Vis hvordan man udfører hjerteoperationer. Hvilke typer hjerteoperationer findes der?

• Udskiftning hjerteklap
  • Stadier af proceduren og yderligere rehabilitering
  • Kan der være komplikationer efter ventiludskiftning?
  • Hvad er koronar bypasstransplantation?
  • Hvorfor er operation nødvendig?
• Udføre koronar bypass-operation
  • Mulige komplikationer og plejeanbefalinger

Hjerteoperationer udføres kun, når det er nødvendigt. De mest almindelige af disse er udskiftning af hjerteklap og koronar bypass-transplantation. Den første er nødvendig, hvis patienten er bekymret for hjerteklapstenose. Det skal bemærkes, at hjerteoperationer udgør en alvorlig risiko for patientens liv; de udføres med maksimal præcision og omhu. Hjerteoperationer fører nogle gange til adskillige problemer og komplikationer, for at undgå dette kan du bruge alternativ teknik- valvuloplastik.

Proceduren kan erstatte erstatningskirurgi og hjælpe med at normalisere aktiviteten af ​​hjertemusklerne. Under processen indsættes en speciel ballon i aortaklappens åbning, og til sidst pustes denne ballon op. Det er værd at overveje: hvis en person er ældre, har valvuloplastik ikke en langsigtet effekt.

Udskiftning af hjerteklap

For at beslutte en sådan procedure er det nødvendigt at etablere en diagnose.

Operationen udføres umiddelbart eller nogen tid efter, at testene er afsluttet.

I nogle situationer indikerer resultaterne, at en person har behov for bypass-operation. Udskiftning af ventil - åben procedure, som kan udføres ved hjælp af minimalt invasiv kirurgi. Det skal huskes, at udskiftning af en hjerteklap er en meget kompleks procedure, på trods af dette udføres den meget ofte.

Vend tilbage til indholdet

Stadier af proceduren og yderligere rehabilitering

Først skal du åbne brystet. Dernæst forbinder lægen patienten med en speciel maskine, der sørger for kunstig blodcirkulation. Enheden erstatter midlertidigt hjertet. Cirkulært system Patienten tilsluttes enheden, hvorefter fjernelsen af ​​den naturlige ventil begynder, og dens udskiftning udføres. Når denne manipulation er afsluttet, er enheden slukket. I de fleste tilfælde går hjerteoperationer godt, men der dannes et ar på organet.

Efter genopretning fra anæstesitilstanden fjernes åndedrætsslangen fra lungerne. Hvis du skal fjerne overskydende væske, skal sådan et rør stå et stykke tid. Efter 24 timer må du drikke vand og væske, du kan kun gå efter to dage. Efter en sådan operation kan der mærkes smerter i området bryst, og på den femte dag er patienten helt udskrevet. Hvis der er risiko for komplikationer, skal indlæggelsen forlænges med 6 dage.

Vend tilbage til indholdet

Kan der være komplikationer efter ventiludskiftning?

En person kan støde på sådanne problemer forskellige stadier sygdomme. Under operationen er der risiko for kraftige blødninger, desuden kan der opstå besvær med bedøvelse. Mulige risikofaktorer omfatter Indre blødninger, anfald, mulige infektioner. Et hjerteanfald kan også ske, men det er meget sjældent. Hvad angår den største fare, ligger det i udseendet af tamponade af perikardialhulen. Dette fænomen opstår, når blod fylder sin hjertesæk. Dette forårsager alvorlige forstyrrelser i hjertets funktion. Hjerteoperationer kan have indflydelse på almen tilstand person. I løbet af rehabiliteringsperioden, streng lægetilsyn. Behovet for at besøge en kirurg opstår 3-4 uger efter operationen. Det er vigtigt at opretholde patientens generelle velbefindende. Den optimale dosis af fysisk aktivitet bør ordineres, og det er vigtigt at overholde diæten.

Vend tilbage til indholdet

Hvad er koronar bypasstransplantation?

Koronararterie-bypasstransplantation er en type operation, der genopretter blodgennemstrømningen i arterierne. Proceduren er nødvendig for at eliminere koronar sygdom hjerter. Sygdommen viser sig, når lumen koronarkar indsnævres, hvilket resulterer i, at utilstrækkelig ilt når hjertemusklen. Koronar bypass-operation har til formål at forhindre ændringer i myokardiet (hjertemusklen). Efter operationen skulle den komme sig helt og trække sig bedre sammen. Det er nødvendigt at genoprette det berørte område af muskelen; til dette udføres følgende procedure: daglige shunts placeres mellem aorta og koronarkar, der er berørt. På den måde dannes nye kranspulsårer. De er designet til at erstatte indsnævrede. Efter en shunt er placeret, strømmer blod fra aorta gennem et sundt kar, takket være hvilket hjertet producerer normal blodgennemstrømning.

Vend tilbage til indholdet

Hvorfor er operation nødvendig?

Denne procedure vil være påkrævet, hvis den venstre kranspulsåre i karret, der giver flow til hjertet, er beskadiget. Det er også nødvendigt, hvis alle koronarkar er beskadiget. Proceduren kan være dobbelt, tredobbelt, enkelt - det hele afhænger af, hvor mange shunts lægen har brug for. Med koronar hjertesygdom kan en patient have brug for en shunt, i nogle tilfælde to eller tre. Bypassoperation er en procedure, der ofte bruges til åreforkalkning af hjertekarrene. Dette sker, når angioplastik ikke kan udføres. Som regel kan shunten tjene i lang tid, dens funktionelle egnethed er 12-14 år.

Vend tilbage til indholdet

Udførelse af koronar bypass-transplantation

Operationens varighed er 3-4 timer. Proceduren kræver maksimal koncentration og opmærksomhed. Lægen skal have adgang til hjertet, dette kræver at skære gennem det bløde væv, derefter åbne brystbenet og udføre en stenotomi. Under operationen udføres en procedure, der er nødvendig for midlertidig, det kaldes kardioplegi. Hjertet skal afkøles med meget koldt vand, derefter skal en speciel opløsning sprøjtes ind i arterierne. For at fastgøre shuntene skal aorta midlertidigt blokeres. For at gøre dette skal du klemme den og tilslutte hjerte-lungemaskinen i 90 minutter. Plastrør skal placeres i højre atrium. Dernæst udfører lægen procedurer, der fremmer strømmen af ​​blod ind i kroppen.

Hvad er konventionel vaskulær bypass-operation? Denne metode involverer implantation af specielle implantater i koronarkarrene ud over blokeringen, enden af ​​shunten sys til aorta. For at kunne bruge de indre brystpulsårer skal indgrebet tage længere tid. Dette skyldes behovet for at adskille arterierne fra brystvæggene. I slutningen af ​​operationen fastgør lægen forsigtigt brystet sammen med en speciel wire. Med dens hjælp sys det bløde vævssnit, derefter påføres drænrør for at fjerne resterende blod.

Nogle gange opstår blødning efter operationen og fortsætter hele dagen. Installerede drænrør skal fjernes 12-17 timer efter proceduren. Efter afslutning af operationen skal du slette åndedrætsslange. På andendagen kan patienten komme ud af sengen og bevæge sig rundt. Hjertefrekvensgendannelse forekommer hos 25 % af patienterne. Som regel varer det i fem dage. Med hensyn til arytmi, denne sygdom kan elimineres inden for 30 dage efter operationen, til dette formål bruges de konservative metoder terapi.

Hvordan udføres operationer?

En operation er et indgreb i menneskelige legeme med en krænkelse af dens integritet. Hver sygdom kræver en individuel tilgang, som naturligvis påvirker den måde, hvorpå operationen vil blive udført.

Sådan udføres hjerteoperationer: forberedelse til operation

Hjertekirurgi (hjertekirurgi) er en af ​​de sværeste, farligste og mest ansvarlige former for kirurgisk indgreb.

Elektive operationer udføres normalt om morgenen. Derfor må patienten om aftenen (8-10 timer før) hverken spise eller drikke, og umiddelbart før operationen gives et rensende lavement. Dette er nødvendigt for, at bedøvelsen fungerer, som den skal.

Det sted, hvor operationerne udføres, skal være sterilt. I medicinske institutioner Til disse formål anvendes specielle rum - operationsstuer, som regelmæssigt gennemgår steriliseringsbehandling med kvartsbehandling og specielle antiseptika. Desuden alle medicinsk personale Den person, der deltager i operationen, vasker sig før proceduren (du skal endda skylle munden med en antiseptisk opløsning), og skifter også til specielt sterilt tøj og tager sterile handsker på dine hænder.

Patienten bliver også sat på skoovertræk, en kasket på hovedet, og operationsfeltet behandles med et antiseptisk middel. Om nødvendigt barberes patientens hår før operationen, hvis det dækker operationsfeltet. Alle disse manipulationer er nødvendige for at undgå infektion operationssår bakterier eller andre farlige aktive mikroorganismer.

Bedøvelse eller anæstesi

Anæstesi er en generel anæstesi af kroppen med nedsænkning i en medicinsk søvn. På kirurgiske indgreb Generel anæstesi anvendes på hjertet, og i nogle tilfælde, når der udføres endovideokirurgiske operationer, anvendes spinal anæstesi, hvor der foretages en punktering i rygrad på lændeniveau. Stoffer, der forårsager smertelindring, kan indgives på forskellige måder - intravenøst, gennem Luftveje(inhalationsanæstesi), intramuskulært eller kombineret.

Fremskridt for åben hjertekirurgi

Efter at personen går i medicinsk søvn og holder op med at føle smerte, begynder selve operationen. Kirurgen bruger en skalpel til at åbne huden og det bløde væv på brystet. Hjertekirurgi kan også kræve "åbning" af brystet. For at gøre dette saves ribbenene ved hjælp af specielle kirurgiske instrumenter. Således "kommer" lægerne til det organ, der opereres og placerer særlige ekspanderere på såret, som giver bedre adgang til hjertet. Junior medicinsk personale bruger sug til at fjerne kirurgisk felt blod, og kauteriserer også afskårne kapillærer og kar, så de ikke bløder.

Om nødvendigt tilsluttes patienten til enheden kunstigt hjerte, som midlertidigt vil pumpe blod gennem hele kroppen, mens det organ, der opereres, er kunstigt suspenderet. Afhængigt af hvilken slags hjertekirurgi der udføres (hvilken skade der elimineres), udføres passende manipulationer: dette kan være udskiftning af blokerede kranspulsårer, udskiftning af hjerteklapper på grund af defekter, bypass-operation af vener eller udskiftning af en hele orgel.

Kirurgen og alt personale skal være yderst forsigtige, da patientens liv afhænger af det. Det skal også tilføjes, at der udføres konstant overvågning under operationen. blodtryk og nogle andre indikatorer, der indikerer patientens tilstand.

Endovideokirurgi: stenting og angioplastik

I dag, oftere og oftere, udføres hjerteoperationer ikke på en åben måde - med et snit i brystet, men med adgang gennem lårbensarterien i benet, under kontrol af en røntgenmaskine og et mikroskopisk videokamera. Efter at have forberedt sig på operation, som er ens for alle typer kirurgiske indgreb, og at sætte patienten i medicinsk søvn, gives adgang til lårbenspulsåren gennem et snit i benet. Et kateter og en sonde med et videokamera for enden er indsat i det, hvilket giver adgang til hjertet.

Ved hjertekirurgi bruges denne metode til at udføre angioplastik med vaskulær stenting, som er nødvendig for blokering af de koronarkar, der leverer blod til selve hjertet. I de indsnævrede kar monteres særlige stativer - cylindriske implantater, som forhindrer, at arterierne bliver tilstoppede, hvilket forhindrer muligheden for at udvikle koronarsygdom.

Efter at hoveddelen af ​​operationen er overstået, og hjertet er på egen hånd igen funktioner, syning af beskadigede nerver, kar og væv udføres. Såret behandles igen med et antiseptisk middel, operationsfeltet lukkes, og blødt væv og hud sys med specielle tråde. En medicinsk bandage påføres det ydre sår. Efter at alle disse procedurer er afsluttet, fjernes patienten fra anæstesi.

Andre typer operationer

Ud over de ovenfor beskrevne abdominale operationer er der også operationer udført på en mindre traumatisk måde:

• Laparoskopi - udføres ved hjælp af et laparoskop, som indsættes gennem 1-2 cm snit i huden. Anvendes oftest inden for gynækologi, ved gastrisk resektion og andre operationer i bughulen. Du kan læse mere om dette
• Laserkirurgi udføres ved hjælp af en speciel laserstråle. Normalt bruges denne metode til at udføre operationer på øjnene, ved fjernelse af hudlæsioner osv. Du kan læse mere om metoden

Hvis du har et par dage eller uger til at forberede dig til operationen, så husk, at det er det tidspunkt, hvor du skal passe bedst på dig selv. Prøv at: spise ordentligt, få nok hvile, gå mere eller lave de øvelser, som din læge har foreskrevet, og ikke ryge.

Korrekt ernæring

Prøv at spise sund mad dagligt og regelmæssigt, selvom du ikke føler dig sulten. Din krop har brug for at få nok vitaminer og proteiner. Korrekt ernæring kan hjælpe dig med at komme dig lettere og føle dig bedre efter operationen.

Hvile

Undgå for enhver pris at blive træt før operationen. Jo bedre udhvilet du er, jo stærkere bliver din krop. Ringer venner eller bekendte og vil besøge dig, så svar, at du gerne vil slappe af nu. De vil sikkert forstå dig og vil ikke blive fornærmet.

Øvelser

Gå en tur eller lav en anden øvelse, som din læge anbefaler. Dette vil hjælpe dig med at slappe af og lindre muskelspændinger. Det er meget nyttigt at gå på en flad overflade. Hvis du føler ubehag i din hjertefunktion, så stop.

Rygning

Rygning skader dine lunger og hjerte, fordi:

• fremmer forekomsten af ​​åreforkalkning,
• øger blodtrykket,
• tvinger hjertet til at arbejde mere aktivt,
• indsnævrer kranspulsårer og blodkar,
• øger mængden af ​​slim i lungerne.

Før enhver operation er det således bedre at afholde sig fra rygning, i det mindste for kort sigt. Det bliver lettere at trække vejret, og hjertet bliver ikke overbelastet.
Det er selvfølgelig ikke nemt at holde op med at ryge, især når man er nervøs og stresset før operationen. Tipsene nedenfor kan være nyttige for dig.
Tænd en cigaret en gang om dagen. Bed din familie og venner om ikke at ryge i dit nærvær. Når rygetrangen kommer, så gør noget andet: gå en tur, finde på noget arbejde for at holde hænderne beskæftiget.

Lær at slappe af. Vær alene: bare sidde stille, lyt til dit åndedræt, læs en bog, lyt til musik. Reducer dosis af kaffe, alkohol eller andre drikkevarer, som du har tendens til at ryge, mens du drikker.

Rejs dig hurtigt fra bordet, hvis du er vant til at tænde en cigaret umiddelbart efter at have spist. Distrahere dig selv med noget.

På hospitalet

Hvis du har været på et hospital før, ved du allerede en ting eller to om det. Hvis du ikke har, så vil dit helbred først være noget mærkeligt, for det er ikke så let at være syg. Tipsene nedenfor hjælper dig med at blive komfortabel.

Sygdomshistorie

Du vil blive spurgt:

• om du har haft andre helbredsproblemer eller operationer,
• om de seneste symptomer
• om allergi over for mad og medicin,
• om gulsot

Lægemidler

Det er vigtigt at kende navnene på al den medicin, du bruger, hvor meget du tager, og hvornår du tager dem, inklusive forkølelsesmedicin, vitaminer og aspirin. Medbring medicin eller en liste over dem til hospitalet.

Hvis du tager antikoagulantia (blodfortyndende midler), såsom warfarin eller aspirin, kan din læge fortælle dig, at du ikke skal bruge dem før operationen. Han kan også stoppe med at tage anden medicin eller ændre dem til andre. Tag kun den medicin, som din læge har ordineret. Hvis du bruger nitroglycerin, tag det kun, når det er nødvendigt, og fortæl det til din sygeplejerske eller læge.

Underskrift bekræfter dit samtykke

Før enhver operation vil du blive bedt om at give skriftlig aftale for den behandling, du får tilbudt. Hvis du ikke selv kan underskrive, skal et familiemedlem eller en, du udpeger, gøre det.

Nogle hospitaler kræver et sådant skriftligt samtykke umiddelbart efter indlæggelse til behandling. Men oftest bekræfter en underskrift på en særlig formular samtykke til invasive procedurer, anæstesi og operation. Skemaet forklarer, hvilke produkter der vil blive brugt, de mulige risici og de forventede resultater. Hvis forklaringerne ikke er klare nok for dig, så bed om mere detaljerede oplysninger.

Det medicinske personale vil forklare, hvordan man opfører sig korrekt for at undgå lungeproblemer efter operationen. Du vil blive instrueret i, hvordan du hoster, undervist i dyb vejrtrækningsteknikker og vist, hvordan du bruger en pude presset til dit bryst for at hjælpe dig med at trække vejret og hoste korrekt; De vil lære dig nogle øvelser, der skal udføres på opvågningsrummet, samt korrekt vejrtrækning ved hjælp af ikke kun brystmusklerne, men også mellemgulvet. Hvis du er ryger, er det meget vigtigt at stoppe med at ryge så hurtigt som muligt inden operationen. Hver dag og endda en time før anæstesi, som du bruger uden en cigaret, vil reducere sandsynligheden for lungeproblemer, der nogle gange opstår efter operationen.

Sygeplejersken vil komme for at forklare de forskellige instrumenter, enheder og andet udstyr, du skal bruge efter operationen. Du er velkommen til at sige, hvad du synes er nødvendigt, dette vil forbedre din pleje markant.

Bed din sygeplejerske eller medarbejder om at forklare:

• hvad er tidsplanen for at tage mad og medicin,
• hvordan man bruger sengealarmen,
• hvordan sengen er designet,
• på hvilke tidspunkter må patienter komme på besøg?

Hvis din sygeplejerske kender følgende detaljer, vil det være lettere for hende at tage sig af dig:

Anæstesilægen besøger dig, fortæller om præoperativ medicin og generel anæstesi, kunstigt kredsløb, mulige problemer om hjertets aktivitet og om den medicin du får på operationsstuen. Inden operationen får du såkaldt præmedicinering i form af tabletter og indsprøjtninger.

Hvis din operation er planlagt til næste morgen, må du ikke drikke eller spise efter midnat. Hvis det er om eftermiddagen, kan du få lov til at spise noget flydende mad tidligt om morgenen på operationsdagen.

Om aftenen eller morgenen vil du blive tilbudt at vaske med antibakteriel sæbe. De vil bruge det til at behandle områder af kroppen, hvor snit er planlagt, og barbere håret. Hvis du skal gennemgå en koronar bypass-operation, barberes håret fra dine ben – fra foden til lysken; hvis der udføres operation på hjerteklapper, barberes den nedre del af maven, og evt. lyskeområdet. Antibakteriel sæbe reducerer antallet af bakterier, der normalt findes på huden, og reducerer derved risikoen for infektion. Inden du går på operationsstuen, får du medicin ordineret af anæstesilægen. Disse lægemidler vil hjælpe dig med at slappe af og forhindre kvalme. Bliv ikke bekymret, hvis du føler dig døsig og muligvis har en tør mund efter at have taget dem.

Endelig er du på operationsstuen. Inden operationen begynder, vil lægerne forbinde specielle rør (katetre) til dig. Dette er nødvendigt for konstant at overvåge dine vitale tegn (puls og rytme, blodtryksniveau og tryk inde i hjertets hulrum) under og efter operationen.

Katetre føres ind i arterier og vener, efter du er faldet i søvn. Selvom flere af disse rør er forbundet i nakkeområdet, vil du være i stand til at bevæge dit hoved. Følgende rør, katetre og ledninger er almindeligt anvendte:

Et arteriekateter indsættes normalt i håndens arterie og tjener til kontinuerlig overvågning af blodtryk og at få blodprøver til laboratorieundersøgelser.

Svane-Hans kateteret indsættes oftest gennem en vene i nakken. Når den er tilsluttet den tilsvarende enhed, modtager den information om trykket i hjertets hulrum, hjerteoutput og perifer modstand; Baseret på disse indikatorer bestemmes den nødvendige mængde væske og indføres i kroppen.

Et eller to katetre indsættes i venerne i nakken og armene. De bruges til at administrere yderligere væsker og medicin både under og efter operationen.
Alle katetre indsættes ved punktering; i sjældne tilfælde kræves et lille snit.

Anæstesilægen vil føre et fleksibelt plastikslange (endotrachealtube) gennem munden, bag glottis og ind i luftrøret. Et åndedrætsapparat er forbundet gennem dette rør,
som vil understøtte din vejrtrækning under og efter operationen.

En mavesonde føres gennem næsen ind i maven. Indholdet af maven drænes igennem den. Sonden fjernes efter operationen sammen med åndedrætsslangen.

Foley-kateteret indsættes i blære. Gennem det drænes urin i en plastikpose. Dette giver sygeplejersker mulighed for at måle mængden af ​​urin, der udskilles af nyrerne, og lægen kan afgøre, om hjertet fungerer godt under og efter operationen. Et kateter indsat i blæren forårsager nogle gange vandladningstrangen.

Tre til fem isolerede ledninger til overvågning af hjertefrekvens og rytme vil blive fastgjort ved hjælp af klæbebånd til brystet. Disse
ledningerne fører til en speciel skærm, der kontinuerligt viser dit elektrokardiogram.

Efter operationen er afsluttet, er ledninger nogle gange forbundet til hjertet for midlertidigt at stimulere hjertet. Disse ledninger er fastgjort med tråde på huden og igennem
flere dage slettes.

Et eller to rør vil blive midlertidigt tilbage i brystet. De er forbundet til en plastikbeholderpose eller anden gennemsigtig beholder med filtre. Blod fra brystet eller hjertesækken vil dræne her. Bliv ikke overrasket, hvis læger returnerer dette blod til din krop igen. Når operationen er afsluttet, vil brystbenet ( brystbenet) er sikkert syet med rustfri ståltråd.

Hvad venter dig efter en hjerteoperation? Hvilke belastninger er tilladte og hvornår? Hvordan vil tilbagevenden til det normale liv foregå? Hvad skal du være opmærksom på på hospitalet og derhjemme? Hvornår kan du vende tilbage til et fuldt sexliv, og hvornår kan du selv vaske din bil? Hvad og hvornår kan du spise og drikke? Hvilken medicin skal jeg tage?

Alle svar er i denne artikel.

Efter en hjerteoperation kan du føle, at du har fået en ny chance – et nyt liv. Du tror måske, at du vil være i stand til at få mest muligt ud af dit "nye liv" og få mest muligt ud af resultaterne af operationen. Hvis du har fået foretaget en koronar bypass-operation, er det vigtigt at overveje livsstilsændringer, såsom at tabe 5 kg eller begynde regelmæssig motion. Dette bør tages alvorligt, og du bør tale med din læge om dine risikofaktorer. Der er bøger om sundhed og hjerte-kar-sygdomme, de burde være guider til dit nye liv. De kommende dage vil ikke altid være lette. Men du skal bevæge dig støt og roligt fremad mod restitution og bedring.

På hospitalet

På døgnafdelingen vil din aktivitet øges hver dag. Udover at sidde på en stol vil der blive tilføjet gang rundt i afdelingen og i hallen. Dyb vejrtrækning for at rense lungerne og øvelser for arme og ben bør fortsætte.

Din læge kan anbefale at bære elastiske strømper eller bandager. De hjælper blodet tilbage fra benene til hjertet og reducerer derved hævelse af ben og fødder. If for koronararterie bypass blev brugt lårbensvenen, let hævelse af benene i restitutionsperioden er helt normalt. At hæve dit ben, især når du sidder, hjælper lymfatisk og venøs blodgennemstrømning og reducerer hævelse. Når du ligger ned, bør du tage dine elastikstrømper af 2-3 gange i 20-30 minutter.
Hvis du let bliver træt, er det at tage hyppige pauser fra aktiviteten en del af restitutionen. Mind din familie og venner om at holde besøg korte.
Muskelsmerter og kortvarige smerter eller kløe i sårområdet kan forekomme. Latter eller næsepuster kan forårsage kortvarigt, men mærkbart ubehag. Vær sikker - dit brystben er syet meget sikkert. At trykke en pude til dit bryst kan hjælpe med at reducere dette ubehag; brug det, når du hoster. Tøv ikke med at bede om smertestillende medicin, når du har brug for dem.

Du kan svede om natten, selvom din temperatur vil være normal. Disse nattesved er normale i op til to uger efter operationen.
Mulig pericarditis - betændelse i perikardialsækken. Du kan føle smerte i brystet, skuldrene eller nakken. Typisk vil din læge ordinere dig aspirin eller indomethacin til behandling.

Hos nogle patienter er det svækket hjerteslag. Hvis dette sker, skal du tage medicin i et stykke tid, indtil rytmen er genoprettet.

Patienter efter åben hjerteoperation oplever ofte humørsvingninger. Du kan være i et glædeligt humør umiddelbart efter operationen, men bliver trist og irritabel i restitutionsperioden. En trist stemning og udbrud af irritabilitet forårsager angst hos patienter og pårørende. Hvis følelser bliver et problem for dig, så tal med din sygeplejerske eller læge om det. Det er blevet fastslået, at humørsvingninger er en normal reaktion, selvom de fortsætter i flere uger efter udskrivelsen. Nogle gange klager patienter over ændringer i mental aktivitet - det er sværere for dem at koncentrere sig, deres hukommelse svækkes, og deres opmærksomhed er distraheret. Bare rolig – disse er midlertidige ændringer og bør forsvinde inden for et par uger.

Hjemme. Hvad kan man forvente?

Du bliver normalt udskrevet fra hospitalet den 10.-12. dag efter operationen. Hvis du bor mere end en times kørsel fra hospitalet, skal du holde pauser hver time, mens du rejser, og stå ud af bilen for at strække benene. Længere siddende forringer blodcirkulationen.

Selvom din bedring på hospitalet sandsynligvis var ret hurtig, vil din bedring derhjemme være langsommere. Det tager normalt 2-3 måneder at vende tilbage til normal aktivitet. De første par uger hjemme kan også være udfordrende for din familie. Dine kære er ikke vant til, at du er "syg", de er blevet utålmodige, og dit humør kan svinge. Alle skal prøve at få denne periode til at forløbe så glat som muligt. Det vil være meget nemmere at klare situationen, hvis du og din familie åbent, uden bebrejdelser eller opgør, kan tale om alle jeres behov og forene kræfterne for at overvinde kritiske øjeblikke.

Møder med en læge

Det er nødvendigt, at du bliver observeret af din faste behandlende læge (praktiserende læge eller kardiolog). Måske vil kirurgen også have lyst til at mødes med dig efter udskrivelsen efter en eller to uger. Din læge vil ordinere en diæt og medicin og bestemme de tilladte belastninger. Hvis du har spørgsmål vedrørende heling af post-kirurgiske sår, bedes du kontakte din kirurg. Inden du rejser, skal du finde ud af, hvor du skal henvende dig i alle mulige situationer. Se din læge umiddelbart efter udskrivelsen.

Kost

Fordi du i starten kan opleve et tab af appetit, og god mad Det har vigtig Mens dine sår heler, kan du blive udskrevet hjem på en ad libitum diæt. Efter 1-2 måneder vil du højst sandsynligt blive rådet til at spise en kost med lavt indhold af fedt, kolesterol, sukker eller salt. Hvis du er overvægtig, vil kalorierne være begrænsede. For de fleste hjertesygdomme begrænser en kvalitetsdiæt kolesterol, animalsk fedt og fødevarer, der indeholder højt indhold Sahara. Det er tilrådeligt at spise fødevarer med et højt indhold af kulhydrater (grøntsager, frugter, spirede korn), fibre og sund vegetabilsk olie.

Anæmi

Anæmi (anæmi) er en almindelig tilstand efter ethvert kirurgisk indgreb. Det kan elimineres, i det mindste delvist, ved at spise fødevarer rig på jern, såsom spinat, rosiner eller magert rødt kød (sidstnævnte i moderate mængder). Din læge kan anbefale at tage jerntabletter Denne medicin kan nogle gange irritere din mave, så det er bedst at tage det sammen med mad. Bemærk venligst, at dette kan misfarve afføringen. mørk farve og forårsage forstoppelse. Spis flere friske grøntsager og frugter, og du vil undgå forstoppelse. Men hvis forstoppelsen bliver vedvarende, så spørg din læge om at hjælpe med medicin.

Sår- og muskelsmerter

Ubehag på grund af smerter i det postoperative sår og muskler kan vare ved i nogen tid. Nogle gange hjælper smertestillende salver, hvis du masserer musklerne med dem. Salven bør ikke påføres på helende sår. Hvis du mærker klikbevægelser i brystbenet, skal du underrette din kirurg. Kløe i området af et helende sår er forårsaget af hårgenvækst. Hvis din læge tillader det, vil en fugtgivende lotion hjælpe i denne situation.

Kontakt din læge, hvis du bemærker følgende symptomer på infektion:

• temperatur over 38°C (eller mindre, men varer mere end en uge),

• befugtning eller udledning af væske fra postoperative sår, vedvarende eller ny forekomst af hævelse, rødme i området af det postoperative sår.

Bruser

Hvis sårene heler, der ikke er åbne pletter eller bliver våde, kan du beslutte dig for at gå i bad 1-2 uger efter operationen. Brug almindelig varm sæbevand at rense sårene. Undgå boblebade, der er meget varme og meget koldt vand. Når du vasker dig første gang, er det tilrådeligt at sidde på en stol, mens du bader. Brug en blid berøring (ikke aftørring, men blotting), tør operationssår med et blødt håndklæde. Prøv i et par uger at have nogen i nærheden, når du bader eller bruser.

Generelle retningslinjer for hjemmetræning

Øg gradvist din aktivitet hver dag, uge ​​og måned. Lyt til, hvad din krop siger; hvile, hvis du er træt eller har åndenød eller føler brystsmerter. Diskuter instruktionerne med din læge og overvej eventuelle kommentarer eller ændringer.

• Hvis det er foreskrevet, fortsæt med at bære elastiske strømper, men fjern dem om natten.

• Planlæg hvileperioder i løbet af dagen og få en god nats søvn.

• Hvis du har problemer med at sove, kan det skyldes, at du ikke kan få det godt i sengen. At tage en smertestillende pille om natten vil hjælpe dig med at hvile.

• Fortsæt med at træne dine arme.

• Tag et brusebad, hvis sårene heler normalt, og der ikke er grædende eller åbne områder på såret. Undgå meget koldt og meget varmt vand.

Første uge hjemme

• Gå på jævnt underlag 2-3 gange om dagen. Start på samme tid og distance, som du gjorde under dine sidste dage på hospitalet. Øg din distance og tid, selvom du skal stoppe et par gange. kort hvile. Du kan køre 150-300 meter.

• Tag disse gåture på det mest bekvemme tidspunkt på dagen (dette afhænger også af vejret), men altid før måltider.

• Vælg en rolig, ikke-trættende aktivitet: Tegn, læs, spil kort eller lav krydsord. Aktiv mental aktivitet gavnligt for dig. Prøv at gå op og ned ad trapperne, men gør det ikke ofte.

• Rejs med en kort afstand i en bil.

Anden uge hjemme

• Løft og transporter lette genstande (mindre end 5 kg) over korte afstande. Fordel vægten jævnt på begge hænder.

• Gå gradvist tilbage til seksuel aktivitet.

• Kom i gang let hjemmelavet arbejde: tørre støv af, dække bord, vaske op eller hjælpe med madlavning, mens du sidder.

• Øg din gang til 600-700 meter.

Tredje uge hjemme

• Lav huslige pligter og havearbejde, men undgå belastninger og lange perioder med bøjning eller arbejde med løftede arme.

• Begynd at gå længere distancer - op til 800-900 meter.

• Tag med andre på korte indkøbsture i bil.

Fjerde uge hjemme

• Øg gradvist dine gåture til 1 km om dagen.

• Løft emner op til 7 kg. Belast begge hænder lige meget.

• Hvis din læge tillader det, skal du selv begynde at køre korte strækninger.

• Lav daglige aktiviteter såsom fejning, kortvarig støvsugning, vask af bilen, madlavning.

Femte - ottende uge hjemme

I slutningen af ​​den sjette uge skulle brystbenet være helet. Fortsæt med løbende at øge din aktivitet. Din læge vil bestille en stresstest cirka seks til otte uger efter operationen. Denne test vil etablere tilpasning til stress og vil tjene som grundlag for at bestemme omfanget af stigningen i aktivitet. Hvis der ikke er kontraindikationer, og din læge er enig, kan du:

• Fortsæt med at øge din gåafstand og hastighed.

• Løft ting op til 10 kg. Belast begge hænder lige meget.

• Spil tennis, svøm. Tag fat på græsplænen, luge og skovle i haven.

• Flyt møbler (lette genstande), kør bil over længere afstande.

• Tilbage til arbejde (deltid), hvis det ikke involverer tungt fysisk arbejde.

• I slutningen af ​​den anden måned vil du sandsynligvis være i stand til at gøre alt, hvad du gjorde før operationen.

Hvis du arbejdede før operationen, men ikke er vendt tilbage endnu, er det nu, du skal gøre det. Det kommer selvfølgelig helt an på din fysisk tilstand og type arbejde. Er arbejdet stillesiddende, kan du hurtigere vende tilbage til det end tungt fysisk arbejde. En anden stresstest kan udføres tre måneder efter operationen.

Sex efter operationen

Patienter undrer sig ofte over, hvordan operationen vil påvirke seksuelle relationer og er beroliget ved at erfare, at de fleste mennesker gradvist vender tilbage til deres tidligere seksuelle aktivitet. Det anbefales at starte i det små - kram, kys, berøring. Overgang til et fuldgyldigt sexliv, når du holder op med at være bange for fysisk ubehag.

Seksuelt samleje er muligt 2-3 uger efter operationen, når du er i stand til at gå 300 meter med gennemsnitshastighed eller klatre en etage på trapper uden brystsmerter, åndenød eller svaghed. Pulsen og energiforbruget under disse aktiviteter er sammenligneligt med energiforbruget under samleje. Visse stillinger (såsom på din side) kan være mere behagelige i starten (indtil sårene og brystbenet er helt helet). Det er vigtigt at hvile godt og være i en behagelig stilling. For seksuel aktivitet anbefales det at undgå følgende situationer:

• At være alt for træt eller ophidset;

• Hav sex efter at have drukket mere end 50-100 gram stærk alkoholholdig drik;

• Overbelastning med mad inden for de sidste 2 timer før handlingen;

• Stop, hvis der opstår brystsmerter. Noget åndenød er normalt under samleje.

Tager medicin

Mange patienter har behov for lægemiddelbehandling efter operationen. Tag kun medicin som foreskrevet af din læge og stop aldrig med at tage dem uden at konsultere din læge. Hvis du glemmer at tage en pille i dag, så tag ikke to på én gang i morgen. Det er værd at holde en medicinplan og markere hver dosis på den. Du bør vide følgende om hver af de foreskrevne lægemidler: navn på lægemidlet, formål med handling, dosis, hvornår og hvordan du skal tage det, mulige bivirkninger.
Opbevar hver medicin i sin beholder og utilgængeligt for børn. Del ikke medicin med andre mennesker, fordi de kan være skadelige for dem. Det anbefales, at du altid har en liste over din medicin med dig i din pung. Dette vil være nyttigt, hvis du går til en ny læge, kommer til skade i en ulykke eller besvimer uden for dit hjem.

Medicin til forebyggelse af blodpropper (blodpropper)

Blodpladehæmmende midler

Disse dårlige kolesterolsænkende piller kan reducere triglycerider og øge det gode kolesterol. Bør tages efter middagen.

• Spis frugt og grøntsager oftere. Prøv altid at have dem ved hånden (i bilen, ved dit skrivebord).

• Spis salat, tomater, agurker og andre grøntsager til hvert måltid.

• Prøv at tilføje en ny grøntsag eller frugt hver uge.

• Til morgenmad skal du spise grød med klid (for eksempel havregryn) eller tør morgenmad (müsli, korn).

• Mindst to gange om ugen, spis havfisk til frokost.

• Brug vegetabilsk olie, helst oliven.

• Spis frossen kefiryoghurt eller juice i stedet for is.

• Til salater skal du bruge diætdressinger og diætmayonnaise.

• Brug hvidløg, urte- eller grøntsagskrydderier i stedet for salt.

• Pas på din vægt. Hvis din er høj, så prøv at reducere den, men ikke mere end 500-700 gram om ugen.

• Mere bevægelse!

• Overvåg dit kolesteroltal.

• Kun positive følelser!

Ved hjælp af det skabte tryk aflastes de interkostale muskler. Presset på de indre organer omfordeles, hvilket gør det muligt at øge helingshastigheden af ​​knogler og blødt væv og fremskynde rehabilitering.

Behovet for en postoperativ bandage

Sårheling efter abdominal operation - Lange forløb forbundet med funktioner thorax rygrad.

Ribbens deltagelse i vejrtrækningen, forbindelsen med mellemgulvet forårsager en effekt på rygsøjlen, livmoderhalsregionen, lænd og bughule.

Bandagen er nødvendig for midlertidigt at fiksere brystet og reducere smerter under vejrtrækningen.

Faste væv heler hurtigere og bliver ar. De muskler, der er svækket i den postoperative periode, kan ikke støtte rygsøjlen, så bandagen aflaster effektivt noget af belastningen fra dem.

Efter operationen er det vigtigt at holde de indre organer på plads for at forhindre suturudbrud og brok.

Bandagen er en vest lavet af tæt elastisk materiale med fastgørelsesanordninger med bred velcro, som giver dig mulighed for at justere den til brystets volumen.

Efter bypass-operation for mænd er korsettet udstyret med støttestropper. Kvinders ortoser har en udskæring til brystet, og velcro forbindes under kravebenet, hvilket giver en tætsiddende pasform.

Hvorfor er fiksering nødvendig efter operationen?

Ved koronar bypassoperation skæres brystbenet over og hæftes. En knogle, der kan modstå betydelige belastninger, er mobil. Den vokser ikke helt sammen, men vokser kun til blødt væv i seks måneder.

Det vil tage flere uger for huden at hele. En medicinsk bandage eliminerer postoperative risici:

• skære hæfteklammer;
• sternale uoverensstemmelser;
• fremkomsten af ​​en stærk smerte syndrom.

Smerterne efter operationen varer ved i lang tid og stråler ud til armen. Bandage, sammen med smertestillende medicin, massage afspændingsteknikker og let træning, tjener til at reducere smerte.

En hjertekirurg fortæller om, hvordan man bærer et korset efter bypass-operation. Nogle patienter anbefales at bære det om natten og får lov til at sove i 2-3 måneder kun på ryggen for at undgå deformation af brystet.

Bevægeligheden af ​​ribbenene falder efter tre måneder, hvorfor denne periode er vigtig. Kirurgen bestemmer, hvor længe et korset skal bæres baseret på patientens tilstand, under hensyntagen til alder, aktivitet og processen med ardannelse i væv.

Patienter ønsker normalt ikke at bære et korset i lang tid, da det er mærkbart under tøjet, især i sommerperiode. Hvis arbejdet er fysisk, så efter lang tids sygemelding, sanatoriebehandling, bandagen er en daglig nødvendighed.

Fysioterapi begynder på hospitalet med lette benbevægelser for at øge udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Åndedrætsøvelser er nødvendige for at rette lungevæv og forhindre stagnation. Under gymnastik med bolde fjernes brystkorsettet nogle gange.

Forresten, nu kan du få min gratis e-bøger og kurser, der hjælper dig med at forbedre dit helbred og dit velvære.

pomoshnik

Få lektioner fra et kursus om behandling af osteochondrose GRATIS!

Brystsmerter efter CABG-operation

Koronararterie bypass grafting (CABG) udføres med et snit i brystbenet. Det er derefter sikret med metalhæfteklammer, da brystbenets massive knogle konstant udsættes for store belastninger. Regenerering af huden over det sker inden for flere uger. Brystbensknoglen smelter ikke sammen, men er tilgroet med blødt væv i løbet af 4-6 måneder. Efter CABG er det nødvendigt at bære korsetter (medicinske bandager) for at forhindre gennemskæring af hæfteklammer og divergens af brystbenet.

Der vil være smerter i brystområdet i 4-6 måneder, og det vil gå ind i dine arme. I denne periode skal du tage smertestillende medicin ordineret af din læge, gøre en massage og gradvist udføre afspændingsøvelser. For at udelukke angina udføres en løbebåndstest eller cykelergometri. 2-3 måneder efter CABG vurderes åbenheden af ​​nye bypass-kanaler og niveauet af ilttilførsel til myokardiet ved hjælp af en VEM-stresstest eller ved hjælp af løbebånd.

Hvis der ikke er smerter, og EKG'et ikke viser nogen ændringer, så har patienten det fint. Dog rygning, spise fed svinekød og anden fed mad, især stegte fødevarer, er det FORBUDT at stoppe med at tage medicin. Ellers vil nye plaques begynde at vokse, og en ny operation vil være nødvendig.

Kontakt straks din læge, hvis:

• ved bevægelse høres klik i brystbenet;
• tegn på infektion optrådte: konstant alvorlig smerte og høj feber;
• fistler er dukket op i suturområdet, og flydende ekssudat frigives;
• hævelse går ikke væk, eller en ny er dukket op;
• Huden omkring snittet blev rød.

Hvor lang tid tager det for brystbenet at hele efter en hjerteoperation?

Vores institution indtager en af ​​de førende positioner inden for implantation af sømløse proteser aortaklap PERCEVAL S i Den Russiske Føderation.

1 ledig stilling er åben - Læge, med gyldigt certifikat i specialet "Anæstesiologi-Genoplivning".

Med enhver erhvervserfaring, med Moskva-registrering, alder op til 40 år.

1 ledig stilling er åben - Sygeplejerske, med gyldigt certifikat i specialet (hvis muligt), til arbejde på hjertekirurgisk operationsstue.

Erhvervserfaring er ikke påkrævet, med Moskva-registrering, alder op til 40 år.

Send dit CV til e-mail til adressen: eller på telefon

I efteråret 2012 blev idriftsættelsesarbejdet i den rekonstruerede operationsblok på hospitalet endelig afsluttet.

Udstyret med den nyeste teknologi er driftsenheden med rette blevet den mest højteknologiske afdeling i vores land. Under genopbygningsprocessen introducerede sådanne kendte producenter af medicinsk udstyr som Draeger, BeeBrown, Mortara, Storz og andre deres resultater.

To af de fire operationsstuer er udstyret med OR-1 udstyr, hvor det er blevet muligt at udføre et komplet udvalg af åbne, endoskopiske og hybride operationer på thorax- og abdominale organer. Det er også blevet muligt at udsende operationsforløb ( fra forskellige synsfelter) og modtage øjeblikkelige interaktive konsultationer fra alle specialister på hospitalet og fra World Wide Web.

Og i slutningen af ​​december begyndte centrets operationsstuer at fungere med fuld kapacitet. kardiovaskulær kirurgi under vejledning af professor I.A. Borisov.

I øjeblikket er der taget endnu et skridt hen imod at kombinere et kompleks af resultater fra den globale medicinske industri og videnskab til en enkelt helhed, fokuseret på at genoprette patienternes helbred.

spørgsmål om brystbenet

Hvor lang tid tager det at vokse sammen, og hvordan føles det? Denne sektion er specielt til begyndere, der ikke har fundet ud af strukturen i forummet - skriv her alle de spørgsmål, som du ikke ved, hvor du skal placere - nogen vil helt sikkert svar. Spørgsmål fra en nybegynder

Du ser den mobile version af "Kind Heart"-forummet.

Hvis du ikke bruger en mobil enhed, anbefaler jeg stærkt at skifte til fulde version forum:

Forum for forældre til børn og voksne med medfødt defekt hjerter"

spørgsmål om brystbenet

spørgsmål om brystbenet

Hvor lang tid tager det at vokse sammen, og hvordan føles det?

Hvordan blev din søm (helt hurtigt?) ikke betændt?

For bedre sammensmeltning af brystbenet hos voksne bør en bandage bæres.

© 2012, Alle rettigheder til webstedets indhold tilhører dets ejer og er beskyttet ved lov

Ikke forening af brystbenet. Osteosyntese af brystbenet

Manglende forening af brystbenet er langt fra et sjældent og meget ubehageligt fænomen, der opstår som følge af tidligere udførte åbne operationer på hjertet, lungerne, mediastinumorganerne. Ufuldkommenheden af ​​metoder og systemer til fastgørelse af det dissekerede brystben fører til, at patienten oplever konstant smerte i brystområdet, er begrænset i motion og bliver i det væsentlige invalideret, selvom han er blevet helbredt for problemer med indre organer. Vladimir Aleksandrovich Kuzmichev, thoraxkirurg, Ph.D., fortalte os om årsagerne til sternal nonunion, funktionerne og metoderne til behandling af denne konsekvens.

Korr.: Vladimir Aleksandrovich, hvad er sternal nonunion, og hvorfor opstår det?

V.A.: Sternal nonunion er en sygdom, der er en konsekvens af udviklingen af ​​kardiovaskulær kirurgi. Faktum er, at hjerteoperationer, især koronar bypasstransplantation (CABG), bliver udført mere og mere. Og Rusland halter endda bagud mange lande med hensyn til antallet af deres implementering. Derfor Total hjerteoperationer på den ene side, og på den anden side en stigning i operationer hos ældre patienter medfører en stigning i antallet af komplikationer fra brystbenet, som er ganske ubehagelige. Faktisk er patienten i dette tilfælde helbredt for hjertesygdom, men på samme tid kan han ikke kaldes en sund person. Selvom det er helbredt for den inflammatoriske proces, bliver det stadig ikke fuldstændigt, da integriteten af ​​brystbenet er meget vigtig for at sikre stabiliteten af ​​rygsøjlen, normal vejrtrækning og armbevægelse.

Og årsagen til manglende forening af brystbenet er netop alle de tilknyttede faktorer, der påvirker helingsprocessen. Og blandt dem er en krænkelse af knoglemetabolisme i alderdommen. Derudover bruges den indre brystpulsåre, som også er kilden til blodforsyningen til selve brystbenet, til at polarisere myokardiet ved bypasstransplantation. Derfor kan blodtilførslen, udover at patienten kan have nedsatte helbredende egenskaber, også være nedsat, hvilket komplicerer processen med normal heling af brystbenet.

Korr.: Så vi kan sige, at manglende forening af brystbenet er mere typisk for ældre mennesker?

V.A.: Det kan ske for alle, men det sker stadig med større hyppighed og sandsynlighed hos ældre, overvægtige patienter, personer, der lider af diabetes mellitus, osteoporose, såvel som i nærvær af lungesygdomme, da hostens sværhedsgrad i dette tilfælde er større, og som et resultat strækker brystet sig mere i den postoperative periode. Jo større belastning, jo mere sandsynligt at sømmen som vi har bundet den sammen med ikke holder.

Korr.: Forstår jeg rigtigt, at manglende forening af brystbenet stadig er en komplikation efter operationen, og ikke en konsekvens af dårlig kvalitetsfastgørelse af brystbenets kanter eller en dårligt udført operation?

V.A.: Ja, det er netop en komplikation efter operationen. For de syr alle på samme måde.

Korr.: Er der nogen statistik over disse operationer? Hvor ofte holdes de i Rusland?

V.A.: Du ved, det er meget svært at sige her, for ingen giver rigtige statistikker. Desuden siger de meget ofte, når man spørger hjertekirurger, hvor ofte dette sker, at det er ekstremt sjældent. Men i virkeligheden er der mange af disse patienter. Ifølge publikationer fra europæiske lande, hvor niveauet af medicin ikke er værre end i Rusland, kan antallet af disse komplikationer nå 1-2% af operationerne. Det er ret meget, hvis du forestiller dig, hvor mange operationer der udføres, og det er generelt titusindvis.

Korr.: Vladimir Alexandrovich, hvad er situationen med dette problem i udlandet?

V.A.: Store midler tiltrækkes i udlandet, og derfor er det muligt at bruge metoder med lavere sandsynlighed for at udvikle komplikationer. Traditionelt er brystbenet simpelthen syet med tråd. En dyrere metode, men i øjeblikket tilgængelig i Rusland, er brugen af ​​specielle nitinolholdere, som du dog skal vide, hvordan du bruger og være i stand til at vælge de rigtige størrelser. Disse fikseringsmidler forbedrer helt sikkert helbredende evner. Det er interessant, at disse nitinolfikseringsmidler er fremstillet af et russisk firma, mens de i Europa er kendt under det italienske mærke. Et italiensk firma købte fuldstændig retten til at sælge disse klemmer, og der sælges de som italienske, og meget dyrere end vores.

Korr.: Er disse klemmer installeret for livet?

V.A.: Ja, de, ligesom ledningen, forbliver for livet og fjernes kun, hvis der opstår komplikationer.

Korr.: Vladimir Aleksandrovich, hvilke metoder og systemer bruger du til at reducere og sikre brystbenet?

V.A.: Efter min mening er den mest effektive metode til at udføre osteosyntese af et dissekeret brystben brugen af ​​det schweiziske TFSM-design (et sæt kirurgiske instrumenter og plader fra Synthes). Dens største fordel er, at fiksering udføres med specielle skruer ikke kun på brystbenet, men også på ribbenene. Faktum er, at efter en sternotomi, især hvis interne brystkar blev brugt, et år efter operationen, når spørgsmålet om at genoprette brystbenet opstår, kan brystvævet i sig selv udtrykkes meget dårligt på grund af osteoporose. Også nogle gange, når man udfører en sternotomi, især hvis der var et smalt oprindeligt brystben, kan kirurgen lave en fejl og lave snitlinjen, så den rent faktisk løber langs ribbenene og ikke langs midten af ​​brystbenet. Dette sker ofte på et smalt bryst. Så er der meget få områder tilbage, der kan ordnes, så i dette tilfælde er osteosyntese ved hjælp af det schweiziske system den eneste måde at genoprette noget på.

En anden fordel ved dette system er, at det har et stik i midten, så hæftet kan fjernes, hvis der er behov for at skære brystbenet over. Dette er potentielt muligt. Generelt er Synthes TFSM-systemet beregnet til sternal osteosyntese, men ikke nødvendigvis til reoperationer. Den kan også bruges når primære operationer på hjertet, når kirurgen antager, at der vil være problemer med helingen, under medfølgende omstændigheder.

Praksis viser, at det om nødvendigt er bedre at udføre begge operationer på én gang: for eksempel udføre hjerteoperationer og reducere brystbenet med plader. Samtidig er det ikke nødvendigt at montere schweiziske plader, da de er dyre. Oftere bruges enklere plader, men det er stadig meget mere pålideligt end wire. For eksempel den nitinolfikserende metode, vi nævnte. Der er klinikker, der helt har forladt ledninger og kun bruger nitinolfikseringsmidler.

Korr.: Jeg kan se. Fortæl mig, hvad koster det schweiziske Synthes TFSM-system?

V.A.: Generelt er alle osteosyntesesystemer meget dyre. De kan koste omkring dollars. Men det bruges selvfølgelig ikke til alle tilfælde, men primært til bedring.

Korr.: Sig mig, er denne operation inkluderet i den obligatoriske sygeforsikring?

V.A.: Selve driften er en del af et højteknologisk lægebehandling, men faktum er, at prisen på selve pladen ikke er dækket af nogen typer statsstøtte, så løsningen her er enten at lede efter en mulighed for at købe en tallerken gennem et budget, eller at købe en tallerken selv.

Korr.: Hvor kompliceret er denne operation?

V.A.: Denne operation kræver en vis forståelse af detaljerne, og den er også kompliceret, fordi vi opererer en allerede opereret person, det vil sige, at det tager længere tid at adskille arrene, isolere brystbenet fra hjertet og opnå en situation, hvor vi kan bringe og matche brystbenet. Selve påføringen af ​​pladen på brystbenet er ikke særlig svær, men det kræver erfaring og forståelse, for pladerne skal bøjes korrekt og skruerne, der fastgør pladerne, skal være korrekt justeret.

Korr.: Hvor lang tid tager genoptræningen efter en så kompleks operation?

V.A.: Gendannelsen er ret hurtig, da fikseringen er meget pålidelig. Allerede næste dag rejser patienten sig og går. Det eneste er selvfølgelig, at vi anbefaler at begrænse den fysiske aktivitet i en måned, og efter en måned, doserede øvelser aftalt med din læge.

V.A.: Jeg synes ikke det er helt korrekt at blande sig i denne proces, for i princippet er en operation med dissektion af brystbenet et meget almindeligt indgreb, det er hovedadgangen for hjertekirurger. Det hele er løst. Vi berører ikke specifikt spørgsmålene om heling af brystbenet efter sternotomi; vores arbejde begynder, når patienten har en divergens af brystbenet. Vores patienter er de mennesker, der har gennemgået en hjerteoperation, og deres brystben er ikke smeltet sammen. Når folk har ventet noget tid på at komme sig, men brystbenet ikke er smeltet sammen, og de begynder at lede efter en udvej, ender de hos thoraxkirurger.

Korr.: Hvor hurtigt kan en person opdage dette problem?

V.A.: Som regel bliver dette mærkbart inden for en måned. Det er nemt at diagnosticere. Men desværre håndterer hjertekirurger rundt om i verden ofte ikke dette problem selv. Dette skyldes det faktum, at dette betragtes som et noget "beskidte" job i medicinske termer, fordi hjertekirurgi er et ekstremt rent job, truer udseendet af sådanne patienter i hjertekirurgisk afdeling dets lukning. Derudover opererer næsten alle hjertekirurgiske afdelinger ud fra højteknologiske kvoter, og denne operation er ikke inkluderet i disse kvoter. Derfor er det, selv fra et organisatorisk og administrativt synspunkt, svært at yde bistand til disse patienter.

Vladimir Alexandrovich, mange tak for din historie! Vi ønsker dig succes i dit arbejde!

Hvad kan en patient forvente efter en koronar bypassoperation?

Typisk forbliver patienter på en ventilator i nogen tid efter CABG. Efter genoprettelse af uafhængig vejrtrækning er det nødvendigt at bekæmpe overbelastning i lungerne; et gummilegetøj er velegnet til dette, som patienten puster op en gang om dagen og derved ventilerer og retter lungerne ud.

Det næste problem er problemet med store sår i brystbenet og benene; deres behandling og forbindinger er nødvendige. Efter 7-14 dage heler hudsårene, og patienten får lov til at gå i bad.

Nu skal det siges, at under operationen dissekeres brystbenet, som så fastgøres med metalsuturer, da det er en meget massiv knogle og bærer en stor belastning på den. Huden over brystbenet heler på få uger, men selve knoglen tager mindst 4-6 måneder. For hende mere hurtig heling, det er nødvendigt at give hende fred, for dette bruger de specielle medicinske bandager. Selvfølgelig kan man gøre det uden korset, men i min erindring er der flere patienter, hvis suturer er skåret igennem og brystbenet er gået fra hinanden, og det var selvfølgelig ikke muligt uden en gentagelsesoperation, selvom den ikke var så stor. Derfor er det bedre at købe og bruge en brystbandage.

På grund af blodtab under operationen udvikler alle patienter anæmi, det kræver ikke særlig behandling, spis kogt oksekød, lever, og som regel vil hæmoglobinniveauet om en måned vende tilbage til det normale.

Den næste fase af genoptræningen er en stigning motortilstand. På trods af sårenes smerte og svaghed blev der ikke udført koronar bypasstransplantation for at få dig til at sengeliggende patient, men tværtimod, så du kan udføre alle de belastninger, der udføres sunde mennesker. Og nu hvor angina pectoris ikke længere er et problem, så tal med din læge om, hvordan du skal øge tempoet. Normalt starter de med at gå langs korridoren op til 1000 meter om dagen. og gradvist bygge op, vil du over tid være i stand til at gå så meget du vil. Behøver bare ikke at gøre alt her på karakter og behøver ikke fanatisme - alt skal være gradvist.

Det er ikke en dårlig idé at gå på et sanatorium efter at være blevet udskrevet fra hospitalet til endelig bedring.

2-3 måneder efter operationen anbefales det at foretage en VEM eller Treadmill stresstest for at vurdere, hvor farbare de nye bypass-veje er, og hvor godt myokardiet får ilttilførsel. Hvis der ikke er smerter eller ændringer i EKG'et under testen, så er alt fint.

Men husk på, det betyder ikke, at du nu kan begynde at ryge igen, overspise fedtet svinekød og stoppe med at tage al medicin. Ingen er immune over for væksten af ​​nye plaques, og i dette tilfælde er chancerne for, at du bliver accepteret for gentage operationen Ikke godt. I bedste tilfælde Nye forsnævringer kan stentes. Men din opgave er at forhindre dette i at ske!

Hjerte- og karsygdomme

Påmindelse til patienter, der gennemgår åben hjerteoperation

Den primære restitutionsperiode varer cirka en dag. I løbet af denne tid vender patienten gradvist tilbage til normale aktiviteter.

Tempoet og karakteristikaene for restitutionsperioden er individuelle for hver person. Hver patient bør øge belastningen i sit eget tempo.

Under genopretningsprocessen kan der være perioder med bedring og forværring, som forventes og ikke bør forårsage alarm for patienten.

Daglig pleje af sømme er at vaske dem med sæbe og vand (det er tilladt at bruge en blød vaskeklud).

Hvis der er udledning fra et postoperativt sår, skal det efter vask dækkes med en steril gazeklud og forsegles med et klæbende plaster på toppen.

I tilfælde af ændringer i såret som rødme, rigeligt udflåd eller øget kropstemperatur - du skal konsultere din læge.

Det er muligt, at fornemmelser af tab af følsomhed, kløe og smerter på operationsstedet vil opstå over tid.

Disse symptomer er normale, almindelige og forsvinder over tid.

Hvis de bliver udtalte, forlængede og forstyrrer Hverdagen– Det anbefales at konsultere din læge.

Tager smertestillende medicin som anvist af din læge. Massage og afspændingsøvelser hjælper også.

Instruktioner om at tage medicin eller stoppe dem kan kun gives af en læge!

Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke tager medicinen til tiden, kan du ikke tage en dobbeltdosis ved næste aftale!

• navn på medicin

• medicindoser

• hvor mange gange om dagen skal du tage medicinen og på hvilke tidspunkter

• bivirkninger af medicin (disse data vil blive rapporteret af den behandlende læge ved udskrivelse)

• hvornår bivirkninger medicin, såsom mavesmerter, opkastning, diarré, udslæt osv., bør rapporteres til din læge.

Bandager skal fjernes om natten. Denne tid kan bruges til at vaske dem til genbrug.

Det raske ben skal bindes i 2 uger efter operationen. Hvis benet ikke er hævet, kan du stoppe forbindingen på et tidligere tidspunkt.

I stedet for en elastisk bandage kan du bruge en elastisk knæstrømper i passende størrelse, som kan købes på apoteket og tages på efter at stingene er fjernet.

Det er tilrådeligt at undgå at spise stegt og fed mad, og også reducere forbruget af salt, sødt og indmad.

Kropsvægten skal svare til højden! ( Overvægtig er en af ​​risikofaktorerne for hjerte-kar-sygdomme).

Måltidstiderne skal være konstante. Overdreven spisning bør undgås.

Du bliver nødt til at kontakte en kardiolog for at få tilladelse til at køre bil, da dine reaktioner efter operationen vil blive langsommere på grund af svaghed og træthed, såvel som under påvirkning af medicin, og rotationsbevægelser vil forblive vanskelige, indtil brystbenet er helt helbredt.

Hvis du skal rejse lange strækninger, bør du gøre holdt undervejs og lade dine ben hvile og slappe af for at forbedre blodcirkulationen i dem.

Du bør hele tiden forsøge at rette ryggen og rette dine skuldre.

Den energi, der kræves til intime forhold, svarer til den energi, der kræves for at gå og klatre på cirka to etager af trapper.

Efter at have besøgt en kardiolog, gennemgået et rutinetjek og fået hans tilladelse, er det muligt at indgå i et intimt forhold. Du kan have svært ved visse stillinger – du bør ændre dem efter dine følelser.

Det er tilrådeligt at reducere besøg hos små børn, som kan være bærere af forskellige virusinfektioner.

• Hver patient vender tilbage til volumen af ​​sædvanlig aktivitet i sit eget individuelle tempo. Du bør ikke sammenligne dig med andre patienter, der har gennemgået en hjerteoperation og konkurrere med dem.

• Hvis du har problemer i forbindelse med din operation, så tøv ikke med at kontakte os direkte.

• I et øjeblik af træthed, forlad dine gæster og læg dig til ro. Reducer besøgsvenner.

• Prøv at hvile ved middagstid.

• I nogen tid vil smerter i området ved de kirurgiske sting forstyrre din søvn, lytte til radio eller musik for at distrahere dig selv, eller stå op og gå lidt og derefter prøve at falde i søvn igen. Brug det sovepiller kun som sidste udvej.

• Restitutionsperioden er præget af hyppige vagter stemninger, der går over tid.

• Det anbefales at gå på jævnt underlag. Vælg din vandrerute. At gå skal være sjovt. Du bør ikke gå, før du bliver træt. Prøv at hvile, mens du rejser.

• Det anbefales at bære bomulds- eller striktøj, der ikke vil irritere den postoperative sutur.

• Det er vigtigt at fortælle alle læger, du ser, at du har fået en åben hjerteoperation.

Efter hjerteoperation

Koronararterie bypass-transplantation har været brugt i kardiologi i mere end et halvt århundrede. Operationen består i at skabe en kunstig bane for blod til at komme ind i myokardiet, uden om det tromboserede kar. I dette tilfælde påvirkes selve hjertelæsionen ikke, men blodcirkulationen genoprettes ved at forbinde en ny sund anastomose mellem aorta og kranspulsårer.

Syntetiske kar kan bruges som materiale til koronar bypass-transplantation, men patientens egne vener og arterier har vist sig at være bedst egnede. Den autovenøse metode "lodder" pålideligt den nye anastomose og forårsager ikke en afstødningsreaktion på fremmed væv.

I modsætning til ballonangioplastik med stentinstallation er det ledige kar fuldstændigt udelukket fra blodcirkulationen, og der gøres ikke forsøg på at åbne det. En specifik beslutning om brugen af ​​de fleste effektiv metode accepteres efter en detaljeret undersøgelse af patienten under hensyntagen til alder, samtidige sygdomme og bevarelse af koronarkredsløbet.

Hvem var "pioneren" i brugen af ​​aorta bypass?

De mest berømte hjertekirurger fra mange lande arbejdede med problemet med koronar bypass-transplantation (CABG). Den første operation på et menneske blev udført i 1960 i USA af Dr. Robert Hans Goetz. Den venstre thoraxarterie, der forgrenede sig fra aorta, blev valgt som en kunstig bypass. Dens perifere ende var fastgjort til koronarkarrene. Den sovjetiske kirurg V. Kolesov gentog en lignende metode i Leningrad i 1964.

Autovenøs bypass-operation blev første gang udført i USA af den argentinske hjertekirurg R. Favaloro. Et væsentligt bidrag til udviklingen af ​​interventionsteknikker tilhører den amerikanske professor M. DeBakey.

I øjeblikket udføres lignende operationer i alle større hjertecentre. Nyeste medicinsk udstyr gjort det muligt mere præcist at bestemme indikationer for operation, operere et bankende hjerte (uden hjerte-lungemaskine) og forkorte den postoperative periode.

Hvordan udvælges indikationer for operation?

Koronar bypass-operation udføres, hvis ballonangioplastik er umuligt, eller der ikke er noget resultat, konservativ behandling. Inden operation i obligatorisk Der udføres koronar angiografi af koronarkarrene, og mulighederne for at anvende en shunt undersøges.

Succesen med andre metoder er usandsynlig, hvis:

• alvorlig stenose af venstre koronararterie i området af dens bagagerum;
• flere aterosklerotiske læsioner af koronarkar med forkalkning;
• forekomsten af ​​stenose inde i den installerede stent;
• manglende evne til at føre kateteret ind i et for smalt kar.

De vigtigste indikationer for brug af koronar bypasstransplantation er:

• bekræftet grad af obstruktion af venstre kranspulsåre med 50 % eller mere;
• indsnævring af hele lejet af koronarkarrene med 70% eller mere;
• en kombination af ovenstående ændringer med stenose af den interventrikulære forreste arterie i området af dens gren fra hovedstammen.

Der er 3 grupper af kliniske indikationer, som også bruges af læger.

Gruppe I omfatter patienter, der er resistente overfor lægemiddelbehandling eller har et betydeligt iskæmisk område af myokardiet:

• med angina pectoris af funktionelle klasser III-IV;
• med ustabil angina;
• med akut iskæmi efter angioplastik, svækkede hæmodynamiske parametre;
• med udvikling af myokardieinfarkt op til 6 timer fra smertestart (senere hvis tegn på iskæmi fortsætter);
• hvis EKG-stresstesten er stærkt positiv og patienten har brug for elektiv kirurgi på bughulen;
• med lungeødem forårsaget af akut insufficiens hjerte med iskæmiske forandringer (ledsager angina hos ældre).

Gruppe II omfatter patienter med behov for meget sandsynlig forebyggelse akut hjerteanfald(uden operation er prognosen ugunstig), men svær at behandle lægemidler. Ud over de vigtigste årsager, der allerede er givet ovenfor, tages der højde for graden af ​​dysfunktion af hjertets ejektionsfunktion og antallet af berørte koronarkar:

• skade på tre arterier med et fald i funktion under 50%;
• skade på tre arterier med funktion over 50%, men med svær iskæmi;
• skade på et eller to kar, men med høj risiko for hjerteanfald på grund af det store iskæmiområde.

TIL III gruppe omfatte patienter, for hvem koronararterie-bypass-transplantation udføres som en samtidig operation med en mere signifikant intervention:

• under operationer på ventiler, for at eliminere anomalier i udviklingen af ​​kranspulsårerne;
• hvis følgerne af et alvorligt hjerteanfald (aneurisme i hjertevæggen) er elimineret.

Internationale hjerteforeninger anbefaler at sætte kliniske tegn og indikationer først og derefter overveje anatomiske ændringer. Det vurderes, at risikoen fatalt udfald fra et sandsynligt hjerteanfald hos en patient væsentligt overstiger dødeligheden under og efter operationen.

Hvornår er operation kontraindiceret?

Hjertekirurger betragter enhver kontraindikation som relativ, da yderligere vaskularisering af myokardiet ikke kan skade en patient med nogen sygdom. Man bør dog tage højde for den sandsynlige risiko for død, som stiger kraftigt, og informere patienten om det.

Klassisk generelle kontraindikationer For enhver operation anses følgende for at være tilgængelig for patienten:

• kroniske lungesygdomme;
• nyresygdom med tegn på nyresvigt;
• onkologiske sygdomme.

Risikoen for dødelighed stiger markant med:

• dækning af aterosklerotiske læsioner af alle kranspulsårer;
• et fald i venstre ventrikulær ejektionsfunktion til 30 % eller lavere på grund af massive cicatricial ændringer i myokardiet i post-infarktperioden;
• tilstedeværelsen af ​​alvorlige symptomer på dekompenseret hjertesvigt med overbelastning.

Hvad er det ekstra bypassfartøj lavet af?

Afhængigt af det fartøj, der er valgt til rollen som bypass, er bypass-operationer opdelt i:

• mammarocoronary - den indre brystarterie tjener som en shunt;
• autoarteriel - patientens egen radiale arterie er isoleret;
• autovenøs - den store saphenøse vene er valgt.

Den radiale arterie og venen saphenus kan fjernes:

• åbent gennem hudsnit;
• ved hjælp af endoskopisk teknologi.

Valget af teknik påvirker varigheden af ​​restitutionsperioden og resterende kosmetisk defekt i form af ar.

Hvad er forberedelsen til operationen?

Kommende CABG kræver en grundig undersøgelse af patienten. TIL standard tests forholde sig:

• klinisk blodprøve;
• koagulogram;
• leverprøver;
• blodsukker, kreatinin, nitrogenholdige stoffer;
• protein og dets fraktioner;
• Analyse af urin;
• bekræftelse af fravær af HIV-infektion og hepatitis;
• Dopplerografi af hjerte og blodkar;
• fluorografi.

Særlige undersøgelser udføres i den præoperative periode på hospitalet. En koronar angiografi er påkrævet ( Røntgen karmønster i hjertet efter administration af et kontrastmiddel).

Fuldstændig information vil hjælpe med at undgå komplikationer under operationen og postoperativ periode.

For at forhindre tromboemboli fra venerne i benene udføres 2-3 dage før den planlagte operation tæt bandagering fra foden til låret.

Det er forbudt at spise aftensmad aftenen før og spise morgenmad om morgenen for at forhindre eventuel opstød af mad fra spiserøret og dets indtrængen i luftrøret under den narkotiske søvn. Hvis der er hår på huden på forreste brystkasse, barberes det af.

En undersøgelse hos en anæstesilæge består af en samtale, måling af blodtryk, auskultation og genundersøgelse af tidligere sygdomme.

Smertelindrende metode

Koronararterie bypass-transplantation kræver fuldstændig afspænding af patienten, så generel anæstesi anvendes. Patienten vil kun mærke prikket af den intravenøse nål, når IV indsættes.

At falde i søvn sker inden for et minut. Et specifikt anæstesimiddel vælges af anæstesiologen under hensyntagen til patientens helbredstilstand, alder, hjerte- og blodkarfunktion og individuelle følsomhed.

Det er muligt at bruge forskellige kombinationer af smertestillende medicin til indledende og hovedbedøvelse.

I specialiserede centre udstyr anvendes til overvågning og kontrol af:

• puls;
• blodtryk;
• vejrtrækning;
• alkalisk blodreserve;
• iltmætning.

Spørgsmålet om behovet for intubation og overførsel af patienten til kunstigt åndedræt afgøres efter anmodning fra operationslægen og bestemmes af fremgangsmådens teknik.

Under indgrebet informerer anæstesilægen overkirurgen om livsstøtteindikatorer. På tidspunktet for suturering af snittet stoppes administrationen af ​​bedøvelsen, og ved slutningen af ​​operationen vågner patienten gradvist.

Hvordan udføres operationen?

Valget af kirurgisk teknik afhænger af klinikkens evner og kirurgens erfaring. I øjeblikket udføres koronar bypasstransplantation:

• gennem åben adgang til hjertet med et snit i brystbenet, forbindelse til en hjerte-lungemaskine;
• på et bankende hjerte uden kunstig cirkulation;
• med et minimalt snit - adgang bruges ikke gennem brystbenet, men gennem en mini-thorakotomi gennem et interkostalt snit op til 6 cm langt.

Bypass-operation med et lille snit er kun muligt at forbinde til venstre forreste arterie. En sådan lokalisering overvejes på forhånd ved valg af operationstype.

Det er teknisk vanskeligt at udføre tilgangen på et bankende hjerte, hvis patienten har meget smalle kranspulsårer. I sådanne tilfælde er denne metode ikke anvendelig.

Fordelene ved kirurgi uden støtte fra en blodpumpe omfatter:

• virtuelt fravær af mekanisk skade på blodcelleelementer;
• reduktion af varigheden af ​​interventionen;
• formindske mulige komplikationer, forårsaget af udstyr;
• hurtigere postoperativ restitution.

I den klassiske metode åbnes brystet gennem brystbenet (sternotomi). Specielle kroge bruges til at flytte den fra hinanden, og enheden er fastgjort til hjertet. Under operationen fungerer den som en pumpe og flytter blod gennem karrene.

Hjertestop fremkaldes ved hjælp af en afkølet kaliumopløsning. Når man vælger en metode til intervention på det bankende hjerte, fortsætter det med at trække sig sammen, og kirurgen går ind i kranspulsårerne ved hjælp af specielle anordninger (antikoagulatorer).

Mens den første er engageret i adgang til hjerteområdet, sikrer den anden frigivelse af autovaskulære kar for at omdanne dem til shunts og injicerer en opløsning med heparin i dem for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Et nyt netværk skabes derefter for at tilvejebringe en periferisk rute for blodlevering til det iskæmiske område. Det stoppede hjerte genstartes ved hjælp af en defibrillator, og det kunstige kredsløb slukkes.

For at sy brystbenet påføres specielle stramme hæfteklammer. Et tyndt kateter efterlades i såret for at dræne blod og kontrollere blødning. Hele operationen varer omkring fire timer. Aorta forbliver fastklemt i op til 60 minutter, kunstig cirkulation opretholdes i op til 1,5 time.

Hvordan forløber den postoperative periode?

Fra operationsstuen tages patienten på en båre under drop til intensivafdelingen. Normalt bliver han her de første 24 timer. Vejrtrækning udføres uafhængigt. I den tidlige postoperative periode fortsætter overvågning af puls og tryk og kontrol af blodgennemstrømningen fra det installerede rør.

Hyppigheden af ​​blødninger i de kommende timer er ikke mere end 5 % af alle opererede patienter. I sådanne tilfælde er gentagen indgriben mulig.

Træningsterapi ( fysisk terapi) anbefales det at starte fra anden dag: lav bevægelser med fødderne, der efterligner gang - træk sokkerne mod dig og tilbage, så du kan mærke lægmusklernes arbejde. Sådan let belastning giver dig mulighed for at forbedre "skubningen" af venøst ​​blod fra periferien og forhindre trombedannelse.

Under undersøgelsen er lægen opmærksom på åndedrætsøvelser. At tage dybe vejrtrækninger retter lungevævet ud og beskytter det mod stagnation. Til træning bruges ballonoppumpning.

Efter en uge slettes den suturmateriale på de steder, hvor venen saphenus tages. Patienter anbefales at bære en elastisk strømpe i yderligere 1,5 måned.

Det tager op til 6 uger for brystbenet at hele. Tunge løft og fysisk arbejde er forbudt.

Udskrivelse fra hospitalet udføres efter en uge.

I de første dage anbefaler lægen en let aflæsning pga let mad: bouillon, flydende grød, fermenterede mælkeprodukter. Under hensyntagen til det eksisterende blodtab foreslås det at inkludere retter med frugt, oksekød og lever. Dette hjælper med at genoprette hæmoglobinniveauet inden for en måned.

Motortilstanden udvides gradvist under hensyntagen til ophør af angina-anfald. Du bør ikke tvinge tempoet og jagte sportspræstationer.

Den bedste måde at fortsætte rehabiliteringen på er overførsel til et sanatorium direkte fra hospitalet. Her vil patientens tilstand fortsat blive overvåget, og et individuelt regime vil blive udvalgt.

Hvor sandsynlige er komplikationer?

At studere statistik postoperative komplikationer angiver en vis risiko for enhver form for kirurgisk indgreb. Dette bør afklares, når der tages stilling til, om der skal gives samtykke til operation.

Det dødelige udfald under planlagt koronar bypassoperation er nu ikke mere end 2,6 %, i nogle klinikker er det lavere. Eksperter peger på stabiliseringen af ​​denne indikator på grund af overgangen til problemfri operationer for ældre mennesker.

Det er umuligt på forhånd at forudsige varigheden og graden af ​​forbedring af tilstanden. Observationer af patienter viser, at koronare cirkulationsindikatorer efter operation i de første 5 år kraftigt reducerer risikoen for myokardieinfarkt og i de næste 5 år ikke adskiller sig fra patienter behandlet med konservative metoder.

"Levetiden" for et bypass-fartøj anses for at være fra 10 til 15 år. Overlevelse efter operation er 88 % i fem år, 75 % i ti år og 60 % i femten år.

Fra 5 til 10% af tilfældene blandt dødsårsagerne er akut hjertesvigt.

Hvilke komplikationer er mulige efter operationen?

Mest hyppige komplikationer koronar bypasstransplantation overvejes:

Mindre almindelige omfatter:

• myokardieinfarkt forårsaget af en løsrevet trombe:
• ufuldstændig fusion af sternal sutur;
• sårinfektion;
• trombose og flebitis i de dybe vener i benene;
• slag;
• Nyresvigt;
• kronisk smerte i det kirurgiske område;
• dannelse af keloid ar på huden.

Risikoen for komplikationer er forbundet med sværhedsgraden af ​​patientens tilstand før operationen, samtidige sygdomme. Stigning i tilfælde af akut indgreb uden forberedelse og tilstrækkelig undersøgelse.