Exchange o dysmetabolic nephropathy sa mga bata at matatanda: mga sanhi ng mga karamdaman sa metabolismo ng mineral, mga uri ng patolohiya at epektibong mga opsyon sa paggamot. Dysmetabolic nephropathy sa mga bata

- Mga pagbabago sa istruktura at functional sa mga bato, na umuunlad laban sa background ng mga metabolic disorder, na sinamahan ng crystalluria. Ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay maaaring clinically manifested sa pamamagitan ng allergy at pangangati ng balat, edema, pananakit ng likod, hypotension, at turbid urine. Sa mga bata, ang dysmetabolic nephropathy ay karaniwang unang nasuri kapag sinusuri ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi; Kasama sa mga advanced na diagnostic ang ultrasound ng mga bato, pagsusuri ng biochemical ihi. Ang paggamot ng dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang uri nito at kasama ang diyeta, pagwawasto ng gamot ng mga metabolic disorder at pisikal at kemikal na mga katangian ihi, phytotherapy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay isang pangkat ng mga metabolic disorder na sinamahan ng pagtaas ng paglabas ng ihi ng iba't ibang mga asing-gamot (oxalates, urates, phosphates) at, bilang isang resulta, pinsala sa mga istruktura ng bato. Sa pediatric urology, ang dysmetabolic nephropathies ay nagkakahalaga ng tungkol sa 27-64% ng lahat ng mga sakit ng sistema ng ihi sa mga bata; sa pagsasagawa ng pediatrics, ang mga palatandaan ng metabolic disorder sa ihi ay matatagpuan sa halos bawat ikatlong bata. Ang mga batang may dysmetabolic nephropathies ay kabilang sa grupo napakadelekado sa pagbuo ng interstitial nephritis, pyelonephritis, urolithiasis.

Pag-uuri ng dysmetabolic nephropathy sa mga bata

Depende sa komposisyon ng mga asing-gamot, ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay nakikilala, na nagaganap sa:

• oxalate-calcium crystalluria (85-90%)
• phosphate crystalluria (3–10%)
• urate crystalluria (5%)
• cystine crystalluria (3%)
• halo-halong (oxalate / phosphate-urate) crystalluria

Isinasaalang-alang ang mga sanhi ng paglitaw, ang pangunahin at pangalawang dysmetabolic nephropathies sa mga bata ay nakikilala. Ang mga pangunahing nephropathies ay mga namamana na sakit na may progresibong kurso at maagang humahantong sa nephrolitosis at talamak na pagkabigo sa bato. Kasama sa pangkat ng pangalawang nephropathies sa mga bata ang iba't ibang mga dysmetabolic disorder na nangyayari sa crystalluria at nabubuo laban sa background ng pinsala sa iba pang mga organo.

Mga sanhi ng dysmetabolic nephropathy sa mga bata

Ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay isang polyetiological syndrome na nangyayari sa pakikilahok ng maraming mga kadahilanan. Ang mga karaniwang sanhi ay maaaring pagkalason at pagkalasing, matinding pisikal na pagsusumikap, matagal na paggamit mga sangkap na panggamot, monodeficient diets. Ang madalas na pag-unlad ng dysmetabolic nephropathy ay nabanggit sa mga batang ipinanganak mula sa isang pagbubuntis na nagpatuloy sa late toxicosis at fetal hypoxia, pati na rin ang mga bata na may neuro-arthritic diathesis. Ang pangunahing nephropathy ay maaaring sanhi ng mga metabolic disorder sa mga kamag-anak ng bata o ng mga naipon na mutasyon na nagdudulot ng kawalan ng balanse sa mga regulatory cellular mechanism sa bata.

Maliban sa karaniwang sanhi, sa paglitaw ng isa o ibang uri ng dysmetabolic nephropathy sa mga bata, ang epekto ng mga partikular na salik ay mahalaga.

Ang oxalate dysmetabolic nephropathy sa mga bata (oxaluria) ay pathogenetically na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng calcium at oxalic acid salts (oxalates). Ang isang tiyak na papel sa pag-unlad nito ay nilalaro ng isang kakulangan ng mga bitamina A, B6, E, magnesiyo, potasa; isang labis na dosis ng bitamina D sa paggamot ng mga rickets; nadagdagan ang paggamit ng oxalates mula sa pagkain. Ang Oxalate dysmetabolic nephropathy ay karaniwan sa mga batang may sakit na Crohn, enteritis, colitis, talamak na pancreatitis, biliary dyskinesia, diabetes mellitus, pyelonephritis.

Ang urate dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas sa ihi at pagtitiwalag sa mga bato ng urate - sodium salt uric acid. Ang pangunahing (namana) uraturia ay pinakakaraniwan sa mga batang may Lesch-Nyhan syndrome. Ang pangalawang nephropathies ay sinamahan ng kurso ng erythremia, hemolytic anemia sa mga bata, maramihang myeloma, pyelonephritis. Marahil ang pagbuo ng urate dysmetabolic nephropathy sa mga bata na tumatanggap ng paggamot na may cytostatics, thiazide diuretics, salicylates, cyclosporine A, atbp.

Ang Phosphaturia ay maaaring sanhi ng talamak impeksyon sa ihi, pangunahin at pangalawang hyperparathyroidism, mga sakit ng central nervous system. Ang Cystinuria ay bubuo na may systemic disorder ng cystine metabolism - cystinosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng intracellular at extracellular na akumulasyon ng cystine crystals sa interstitium at tubules ng mga bato, pali, atay, lymph node, mga selula ng dugo, utak ng buto, nervous at muscular tissue. Ang pangalawang cystine dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay karaniwang nauugnay sa pyelonephritis o tubular interstitial nephritis.

Mga sintomas ng dismetabolic nephropathy sa mga bata

Ang mga palatandaan ng oxalate dysmetabolic nephropathy sa isang bata ay maaaring magpakita na sa panahon ng neonatal, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay nakatago sa mahabang panahon. Sa pedigree ng mga bata na may dysmetabolic nephropathy, arthropathies, gout, spondylosis, urolithiasis, cholelithiasis, diabetes mellitus ay nabanggit.

Kadalasan, ang crystalluria ay napansin sa mga bata na may edad na 5-7 taon sa pamamagitan ng pagkakataon, sa pag-aaral ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Maaaring mapansin ng matulungin na mga magulang na ang ihi ng bata ay mukhang maulap, na may sediment, kadalasang bumubuo ng isang mahirap na hugasan na patong sa mga dingding ng palayok.

Sa dysmetabolic nephropathy sa mga bata, may posibilidad na maging allergic mga reaksyon sa balat, vegetative-vascular dystonia, hypotension, pananakit ng ulo, arthralgia, labis na katabaan. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng mas mataas na pagkapagod, pananakit ng pananakit sa ibabang likod, madalas at masakit na pag-ihi, enuresis, pamumula at pangangati sa vulva, muscular hypotension, subfebrile condition, dyspepsia, bloating.

Ang paglala at paglala ng sakit ay nabanggit sa panahon ng pagdadalaga dahil sa mga pagbabago sa hormonal. Ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga bato sa bato at pantog, ang pagbuo ng talamak na pyelonephritis at talamak. pagkabigo sa bato.

Diagnosis ng dysmetabolic nephropathy sa mga bata

Ang urinalysis ay nagpapakita ng crystalluria, proteinuria, hematuria, abacterial leukocyturia, cylindruria. Sa isang biochemical na pag-aaral ng ihi, ang pagtaas ng konsentrasyon ng ilang mga asing-gamot (oxalates, phosphates, urates, atbp.) ay tinutukoy. Sa kumplikadong mga diagnostic ng laboratoryo, mga pagsubok sa pagganap ihi ayon sa Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko, pagpapasiya ng pH ng ihi. Kapag layering pangalawang impeksyon sa bacterial kailangan pagsusuri sa bacteriological ihi para sa microflora.

Ang ultratunog ng mga bato at pantog sa mga batang may dysmetabolic nephropathy ay maaaring magpakita ng mga crystalline inclusion na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng buhangin o calculi. Ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay dapat na makilala mula sa lumilipas na crystalluria na nauugnay sa SARS, masaganang pagtanggap ilang produkto.

Paggamot ng dysmetabolic nephropathy sa mga bata

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay kinabibilangan ng: makatwirang diyeta, normalisasyon metabolic proseso, pag-aalis ng mga kondisyon para sa pagbuo ng kristal at pagtaas ng pag-alis ng mga asing-gamot.

Sa oxalate dysmetabolic nephropathy sa mga bata, ang mga sabaw ng karne, spinach, sorrel, cranberries, karot, beets, kakaw, tsokolate ay hindi kasama sa diyeta; ang kagustuhan ay ibinibigay sa diyeta ng patatas-repolyo. Ang therapy sa droga ay isinasagawa gamit ang mga membranotropic na gamot (bitamina B6, A,yl) at antioxidants (bitamina E).

Ang diyeta para sa urate dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay hindi dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa purine base (kidney, atay, sabaw ng karne, beans, peas, cocoa, atbp.). Ang batayan ng diyeta ay mga produkto ng pagawaan ng gatas at gulay. Upang mabawasan ang synthesis ng uric acid, inireseta ang allopurinol, nicotinamide, herbal teas, atbp.

Sa phosphate dysmetabolic nephropathy sa mga bata, inirerekomenda na limitahan ang mga pagkaing mayaman sa posporus (keso, atay, munggo, manok, tsokolate). Kinakailangan na mag-acidify ng ihi sa pamamagitan ng paggamit ng mga mineral na tubig at mga gamot (ascorbic acid, tincture ng madder root tincture).

Kasama sa paggamot ng cystinosis ang isang diyeta na hindi kasama sa diyeta ng bata ng mga pagkaing mayaman sa mga amino acid at methionine na naglalaman ng asupre (isda, cottage cheese, itlog, atbp.). Mahalagang obligadong alkalization ng ihi na may pinaghalong citrate, sodium bikarbonate solution, alkaline mineral na tubig. Upang maiwasan ang pagkikristal ng cystine, inireseta ang penicillamine.

Sa anumang uri ng dysmetabolic nephropathy sa mga bata, ang sapat na pag-load ng tubig ay mahalaga, na tumutulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga asing-gamot sa ihi, ang pagsunod ng bata sa sapilitang regimen ng pag-ihi (bawat 1.5-2 na oras). Bilang alternatibong pagwawasto ng mga metabolic process, ang homeopathic na paggamot ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng homeopath ng mga bata.

Pagtataya at pag-iwas sa dysmetabolic nephropathy sa mga bata

Napapailalim sa diyeta at therapy sa droga, ang pagbabala ng dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay kanais-nais: mayroong isang patuloy na normalisasyon ng mga biochemical na parameter sa ihi. Sa kaso ng hindi pagsunod sa pangkalahatang at therapeutic regimen, ang natural na kinalabasan ng nephropathy ay pyelonephritis at urolithiasis. Sa cystinosis, ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng isang kidney transplant, ngunit ang prolaps ng cystine crystals sa kalaunan ay bubuo sa graft, na humahantong sa pagkamatay ng mga batang may edad na 15-19 taon.

Ang pagmamasid sa dispensaryo ng mga batang may dysmetabolic nephropathy ay isinasagawa ng isang pediatrician at isang pediatric nephrologist. Ang pag-iwas sa dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay nangangailangan ng pagsunod sa regimen ng pag-inom ng mga bata, pagbubukod ng mga predisposing factor, paggamot ng mga komorbididad, at pagsusuri sa mga batang nasa panganib.

Maraming problema sa kalusugan sa mga matatanda ang nagsisimula sa pagkabata. Sa panahong ito nabuo ang mga pangunahing mekanismo ng mahahalagang aktibidad. Ang metabolismo ay higit na namamana. Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng mga bato sa bato ay inilatag mula sa isang maagang edad. Ang urolithiasis ay bunga ng dysmetabolic nephropathy na nabubuo sa pagkabata.

Ang pagbuo ng mga asing-gamot sa mga bato

Ang mga bato ay ang pangunahing istasyon ng katawan para sa paglilinis ng dugo ng mga nakakapinsalang sangkap. Sa pamamagitan ng likas na katangian, ang prosesong ito ay naisip sa lahat ng mga yugto. Ang mga bato ng bata ay nagsisimula sa kanilang mahalagang aktibidad bago pa man ipanganak. Nasa period na pag-unlad ng prenatal nililinis ng mga organo na ito ang dugo mula sa mga produktong metabolic.

Ang lahat ng dugo sa katawan ng bata ay dumadaan nang maraming beses sa araw sa pamamagitan ng isang espesyal na filter na matatagpuan sa glomeruli ng bato. Sa ikalawang yugto, ang na-filter na likidong bahagi ng dugo ay dumadaan sa isang sistema ng mga espesyal na tubo - tubules. Dito nangyayari ang paghihiwalay: lahat ng kapaki-pakinabang ay ipinadala pabalik sa daluyan ng dugo, ang hindi kailangan ay napupunta sa komposisyon ng ihi. Kaya, karamihan sa mga metabolic na produkto ng protina, kalamnan tissue, at labis na likido ay inalis mula sa katawan. Ang prosesong ito ay mahigpit na kinokontrol mga glandula ng Endocrine at mga hormone.

Ang dysmetabolic nephropathy ay isang metabolic disease sa katawan, na humahantong sa pagtaas ng paglabas ng mga asing-gamot sa ihi.

Pag-uuri

Ang dysmetabolic nephropathy ay nahahati sa maraming pangunahing anyo:

• Ang urate nephropathy ay nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng uric acid, na siyang huling yugto sa pagbabago ng karamihan sa mga protina sa katawan ng tao;
• Ang oxalate nephropathy ay isang metabolic disorder ng oxalic acid. Ang huli ay nabuo sa isa sa mga yugto ng pagkasira ng mga karbohidrat;
• phosphate nephropathy - labis na paglabas sa ihi ng mga asing-gamot ng phosphoric acid, ang pangunahing bahagi tissue ng buto;
• Ang cystine nephropathy ay nauugnay sa isang metabolic disorder ng amino acid cystine, isang mahalagang bahagi ng karamihan sa mga protina sa katawan ng tao;
• Ang mixed nephropathy ay isang labis na paglabas ng lahat ng uri ng asin sa ihi.

Mga uri ng mga asing-gamot sa ihi - gallery ng larawan

Ang uric acid ay isang metabolic na produkto ng mga protina Ang Oxalates ay isang metabolic na produkto ng oxalic acid Phosphoric acid ay matatagpuan sa maraming dami sa tissue ng buto Cystine - isa sa mga amino acid na kailangan ng katawan

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Ang dysmetabolic nephropathy ay isang metabolic disease. Bawat segundo sa katawan ng isang bata, ang ilang mga kemikal na compound ay na-convert sa iba na kinakailangan para sa sa sandaling ito. Mga ardilya - materyales sa pagtatayo karamihan sa mga tisyu at organo. Ang kanilang mga constituent amino acid na bahagi ay nagmula sa pagkain, pagkatapos ay pinagsama ang mga ito sa iba't ibang kumbinasyon. Ang glucose ay ang pangunahing pinagmumulan ng enerhiya sa katawan ng tao. Sa isang yugto, nabuo ang oxalic acid. Ang phosphoric acid ay matatagpuan din sa isang malaking halaga ng protina. Bilang karagdagan, ito ay isa sa mga pangunahing bahagi ng tissue ng buto.

Ang lahat ng mga pagbabagong kemikal ay nangyayari sa katawan sa ilalim ng pagkilos ng mga tiyak na protina-enzymes. Ang kanilang istraktura at aktibidad ay naka-embed sa mga gene ng bata na natanggap mula sa mga magulang. Ang anumang pagkasira ng mga enzyme ay humahantong sa katotohanan na ang mga metabolic na proseso ay nagsisimulang mangyari ayon sa isang mabisyo na pattern. Bilang isang resulta, ang mga sangkap ay naipon, ang labis na kung saan ay pinalabas ng mga bato na may ihi.

Mga kamag-anak ng isang bata na naghihirap mula sa isang tiyak na uri dysmetabolic nephropathy, iba't ibang sakit ang nabanggit.

Ang mismong katotohanan nadagdagan ang paglabas ang mga asin na may ihi ay hindi isang pangungusap. Mayroong dalawang bagay na pinaka-delikado. Ang sobrang asin sa ihi ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng malalaking kristal at bato sa mga tubule ng bato, pelvis at daluyan ng ihi. Maaari silang makagambala sa daloy ng ihi. Ang mga kristal ng asin ay nakakasira ng tissue mga tubule ng bato, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang foci ng pamamaga at isang partikular na sakit ay bubuo - interstitial nephritis.

Ang mga sakit na sinusubaybayan sa pedigree ng isang bata na may dysmetabolic nephropathy - talahanayan

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pagbuo ng dysmetabolic nephropathy ay nag-aambag sa isang bilang ng mga kaugnay na problema sa katawan ng bata.

Predisposing factor para sa pagbuo ng dysmetabolic nephropathy sa isang bata - talahanayan

Mga kadahilanan sa pagbuo ng dysmetabolic nephropathy - photo gallery

Ang impeksyon sa mga bato ay nag-aambag sa pag-aalis ng mga asing-gamot Ang paglabag sa pag-agos ng ihi ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato Ang mga carious na ngipin ay pinagmumulan ng impeksiyon sa katawan Ang mga glandula ng parathyroid ay umayos ng metabolismo sa tissue ng buto Ang mga pagbabago sa metabolismo ay nakakaapekto rin sa komposisyon ng apdo

Mga sintomas at palatandaan ng dysmetabolic nephropathies

Ang mga sintomas ng dysmetabolic nephropathy sa isang bata ay madalas na hindi tiyak at hindi palaging nagpapahiwatig ng isang seryosong problema. Bilang karagdagan, ang mga negatibong palatandaan ay maaaring nakakalat sa buong katawan, na lumilikha ng karagdagang mga paghihirap.

Mga sintomas ng dysmetabolic nephropathy - talahanayan

Mga sintomas ng dysmetabolic nephropathy - photo gallery

Ang pananakit ng tiyan ay isang pangkaraniwang sintomas ng nephropathy Ang malaking halaga ng mga oxalates sa dugo ay humahantong sa kanilang pag-aalis sa baga Ang rickets ay maaaring resulta ng nephropathy Ang pag-aalis ng asin sa kasukasuan ay bunga ng nephropathy Ang lagnat ay tanda ng pamamaga sa mga bato dahil sa nephropathy

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng dysmetabolic nephropathy ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at kasama ang isang bilang ng mga aktibidad:

• ang isang pangkalahatang pagsusuri ay nagpapakita ng mga pagbabago sa kulay ng balat, ang pagkakaroon ng edema at may kapansanan sa kadaliang mapakilos;
• isang kumpletong bilang ng dugo ay ginagamit upang masuri ang bilang ng mga puting selula, leukocytes, pulang erythrocytes, hemoglobin oxygen carrier protein;
• Ang biochemical analysis ng dugo ay pinapayagang suriin functional na kakayahan bato sa pamamagitan ng antas ng urea at creatinine. Bilang karagdagan, ito pamamaraan ng laboratoryo ay makakatulong upang matukoy ang pagtaas sa dami ng uric, oxalic, phosphate, cystic acid;
• ang isang pagsusuri sa dugo para sa antas ng mga hormone at calcium ay nagpapakita ng isang paglabag sa aktibidad ng thyroid at parathyroid glands;
• ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay ginagamit upang makita ang mga asin sa sediment at matukoy ang kanilang uri (urates, oxalates, phosphates), pati na rin ang mga leukocytes at erythrocytes;
• ang Nechiporenko test ay ginagamit upang tumpak na masuri ang bilang ng mga leukocytes at erythrocytes sa ihi;
• ultrasonography pinahihintulutan ka ng bato na masuri ang laki ng mga organo at ang kasapatan ng sirkulasyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nakakatulong upang makilala ang mga anomalya sa istruktura, mga cyst, mga bato at mga bukol.

Diagnosis ng dysmetabolic nephropathy - gallery ng larawan

Pagsusuri ng dugo - ipinag-uutos na hakbang diagnosis ng nephropathy Ang malaking bilang ng mga leukocytes sa ihi ay tanda ng isang nagpapasiklab na proseso Ang parathyroid hormone ay kumokontrol sa metabolismo ng calcium sa katawan Sapat na daloy ng dugo - mahalagang salik normal na operasyon bato

Dr Komarovsky tungkol sa pagsusuri ng ihi - video

Differential Diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng dysmetabolic nephropathy ay nangyayari sa mga sumusunod na sakit:

Mga pamamaraan ng paggamot para sa dysmetabolic nephropathy

Ang dysmetabolic nephropathy sa isang bata ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Sa karamihan ng mga kaso, maaari itong gawin sa isang outpatient na batayan. Ang mga prinsipyo ng therapy ay magkatulad para sa mga bata sa lahat ng edad.

Diet

Ang diyeta ay ang pangunahing paggamot para sa dysmetabolic nephropathy. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor para sa pagwawasto ng diyeta ng bata sa ilang mga kaso ay maaaring alisin ang pangangailangan na magreseta ng mga gamot.

Ang diyeta ng mga bata na may iba't ibang uri ng dysmetabolic nephropathy - talahanayan

Medikal na paggamot

Para sa paggamot ng bawat uri ng dysmetabolic nephropathy sa isang bata, iba't ibang mga gamot ang ginagamit. Ang mga pangunahing layunin ay upang mabawasan ang paglabas ng mga asing-gamot, upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga kristal at bato.

Mga gamot para sa paggamot ng nephropathy - talahanayan

Mga paghahanda para sa paggamot ng nephropathy sa mga bata - photo gallery

Ginagamit ang Urodan upang gamutin ang urate nephropathy Ang Allopurinol ay nag-normalize ng metabolismo ng uric acid Ang Xidifon ay ginagamit para sa nephropathies Ang dimephosphone ay may kapaki-pakinabang na epekto sa tissue ng bato Ang Retinol ay naglalaman ng bitamina A Tocopherol - isang paghahanda ng bitamina E Potassium orotate binabawasan ang paglabas ng mga asing-gamot sa ihi

Physiotherapy

Ginagamit ang Physiotherapy para sa magkakasamang pamamaga sa mga bato - pyelonephritis, interstitial nephritis:

• Ang ultrasound therapy ay nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga bato;
• tumutulong ang magnetotherapy upang maalis ang pamamaga;
• Pinahuhusay ng mud therapy ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng bato.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Sa pahintulot ng doktor, ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang dysmetabolic nephropathy sa isang bata.

Mga halaman na ginagamit upang gamutin ang dysmetabolic nephropathy - talahanayan

Mga halaman sa paggamot ng nephropathy - gallery ng larawan

Ang Sage ay epektibong lumalaban sa mga mikrobyo na naglalaman ng maraming Lingonberry kapaki-pakinabang na mga sangkap Ang mga buto ng dill ay kapaki-pakinabang para sa mga sakit sa bato
Ang mga strawberry ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga bitamina St. John's wort ay may isang antiseptic effect

Prognosis at komplikasyon

Ang pagbabala para sa paggamot ng dysmetabolic nephropathy sa isang bata, napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon, ay kanais-nais. Ang mahabang kurso ng sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng dysmetabolic nephropathy sa isang bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

Ang dysmetabolic nephropathy sa isang bata ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng maraming sakit sa higit pa late age: gout, bato sa bato, talamak na pyelonephritis, pagkabigo sa bato. Ang paggamot sa patolohiya ay nangangailangan ng sistematikong pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor para sa pagwawasto ng diyeta at pagkuha ng mga gamot.

Ang dysmetabolic nephropathy ay isang sakit sa bato na nabubuo bilang resulta ng isang metabolic disorder. Ang kakaiba ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa katotohanan na hindi ito palaging nauugnay sa mga sakit sa bato, madalas itong bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit.

Ano ang dysmetabolic nephropathy? Ang tanong na ito ay tinatanong ng bawat pasyente, na nakarinig ng katulad na diagnosis. Ang Dysmetabolic nephropathy ay isang kolektibong pangalan na kinabibilangan ng maraming metabolic disorder na sa huli ay humahantong sa mga malubhang karamdaman sa paggana ng mga bato.

Ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay mas madalas na isang namamana na sakit. Ito ay mapanganib, dahil ito ay humahantong sa malubhang komplikasyon sa maikling panahon. Sa mga matatanda, ang nephropathy na nauugnay sa kapansanan sa mga proseso ng metabolic sa katawan ay nangyayari bilang isang resulta ng negatibong epekto panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Depende sa nilalaman ng mga sangkap sa ihi, ang nephropathy sa isang bata at isang may sapat na gulang ay maaaring:

• Oxalate - nailalarawan tumaas na konsentrasyon ang oxalate sa ihi ay ang pinakakaraniwang nasuri na species.
• Urate - na may mas mataas na antas ng uric acid.
• Phosphate - sa kurso Klinikal na pananaliksik isang pagtaas sa pospeyt ay natagpuan.
• Cystine - bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng methionine, na humahantong sa isang pagtaas sa cystine.
• Mixed - sa ihi, ang antas ng oxalates, urates, phosphates at cystine ay sabay na tumataas.

Mga sanhi ng metabolic disorder

Ang pangunahing sanhi ng nephropathy ay isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan dahil sa congenital at nakuha na mga pathologies ng mga organo ng ihi. Urolithiasis, nagpapasiklab na proseso sa genitourinary organs, isang abnormal na istraktura at lokasyon ng mga organo ng sistema ng ihi, dahil sa kung saan mayroong isang reverse reflux ng ihi at ang pagwawalang-kilos nito, ay humantong sa mga metabolic disorder.

Ang mga pagkabigo sa mga proseso ng synthesis, transportasyon at asimilasyon ng mga phosphate, calcium, uric acid, oxalic acid at cystine ay humantong sa mga metabolic disorder. Gayundin, ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay maaaring resulta ng hormonal disruptions, pagkagambala endocrine system o mga sakit sa organ digestive tract.

Ang pangmatagalang paggamot ay may negatibong epekto sa metabolismo sa mga matatanda at bata. mga hormonal na gamot at ilang iba pang uri ng gamot, radiation at pagkakalantad sa radiation, pagkalason sa mga nakakalason na compound.

Mga sintomas

Ang dysmetabolic nephropathy, anuman ang uri, ay sinamahan ng isang paglabag sa function ng paglilinis, urolithiasis at pyelonephritis. Ang mga sakit sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng karamdaman sa pag-ihi, na sinamahan ng sakit, pagputol at pagkasunog sa kanal ng ihi, isang pagbawas sa dami ng ihi.

Sa dysfunction ng bato, ang gawain ng cardiovascular system ay nagambala, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas / pagbaba presyon ng dugo, tachycardia. Sa bahagi ng digestive tract, mayroong isang pagkasira sa gana, utot, paninigas ng dumi.

Dahil sa pagkasira ng output ng ihi, pagtaas ng pamamaga at pagkauhaw. Ang pasyente ay nagreklamo ng regular na pananakit ng ulo at labis na pagpapawis. Bilang resulta ng kapansanan sa metabolismo, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng isang pagkahilig sa mga alerdyi, sobra sa timbang. Exacerbation ng mga sintomas ay transisyonal na edad, na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng bata.

Oxalate nephropathy

Ang Oxaluria ay ang pinakakaraniwang uri ng nephropathy na nabubuo bilang resulta ng mga metabolic disorder. Nahahati ito sa 2 subspecies: oxalate-calcium nephropathy at oxalaturia. Ang una ay bubuo sa paglabag sa proseso ng transportasyon at pagsipsip ng calcium, phosphorus at oxalic acid. Ang Oxalaturia ay isang uri ng nephropathy na nangyayari kapag may paglabag sa metabolismo ng oxalic acid sa katawan. Ganitong klase Ang nephropathy ay maaaring umunlad sa anumang edad, kahit na sa mga bagong silang.

Mga sanhi at sintomas

Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang oxalate nephropathy ay isang congenital pathology at bubuo na may namamana na kakulangan ng ilang mga enzyme, na negatibong nakakaapekto sa metabolismo. Mag-ambag sa pagtaas ng dami ng oxalates nagpapaalab na mga pathology digestive tract, ulcers, Crohn's disease.

Ang isa pang dahilan ay malnutrisyon na may mataas na nilalaman ng oxalic at ascorbic acid at hindi sapat na paggamit ng bitamina B6. Gayundin, ang kakulangan ng likido sa katawan ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng oxalic acid.

Napakahirap maghinala ng pag-unlad ng sakit, dahil bihira ang oxalaturia masamang impluwensya sa estado ng kalusugan. Ito ay natuklasan nang hindi sinasadya sa mga resulta ng isang regular na urinalysis. Sa oxalaturia sa ihi, ang nilalaman ng oxalates, ang antas ng protina, leukocytes at erythrocytes ay tumaas. Mayroon ding pagtaas sa density ng ihi.

Diagnosis at paggamot

Kung ang oxalate nephropathy ay pinaghihinalaang, ang bata ay dapat na umihi araw-araw upang matukoy ang konsentrasyon ng mga asing-gamot. mahalagang lugar sa diagnosis, ang ultrasound ng mga organo ng sistema ng ihi ay gumaganap, na tumutulong upang matukoy ang lokasyon, laki at mga katangian ng oxalates.

Batay sa nakuha na diagnostic data, ang oxalate dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay ginagamot sa mga pagbabago sa diyeta at mga gamot. Ang diyeta ay makakatulong na mabawasan ang pasanin sa mga bato at mabawasan ang paggamit ng oxalic at ascorbic acids sa katawan kasama ng pagkain. Lahat ng karne at mga produktong isda at ang kanilang mga ulam. Dapat mo ring ibukod ang mga gulay, maasim na berry at prutas, beets, karot at mga produktong naglalaman ng kakaw. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pinatuyong prutas, peras, mansanas, pakwan, melon, patatas at repolyo. Mahalagang sundin ang regimen sa pag-inom na inirerekomenda ng doktor - ang tubig ay nag-aambag sa leaching labis na asin mula sa katawan.

Sa panahon ng paggamot, mahalagang tiyakin ang sapat na paggamit ng bitamina B, A, E at magnesium, na maaaring makuha mula sa pagkain o mga gamot.

Ang sapat na paggamit ng mga bitamina B ay nakakatulong upang mapabuti ang metabolismo ng mga taba at antioxidant. Ang bitamina A ay nag-normalize sa proseso ng paghahati at asimilasyon ng protina at asukal. Pinapabuti ng bitamina E ang relasyon sa pagitan ng protina at asukal sa mga selula. Upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga oxalates, inirerekumenda na kumuha ng magnesium oxide.

Urate nephropathy

Ang urate nephropathy sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa oxalate nephropathy. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng uric acid. Ang huli, na naninirahan sa mga dingding ng mga organo, ay humahantong sa pagbara at pagbaba sa kanilang pagganap, bilang isang resulta, ang mga nagpapaalab na proseso ay bubuo.

Mga sanhi at sintomas

Ang sakit ay maaaring congenital o nakuha. Sa unang kaso, ang sakit ay bubuo laban sa background genetic predisposition ay mas karaniwan sa mga bagong silang. Sa pangalawa, ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring Rustitzky-Kahler disease, hemolytic anemia, pamamaga ng mga bato, malnutrisyon at pangmatagalang paggamit ng mga hormonal at diuretic na gamot.

Ang urate nephropathy sa mga bagong silang ay nakatago sa mahabang panahon. Ang mga unang sintomas ay nangyayari sa isang makabuluhang akumulasyon ng mga asing-gamot sa katawan ng bata. Ang bata ay nagiging paiba-iba at whiny, lilitaw pantal sa balat at pangangati, posibleng pag-atake ng inis. Sa labis na urates sa katawan, ang ihi ay nagiging madilim na pula.

Diagnosis at paggamot

Upang ilagay tumpak na diagnosis, kinakailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa antas ng uric acid at kaasiman. Matapos makumpirma ang urate-derived nephropathy, inirerekomenda ng doktor ang diyeta at gamot.

Isang diyeta na may kumpletong pagtanggi sa mga pagkaing mayaman sa purine (veal, baboy, offal, mga produktong naglalaman ng kakaw, mataba na isda, munggo at mani). Ang mga matamis ay napapailalim din sa paghihigpit. mga produktong panaderya, pinirito at pinausukang mga pinggan. Magdagdag ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iyong diyeta matangkad na mga varieties karne at isda (magagamit sa mga oras ng umaga), mga cereal, prutas at gulay.

Mahalagang uminom ng sapat na tubig, na nagtataguyod ng paglabas mga deposito ng asin. Mula sa mga mineral na tubig, bigyan ng kagustuhan ang bahagyang alkalina. Inirerekomenda na uminom ng diuretic decoctions at teas, na kinabibilangan ng dill, lingonberry at mga dahon ng currant, knotweed, horsetail at iba pa.

Para sa paggamot ng urate dysmetabolic nephropathy sa mga bata, ang isang kurso ng mga gamot ay inireseta, ang aksyon na kung saan ay naglalayong gawing normal ang nilalaman ng uric acid at pagpapabuti ng pag-ihi. Para sa layuning ito, ang Milurit, Tsilorik, Fitolizin, Urolesan at iba pa ay inireseta.

Sa tulong ng mga gamot at nutrisyon, kinakailangan upang matiyak ang sapat na paggamit sa katawan ng mga bata bitamina ng mga grupo B at C, na tumutulong sa pagpapabuti ng metabolismo.

Phosphate nephropathy

Ang sakit na ito ay bumubuo ng halos 3% ng mga kaso ng nephropathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga pospeyt sa ihi, na sanhi ng mga pagkabigo sa proseso ng pagbuo, transportasyon at pagsipsip ng posporus at kaltsyum.

Mga sanhi at sintomas

Ang Phosphate nephropathy ay nabubuo bilang resulta ng Wastong Nutrisyon na may mataas na bahagi mga produktong herbal at isda. Ang paglabag sa metabolismo ng pospeyt-calcium ay humahantong sa pagbuo ng mga rickets. Ang akumulasyon ng isang malaking halaga ng posporus at calcium sa katawan ay humahantong sa mga nakakahawang sakit ng mga bato at malalang sakit mga organ ng pagtunaw. Ang ilang mga endocrine disorder, tulad ng diabetes, ay nagdudulot din ng phosphate nephropathy.

Mahirap matukoy ang sakit: inilalarawan ng pasyente ang mga sintomas ng mga sakit na humantong sa isang paglabag sa metabolismo ng phosphate-calcium. Ang ihi ng pasyente ay nagiging maulap, na may puting precipitate. Ang antas ng konsentrasyon ng pospeyt ay tinutukoy gamit ang isang espesyal na pagsusuri - ang pang-araw-araw na paglabas ng mga pospeyt.

Paggamot

Ang isang mahalagang lugar sa paggamot ay isang diyeta na may limitadong paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng posporus sa malalaking dami (keso, atay, karne ng pandiyeta, munggo at mga produkto ng kakaw). Ang diyeta ay dapat isama mga produktong protina(karne, isda), ngunit hindi hihigit sa 1 g ng protina bawat 1 kg ng timbang bawat araw. Huwag mahulog sa ilalim ng paghihigpit ng mga cereal, maasim na gulay, prutas at berry. Kinakailangan na ibukod ang maalat, pinausukan, pinirito at matamis.

Mahalagang tiyakin ang sapat na paggamit ng bitamina A at ascorbic acid sa pamamagitan ng pagkain at mga gamot. Sa mga gamot, Canephron, Cystenal at Methionine ang ginagamit.

cystine nephropathy

Ang Cystinuria ay bubuo kapag ang proseso ng pagsipsip ng amino acid methionine ay nabalisa at ang labis na akumulasyon nito sa mga bato. Mas madalas ang resulta namamana na sakit- cystinosis. Maaari rin itong resulta ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato. Ang cystine ay may posibilidad na maipon sa ibang mga organo (atay, bone marrow, kalamnan, dugo, at iba pa). Mga klinikal na palatandaan katulad ng urolithiasis at pyelonephritis.

Diagnosis at paggamot

Tukuyin ang konsentrasyon ng cystine sa ihi gamit ang biochemical mga pagsubok sa laboratoryo pagsusuri ng ihi at ultrasound ng sistema ng ihi.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang ibukod ang mga produkto na may mataas na nilalaman methionine: mga itlog, cottage cheese, isda at karne. Sa ibang pagkakataon, pinapayagan ang unti-unting pagpapakilala ng mga produktong karne. Mahalagang uminom ng marami Purong tubig at alkaline mineral na tubig, kabilang ang oras ng gabi, na makakatulong na bawasan ang konsentrasyon ng cystine sa ihi.

Para sa parehong layunin, ang penicillinamine ay inireseta din, ang dosis na kung saan ay unti-unting tumaas, at ang mga bitamina B6, E at A ay ipinakilala din kasama nito upang mapabuti ang kondisyon ng mga lamad. Upang masubaybayan ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon at ang kanilang pagiging epektibo, kinakailangan na regular na suriin ang nilalaman ng cystine sa mga leukocytes at cyanide nitroprusside.

Kapag may nakakabit na impeksyon, inireseta ang isang kurso antibiotic therapy. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon dahil sa kritikal na konsentrasyon ng cystine sa mga bato, ang mga doktor ay gumagamit ng operasyon ng organ transplant. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang akumulasyon ng cystine ay nabanggit din sa transplanted organ.

Ang mga oxalic acid salts, oxalates (calcium oxalate) at uric acid salts (urates) ay pangunahing idineposito. Depende sa husay na komposisyon ng mga asing-gamot, ang oxalate nephropathy at urate nephropathy ay nahahati.

Oxalate nephropathy (oxaluria)

Ang nangungunang sintomas ng oxalate nephropathy ay ang paglabas ng mga oxalates sa ihi (oxaluria).

Mga sanhi ng oxaluria:

Namamana na oxaluria. Ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon mula sa magulang hanggang sa anak.
Pangalawang oxaluria. Ito ay bubuo laban sa background ng anumang sakit. Sa pag-unlad nito, ang pagmamana ay gumaganap din ng isang tiyak na papel, isang pagkahilig sa pagbuo ng bato. Ang panimulang punto para sa pag-unlad nito ay maaaring:

• Hypovitaminosis. Kakulangan ng bitamina B6, A, E.
• Hypervitaminosis D. Madalas na nangyayari sa labis na dosis ng bitamina D sa panahon ng paggamot ng rickets.
• Kakulangan ng magnesiyo at potasa.
• Labis na paggamit ng calcium sa katawan.
• Nervous-arthritic diathesis.
• Tumaas na pagsipsip ng oxalates sa bituka sa mga sakit ng digestive system:
• Pamamaga ng mga bituka (enteritis, colitis).
• Talamak na pancreatitis.
• Mga sakit sa atay.
• Biliary dyskinesia. Isang palaging kasama ng dysmetabolic nephropathies. Ang JVP ay naroroon sa lahat ng mga bata na dumaranas ng oxaluria at uraturia.
• Mga operasyon sa bituka.
• Impeksyon sa bakterya (pyelonephritis).
• Diabetes.
• Hypoxia.
• Talamak na nakakahawang sakit.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang pangalawang oxaluria ay kadalasang nakikita nang hindi sinasadya: ang mga oxalates ay patuloy na matatagpuan sa mga pagsusuri sa ihi. Ang isang beses na paglitaw ng mga oxalates sa anatise ay walang ibig sabihin, dahil maaari silang pumasok sa ihi pagkatapos kumain ng maraming gulay at prutas noong nakaraang araw.
Ang mga reklamo ay karaniwang ginagawa ng mga batang dumaranas ng diathesis, atopic dermatitis, biliary dyskinesia, vegetative-vascular dystonia. Mga karaniwang reklamo: pananakit ng tiyan at mababang presyon ng dugo. Sa una malusog na mga bata, bilang isang patakaran, ay hindi magreklamo tungkol sa anumang bagay.
Sa pagsusuri ng ihi sa mga pasyente na may oxaluria, bilang karagdagan sa mga oxalates, isang pagtaas sa mga leukocytes, erythrocytes ay natagpuan, maaaring mayroong bakterya at protina. Ang resulta ng oxaluria ay maaaring urolithiasis. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng dysmetabolic nephropathy sa isang bata ay mayabong na lupa para sa impeksyon sa bato at pag-unlad ng pyelonephritis.
Sa mga pasyente na may namamanang anyo ang sakit na oxaluria ay mas malala. Mula sa mga unang taon ng buhay, ang mga bata ay nag-aalala tungkol sa panaka-nakang sakit sa mga kasukasuan at ang kanilang pamamaga, sakit sa tiyan. Ito ay dahil sa pagtitiwalag ng mga oxalate salts sa mga bato at mga kasukasuan. Para sa gayong mga bata, ang kinalabasan ng sakit ay palaging urolithiasis.

Paggamot ng oxaluria sa mga bata

likido. Sa isang pagkahilig sa mga deposito ng asin sa mga bato, ang bata ay kailangang "hugasan" ang mga ito: uminom ng maraming. Sa araw, ang bata ay dapat uminom ng likido sa rate na 50-60 ml bawat 1 kg ng timbang. Halimbawa, ang isang bata na may timbang na 30 kg ay dapat uminom ng mga 1.5 - 1.8 litro ng likido bawat araw. Ito ay lalong kapaki-pakinabang na magbigay ng 1-2 baso ng mineral na tubig upang inumin sa gabi. Mula sa mga inumin ay ginustong:

• Hapag kainan mineral na tubig: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, atbp.
• Diluted cranberry at lingonberry fruit drinks.
• Mga pinatuyong prutas na compote.
• Herb tea.
• Diluted na sariwang kinatas na juice: mansanas, pumpkin-apple.

Diet na may paghihigpit sa mga produkto na nagtataguyod ng pagbuo ng mga asing-gamot ng oxalic acid oxalate.

Medikal na paggamot:

• Bitamina B6, bitamina A, bitamina E (Aevit na gamot), beta-carotene (Vetaron).
• Mga paghahanda ng potasa at magnesiyo: nasunog na magnesia, Magne B 6, asparkam, panangin.

Physiotherapy.

Physiotherapy.
Pag-inom ng mineral water. Ang alkalina na mineral na tubig ng mababang mineralization (Slavyanovskaya, Smirnovskaya) ay inireseta. Ang mga kurso sa paggamot ay 1-3 buwan 2 beses sa isang taon, sa taglamig (Disyembre, Enero) at sa tag-araw.

Urate nephropathy (Uraturia) sa mga bata

Ang urate nephropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag sa mga bato ng sodium salt ng uric acid (sodium urate) at ang kanilang paglabas sa ihi. Ang isang siguradong tanda ng sakit ay ang patuloy na pagpapasiya ng urates sa pagsusuri ng ihi (uraturia). Ang urate nephropathy, hindi tulad ng oxalate, medyo bihirang nagtatapos sa urolithiasis. Gayunpaman, ang pag-unlad ng pyelonephritis laban sa background ng uraturia ay hindi karaniwan.

Mga sanhi at klinika ng uraturia

1. Sa mga bata, madalas itong nangyayari bilang isa sa mga pagpapakita ng neuro-arthritic na uri ng diathesis. Ito ay isang espesyal na uri ng konstitusyon ng mga bata na may depekto ng kapanganakan metabolismo ng uric acid at predisposisyon sa gout. Ang mga detalye tungkol sa neuro-arthritic diathesis ay matatagpuan sa kabanata na "Pagsusuka" (subheading na "Acetonemic vomiting").
2. Hereditary uraturia (Lesch-Nyhan syndrome). Ito ay nangyayari sa mga lalaki, nagpapakita ng sarili mula sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. malubhang sakit, na sinamahan ng matinding pagkaantala sa pag-unlad, mental retardation at malubhang sakit sa pag-iisip.
3. Urate nephropathy na may napakalaking pagkasira ng cell, na nangyayari sa panahon ng paggamot na may mga cytostatics (ginagamit upang gamutin ang leukemia at mga tumor), pagkalason sa ilang partikular na gamot, at iba pang kondisyon.

Paggamot ng uraturia sa mga bata

likido.
Diyeta maliban sa mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng uric acid.

Medikal na paggamot:

• Mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng urates at binabawasan ang antas ng uric acid sa katawan: allopurinol, probenecid, nitrate mixture, ethamide. Ang mga ito ay kinuha sa mahabang kurso, na inireseta ng isang doktor.
• Mga bitamina at mineral. Potassium at magnesium paghahanda (panangin, as-parkam), B bitamina, bitamina C, bioflavonoids (quercetin, rutin), siliniyum, germanium.

Physiotherapy.
Pag-inom ng mineral water. Tulad ng sa oxaluria.

Phytotherapy at katutubong mga remedyo sa paggamot ng dysmetabolic nephropathy

Ang mga halamang gamot ay napakalawak na ginagamit sa paggamot ng dysmetabolic nephropathy. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa mahabang panahon, ang komposisyon ng phyto-collection herbs ay dapat baguhin tuwing 2-3 linggo upang walang pagkagumon, kung hindi man ay bababa ang bisa ng herbal na gamot. Bawat 2 buwan sa paggamot, magpahinga ng 2 linggo. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay indibidwal, sa tanong na ito ay mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor. Ang mga dosis ng phytopreparations para sa isang may sapat na gulang ay ipinahiwatig. Upang kalkulahin ang dosis ng bata, gamitin ang application na "Mga kakaiba ng pagkuha ng mga gamot sa mga bata."
Oat decoction. Ibuhos ang 1 tasa ng dry oats na may husks sa 2 litro ng tubig. Pakuluan sa mahinang apoy, pagsingaw ng tubig hanggang 1 litro. Cool, pilitin. Uminom ng 1/3-1/2-1 baso 2 beses sa isang araw. Ang shelf life ng decoction ay 2 araw sa refrigerator.
Lebadura ng Brewer. Ibuhos ang 15 g yeast sa 1 tasa maligamgam na tubig, maghintay ng ilang sandali hanggang sa sila ay "magkasya" at uminom. Ang kurso ng paggamot ay 2-4 na linggo.
mga pakwan. Noong Agosto at Setyembre, napaka-kapaki-pakinabang na kumain ng mga pakwan, perpektong "hugasan" nila ang mga bato.

Pagmamasid sa dispensaryo ng mga bata na may dysmetabolic nephropathy

• Ang bata ay sinusunod ng isang nephrologist at isang pedyatrisyan hanggang sa ilipat ang bata sa isang klinikang pang-adulto.
• Ang isang control urine test ay kinukuha minsan sa isang buwan.
• Ang pang-araw-araw na pagsusuri ng ihi para sa asin ay kinukuha ng 1 beses sa 3 buwan.
• Ipinakita ang paggamot sa sanatorium.
• Panghabambuhay na pagdidiyeta.

Ang dysmetabolic nephropathy ay isang buong kumplikado ng mga abnormalidad sa bato na sanhi ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay karaniwang tinatawag ding metabolic nephropathy, maaari itong mangyari sa parehong mga matatanda at bata, depende sa etiology.

Sa lahat ng kilalang uri ng nephropathy, ang metabolic ay ang pinakakaraniwan, ayon sa mga istatistika, ang mga metabolic disorder at ang nauugnay na pag-unlad ng mga abnormalidad sa bato ay sinusunod sa bawat ikatlong bata. Gayunpaman, ang ganitong uri ng patolohiya, tulad ng nephropathy sa pangkalahatan, ay hindi maaaring ituring bilang isang malayang sakit na may sariling mga sintomas.

Kaya, ang dysmetabolic nephropathy ay tumutukoy sa isang bilang ng iba't ibang mga karamdaman sa mga proseso ng metabolic, na nangangailangan ng mga makabuluhang pagbabago sa istraktura at paggana ng mga bato.

Ngunit huwag matakot sa nakakatakot na terminolohiya ng medikal, ang metabolic nephropathy ay maaaring gamutin kung ang ilang mga therapeutic na hakbang ay sinusunod. kawalan sapat na paggamot maaaring, sa kabaligtaran, ay humantong sa medyo malubhang nephrotic na kondisyon.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Nakaugalian na makilala ang pangunahin at pangalawang anyo ng pag-unlad ng metabolic nephropathy sa mga bata at matatanda. Ang pangunahing ay isang paglihis ng isang namamana na kalikasan at medyo bihira, bilang isang panuntunan, sa mga sanggol. Ang sakit ay umuunlad nang napakabilis, laban sa background nito, ang talamak na pagkabigo sa bato at urolithiasis ay nabuo (ang pagbuo ng mga bato ng iba't ibang etiologies).

Ang pangalawang dysmetabolic nephropathy ay mas karaniwan, bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, parehong endogenous (panloob) at exogenous (panlabas) na kalikasan. Ang karamihan sa mga nephropathies na ito ay mga karamdaman sa metabolismo ng calcium. Normal na Pagsusuri ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dissolved salts sa loob nito. Sa kaso ng mga deviations, ang mga asing-gamot crystallize, na bumubuo ng isang katangian namuo.

Predisposing exogenous na mga kadahilanan:

Predisposing endogenous na mga kadahilanan:

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay nag-aambag sa pagkikristal na may karagdagang pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa mga istruktura ng bato, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga asin na naipon sa mga tisyu ay higit na humahantong sa pagbuo ng mga bato sa bato.

Ang mga pangunahing sintomas ng dysmetabolic nephropathy

Ang metabolic nephropathy ay nahahati sa ilang mga uri, na ang bawat isa ay may sariling mga sintomas ng katangian, gayunpaman, kasama ng mga ito, maaari isa-isa ang mga pangkalahatang sintomas na likas sa nephropathic abnormalities sa pangkalahatan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin kung:

Ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay mas karaniwan. Ang mga matatanda ay hindi gaanong madaling kapitan sa pag-unlad ng sakit na ito. Kaya, kasama ang mga sintomas sa itaas, ang mga bata ay maaaring bumuo ng magkakatulad na mga paglihis sa anyo ng:

• pinababang presyon;
• mga reaksiyong alerdyi;
• sobra sa timbang;
• pag-unlad ng mga sintomas ng VVD (vegetovascular dystonia).

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon na nauugnay sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng late preeclampsia o prolonged fetal hypoxia, ay humantong sa kapanganakan ng mga bata na may ganitong patolohiya.

Mga uri ng patolohiya na nauugnay sa mga metabolic disorder

Nakaugalian na makilala ang ilang mga uri ng dysmetabolic nephropathies, batay sa kung saan ang mga asing-gamot ay higit na nag-kristal sa ihi. Kaya, mayroong isang oxalate, urate, phosphate, cystine variety ng metabolic pathology.

Bilang karagdagan, maaari itong mangyari halo-halong anyo kapag ang mga asin ay maaaring naroroon sa pagsusuri ng ihi nang sabay iba't ibang etiologies, maging ito ay oxalates, urates o phosphates.

Oxalate nephropathy (oxaluria)

Kinakatawan ang tungkol sa 80-90% ng lahat ng kaso. Ang ganitong uri ng nephropathy ay kadalasang namamana at higit sa lahat ay nangyayari sa mga bata, kahit na mga bagong silang.

Gayunpaman, bilang isang patakaran, sa loob ng mahabang panahon, ang patolohiya ay maaaring maging asymptomatic at magpakita mismo ng mas malapit sa 5 taon, kapag ang mga oxalate crystals, bahagyang proteinuria (protina), erythrocytes at leukocytes sa isang maliit na halaga ay matatagpuan sa pagsusuri sa ihi. Ang density ng ihi ay tumataas din nang malaki.

Ang kurso ng sakit sa kabuuan ay hindi nakakaapekto sa buong pag-unlad ng bata, gayunpaman, ang ilan Mga sintomas ng VVD at mga reaksiyong alerdyi.

Ang Oxalate dysmetabolic nephropathy sa mga bata ay maaaring lumala sa pagdadalaga(10-14 taong gulang) dahil sa makabuluhang pagbabago sa hormonal background ng isang teenager.

kawalan napapanahong therapy ay maaaring maging sanhi ng lahat ng uri ng pamamaga ng bato at ang paglala ng urolithiasis.

Kasama ng oxalate, karaniwan din ang oxalate-calcium nephropathy - ang pagkakaiba-iba nito. Ito ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng calcium at oxalic acid.

Ang etiology ng paglitaw ng mga oxalates bilang karagdagan sa genetika:

• Mga sakit gastrointestinal tract(ulcerative colitis, intestinal anastomosis, Crohn's disease);
• Stress at iba pang mga karamdaman ng nervous system;
• Labis na pagkakaroon ng mga asing-gamot ng oxalic acid sa pagkain;
• Pathological na produksyon ng labis na halaga ng mga oxalates sa loob ng katawan;
• Mga negatibong kadahilanan sa kapaligiran.

Urate nephropathy (uraturia)

Ito ay isang bihirang patolohiya (hindi hihigit sa 5% ng lahat ng mga kaso) na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng uric acid, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga urat sa ihi. Ang ganitong uri ng nephropathy ay maaaring maging pangunahin at pangalawa. Ang pangunahin ay nauugnay sa isang genetic predisposition, ang pangalawa - ay nangyayari:

• bilang kinahinatnan ng iba pang mga karamdaman (multiple myeloma, hemolytic anemia, erythremia);
• pagkatapos kumuha ng ilan mga gamot(cytostatics, diuretics, salicylates, atbp.);
• dahil sa mga functional disorder ng renal tubules o mga pagbabago sa komposisyon ng ihi ayon sa mga katangian ng physicochemical (nagpapasiklab na proseso sa mga bato).

I-diagnose ang sakit maagang yugto medyo mahirap, dahil ito ay katangian mahabang kurso V nakatagong anyo Gayunpaman, ang mga kinakailangan para sa karagdagang pag-unlad ng sakit ay maaaring makilala kahit na sa mga bata sa isang maagang edad.

Sa mga unang yugto, ang hindi gaanong uraturia, protina at pulang selula ng dugo ay makikita sa ihi. Sa mga huli, ang dami ng urates ay tumataas, ang ihi ay nakakakuha ng kulay ng pulang ladrilyo.

Phosphate nephropathy (phosphaturia)

Ang iba't-ibang ito ay isang paglabag sa mga proseso ng metabolic na kinasasangkutan ng posporus at kaltsyum. Ang mga impeksyon sa sistema ng ihi ay bumubuo sa batayan ng ganitong uri ng nephropathy. Mas madalas - mga komplikasyon ng hyperparathyroidism, patolohiya ng central nervous system, rickets, hindi balanseng nutrisyon.

Kadalasan, ang pagbuo ng calcium phosphate nephropathy ay nangyayari laban sa background ng calcium oxalate, na nagpapakita ng sarili na hindi gaanong binibigkas.

Ang isang maliit na presensya ng mga phosphate sa ihi ay hindi maituturing na abnormalidad at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang mga antas ng phosphate ay maaaring itama sa wastong nutrisyon, pagsunod balanse ng tubig at pag-inom ng bitamina A at Kanefron. Ang huli, sa turn, ay may pananagutan sa pag-alis ng labis na asin mula sa katawan.

Cystine nephropathy (cystinosis)

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na cystine sa ihi. Ang cystine naman ay resulta ng mga metabolic process ng methionine (isang aliphatic amino acid).

Ang patolohiya na ito ay pangunahing nangyayari sa dalawang kadahilanan:

• ang cystine, na naipon sa mga tisyu ng bato, ay mayroong labis;
• mga function baligtarin ang pagsipsip ang mga amino acid sa bato ay may kapansanan.

Ang labis na cystine sa mga selula ng organ, pati na rin ang imposibilidad ng reabsorption nito, ay bunga ng genetic abnormalities. Gayunpaman, naipon ito hindi lamang sa mga bato, ngunit nakakaapekto rin Ang mga lymph node, atay, pali, kalamnan tissue, nerve cells, sistema ng dugo, bone marrow.

Ang matagal na cystinosis ay maaaring humantong sa lahat ng uri ng nagpapasiklab na proseso sa mga bato, pati na rin sa pagbuo ng mga bato at ang karagdagang pag-unlad ng urolithiasis.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang diagnosis ng patolohiya ay nabawasan sa isang masusing pag-aaral ng mga proseso ng physicochemical sa ihi, dahil sa mga unang yugto ng nephropathy ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit napansin ng pagkakataon, halimbawa, sa isang nakaplanong medikal na pagsusuri sa mga pasyente ng anumang kategorya ng edad. .

Ang uric at oxalic acid ay may kakayahang magkadikit, na nagreresulta sa pagbuo ng mga "nakadikit" na compound sa anyo ng mga kristal. Sa ihi na nakolekta para sa pagsusuri, bumubuo sila ng isang uri ng nakikitang sediment.

Kaya, upang masuri ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata at matatanda, kinakailangan:

• pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi (detection ng crystallized salts);
• magsagawa ng biochemical analysis ng ihi (degree ng konsentrasyon ng asin);
• pumasa sa mga pagsusulit na nakakakita ng calcification at ang pagkakaroon ng mga peroxide sa ihi;
• magsagawa ng pagsusuri na tumutukoy sa mga kakayahan sa pagbubuo ng anti-kristal ng ihi (AKOSM, AKS);
• sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng mga bato (ultrasound), na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang posibleng pamamaga, tissue hardening o mga bato.

Kung ang mga kristal ng asin ay matatagpuan lamang sa pangkalahatang pagsusuri, hindi ito dahilan para mag-alala. Kaya, ang pagkikristal ng ihi ay maaaring maging tanda ng pansamantalang metabolic failure. Ang ganitong mga pagpapakita ay partikular na katangian ng isang patuloy na lumalaking katawan ng bata.

Paggamot ng dysmetabolic nephropathies

Ang advanced na anyo ng sakit, na humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato, nephrosis at nephritis, ay isang pambihira. Pangunahing nagaganap ito sa banayad na anyo pumapayag sa home therapy.

Mayroong tatlong pangunahing bahagi kung saan dapat ibase ang proseso ng pagbawi:

• normalisasyon ng nutrisyon;
• pagsasagawa malusog na Pamumuhay buhay;
• sapat na paggamit ng likido.

Bilang karagdagan, ginagamit din ito therapy sa droga at iba pang mga therapeutic measure (depende sa uri ng metabolic nephropathy).

Diyeta at regimen sa pag-inom

Ang pagbuo ng tamang regimen sa pag-inom ay isa sa mahahalagang kondisyon para sa pagbawi. SA mga layuning panggamot ang kinakailangang pagkarga ng tubig ay itinalaga depende sa edad. Kaya, pang araw-araw na sahod ang paggamit ng likido para sa mga batang may edad na 2 taon at mas bata ay humigit-kumulang isa at kalahating litro. Sa edad na 5, ang pang-araw-araw na rate ay tataas sa 2 litro ng likido, at sa 10 taon at mas matanda - hanggang 2.5 litro.

Sa kaso ng nephropathy, kinakailangan upang madagdagan ang dami na ito ng isa pang 500-1000 mililitro. Kasabay nito, hindi lamang ang paggamit ng tubig sa purong anyo, ngunit pati na rin ang iba pang mga likido (mga juice, sabaw, tsaa, atbp.) Kung sa kaso ng isang sanggol na, halimbawa, sa pagpapasuso, ang mga pamantayang ito ay hindi napakahirap sundin, mga bata pagdadalaga madalas na hindi sanay na uminom ng ganitong dami ng likido.

Kaya, ang mga bata at matatanda ay maaaring makatanggap ng mas mababa sa average mula sa kalahating litro hanggang isang litro ng likido, na maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga metabolic disorder sa katawan.

Ang pag-inom ng maraming tubig ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga kristal ng asin sa ihi. Sa kasong ito, mas mainam na uminom ng mas maraming likido hangga't maaari bago matulog upang madagdagan ang nocturnal diuresis.

Sa pangkalahatan, upang humigit-kumulang matukoy ang kinakailangang dami, kailangan mong magbilang ng 50-70 mililitro ng likido bawat 1 kilo ng timbang.

Bilang karagdagan sa regimen sa pag-inom, kinakailangang bigyang-pansin ang diyeta at ayusin ang listahan ng mga pagkaing kinakain. Kinakailangan na isama sa diyeta lamang ang mga kung saan walang oxalic acid. Ang diyeta ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagkarga ng asin sa tissue ng bato.

Para sa mga pasyente na may oxaluria, ang diyeta ng patatas-repolyo ay ipinahiwatig. Ang dalawang produktong ito ay nakakatulong upang mabawasan ang oxalate load sa katawan at sa mga bato sa pangkalahatan. Gayunpaman, hindi inirerekumenda na kainin ang mga ito nang mahabang panahon sa mga pasyente na nagdurusa sa gastritis o peptic ulcer tiyan. Mas mainam na kumain ng patatas sa isang pinakuluang o inihurnong anyo, ngunit walang mga espesyal na pag-angkin para sa repolyo, ang anumang uri at paraan ng paghahanda ay gagawin.

Sa kabila ng katotohanan na ang diyeta ay binubuo lamang ng 2 sangkap, maaari kang magluto ng maraming iba't ibang mga pinggan:

Gayundin, mga 2 beses sa isang taon, sa mga kurso na tumatagal ng isang buwan, ang mineral na tubig ay kinukuha ng isang kutsarita bawat araw (Smirnovskaya, Slavyanskaya, atbp.).

Ang hindi kasama sa diyeta ay: cranberries, karot, beets, spinach, rich broths, jelly, tsokolate at mga derivatives nito.

Nutrisyon sa pandiyeta para sa urate nephropathy

Sa urate nephropathy, ang isang dietary table No. 6 ay inireseta. Ang gawain nito ay upang limitahan ang paggamit ng oxalic at uric acid sa katawan, pati na rin upang ibukod ang karagdagang alkalization ng ihi. Kaya, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paggamit ng purines, na sa malalaking dami matatagpuan sa karne, pati na rin sa offal (atay, tiyan, bato, puso, utak, atbp.).

Bilang karagdagan, ipinagbabawal din ang pagkain:

• anumang masaganang sabaw (mula sa karne, isda, mushroom);
• mga taba ng hayop (mantika, mantikilya, margarin);
• mga produktong panaderya at pastry;
• alkohol at matamis;
• pinausukang karne, atsara, pinirito;
• mga pagkaing mayaman sa mga organikong acid (spinach, sorrel, currant, berdeng mansanas, atbp.).

Ang mga produkto ng sour-gatas (kulay-gatas, mababang-taba na cottage cheese) ay pinapayagan para sa pagkonsumo; ilang mga gulay (zucchini, repolyo, karot, pipino, paminta, kalabasa, atbp.); ilang berries (strawberries, strawberry, raspberries); mga sopas ng gulay.

Ang mga decoction ay pinapayagan mula sa mga inumin mga halamang gamot(dill, birch, lingonberry, clover, horsetail, atbp.), pati na rin ang bahagyang carbonated at bahagyang alkaline na mineral na tubig.

Mga tampok ng nutrisyon sa phosphaturia

Ang diyeta para sa phosphate nephropathy ay dapat na naglalayong limitahan ang mga pagkaing mayaman sa posporus (atay, manok, tsokolate, munggo, atbp.). Sa paggamot nito, bilang panuntunan, ginagamit ang talahanayan ng pandiyeta No.

Bilang karagdagan, dapat tandaan ang mga sumusunod na tampok:

• matanggap halaga ng enerhiya bawat araw ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 2000-2500 kcal;
• gamitin asin bawat araw - sa loob ng 5 gramo;
• ang nilalaman ng taba sa pagkain bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 100 gramo;
• paggamit ng mga protina ng pinagmulan ng halaman at hayop - hindi hihigit sa 100 gramo bawat araw;
• simple at kumplikadong carbohydrates- sa halagang 400-500 gramo bawat araw.

Listahan ng mga pinapayagang produkto:

• lahat ng berdeng gulay (puting repolyo at brokuli, berdeng sibuyas, pipino, atbp.);
• mga berry at prutas (peras, mansanas, granada, raspberry, strawberry, lingonberry, atbp.);
• puti ng itlog;
• mga langis ng gulay;
• munggo at butil;
• walang taba na karne at isda;
• mga sweets ng natural na pinagmulan (honey, pinatuyong prutas, marshmallow, marshmallow, atbp.);
• mineral na tubig na may hyperacidity(halimbawa, "Narzan") at iba pang inumin (mga inuming prutas, compotes, jelly, tsaa, decoctions).

Diyeta para sa cystinosis

Ang nutrisyon sa pandiyeta sa cystinuria at cystinosis ay bumababa sa katotohanan na ang mga pagkain na may mga acid na naglalaman ng asupre, sa partikular na methionine, ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ang amino acid na ito ay matatagpuan sa labis sa karne, cottage cheese, itlog, isda, matapang na keso, mushroom at iba pang pagkain.

Iba pa protina na pagkain pinapayagan para sa paggamit, ngunit dapat itong kunin lamang sa umaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang akumulasyon ng cystine sa katawan, bilang panuntunan, ay nangyayari sa hapon. Para sa tanghalian at hapunan, ang mga mas magaan na pagkain sa anyo ng mga prutas, gulay at cereal ay angkop.

Kaya, sa oras na makumpleto ang diyeta, ang diyeta ay unti-unting lumalawak sa karaniwan, maliban sa mga keso, isda, itlog, at cottage cheese.

Medikal na therapy

Ang paggamot sa mga gamot ay inireseta batay sa antas ng pag-unlad ng patolohiya, pati na rin ang pagkakaiba-iba nito, tulad ng sa kaso ng nutrisyon.

Ang paggamot sa droga na may appointment ng mga dosis ng mga gamot ay dapat na isagawa nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor, ang self-medication ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Mga katutubong pamamaraan

Paggamot katutubong remedyong maaari lamang ituring bilang isang pantulong na therapy na hindi pinapalitan ang pangunahing, at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

lahat ng uri ng halamang paghahanda medyo epektibo sa paglaban sa metabolic nephropathies. Gayunpaman, upang maiwasan ang pagkagumon, ang komposisyon ng mga halamang gamot ay dapat baguhin tuwing dalawang linggo.

Ang tagal ng pag-inom ng mga gamot ay inireseta nang paisa-isa na may mga maikling pahinga sa pagitan ng mga kurso.

Narito ang ilan lamang sa mga karaniwang recipe:

Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas

Sa pangkalahatan, kung ang lahat ng mga reseta ng doktor ay sinusunod, ang dysmetabolic nephropathy sa mga bata at matatanda ay malulunasan, ang pagbabala ay napaka-kanais-nais. Mga tagapagpahiwatig ng biochemical Ang ihi ay unti-unting bumubuti, binibigkas ang mga sintomas na umuurong, at pagkatapos ay mayroong kumpletong lunas ng mga pasyente. Gayunpaman, ang kakulangan ng tamang paggamot ay maaaring humantong sa medyo malubhang komplikasyon sa anyo ng urolithiasis, pyelonephritis, at lalo na sa mga advanced na kaso, talamak na pagkabigo sa bato.

Sa kaso ng cystinosis, kung ang therapy ay hindi nagbunga ng mga nakikitang resulta, maaaring magpahiwatig ng isang donor kidney transplant. Ngunit kahit na isinasaalang-alang ang katotohanang ito, ang sakit ay maaaring umunlad muli at humantong sa kamatayan.

Upang maiwasan ang pag-unlad malubhang komplikasyon, kinakailangang sumailalim sa mga naka-iskedyul na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon kahit na sa mga panahon ng pagpapatawad, upang gamutin ang magkakatulad na mga karamdaman sa isang napapanahong paraan, at upang ibukod ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng patolohiya.