ما شدة الارتجاج؟ جميع الاستشارات القانونية مجانية.

تمثل إصابات الرأس نصف الإصابات الجسدية. من عند الرقم الإجماليالإصابات القحفية المغلقة (CTBI) 80٪ من الحالات هي ارتجاج - أكثرها نظرة خفيفةتلف في الدماغ. إحصائيات إصابة الرأس نتيجة قاتلةيستقبله الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا.

في هذا المقال ، نلقي نظرة على شدة الارتجاجات والأضرار الصحية التي تسببها.

الارتجاج هو أخف أنواع إصابات الدماغ.

الأسباب

بالطبع ، يتم تسجيل CTBI في حركة المرور على الطرق والحوادث المنزلية. ولكن في كثير من الأحيان ، تحدث إصابات الرأس عند الرياضيين والناس. عمل جسدي. لا يحدث الارتجاج إلا عند إصابة الرأس بكدمات. كما يحدث عند السقوط على الأرداف أو الظهر أو نتيجة الركل على الأرض عند القفز أو السقوط مع رجوع الرأس للخلف. يحدث ارتجاج في المخ حتى عند السقوط من ارتفاع الشخص نفسه.

ما يحدث في الرأس أثناء الإصابة

إصابات الدماغ الرضية هي إصابة جسدية لعظام الجمجمة والأغشية والأعصاب و الأوعية الدموية. يحدث انتهاك لوظائف المخ بسبب الاهتزاز الخلايا العصبيةوفي المنطقة المقابلة للتأثير. تؤدي التغييرات في الخلايا العصبية على المستوى الجزيئي إلى خلل وظيفي في منطقة الدماغ.

في التجارب التي أجريت على القرود ، ثبت أنه في لحظة الاصطدام ، تحدث حركات دورانية مماثلة لنصفي الكرة الأرضية في عدة طائرات. هناك التواء وتوتر في العمليات المحورية. في لحظة الإصابة القوة الرئيسيةتقع الطاقة المدمرة على حدود نصفي الكرة الأرضية و النخاع المستطيل. في هذه الحالة ، يتم تكوين نزيف دقيق داخل أنسجة المخ بسبب اختلاف الضغط ، بسبب تلف الشعيرات الدموية الدماغية.

يعد تمزق الأوعية الدموية الكبيرة داخل الجمجمة أحد إصابات الرأس الخطيرة. الدم المتدفق من الأوعية يضغط على المناطق المجاورة والنهايات العصبية ، ويتجلى ذلك في الصداع والغثيان والقيء.

تصنيف CTCI

تنقسم إصابات الرأس إلى إصابات دماغية مغلقة - CBI وإصابات مفتوحة ، مع وجود آفات على الوجه وفروة الرأس. في روسيا ، تنقسم إصابات الجمجمة إلى الأنواع التالية:

• ارتجاج الدماغ؛
• إصابة الدماغ؛
• منتشر الضرر على أنسجة المخ.
• ضغط الدماغ.

الأكثر تكرارا (80٪) و نوع الضوء PTBI هو ارتجاج يختلف في شدته.

شدة الإصابة

التمييز بين الارتجاج في مكان الاصطدام - في مؤخرة الرأس والجبهة والضربة المضادة التي تحدث بسبب القصور الذاتي. تصنيف الارتجاج حسب شدته:

• مع شدة خفيفة ، لا يوجد فقدان للوعي أو يستمر من بضع ثوانٍ إلى 5 دقائق. بعد هذه الفترة ، يظهر الصداع. في بعض الأحيان يكون هناك قيء واحد. عند الفحص ، يكون وجه المريض شاحبًا أو مفرطًا (احمرار) ، ويلاحظ التعرق. كبار السن لديهم ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، قد ينخفض ​​الضغط. تستمر الأعراض السريرية وقت قصيرتصل إلى 15 دقيقة ويمكن أن تمر دون أن يترك أثرا. في الناس مع تسمم الكحولخلال الكارثة ، تستمر الأعراض لفترة أطول. بشكل عام ، تتميز الدرجة الخفيفة بأنها قابلة للانعكاس تغييرات وظيفية.
• في درجة متوسطةلوحظ فقدان الجاذبية للوعي لمدة تصل إلى 5 دقائق. يكون الصداع شديدًا ويصاحبه غثيان. هناك ارتباك ودوخة وطنين في الأذنين. عند الفحص ، يلاحظ المريض وجود ورم دموي في منطقة العين. هناك رهاب الضوء والرؤية المزدوجة ، رهاب الصوت وعدم القدرة على التركيز. يتم تقليل علامات الدرجة المعتدلة إلى أعراض الانتهاك القدرة الوظيفيةالخلايا العصبية. لا ينزعج هيكل الدماغ. طرق البحث الفعال - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتخطيط الكهربائي للدماغ لا تكشف عن علم الأمراض.
• ارتجاج شديد. من الأعراض المرئية مع هذه الشدة وجود أورام دموية واضحة وواضحة في منطقة العين. في وقت إصابة الرأس ، يكون الإغماء أطول من متوسط ​​الدرجة - أكثر من 5 دقائق. الصداع الشديد مع الغثيان والقيء يتطلب التطبيق التدابير العلاجيةفي قسم جراحة الأعصاب بالمستشفى. يعاني المريض من فقدان ذاكرة متفاوت المدة وضعف في التنسيق. هذه الدرجة من شدة الارتجاج تسبب ضررا كبيرا للصحة. بدرجة شديدة ، يتم تعطيل عمل القلب. نظرًا لأن القلب عبارة عن مضخة ترسل الدم إلى جميع الأعضاء ، فإن الدورة الدموية في الجسم كله تعاني.

مع ارتجاج خفيف ، لا يدرك المريض خطورة الموقف. ومع ذلك ، حتى هذه الحالة تضر بصحة الخلايا العصبية وتضعف وظائفها. لذلك ، مع وجود ارتجاج طفيف ، لمنع الإضرار بالصحة ، فإن أفضل علاج هو الراحة في الفراش وتناول الأدوية.

يضر الارتجاج المعتدل بصحة الجسم كله ، وقبل كل شيء ، يضر بصحة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

تضر الخطورة الشديدة بالصحة في الفترة المباشرة والطويلة الأمد للمرض. في المستقبل القريب ، تتسبب هذه المضاعفات الهائلة في إلحاق الضرر بالصحة:

• وذمة دماغية
• مشاكل بصرية؛
• ضعف الذاكرة والتفكير.

يهدد الارتجاج الشديد بالوذمة الدماغية وضعف الرؤية والذاكرة

على المدى الطويل ، يتجلى الضرر الذي يلحق بالصحة بعد عدة أشهر أو حتى سنوات في شكل مثل هذه الأمراض:

• ورم سحائي في المخ.
• ورم في المخ:
• صداع نصفي؛
• ضعف الذاكرة المستمر
• العصاب.

في وقت الكارثة ، تلفت الخلايا العصبية في الدماغ ، والتي هي معالج الكمبيوتر الدماغي. يتم تخزين المعلومات التي تلقيناها طوال حياتنا في الخلايا العصبية. تسبب الصدمة ضررًا للصحة على شكل ضعف حاد في ذاكرة الشخص. بعد إصابة شديدة في الرأس لا يتذكر المريض ما حدث. إذا مات عدد كبير من الخلايا العصبية وقت وقوع الكارثة ، فإن المعلومات التي تم تلقيها قبل الإصابة تسقط من ذاكرة الشخص. في الطب ، هناك حالات نسي فيها الشخص ، بعد الإصابة ، لغته الأم ، التي تحدث بها طوال حياته.

بإيجاز ، نتذكر أن الارتجاج هو أسهل أنواع CBI. وفقًا للعلامات السريرية ، ينقسم الارتجاج إلى 3 درجات من الشدة - خفيفة ومتوسطة وشديدة. لا تنس ، حتى ولو بدرجة خفيفة ، أن مثل هذه الإصابة تتطلب الراحة في الفراش وتنفيذ وصفة الطبيب. خلاف ذلك ، في المستقبل القريب والبعيد ، ستضر عواقب الكارثة بالصحة في شكل مضاعفات - وذمة دماغية أو أورام أو ورم سحائي.

أعراض الارتجاج هي علامات يمكن أن تصاحب أي إصابة في الدماغ (TBI). مع درجات مختلفة من الضرر ، اعتمادًا على مدى شدة أو اعتدال الأعراض العصبية الدماغية أو البؤرية العامة ، والتي أدت إلى مثل هذا التشخيص ، قد تختلف الأعراض قليلاً. يصنف الأطباء الارتجاج على أنه إصابة دماغية رضحية غير شديدة ، لأنه في هذه الحالة لا يوجد ضرر للأنسجة الرخوة أو العظام التي تصاحب إصابات الدماغ الرضحية الشديدة. هذا انتهاك للنشاط الطبيعي للدماغ ، والذي يحدث نتيجة إصابة ميكانيكيةالجمجمة ، ولكن غير مصحوبة بأمراض الأوعية الدموية.

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الإصابات ، والذي يستقبل ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 60 إلى 80٪ من الأشخاص الذين أصيبوا في رؤوسهم. عادة ما تمر أعراض الارتجاج بسرعة كبيرة ، ولكن وراء الضرر الخارجي للأعراض ، الضرر الذي يلحق بالدماغ عند تعرضه للكدمات أو الضربات قحفوعلى الرغم من الغياب الواضح للضرر ، لا تزال خلايا الدماغ تؤدي وظائفها بشكل سيئ. يجب أن تكون علامات الارتجاج من بين المعرفة الطبية الإلزامية لكل شخص بالغ ، بحيث يساعد طلب المساعدة الطبية والتدابير الوقائية لتقديم المساعدة في الحال على تجنب المضاعفات.

كثير من الناس الذين لم يضطروا للتعامل مع مثل هذه الظاهرة (أو حدثت في بلدهم درجة معتدلة، دون إبداء سبب للذهاب إلى الطبيب) ، نحن على يقين من أن أي إصابة في الرأس هي ارتجاج. الارتجاج هو إصابة دماغية خفيفة ، لا يحدث فيها ضرر عصبي ، وعائي ، لا رجعة فيه للعضو ، ولكن فقط اضطرابات وظيفيةالتي يمكن رؤيتها بالعين المجردة. لا يزال غير في الطب إجماعحول الاضطرابات التي تحدث في خلايا الدماغ أثناء ارتجاجه.

وفقًا لإصدارات المدارس العلمية المختلفة ، قد يكون هذا انتهاكًا للوصلات بين جزيئات أنسجة المخ ، وتشنج الأوعية الدموية (الشعيرات الدموية) ، وتعطيل إمداد الدماغ بالأكسجين ، وانتهاك الاتصال بين الخلايا العصبية ، وهو انتهاك للتنسيق بين الهياكل الأساسية والقشرة الدماغية ، تغيير التركيب الكيميائيالسائل الذي يحيط بالمخ. حتى الآن ، لم تتلق أي نظرية تأكيدًا علميًا مثبتًا بشكل كافٍ ، ومن المحتمل أن تتوافق جميعها مع الحقيقة إلى حد ما. الشيء الوحيد الذي يمكن ذكره بيقين تام هو أن نشاط الدماغ لا يزال يخضع لتغييرات في اتجاه سلبي ، ويمكن التعرف عليها بسهولة من قبل شخص لديه معرفة طبية.

يميز الأطباء 3 درجات من الارتجاج ، اعتمادًا على الأعراض الخارجيةالمظاهر ، وخلافًا للاعتقاد الخاطئ الشائع بأن أي ارتجاج مصحوب بفقدان للوعي ، يلاحظ هذا فقط بدرجة شديدة (3) وأحيانًا في 2 (متوسط). درجة خفيفة من الارتجاج لا يصاحبها فقدان للوعي ، ولكن إشارات تحذيريمكن ملاحظتها مباشرة بعد الإصابة ، في أول 15 دقيقة.

اناشد من اجل المساعدة الطبيةضروري في أي حال ، لأنه حتى أعراض ارتجاج خفيفة للغاية لدى البالغين يمكن أن يسمى أعراض جانبيةأو اضطراب ما بعد الإجهاد ، المعروف أيضًا باسم الاضطراب المطول أو المطول عواقب سلبية. في وقت ظهور مثل هذه المضاعفات ، يجب أن يكون جسد الشخص المصاب مسلحًا بالكامل بالفعل.

تظهر علامات ارتجاج المخ عند الكبار بالعين المجردة ، حتى ولو بشكل كامل شخص غريبولهذا ليس من الضروري أن تكون مراقبا دقيقا. مع وجود ارتجاج من الجانب ، يمكنك رؤية السمات المميزة التالية:

1. ذهول. الشخص في حالة جنون طفيف ، ويبدو أنه مذهول ، وجهه به تعبير متجمد من الارتباك ، وعضلات وجهه متوترة. يحدث هذا بسبب توقف إمداد النبضات العصبية للقشرة الدماغية.
2. فقدان الوعي ، سمة من سمات الصدمات المتوسطة والشديدة. مع ارتجاج ، يحدث هذا بسبب حدوث اضطراب قصير المدى في الدورة الدموية. وبالتالي ، فإن الدماغ ، كما هو الحال في أي حالة أخرى ، يتفاعل مع نقص الأكسجين.
3. قيء واحد. نتيجة اضطرابات الدورة الدموية في مركز القيء والجهاز الدهليزي.
4. الشحوب الذي يحل محله الاحمرار. هذا انتهاك لهجة اللاإرادي الجهاز العصبي، مما أدى إلى "لعبة" الشعيرات الدموية.
5. زيادة أو تباطؤ معدل ضربات القلب. هذا هو السبب في أن الأطباء يحسبون النبض دائمًا بمجرد أن يروا العلامات الأولى. السبب هو نفسه - انتهاك لهجة الجيش الوطني الأفغاني.
6. عدم تنسيق الحركات المرتبطة بخلل في النشاط الجهاز الدهليزيانتقال النبضات العصبية إلى العضلات.
7. رهاب الضوء ، رد فعل مؤلم ل الأصوات العالية، تضيق أو تمدد كلا الحدقتين ، وهو أمر يسهل اكتشافه أيضًا. كل نفس ANS ، الذي لا يتحكم لفترة وجيزة العصب البصري. لنفس السبب ، ترتجف عيون الشخص إذا حاول النظر من جانب إلى آخر.
8. عدم تناسق ردود الأوتار. يمكن فحص هذه العلامة من قبل طبيب أعصاب ، ولكن هذا يعني عمومًا أنه عند ضرب الركبةيمكنك الحصول على ثني أو مد الذراع وليس الساقين كما هو طبيعي.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض عند ملاحظة شخص قاتل لتوه ، أو سقط ، أو تعرض لحادث سيارة ، فقط ارتطم برأسه ، فيجب أن يتم طلب المساعدة الطبية على الفور. يصاب الرجال بارتجاجات في كثير من الأحيان أكثر من النساء ، لكن النساء أقل قدرة على تحمل العواقب ، لذلك يجب التعامل مع النساء بعناية خاصة في هذه الحالة. درجة الخطورة ، والحاجة إلى الاستشفاء ، وغيرها من التفاصيل الطبية الدقيقة ، دع الطبيب يحددها ، لكن مساعدة الطبيب ضرورية في أي حال.

إظهار علامات يمكن للجميع ملاحظتها ، أو ضرب رأسه ، أو شجار ، أو التعرض لحادث ، أو إصابة خفيفة في الرأس:

• غثيان؛
• القيء الفردي المفاجئ غير المنضبط ؛
• إفراز اللعاب والدموع وزيادة التعرق التشنجي.
• الصداع والدوخة وطنين الأذن.
• ضوضاء عالية مؤلمة ، وأضواء ساطعة لا تطاق ؛
• سوء فهم لما يحدث ، وهو أمر نموذجي بعد فقدان الوعي:
• ألم عند تحريك العينين.
• عدم تناسق الحركات (الساقين والذراعين لا تطيعان).

تظهر كل هذه العلامات في أول 15 دقيقة وتشير ، مثل العلامات المرئية للآخرين ، إلى أنه من الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور. مميز التدابير الطبيةبدرجة معتدلة من الشدة ، لا يتم إجراؤها ، لكن التشخيص من قبل أخصائي الصدمات ، بل والأفضل من قبل طبيب الأعصاب ، من ارتجاج المخ ، سيجعل من الممكن تحديد ما إذا كان الأمر كذلك ، وليس أكثر شدة TBI ، قد تكون عواقبه لا رجعة فيها. يتم تحديد مثل هذا التشخيص بشكل مبدئي على أساس مجموعة من الأعراض التي ستراها العين المدربة للأخصائي وتقيم وفقًا لها مواصفات خاصة(سيكون بعضها مرئيًا فقط للمحترف ، ولا يمكن إلا للشخص الذي يواجه هذا باستمرار أن يجمع كل شيء معًا).

لاستبعاد الضرر الأكثر خطورة ، لا يزال من الجيد إجراء الأشعة السينية ، والتي ستظهر أنه لا يوجد ضرر للجمجمة ، ودراسات أخرى تحدد عدم وجود ورم دموي ، ولا بؤري ، ولا إصابات منتشرة ، ولا ضرر مرئي للأوعية الدموية والأنسجة. من بين العلامات التي يعرفها الطبيب فقط ، هناك العديد من العلامات المميزة ببساطة:

• ظاهرة Gurevich's Oupostatic (يسقط المريض إلى الأمام عندما ينظر إلى أسفل ويسقط عند النظر إلى الأعلى) ؛
• الأعراض العصبية الدقيقة (ضعف الجلد ، المشمرة ، ردود الفعل البطنية ، الأخمصية) ؛
• عدم تناسق الوجه ، ابتسامة غير متساوية ، درجات متفاوتة من رفع زاوية الفم ؛
• منعكس الذقن الراحي - إذا قمت بضرب راحة اليد بحركة خاصة ، تنقبض عضلة الذقن ؛
• أعراض رومبيرج - شخص مصاب ممدودة الذراعينو عيون مغلقةيقع على الفور تقريبًا إلى الأمام ؛
• عدم استقرار النبض وضغط الدم ولون الجلد التي تتغير باستمرار ؛
• فقدان الذاكرة إلى الوراء ، والذي يمكن اكتشافه حتى بعد تشخيص الصدمة.

يظهر بعضها في اليوم التالي فقط ، أو حتى في وقت لاحق ، وستساعد زيارة الطبيب ليس فقط في التشخيص ، ولكن أيضًا في القضاء على عواقب صدمة الصدفة ، والتي يمكن أن تكون أكثر خطورة من الإصابة نفسها. بعد كل شيء ، بالنسبة للأطباء ، يعتبر الارتجاج إصابة طفيفة فقط لأن الجمجمة أو الدماغ لم يصابوا بضرر مرئي. لكن الدماغ مادة دقيقة لدرجة أنه يمكن أن يكون هناك الكثير من الضرر من الضرر غير المرئي. في السابق ، كان ما يقرب من نصف أولئك الذين عانوا من إصابات الدماغ الرضية المعتدلة والشديدة يعانون من عواقب ارتجاج المخ. كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الضحايا لم يطلبوا المساعدة الطبية ، معتبرين أن الدرجة الخفيفة هي إصابة طفيفة للغاية.

حتى الآن ، انخفضت عواقب مثل هذه الارتجاجات بشكل كبير ، لأن الناس بدأوا في تلقي الوقت المناسب والضروري رعاية طبية. وأصبح هذا ممكنًا لأن الناس تعلموا ماهيته وما هي العلامات التي تظهره ، وذلك بفضل التعليم الطبي والمعرفة الأولية في مجال الطب.

إسعافات أولية

تكون العواقب طويلة المدى للارتجاج في بعض الأحيان أسوأ بكثير من الصدمة. يمكنهم التعبير عن أنفسهم بأي شكل من الأشكال ، بدءًا من الاضطرابات العاطفية والصداع واضطرابات الجهاز الدهليزي حتى خلل التوتر العضليوالاضطرابات الفكرية. تعتبر الإسعافات الأولية مهمة للغاية في حالة الإصابة الخفيفة والدماغية البسيطة لأنها توفر للضحية كل ما تحتاجه حتى وصول الطبيب.

إذا ظهر أحد الأعراض المذكورة أعلاه على الأقل بعد إصابة في الرأس ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف أو اصطحاب الضحية إلى غرفة الطوارئ.

يحتاج المريض إلى ضمان أقصى درجات الراحة ، ووضعه على سطح مستوٍ ، ووضع وسادة صغيرة تحت رأسه ، مصنوعة من وسائل مرتجلة ، والتأكد من فك أزرار الملابس التي تتداخل مع وصول الهواء ، وضمان التدفق هواء نقي. إذا استمر فقدان الوعي لأكثر من دقيقتين ، فقد يُشتبه في المزيد. أضرار جسيمة، بما في ذلك كسر في العمود الفقري ، لذلك من الأفضل عدم تحريك الشخص فاقدًا للوعي. لكن من الأفضل وضع اللاوعي على جانبه الأيمن والانحناء الساق اليسرىواليد. لن يسمح له هذا الوضع بالاختناق من القيء ، وسيسمح له بالتنفس بحرية.

إذا كانت هناك جروح في الرأس ، فيجب معالجتها بوسائل مرتجلة ، على الأقل غسلها وتطبيقها بشيء لوقف النزيف. إذا لم تكن هناك جروح ظاهرة ، فتأكد من وضع أي شيء بارد على مكان الإصابة - حتى زجاجة من الماء ، حتى المنتج المجمد.

من الصعب تقديم المشورة بشأن التدابير الوقائية في مثل هذه الحالات. إذا كانت إصابة رياضية أو صناعية ، فيجب الانتباه إلى التطبيق اجهزةحماية. في حالة الإصابة المنزلية - إعادة النظر في تدابير السلامة في المنزل. إذا كان هناك حادث ، فمن الصعب تقديم المشورة بأي شيء. إذا تم تلقي إصابة في قتال ، يمكن حل أي تعارض بالكلمات. لكن الإسعافات الأولية ضرورية على أي حال ، حتى يصل طبيب يعرف ماذا يفعل بعد ذلك.

ارتجاج هو انتهاك حادوظائف المخ ، والتي تحدث مباشرة بعد إصابة في الرأس ولا ترتبط بتلف الأوعية الدموية. يحدث ارتجاج المخ في 60 إلى 70 شخصًا من كل 100.

يمكن أن يكون سبب الارتجاج هو الضربات والكدمات والحركات المفاجئة (المنتشرة) ، أي التسارع أو التباطؤ.

على فقدان الوعي المدى القصير(من بضع ثوانٍ أو دقائق إلى نصف ساعة ، أو ربما بدونها) ، غثيان ، قيء (مرة واحدة ، كقاعدة عامة) ، فقدان ذاكرة رجعي ، حيث لا يستطيع المريض تذكر الأحداث التي سبقت الإصابة - هذه هي الأعراض الرئيسية من ارتجاج في المخ. تحدد مدة فقدان الوعي ومدة ضعف الذاكرة درجة الارتجاج.

درجات الارتجاج وأعراضه

حددت جمعية كولورادو الطبية ثلاثة مستويات من شدة الارتجاج. في البداية يكون هناك ارتباك دون فقدان للذاكرة وفقدان للوعي. وتتميز الدرجة الثانية بالارتباك المصحوب بفقدان الذاكرة ولكن دون فقدان الوعي. في المرحلة الثالثة يفقد الشخص وعيه.

أما بالنسبة لتعريف "فقدان الوعي على المدى القصير" ، فهناك خلافات بين ممثلي الطب المنزلي والخبراء الغربيين حول هذا الموضوع. الأول محدد بوقت يتراوح من بضع ثوانٍ إلى 30 دقيقة. يتم تعيين الثاني ل حالة مماثلةتصل إلى 6 ساعات. شريطة أن تستمر الغيبوبة لأكثر من 6 ساعات ، فإن احتمال تلف أنسجة المخ يقارب 100٪. وضع مماثل نموذجي لتلف الدماغ المنتشر الذي يحدث نتيجة لإصابة التسارع / التباطؤ.

بعد استعادة الوعي ، قد يشكو المصاب من الغثيان والدوخة وطنين الأذن والضعف العام والتعرق واندفاع الدم في الوجه.

أيضا ، قد يصاحب ارتجاج في المخ الأعراض اللاإراديةمثل الألم عند تحريك العينين ، عند القراءة ، يمكن أن تتباعد مقل العيون أحيانًا ، وتزداد الإثارة الدهليزية. من جانب علم الأعصاب ، قد يكون هناك عدم تناسق طفيف غير دائم في الجلد وردود فعل الأوتار ، وأعراض قشرة بسيطة تختفي بعد الأيام الثلاثة إلى السبعة الأولى.

أول ما يجب فعله لعلاج ارتجاج المخ هو استشارة طبيب أعصاب أو جراح أعصاب ، حيث لا يمكن تحديد التشخيص الصحيح إلا للأخصائي ووصف العلاج المناسب.

طورت الجمعية الطبية في كولورادو ، المذكورة أعلاه ، مبادئ توجيهية حول كيفية المساعدة في درجات مختلفة من الارتجاج.
في الدرجة الأولى ، من الضروري إجراء فحص فوري للضحية وتكراره كل 5 دقائق بجهد كهربائي حالة الهدوءلتحديد علامات فقدان الذاكرة والأعراض بعد الارتجاج. إذا لم يتم ملاحظة مثل هذه العلامات في غضون 20 دقيقة ، يمكن السماح للمريض بالعودة إلى المنزل. يجب مراعاة الراحة في الفراش لمدة 2-3 أيام على الأقل.

في الدرجة الثانية ، من الضروري فحص الشخص المصاب بانتظام من أجل تحديد النامي علم الأمراض داخل الجمجمة. يجب إجراء الفحص أيضًا في اليوم التالي للإصابة. يوصى بالراحة في الفراش لمدة 7 أيام على الأقل بشرط عدم وجود أعراض.

في الدرجة الثالثة ، يجب نقل المريض على وجه السرعة إلى أقرب مستشفى ، حيث التشخيص العاجلحالة الضحية. إذا لزم الأمر ، شل الحركة منطقة عنق الرحمالعمود الفقري. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب إبلاغ أفراد الأسرة بشأن تنظيم نوبات ليلية.

علاج الارتجاج

يتم ملاحظة الراحة في الفراش لمدة أسبوعين على الأقل إذا لم تظهر الأعراض خلال هذه الفترة.

بغض النظر عن درجة الارتجاج ، يحظر على المرضى الاستماع إلى الموسيقى أو القراءة أو الكتابة أو مشاهدة التلفزيون أو العمل أو اللعب على الكمبيوتر. يجب على المريض الالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب وتناول المسكنات والمهدئات وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين وظائف المخ. يتم تطبيع حالة الضحية المصابة بارتجاج في المخ في غضون أسبوع واحد ، أقل من أسبوعين.

بعد الشفاء النهائي ، من الضروري إجراء تخطيط كهربية الدماغ والذهاب لاستشارة طبيب أعصاب لتجنب المضاعفات. إذا لم تتحسن حالته الصحية بعد خروج المريض ، كقاعدة ، نحن نتكلمحول تلف المفاصل والأربطة التي تربط العمود الفقري العنقي بالجمجمة و / أو الارتفاع.

لهذا ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و الفحص بالأشعة السينيةالفقرات العنقية. في الوقت نفسه ، يجب إجراء بعض التصحيح في علاج هذا المرض. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم إضافة الجمباز الخاص إلى الأدوية. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يشعر المريض عادة بالتحسن. المجموع العلاج من الإدمانمع ارتجاج في المخ يستمر لمدة شهرين.

عواقب ارتجاج المخ

يمكن أن تكون عواقب الارتجاج كبيرة ومتنوعة ، حتى تغيرات ما بعد الصدمة. في كثير من الأحيان ، يصبح المريض أكثر حساسية للعدوى أو الكحول ، مما قد يؤدي إلى حدوث ذلك اضطراب عقلينوع من القوة الاستثارة العاطفية. غالبًا ما يشكو المرضى من شبه دائم صداع الراس، والتي تتفاقم بسبب الحركات المفاجئة والمجهود البدني ؛ الدوخة بسبب الانحناء أو المجهود البدني ؛ اندفاع مفاجئ للدم في الرأس ، وبعد ذلك يتحول الشخص فجأة إلى شاحب ويتعرق (قد تمتد هذه الأعراض إلى نصف الوجه أو الرأس فقط). بالإضافة إلى ذلك ، سرعان ما يتعب الشخص ولا يمكنه التركيز على الأنشطة العادية.

في بعض الأحيان تكون هناك تقلبات عاطفية ، ونتيجة لذلك يصبح الشخص سريع الانفعال وسريع الانفعال. قد تظهر نوبات غضب غير متوقعة لا يمكن السيطرة عليها ممزوجة بالعدوان.

من الممكن أيضًا حدوث نوبات مشابهة لنوبات الصرع.

لا يتم استبعاد العصابيات ، والتي تظهر في زيادة التوتر ، والقلق ، والخوف ، وعدم القدرة على التركيز ، والصداع ، واضطراب النوم ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحدث الذهان ، والتي تصاحبها الأوهام والهلوسة وضعف الإدراك. في بعض الأحيان يتم اضطراب الذاكرة والتفكير ، ويحدث الارتباك واللامبالاة ، وهي علامات على الخرف (الخرف).

أندر أشكال مضاعفات الارتجاج هي متلازمة ما بعد الارتجاج ، حيث يعاني المريض بعد أيام أو أشهر من الإصابة من صداع شديد ودوخة وقلق واضطراب في النوم وسرعة عصبية وعدم القدرة على التركيز على القيام بالعمل المعتاد. عادة ما يكون العلاج النفسي غير فعال في مثل هذه الحالات. كما أن تناول المسكنات ، وخاصة العقاقير المخدرة مثل المورفين أو الكودايين ، يمكن أن يؤدي إلى إدمان المخدرات.

إذا تكرر الارتجاج ، فإن الخبراء يتحدثون عن ظاهرة مثل اعتلال الدماغ الملاكم. مارتلاند يلاحظ العواقب التالية للارتجاج ، والتي ترتبط بالخلل الوظيفي الأطراف السفلية: صفع طفيف مؤقت أو تأخر في ساق واحدة ؛ اختلال طفيف أو مذهل ؛ تأخر الحركات. في بعض الأحيان تكون النفس مضطربة ، ونتيجة لذلك يصبح الكلام فقيرًا ؛ من الممكن ارتجاف الرأس واليدين.

هذه الحالة ناتجة عن صدمة. درجات متفاوتهشدة ، يتم تشخيصها سنويًا في 300 ألف شخص في روسيا ، كثير منهم لم يذهبوا على الفور إلى الأطباء ، وفشلوا في التعرف على الانتهاكات في الوقت المناسب. نشاط المخ. طبعا ليست كل اصابة حتى عندما تسبب مخالفة الدورة الدموية الدماغية، يحفز تطور الارتجاج ، لكنه مع ذلك يعد أحد أكثر الأضرار شيوعًا التي تصيب الجهاز العصبي. الإحصائيات الطبية، الذي يتم إجراؤه في البلدان المتقدمة ، يقول إن حوالي 60 ٪ من السكان قد عانوا من هذه الحالة بدرجات متفاوتة من الخطورة.

لقد لوحظ أن الارتجاج لا يصاحب الضربات على الرأس أو الرأس فحسب ، بل يصاحب حركاته الحادة مع تباطؤ أو تسارع متزامن للجسم كله ، مع تطور الأحداث ، يمكن حدوث ارتجاج حتى لو بدت الإصابة. تافه.

لهذا السبب من المهم معرفة الأعراض من أجل طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

العلامات الرئيسية التي تسمح لك بالشك في حدوث ارتجاج هي:

• فقدان الوعي حين أطول رجلفاقدًا للوعي ، زادت درجة الضرر
• تتفاقم بسبب الأضواء الساطعة أو الموسيقى الصاخبة
• النوبات التي تحدث في الحالات الشديدة
• نوبات من القيء والغثيان وعدم الاتساق والدوخة وعدم انتظام حدقة العين
• صداع قد يظهر مباشرة بعد الاصابة ويستمر لفترة طويلة
• غير مستقر ضغط الدممما يسبب احمرار أو شحوب الجلد
• فقدان الذاكرة إلى الوراء ، حيث لا يتذكر الشخص أجزاء من تلك الأحداث التي سبقت الإصابة مباشرة ، في هذه الحالة أكثر من فترة أطولفقد الوقت من ذاكرته ، وكلما كانت الإصابة أكثر خطورة

الإسعافات الأولية للضحية: ضعه على سطح مستو ، وارفع رأسه قليلاً. في حالة فقدان الوعي ، من الضروري الاتصال على وجه السرعة سياره اسعاف

من الواضح أنه بعد الحدث مباشرة ، من الصعب للغاية الحكم على درجة الارتجاج. لا يمكن إجراء التشخيص بشكل لا لبس فيه إلا بعد الفحص الشاملومؤهلين الفحص الطبيخاصة وأن الشخص نفسه في هذا الوقت غير قادر على تقييم حالته بشكل مناسب. أثناء الفحص الطبيحول حدوث ارتجاج في وجود هذه الأعراض ، لا يمكن التحدث إلا بعد التصوير المقطعي ، عندما يظهر عدم وجود أمراض بؤرية ومنتشرة. غير مرئية في التصوير المقطعي ، تسبب انتهاكات الوصلات بين الخلايا ، وهي سمة من سمات ارتجاج المخ ، هذه الأعراض.

التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة هو أول إشارة إنذار لمرض خطير

• أكثر

درجات مختلفة من شدة الارتجاج

المعايير الرئيسية التي يمكن للطبيب من خلالها تقسيم هذا النوع من تلف الدماغ هي مدة الإغماء وفترة تأثير فقدان الذاكرة ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود النوبات. لا يوجد تدرج واضح ، بالطبع ، ولكن من المقبول عمومًا أن الارتجاج الطفيف يتميز بغياب أو باختصار ، يصل إلى 5 دقائق ، وفقدان للوعي وحالة مرضية عامة للضحية. بدرجة متوسطة ، قد يتغيب الوعي لمدة تصل إلى 15 دقيقة ، و الحالة العامةتم تصنيفها على أنها معتدلة. الحالة الخطيرة تكون مصحوبة بغيبوبة أو إغماء مطول يستمر أكثر من 15 دقيقة ، بينما هناك أيضًا انتهاك للوظائف الحيوية.

يرجى ملاحظة أنه يمكن للأخصائي فقط تشخيص الارتجاج ، لذلك يجب عرض الشخص الذي تعرض لإصابة في الرأس للطبيب

كيفية علاج ارتجاج المخ

يتطلب علاج هذه الحالة الراحة في الفراش ، والراحة التامة ، واستخدام الأدوية في حالة شدة معتدلة إلى شديدة. إذا كان الارتجاج خفيفًا ، فيكفي قضاء أسبوعين في المنزل في السرير لحماية نفسك منه أصوات قاسية, ضوء ساطع، موسيقى صاخبة.

كما يحظر مشاهدة التلفاز ، وقضاء الوقت على الكمبيوتر والكتب ، مما يجهد عينيك

في الحالات الشديدة ، يتم تحديد مدة الراحة في الفراش من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي. يتكون العلاج من تعاطي المخدرات في تعيين الأوعية الدموية والأدوية المدرة للبول والمهدئات و حبوب منومةمجمعات الفيتامينات. نظام غذائي خاصفي هذه الحالة لا ، ولكن لا يزال من الأفضل استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة والمالحة ، يجب أن تسهل على الجسم التعافي وعدم صرف انتباهه عن هضم الطعام الثقيل.

عواقب ارتجاج المخ

مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الموصوف في الوقت المناسب ، فإن النتيجة الرئيسية لارتجاج المخ هي في الواقع الإصابة نفسها التي تسببت فيه. يمكن أن يتلف ليس فقط الأنسجة والعظام ، ولكن أيضًا فقرات عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الإصابة ، قد يظهر نزيف في الدماغ أو حتى كدمة معزولة ، والتي تكون محفوفة بمظاهر الصرع اللاحقة للصدمة والتطور متلازمة الوهنوحتى تغيير الشخصية. من المهم اكتشاف مثل هذا الخطر في الوقت المناسب ، وكذلك تصحيح الاضطرابات في فقرات عنق الرحم.

الاضطرابات الهرمونية عند النساء ، حان الوقت للتواصل مع طبيب الغدد الصماء

• أكثر

في المقالة ، نعتبر شدة إصابة ارتجاج. هذا المرض هو أحد أنواع الإصابات القحفية الدماغية المغلقة. في الغالب يكون هذا عيبًا يمكن عكسه بسهولة في وظائف الدماغ ، والذي يحدث بسبب ضربة أو كدمة أو حركة مفاجئة في الرأس. من المقبول أنه بسبب هذا ، تنقطع الاتصالات الداخلية مؤقتًا.

ما هي درجات الارتجاج هذا مثير للاهتمام للكثيرين.

وصف

نتيجة لتلامس مادة الدماغ مع عظام الجمجمة ، كقاعدة عامة ، يحدث ما يلي:

• تغيير في عدد من العلامات الكيميائية أو الفيزيائية للخلايا العصبية ، والتي قد تتغير بسبب التنظيم المكاني لجزيئات البروتين ؛
• مادة دماغ الرأس ككل تفسح المجال للتأثير المرضي ؛
• الانفصال المؤقت للإشارات والعلاقات بين المشابك (المشبك هو مكان اتصال بين خليتين عصبيتين أو خلية عصبية وخلية مستجيبة تستقبل إشارة) للخلايا العصبية الخلوية ومناطق الدماغ. هذا يساهم في ظهور عيوب وظيفية.

درجات الارتجاج

حسب الكيفية شرط اساسيالمريض ، وماذا علامات طبيهلوحظت ثلاث درجات من المرض:

العلامات والأعراض

يتميز ارتجاج المخ بالأعراض التالية:

• يُضطهد الوعي فور ملامسته لقوة صادمة. وهذا ليس بالضرورة فقدانًا للوعي ، يمكن أن يكون ذهولًا (مذهلًا) ، نوعًا من الوعي غير الكامل. يكون الخلل في الوعي قصير الأمد ، ويستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق. غالبًا ما تصل هذه الفترة إلى خمس دقائق. عندما يكون الضحية بمفرده في هذا الوقت ، فلن يكون قادرًا حتى على القول إنه فقد وعيه ، لأنه ببساطة لا يتذكر ذلك.
• فقدان الذاكرة (عيب الذاكرة) للأحداث التي سبقت الارتجاج والارتجاج نفسه وفترة زمنية قصيرة بعده. ومع ذلك ، يتم استعادة الذاكرة بسرعة.
• قيء واحد بعد الإصابة. يكون القيء من أصل دماغي ، وغالبًا ما لا يتكرر ويستخدم الطريقة السريريةالفروق بين الارتجاج والكدمة الخفيفة.
• تباطؤ أو زيادة معدل ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم بعض الوقت بعد الإصابة. عادة ما تختفي هذه التغييرات من تلقاء نفسها ولا تتطلب علاجًا طبيًا.
• مباشرة بعد الارتجاج ، يتسارع التنفس. يتم تطبيعه في وقت أبكر من مؤشرات نظام القلب والأوعية الدموية ، لذلك قد يمر هذا العرض دون أن يلاحظه أحد.
• لا تتغير درجة حرارة الجسم (يعد نقص التغييرات أيضًا معيارًا تشخيصيًا تفاضليًا لكدمة الدماغ).
• محددة "لعبة vasomotors". هذه حالة يتحول فيها شحوب بشرة الوجه إلى احمرار. يحدث بسبب انتهاك لهجة الجهاز العصبي اللاإرادي.

عند استعادة الوعي بالكامل ، تظهر الأعراض التالية:

اضطرابات من النوع العصبي وخاصة مع ارتجاج شديد في الدماغ ويلاحظ ما يلي:

• ألم عند التحرك بشكل جانبي مقل العيون، عدم القدرة على الانسحاب إلى أقصى موضع للعين ؛
• في الساعات الأولى بعد الإصابة ، من الممكن اكتشاف تضيق أو تمدد طفيف في حدقة العين ، بينما يكون رد فعلهم للضوء أمرًا طبيعيًا ؛
• عدم تناسق طفيف في الجلد وردود فعل الأوتار ، تختلف عند استدعائها على اليمين واليسار. علاوة على ذلك ، فإن هذه العلامة قابلة للتغير تمامًا ، على سبيل المثال ، متى الفحص الأوليالجانب الأيسر أكثر حيوية إلى حد ما من الشخص الأيمن ، عند إعادة الفحص حرفيًا في غضون ساعات قليلة ، تكون ردود أفعال الركبة متطابقة ، ومع ذلك ، يظهر اختلاف في ردود أفعال أخيل ؛
• رأرأة أفقية صغيرة (حركات رعوية لا إرادية) في المواقف الأكثر تطرفًا لاختطاف تفاح العينين ؛
• عدم ثبات المريض في (تمتد الذراعين المستقيمة للأمام إلى مستوى أفقي ، والساقين معًا ، والعينين مغمضتين) ؛
• قد يكون هناك توتر طفيف في عضلات مؤخرة الرأس يختفي لمدة ثلاثة أيام.

كبير معيار التشخيصمع درجة خفيفة من الارتجاج ، تكون الأعراض قابلة للعكس (باستثناء الأعراض الذاتية). تختفي جميع العلامات العصبية في غضون أسبوع. شكاوى الوهن من الدوار ، ذاكرة سيئة، صداع ، ضعف ، إعياءلم يتم تضمينها في هذا الحساب ، لأنها قد تستمر لبعض الوقت.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ارتجاج الرأس لا يترافق أبدًا مع كسور في عظام الجمجمة ، حتى لو كان صدعًا صغيرًا. إذا كان هناك كسر في العظام ، فإن التشخيص على أي حال يكون على الأقل درجة معتدلةإصابة الدماغ.

كيف يتم الكشف عن شدة الضرر على الصحة في ارتجاج المخ؟

تشخيص علم الأمراض

يعتبر هذا التشخيص سريريًا بالكامل تقريبًا ، حيث تصبح العلامات السريرية هي المعايير الرئيسية لإجراء التشخيص. من الصعب جدًا التعرف على المرض في الحالات التي لا يوجد فيها شهود على ما حدث ، نظرًا لأن معظم الشكاوى في هذه الحالة ذاتية بطبيعتها ، لا يتذكر المريض نفسه دائمًا التغيير في الوعي. في مثل هذه الحالة ، تعال إلى الإنقاذ ضرر خارجيرؤساء.

يتم تحديد درجة الارتجاج لدى البالغين على أساس بيانات التاريخ عن وقت فقدان الوعي والصدمات ، وشكاوى المرضى ، ونتائج الفحص العصبي والفحوصات الآلية. في الفترة التي تلي الإصابة في الحالة العصبية مباشرة ، لوحظ عدم تناسق طفيف وغير مستقر في ردود الفعل ، لوحظ رأرأة صغيرة الحجم ، في الضحايا الصغار - متلازمة مارينسكو رادوفيك (تقلص عضلي جانبي للذقن على خلفية تهيج الارتفاع إبهاماليدين) ، في بعض الأحيان - أعراض سحائية خفيفة (قشرة). نظرًا لأن الارتجاج يمكن أن يخفي تلفًا أكثر خطورة في الدماغ ، أهمية عظيمةتعطى لمراقبة الشخص في الديناميات. عندما يكون صحيحا التشخيص المعمول بهتختفي الانحرافات التي تم تحديدها أثناء الفحص من قبل طبيب الأعصاب بعد 3-7 أيام من الحادث.

التشخيص عند الاطفال وكبار السن

يجب إيلاء اهتمام خاص لتشخيص ارتجاج المخ عند الرضع والأطفال. عمر مبكرلأنه يمر غالبًا دون اضطراب في الوعي:

• يصبح الجلد شاحبًا في وقت الإصابة (الوجه بشكل أساسي) ، ويزداد معدل ضربات القلب ، وبعد ذلك يظهر النعاس والخمول ؛
• عند الرضع ، يحدث القيء والقلس أثناء الرضاعة ، ويلاحظ اضطراب النوم والقلق ؛ تختفي جميع المظاهر بعد 2-3 أيام ؛
• في أطفال ما قبل المدرسة أصغر سنافي أغلب الأحيان ، يُشفى الارتجاج دون فقدان الوعي ، وتتحسن الحالة بشكل عام في غضون 2-3 أيام.

في المرضى الأكبر سنًا ، يكون الفقد الأولي للوعي أثناء الارتجاج أقل شيوعًا مقارنةً بمن هم في منتصف العمر و صغير في العمر. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون هناك ارتباك واضح في الزمان والمكان. غالبًا ما يكون للصداع طابع نابض ويتمركز في المنطقة القذالية. لوحظت هذه الاضطرابات من ثلاثة إلى سبعة أيام ، وتتميز بكثافة شديدة في المرضى الذين يعانون منها ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة يجب إعطاء المرضى انتباه خاصأثناء الفحص.

في ارتجاج ، إضافية طرق التشخيصيتم إجراؤها للتشخيص التفريقي لتأكيد وظيفة التغييرات في دماغ الرأس. مع أي إصابة دماغية رضحية ذات طبيعة أكثر شدة ، توجد اضطرابات هيكلية في الدماغ ، لكن هذا لا يحدث مع ارتجاج.

على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من توتر في عضلات مؤخرة الرأس ، فهذا من أعراض التهيج سحايا المخ، هناك حاجة لتأكيد عدم وجود نزيف تحت العنكبوتية. لهذا الغرض ، أ الصنبور الشوكي. مع ارتجاج في الدماغ ، نتائج تحليل السائل النخاعي التي تم الحصول عليها من المؤشرات العاديةلا تختلف ، مما يجعل من الممكن استبعاد مثل هذا التشخيص مثل نزيف تحت العنكبوتية (إن وجدت ، توجد شوائب الدم في السائل النخاعي).

التصوير المقطعي هو الرئيسي طريقة البحثمع إصابات قحفية ، وكذلك مع عدم الكشف عن ارتجاج التغيرات المرضيةمما يؤكد صحة التشخيص. عن طريق القياس ، لا يحدد تخطيط صدى الدماغ ولا التصوير بالرنين المغناطيسي التشوهات إذا كان الشخص يعاني من ارتجاج.

التأكيد التالي بأثر رجعي للتشخيص الصحيح هو اختفاء الأعراض العصبية في غضون أسبوع بعد إصابة الضحية. مع درجة خفيفة من الارتجاج ، تختفي على الفور تقريبًا.

الإسعافات الأولية للضحية

إذا كانت الضحية في فاقد الوعيبحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور. يجب وضع المريض الفاقد للوعي على الجانب الأيمن على سطح صلب مع ثني المرفقين والساقين. قم بإمالة رأسك لأعلى ، ثم استدر إلى الأرض - يتيح لك هذا الوضع توفير مجرى هواء ممتاز عبر الجهاز التنفسي ، ويمنع الطموح ، أي الاستنشاق في الخطوط الجويةمادة غريبة ، سوائل أثناء القيء.

في حالة إصابة الإنسان بجرح في رأسه هناك دم، تحتاج إلى وضع ضمادة لإيقافه. إذا استعاد الضحية وعيه أو لم يكن هناك إغماء على الإطلاق ، يجب وضعه بشكل أفقي ، ورفع رأسه ، ومراقبة وعيه طوال الوقت ومنعه من النوم.

لا يعرف الجميع شدة الارتجاج. من المهم أن تتذكر أنه يجب نقل جميع المرضى الذين يعانون من إصابة في الرأس ، بغض النظر عن حالتهم الصحية وخطورتها ، إلى مركز الصدمات. سيقرر اختصاصي الرضوح ما إذا كان من الممكن إخضاعهم للمراقبة الخارجية من قبل طبيب أعصاب ، أو ما إذا كان الاستشفاء في قسم الأعصاب مطلوبًا لغرض مراقبة الحالة وتشخيصها.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه إذا فقد الضحية وعيه وأصبح من المستحيل القيام بذلك تقرير المصيرشدة ، يوصى بعدم لمسها على الإطلاق ، وعدم محاولة قلبها مرة أخرى أو قلبها. إذا كانت هناك عوامل تهدد حياة الإنسان ، على سبيل المثال ، المواد السائبة ، والسوائل ، والأشياء الصغيرة التي يمكن أن تدخل الجهاز التنفسي ، فيجب التخلص منها.

علاج طبي

في حالة ارتجاج درجة واحدة ودرجتين ، يجب أن يكون العلاج من تعاطي المخدرات حذرًا. من الضروري بشكل أساسي وصف الأدوية التي تظهر الأعراض للمريض:

• المسكنات لتخفيف الصداع الاستعدادات مجتمعةمثل "Solpadein" ، "Pentalgin" ، مضاد للالتهابات الأدوية غير الستيرويدية);
• أدوية لتخفيف الدوخة ("بلاتيفيلين" مع "بابافيرين" ، "فيستيبو" ، "بيتاسيرك") ؛
• المهدئات (لتهدئة الجهاز العصبي) ، مداها واسع جدًا ، اعتمادًا على الاحتياجات الفردية في كل حالة: من المستخلصات النباتية إلى المهدئات ؛
• مع الأرق - حبوب منومة;
• الأدوية المقوية العامة (مضادات الأكسدة والفيتامينات والمقويات).

يتم إجراء الصيانة الأيضية للدماغ من خلال أجهزة حماية الأعصاب. وتشمل هذه مجموعة كبيرةالأدوية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون Nootropil (Piracetam) ، Pantogam ، Encephabol ، Glycine ، Picamilon ، Actovegin ، إلخ.

المريض ، في المتوسط ​​، سيضطر إلى الإنفاق ظروف ثابتةحوالي أسبوع ثم يخرج ويعالج في العيادة الخارجية. بالإضافة إلى الأدوية التي تظهر الأعراض في هذا الوقت ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى دماغ الرأس (Nicergoline ، Trental ، Cavinton ، إلخ).

سيحتاج بعض المرضى إلى علاج لمدة شهر من أجل الشفاء التام. الأدوية، والبعض الآخر - ثلاثة أشهر. ولكن على أي حال ، إذا تمت ملاحظة جميع النقاط المذكورة أعلاه ، يحدث الاسترداد.

في غضون عام بعد حدوث الارتجاج ، من الضروري إجراء فحص دوري بواسطة طبيب أعصاب مراقبة المستوصفخلف المريض.

هل العلاج في العيادة الخارجية ممكن لدرجات مختلفة من شدة الارتجاج؟

العلاج الإسعافي

على الرغم من حقيقة أن الارتجاج يصنف على أنه إصابة دماغية رضية خفيفة ، إلا أنه يتطلب علاجًا إلزاميًا في المرضى الداخليين. هذا بسبب عدم القدرة على التنبؤ بمسار فترة ما بعد الصدمة ، حيث توجد حالات يكون فيها المريض مصابًا بنزيف تحت العنكبوتية أو ورم دموي داخل الجمجمة(بالطبع ، هذا نادر الحدوث ، لكنه ممكن). عندما يكون المريض على العلاج في العيادات الخارجيةقد لا يلاحظ العلامات الأولى للتدهور في حالته ، وهو أمر محفوف بالمخاطر ليس فقط على الصحة ، ولكن أيضًا على الحياة. سيظل في المستشفى ، وسيتم تزويده بالمساعدة الطبية المؤهلة طوال فترة العلاج بأكملها.

الإجراءات بعد الارتجاج: العلاج في المنزل

أهم شيء في علاج ارتجاج الرأس هو الالتزام بالراحة في الفراش ، والوقاية العقلية و تمرين جسديخاصة في الأيام الأولى استراحة جيدةوالحلم. إذا اتبع المريض جميع توصيات الطبيب وبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن الارتجاج ينتهي دائمًا بالشفاء التام ، وتستأنف قدرته على العمل.

قد يظل بعض الضحايا يعانون من آثار متبقية للإصابة بمرور الوقت. من بينها - انخفاض في التركيز ، والتعب الشديد ، والتهيج ، اضطرابات اكتئابيةوالصداع واضطرابات الذاكرة واضطرابات النوم والصداع النصفي. كقاعدة عامة ، كل شيء أشارت الأعراضبعد عام يلين ، لكن هذا يحدث عندما يضايقون الضحية طوال حياته.

في غضون شهر بعد الإصابة بارتجاج ، من غير المرغوب فيه القيام بعمل بدني شاق ، فأنت بحاجة إلى الحد من الأنشطة الرياضية. يمنع منعا باتا انتهاك الراحة في الفراش ، فمن الأفضل رفض التواجد على الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون وقراءة الكتب لفترة طويلة. يوصى بالاستماع إلى الموسيقى الهادئة ، لكن لا تستخدم سماعات الرأس.

يعتمد التشخيص على شدة الضرر الذي يلحق بالصحة أثناء الارتجاج.

تنبؤ بالمناخ

في 97٪ من جميع حالات الارتجاج ، يتعافى الشخص تمامًا ، دون أي عواقب. وتتميز الثلاثة في المائة المتبقية من الحالات بتطور متلازمة ما بعد الارتجاج ، والتي تتكون من مظاهر مختلفة للوهن (ضعف التركيز والذاكرة ، زيادة القلقوالتهيج ضعف التسامحالأحمال المختلفة ، والدوخة ، والصداع المتكرر ، واضطرابات الشهية والنوم ، وما إلى ذلك).

إحصائيًا ، كانت هناك نسبة مئوية أعلى من ذلك بكثير عواقب سلبيةارتجاج في المخ. على الأرجح ، هذا يرجع إلى حقيقة أنه لم يكن هناك التصوير المقطعي، تم تعريف بعض كدمات الرأس الخفيفة على أنها ارتجاج. تؤدي الكدمة دائمًا إلى إتلاف أنسجة المخ ، لذلك يكون لها عواقب في كثير من الأحيان أكثر من التغيرات الوظيفية.

نظرنا إلى شدة الإصابة في الارتجاج.