Glomerulonephritis - តើវាជាអ្វី, មូលហេតុ, សញ្ញា, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ការព្យាបាលទម្រង់ morphological បុគ្គល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ glomerulonephritis ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យគឺជាស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាពយ៉ាងខ្លាំង។ Glomerulonephritis គឺជាជំងឺស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។ រោគវិទ្យាប៉ះពាល់ដល់តម្រង glomerular ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកា interstitial នៃតំរងនោមបន្ថែមទៀតនៅក្នុងដំណើរការ pathological ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការបន្ថែមទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងជាលិកាតំរងនោមនិងការខ្សោយតំរងនោមបន្ថែមទៀត។

ប្រវត្តិនៃជម្ងឺ glomerulonephritis (ICD 10)

រោគវិទ្យានេះត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូង និងពិពណ៌នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅឆ្នាំ 1827 ដែលមានឈ្មោះថា Bright R.. ជំងឺនេះបានទទួលឈ្មោះនៃ "អ្នកបង្កើត" របស់វា បន្ទាប់ពីនោះការពិពណ៌នាលំអិត និងការចាត់ថ្នាក់បានលេចឡើងនៅក្នុងសតវត្សទី 20 ។ ជាលទ្ធផលជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលនិងប្រភេទនៃវគ្គសិក្សា។ ហើយមានតែបន្ទាប់ពី ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបញ្ចូល, មានតែបន្ទាប់មកវាអាចទៅរួចដើម្បីសិក្សាជំងឺនេះពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃធាតុបង្កជំងឺ។

បច្ចុប្បន្ននេះយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ទំនើបនៃជំងឺតម្រងនោម glomerulonephritis (លេខកូដ ICD N00 - N08) មានទម្រង់ព្យាបាលជាច្រើន។

ទម្រង់គ្លីនិក Glomerulonephritis ចំណាត់ថ្នាក់

ការចាត់ថ្នាក់ផ្តល់នូវការបែងចែកនៃរោគវិទ្យាទៅជាទម្រង់ ដំណាក់កាលនៃជំងឺ យោងទៅតាម morphology នៃដំណើរការ។

យោងតាមការចាត់ថ្នាក់នៃទម្រង់ព្យាបាល ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់៖

• ទម្រង់ nephrotic;
• ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់;
• លើសឈាម;
• Hematuric;
• លាយ;

ដូចជំងឺរ៉ាំរ៉ៃភាគច្រើនដែរ ជំងឺ glomerulonephritis ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមដំណាក់កាលរបស់វាទៅជាដំណាក់កាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលមុខងារតម្រងនោមថយចុះខ្លាំង រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវលេចឡើង ហើយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម parenchyma កើនឡើង។ ហើយផងដែរ - ដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោស។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ជំងឺនេះបានធូរស្រាល មុខងារតំរងនោមអាចស្តារឡើងវិញបាន ហើយរោគសញ្ញាបានថយចុះ។

ដោយផ្អែកលើ morphology របស់ពួកគេ នោះគឺជាដំណើរការជាក់លាក់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម ទម្រង់ជាច្រើននៃ glomerulonephritis ត្រូវបានសម្គាល់ ឧទាហរណ៍ glomerulonephritis តំរងនោមដែលរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គោលការណ៍នៃការបែងចែកជំងឺនេះទាំងមូលកំណត់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។

Glomerulonephritis, រោគសាស្ត្រ

មានទ្រឹស្តីជាច្រើនទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ glomerulonephritis ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេច្រើនជាងអ្នកផ្សេងទៀតមានសិទ្ធិរស់រានមានជីវិតហើយវាមានភាពស៊ាំ។ ប្រភពនៃអក្សរសិល្ប៍មួយចំនួនចាត់ទុកយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យាបែបនេះថាជាភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែននៃតំណភ្ជាប់មួយនៅក្នុងការបង្កើតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជាលទ្ធផលដំណើរការស្តារឡើងវិញនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃ nephron (អង្គភាពមុខងារនៃតម្រងនោម) ត្រូវបានរំខាន។ នោះ​គឺ​និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​មនុស្ស​ម្នាក់​ចាប់ផ្តើម​ចាត់​ទុក​ជាលិកា​តម្រងនោម​ថា​ជា​សារធាតុ​បរទេស (antigen) ហើយ​ជា​លទ្ធផល​វា​វាយប្រហារ​វា​ដូចជា​វា​បំផ្លាញ​ឧទាហរណ៍​មេរោគ​ដែល​ចូល​ក្នុង​ខ្លួន​។

Glomerulonephritis, គ្លីនិក

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួន:

• តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺជួបប្រទះការហើមនៅលើមុខ, ចុងខាងលើនិងខាងក្រោម;
• រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការលើសសម្ពាធឈាមបែបនេះមិនអាចកែបានតាមបែបបុរាណតាមរយៈការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
• រូបរាងនៃធាតុឈាមដែលបានបង្កើតឡើង (erythrocytes) នៅក្នុងទឹកនោមដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេក្នុងទម្រង់នៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមខណៈពេលដែលទឹកនោមមានពណ៌នៃ "ជម្រាលសាច់" ឧទាហរណ៍នៅក្នុងរោគវិទ្យា។ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត hematuric (ការពិនិត្យឡើងវិញ) ។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើនក៏លេចឡើងក្នុងទឹកនោមផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការរំលោភលើដំណើរការបន្សុទ្ធនៅក្នុងក្រពេញនៃតម្រងនោមដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។

ហើយច្រើនបំផុតផងដែរ។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរការបង្ហាញនៃជំងឺ glomerulonephritis គឺខួរក្បាល។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការវាយប្រហារនៃការប្រកាច់ដែលស្រដៀងទៅនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកប៉ុន្តែត្រូវបានគេហៅថា eclampsia ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះរោគសញ្ញាកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis ត្រូវតែឆ្លងកាត់ជាប្រចាំ ការពិនិត្យសុខភាពនិងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើននិងវត្តមានរបស់អ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ច។ ដំបូងពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រមូលបន្ទាប់មកការពិនិត្យគោលបំណងត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីនេះការពិនិត្យគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត។ សញ្ញានៃ hematuria ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម៖ Microhematuria - នៅដើមដំបូងនៃដំណើរការ ឬ macrohematuria - ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ។

ការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមក៏ជាសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ glomerulonephritis ផងដែរ។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីនៃសំណាកតម្រងនោមត្រូវបានពិនិត្យ។ ការកើនឡើងនៃ ESR, leukocytes នៅក្នុងឈាម, ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនសរុប, ការកើនឡើងនៃ lipoproteins, អាសូត, creatinine និងអ៊ុយបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រតម្រងនោម។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ streptococcal នឹងធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែត្រឹមត្រូវទៅនឹងជំងឺ glomerulonephritis ។

បន្ទាប់មកការសិក្សាឧបករណ៍ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនការថតកាំរស្មីនៃតម្រងនោម (urography excretory) ។ tomography គណនា. ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុភ្លាមៗនៃការវិវត្តនៃដំណើរការនោះសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយក។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ផ្នែកមួយនៃជាលិកាតំរងនោមត្រូវបានគេយក និងបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង ការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។

Glomerulonephritis (លេខកូដ ICD 10) ការព្យាបាល

អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគួរតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេស ហើយដាក់នៅលើគ្រែសម្រាក។ តារាងរបបអាហារយោងទៅតាម Pevzner លេខ 7a ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការរឹតត្បិតអំបិលនិងប្រូតេអ៊ីន។

ប៉ុន្តែទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការប្រើថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំអរម៉ូន (prednisolone) និង cytostatics (azathioprine) ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំ Anticoagulants និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជំនួយផងដែរ។

ប៉ុន្តែមុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកគួរតែយល់ឱ្យបានលម្អិតអំពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ យើងនឹងពិភាក្សាអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ glomerulonephritis យ៉ាងលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

មូលហេតុ

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺ streptococcal នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ glomerulonephritis ។ ប៉ុន្តែការឆ្លងផ្សេងៗ និងផលវិបាករបស់វាក៏កើតឡើងដែរ។ កត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃរោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរដូចជា glomerulonephritis មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាពោលគឺការបង្ករោគនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមានទ្រឹស្តីជាច្រើន។

ទ្រឹស្តីនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ glomerulonephritis (រោគវិទ្យា)

មានទ្រឹស្ដីជាច្រើនអំពីការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ glomerulonephritis និងទ្រឹស្តីចម្បងគឺ immunological ។ ដូច្នេះ យោងទៅតាមទ្រឹស្ដីនេះ រោគវិទ្យាវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ដែលអាចមានទីតាំងនៅក្នុង សរីរាង្គផ្សេងៗមិនត្រឹមតែនៅក្នុងតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេ។ ជាធម្មតាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺ streptococcus ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតមានផងដែរចំពោះវត្តមានរបស់ streptococcus pneumoniae ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និង toxoplasma ជំងឺគ្រុនចាញ់ plasmodium និងការលេចឡើងនៃការឆ្លងមេរោគមួយចំនួននៃ etiology មេរោគ។

ខ្លឹមសារនៃទ្រឹស្តី immunological នៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការនៅក្នុងតម្រងនោមគឺការបង្កើតស្មុគស្មាញ immunological នៅក្នុងចរន្តឈាម។ ស្មុគ្រស្មាញទាំងនេះលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងបាក់តេរីនិងដំណើរការឆ្លងផ្សេងៗនៅលើរាងកាយដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឆ្លើយតបដោយការផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអង់ទីហ្សែនដែលកំពុងលេចឡើង។ លើសពីនេះ អង់ទីហ្សែនអាចមានទាំង endogenous (ខាងក្នុងរាងកាយ) ឬ exogenous (ខាងក្រៅ) ។ ទាំងអតិសុខុមប្រាណ និងថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងជាលើកដំបូង ជាតិពុល និងអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់អាចត្រូវបានគេដឹងថាជាអង់ទីហ្សែននៃរាងកាយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រាងកាយរបស់អ្នក, សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន, អាចយល់ឃើញ ក្រណាត់ផ្ទាល់ខ្លួនតម្រងនោមជាអង់ទីហ្សែន។

លើសពីនេះ ស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាលទ្ធផល ចរាចរនៅក្នុងចរន្តឈាមជាប្រព័ន្ធ ដោយឆ្លងកាត់តម្រង glomerular ដែលពួកវាត្រូវបានរក្សាទុក និងដាក់ទុក ដែលនាំឱ្យខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ដល់ជាលិកានៃតម្រង glomerular និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃតម្រងនោម។

ឬនៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណលេចឡើងដោយផ្ទាល់ទៅជាលិកាតំរងនោម ពួកវាវាយប្រហារ និងបំផ្លាញអង្គបដិប្រាណដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ (តម្រង glomeruli) ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក និងធ្វើឱ្យខូចខាត និងការបំផ្លាញបន្ថែមទៀត។ ការរលាកនេះនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការ hypercoagulation (បង្កើនការ coagulation) នៅក្នុងចរន្តឈាមនៃ microvessels ។ បន្ទាប់មកដំណើរការរលាកដែលមានប្រតិកម្មត្រូវបានបន្ថែម។ បន្ទាប់ពីនោះជាលិកា glomerular ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ហើយពិតជាស្លាប់។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារតម្រងតំរងនោម និងការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃការខ្សោយតំរងនោម។

ទ្រឹស្តីទីពីរសម្រាប់ការលេចឡើងនៃជម្ងឺ glomerulonephritis គឺជាតំណពូជ ពោលគឺមានទំនោរទៅរកជំងឺនេះនៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់ហ្សែន។ វាត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Alport ផងដែរ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រភេទនៃមរតកលេចធ្លោ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងជួរបុរសជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃ glomerulonephritis hematuric ដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគវិទ្យានេះជាមួយនឹងជំងឺថ្លង់តំណពូជ។

Glomerulonephritis: មូលហេតុនៃជំងឺ

ថាំពទ្យទំនើបកំណត់មូលហេតុដែលអាចកើតមាន និងកត្តាដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការកើតឡើងនៃ glomerulonephritis៖

• វត្តមាននៅក្នុងរាងកាយនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់ streptococcal ប៉ុន្តែវត្តមាននៃធាតុបង្កជំងឺនិង staphylococci, gonococci, ជំងឺគ្រុនចាញ់ plasmodium, toxoplasma និងអ្នកដទៃអាចធ្វើទៅបាន។ ប៉ុន្តែមានតែអតិសុខុមប្រាណប៉ុណ្ណោះដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺបែបនេះ។ ពពួកមេរោគដ៏ធំទូលាយ និងសូម្បីតែការឆ្លងមេរោគផ្សិតអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃ glomerulonephritis;
• ការប៉ះពាល់ទៅនឹងរាងកាយនៃសារធាតុគីមីដែលមានជាតិពុលខ្ពស់ជាច្រើននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic នៅក្នុងជាលិកាតំរងនោមនិងសូម្បីតែអាចឈានដល់ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការប៉ះពាល់ស្មុគស្មាញនិងការខូចខាតប្រព័ន្ធ។
• អាឡែស៊ីនៃរាងកាយដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្មី។ ថ្នាំដែលពីមុនមិនត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងសារពាង្គកាយនេះ។ ការបង្ហាញនេះគឺជារឿងធម្មតាផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិអាឡែស៊ី។
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការ - មូលហេតុនៃជំងឺ glomerulonephritis ចំពោះកុមារ;
• វត្តមាននៃជំងឺប្រព័ន្ធដូចជាជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងអ្នកដទៃដែលការខូចខាតជាទូទៅកើតឡើង។
• កំហុសក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភក្នុងទម្រង់នៃការប្រើប្រាស់បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរក្សាគុណភាពទាប។

Glomerulonephritis: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, កត្តាដែលអាចកើតមាន

កត្តាដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ glomerulonephritis ដោយប្រយោលគឺ៖

• ការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងសីតុណ្ហភាពទាបគឺជាកត្តាធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃរោគសាស្ត្របែបនេះ។ នេះកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាជាលទ្ធផលនៃការថយចុះកម្តៅ, spasm សរសៃឈាមកើតឡើងនៅទូទាំងរាងកាយ reflexively, ក្នុងគោលបំណងរក្សាទុកថាមពល;
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងទី 1 នៅក្នុងអ្នកជំងឺដោយសារតែជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក៏រួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃជំងឺ glomerulonephritis;
• ចំពោះស្ត្រី កត្តាដែលអាចកើតមានគឺការសម្រាលកូន និង/ឬ ការកាត់ស្បូនចេញ (ជាច្រកចូលបើកចំហសម្រាប់ដំណើរការឆ្លង និងការឆ្លងមេរោគ hematogenous) ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

ជាការពិតណាស់នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកទំនើប មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវគឺការឆ្លងមេរោគ streptococcal ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជម្ងឺ glomerulonephritis ចំពោះកុមារ (រោគសញ្ញា មូលហេតុ ការព្យាបាល) លេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង ព្រោះវាជាកត្តាដែលតម្រូវឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងជាប្រចាំ។

ប៉ុន្តែជារឿយៗមនុស្សជាច្រើនជឿថាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃដំណើរការស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃគួរតែមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាការពិតទេ។ ការពឹងផ្អែកនៃដំណើរការគឺបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ លើសពីនេះទៅទៀតហេតុផល ជំងឺរលាក glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃតាមក្បួនមួយគឺជាដំណើរការយឺតនៅក្នុងរាងកាយរយៈពេលវែង។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តា predisposing ការប៉ះពាល់នៃរាងកាយទៅនឹង streptococcal ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃការ predisposition ទៅនឹងដំណើរការអាឡែស៊ីហានិភ័យនៃ glomerulonephritis កើនឡើង។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីការកើតឡើងនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននោះទេ។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃពិចារណាលើ etiology នៃជំងឺ glomerulonephritis (មូលហេតុការព្យាបាល) នៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

Etiology

តាមពិតកត្តា etiological សំខាន់ក្នុងការកើតឡើងនៃ glomerulonephritis គឺ hemolytic streptococcus ។ ដូច្នេះ etiology, pathogenesis, និងរូបភាពគ្លីនិកនៃ glomerulonephritis អាស្រ័យលើពេលណា និងកម្រិតណាដែលការឆ្លងមេរោគ streptococcal ត្រូវបានទទួលរង។

ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលមានគស្ញដំបូងនៃជម្ងឺ glomerulonephritis លេចឡើង អ្នកជំងឺមានការឈឺបំពង់ក រលាកបំពង់ក streptococcal រលាក pharyngitis និងប្រភេទផ្សេងៗនៃដំបៅស្បែក។ លើសពីនេះទៅទៀតការវិវត្តនៃដំណើរការនៅក្នុងតម្រងនោមប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់ពេលខ្លះទេ។ ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគជាមួយ streptococcus ក៏អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ហើយបន្ទាប់មកនឹងនាំឱ្យកើតជំងឺ glomerulonephritis ។

ក្នុងករណីនេះ glomerulonephritis, etiology, pathogenesis មានចំណុចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទម្រង់នៃការលេចឡើងនៃ endostreptolysin A nephritogenic streptococci ដែលជាអង់ទីករសំខាន់ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានប្រតិកម្មចាប់ផ្តើមដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ជាលទ្ធផល ស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (អង្គបដិប្រាណ - អង្គបដិប្រាណ) លេចឡើង ដែលតាំងលំនៅនៅលើបំពង់តំរងនោមនៃប្រព័ន្ធចម្រោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាតំរងនោម និងនាំទៅដល់ការជំនួសជាលិកាភ្ជាប់ជាមួយនឹងជាលិកាតំរងនោមធម្មតា។

etiology នេះឬជាដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការកំណត់រូបភាពគ្លីនិកដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតខុសគ្នានៅក្នុងរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់មក យើងនឹងពិចារណាពីការបង្ហាញដែលអាចកើតមាននៃជម្ងឺ glomerulonephritis ទាំងធម្មតា និង atypical ។

រោគសញ្ញា

យើងអាចសង្ស័យជំងឺនីមួយៗ ប្រសិនបើវាមានរោគសញ្ញា ឬរូបភាពគ្លីនិក។ Glomerulonephritis មិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ តាមក្បួនមួយ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះមិនចំណាយពេលយូរដើម្បីបង្ហាញ និងលេចឡើងពីមួយទៅបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការលេចចេញនូវការឈឺចាប់បំពង់ក ឧទាហរណ៍ ឬ tonsillitis ពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លងមេរោគ streptococcal ។ ជាទូទៅរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគ្នាទៅវិញទៅមកប៉ុន្តែអាស្រ័យលើទម្រង់នៃវគ្គសិក្សានិងលក្ខណៈនៃដំណើរការពួកគេអាចខុសគ្នា។ ជាលទ្ធផល ការព្យាបាលបន្ថែមរបស់អ្នកជំងឺនឹងអាស្រ័យ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ glomerulonephritis ចំពោះស្ត្រីនិងបុរស

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺ pharyngitis ឬ tonsillitis ។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃការ intoxication នៃរាងកាយទាំងមូលនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ អារម្មណ៍ថេរចង្អោរ ក្អួតតាមកាលកំណត់ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ការថយចុះ ឬខ្វះចំណង់អាហារ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ការស្រវឹងទូទៅត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញជាក់លាក់បន្ថែមទៀតនៃ glomerulonephritis:

• ការឈឺចាប់រិលឬឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar លក្ខណៈនៃការខូចតំរងនោម;
• ហើមពាក់កណ្តាលផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (មុខ) និងចុងខាងក្រោមក៏ហើម;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលមិនថយចុះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលបែបបុរាណសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម;
• ប៉ាឡ័រ ស្បែក;
• កាត់បន្ថយ diuresis ប្រចាំថ្ងៃដោយសារតែការកាត់បន្ថយការច្រោះនៅក្នុង glomeruli នៃតម្រងនោម;
• ទឹកនោមទទួលបានពណ៌ក្រហមលក្ខណៈដែលត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ថាជាពណ៌នៃ "ជម្រាលសាច់" ដោយសារតែការខូចខាតដល់ microvessels នៃបរិធានចម្រោះតម្រងនោម។

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាខាងលើ មានការបង្ហាញលក្ខណៈភាគច្រើននៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ដូចជា ទ្រីដ បុរាណ។ នេះ​ជា​វត្តមាន​ចាំបាច់​នៃ​ការ​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម រោគសញ្ញា​ទឹកនោម និង​ជំងឺ edematous ក្នុង​អ្នកជំងឺ។ ពួកគេម្នាក់ៗមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ រោគសញ្ញាទឹកនោមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការនោមស្ទើរតែគ្មាន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទឹកនោមដែលអាចឈានដល់ប្រហែលហាសិបមីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ (oliguria ឬ anuria) ។ ទឹកនោមមានពណ៌ក្រហម។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ lumbar ។

ជម្ងឺ Glomerulonephritis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃជម្ងឺលើសឈាមដែលបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប់លាប់ដែលមិនមានលទ្ធភាពក្នុងការកែតម្រូវថ្នាំ។ លេខអាចមានចាប់ពី 130/90 ដល់ 170/120 ម។ rt សិល្បៈ។ សម្ពាធ Diastolic កើនឡើងស្មើនឹងស៊ីស្តូលិក។ ចំនួនសម្ពាធឈាមខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ បន្ទាប់ពីនោះពួកគេអាចនឹងថយចុះ ប៉ុន្តែនៅតែមានការកើនឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង សូចនាករធម្មតា។. រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់លេចឡើង ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគោលបំណង វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការសង្កត់សំឡេងនៃសម្លេងទីពីរនៅលើអ័រតា។ ការកើនឡើងសម្ពាធកើតឡើងដោយសារតែការរក្សាសារធាតុរាវ និងសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ ការលើសសម្ពាធឈាមត្រូវបានបន្តដោយការរំខានដំណេក ឈឺក្បាល ថយចុះការមើលឃើញ និងអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។ ការហើមមានការរីកចម្រើន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ

យោងតាមវគ្គសិក្សាគ្លីនិក glomerulonephritis ត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ យ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុង គ្រោងទូទៅគ្លីនិករបស់ពួកគេគឺស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈពិសេស និងភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។

ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ មានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួន និងការព្យាបាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ដែលខុសពីជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ វ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកនៃវគ្គសិក្សានេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាថាជាជំងឺទឹកនោម, លើសឈាម, edematous និង cerebral syndrome ។ ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជា glomerulonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់ (រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យជាទូទៅគឺស្រដៀងគ្នា)។ ទម្រង់នៃជំងឺស្រួចស្រាវនេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយជារឿយៗវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ជម្ងឺ glomerulonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ ហើយមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ មានតែដង្ហើមខ្លី និងហើមចុងខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះ។ វាមានរយៈពេលពីពីរទៅប្រាំមួយខែ។

វាក៏មានទម្រង់រង្វិលនៃ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺក្បាល ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ហើម ដង្ហើមខ្លី និងជាការពិតណាស់ hematuria ។ ការកើនឡើងសម្ពាធត្រូវបានអង្កេត។ ស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះបរិមាណនៃ diuresis ប្រចាំថ្ងៃកើនឡើងជាលទ្ធផលដែលសម្ពាធថយចុះហើយការហើមបាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

រាល់ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំត្រូវបានចាត់ទុកថារ៉ាំរ៉ៃដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

រោគសញ្ញា glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យមានដូចខាងក្រោម អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ មានពីរក្នុងចំនោមពួកគេនៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ:

• ដំណាក់កាលនៃសំណង ក្នុងអំឡុងពេលដែលមានសមត្ថភាពរក្សាបានតិចតួចនៃតម្រងនោមក្នុងការត្រង និងមុខងារ excretory ។ វា​អាច​បង្ហាញ​ខ្លួន​បាន​តែ​ដោយ​វត្តមាន​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ទឹកនោម និង​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម។
• ហើយក៏ជាដំណាក់កាលនៃការបន្ទោរបង់តំរងនោមផងដែរ នៅពេលដែលសមត្ថភាពចុងក្រោយនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានរំខាន ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាម និងហើម។
• ផងដែរ អាស្រ័យលើសញ្ញាណាមួយនៃជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ទម្រង់ជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់: ជំងឺសរសៃប្រសាទ, លើសឈាម, មិនទាន់ឃើញច្បាស់, hematuric និងចម្រុះ។

Glomerulonephritis ចំពោះកុមារ: រោគសញ្ញា

ក្នុងវ័យកុមារភាព ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះតែងតែមានហឹង្សា និងកើតឡើងដោយឯកឯង ច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឈឺបំពង់ក ឬចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការបង្ហាញគ្លីនិកចំពោះកុមារគឺគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ ហើយជម្ងឺ glomerulonephritis ជារឿយៗវិវត្តទៅជាស្រួចស្រាវ។

សញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះកុមារមានដូចខាងក្រោម៖ ហើមមុខ និងជើង ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ដែលមិនធម្មតាចំពោះកុមារ ទឹកភ្នែក សន្លឹម រំខានដំណេក និងចំណង់អាហារ ចង្អោរ ក្អួត ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ញាក់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងបន្ទាប់ពីមួយខែកន្លះទៅពីរខែ។

ជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារច្រើនតែកើតមានក្នុងទម្រង់ hematuria ។

អ្នកអាចអានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាពេលអនាគតនៃ glomerulonephritis រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk នៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់របស់យើង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

តាមក្បួនមួយ វត្តមាននៃរូបភាពគ្លីនិកច្បាស់លាស់ និងការប្រមូលត្រឹមត្រូវនៃ anamnesis (ទិន្នន័យអំពីការឆ្លងថ្មីៗនេះ) ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីណែនាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ glomerulonephritis ។ ប៉ុន្តែអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមិនតែងតែសាមញ្ញទេនៅក្នុងការពិតហើយមិនមែនយោងទៅតាម "សៀវភៅ" ទេ។ ជារឿយៗសូម្បីតែ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលគឺកាន់តែលំបាកដោយសារតែរូបភាពគ្លីនិកមិនច្បាស់។ ដូច្នេះយើងនឹងវិភាគវិធីសាស្រ្តដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺនេះ។

ពាក្យបណ្តឹង និងការទទួលយកប្រវត្តិ

ដោយមិនគិតពីថាតើការបង្ហាញគ្លីនិកត្រូវបានលុបចោលឬអត់នោះផ្លូវទៅរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានត្រួសត្រាយដំបូងដោយការប្រមូលពាក្យបណ្តឹង។ រោគសញ្ញាធម្មតានៅក្នុងករណីនេះគឺការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ហើមត្របកភ្នែក, មុខ, និងចុងទាបបំផុត។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ ដង្ហើមខ្លី ញាក់ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ សញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតម្រងនោមគឺ hematuria និងជំងឺទឹកនោម។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ដោយឯករាជ្យនូវពណ៌នៃទឹកនោម ក៏ដូចជាការថយចុះនៃបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ glomerulonephritis, សូចនាករ

ការសិក្សាចង្អុលបង្ហាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ glomerulonephritis គឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលដែលរោគវិទ្យានៃ glomerulonephritis ត្រូវបានសង្ស័យ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមរបស់អ្នកជំងឺគឺប្រហែលដូចខាងក្រោម: មានការកើនឡើងនៃ ESR នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក leukocytosis ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំនួន eosinophils និងការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីផ្តល់នូវសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ ជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis ប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ a-globulins នឹងត្រូវបានកើនឡើង អាសូតដែលនៅសល់ creatinine អ៊ុយ និងកូលេស្តេរ៉ុលនឹងត្រូវបានកើនឡើង។ ការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ streptococcus (antistreptolysin O, antistreptokinase) ក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis គឺចាំបាច់ និងផ្តល់ព័ត៌មានខ្លាំងណាស់ សូចនាករនេះនឹងលើសពីធម្មតា។ វានឹងមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើន កោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនធំ ដោយសារតែទឹកនោមទទួលបានពណ៌ក្រហមងងឹត។ វត្តមានរបស់ស៊ីឡាំងក៏ជាលក្ខណៈផងដែរ។ ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមនឹងត្រូវបានកើនឡើង ប៉ុន្តែអាចស្ថិតក្នុងកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។

អ្នកក៏នៅតែត្រូវស្វែងយល់ថាតើទឹកនោមមានលក្ខណៈដូចម្តេចជាមួយនឹង glomerulonephritis តាមរយៈការធ្វើតេស្តទឹកនោមពិសេសយោងទៅតាម Nechiporenko និង Zimnitsky ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺវិធីសាស្រ្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន. អ៊ុលត្រាសោនអាចរកឃើញការកើនឡើងនៃទំហំនៃតម្រងនោមនិង ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាតម្រងនោម។

Radioisotope angiography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃ សរសៃឈាមជាលិកាតំរងនោម មុខងារតំរងនោម និងលទ្ធភាពជោគជ័យ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន សារធាតុពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ដែលមានសមត្ថភាពបញ្ចេញកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម និងជាប្រភេទសញ្ញាសម្គាល់ដែលស្ថានភាពតម្រងនោមត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើ glomerulonephritis ត្រូវបានសង្ស័យ ការពិនិត្យ electrocardiography និង fundus ត្រូវបានទាមទារ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាមដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងមុន និងការកំណត់ទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានប្រើ។ ដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះកោសល្យវិច័យ បំណែកនៃជាលិកាតំរងនោមត្រូវបានគេយក និងបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើង។ នីតិវិធីនេះគឺជាប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ glomerulonephritis យោងទៅតាមវគ្គសិក្សានិងទម្រង់របស់ពួកគេដើម្បីកំណត់វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ការលំបាកបំផុតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាពិសេសប្រសិនបើគ្លីនីកមិនឆ្លើយតបយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងរោគវិទ្យា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ pyelonephritis និង glomerulonephritis មានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ glomerulonephritis ត្រូវបានអនុវត្តរវាងជំងឺលើសឈាមនិង amyloidosis តំរងនោមដែលជាដំណើរការរបេងនៃជាលិកាតំរងនោម។

Pyelonephritis គឺងាយស្រួលក្នុងការបែងចែកពី glomerulonephritis ដោយវត្តមាននៃ hematuria សំខាន់ៗនិងលក្ខណៈរបស់វា។ ជាមួយនឹង glomerulonephritis កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្លាស់ប្តូរមាននៅក្នុងទឹកនោម ច្រើនទៀត. ដូចគ្នានេះផងដែរ pyelonephritis នឹងមិនមានអង្គបដិប្រាណ streptococcal លក្ខណៈនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមទេហើយបាក់តេរីនឹងមានវត្តមាននៅក្នុងវប្បធម៌ទឹកនោម។

ជំងឺលើសឈាមមានភាពស្មុគស្មាញជាង។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យមូលនិធិនឹងជួយនៅទីនេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវានៃ fundus ដែលនឹងមិនកើតឡើងជាមួយ glomerulonephritis ។ វាក៏នឹងមានការកើនឡើងនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលមិនសូវច្បាស់ និងទំនោរទាបចំពោះវិបត្តិលើសសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis ។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃទឹកនោមជាមួយនឹង glomerulonephritis (hematuria) លេចឡើងលឿនជាងការកើនឡើងសម្ពាធ។

Glomerulonephritis ខុសពី amyloidosis តំរងនោមដោយអវត្តមាននៃប្រវត្តិនៃជំងឺរបេងពីមុនឬបច្ចុប្បន្នដែលមានស្រាប់, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ, រោគសាស្ត្រនៃសួតនិង amyloidosis នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ការបញ្ជាក់ចុងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិកាតំរងនោមជាមួយនឹងការសន្និដ្ឋាន histological ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា edema ជាមួយ glomerulonephritis ខុសគ្នាពីនោះជាមួយនឹងរោគវិទ្យាផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែការបង្ហាញគ្លីនិកមិនគួរឱ្យទុកចិត្តទេ ហើយការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបំផុត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ភាពខុសគ្នានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែជាមួយរោគវិទ្យាផ្សេងទៀត, ប៉ុន្តែក៏រវាងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវមួយ។ ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺបែបនេះនឹងខុសគ្នា។ ហើយអាស្រ័យលើទម្រង់ព្យាបាល ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីជម្រើសដែលមានស្រាប់សម្រាប់វគ្គព្យាបាល យើងនឹងពិចារណាក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់អំពីចំណាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺ glomerulonephritis ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ អ្នកគួរតែយល់ថាតើទម្រង់ និងកម្រិតនៃជម្ងឺ glomerulonephritis មានអ្វីខ្លះ។ ចំពោះគោលបំណងនេះការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានបង្កើតឡើង។

Glomerulonephritis ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមវគ្គសិក្សា ដំណាក់កាល និងទម្រង់ព្យាបាលរបស់វា។ ផងដែរយោងទៅតាមមូលហេតុនៃការកើតឡើង (ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី, មេរោគ, វត្តមានរបស់ protozoa នៅក្នុងខ្លួននិងមិនស្គាល់) នេះបើយោងតាមទម្រង់ nosological នេះបើយោងតាមរោគវិទ្យា (កំណត់ immunologically និងមិនកំណត់) ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃចំណាត់ថ្នាក់ខាងលើទាំងអស់។

ចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនៃជំងឺ glomerulonephritis

ចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកគឺមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតនៅក្នុង ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចាប់តាំងពីវាគឺដោយការបង្ហាញពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ និងសរុបរបស់ពួកគេ ដែលវគ្គនៃរោគវិទ្យា និងវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតត្រូវបានកំណត់។ ការបែងចែកនៃជំងឺ glomerulonephritis នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចចូលដំណើរការបានសម្រាប់កំណត់វគ្គសិក្សាព្យាបាល ដោយសារតែអវត្តមាននៃតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូលំទូលាយ និងមានតម្លៃថ្លៃ។ ដូច្នេះហើយ វ៉ារ្យ៉ង់ខាងក្រោមនៃ glomerulonephritis ត្រូវបានសម្គាល់:

• វ៉ារ្យ៉ង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ នៅពេលដែលជំងឺនេះមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ លើកលែងតែវត្តមានរបស់ hematuria និងការលោតតិចតួចនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។ ជារឿយៗជម្រើសនេះគឺជាលក្ខណៈនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺ glomerulonephritis ។
• វ៉ារ្យ៉ង់ hematuric នៃ glomerulonephritis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃ hematuria ឯកោស្ទើរតែ (វត្តមាននៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងកម្រិតធំជាងឬតិចជាង) ដោយគ្មានសញ្ញានៃប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។
• វាក៏មានជម្ងឺ glomerulonephritis លើសឈាមផងដែរ ពោលគឺការប្រែប្រួលនៃវគ្គសិក្សារបស់វា នៅពេលដែល glomerulonephritis បង្ហាញខ្លួនវាក្នុងកម្រិតកាន់តែច្រើនដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះរោគសញ្ញាទឹកនោមត្រូវបានបង្ហាញដោយស្រាល។ សម្ពាធអាចឈានដល់កម្រិត 180/100 និង 200/120 mm Hg ហើយក៏អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលថ្ងៃផងដែរ។ តាមក្បួនមួយវ៉ារ្យ៉ង់លើសឈាមនៃវគ្គសិក្សាគឺជាផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ។ ជាលទ្ធផល ការផ្លាស់ប្តូរ hypertrophic នៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងមានការរីកចម្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ការសង្កត់សំឡេងនៃសម្លេងទីពីរនៅលើ aorta ។ ការលើសសម្ពាធឈាមបែបនេះច្រើនតែមិនក្លាយជាសាហាវនោះទេ។
• Glomerulonephritis ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សានៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈសម្រាប់វ៉ារ្យ៉ង់នៃវគ្គសិក្សានេះគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញានេះ (ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម) ជាមួយនឹងសញ្ញានៃការរលាកនៃជាលិកាតំរងនោម។

វ៉ារ្យ៉ង់ចម្រុះនៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជម្ងឺទឹកនោមប្រៃនិងជម្ងឺលើសឈាម។ ដូច្នោះហើយ ការបង្ហាញគ្លីនិកនឹងជាលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាទាំងពីរនេះ។

ការចាត់ថ្នាក់តាមដំណាក់កាលនៃជំងឺក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការព្យាបាល។ ដូចនៅក្នុងរោគសាស្ត្រភាគច្រើនដែលមានវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ មានដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងការធូរស្បើយ។

វ៉ារ្យ៉ង់ morphological នៃ glomerulonephritis

ចំណាត់ថ្នាក់ morphological ផ្តល់នូវការបែងចែកនៃ glomerulonephritis យោងទៅតាមការសន្និដ្ឋាន histological នៃ histologist ។ ទម្រង់ morphological នៃ glomerulonephritis ចំពោះកុមារគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ។ ទម្រង់ខាងក្រោមនៃ glomerulonephritis ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមរូបវិទ្យា៖

• ទម្រង់ morphological ទូទៅបំផុតនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺ mesangioproliferative glomerulonephritis ដែលជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលបង្ហាញខ្លួនឯងដូចខាងក្រោម។ ក្នុងករណីនេះ វានឹងមាន hematuria ជាប់លាប់ ហើយការខូចតំរងនោមនៃប្រភេទនេះកើតឡើងចំពោះបុរស។ ទម្រង់មួយផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានគេហៅថាជាទម្រង់ hematuric នៃ glomerulonephritis ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺកម្រណាស់។ យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធ morphological របស់វាទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការទម្លាក់នៃស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុង mesangium និងរចនាសម្ព័ន្ធ endothelial នៃ glomerulus នៃតម្រងនោម។ តាមគ្លីនីក ទម្រង់នេះអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងទម្រង់ជំងឺទឹកនោមប្រៃ ហើយជាទូទៅតិចជាងទម្រង់លើសសម្ពាធឈាម ក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលកើតឡើងក្រោមឈ្មោះជំងឺរបស់ Berger ។
• Membranous glomerulonephritis ក៏មានផងដែរ។ ប្រភេទនៃ glomerulonephritis នេះមិនរីករាលដាលក្នុងចំណោមប្រជាជនទេប្រហែល 5 ភាគរយ។ ក្នុងករណីនេះ ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំត្រូវបានអនុវត្ត ដែលតាមរយៈនោះខ្សែស្រលាយ fibrin និងប្រាក់បញ្ញើនៃ IgM និង IgG ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃ glomeruli ។ ដោយ ការបង្ហាញគ្លីនិកជម្រើសនេះដំណើរការបន្តិចម្តងៗ និងមានប្រូតេអ៊ីនuria លក្ខណៈ ឬការបង្ហាញដែលអាចកើតមាននៃជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ។ ទម្រង់នេះ ទោះបីជាវាដំណើរការយឺតក៏ដោយ ប៉ុន្តែត្រូវបានព្យាករណ៍ថានឹងមានសុទិដ្ឋិនិយមតិចជាងទម្រង់មុន។
• Mesangiocapillary ឬ membranoproliferative glomerulonephritis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងប្រហែលម្ភៃភាគរយនៃករណី ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី ពោលគឺ mesangium ។ Immunologically, ប្រាក់បញ្ញើនៃ immunoglobulins A និង G ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង capillaries នៃ glomeruli ដែលជាលទ្ធផលនៃការដែល epitheliation នៃ tubules glomerular ផ្លាស់ប្តូរ។ ទម្រង់នេះគឺជាលក្ខណៈនៃការរួមភេទរបស់ស្ត្រី។ យោងតាមរោគសញ្ញា ការបង្ហាញគឺជាលក្ខណៈនៃជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ ក៏មាន hematuria យ៉ាងសំខាន់ និងការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមផងដែរ។ ទម្រង់នេះមាននិន្នាការរីកចម្រើន។
• ដោយសារតែដំណើរការនេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីប្រភេទផ្សេងៗនៃដំណើរការឆ្លង វាអាចត្រូវបានកំណត់ថាជា post-streptococcal glomerulonephritis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
• Morphological glomerulonephritis ក៏ត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ lipoid nephrosis ផងដែរ។ រោគសាស្ត្រនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារ។ Lipids ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបំពង់ glomerular ។ ទម្រង់នេះមានការព្យាករណ៍ល្អនៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ glucocorticoids ។

ហើយមានជម្ងឺ fibroplastic glomerulonephritis យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ morphological ។ ទម្រង់​នេះ​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ថា​ជា​ដំណើរការ​សាយភាយ​នៃ​ជំងឺ​ក្រិន​សរសៃឈាម និង​សរសៃ​ប្រសាទ​ក្នុង​គ្រប់​រចនាសម្ព័ន្ធ​ក្រពេញ​នៃ​តម្រងនោម។ ជាលទ្ធផលដំណើរការ dystrophy នាំមុខ។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តយ៉ាងលឿន។

ទម្រង់ morphological កំណត់លក្ខណៈ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ចំណាត់ថ្នាក់ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ។ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីភាពខុសប្លែកគ្នាផ្សេងទៀតនៃវគ្គនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងអត្ថបទខាងក្រោម។

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ (លេខកូដ ICD N03) គឺជារោគសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់បរិធានក្រពេញនៃតម្រងនោមតាមរយៈការខូចខាតស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលនាំទៅដល់ hematuria និងលើសឈាម។

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ (ICD 10): មូលហេតុនៃការវិវត្ត, ការបង្កើតរោគវិទ្យា

វ៉ារ្យ៉ង់នៃវគ្គនៃជំងឺ glomerulonephritis នេះអាចវិវឌ្ឍន៍ជាផលវិបាកនៃស្រួចស្រាវឬដោយឯករាជ្យភ្លាមៗក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺជារឿងធម្មតាជាងជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ ហើយភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់បុរសដែលមានអាយុប្រហែលសែសិបទៅសែសិបប្រាំឆ្នាំ។

ដោយសារតែហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វា ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃវគ្គសិក្សាមានភាពខុសគ្នាតិចតួចពីទម្រង់ស្រួចស្រាវ ប៉ុន្តែក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃ ការឆ្លងមេរោគដូចជាវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ការឆ្លងមេរោគ herpetic និង cytomegalovirus ក្លាយជាកត្តាសំខាន់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ (ICB 10 N03) គឺជាការលេបថ្នាំ និងអំបិលលោហៈធ្ងន់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ហើយជាការពិត កត្តាដែលនាំឱ្យកើតមុនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង - ការថយចុះកម្តៅ ការរងរបួស ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជាប្រព័ន្ធ លក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងពេក។

នៅក្នុងការបង្ករោគ តួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានលេងដោយជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលជាមួយនឹងការប៉ះពាល់យូរ នាំឱ្យរលាកនៅក្នុងឧបករណ៍ glomerular នៃជាលិកាតំរងនោម។ ឬដោយមិនគិតពីកត្តាខាងក្រៅ ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៃការខូចខាតតម្រងនោមអាចនឹងវិវឌ្ឍ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដែលយល់ឃើញភ្នាស glomerular ជារាងកាយបរទេស នោះគឺជាអង់ទីហ្សែន។ ដំណើរការមួយចំនួនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃយន្តការការពារដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើត glomerulonephritis ផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រូតេអ៊ីនuria ដែលកំពុងលេចឡើងធ្វើឱ្យខូចបំពង់នៃជាលិកាតំរងនោម ហើយការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intraglomerular នៅក្នុងនាវានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ permeability និងការបំផ្លាញរបស់វា។

រូបភាព histological នៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ (លេខកូដ ICD 10 N03) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមសរុប, វត្តមាននៃជំងឺ fibrosis នៃជាលិកាតំរងនោម, ការចុះខ្សោយពេញលេញនៃអង្គភាពតម្រងដែលបណ្តាលឱ្យមានការរួញតូចនៃតំរងនោម។ ជាលទ្ធផលពួកវាកាន់តែក្រាស់និងថយចុះនៅក្នុងទំហំ។ ប្រសិនបើមាន glomeruli ដែលរក្សាមុខងាររបស់ពួកគេ នោះពួកវាត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញា

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួន យោងទៅតាមការចាត់ថ្នាក់ លក្ខណៈនៃវគ្គព្យាបាលនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ៖

• រោគសញ្ញា Hematuria បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាឈាមក្នុងទឹកនោម ឬទឹកនោមប្រឡាក់ឈាមទាំងស្រុង។
• រោគសញ្ញាលើសឈាមប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមជាប់លាប់ ដែលវាពិបាកក្នុងការកែតម្រូវជាមួយនឹងថ្នាំ និងការកាត់បន្ថយឯករាជ្យរបស់វា។ ការកើនឡើងសម្ពាធអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• រោគសញ្ញា Nephrotic គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះហើយបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនយ៉ាងច្រើននៅក្នុងទឹកនោម។
• Latent chronic renal glomerulonephritis, មួយនៃការបង្ហាញ insidious បំផុតរបស់វា, ត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយផងដែរ។ ប្រភេទនេះកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាគ្លីនិកធម្មតា ហើយជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនបានកត់សម្គាល់ អាចនាំទៅរកការវិវត្តន៍នៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែអវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ ហើយជាលទ្ធផល កង្វះការព្យាបាល។
• រោគសញ្ញាចម្រុះរួមបញ្ចូលគ្នានូវវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាម និងជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ម៉េច ប្រភេទដាច់ដោយឡែកបែងចែក glomerulonephritis subacute យោងទៅតាមវគ្គសិក្សារបស់វា។ វាមានដំណើរសាហាវ។ តាមការព្យាករណ៍ រោគសាស្ត្រនេះគឺមិនអំណោយផល។ អ្នកជំងឺស្លាប់ដោយសារជំងឺខ្សោយតំរងនោមក្នុងរយៈពេលពីប្រាំមួយទៅមួយខែកន្លះ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យហ្មត់ចត់។ បន្ថែមពីលើការប្រមូលការត្អូញត្អែរ និងទិន្នន័យ anamnesis ជាប្រចាំ ការពិនិត្យតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងវិធីសាស្ត្រឧបករណ៍គឺជាគន្លឹះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្ត បន្ថែមលើការសិក្សាធម្មតាជាច្រើន វិធានការវិនិច្ឆ័យជាមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ការធ្វើតេស្ត Nechiporenko និង Zimnitsky ការកំណត់ប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ (ការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ)។
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីជាមួយនឹងការកំណត់នៃសំណាកតម្រងនោម (អ៊ុយ, creatinine, អាសូតសំណល់, អាស៊ីតអ៊ុយរិក) ក៏ដូចជាគណនេយ្យសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូមសរុបនិងប្រភាគរបស់វា។
• immunogram ត្រូវបានកំណត់។
• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកធ្វើការពិនិត្យមូលនិធិ។
• តាមរយៈ វិធីសាស្រ្តកាំរស្មីអ៊ិច urography excretory ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ភាពសុចរិតនៃមុខងារតំរងនោម។
• ការពិនិត្យ radionuclide នៃប្រព័ន្ធទឹកនោមក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំសារធាតុពិសេសចូលទៅក្នុងរាងកាយដែលហាក់ដូចជាសម្គាល់តំបន់ pathological ។
• ជាការពិតណាស់ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ដើម្បីពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធ និងទំហំនៃតម្រងនោម។
• ការវិភាគ tomography ឬ MRI អាចត្រូវបានប្រើ។

នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន និងដើម្បីកំណត់ប្រភេទ morphological នៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។

ដោយអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាណាមួយដែលគ្របដណ្ដប់ ក៏ដូចជាកម្រិតនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ និងការប្រែប្រួល morphological នៃវគ្គសិក្សា ការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានជ្រើសរើស។ តាមក្បួនមួយ ការព្យាបាលមានរោគសញ្ញា និងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរក្សាមុខងារនៃតម្រងនោម។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏សាហាវ និងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការព្យាបាលដោយសមាសធាតុបួនយ៉ាងឈ្លានពានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលរួមមាន glucocorticoids, cytostatics, plasmapheresis និង anticoagulants ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃដំណើរការភាពស៊ាំដែលបានបញ្ជាក់យ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងតម្រងនោម។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ, ការណែនាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើរបបអាហារ (តារាងលេខ 7 ក) ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ (ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាគឺជាការចូលគេង) និងរបៀបរស់នៅបន្ថែមទៀត។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ការលេចឡើងនៃជំងឺបែបនេះចំពោះអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់និងឆាប់រហ័សនាំឱ្យមានពិការភាពនៅវ័យក្មេងរូបរាងនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលធ្វើឱ្យគុណភាពនៃជីវិតកាន់តែអាក្រក់និងសូម្បីតែការស្លាប់។

អាស្រ័យលើទម្រង់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ ការព្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវជាងមុនសម្រាប់ជីវិតអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ នៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់ យើងនឹងរៀបរាប់អំពីដំណាក់កាលដែលមានស្រាប់ និងទម្រង់នៃជំងឺ glomerulonephritis ។

ទម្រង់និងដំណាក់កាល

ណាមួយនៃ ប្រភេទដែលមានស្រាប់ជម្ងឺ Glomerulonephritis មានការបែងចែកជាទម្រង់ និងដំណាក់កាល អាស្រ័យលើវគ្គព្យាបាល។ ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃមានការបែងចែកកាន់តែច្រើនដោយសារតែរយៈពេលនៃជំងឺនិងប្រភេទនៃដំណើររបស់វា។

ទម្រង់នៃជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ

ស្រួចស្រាវ glomerulonephritis ក៏មានទម្រង់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែរ មានពីរក្នុងចំណោមពួកគេ៖

• ទីមួយរួមបញ្ចូលទាំងទម្រង់រង្វិលស្រួចស្រាវ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ការបង្ហាញស្រួចស្រាវនិងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញា និងការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតដ៏សំខាន់មួយ។ មានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព, ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ, ពិបាកក្នុងការនោម, ទឹកនោមក្លាយជាពណ៌ក្រហមនិងក្អួតលេចឡើង។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេស ជំងឺ​ទឹកនោម​មាន​ការ​វិវត្តន៍​ទៅ​មុខ​រហូត​ដល់​បាត់​ខ្លួន​អស់​រយៈពេល​ជា​ច្រើន​ថ្ងៃ បន្ទាប់​មក​ការ​វិវត្ត​នៃ​ជំងឺ​ខ្សោយ​តម្រងនោម​ស្រួចស្រាវ។ ទោះបីជា, ជាធម្មតា, វ៉ារ្យ៉ង់នៃវគ្គសិក្សាគ្លីនិកនេះគឺជាការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ការងើបឡើងវិញ។
• ទម្រង់ទីពីរគឺមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត អូសបន្លាយ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាការចាប់ផ្តើមយូរបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសញ្ញានិងដំណើរការអូសបន្លាយនៃរយៈពេលរោគសាស្ត្រទាំងមូលពីប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកគឺដូចគ្នាទៅនឹងទម្រង់នៃវដ្តស្រួចស្រាវ ពួកវាកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយសម្រាប់ពេលខ្លះពួកគេអាចបង្ហាញខ្លួនឯងបានតែពីរបីរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។
• រាល់ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវក្នុងអវត្ដមាននៃសក្ដានុពលវិជ្ជមាន និងការងើបឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំត្រូវបានចាត់ទុកថាក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ជំងឺរលាក glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, ដំណាក់កាល

ជំងឺនេះនៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរបស់វាមានការបែងចែកគ្លីនិកធំជាងទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វា។ អាស្រ័យលើ "កម្ពស់" នៃដំណើរការ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល ឬដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលសកម្មនៃដំណើរការដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងតម្រងនោមនិងរោគសញ្ញារស់រវើក។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានបែងចែកជាបីបន្ថែមទៀត៖
• រយៈពេលកំពូលនៃជំងឺនេះ;
• រយៈពេលនៃការថយចុះនៃរោគសញ្ញា;
• និងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយពីគ្លីនិក;
• ដំណាក់កាលអសកម្មនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ថយចុះ។

ត្រូវបានសម្គាល់ផងដែរ។ ដំណាក់កាលស្ថានីយជំងឺ។ ជម្រើសនេះត្រូវបានពិចារណានៅពេលដែលសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃលេចឡើង។

មានការបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌនៃជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាពីរដំណាក់កាលទៀត យោងទៅតាមសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការបន្តមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញ៖

• ដំណាក់កាលនៃសំណងនៅពេលដែលរាងកាយនៅតែទប់ទល់នឹងរោគសាស្ត្រដែលកំពុងលេចឡើងហើយតម្រងនោមនៅតែបន្តដំណើរការទោះបីជាមានការរំខានយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។
• និងដំណាក់កាលនៃការ decompensation នៃដំណើរការនេះ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃយន្តការទូទាត់សងទាំងអស់និងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការខ្សោយតំរងនោម។

ទម្រង់គ្លីនិកនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមានឡើងក្នុងទិសដៅព្យាបាលជាច្រើន នៅពេលណា រោគសញ្ញាមួយចំនួនមានលើសលុប។ វ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកខាងក្រោមនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់:

• ជំងឺ glomerulonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• Hematuric;
• លាយ;
• លើសឈាម;
• ចូរយើងពិចារណាជម្រើសលំហូរនីមួយៗឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាទម្រង់ជំងឺទឹកនោមប្រៃ គឺជាបំរែបំរួលទូទៅបំផុតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះ។ ទម្រង់ទឹកនោមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងកម្រិតសំខាន់នៃប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម (ច្រើនជាង 3,5 ក្រាមក្នុងមួយ បរិមាណប្រចាំថ្ងៃទឹកនោម) ។ រោគសញ្ញានេះច្រើនតែជាការបង្ហាញតែមួយគត់ ហើយកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ជាលិកា glomerular ។ នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនសរុប និងការកើនឡើងនៃ globulins, lipid ក៏ដូចជា hypercholesterolemia អាចត្រូវបានរកឃើញ។

រោគសញ្ញា Nephrotic អាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្លីនិក រូបរាងអ្នកជំងឺ។ មុខ​មាន​សភាព​ហើម ស្លេក ស្បែក​ស្ងួត​គ្របដណ្តប់​។ អ្នកជំងឺមិនមានសកម្មភាពទេ ដំណើរការរារាំងលេចឡើងក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង និងសកម្មភាព។ ក្នុងករណីមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ ឬប្រហោងពោះ ហើយ oliguria (ទឹកនោមតិចតួច) មានការរីកចម្រើន។ បាតុភូតបែបនេះគឺជាកត្តាបង្កហេតុសម្រាប់ការកើតមាននិងការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ទម្រង់ hematuric ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ វាអាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជា macro- និង microhematuria ។ ការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមគឺមិនសូវសំខាន់។ ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ។ Hematuric chronic glomerulonephritis វិវត្តយឺត។

ជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាវ៉ារ្យ៉ង់លើសឈាមនៃវគ្គសិក្សា បង្ហាញរាងខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដែលលេចឡើងជាទៀងទាត់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺមិនត្អូញត្អែរអំពីអ្វីនោះទេបរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ រួចហើយនៅពេលដែលមានការកើនឡើងនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង និងការផ្លាស់ប្តូរនាវានៃ fundus ។ វគ្គនៃជំងឺនេះយឺតៗនាំអ្នកជំងឺទៅរកការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាទម្រង់ជំងឺលើសឈាម ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺបែបនេះ គឺពោរពេញទៅដោយការពិនិត្យពីជំងឺបេះដូង និងជំងឺភ្នែក ដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូង និងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចវិវត្ត។

ក្នុងករណីនៅពេលដែលជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើន ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺកើតឡើង។ រោគសាស្ត្រនេះគឺ asymptomatic អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ការបង្ហាញតិចតួចបំផុតអាចជាការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម កម្រ hematuria កម្រិតទាបនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម និងហើម ដែលអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់។

ទម្រង់ចម្រុះនៃជំងឺរួមមានដូចជាឈ្មោះបានបង្ហាញ ការបង្ហាញដែលអាចកើតមានទាំងអស់។ រីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃក៏ជាទម្រង់មួយនៃជំងឺនេះដែរ ប៉ុន្តែជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទផ្សេងគ្នា ហើយច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់បន្សំ នោះគឺជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រមួយទៀត (septic endocarditis)។

ទម្រង់ខាងលើទាំងអស់មានក្នុងគោលបំណងជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ វិធីសាស្ត្រដែលនឹងត្រូវពិភាក្សាបន្ថែម។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យមិនត្រឹមតែការព្យាបាលដោយថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការព្យាបាលដោយ sanatorium-resort ផងដែរ។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់ ការព្យាបាលដែលអាចកើតមាននិងការព្យាករណ៍នៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ៖ តើវាអាចព្យាបាលបានឬអត់។

ការព្យាបាល glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ថ្នាំព្យាបាលរោគសញ្ញា

ដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវវគ្គព្យាបាលនៃជំងឺ។ ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាទាមទារវិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការព្យាបាល។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាក glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ នោះគឺប្រសិនបើមានប្រូតេអ៊ីនតិចជាងមួយក្រាមក្នុងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ និងការបង្ហាញកម្រិតស្រាលនៃ hematuria (កោសិកាឈាមក្រហមរហូតដល់ប្រាំបីនៅក្នុងទិដ្ឋភាព) ជាមួយនឹងការរក្សាទុក។ មុខងារតំរងនោម, chimes, delagil និង trental ត្រូវបានប្រើ។ វគ្គនៃថ្នាំបែបនេះគឺរហូតដល់បីខែ។

សម្រាប់ទម្រង់ hematuric ដែលរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ ប្រើឧបករណ៍ទប់លំនឹងភ្នាសរហូតដល់មួយខែ (ដំណោះស្រាយ dimephosphamide) delagil និងវីតាមីន E ដូចគ្នា វាក៏អាចបន្ថែម indomethacin ឬ voltaren ក្នុងការព្យាបាលរហូតដល់ 4 ខែ។ ថ្នាំ trental និង/ឬ កណ្តឹង គឺជាការប្រើប្រាស់ដែលមិនអាចខ្វះបាន។

ជាមួយនឹងទម្រង់លើសសម្ពាធឈាមនៃ glomerulonephritis ការព្យាបាលគឺស្មុគស្មាញជាង។ ដោយសារទម្រង់នេះកំពុងរីកចម្រើនជាលំដាប់ ហើយសម្ពាធឈាមកើនឡើងឥតឈប់ឈរគឺបណ្តាលមកពីលំហូរឈាមខ្សោយតំរងនោម ("រង្វង់ដ៏សាហាវ") ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យដំណើរការ hemodynamic នៅក្នុងតម្រងនោមមានលក្ខណៈធម្មតា (chimes, trental, ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ឆ្នាំ) ។ ប្រើក្នុងការព្យាបាលផងដែរ។ អាស៊ីតនីកូទីនិក, β-blockers, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, កាល់ស្យូម agonists ។

ប្រសិនបើជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមានទម្រង់ជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញ ទោះបីជាមិនមានវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាម និងខ្សោយតំរងនោមក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយសកម្មត្រូវតែប្រើ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះរួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticoids និង cytostatics ។ ការព្យាបាលដោយសមាសធាតុទាំងបួនមានឥទ្ធិពលព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់។ ទម្រង់នេះក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ hypercoagulability ដែលជាមូលហេតុដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វិធីសាស្រ្តរោគសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់យន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺនោះការបង្ករោគនៃជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

ដូច្នេះថ្នាំដែលឈានមុខគេក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritis គឺ glucocorticoids, ថ្នាំ cytostatic, anticoagulants និង plasmapheresis ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺសកម្ម ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក និងការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

មានសូចនាករមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ ឬរបបព្យាបាលដែលមានធាតុផ្សំបួនមុខ៖ សកម្មភាពសំខាន់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម វត្តមាននៃជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ សូម្បីតែអវត្ដមាននៃជំងឺលើសឈាម ការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យាតិចតួចនៅក្នុងបរិធាន glomerular នៃតម្រងនោម។ មានរបបព្យាបាលជាច្រើន។ ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទសកម្មចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ថ្នាំ prednisolone ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិត 0.5 ទៅ 1 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរយៈពេលប្រាំបីសប្តាហ៍បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ហើយការព្យាបាលបន្តរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ ការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ ប៉ុន្តែគ្រោងការណ៍នេះមានលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះ prednisolone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ 4 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកសម្រាក 4 ថ្ងៃ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការសកម្មបំផុតនៅក្នុងតម្រងនោមជាមួយនឹងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគវិទ្យា "ការព្យាបាលដោយជីពចរ" ត្រូវបានប្រើ។

ប៉ុន្តែដូចរាល់ការព្យាបាល ការព្យាបាលនេះ។មានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន: ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា Itsenko-Cushing, ការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង, ដំបៅក្រពះជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហូរឈាម។

ជំងឺរលាក glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលរួមជាមួយថ្នាំ glucocorticoids ដែលជាថ្នាំដែលរារាំងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទាំងនេះរួមមាន cyclophosphamide, chlorambucil និងអ្នកដទៃ។

អ្នកក៏គួរតែគិតគូរអំពីដំណើរការបង្ករោគទាំងមូលផងដែរ ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត និងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។ ថ្នាំនៃជម្រើសគឺថ្នាំ heparin ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់មួយម៉ឺនប្រាំពាន់ឯកតា ដែលត្រូវបានបំបែកដោយរដ្ឋបាលច្រើនជាងបួន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការបង្កើនរយៈពេលនៃការកកឈាមបន្ទាប់ពីប្រើច្រើនដង។

Chimes ជះឥទ្ធិពលដោយប្រយោលដល់ដំណើរការនៃការផលិត antiplatelet នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃតម្រង glomerular ។ ឥទ្ធិពលគ្លីនិករបស់វារួមមាន ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមតំរងនោម។

អាស៊ីត Acetylsalicylic ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នាដែរ។

ការព្យាបាល glomerulonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដោយប្រើ NSAIDs

ដើម្បីកាត់បន្ថយដំណើរការរលាក និងប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹក ខ្ញុំប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) - ibuprofen, indomethacin, voltaren - ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritis ។

នៅពេលដែលសកម្មភាពនៃដំណើរការខ្សោយ NSAIDs អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាជម្រើសជំនួស glucocorticoids ។ ឧទាហរណ៍ Indomethacin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម និងមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវបានបម្រុងទុក។ ប៉ុន្តែនៅទីនេះក៏មាន contraindications ផងដែរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងករណីនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការ pathological ពួកគេបានប្តូរទៅ corticosteroids ។

Plasmapheresis ត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ។ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺដែលរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃ glomerulonephritis បន្ទាប់បន្សំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគវិទ្យាប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ។ ចំពោះបញ្ហានេះ តារាងលេខ 7a ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយអនុសាសន៍ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលក្នុងអាហារ ហើយក៏កាត់បន្ថយការផ្ទុកប្រូតេអ៊ីននៅលើតម្រងនោមផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយ Sanatorium-resort ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំណើរការមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃដំណើរការ ឬក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺដែលមានជម្ងឺទឹកនោមប្រៃស្រាល។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើឱសថ folk នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីព្យាបាល glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលបែបនេះត្រូវតែមានការសម្របសម្រួលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតស្របតាមការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកុំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃជារៀងរហូត?

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃជាទូទៅមិនអំណោយផលទេ ហើយការព្យាបាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងគោលបំណងបន្ថយល្បឿននៃមុខងារតម្រងនោម ពន្យាភាពពិការ និងកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនិងការព្យាបាលដែលបានអនុវត្ត។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ glomerulonephritis នាំឱ្យមានពិការភាពឬសូម្បីតែស្លាប់។

ដូច្នេះ ចំលើយចំពោះសំណួរថាតើជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃអាចព្យាបាលបានឬអត់។

ជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ

រោគសាស្ត្រនេះក្នុងករណីភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេង និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកនៃបរិធានក្រពេញនៃតម្រងនោមនៃប្រភពដើមនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាមួយនឹងការចូលរួមបន្ថែមទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោមទាំងអស់នៅក្នុងដំណើរការ។

Etiology និងរោគវិទ្យានៃ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ

តាមក្បួនមួយ glomerulonephritis មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ streptococcal ស្រួចស្រាវដូចជា tonsillitis tonsillitis និងអ្នកដទៃ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការបង្កើតឡើងថាអ្នកជំងឺថ្មីៗនេះបានទទួលរងពីជំងឺរលាកសួត រោគខាន់ស្លាក់ ឬការឆ្លងមេរោគដោយមេរោគ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការវិវត្តទៅជា glomerulonephritis ដែលជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹង plasmodium ជំងឺគ្រុនចាញ់ និងបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ប៉ុន្តែក្នុងវិសាលភាពធំជាងនេះ ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្របែបនេះគឺអាស្រ័យលើ beta-hemolytic streptococcus ដែលជាក្រុម A. វាក៏មានលក្ខខណ្ឌបង្កហេតុមួយចំនួនផងដែរ ដូចជាការថយចុះកម្តៅ អាកាសធាតុសើម និងការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងលក្ខខណ្ឌការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

កត្តា etiological ផ្សេងទៀតអាចជាថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងរាងកាយជាលើកដំបូង សមាសធាតុគីមីផ្សេងៗ និងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីផ្សេងទៀត ក្នុងករណីនៃការមិនអត់ឱនបុគ្គល និងការធ្វើឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម។

យន្តការបង្ករោគសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺ glomerulonephritis គឺជាប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការបង្កើតស្មុគស្មាញ antigen-antibody និងការទម្លាក់របស់វានៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃ glomeruli នៃតម្រងនោម។ ជាលទ្ធផលដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំង capillary - vasculitis ។

ការបង្ហាញទាំងអស់នៃ glomerulonephritis កើតឡើងជាច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីជំងឺ។

ស្រួចស្រាវ glomerulonephritis គ្លីនិក

ជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការបង្ហាញគ្លីនិកយ៉ាងរស់រវើក។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះដែលរាលដាលលើភាគីទាំងសងខាង។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយលេចឡើង: ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់កម្រិតខ្ពស់ភាពទន់ខ្សោយទូទៅចង្អោរក្អួត។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃហើយ oliguria មានការរីកចម្រើន។ ពណ៌ទឹកនោមក៏ប្រែប្រួលដែរ វាប្រែជាក្រហម ("ពណ៌សាច់")។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅ ជម្ងឺ anuria (អវត្តមានពេញលេញនៃទឹកនោម) អាចវិវត្ត។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ការបង្ហាញធម្មតាគឺហើម។ អ្នកជំងឺមានការហើមមិនត្រឹមតែចុងទាបបំផុតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានមុខផងដែរ។ ត្របកភ្នែកហើម ស្បែកប្រែជាស្លេកគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ កំឡុងពេលអភិវឌ្ឍន៍ លក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវអាចកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញធម្មជាតិនៃរាងកាយ: បែហោងធ្មែញទ្រូង, បែហោងធ្មែញពោះ, នៅក្នុងតំបន់បេះដូង។ ប្រភេទនេះ។ការហើមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងរបស់វានៅពេលព្រឹក ហើយនៅពេលល្ងាចការហើមថយចុះ។ ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះការហើមបាត់។

ការបង្ហាញសំខាន់មួយទៀតនៃជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ វាកើតឡើងភ្លាមៗនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ហើយឈានដល់ 180 systolic និងរហូតដល់ 120 diastolic mm Hg ។ រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺលើសឈាមអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ៖ ហើមសួត លើសឈាម ventricular ខាងឆ្វេង ការកើតឡើងនៃការប្រកាច់ប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូក ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈខុសគ្នា (eclampsia)។ គំនិតនេះ eclampsia កើតឡើងដោយសារតែការហើមនៃជាលិកាខួរក្បាល ពោលគឺមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដូចជាការបាត់បង់ស្មារតី acrocyanosis (ពណ៌ខៀវនៃអវយវៈនិងមុខ) ការប្រកាច់ឬការកើនឡើងនៃសាច់ដុំទាំងអស់។

ស្រួចស្រាវ glomerulonephritis រោគសញ្ញានិងទម្រង់

ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវអាចបែងចែកជាពីរទម្រង់យោងទៅតាមដំណើរនៃជំងឺ៖

• ទីមួយរួមបញ្ចូលទាំងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃលំហូររង្វិល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឯកឯង ការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺ និងការបង្ហាញគ្លីនិកយ៉ាងរស់រវើក។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់វគ្គសិក្សានេះគឺអំណោយផល ព្រោះវាបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។
• ទីពីរគឺជាទម្រង់អូសបន្លាយដែលត្រូវបានអមដោយការវិវត្តយឺតនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងការលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសញ្ញា។ ទម្រង់​នេះ​មាន​វគ្គ​សិក្សា​យូរ​ពី​ប្រាំមួយ​ខែ​ទៅ​មួយ​ឆ្នាំ។
• ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការបញ្ចេញនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនក្នុងសេរ៉ូមឈាម ការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់ និងហើម។
• មានការផ្លាស់ប្តូរពី glomerulonephritis ស្រួចស្រាវទៅជា glomerulonephritis subacute ដែលមាននិន្នាការធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ហើយផងដែរ ប្រសិនបើដំណើរការនេះត្រូវបានពន្យារពេល វាអាចប្រែទៅជាដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។
• ស្រួចស្រាវ diffuse glomerulonephritis ក៏ជាទម្រង់ស្រួចស្រាវមួយដែរ ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

ផលវិបាកនៃជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ

ផលវិបាកទូទៅបំផុត និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺ៖ ជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ជំងឺខ្សោយបេះដូង រលាកខួរក្បាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល កម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយរហូតដល់ការដាច់នៃកែវភ្នែក។

តើជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា (ការណែនាំ)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ glomerulonephritis គឺផ្អែកលើការប្រមូលពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ កំណត់ពីវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងជាច្រើនសប្តាហ៍មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា ការពិនិត្យប្រកបដោយគោលបំណងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍។ ក៏ដូចជាការសិក្សាឧបករណ៍។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ ការកើនឡើងនៃ leukocytes ដង់ស៊ីតេទឹកនោម ការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ (ពី 1 ទៅ 20 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ) និង hematuria ត្រូវបានអង្កេត។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមយោងទៅតាម Zimnitsky ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន leukocytosis និងការកើនឡើងនៃ ESR ត្រូវបានអង្កេត។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្តមាននៃការខូចខាតតំរងនោម: ការកើនឡើងនៃកម្រិតអ៊ុយ, creatinine, អាស៊ីតអ៊ុយរិក. ប្រូតេអ៊ីនបង្ហាញពីការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនដោយរាងកាយ: ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងអាល់ប៊ុយមីន។

នៅពេលអនុវត្ត immunogram វាអាចរកឃើញការកើនឡើងនៃចំនួន immunoglobulins ដែលជាការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ streptococcus ក្នុងករណីមានជម្ងឺ - ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតក្រោយ streptococcal ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ កាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ នាវានៃ fundus ត្រូវបានពិនិត្យហើយ ECG ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន, សម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ធ្វើកោសល្យវិច័យនៃតម្រងនោម។

អនុសាសន៍ទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺនេះគឺផ្អែកលើការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ ការណែនាំអំពីគ្លីនិកមានគោលបំណងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗពីឪពុកម្តាយ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺ និងការចាប់ផ្តើមនៃពិការភាពរបស់កុមារ ឬដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះ ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់ វិធីសាស្ត្រដែលនឹងត្រូវពិភាក្សាក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវគឺជាការប្រើថ្នាំ ប៉ុន្តែវាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ

មានរបបអាហារដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍជាពិសេសយោងទៅតាម Pevzner ។ សម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ តារាងរបបអាហារលេខ 7, 7a និង 7b ត្រូវបានប្រើ។ ខ្លឹមសារនៃរបបអាហារទាំងនេះគឺកំណត់យ៉ាងខ្លាំងនូវអំបិលតុក្នុងអាហារ កំណត់អាហារប្រូតេអ៊ីន និងកំណត់ការទទួលទានទឹក និងសារធាតុរាវ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ អាហារដែលមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ត្រូវបានណែនាំ។ ពោល​គឺ​ស្ករ​ប្រាំរយ​ក្រាម​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​ជាមួយ​តែ​ឬ​ទឹក​ផ្លែឈើ​ប្រាំរយ​មីលីលីត្រ​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មក ឪឡឹក ផ្លែក្រូច ល្ពៅ និងដំឡូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងរបបអាហារ ដែលរួមគ្នាតំណាងឱ្យអវត្តមានស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងរបបអាហារ។ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានណែនាំអោយរាប់ចំនួនទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេផងដែរ។ ជាមួយនឹងរបបអាហារនេះ បរិមាណសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់គួរតែមានប្រហែលស្មើនឹងបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ។

លំដាប់នៃតារាងវេជ្ជបញ្ជា៖ នៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ តារាងលេខ ៧ ក ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា វាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកពួកគេបន្តទៅតារាងលេខ ៧ ខ រយៈពេលមួយខែ បន្ទាប់មកពួកគេទទួលទានតាមតារាងលេខ ៧។ សម្រាប់មួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែដោយពិចារណាលើចំណុចទាំងអស់ខាងលើ អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវគួរតែមានតុល្យភាព។

មិនត្រឹមតែរបបអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកក៏គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ និងសេចក្តីព្រាងផងដែរ។

ស្រួចស្រាវ glomerulonephritis, ការព្យាបាល, ថ្នាំ

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវគឺថ្នាំ។ ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាង glomerulonephritis និងជំងឺពីមុនដែលមានការឆ្លងមេរោគ streptococcal ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក oxacillin ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកន្លះក្រាមរហូតដល់បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយចាក់តាមសាច់ដុំ ឬ erythromycin ក្នុងមួយភាគបួននៃក្រាមជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ដូចគ្នា។

ចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវគឺការប្រើប្រាស់ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ. ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាលើសឈាម, នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរដ៏វែងនៃរោគវិទ្យានិងសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ Glucocorticoids ដូចជា prednisolone ឬ methylprednisolone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានសកម្មភាពហួសប្រមាណនិងការវិវត្តនៃដំណើរការ។ វគ្គនៃការគ្រប់គ្រងគឺមួយខែកន្លះទៅពីរខែក្នុងកម្រិតមួយមីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរយៈពេលមួយ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ហើយបន្ទាប់ពីនោះថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

មានថ្នាំមួយក្រុមទៀតដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ glucocorticoids ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគួរតែត្រឹមត្រូវដោយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលទាបនៃ prednisolone ។ ថ្នាំបែបនេះគឺ cytostatics ។ ទាំងនេះរួមមាន cyclophosphamide និង azathioprine ។ ទីមួយត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតមួយនិងកន្លះទៅពីរមីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ, azathioprine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅ 2 ទៅ 3 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺរហូតដល់ប្រាំបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃហើយបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ដល់កម្រិតថែទាំអប្បបរមា។ ការព្យាបាលខាងលើគឺជាការព្យាបាល etiotropic សម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ។

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ក្នុងករណីកម្រ ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ glucocorticoids និង cytostatics ប្រហែលជាចាំបាច់។ ជម្ងឺ Glomerulonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ ការព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈបង្ករោគ ហើយការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាគឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ ដោយលើកលែងកម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។

ជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ ការព្យាបាលដោយជំនួយ

ប៉ុន្តែការព្យាបាលជំនួយក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងអាហារូបត្ថម្ភនៃ parenchyma តម្រងនោមគឺ glomeruli, anticoagulants និងភ្នាក់ងារ antiplatelet ត្រូវបានគេប្រើ។ ថ្នាំបែបនេះគឺ heparin, chimes និង trental ។

លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ថ្នាំកាល់ស្យូម agonists ដូចជា verapamil ឬ ACE inhibitors capoten ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

រោគសញ្ញានីមួយៗត្រូវបានព្យាបាលស្ទើរតែដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ប្រសិនបើមានការហើម សារធាតុរាវមានកម្រិតតាមធម្មជាតិ ហើយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (saluretics) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ទូទៅបំផុតគឺ furosemide, សែសិបទៅប៉ែតសិបមីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ;
• Veroshpiron រក្សាប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម ហើយមិនដកវាចេញទេ។ លេបថ្នាំរហូតដល់ពីររយមីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ថ្នាំ Hypothiazide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់មួយរយមីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាគឺសំដៅលុបបំបាត់បាតុភូតនៃ hematuria, ការបង្ហាញនៃការដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងការព្យាបាលសំខាន់នៃធាតុបង្កជំងឺ។ ចំពោះគោលបំណងនេះអាស៊ីត aminocaproic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទម្រង់ថេប្លេតឬចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។ លើសពីនេះ គេអាចប្រើ dicinone intramuscularly។ ការព្យាបាលដោយមហាវិទ្យាល័យពិពណ៌នាអំពីគោលការណ៍នៃការព្យាបាលនៃជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវដោយលម្អិតបន្ថែមទៀត ដោយបង្ហាញពីកម្រិតថ្នាំ និងប្រភេទរបស់វា។

ផលវិបាកដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ និងជំងឺក្រឡាភ្លើងដោយសារជំងឺខួរក្បាលត្រូវការវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ហើយត្រូវតែព្យាបាលក្រោមលក្ខខណ្ឌ។ អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងភាពអាចរកបាននៃឧបករណ៍សមស្រប។

ការការពារជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ

វិធានការដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះ តែងតែមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុទាំងអស់ ការព្យាបាលប្រភពរ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ និងជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ស្ថានភាពនេះគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះកុមារ បដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំង ការគ្រប់គ្រងសេរ៉ូម និងការណែនាំថ្នាំទៅក្នុងខ្លួនជាលើកដំបូង ដោយគ្មានការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួល ដើម្បីជៀសវាងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំស្រួចស្រាវ។

ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវគឺតែងតែពិបាកព្យាបាលជាងការការពារ។ ជាពិសេសប្រសិនបើ យើងកំពុងនិយាយអំពីអំពីជម្ងឺ glomerulonephritis nephrotic ដែលនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

ដូច្នេះ រោគសាស្ត្រណាមួយដែលអាចបង្កឱ្យកើតជម្ងឺ glomerulonephritis គួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ដើម្បីកុំឱ្យវាវិវត្តទៅជាជំងឺស្មុគស្មាញបែបនេះ។

ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត nephrotic

Glomerulonephritis គឺជាជំងឺដែលមានទម្រង់ ដំណាក់កាល និងវគ្គជាច្រើន។ មានពីរប្រភេទសំខាន់នៃជំងឺ - ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ហើយវាមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ ដោយសារតែរយៈពេលនៃជំងឺរបស់វា និងទម្រង់ព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា ដែលមានការចាត់ថ្នាក់ និងការបែងចែកជាច្រើន។

ទម្រង់នៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់ជាច្រើននៃការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វា ដែលគ្របដណ្ដប់លើករណីពិសេសនេះ។ រំលេច៖

• ទម្រង់ hematuric ដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• លើសឈាម, កំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងលើសសម្ពាធឈាម;
• ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកដោយរោគសញ្ញាទឹកនោមឯកោ;
• លាយបញ្ចូលគ្នា, អាចរួមបញ្ចូលគ្នានូវទម្រង់ជាច្រើននៃការបង្ហាញគ្លីនិក;
• និងទម្រង់ nephrotic នៃ glomerulonephritis ។
• ចូរយើងពិនិត្យលម្អិតអំពីទម្រង់ជំងឺសរសៃប្រសាទ ការបង្ហាញគ្លីនិក រោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលរបស់វា។

រោគសញ្ញា Nephrotic ជាមួយ glomerulonephritis, រោគវិទ្យា

ឧប្បត្តិហេតុនៃរោគសញ្ញានេះគឺប្រហែលម្ភៃភាគរយ។ ទម្រង់នេះគឺជាស៊េរីនៃប្រតិកម្ម immunological នៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម ដែលកត្តាមួយលេចឡើងក្នុងទឹកនោមដែលផ្តល់ប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះការធ្វើតេស្តជំងឺលុយពីស ហើយបង្ហាញរោគសញ្ញាដោយខ្លួនឯងក្នុងលក្ខណៈ polysyndromic ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកសំខាន់ក្នុងករណីនេះគឺប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម។ ការបាត់បង់ជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមអាចកើតមានឡើងក្នុងកម្រិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺធំជាង 3.5

ក្រាមក្នុងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ នេះគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ហើយក្នុងកម្រិតមធ្យម ជាមួយនឹងទំនោរក្នុងការកាត់បន្ថយជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងបរិមាណច្រើន ដំណាក់កាលចុង glomerulonephritis ដោយគិតពីការថយចុះមុខងារតំរងនោម។

រោគសញ្ញាដូចជាប្រូតេអ៊ីនuria ឆ្លុះបញ្ចាំងដោយផ្ទាល់ពីការប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទនៃ glomerulonephritis ។ វត្តមាន​របស់​វា​មានន័យ​ថា​ការ​ខូចខាត​លាក់​កំបាំង​ចំពោះ​បរិធាន​ក្រពេញ​នៃ​តម្រងនោម។ Nephrotic glomerulonephritis ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងកត្តារោគសាស្ត្រចម្បងដែលជាលទ្ធផលនៃភាពជ្រាបចូលនៃភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីនៃតម្រង glomerular កើនឡើង។ បន្ទាប់មកប្រូតេអ៊ីននិងប្លាស្មាឈាមចាប់ផ្តើមឆ្លងកាត់ភ្នាសដែលខូច។ នេះ, នៅក្នុងវេន, បណ្តាលឱ្យមានការរំខានរចនាសម្ព័ន្ធកាន់តែច្រើននៅក្នុង epithelium នៃ tubules តំរងនោម, ដែលធ្វើអោយដំណើរការ pathological កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

Nephrotic glomerulonephritis ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ, រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង interstitium នៃ tubules glomerular និង capillaries ។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅបង្ហាញនូវបរិមាណប្រូតេអ៊ីនយ៉ាងច្រើន ការកើនឡើងនៃ leukocytes អាចមានវត្តមាន ជាសញ្ញានៃដំណើរការរលាកក្នុងតំបន់ ហើយការបោះអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីបង្ហាញពីការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន, hypoproteinemia លេចឡើង, ការថយចុះបរិមាណ albumin និងការកើនឡើងនៃ globulins ។ Hyperlipidemia, hypercholesterolemia, និងការកើនឡើងនៃ triglycerides ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ coagulogram បង្ហាញភស្តុតាងនៃការលូតលាស់ fibrinogen ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ជំងឺនេះមានការវិវត្តន៍លឿន និងយឺត ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៅតែនាំទៅរកការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមានទម្រង់ជំងឺសរសៃប្រសាទត្អូញត្អែរពីការហើមមុខ, ត្របកភ្នែក, ចុងទាបបំផុតនៅក្នុងតំបន់នៃជើងនិងជើង។ នៅពេលពិនិត្យ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញស្បែកស្លេក និងស្ងួត។ សុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានរារាំងពួកគេមិនសកម្មទេ។ មុខងារទឹកនោមត្រូវបានចុះខ្សោយដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជា oliguria (បរិមាណទឹកនោមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុងមួយថ្ងៃ)។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាវិវត្តន៍ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវអាចកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural បែហោងធ្មែញពោះជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ ascites និងសូម្បីតែនៅក្នុង pericardium ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាទាំងអស់ និងកត្តាបង្កជំងឺនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទូទៅ ដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃការឆ្លងមេរោគដែលអាចធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ទម្រង់ Nephrotic និង nephritic នៃ glomerulonephritis ចំពោះកុមារ

កុមារត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃក្នុងទម្រង់នៃជម្ងឺទឹកនោមប្រៃដែលស្រដៀងនឹងមនុស្សធំនិង nephritic ។

ជម្ងឺ Glomerulonephritis ដែលមានជម្ងឺទឹកនោមប្រៃចំពោះកុមារមានភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួនជាមួយនឹងជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺការបង្ករោគនៃរោគសញ្ញា។ វាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោមដែលអាចត្រូវបានបង្កឡើងមិនត្រឹមតែដោយ glomerulonephritis ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ វាបង្ហាញរាងខ្លួនវាមិនត្រឹមតែជាប្រូតេអ៊ីនuria ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជា hematuria លើសឈាម និងក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ការហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ជាពិសេសក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ glomerulonephritis ចំពោះកុមារ ទម្រង់ជំងឺសរសៃប្រសាទ គឺជារោគវិនិច្ឆ័យចម្បង។

Glomerulonephritis, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការព្យាបាល

ការព្យាបាលទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺសំដៅកាត់បន្ថយការជ្រាបចូលនៃភ្នាស និងការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន។ ក្នុងករណីនេះគោលការណ៍ទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis នៅតែដដែល។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញជាលើកទី 7 យោងទៅតាម Pevzner អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺជាមួយនឹងការប្រែប្រួលផ្សេងៗ (7a, 7b ឬ 7) ។

របបអាហារដូចគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ diffuse glomerulonephritis ដែលយើងនឹងពិភាក្សានៅពេលក្រោយនៅក្នុងអត្ថបទ។

ការរីករាលដាលនៃ glomerulonephritis

ជំងឺតំរងនោម diffuse glomerulonephritis គឺជាឈ្មោះរួម និងទូទៅ ហើយមានការព្រួយបារម្ភចំពោះតែទំហំនៃការខូចខាតដល់ជាលិកានៃតម្រងនោមទាំងពីរប៉ុណ្ណោះ។

មានជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

រោគសាស្ត្រនេះវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺឆ្លង (tonsillitis រលាកសួត។ ដូចជាបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង ឬសេរ៉ូម។

etiology នៃការកើតឡើងបញ្ជាក់ពីរោគវិទ្យានៃជំងឺនេះ។ នោះគឺ glomerulonephritis មិនកើតឡើងនៅដើមដំបូងនៃដំណើរការឆ្លងនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវត្តមាននៃការផលិតអង្គបដិប្រាណក្នុងឈាមទៅនឹង streptococcus hemolytic គ្រាន់តែនៅដើមដំបូងនៃជម្ងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ។

ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, រោគសាស្ត្រ, ទម្រង់

ប្រភេទនៃជម្ងឺ glomerulonephritis នេះគឺជារោគសាស្ត្រទូទៅ ហើយវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជម្ងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវយូរ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ជំងឺដើម្បីចាប់ផ្តើមដោយខ្លួនឯង ដែលភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការ ព្រោះវាច្រើនតែកើតឡើងភ្លាមៗ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ឬនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ វគ្គរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមិនបានព្យាបាលចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុសំខាន់បំផុតនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺយន្តការអូតូអ៊ុយមីន។ ជាលទ្ធផលអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតទៅប្រូតេអ៊ីននៃជាលិកាតំរងនោមហើយបំផ្លាញវាដែលបណ្តាលឱ្យរលាកក្នុងតំបន់និងការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញ។

ជម្ងឺ Glomerulonephritis នេះគឺជាទម្រង់នៃជំងឺ Bright's ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃយោងទៅតាមទម្រង់ morphological របស់វាត្រូវបានបែងចែកជា:

• ជំងឺ glomerulonephritis Membranous;
• ជំងឺរលាក glomerulonephritis សាយភាយរ៉ាំរ៉ៃ;
• Membranoproliferative;
• ជាតិសរសៃ;
• ទម្រង់នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប្រសព្វ;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ lipoid ។

ទម្រង់ទូទៅបំផុតគឺ diffuse mesangial proliferative glomerulonephritis ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញនៅវ័យក្មេង ច្រើនតែកើតមានចំពោះបុរស។ ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ hematuria និងកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្រោម endothelium នៃនាវាតូចៗនៃតម្រង glomerular នៃតម្រងនោមពោលគឺនៅក្នុង mesangium ។ ទម្រង់នេះគឺអំណោយផលតាមការព្យាករណ៍ ហើយមានវគ្គសិក្សាស្រាល។

Diffuse glomerulonephritis, ការព្យាបាល

សំណួរគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលប្រឈមមុខនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺការព្យាបាល។ មាន subtleties ជាក់លាក់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែគោលការណ៍ទូទៅនៃការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺបែបនេះនៅតែមាន។

មានការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ សំដៅដោយផ្ទាល់ទៅលើផលប៉ះពាល់ និងការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺ ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា ធ្វើឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការបង្ហាញមួយឬផ្សេងទៀតនៃជំងឺ ការការពារផលវិបាក និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ និងការព្យាបាល និងការការពារ។ របបប្រើប្រាស់របបអាហារ និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

ថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ diffuse glomerulonephritis នៃវគ្គសិក្សាណាមួយ (ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ) គឺថ្នាំ corticosteroids ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត cytostatics ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ ជំងឺរលាក glomerulonephritis រីកសាយ និងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតនឹងត្រូវការការព្យាបាលដូចគ្នា។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចងចាំដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលឥទ្ធិពលនៃកត្តា predisposing ដូចជាការថយចុះកម្តៅ និងលក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ អនុវត្តអនាម័យទាន់ពេលវេលានៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនិង ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដំណើរការស្រួចស្រាវក្នុងរាងកាយ រួមទាំងជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ ដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាវគ្គរ៉ាំរ៉ៃ។ វា​មាន សំខាន់អនុវត្តការពិនិត្យបង្ការសម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ដែលយើងនឹងពិភាក្សាក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

ជំងឺ glomerulonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់

ជម្ងឺ glomerulonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់ គឺជាទម្រង់មួយនៃទម្រង់ព្យាបាលនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ជម្រើសនេះគឺ insidious ណាស់, ចាប់តាំងពី យូរអ្នកជំងឺអាចមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង ដែលជាលទ្ធផលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាគឺពិបាក ហើយតាមនោះ ការព្យាបាលត្រូវពន្យារពេល។

ទម្រង់ព្យាបាលនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកដទៃ។ គ្លីនិកសម្រាប់អ្នកជំងឺ លេខ ហេតុផលដែលអាចមើលឃើញសម្រាប់ការថប់បារម្ភ, មិនហើម, រោគសញ្ញាលើសឈាម, អ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើការបាន។ មានតែបាតុភូតតិចតួចនៃ microhematuria ឬការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម។ កម្រណាស់ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរអំពីវគ្គខ្លីៗនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ការហើមតិចតួចដែលមិនអាចរំខានពួកគេ ក៏ដូចជាភាពទន់ខ្សោយទូទៅ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។

ជម្ងឺ glomerulonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់មានការព្យាករណ៍អំណោយផលដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺនេះមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃហើយស្ទើរតែតែងតែនាំឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់វាដំណើរការមិនល្អ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺ glomerulonephritis មិនទាន់ឃើញច្បាស់ វេទិកាអ្នកជំងឺបានលើកឧទាហរណ៍អំពីរឿងរ៉ាវផ្ទាល់ខ្លួនជាច្រើនអំពីជំងឺនេះជាមួយនឹងការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់ជីវិត។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលដែលក្នុងនោះ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ឱសថបុរាណអាចប្រើប្រាស់បាន។ យើងនឹងពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលឱសថបុរាណជួយជាមួយ glomerulonephritis នៅពេលក្រោយនៅក្នុងអត្ថបទ។

Glomerulonephritis គឺជាជំងឺដែលទាមទារការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលជាប្រចាំ។ នៅក្នុងឃ្លាំងនៃអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានេះមានថ្នាំជាច្រើនដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំង។ ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់ ក៏មានការព្យាបាលដោយជំនួយផងដែរ ដែលរួមមានការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis យោងតាមរូបមន្តឱសថបុរាណ របបអាហារ ការព្យាបាលស្ប៉ា ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ល។

ការព្យាបាលបែបបុរាណនៃ glomerulonephritis

ការព្យាបាលប្រភេទនេះគ្រាន់តែជាផ្នែកជំនួយនៃការព្យាបាលចម្បងប៉ុណ្ណោះ ហើយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬណែនាំដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីការពិនិត្យលម្អិត។ ឱសថសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis តែឯងនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបានទេ ប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍របស់វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា infusions និង decoctions មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរនៃជំងឺនេះ, កាត់បន្ថយដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមនិងនៅក្នុងរាងកាយជាទូទៅ, ហើយក៏ជំរុញដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញនិងការយកចេញនៃសារធាតុរាវពីរាងកាយនិងកាត់បន្ថយជាតិពុល។ ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមួយចំនួននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំមូលដ្ឋាន។

មានរូបមន្តជាច្រើនសម្រាប់ឱសថនិងឱសថបុគ្គលដែលអាចជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង glomerulonephritis ។ សូមក្រឡេកមើលពួកគេខ្លះ។

ជាទូទៅនៅក្នុងការអនុវត្ត urological គឺការប្រមូលផ្តុំតម្រងនោមដែលរួមមាន plantain, កន្ទុយសេះ, ត្រគាកកើនឡើង, calendula, yarrow, ខ្សែអក្សរ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយក infusion នេះបីដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះកែវ។

ឱសថបុរាណក៏ផ្តល់នូវរូបមន្តសម្រាប់ decoction នៃគ្រាប់ពូជ flax, steelweed និងស្លឹក birch មួយ។ ឥទ្ធិពលនៃ decoction នឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលផឹកមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។

Celery បានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងយ៉ាងល្អក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺតម្រងនោម។ ទឹកនៃរុក្ខជាតិនេះត្រូវតែប្រើស្រស់ប្រចាំថ្ងៃ ដប់ប្រាំមីលីលីត្រ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចយកច្រើនជាងទឹក celery ។ យើងសូមណែនាំទឹកល្ពៅ និងទឹក birch ក្នុងបរិមាណស្មើនឹងរបបផឹក។ ភេសជ្ជៈនេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ភេសជ្ជៈដូចជាតែសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ។

សូត្រពោតតែងតែជាជំនួយដ៏ល្អសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះធ្វើឱ្យ infusion ក្នុងសមាមាត្រនៃស្លាបព្រាកាហ្វេមួយនៃវត្ថុធាតុដើមទៅកន្លះលីត្រនៃទឹករំពុះអ្នកក៏អាចបន្ថែមកន្ទុយ cherry ផងដែរ។ បន្ទាប់ពីនោះទំពាំងបាយជូរត្រូវបាន infused ជាច្រើនម៉ោងហើយយកមួយស្លាបព្រាបង្អែមរហូតដល់ទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលិតផលនេះមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការ edema ។

រូបមន្តឆ្ងាញ់ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវយកទឹកឃ្មុំមួយកែវ ផ្លែល្វាមួយរយក្រាម ក្រូចឆ្មារជាច្រើន និង វ៉ាល់ណាត់សម្រាប់ glomerulonephritis សំណងនេះនឹងធ្វើអោយមុខងារតម្រងនោមប្រសើរឡើង។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់នៃវត្ថុធាតុដើមលាយចំរុះពីរស្លាបព្រាបាយនៅលើពោះទទេម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

decoction នៃមែកធាងសមុទ្រ buckthorn ត្រូវបានគេប្រើជាតែ។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការស្តារឡើងវិញរបស់វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងសាខាជាច្រើននៃឱសថ។

ផ្កា Elderberry ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺ glomerulonephritis ជាមួយនឹងឱសថ folk ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះរៀបចំ decoction ពីមួយស្លាបព្រា heaped នៃវត្ថុធាតុដើមនិងមួយភាគបួននៃទឹកក្តៅឆ្អិន។ decoction បានរៀបចំត្រូវតែចែកជាបួនដូស។

បន្ថែមពីលើឱសថ folk អ្នកគួរតែចងចាំអំពីទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកនិងអាហាររូបត្ថម្ភពិសេស។

តារាងរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis

សម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរបបអាហារឯកទេសដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសអាហារូបត្ថម្ភ Pevzner ។ គំនិតចម្បងនៃប្រភេទរងទាំងអស់នៃរបបអាហារនេះ (7a, 7b) គឺកំណត់ប្រូតេអ៊ីន អំបិល និងគ្រឿងទេស។ ជាការពិតណាស់ដោយមិនរាប់បញ្ចូលគ្រឿងស្រវឹង។ តារាងលេខ 7a ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវឬការធ្វើឱ្យដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ តារាងលេខ 7b គឺជាការបន្តនៃដំណាក់កាលមុន នៅពេលដែលការផ្ដាច់ខ្លួនពីជំងឺត្រូវបានសម្រេច។

វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំចានគឺចំហុយ និងចំហុយជាចម្បង អ្នកអាចយកផលិតផលចៀនស្រាលៗដោយមិនបាច់នំប៉័ង។ សាច់និងត្រីគួរតែត្រូវបានដាំឱ្យពុះជាមុនហើយទំពាំងបាយជូរមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុចម្រាញ់នៅក្នុងវា។

• បសុបក្សីគ្មានខ្លាញ់, ត្រី, សមុទ្រនិយម, សាច់គោ;
• ទំនិញដុតនំស្រស់ ស៊ុតមានកំណត់;
• ទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ទាបនិងផលិតផលទឹកដោះគោ;
• បន្លែ ផ្លែប៊ឺរី និងផ្លែឈើភាគច្រើនក្នុងទម្រង់ណាមួយ;
• ស្ករ, ទឹកឃ្មុំ, ធញ្ញជាតិ, pasta;
• រហូតដល់ម្ភៃក្រាមនៃ butter ក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលបន្ថែមទៅចានរៀបចំ;
• ប្រេងបន្លែចម្រាញ់សម្រាប់ចម្អិនអាហារ;
• ទឹកបន្លែ និងផ្លែឈើពនឺជាមួយទឹកក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។

ហាមប្រើប្រាស់ ផលិតផលខាងក្រោមនិងចាន៖

• ជក់បារីនិង pickles សូម្បីតែធ្វើនៅផ្ទះ;
• ផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច និង សាច់ក្រកផលិតកម្មរោងចក្រ;
• ទំពាំងបាយជូរ, margarine, គ្រឿងទេសនិងអាហារហឹរ;
• ផ្សិត, sorrel, peas, សណ្តែក, radishes, ខ្ទឹមបារាំងនិងខ្ទឹម;
• សាច់ខ្លាញ់ (សាច់ជ្រូក) ត្រីខ្លាញ់;
• ភេសជ្ជៈកាបូន តែខ្មៅខ្លាំង កាហ្វេ សូកូឡាក្តៅ;
• ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹងដោយមិនគិតពីកម្លាំង។

គួរកត់សំគាល់ថា របបអាហារត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបមួយដើម្បីគិតគូរពីតម្រូវការទាំងអស់របស់រាងកាយសម្រាប់សារធាតុចិញ្ចឹម វីតាមីន និងប្រូតេអ៊ីន ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោមឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

កុំភ្លេចអំពីទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងសុខភាពដូចជា sanatorium (glomerulonephritis) ឱសថ folk ក៏ជាជំនួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះផងដែរ។ ប៉ុន្តែមុននឹងទៅរមណីយដ្ឋាន អ្នកគួរតែសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយពីជំងឺ glomerulonephritis ដែលមានស្ថេរភាព ហើយក៏ពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផងដែរ។

របបប្រចាំថ្ងៃគួរតែទន់ភ្លន់សម្រាប់រោគវិទ្យានេះ។ កីឡាដែលមានជំងឺ glomerulonephritis ជាពិសេសស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបាន contraindicated ។ បើមិនដូច្នោះទេក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្ថយរោគសញ្ញាក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗអាស្រ័យលើប្រភេទកីឡាអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើជំងឺនេះវិវត្តន៍ អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសប្រសិនបើមានផលវិបាក ហើយដំណើរការកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការថែទាំប្រភេទណាដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis អ្នកគួរតែអានសម្ភារៈនៅក្នុងអត្ថបទខាងក្រោម។

ថែរក្សា glomerulonephritis

ជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis ការថែទាំថេរសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវនៃ glomerulonephritis ក៏ដូចជាក្នុងករណីមានផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ជាធម្មតា ការថែទាំបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយបុគ្គលិកពេទ្យ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការថែទាំសម្រាប់ glomerulonephritis

ភារកិច្ចរបស់គិលានុបដ្ឋាយិការួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែអនុវត្តការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអនុវត្តឧបាយកលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើតលក្ខខណ្ឌត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ពួកគេ។ ការលួងលោម ការព្យាបាល អាហារូបត្ថម្ភ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើសកម្មភាពត្រឹមត្រូវរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។ ការងារជាមធ្យម បុគ្គលិកពេទ្យរួមបញ្ចូលចំណុចជាច្រើន - នេះគឺជាជំនួយក្នុងការស្តារឡើងវិញ ការកែលម្អស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ វិធានការបង្ការ និងការធូរស្រាលនៃស្ថានភាពក្នុងករណីមានផលវិបាកដែលនាំមកនូវការឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺ។

បន្ថែមពីលើការពិតដែលថាគិលានុបដ្ឋាយិកាអនុវត្តរាល់បទបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់សម្រាប់ការប្រមូលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍រៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់មួយក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយផ្ទាល់ ទំនួលខុសត្រូវរបស់នាងរួមមានការត្រួតពិនិត្យភាពញឹកញាប់នៃកម្រិតថ្នាំគ្រាប់ និង តាមដានស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ ដំណើរការថែទាំសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ គឺជាវិធានការជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយ និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់។ គិលានុបដ្ឋាយិកា​មាន​តួនាទី​នៅ​ក្បែរ​អ្នក​ជំងឺ ហើយ​ទំនួល​ខុស​ត្រូវ​ស្ថិត​នៅ​លើ​ស្មា​របស់​នាង​ក្នុង​ការ​តាមដាន​ស្ថានភាព​អ្នក​ជំងឺ។ នៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នានៃថ្ងៃ អ្នកជំងឺអាចបង្ហាញការត្អូញត្អែរជាក់លាក់ដោយផ្ទាល់ទៅកាន់គិលានុបដ្ឋាយិកា ដែលជាអ្នករាយការណ៍ទិន្នន័យទាំងនេះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ មុខងាររបស់វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការវាស់វែងថេរនៃសម្ពាធឈាម សីតុណ្ហភាព និងការគណនា diuresis ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ glomerulonephritis ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការពិចារណាលើការពិតដែលថាការថែទាំថែទាំសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃគុណភាពនៃអាហាររូបត្ថម្ភ និងអាហារផងដែរ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាតាមដានការអនុវត្តការណែនាំរបបអាហាររបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ហើយប្រសិនបើកំហុសក្នុងអាហារូបត្ថម្ភ ឬការមិនអនុលោមតាមច្បាប់ត្រូវបានកំណត់ នាងអនុវត្តការងារពន្យល់ជាមួយអ្នកជំងឺ ឬសាច់ញាតិរបស់គាត់អំពីការអនុលោមតាមរបបនេះ។

អន្តរាគមន៍ថែទាំសម្រាប់ glomerulonephritis

វាគឺជាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលធ្វើកិច្ចការទាំងអស់ដែលបានរាយនៅលើសន្លឹកណាត់ជួប។ អន្តរាគមន៍សំខាន់គឺ intramuscular និង ការចាក់តាមសរសៃឈាមថ្នាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាពិសេសតាមរយៈការថតកាំរស្មីនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតគិលានុបដ្ឋាយិការៀបចំអ្នកជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ពន្យល់ពីគោលការណ៍នៃការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាដល់អ្នកជំងឺ;
• តាមដានការអនុលោមតាមរបបអាហារទីបួននៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា;
• តាមដានការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះលាមករបស់អ្នកមុនពេលធ្វើការវះកាត់ ឬធ្វើការវះកាត់ពោះវៀន។

ចាប់តាំងពីជាមួយនឹង glomerulonephritis ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចតាមរយៈការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ គិលានុបដ្ឋាយិកាពន្យល់៖

• របៀបប្រមូលរាវ;
• នៅក្នុងធុងអ្វីនិងនៅពេលណានៃថ្ងៃ;
• របៀបដាក់ស្លាកធុងជាមួយទឹកនោមដែលប្រមូលបាន;
• បង្រៀនពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺអាចប្រមូលទិន្នន័យដោយឯករាជ្យអំពី diuresis ប្រចាំថ្ងៃ។

ភារកិច្ចចម្បងមួយនៃបុគ្គលិកពេទ្យគឺ ការ​ថែ​ទាំ​ជា​បន្ទាន់ជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការហើមធ្ងន់ធ្ងរ លើសឈាម និងផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងនៃ គ្រាអាសន្ន. ប៉ុន្តែដោយពិចារណាលើការពិតដែលថាវាគឺជាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលតែងតែនៅជាមួយអ្នកជំងឺ ការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀតនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងអាស្រ័យលើសកម្មភាពដំបូងរបស់នាង។ ដូច្នេះហើយសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ស្តង់ដារនៃការថែទាំសម្រាប់ការកើតឡើងដោយឯកឯងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺ:

• ប្រសិនបើ eclampsia មានការរីកចម្រើន ពួកគេព្យាយាមការពារការខាំអណ្តាត (ដាក់កន្សែងដៃ ឬវត្ថុកៅស៊ូនៅចន្លោះធ្មេញ)។ ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាតដំណោះស្រាយ 25 ភាគរយនិង 20-30 មីលីលីត្រនៃជាតិស្ករ 40 ភាគរយក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមឬ intramuscularly;
• រោគសញ្ញាប្រកាច់ត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយ sibazon;
• ប្រសិនបើលើសសម្ពាធឈាមកើតឡើង វាត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងសារធាតុ sodium nitroprusside 10 mcg ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយនាទី ឬ labetalol ។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើ furosemide; nifedipine មានប្រសិទ្ធិភាពល្អនៅក្រោមអណ្តាតឬចាក់តាមសរសៃឈាម;
• ប៉ុន្តែគិលានុបដ្ឋាយិកាគឺតែងតែជាអ្នកដំបូងដែលប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការកើតឡើងនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺនៅផ្ទះដោយសារជំងឺ glomerulonephritis គ្លីនីកអាចផ្តល់ការថែទាំថែទាំដោយកិច្ចព្រមព្រៀងដូច ជំនួយរដ្ឋឬឯកជនដោយសហការជាមួយអង្គភាពពាណិជ្ជកម្ម។

ជាការពិតណាស់ ជំងឺ glomerulonephritis តម្រូវឱ្យមានការថែទាំជាប្រចាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយមិនត្រឹមតែអំឡុងពេលព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អំឡុងពេលបង្ការផងដែរ វិធានការណ៍ដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

ការបង្ការ

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រណាមួយនៅក្នុងឱសថអាច និងគួរតែត្រូវបានការពារ នេះក៏អនុវត្តចំពោះជំងឺ glomerulonephritis ផងដែរ។ មូលដ្ឋាន វិធីសាស្រ្តបង្ការនៅក្នុង glomerulonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃគឺដូចគ្នា។

ការការពារ Glomerulonephritis បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ

វិធានការបង្ការអាចបែងចែកជាបឋម និងអនុវិទ្យាល័យ។

ការការពារបឋមនៃជម្ងឺ glomerulonephritis គឺជាសំណុំនៃវិធានការដែលមានគោលបំណងការពារការកើតឡើងនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សដែលបានកំណត់ទុកជាមុនដោយសារតែមានកត្តាមួយចំនួន។ នោះគឺប្រសិនបើមានលក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរពួកវា ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ និងការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងអាកាសធាតុសើម និងត្រជាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កុំចាក់ថ្នាំជាលើកដំបូង, ដោយមិនធ្វើតេស្តសមរម្យសម្រាប់ពួកគេចំពោះអ្នកដែលមានអាឡែស៊ីខ្ពស់នៃរាងកាយ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការគ្រប់គ្រងសេរ៉ូមផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគ streptococcal លេចឡើងភ្លាមចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិងការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់រួមទាំងតម្រងនោម។ អនុវត្តឱ្យបានទៀងទាត់ ការពិនិត្យបង្ការនិងធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃ glomerulonephritis រួមបញ្ចូលការការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលវាកើតឡើងសូម្បីតែម្តង (នេះអនុវត្តចំពោះជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ) ឬការវិវត្តរបស់វា (ក្នុងករណីមានវគ្គរ៉ាំរ៉ៃ) ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសកាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយនិងមិនរាប់បញ្ចូលកីឡាសកម្ម។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌការងារទៅជាអំណោយផលបន្ថែមទៀតអ្នកក៏ត្រូវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាជាទៀងទាត់និងការសង្កេតដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទហើយប្រសិនបើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺ glomerulonephritis តួនាទីនៃការព្យាបាល sanatorium-resort និងការស្តារនីតិសម្បទាទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់ពី glomerulonephritis គឺមានសារៈសំខាន់។ កម្មវិធីនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលបន្ទាប់ពីជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ ក៏ដូចជាការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃរោគសញ្ញា និងការសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយពីគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍។ វាជាស្មុគ្រស្មាញ លំហាត់ព្យាបាលនិងលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាព កាត់បន្ថយការកកស្ទះ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមតំរងនោម សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតា។ ក៏ដូចជាការធ្វើតាមរបបអាហារ និងការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណមួយចំនួន ឬឱសថបុរាណ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស ហើយមានតែតាមវេជ្ជបញ្ជា និងការណែនាំរបស់គាត់។ សំណុំលំហាត់នីមួយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលតាមកម្មវិធីជាក់លាក់មួយ។

ប៉ុន្តែការស្តារនីតិសម្បទា និងការការពារត្រូវតែអនុវត្តប្រកបដោយសមត្ថកិច្ច និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យ និងការយល់ព្រមពីអ្នកឯកទេស ចាប់តាំងពីការមិនគោរពតាមវិធានមួយចំនួនអាចនាំឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន និងការវិវត្តនៃផលវិបាក។ យើងនឹងរៀបរាប់អំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

ផលវិបាកនៃជំងឺ glomerulonephritis

ទាំង glomerulonephritis ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយក៏នាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានផងដែរ។

ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺ glomerulonephritis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

តាមក្បួនមួយ ផលវិបាកអាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ និងដំណើរវិវត្តន៍នៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬ anuria និងរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអមជាមួយជំងឺនេះ។ ហេតុអ្វីបានជា glomerulonephritis មានគ្រោះថ្នាក់?

• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវអាចវិវត្ត;
• រូបរាងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ;
• ការហើមខួរក្បាលធ្វើឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃស្ថានភាព eclamptic មួយ;
• ដោយសារតែបញ្ហានៃការកកឈាម, ការបង្កើតដុំសាច់កើតឡើងហើយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតមានការរីកចម្រើន;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល hemorrhagic នៃខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរជាផលវិបាកនៃ glomerulonephritis មួយ;
• ដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់យូរ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយលេចឡើង, ប្រែទៅជាការដាច់នៃភ្នែក;

ផលវិបាកនៃជំងឺ glomerulonephritis

ផលវិបាកមិនល្អនៃជំងឺនេះរួមមានការវិវឌ្ឍន៍នៃពិការភាពនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់មុខងារតម្រងនោមទាំងស្រុង និងការបង្ខំឱ្យធ្វើការ hemodialysis ថេរ។ តម្រូវការជាប្រចាំសម្រាប់ការសង្កេត និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវយកមកពិចារណា ដោយសារតែការកើតឡើងនៃដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការរឹតត្បិតក្នុងសកម្មភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកមួយចំនួន ក្នុងករណីដែលគ្មានការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយទៅនឹងវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការព្យាបាល ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺអាចនឹងកើតឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការស្លាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែបន្ទាប់ពីការវិវត្តនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺ eclampsia ឬការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះទេប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃការបរាជ័យនៃយន្តការសំណងទាំងអស់និងការចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាល decompensation ។ ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺលើសឈាមដែលអូសបន្លាយយូរ ជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់រាងកាយទាំងមូល និងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះ និងច្រើនទៀតនៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

សម្ពាធជាមួយ glomerulonephritis

ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុង glomerulonephritis គឺជារោគសញ្ញាសំខាន់មួយនៅក្នុងវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃរបស់វា។

សម្ពាធក្នុង glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ

ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ បន្ថែមពីលើភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ តាមក្បួនមួយសម្ពាធមិនឈានដល់លេខខ្ពស់ទេខណៈពេលដែលស៊ីស្តូលិកអាចមានប្រហែល 180 និង diastolic ប្រហែល 120 mmHg ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជំងឺលើសឈាមមិនមានរយៈពេលយូរទេ ហើយឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការកែតម្រូវថ្នាំ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់ផងដែរ ការបរាជ័យនៃ ventricular ខាងឆ្វេងស្រួចស្រាវអាចវិវត្តបន្ថែមទៀត ហើម​សួតហើយជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានដំណើរការ hypertrophic នៃ myocardium ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដែលវាប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលដោយសារតែការហើមនៃជាលិការបស់វាដែលបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺ eclampsia ។

យន្តការនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុង glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

នៅក្នុង glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃក៏មានរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមផងដែរហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានេះដែលជារោគសញ្ញាចម្បងសូម្បីតែទម្រង់គ្លីនិកមួយនៃជម្ងឺ glomerulonephritis ត្រូវបានសម្គាល់ - ជំងឺលើសឈាម។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ សម្ពាធឈាមដែលមានជំងឺ glomerulonephritis កើនឡើងបន្តិច វគ្គនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺកម្រណាស់ ហើយអ្នកជំងឺកម្រស្វែងរកជំនួយជាមួយពួកគេ។ នៅពេលដែលរោគវិទ្យារីកចម្រើន សម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព សម្ពាធ diastolic កើនឡើងជាពិសេសជាញឹកញាប់ ហើយឈានដល់ចំនួនខ្ពស់។ ទោះបីជាដំណើរនៃជំងឺនេះមានភាពយឺតយ៉ាវក៏ដោយ វាមាននិន្នាការរីកចម្រើន។ ជាលទ្ធផល pathology បណ្តាលឱ្យ glomerulonephritis និងខ្សោយតំរងនោម។

រោគ​សញ្ញា​នេះ​នាំ​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា និង​ផលវិបាក​ជា​ច្រើន ។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ការហើមនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក ហើយការដាច់ចេញពីភ្នែកអាចនឹងកើតឡើង។ ការឈឺក្បាល ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់បេះដូង និងការរំខានចង្វាក់ក៏លេចឡើងផងដែរ។

យន្តការនៃការបង្កើនសម្ពាធឈាមខ្លួនឯងគឺផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងខ្លួន រួមទាំងក្នុងចរន្តឈាម ដែលជាលទ្ធផលដែលបរិមាណឈាមចរាចរកើនឡើង ដែលបង្ខំឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះកិច្ចសន្យាកាន់តែសកម្មដើម្បី "ជំរុញ" ។ បរិមាណលទ្ធផលនៅទូទាំងចរន្តឈាម។ បន្ទាប់ពីនេះ ភាពធន់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលធ្វើអោយស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ជាលទ្ធផល បេះដូងត្រូវបានបង្ខំឱ្យរុញបរិមាណឈាមដ៏សំខាន់មួយរួចហើយ ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើនេះ វាក៏ត្រូវយកឈ្នះលើការបង្កើនភាពធន់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមផងដែរ។ ជាមួយគ្នានេះដែរ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការ coagulation និង fibrin deposition នៅក្នុង tubules តំរងនោមកើតឡើង ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពធន់នៃ capillary នៅក្នុងតម្រងនោមកើនឡើង ឈាមកាន់តែក្រាស់ ដែលកាន់តែពិបាកក្នុងការរុញតាមសរសៃឈាមតូចៗ ហើយរង្វង់នឹងបិទ។ .

បាតុភូតទាំងនេះនៅក្នុងករណីនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវការពេលយូរដើម្បីបង្កើត, ប៉ុន្តែជាលំដាប់នាំឱ្យមានជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់រោគវិទ្យាណាមួយ glomerulonephritis ជីពចរមិនមែនជារោគសញ្ញាទេលុះត្រាតែជំងឺខ្សោយបេះដូងបានវិវត្ត។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម

នៅក្នុងករណីនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវ glomerulonephritis ការព្យាករណ៍គឺពិតជាអំណោយផលដោយសារតែអត្រាខ្ពស់នៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ ជាលទ្ធផល រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមបាត់ទៅ រួមជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រ។

វគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃរោគវិទ្យាគឺកាន់តែស្មុគស្មាញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដែលកែតម្រូវសម្ពាធនិងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះវា។ រួមទាំងការរឹតបន្តឹងជាច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះ។ អានបន្តដើម្បីដឹងថាមួយណាពិតប្រាកដ។

ការរឹតបន្តឹង

Glomerulonephritis គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាល។ ដោយគិតពីកត្តាបង្កជំងឺ glomerulonephritis តម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺគោរពតាមច្បាប់ទាំងអស់ទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅ អាហារូបត្ថម្ភ និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ដែលក្នុងនោះមានការរឹតបន្តឹងជាច្រើន។ សូមក្រឡេកមើលចំណុចសំខាន់ៗនៅក្នុងរបៀបសំណួរ-ចម្លើយ។

តើអាចលេងកីឡាជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis បានទេ?

ជំងឺនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការថយចុះនៃរោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធនឹងការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងទម្រង់ជាការព្យាបាលដោយរាងកាយ ដើម្បីបង្កើនសម្លេងនៃរាងកាយទាំងមូល ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមតំរងនោម និងលំហូរចេញទឹកនោម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានចូលរួមក្នុងកីឡាប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈមុនពេលមានជំងឺ នោះការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃ ហើយត្រូវបានកំណត់រហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញក្នុងជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ។ អ្នកមិនអាចចូលរួមក្នុងការប្រកួតកីឡា និងជើងឯកក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកប្រសិនបើវាជារ៉ាំរ៉ៃ។

ជាការពិតណាស់ ករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ ហើយចាំបាច់ត្រូវទៅជួបជាលក្ខណៈបុគ្គល ហើយមុនពេលហាត់ប្រាណ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

តើ​អាច​ញ៉ាំ​គ្រាប់​បាន​ទេ បើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ glomerulonephritis?

យោងតាមតារាងរបបអាហារដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ជំងឺនេះគឺលេខ 7 លេខ 7a លេខ 7b ការញ៉ាំគ្រាប់ផ្កាឈូករ័ត្នត្រូវបាន contraindicated ។ ចាប់តាំងពីផលិតផលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនផងដែរដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងគំនិតជាមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារទាំងមូលសម្រាប់ glomerulonephritis ។

តើជំងឺ glomerulonephritis អាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេ?

Glomerulonephritis គឺជាជំងឺដែលតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផ្សេងៗសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើការព្យាយាមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចជួសជុលបាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន ឬសូម្បីតែ លទ្ធផលស្លាប់. ហើយនៅក្នុងករណីនៃដំណើរការស្រួចស្រាវវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រគល់ការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritis ដល់អ្នកឯកទេស។

នៅពេលដែល glomerulonephritis បានវិវត្ត តើអ្នកអាចផឹកស្រាបានទេ?

គ្រឿងស្រវឹងគឺជាសត្រូវដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមណាមួយព្រោះវាដាក់បន្ទុកធ្ងន់ដល់មុខងារបញ្ចេញចោលរបស់រាងកាយ។ ក្នុងករណី glomerulonephritis មានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះតម្រង glomerular ដែលជាលទ្ធផលដែលដំណើរការនៃការច្រោះផលិតផលកាកសំណល់របស់រាងកាយគឺពិបាក។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើតម្រងនោមផ្ទុកទៅដោយផលិតផលបំបែកជាតិអាល់កុល នោះស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនអាចត្រូវបានបង្កឡើង រួមទាំងការវិវត្តនៃតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។

សំណួរទូទៅមួយគឺលទ្ធភាពនៃការមានគភ៌រហូតដល់ជំងឺ glomerulonephritis ដែលយើងនឹងពិភាក្សាក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

Glomerulonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវគឺកម្រណាស់, ប្រហែលជាដោយសារតែការបង្កើនការផលិត glucocorticoids ។ វាក៏មានករណីកម្រនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែរោគសាស្ត្រកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងធ្វើឱ្យដំណើរការមានផ្ទៃពោះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

តើ glomerulonephritis កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនបានធ្វើការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលទទួលរងនូវជំងឺ gestosis នៃការមានផ្ទៃពោះយឺត។ ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃតម្រងនោម សញ្ញានៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមរូបវិទ្យាចំពោះស្ត្រីដែលបានពិនិត្យទាំងអស់។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានសន្មត់ថា glomerulonephritis អាចត្រូវបានលាក់នៅក្រោមការក្លែងបន្លំនៃ gestosis ហើយប្រហែលជាអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមរបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តាមក្បួនមួយ glomerulonephritis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកើតឡើងជាមួយនឹងសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម ទឹកនោមប្រៃ និងរោគសញ្ញាចម្រុះ។

ទម្រង់លើសសម្ពាធឈាមនៃជម្ងឺ glomerulonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជាហានិភ័យសម្រាប់ផលវិបាកជាច្រើននៃការមានផ្ទៃពោះ និងសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសម្ពាធឈាមថេរ ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលខ្លី ហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ការរំខានបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានទ្រង់ទ្រាយធំ។ ការហូរឈាមស្បូន. ហានិភ័យនៃភាពយឺតយ៉ាវនៃការលូតលាស់របស់ស្បូនក៏កើនឡើងផងដែរ ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមជាប់ជានិច្ច ដោយសារការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ ហានិភ័យ​ខ្ពស់ការកើតឡើងនៃ preeclampsia និង eclampsia អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ថានភាពធម្មតារបស់ស្ត្រីដែលមានជំងឺនេះ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម គឺជាហានិភ័យសម្រាប់ទារក ហើយថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងសូម្បីតែអាយុជីវិតរបស់ម្តាយផងដែរ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ glomerulonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទក៏មានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលផងដែរ។ ទម្រង់ព្យាបាលនេះត្រូវបានអមដោយប្រូតេអ៊ីនដ៏ធំសម្បើម, hypercholesterolemia និងវត្តមាននៃការហើមដែលអាចវិវត្តរហូតដល់ anasarca ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ ការដាច់សុកមិនគ្រប់ខែអាចវិវត្តន៍ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហូរឈាម ហើយករណីនៃការស្លាប់គភ៌មុនពេលសម្រាលគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ត្រីដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ membranous អាចជួបប្រទះ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ. រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានអម និងស្មុគស្មាញដោយការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងតំរងនោមតូចៗ ហើយជាបន្តបន្ទាប់ សរសៃតំរងនោម ដែលអាចបង្កឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ក៏ដូចជានាំទៅដល់ការដាច់កំណកឈាម និងស្ទះសរសៃឈាមសួត។

Glomerulonephritis: តើអ្នកអាចសម្រាលកូនបានឬអត់?

បញ្ហានៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ដំណាក់កាល ប្រសិនបើស្ត្រីមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានសម្រេចនៅក្នុងករណីនីមួយៗដោយឡែកពីគ្នាដោយផ្អែកលើទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ ហើយមានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែជាទូទៅ យើងអាចនិយាយដោយទំនុកចិត្តថា វត្តមាននៃជំងឺ glomerulonephritis គឺជាហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកផ្នែកសម្ភព ដែលស្ត្រីគួរតែដឹងឱ្យបានច្បាស់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ត្រីដែលមានជំងឺ glomerulonephritis មានការព្រួយបារម្ភអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូន: ថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការសម្រាលកូនដោយ glomerulonephritis ដោយខ្លួនឯងឬអត់។ ដូចនៅក្នុងករណីនៃការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រេចចិត្តបែបនេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាសរសៃប្រសាទ សម្ភព និងកត្តា somatic ទូទៅ។ ស្ត្រីត្រូវតែចូលមន្ទីរពេទ្យជាមុននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពនៃកម្រិតទីបីនៃការទទួលស្គាល់ដែលបញ្ហានៃការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូនត្រូវបានសម្រេចដោយក្រុមប្រឹក្សា។ និយាយជាទូទៅ វាតែងតែត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការសម្រាលកូនតាមបែបអភិរក្ស ពោលគឺតាមធម្មជាតិ ហើយបន្តការសំរាលកូនតាមការណែនាំដ៏តឹងរឹងតែប៉ុណ្ណោះ។

អ្នកក៏អាចស្វែងរកព័ត៌មានគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើននៅលើវេទិកា។ វេទិកាស្ត្រីនឹងប្រាប់អ្នកដោយផ្ទាល់អំពីការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរជឿជាក់ទាំងស្រុងនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលត្រូវបាននិយាយនោះទេ ព្រោះករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ ហើយត្រូវការការវិភាគតាមលក្ខណៈបុគ្គល។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ភាគច្រើនអាស្រ័យលើដំណើរនៃជំងឺ (ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ) លើទម្រង់ព្យាបាលការវិវត្តជាដើម។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវក៏ពឹងផ្អែកយ៉ាងទូលំទូលាយទៅលើវគ្គព្យាបាលរបស់វាដែរ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាក់ទងនឹងសុខភាព និងជីវិត វាមានភាពអំណោយផលជាងបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងវគ្គរ៉ាំរ៉ៃរបស់វា។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ ប្រសិនបើជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវបានធ្វេសប្រហែស ឬមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលថ្នាំ ហើយបន្តលើសពីមួយឆ្នាំ នោះវាអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយជាលទ្ធផល ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយមានការផ្លាស់ប្តូរ។ ដំណើរការស្រួចស្រាវដោយខ្លួនវាផ្ទាល់គឺពិតជាព្យាបាលប្រកបដោយផលិតភាព ដែលបណ្តាលឱ្យមានការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបន្តការសង្កេតនិងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបនេះរយៈពេលមួយឆ្នាំទៀតដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរទៅជាវគ្គរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ

នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យលើទម្រង់គ្លីនិកនិង morphological ការព្យាករណ៍ប្រែប្រួល។ ដូច្នេះ ជម្ងឺ glomerulonephritis hematuric មានការព្យាករណ៍ជីវិតអំណោយផល ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនឹងវិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលពីដប់ទៅដប់ប្រាំឆ្នាំ ប្រសិនបើការណែនាំទាំងអស់ និងការព្យាបាលជាទៀងទាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

នៅក្នុងករណីនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន glomerulonephritis ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាតំរងនោម និងកម្រិតនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ។ ដំណើររ៉ាំរ៉ៃនៃរោគសាស្ត្រគឺច្រើនតែបណ្តាលមកពីដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងខ្លួន។ ដើម្បីពន្យារមុខងារតម្រងនោម និងកែលម្អគុណភាពជីវិត អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ មិនមានការងើបឡើងវិញក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេ។

បញ្ហាអាទិភាពនៅក្នុង glomerulonephritis

ដើម្បីស្វែងយល់ពីឱកាសដែលអាចកើតមាននៃការជាសះស្បើយ ឬដំណើរដ៏អំណោយផលរយៈពេលវែងនៃជំងឺនេះ ការបង្ករោគនៃជម្ងឺ glomerulonephritis គួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ជាការពិតណាស់ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការរលាកនៃបំពង់ក្រពេញកើតឡើង។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគិតគូរពីកត្តាហានិភ័យនិងផលវិបាកទាំងអស់ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់លើសសម្ពាធឈាមវាតែងតែមានហានិភ័យនៃការលេចឡើងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬរោគសាស្ត្រនៃរីទីណា។

គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចនាំឱ្យមានពិការភាព ហើយនេះគឺជាបញ្ហាចម្បងនៃជំងឺ glomerulonephritis ។ គួរចងចាំផងដែរថា ការខ្សោយតំរងនោម និងការបង្រួញពេញលេញនៃតំរងនោមអាចវិវត្តន៍ជានិច្ច ដែលនាំឱ្យបាត់បង់មុខងាររបស់វាទាំងស្រុង។ ហើយដូចដែលអ្នកដឹងដោយគ្មាន នៃរាងកាយនេះ។ជីវិតគឺមិនអាចទៅរួចទេ ហើយអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវឆ្លងកាត់ការលាងឈាមជាទៀងទាត់ ហើយការប្តូរសរីរាង្គក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ - ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis ។

លទ្ធផល glomerulonephritis នាំមកនូវបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺជាចម្បងក្នុងទម្រង់នៃភាពមិនស្រួលដែលមាននៅក្នុងតម្រូវការសម្រាប់ការសង្កេតគ្លីនិកថាមវន្ត ការព្យាបាល និង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថេរ. ចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិតក៏ផ្លាស់ប្តូរ ការរឹតបន្តឹងជាច្រើនកើតឡើងលើសកម្មភាពរាងកាយ អាហារូបត្ថម្ភជាដើម។

វាត្រូវតែចងចាំថាមានតែ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះដែលមានឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញហើយរ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យលើទម្រង់នៃវគ្គសិក្សាតែងតែនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងរហូតដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ហើយ​អ្វី​ដែល​មិន​សប្បាយចិត្ត​បំផុត​ចំពោះ​ជំងឺ​នេះ​គឺថា រោគសាស្ត្រ​ភាគច្រើន​ប៉ះពាល់​ដល់​មនុស្ស​វ័យក្មេង ជាពិសេស​កុមារ​តូចៗ ដែល​ភាគច្រើន​ជា​បុរស​អាច​ប៉ះពាល់​។ ការកើតឡើងនៃ glomerulonephritis ចំពោះកុមារធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍បន្ថែមទៀតសម្រាប់សុខភាពនិងជីវិតរបស់គាត់។ យើងនឹងពិចារណាអំពីដំណើរនៃជំងឺ glomerulonephritis ក្នុងវ័យកុមារភាពនៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់។

Glomerulonephritis ចំពោះកុមារ

Glomerulonephritis គឺជាជំងឺ polyetiological ដែលមានធាតុផ្សំនៃការរលាកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃជាលិកាតំរងនោម ជាចម្បង glomeruli ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសាស្ត្រនេះគឺមានលក្ខណៈទ្វេភាគី និងកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃកត្តាឆ្លង។

ជម្ងឺ Glomerulonephritis ចំពោះកុមារ, រោគសាស្ត្រ

កត្តាដែលអាចកើតមាន ដូចជាការថយចុះកម្តៅយូរ និងឥទ្ធិពលនៃអាកាសធាតុត្រជាក់ និងសើម មិនគួរត្រូវបានបញ្ចុះតម្លៃឡើយ។

ជម្រើសខាងលើទាំងអស់គឺជាកត្តាជំរុញដល់ដំណើរការនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណ និងការទម្លាក់នៃស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅលើភ្នាស endothelium សរសៃឈាម និងភ្នាស glomerular ។ ជាលទ្ធផលដំណើរការកើតឡើង ការរលាកក្នុងតំបន់នៅក្នុងឧបករណ៍ glomerular ។

រោគសញ្ញា Glomerulonephritis ចំពោះកុមារ, រោគវិទ្យា, ចំណាត់ថ្នាក់

អាស្រ័យលើការបង្ហាញផ្សេងៗ ទាំងគ្លីនិក និង morphological ក៏ដូចជានៅតាមបណ្តោយវគ្គសិក្សា ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ ប្រភេទខាងក្រោមជំងឺរលាក glomerulonephritis ចំពោះកុមារ៖

• ដោយរោគវិទ្យា៖
• វ៉ារ្យ៉ង់ចម្បងជាមួយនឹងវត្តមាននៃស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនិងការងើបឡើងវិញក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។
• និង glomerulonephritis ទីពីរចំពោះកុមារដែលជារោគវិទ្យាដែលជាការប្រែប្រួលអូតូអ៊ុយមីនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយប្រឆាំងនឹង endothelium នៃសរសៃឈាមតំរងនោមនិងភ្នាស glomerular ។
• ចាត់ថ្នាក់ផងដែរយោងទៅតាមវគ្គសិក្សាទៅជាដំណើរការស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ដំណាក់កាលត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលនៃការ exacerbation, ការលើកលែងទោស, ដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានបែងចែកទៅជាពេញលេញនិងមិនពេញលេញ;

ក្នុងចំណោមទម្រង់នៃវគ្គសិក្សាព្យាបាល ឬហៅថារោគសញ្ញា ត្រូវបានបង្ហាញ៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• Hematuric
• លាយ

យោងតាមស្ថានភាពមុខងាររបស់តម្រងនោម៖

• ជាមួយនឹងមុខងារដែលបានរក្សាទុក
• ជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ

ហើយយោងទៅតាមលក្ខណៈ morphological ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ការរីករាលដាលនៃ glomerulonephritis ចំពោះកុមារ
• មិនរីកសាយ។
• អនុញ្ញាតឱ្យយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីរោគសញ្ញាឬទម្រង់នៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលចំពោះកុមារ។

Glomerulonephritis ចំពោះកុមារ ទម្រង់ព្យាបាល

ទម្រង់ ឬរោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមប្រៃប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានអាយុពីមួយទៅប្រាំពីរឆ្នាំ។ រោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺ glomerulonephritis នៅក្នុងម៉ាស់ទូទៅគ្របដណ្តប់លើបុរសច្រើនជាងស្ត្រី។ តាមគ្លីនីក រោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងមានវត្តមាននៅក្នុងប្រហោងទ្រូង បែហោងធ្មែញ pericardial និងបែហោងធ្មែញពោះ។ វាក៏មានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ ចង្អោរ ខ្សោយ សន្លឹម និងស្បែកស្លេក។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគោលបំណង វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្លើម ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញឱ្យឃើញនូវប្រូតេអ៊ីន uria ដ៏សំខាន់ ហើយ hematuria អាចកើតឡើង។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក ដំណើរការខ្ពស់។ ESR, leukocytosis, នៅក្នុងការសិក្សាជីវគីមីនៃសេរ៉ូមឈាម - លើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម, hypoproteinemia ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ glomerulonephritis ចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញា hematuria បង្ហាញរាងខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការហើមកម្រិតមធ្យម ដែលជារឿយៗមានទីតាំងនៅលើមុខ ទម្ងន់ខ្លួនថយចុះ ហើយសំខាន់បំផុតគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ជំងឺលើសឈាមអាចលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង និងមានរយៈពេលរហូតដល់ជាច្រើនថ្ងៃ។ កុមារអាចឈឺក្បាល ចង្អោរ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ការពិនិត្យគោលបំណងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់វត្តមាននៃ tachycardia និងសំឡេងបេះដូង muffled ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងទម្រង់លើសឈាមរោគសញ្ញាទឹកនោមមានវត្តមានជាមួយនឹងវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងប្រូតេអ៊ីន។ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃអ្នកជំងឺបង្ហាញពី leukocytosis ការកើនឡើង ESR និង hypercoagulation ។ ទម្រង់នេះគឺធម្មតាសម្រាប់ក្រុមអាយុបន្ទាប់ពីប្រាំឆ្នាំ។

ប្រសិនបើកុមារមានទម្រង់ព្យាបាលចម្រុះ នោះរោគសញ្ញានៃជំងឺនឹងមានដូចខាងក្រោម៖ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងទំនោរទៅរកការវិវឌ្ឍន៍ ការរីករាលដាលនៃជំងឺហើមនៅផ្នែកខាងក្រោម មុខ និងច្រើនទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្លើមរបស់កុមារ ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ ( សីតុណ្ហភាពកើនឡើងរាងកាយ, ចង្អោរ, ក្អួត, ខ្សោយ, អសកម្មរាងកាយ) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, post-streptococcal glomerulonephritis ចំពោះកុមារក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាទឹកនោមដែលបង្ហាញពីការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់បរិធានក្រពេញ។

ការព្យាបាលនិងតាមដានកុមារដែលមានជំងឺ glomerulonephritis

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាពគឺស្មុគស្មាញហើយមានគោលបំណងលើឥទ្ធិពលនៃកត្តា etiological និង pathogenetic ក៏ដូចជាការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

តារាងរបបអាហារលេខ 7a (ខ) ។

ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាមួយប៉នីសុីលីន ឬម៉ាក្រូលីត ប្រសិនបើត្រូវបានអត់ឱន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម - កណ្តឹង, heparin ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារួមមាន ការកាត់បន្ថយ និងរក្សាលំនឹងសម្ពាធឈាម កាត់បន្ថយការហើម និងបង្កើនបរិមាណទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយពីគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ ឬការជាសះស្បើយពេញលេញ កុមារនៅតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទអស់រយៈពេលជាយូរ និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ចាំបាច់។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃជំងឺដូចជា pyelonephritis, glomerulonephritis ចំពោះកុមារ, ការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគតជាញឹកញាប់អំណោយផល។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃវគ្គនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ glomerulonephritis ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយរបស់វា រោគសាស្ត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាជារ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលវែង ឬការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស តែងតែឆាប់ឬក្រោយមកនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ជារឿយៗ ឪពុកម្តាយដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាក glomerulonephritis ចំពោះកុមារ ប្រើវេទិការជាការណែនាំអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពនេះ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយឯកទេសនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ចាប់តាំងពីពេទ្យកុមារបានចាត់ទុកជំងឺ glomerulonephritis ក្នុងវ័យកុមារភាពជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចដោះស្រាយបានដោយឯករាជ្យនៅផ្ទះ។

វាជាផ្លូវពីរ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនតម្រងនោម, ជាញឹកញាប់នៃ etiology ឆ្លង, ជាមួយនឹងការខូចខាតលើសលុបទៅបរិធាន glomerular ។ ក្នុងករណីនេះ បំពង់តំរងនោម និងជាលិកា interstitial ត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងកម្រិតតិចជាង ហើយជាធម្មតាទីពីរ។ មានជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ស្រួចស្រាវ ច្រើនតែវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Glomerulonephritis រួមគ្នាជាមួយ pyelonephritis និង urolithiasisគឺជាជំងឺតម្រងនោមទូទៅបំផុតមួយ។ នៅប្រទេសអ៊ុយក្រែន ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវក្នុងប្រជាជន 100 ពាន់នាក់គឺ 10.9 នៅក្នុងទីក្រុង និង 13.8 នៅក្នុងភូមិ រ៉ាំរ៉ៃ - 15.1 និង 21.9 រៀងគ្នា។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ទាំងជុំវិញពិភពលោក និងនៅអ៊ុយក្រែន ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ នៅអ៊ុយក្រែន អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវគឺប្រហែល 90 នាក់ក្នុង 100 ពាន់នាក់។ សារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមនៃជម្ងឺ glomerulonephritis ត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រលាញ់របស់មនុស្សវ័យក្មេងភាគច្រើន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា និងជាញឹកញាប់ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល។ អត្រាមរណភាពពីជំងឺ glomerulonephritis នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នាមានចាប់ពី 3.1 ទៅ 5-6 នាក់ក្នុង 1 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ជាមួយនឹងអត្រាអតិបរមាកើតឡើងនៅអាយុ 20-40 ឆ្នាំ។

ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវគឺច្រើនកើតមាននៅក្នុងប្រទេសដែលមានអាកាសធាតុត្រជាក់ និងសើម។ ភាគច្រើនកុមារអាយុពី 5-12 ឆ្នាំ និងបុរសវ័យក្មេងត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយមិនលើសពី 1% នៃអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ចំពោះបុរស, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវកើតឡើងពីរដងដូចស្ត្រី ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានថយចុះ។

មូលហេតុនៃជំងឺ glomerulonephritisច្រើនតែត្រូវបានគេហៅថា nephritogenic strains នៃ hemolytic streptococcus ក្រុម A (ស្រួចស្រាវ post-streptococcal glomerulonephritis) ដែលភាគច្រើនរួមមាន strains 1, 4, 12 និង 25, តិចជាញឹកញាប់ - 13, 20, 39 ។ មូលហេតុនៃការរីករាលដាលតិចតួចនៃជម្ងឺ glomerulonephritis បន្ទាប់ពីជំងឺផ្លូវដង្ហើម ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតបណ្តាលឱ្យមានករណីនៃជំងឺជាបន្តបន្ទាប់។

ជម្ងឺ Glomerulonephritis ស្រួចស្រាវកើតឡើងជាចម្បងបន្ទាប់ពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ tonsillitis ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ tonsillitis pharyngitis otitis foci ផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីជំងឺស្បែក pustular ។ តួនាទីនៃជំងឺគ្រុនក្រហមក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់វាថ្មីៗនេះបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ បន្ថែមពីលើការឆ្លងមេរោគ streptococcal ភ្នាក់ងារបង្ករោគបាក់តេរីផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវជាពិសេស staphylococcus, pneumococcus, treponema pallidum, protozoal (គ្រុនចាញ់, schistosomiasis, ល) និងការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះ អង់ទីហ្សែននៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅក្នុងករណីភាគច្រើន គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ nephrotropism នៃមេរោគផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ - ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, Epstein-Barr, cytomegaloviruses ។

នៅក្នុង glomerulonephritis ក្រោយឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវដែលមិនមែនជា streptococcal ការឆ្លងមេរោគ (ទូទៅ (sepsis), រលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ, សួត។

ការថយចុះកម្តៅ និងសំណើមខ្យល់ខ្ពស់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺ glomerulonephritis ។ ពួកគេក៏អាចជារបួស, ប្រតិបត្តិការ, ការសម្រាលកូន, ការសេពគ្រឿងស្រវឹង, សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ។ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវអាចវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង ការគ្រប់គ្រងសេរ៉ូម ថ្នាំ សារធាតុពុល ជាពិសេសគ្រឿងស្រវឹង (ជាពិសេសអ្នកពពោះជំនួសរបស់វា)។

រោគសាស្ត្រនៃ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវគឺផ្អែកលើយន្តការ immunopathological:

• immunocomplex (ក្នុង 80-90% នៃករណីទាំងអស់),
• អូតូអ៊ុយមីនជាមួយនឹងអង្គបដិបក្ខនៃភ្នាស antibasal នៃ glomeruli (ក្នុង 10-20%) ។

ស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ glomerulonephritisបណ្តាលឱ្យស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលក្នុងនោះអាស្រ័យលើកន្លែងនៃការបង្កើតវ៉ារ្យ៉ង់ពីរត្រូវបានសម្គាល់:

• glomerulonephritis ជាមួយនឹងស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបង្កើតនៅលើគ្រែសរសៃឈាមហើយត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងតម្រងនោមជាលើកទីពីរ;
• glomerulonephritis ដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើតមូលដ្ឋាននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយផ្ទាល់នៅក្នុង glomerulus ។

អង់ទីហ្សែននៅក្នុងស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចមានទាំងប្រភពដើម exo និង endogenous ។ ធម្មជាតិ និងវិសាលភាពនៃការខូចខាតតំរងនោមក្នុង glomerulonephritis ដែលបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាស្រ័យលើទំហំរបស់វា ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រពេញ កម្រិត និងធម្មជាតិនៃឥទ្ធិពលបំផ្លាញនៅក្នុងជាលិកា glomerular ក៏ដូចជាសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ phagocytic ។ ស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្វើឱ្យកត្តា coagulation (កត្តា Hageman) ហើយបញ្ចេញដោយតម្រងនោមធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមសកម្ម។ Monocytes ក៏ជាអ្នកសម្រុះសម្រួលដ៏សំខាន់នៃការរលាកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុង glomeruli ផងដែរ។ កត្តាហ្សែនដើរតួនាទីជាក់លាក់មួយ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការផ្សារភ្ជាប់គ្នានៃ glomerulonephritis ជាមួយនឹងអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់។ កត្តាហ្សែនក៏មានឥទ្ធិពលលើអត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺ និងការព្យាករណ៍របស់វា។ អង់ទីករ streptococcal ជាច្រើនត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នា ដែលជាផ្នែកមួយនៃស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដោយសារតែបន្ទុកវិជ្ជមានរបស់វា ងាយឆ្លងកាត់ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី។ Nephritogenic streptococci មានផ្ទុកសារធាតុ neurominidases ដែលមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ antigenic នៃ immunoglobulins ផ្ទាល់របស់ពួកគេជាពិសេសថ្នាក់ B ហើយដោយហេតុនេះបង្កើនភាពស៊ាំរបស់ពួកគេ។

នៅ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន glomerulonephritisកត្តាបំផ្លាញចម្បងគឺអង្គបដិប្រាណចំពោះអង់ទីហ្សែនភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី glomerular ដែលជារឿយៗមានប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយអង់ទីហ្សែនភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី។ យូ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអង់ទីហ្សែននៃភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី glomerular ដែលបង្កើតឡើងដោយ collagen glycoproteins របស់វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ចំពោះការកើតឡើងនៃ glomerulonephritis ការទាក់ទងជាមួយកោសិកា immunocompetent គឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមប្រព័ន្ធដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការបង្ករោគជាពិសេសវីរុសសារធាតុពុល ischemia និងកត្តា immunogenetic ។

ការវិវត្តនៃ glomerulonephritis ត្រូវបានកំណត់ដោយយន្ដការដែលមិនមែនជា immunological ជាចម្បង លើសឈាមសរសៃឈាម ជាឧទាហរណ៍ បណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីន និងការខូចខាតដល់កោសិកា endothelial និងដំណើរការតូចៗនៃ podocytes ហើយនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ permeability សរសៃឈាម និងការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន។ ដោយកាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមអារទែរ និងការកើនឡើងសម្ពាធ transcapillary ការលើសឈាមសរសៃឈាមនាំអោយមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម ischemic sclerosis នៃ glomerulus ។

Sclerosis នៃសរសៃឈាមខាងក្នុងកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយនូវការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺ glomerulonephritis ព្រោះវាបិទដំណើរការ glomerulus និងនាំទៅរកការជំនួសផ្នែកដែលខូចដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។ សម្ពាធ​ក្នុង​ក្រពេញ​ក្រលៀន​អាច​កើនឡើង​ដោយ​គ្មាន​វត្តមាន​នៃ​ជំងឺ​លើសឈាម​សរសៃឈាម​ឬ​មុន​វា​។ នេះក៏អនុវត្តផងដែរចំពោះជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមខាងក្នុង ដែលជាយន្តការបង្ករោគដ៏សំខាន់បំផុតគឺការកកឈាម និងកំណកឈាមនៃក្រពេញ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលបង្កើនល្បឿននៃការបន្សុទ្ធប្រូតេអ៊ីនក្នុងករណីដែលមាតិកាសំខាន់របស់វានៅក្នុងរបបអាហារក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមច្រើនជាង 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ តម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរតិចតួច។ ប៉ុន្តែរួចទៅហើយចាប់ពីពាក់កណ្តាលសប្តាហ៍ទី 2 នៃជំងឺនេះទាំងនៅលើផ្ទៃរបស់ពួកគេនិងនៅលើ "កាត់" រូបភាពនៃអ្វីដែលគេហៅថា bud variegated ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ; ឆ្នូតក្រហម ឬគ្រាប់តូចៗក៏លេចឡើងនៅតាមផ្លូវ។

ភាពជាប់លាប់នៃ buds គឺទន់, កន្សោមត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ទិន្នន័យពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ intravital បង្ហាញពីភាពលេចធ្លោនៃ hyperemia glomerular និងការផ្លាស់ប្តូរ exudative នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ និងការរីកសាយនៃ endocapillary នៃ endothelium ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃ lumen នៃ capillaries និង, ក្នុងកម្រិតតិចជាង, តំបន់ exocapillary ។ ក្នុងករណីខ្លះកន្សោម glomerular និង lumen នៃ tubules មាន exudate ប្រូតេអ៊ីនលើសលុបនៅក្នុងផ្សេងទៀត - erythrocyte exudate ។ ការខូចខាតដល់ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីនៃសរសៃឈាម glomerular ជាធម្មតាមានលក្ខណៈតូចតាច ហើយត្រូវបានកំណត់ចំពោះការឡើងក្រាស់នៅក្នុងតំបន់នៃការរីកសាយ endothelial ជួនកាលរហូតដល់ការបំបែក។ epithelium នៃ tubules មានការហើម, ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃការ degeneration hyaline ។ ការជ្រៀតចូលកម្រិតមធ្យមនៃជាលិកា interstitial ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញពីរបីខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺការតំរែតំរង់ពេញលេញនៃការផ្លាស់ប្តូរ histological ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 5-21 បន្ទាប់ពីការឆ្លងឬការថយចុះកម្តៅប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះមុន (ជាចម្បងជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមិនមែនជា streptococcal) និងការវិវត្តន៍នៅពេលក្រោយត្រូវបានអង្កេត។ ជួនកាលមូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនអាចកំណត់បានទេ។ នេះច្រើនតែពន្យល់ដោយភាពយឺតយ៉ាវ និងមិនមានរោគសញ្ញានៃដំណើរការឆ្លងពីមុន វត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ។

រូបភាពគ្លីនិកបុរាណនៃ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរោគសញ្ញាបី: edema, hematuria, លើសឈាមសរសៃឈាម។

ជារឿយៗ Diuresis ត្រូវបានកាត់បន្ថយ អ្នកជំងឺជាច្រើនត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយ ឈឺក្បាល និងឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម (ជាធម្មតាឈឺ មិនសូវមានក្លិនស្អុយ)។ រោគសញ្ញាទាំងនេះទំនងជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹងនៃកន្សោមតម្រងនោមដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណរបស់វា ដែលកើតឡើងនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

លើសពីនេះ ការដកដង្ហើមខ្លីៗដោយសារការហើមសួត និងការបញ្ចេញទឹករំអិលធំអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការហើម ជារឿយៗជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ វិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស លេចឡើងនៅលើមុខ ជាពិសេសជុំវិញភ្នែក បន្ទាប់មកនៅលើឆ្អឹង ដងខ្លួន និងក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើមអាចប្រែប្រួល។ ការហើមមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការថ្លឹងទម្ងន់ជាប្រព័ន្ធប៉ុណ្ណោះ។ ការហើមអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីពេលខ្លះពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការហើមនិងការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមក្នុង 60-85% នៃអ្នកជំងឺ។ សម្ពាធឈាមជារឿយៗកើនឡើងបន្តិច - 150-160 / 90-100 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ក្នុង 2/3 នៃអ្នកជំងឺ ការកើនឡើងបែបនេះមានរយៈពេលតិចជាង 1 ខែ ច្រើនថ្ងៃ កម្រយូរជាងនេះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងបន្ទាប់ពីការឈឺបំពង់ក ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រូតេអ៊ីនuria កម្រិតដែលមិនលើសពី 3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ រួមផ្សំជាមួយ erythrocyturia និង cylindruria ។ Erythrocyturia គឺជាសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺនេះ។ ដោយផ្អែកលើអាំងតង់ស៊ីតេ ភាពខុសគ្នាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាង macrohematuria (ទឹកនោមពណ៌ឈាមត្រូវបានផលិត) និងសមាសធាតុ hematuria នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមមាន 5*10 ក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកនោម ឬច្រើនជាងនេះនៅក្នុងកំណកទឹកនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន, leukocyturia ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ lymphocytes ត្រូវបានកំណត់។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជម្ងឺ glomerulonephritis នៅតែបន្តកើតមានពី 2-6 សប្តាហ៍ទៅ 2-6 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ។ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់ក្នុងរយៈពេល 42 ខែបង្ហាញ ការលើកលែងទោសពេញលេញ; អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមរយៈពេល 5 ឆ្នាំបង្ហាញពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាទឹកនោមឬជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម 12 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះមានន័យថាទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជម្ងឺ glomerulonephritis បានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល glomerulonephritis?

ការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritisត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

• សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែក nephrology (ព្យាបាល);
• ការសម្រាកលើគ្រែមិនតឹងរ៉ឹងសម្រាប់រយៈពេលនៃការហើមនិង / ឬប្រតិកម្មលើសឈាមស្រួចស្រាវ;
• កំណត់សារធាតុរាវដល់ 1000 មីលីលីត្រ (សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) អំបិលតុដល់ 3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រូតេអ៊ីនដល់ 80 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (មានវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម);
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្លាកែត (អាស្ពីរីន 75-150 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬ dipyridamole 225-300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 3-6 សប្តាហ៍);
• ការព្យាបាលដោយ anticoagulant (សម្រាប់ 7-14 ថ្ងៃ);
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានណែនាំក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតក្រោយ streptococcal glomerulonephritis); ប៉នីសុីលីន, cephalosporins ជាដើម;
• ការព្យាបាលនៃផលវិបាកឬជំងឺរួមគ្នា។

វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវមុនដោយការឆ្លងមេរោគ streptococcal (angina, គ្រុនក្តៅក្រហម) ឬជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតនៃ etiology ដែលគេស្គាល់ (ជំងឺរលាកសួត។ ល។ ) ។ ជាពិសេសមានភាពស្វាហាប់ ការព្យាបាលដោយ antibacterialគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានការប្រែប្រួល nephrotic នៃជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាអំពីបាក់តេរីនៃសម្ភារៈដែលពាក់ព័ន្ធ (លាបចេញពីបំពង់ច្រមុះ, កំហាក) ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការកំណត់ប្រភេទសត្វនៃអតិសុខុមប្រាណ និងភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែមុនពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូតាកូក្រាមក៏ដោយ ក៏ benzylpenicillin និង penicillins semisynthetic គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ទាប់ពីទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការកែតម្រូវសមស្របត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះការព្យាបាល និងបន្តរហូតដល់ 14-20 ថ្ងៃ ហើយប្រសិនបើការឆ្លងសកម្មនៅតែបន្តកើតមាន នោះវានឹងកាន់តែយូរ។ ក្នុងករណីមានការមិនអត់ឱនចំពោះប៉េនីស៊ីលីន, macrolides (erythromycin, clarithromycin ជាដើម) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritisថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមាត់របស់ភ្នាក់ងារ desensitizing (កាល់ស្យូម, suprastin, diphenhydramine, fencarol, diazolin) និងវីតាមីន (ជាពិសេសអាស៊ីត ascorbic) ។ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអនាម័យ foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រហោងមាត់ និងច្រមុះ ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការដកដង្ហើមចូល និងវិធានការព្យាបាលដោយចលនា។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងបន្ថយសម្ពាធឈាម ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ saluretics ដែលមិនត្រឹមតែផ្តល់នូវថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive និងមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង។

ប្រសិនបើមុខងារ excretory អាសូតនៃតម្រងនោមត្រូវបានបម្រុងទុកនោះ aldosterone antagonists (veroshpiron, aldaggon) ត្រូវបានណែនាំ។ ពួកវាដូចជា ACE inhibitors (captopril, enalapril) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់ការលើសឈាមសរសៃឈាមនិងវត្តមាននៃការបរាជ័យនៃឈាមរត់ (វគ្គខ្លីរហូតដល់ 7 ថ្ងៃ) ។ អវត្ដមាននៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម osmotic (ដំណោះស្រាយ mannitol 20% ចាក់តាមសរសៃឈាម) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

រោគវិទ្យា ការព្យាបាលជំងឺ glomerulonephritisមានគោលបំណងលុបបំបាត់ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន និងការផ្លាស់ប្តូរការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ ការព្យាបាលរោគវិទ្យាភាគច្រើនសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis (GCS, cytostatics, heparin, plasmapheresis) មានសកម្មភាពទូលំទូលាយ រំខានដល់ដំណើរការ homeostatic ហើយជារឿយៗនាំឱ្យមានផលវិបាក។

ថ្នាំ Glucocorticosteroids និង cytostatic immunosuppressants ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ នៅពេលដែលការធូរស្បើយមិនកើតឡើង ហើយសញ្ញាទាំងអស់នៃដំណើរការស្វ័យភាពសកម្មនៅក្នុងតម្រងនោមនៅតែបន្តកើតមាន។ ការចង្អុលបង្ហាញទូទៅសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ GCS ក្នុងជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវគឺជាសកម្មភាពបញ្ចេញសម្លេង ដំណើរការតំរងនោម, វត្តមាននៃជម្ងឺទឹកនោមប្រៃដោយគ្មានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិង hematuria, ការអូសបន្លាយនៃ nephritis ស្រួចស្រាវ។

នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយជីពចរជាមួយ cyclophosphamide លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ:

• ដើម្បីបងា្ករការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងអត្រានៃការច្រោះ glomerular (GFR) ចាប់តាំងពីសារធាតុរំលាយអាហារ cyclophosphamide ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។
• វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវកម្រិតនៃ leukocytes នៅថ្ងៃទី 10 និងទី 14 បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយជីពចរ។
• ដើម្បីការពារការចង្អោរ និងក្អួត អ្នកប្រឆាំងទទួលសារធាតុ serotonin ត្រូវបានណែនាំ៖ cerucal, zofran, dexamethasone;
• ដើម្បី​ការពារ ឥទ្ធិពលពុលសារធាតុរំលាយអាហារ cyclophosphamide នៅលើភ្នាសរំអិល ប្លោកនោមជំរុញឱ្យមានការនោមញឹកញាប់ (បង្កើនការទទួលទានសារធាតុរាវតាមមាត់) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ heparin សម្រាប់ជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ៖

• វ៉ារ្យ៉ង់នៃជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ, នៅក្នុងការវិវត្តនៃការ coagulation intravascular ជាមួយ fibrin deposition នៅក្នុង renal glomeruli ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់;
• ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនៅក្នុង glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ;
• រោគសញ្ញា DIC នៅក្នុងដំណាក់កាល hypercoagulable ។

វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ heparin គឺ 6-8 សប្តាហ៍; បើចាំបាច់ ការព្យាបាលអាចបន្តរហូតដល់ 3-4 ខែ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដោយប្រយោល (phenyline) ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រយៈពេល 2-3 ខែ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ heparin ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺពិបាកណាស់។ ប្រេកង់ខ្ពស់។ផលប៉ះពាល់ ជាចម្បង ហូរឈាម

សម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវរយៈពេលវែង ជាពិសេសជាមួយនឹងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ការប្រើថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation នៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖ dipyridamole, trental, អាស៊ីត acetylsalicylicដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយ kurangil ។

ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនuria ដ៏សំខាន់ NSAIDs (indomethacin ឬ voltaren, ibuprofen) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការថយចុះមិនត្រឹមតែនៅក្នុងភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម glomerular សម្រាប់ម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានសម្ពាធនៅក្នុង capillaries ក៏ដូចជាការថយចុះផងដែរ។ នៅក្នុងផ្ទៃតម្រងនៃក្រោយ។

តើវាអាចទាក់ទងនឹងជំងឺអ្វីខ្លះ?

TO ផលវិបាកញឹកញាប់ជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ រួមមាន តំរងនោម ការបរាជ័យ ventricular ខាងឆ្វេងស្រួចស្រាវ និងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ភាពញឹកញាប់នៃជម្ងឺលើសឈាម និងជំងឺក្រឡាភ្លើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានថយចុះមកត្រឹម 2-3.3%។ Encephalopathy អាចកើតឡើងក្នុងករណីមានការកើនឡើងភ្លាមៗ និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម។ បុព្វហេតុរបស់វាគឺជាការឈឺក្បាលដែលមិនអាចទ្រាំបាន, ចង្អោរ, រំជើបរំជួល, ភាពស្រើបស្រាលរយៈពេលខ្លី, ការកើនឡើងនៃសរសៃពួរ, រោគសញ្ញាវិជ្ជមានបាប៊ីនស្គី។ ក្រោយមក អ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ប្រកាច់ប្រកាច់លេចឡើង ហើយសិស្សកាន់តែរីក។ ការវាយប្រហារមានរយៈពេល 3-5 នាទីហើយអាចធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Renal eclampsia គឺបណ្តាលមកពី vasospasm, cerebral edema និងកើនឡើង សម្ពាធ intracranial. ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ Fundus ការហើមនៃរីទីណា និងក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានរកឃើញ។

ការបរាជ័យ ventricular ខាងឆ្វេងស្រួចស្រាវធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សដែលមាន ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺបេះដូង និងសួត។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាកនេះបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

AKI ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ និងមនុស្សចាស់។ ការសិក្សា morphologicalវាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis វាមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការ necrotic នៅក្នុង epithelium tubular ដែលជាលក្ខណៈនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនៃ etiologies ផ្សេងទៀតនោះទេប៉ុន្តែដោយការថយចុះនៃ parenchyma មុខងារជាចម្បងដោយសារតែការហើមយ៉ាងសំខាន់នៃ endothelium ។ និងការស្ទះនៃសរសៃឈាម glomerular ដោយការកកឈាម។

ការព្យាបាលជំងឺ glomerulonephritis នៅផ្ទះ

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវគួរតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅមន្ទីរពេទ្យ ពួកគេគួរតែសម្រាកលើគ្រែរហូតដល់ហើម លើសឈាម និង oliguria បាត់ទាំងស្រុង។ ការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍ក៏ចាំបាច់សម្រាប់ការប្រែប្រួល monosyndromic នៃជំងឺនេះផងដែរ ចាប់តាំងពីការស្នាក់នៅលើគ្រែក្រោមភួយក្តៅធានាបាននូវកំដៅឯកសណ្ឋាននៃរាងកាយ និងធ្វើអោយមុខងារតម្រងនោមប្រសើរឡើង។ ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានលុបចោលភ្លាមៗនៅពេលដែល hematuria ឬ erythrocyturia បាត់ ឬថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃការសម្រាកលើគ្រែគឺ 3-4 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកវាអាចមានរយៈពេល 1.5-2 ខែ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវដែលមានរោគសញ្ញាទឹកនោមដាច់ដោយឡែកដោយគ្មានជំងឺលើសឈាមក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះគួរតែកំណត់ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនដល់ 60-80 ក្រាមជាមួយនឹងមាតិកាគ្រប់គ្រាន់នៃអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់ៗនិងអំបិល - រហូតដល់ 3-5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការដាក់កម្រិតប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយគិតគូរពីការបាត់បង់របស់វា ពោលគឺបរិមាណប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ អំបិលតុត្រូវបានកំណត់ត្រឹម 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយបរិមាណខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិច (របបអាហារលេខ 7) ។

បរិមាណសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់មិនគួរលើសពី diuresis ប្រចាំថ្ងៃលើសពី 300-400 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមការរឹតបន្តឹងសារធាតុរាវត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ប្រូតេអ៊ីនត្រូវតែមានអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់ៗទាំងអស់ ដែលកំណត់ពីតម្រូវការក្នុងការណែនាំស៊ុតមាន់ សាច់ឆ្អិន និងត្រីទៅក្នុងរបបអាហារ។ ចានដែលមានសារធាតុចម្រាញ់ (ទំពាំងបាយជូរស៊ុបត្រីចាហួយជាដើម) ត្រូវបាន contraindicated ។

សម្រាប់ជំងឺ hematuria ឬ erythrocyturia សំខាន់ អាហារសម្បូរជាតិកាល់ស្យូម (ទឹកដោះគោ skim ឈីសទន់ ទឹកក្រូច) ត្រូវបានណែនាំ។ សម្រាប់ការកែលម្អ គុណភាពរសជាតិអាហារវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើទឹកខ្មេះខ្សោយ, ខ្ទឹមបារាំងឆ្អិននិងចៀន, ម្ទេស, ស្ងួត dill, cranberries, cumin ។ បន្លែ និងផ្លែឈើទាំងអស់អាចបរិភោគឆៅ ចៀន ឬចំហុយ សាច់ និងត្រីអាចចៀនបានលុះត្រាតែឆ្អិនបឋម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ និងលើសឈាមសរសៃឈាម ការតមអាហារ និងជៀសវាងការទទួលទានសារធាតុរាវអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញា extrarenal និងរោគសញ្ញាទឹកនោម លើកលែងតែប្រូតេអ៊ីនuria តិចតួច វាត្រូវបានស្នើឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលបានណែនាំខាងលើសម្រាប់រយៈពេល 1-2 ខែទៀត បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារទូទៅដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីន (ជាពិសេស។ អាស៊ីត ascorbic) និងជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងកម្រិតមធ្យមនៃអំបិលតុ (រហូតដល់ 8-10 ក្រាម) ។

ការព្យាបាលដោយ Sanatorium-resort នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវបាន contraindicated ក្នុងរយៈពេល 12 ខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

នៅក្នុងករណីនៃដំណើរការអំណោយផលនៃជំងឺនេះ, ប្រសិនបើមិនមានហើម, លើសឈាមសរសៃឈាម, ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម, អ្នកជំងឺមិនគួរធ្វើការងាររាងកាយធ្ងន់សម្រាប់ 2-3 ឆ្នាំ, ធ្វើការនៅក្នុងខ្យល់បើកចំហ, នៅក្នុងបន្ទប់សើម, ត្រជាក់។ ជាពិសេសនៅពេលយប់ មានការថយចុះកម្តៅ កំដៅខ្លាំង ការងារហួសប្រមាណ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ វាត្រូវបានបង្កើតឡើង ការសង្កេតនៃឱសថស្ថានត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃធ្វើតេស្តទឹកនោមធម្មតាលើកដំបូង។ ការសង្កេតក្នុងមន្ទីរពេទ្យរួមមានការសាកសួរ ការពិនិត្យ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ការកំណត់ប្រូតេអ៊ីនទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ និងការសិក្សាបរិមាណនៃកំណកទឹកនោម។ ការសិក្សាដូចគ្នា ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ គួរតែត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយ ការថយចុះកម្តៅ ការរងរបួស និងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការធូរស្បើយឡើងវិញ គួរតែធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីពេញលេញ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តកាន់តែអាក្រក់អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ មុនពេលដកអ្នកជំងឺចេញពីបញ្ជីរាយនាម បន្ថែមលើការពិនិត្យខាងលើ GFR វិសាលគមប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលគួរតែត្រូវបានកំណត់។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ glomerulonephritis?

• - ក្នុងកម្រិត 0,075 ទៅ 0,1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ;
• - ជាមធ្យម 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ;
• - 0,25-0,5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្ទាល់មាត់;
• - 300,000 - 400,000 គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ intramuscularly រៀងរាល់ 4 ម៉ោង;
• (មិនប្រភាគ) - ក្នុងកម្រិត 15,000 - 40,000 គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ (បែងចែកជា 3-4 ដូស) ម្តងម្កាល ការចង្អុលបង្ហាញពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិត - 50,000 - 60,000 គ្រឿងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• - ដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងគ្រាប់ 0.025-0.05 ក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 25-30 ថ្ងៃ;
• - ៤០-៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្ទាល់មាត់រយៈពេល ៤-៥ ថ្ងៃបន្ទាប់មកសម្រាក ១-២ ថ្ងៃក្នុងករណីមានផលប៉ះពាល់មិនគ្រប់គ្រាន់ដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១២០-១៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• - 4-8 មីលីក្រាមតាមមាត់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• - 10 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• - 0,2-0,3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ;
• - ក្នុងកម្រិត 0.1-0.2 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritis ជាមួយវិធីសាស្ត្របុរាណ

ការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritisឱសថ folk មិនអាចមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រប់គ្រាន់ទេ ប្រសិនបើឱសថរុក្ខជាតិត្រូវបានគេប្រើជាវិធីសាស្រ្តឯករាជ្យនៃការព្យាបាល។ ជាធម្មតា ជំងឺ glomerulonephritis ក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពល។ ប្រសិនបើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការបានថយចុះ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដែលត្រូវបានរៀបចំដោយផ្អែកលើ៖

• ស្លឹក birch និង buds,
• ស្លឹក strawberry,
• ផ្កាពោត,
• ជួរពោត,
• ការស្លាប់របស់សត្វឃ្មុំ។

ការព្យាបាល glomerulonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

Glomerulonephritis មិនមែនជាជំងឺទូទៅក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ glomerulonephritis ក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺមានតែ 0.1-0.2% ប៉ុណ្ណោះ។ គួរកត់សម្គាល់ថាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ ដើម្បីកុំឱ្យមានការកើតឡើងវិញ។

ប្រសិនបើការបង្ហាញ ឬការកើតឡើងវិញនៃ glomerulonephritis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនអាចជៀសវាងបាន នោះវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ

• របៀបដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចំណាយពេលមួយថ្ងៃនៅលើគ្រែ;
• ក្នុងរបបអាហារ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់បរិមាណអំបិលតុ និងរាវ (ក្នុងករណីមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរស្រួចស្រាវ អំបិលរហូតដល់ 3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយសារការហើមត្រូវបានលុប ការប្រើប្រាស់អំបិលអាចកើនឡើងបន្តិច); បរិមាណសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់ដោយឪពុកម្តាយគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹង diuresis ដែលត្រូវបានបញ្ចេញកាលពីថ្ងៃមុន បូកនឹងសារធាតុរាវ 700 មីលីលីត្រទៀត។
• វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយកំណត់ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន ដែលជាទូទៅត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis; ក្នុងករណីនេះរបបអាហារដែលមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង (120-160 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) គឺត្រឹមត្រូវ។
• មានតែការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើ ការព្យាបាលដោយ etiological គឺមិនចាំបាច់ទេព្រោះ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវកើតឡើងកម្រណាស់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺលើសឈាមតាមរោគសញ្ញាតំរងនោមត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងកាល់ស្យូម, beta-blockers, diuretics, alpha-blockers ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា គេអាចប្រើវិធីព្យាបាលដោយចលនា៖ galvanization នៃតំបន់ "collar" ឬ endonasal electrophoresis។ អ៊ុលត្រាសោនលើតំបន់តំរងនោមក្នុងរបៀបវិទ្យុសកម្មជីពចរមានប្រសិទ្ធភាព vasotropic បញ្ចេញសម្លេង (ធ្វើអោយសរសៃឈាមរីកធំ) និងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និង desensitizing ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែលមានសារៈសំខាន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

នៅ ការព្យាបាលជំងឺ glomerulonephritisក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ភ្នាក់ងារ antiplatelet ត្រូវបានគេប្រើ (teonicol, trental, chimes ឬ nikoshpan)។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ heparin 20,000 ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ subcutaneously មិនអាចបដិសេធបានទេ។

Contraindicated ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោល។ចាប់តាំងពីពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា hemorrhagic នៅក្នុងទារកនិងទារកទើបនឹងកើត, ការថយចុះនៃកម្រិត prothrombin និងការស្លាប់។

តើ​អ្នក​គួរ​ទាក់ទង​គ្រូពេទ្យ​ណា​ខ្លះ បើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ glomerulonephritis?

ការវិភាគទឹកនោមទូទៅបង្ហាញពី erythrocyturia, hyaline casts ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់មានដុំនិង epithelial ហើយជួនកាល waxy ។ Leukocyturia មិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេ ហើយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាបជាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ erythrocyturia ហើយមិនត្រូវបានអមដោយ bacteriuria ទេ។

Proteinuria ប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនវាមិនលើសពី 3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ glomerulonephritis:

• ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនិង / ឬ hematuria មាតិកានៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហមមានការថយចុះបន្តិចហើយតាមក្បួន ESR ត្រូវបានកើនឡើង។
• ជួនកាល leukocytosis កម្រិតមធ្យមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ESR ធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រផ្សេងទៀត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាអំពីស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោមនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ការថយចុះរយៈពេលខ្លីនៃការត្រង glomerular និងការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ creatinine ក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន ដែលច្រើនតែកើតមានជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគ streptococcal នាពេលថ្មីៗនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើការធ្វើតេស្តសេរ៉ូម។

ការធ្វើតេស្តឈាម immunological ជារឿយៗបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃមាតិកានៃសារធាតុ immunoglobulins និងដំណើរការស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយជួនកាលកត្តាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវកើតឡើងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ triad (ទឹកនោមដែលមានភាពលេចធ្លោនៃ erythrocyturia, edema និង hypertensive) បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគជាពិសេសបន្ទាប់ពី tonsillitis និង pharyngitis ទោះបីជាមិនមានប្រវត្តិនៃជំងឺតម្រងនោមក៏ដោយ។

វាពិបាកជាងក្នុងការទទួលស្គាល់ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទឹកនោម ប៉ុន្តែដោយគ្មានរោគសញ្ញា hematuria និង extrarenal ។ ដូច្នេះសម្រាប់គាត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងចំពោះជំងឺដែលច្រើនតែកើតមានមុនការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ ហើយនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីពួកគេ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការរកឃើញប្រូតេអ៊ីនuria និងជាពិសេស erythrocyturia បង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ nephritis ស្រួចស្រាវ ហើយទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមលើអ្នកជំងឺបែបនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវត្រូវតែត្រូវបានបែងចែកជាចម្បងពីការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគឬការថយចុះកម្តៅ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយការចុះខ្សោយមុខងារតម្រងនោមកាន់តែជ្រៅ និងការថយចុះទំហំរបស់វាយោងទៅតាមការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោន និងកាំរស្មីអ៊ិច។ IN ករណីលំបាកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចបញ្ជាក់បានតែជាមួយការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះ។

Macrohematuria ដែលមាននៅក្នុង glomerulonephritis ស្រួចស្រាវតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ស្រដៀងគ្នានៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ, nephritis interstitial, ដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមឬ ផ្លូវទឹកនោមជំងឺរបេងនៃសរីរាង្គទឹកនោមក៏ដូចជា urolithiasis ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritis ចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យពេញលេញ ការបញ្ជាក់អំពីទម្រង់នៃជំងឺ ភាពខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗ ព្រោះក្នុងករណីផ្សេងៗគ្នា ការព្យាបាលដោយជ្រើសរើសបុគ្គលគឺចាំបាច់។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវការការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់នៅក្នុងផ្នែកព្យាបាលរោគឬសរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យ។

អ្នកជំងឺគួរតែនៅទីនោះរហូតដល់ហើម និងលើសសម្ពាធឈាមបាត់ (ប្រហែលពីរសប្តាហ៍)។ អ្នកជំងឺត្រូវការការសម្រាកលើគ្រែជាប្រចាំដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញក្រពេញនៃសរីរាង្គនោម, diuresis និងលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។

របបអាហារព្យាបាល

អាហារូបត្ថម្ភព្យាបាលបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយ និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ ប្រូតេអ៊ីន និងមិនរាប់បញ្ចូលគ្រឿងទេស និងគ្រឿងទេស។ អាហារគួរតែមានតុល្យភាពក្នុងវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ និងកាឡូរីកម្រិតមធ្យម។ របបផឹកវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

នៅពេលដែលសរីរាង្គមួយត្រូវបានបំផ្លាញដោយ streptococcus ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុមប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ប្រសិនបើចាំបាច់ វគ្គសិក្សាត្រូវបានពង្រីក។ របបព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រង Penicillin 500,000 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់ 4 ម៉ោងម្តង oxacillin - 500 មីលីលីត្រ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង។

ថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននិងលុបបំបាត់ប្រភពនៃការរលាក។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមិនមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងហើម ហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើក្នុងករណីខ្សោយតម្រងនោមដោយសារជំងឺ glomerulonephritis ។ ថ្នាំ Prednisolone ត្រូវបានគេយកអស់រយៈពេលជិតពីរខែ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

Cytostatics គឺជាជម្រើសជំនួសថ្នាំអរម៉ូន។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលធន់នឹងអរម៉ូនឬសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ ការពេញនិយមបំផុតគឺ Azathioprine និង Cyclophosphamide ។ កំរិតដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេល 1-2 ខែដំបូង។ បន្ទាប់ពីនេះវាត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាលហើយការទទួលទានបន្តសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែទៀត។

ចំពោះជំងឺ glomerulonephritis ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយថ្នាំ disaggregants និង anticoagulants ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយ Heparin ត្រូវបានគ្រប់គ្រង 25,000-30,000 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 2 ខែតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវាអាចពន្យារដល់ 4 ខែ។ Chime - ឱសថប្រជាប្រិយក្រុមអ្នកមិនចុះសម្រុងគ្នា។ អាចធ្វើអោយការបន្សុទ្ធ glomerular មានលក្ខណៈធម្មតា និងបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ថ្នាំ NSAIDs រួមចំណែកដល់ការព្យាបាលតំរងនោមទំនើប៖ ពួកវាកាត់បន្ថយការកកឈាម និងមានឥទ្ធិពល immunosuppressive ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនយូរ, ហើម, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, និងបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកនោម។

ការព្យាបាលជាមួយ Ortofen ត្រូវបានគេណែនាំប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺក្រពះពោះវៀន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 75 ទៅ 150 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពីមួយទៅពីរខែ។

ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល glomerulonephritis ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់? សម្រាប់គោលបំណងនេះ ការព្យាបាលពិសេសត្រូវបានប្រើ៖

• លើសឈាម។ Nifedipine ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ចំពោះការលើសសម្ពាធឈាមជាប់លាប់ ចូរផ្តល់គ្រាប់ថ្នាំ Capoten នៅក្រោមអណ្តាត។
• ហើម។ វាត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពី Furosemide ឬ Hypothiazide (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ។ គួរតែយកមិនលើសពី 5 ថ្ងៃ។ ជាធម្មតាពេលវេលានេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់ការហើម។
• ការថយចុះរោគសាស្ត្រនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ អាស៊ីត Aminocaproic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកមិនលើសពីមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលជម្ងឺរីកចម្រើន

ជម្ងឺ glomerulonephritis រីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ការ​ព្យាបាល​នៅ​ក្នុង​ករណី​នេះ​មិន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ទេ ទោះ​បី​មាន​កម្រិត​ថ្នាំ​ខ្ពស់​ក៏​ដោយ។ លទ្ធផលល្អត្រូវបានសម្រេចដោយប្រើ cytostatics រួមជាមួយនឹងអរម៉ូន glucocorticoid ។ ដើម្បីលុបស្មុគ្រស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាតិពុល និងកាកសំណល់ដែលកកកុញក្នុងរាងកាយ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលជម្ងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដូចជា hemodialysis និង plasmapheresis ត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

តំរងនោម glomerulonephritis កំឡុងពេលសម្រាកព្យាបាល ទាមទារការត្រួតពិនិត្យ។ អ្នក​មិន​ត្រូវ​បង្កក ឡើង​កំដៅ ឬ​ហត់​ខ្លាំង​ពេក​ដោយ​ខ្លួន​ឯង រួម​ទាំង​ផ្លូវ​កាយ​ផង​ដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតហាមឃាត់ការធ្វើការនៅក្នុងហាងក្តៅនិងនៅពេលយប់។ ចំពោះជំងឺផ្តាសាយ ចាំបាច់ត្រូវទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

បញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភ

ក្នុងករណីមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃអ្នកត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដូចគ្នានឹងអំឡុងពេល exacerbation ។ អវត្ដមាននៃការហើមនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថែមគ្រឿងទេស (ខ្ទឹមស, ម្រេច) និងអំបិលទៅក្នុងអាហារ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានគេយកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដើម្បីធ្វើអនាម័យ foci នៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុង tonsillitis ឬ endocarditis ។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទឬ ចរន្តលាក់ចំពោះជំងឺដែលមានរយៈពេលតិចជាង 2 ឆ្នាំ អ័រម៉ូន glucocorticoid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ឱសថមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការខូចខាតតិចតួចដល់សរីរាង្គ។ ថ្នាំ Prednisolone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងសមាមាត្រមួយក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល 4 ឬ 8 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាម ខ្សោយតំរងនោម ឬជំងឺចម្រុះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ glomerulonephritis ។

Cytostatics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំខាងលើ ឬនៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានអមដោយ សម្ពាធ​ខ្ពស់, ការរលាករីកចម្រើនក្នុងទម្រង់ចម្រុះ។ អវត្ដមាននៃ contraindications អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើ Prednisolone និងថ្នាំ cytostatic ។

Disaggregants និង anticoagulants ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារតម្រងនៃសរីរាង្គទឹកនោមក៏ដូចជាដើម្បីការពារការបង្កើតកំណកឈាម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Heparin រយៈពេលពីរខែបន្ទាប់ពីនោះ Curantil ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ ការទទួលស្វាគមន៍របស់វាមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ hematuria និងបញ្ហាជាមួយនឹងការរលាក gastrointestinal ។

សម្រាប់ hematuria កម្រិតមធ្យម, erythrocyturia ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាជំងឺសរសៃប្រសាទមិនទាន់ឃើញច្បាស់, NSAIDs ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Indomethacin រយៈពេល 3-6 សប្តាហ៍។ កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

សញ្ញានៃជំងឺអាចខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដូច្នេះការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ឱសថរុក្ខជាតិក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ infusions និង decoctions ដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយការរលាកតម្រងនោម សម្ពាធ និងមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic និងបន្សាបជាតិពុល។

រូបមន្តពេញនិយមបំផុត៖

1. ស្លឹក Birch ។ ដាក់ស្លឹកស្ងួតពីរស្លាបព្រាក្នុងទឹក ៣០០មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់ពី infusion ផឹករហូតដល់ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ឫស Burdock ។ 10 ក្រាមនៃ rhizome ត្រូវបានចាក់ជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃទឹកឆ្អិន, នាំយកទៅរំពុះនៅក្នុងទឹកងូតទឹកបិទកំដៅនិងចាកចេញ។ បន្ទាប់មកផឹកកន្លះកែវបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. ស្លឹក Lingonberry ។ ពីរបីស្លាបព្រានៃឱសថ chopped ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង 250 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះនិងរៀបចំបើយោងតាមរូបមន្តមុន។

ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis រីកចម្រើន ឬរ៉ាំរ៉ៃអាចប្រើបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងអនុសាសន៍វិជ្ជមានរបស់គាត់។

របបព្យាបាលសម្រាប់ការរលាក

តើជំងឺ glomerulonephritis អាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំតែមួយទេ? ជាទូទៅសម្រាប់ការរលាកតម្រងនោម ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មានរបបព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា។ សនិទានភាពបំផុតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយធាតុផ្សំបួនមុខ រួមទាំងថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• ថ្នាំ Prednisolone (ទំងន់រាងកាយ 1 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ);
• Heparin (20,000 យូនីតក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង);
• Cyclophosphamide (2-3 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ);
• Curantil (400 ទៅ 600 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

ឱសថត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេលពីរខែ ប្រសិនបើចាំបាច់ វគ្គសិក្សាត្រូវបានពង្រីក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងជាសះស្បើយ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីថែទាំ។

ធម្មជាតិ + ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយ Sanatorium-resort សម្រាប់ glomerulonephritis ត្រូវបានណែនាំក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ ជាមួយនឹង ផលប៉ះពាល់សំណល់ជំងឺ។ រមណីយដ្ឋានត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលមានវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែមិនមែននៅពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ការសម្រាកគឺចាំបាច់នៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅស្ងួត ដែលបង្កើនការបែកញើស។ អរគុណចំពោះបញ្ហានេះ សមាសធាតុអាសូតចេញពីរាងកាយ ហើយតម្រងនោមចាប់ផ្តើមដំណើរការបានល្អ។

ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមាន hematuria ធ្ងន់ធ្ងរឬ exacerbation នៃជំងឺនេះ។

ហេតុអ្វីបានជារោគវិទ្យាមានគ្រោះថ្នាក់?

ក្នុង​ការ​រលាក​ស្រួចស្រាវ ជា​ពិសេស​នឹង​ការ​វិវត្តន៍​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស nephroencephalopathy តំរងនោម និង​ខ្សោយបេះដូង ពិការភ្នែក និង​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​ភ្លាមៗ​អាច​នឹង​វិវឌ្ឍ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះ plasmapheresis និងការបញ្ចូលឈាមជាញឹកញាប់ត្រូវបានទាមទារ។

មិនមែនគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺ glomerulonephritis អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជាច្រើននៅតែពិការជារៀងរហូត។ សម្រាប់ ការព្យាបាលពេញលេញវាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញហើយកុំធ្វេសប្រហែសអនុសាសន៍របស់អ្នកឯកទេស។ របបព្យាបាលជាធម្មតារួមមាន Prednisolone, Curantil, cytostatics និងថ្នាំដទៃទៀត កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលដល់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

Glomerulonephritis គឺជាជំងឺដែលជាលិកាតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាត។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ក្រពេញតម្រងនោម ដែលការច្រោះឈាមបឋមកើតឡើង ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ វគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះបណ្តើរ ៗ នាំឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមដើម្បីបំពេញមុខងាររបស់វា - សំអាតឈាមនៃសារធាតុពុលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា glomerulus ហើយ​តើ​តម្រងនោម​ធ្វើការ​ដោយ​របៀប​ណា?

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ក្រលៀន​ក្រលៀន?
នៅក្នុងក្រលៀន glomerulus លំហូរឈាមថយចុះ ដូចជាតាមរយៈភ្នាសពាក់កណ្តាលដែលអាចជ្រាបចូលបាន ផ្នែករាវនៃឈាមដែលមានអេឡិចត្រូលីត និងសារធាតុសរីរាង្គដែលរលាយក្នុងឈាមបានជ្រាបចូលទៅក្នុងកន្សោមរបស់ Bowman (ដែលដូចជាកន្សែងរុំព័ទ្ធតំរងនោម glomerulus នៅលើ គ្រប់ភាគី)។ ពី glomerulus ធាតុកោសិកានៃឈាមដែលមានបរិមាណប្លាស្មាឈាមដែលនៅសល់ត្រូវបានដកចេញតាមរយៈសរសៃតំរងនោម។ នៅក្នុង lumen នៃកន្សោម Bowman ផ្នែកដែលបានច្រោះនៃឈាម (ដោយគ្មានធាតុកោសិកា) ត្រូវបានគេហៅថាទឹកនោមបឋម។

តើអ្វីជាកន្សោមរបស់ Bowman និងបំពង់តំរងនោម (រង្វិលជុំនៃ Henle)?
ប៉ុន្តែបន្ថែមពីលើសារធាតុពុល សារធាតុមានប្រយោជន៍ និងសំខាន់ៗជាច្រើនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងទឹកនោមនេះ - អេឡិចត្រូលីត វីតាមីន ប្រូតេអ៊ីន។ល។ ដើម្បីឱ្យអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់រាងកាយត្រឡប់ទៅឈាមវិញ ហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញតាមទឹកនោមចុងក្រោយ ទឹកនោមបឋមឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធបំពង់មួយ (រង្វិលជុំ Henle បំពង់តំរងនោម)។ វា​កើតឡើង ដំណើរការថេរការឆ្លងកាត់នៃសារធាតុរំលាយនៅក្នុងទឹកនោមបឋមតាមរយៈជញ្ជាំងនៃបំពង់តំរងនោម។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់បំពង់តំរងនោម ទឹកនោមបឋមរក្សាសមាសភាពរបស់វា។ សារធាតុពុល(ដែលត្រូវការដកចេញពីរាងកាយ) និងបាត់បង់សារធាតុទាំងនោះដែលមិនអាចយកចេញបាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះទឹកនោមបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានត្រង?
បន្ទាប់ពីការចម្រោះ ទឹកនោមចុងក្រោយត្រូវបានបញ្ចេញតាមបំពង់តំរងនោម ចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀក។ កកកុញនៅក្នុងវាទឹកនោមបន្តិចម្តង ៗ ហូរចូលទៅក្នុងប្លោកនោមនៅក្នុង lumen នៃ ureters ។

តើមានអ្វីកើតឡើងជាមួយ glomerulonephritis នៅក្នុងតម្រងនោម?

1. ដោយសារតែ ប្រតិកម្មរលាកការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃនាវា glomerular:

• ជញ្ជាំងនៃនាវានៃតម្រងនោម glomerulus ក្លាយទៅជាជ្រាបចូលទៅក្នុងធាតុកោសិកា
• ទម្រង់ Microthrombi ដែលស្ទះ lumen នៃនាវា glomerular ។
• លំហូរឈាមនៅក្នុងនាវានៃក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់ថយចុះ ឬឈប់ទាំងស្រុង។
• ធាតុកោសិកានៃឈាមចូលទៅក្នុង lumen នៃកន្សោម Bowman ។
• កោសិកាឈាមនៅក្នុង lumen នៃកន្សោម Bowman ស្ទះ lumen របស់វា។
• កោសិកាឈាមស្ទះ lumen បំពង់តំរងនោម.
• ដំណើរការទាំងមូលនៃការច្រោះឈាមនិងទឹកនោមបឋមនៅក្នុង nephron ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានរំខាន (nephron គឺជាស្មុគស្មាញមួយ: តម្រងនោម glomerulus + Bowman's capsule + renal tubules) ។

1. ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម glomerulus lumen នៃនាវារបស់វាក្លាយជាទទេ ហើយជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។
2. ជាលទ្ធផលនៃការស្ទះនៃបំពង់តំរងនោមដោយកោសិកាឈាម lumen របស់ពួកគេក្លាយជាទទេហើយជញ្ជាំងនៅជាប់គ្នាជាមួយនឹង nephron ទាំងមូលត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។
3. "ការស្លាប់" បន្តិចម្តង ៗ នៃ nephrons នាំឱ្យមានការថយចុះនៃបរិមាណឈាមដែលបានច្រោះដែលជាមូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោម។
4. ជំងឺខ្សោយតំរងនោម បណ្តាលឱ្យសារធាតុពុលកកកុញក្នុងឈាម និង ចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយសារធាតុមិនមានពេលវេលាដើម្បីត្រឡប់ nephrons ដែលនៅសល់នៃតម្រងនោមទៅឈាមនោះទេ។

ពីខាងលើ វាច្បាស់ណាស់ថា មូលហេតុនៃការខូចមុខងារតម្រងនោម គឺជាដំណើរការរលាកដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រលៀន glomeruli ។ ឥឡូវនេះដោយសង្ខេបអំពីមូលហេតុនៃការរលាកនៃតម្រងនោម glomeruli ។

1. ជំងឺឆ្លងទូទៅ

• ឈឺបំពង់ក, tonsillitis
• គ្រុនក្តៅក្រហម
• ជំងឺ endocarditis ឆ្លង
• លក្ខខណ្ឌទឹកស្អុយ
• ជំងឺរលាកសួត pneumococcal
• ជំងឺគ្រុនពោះវៀន
• ការឆ្លងមេរោគ meningococcal
• ស្រឡទែន (ស្រឡទែន)
• ជំងឺអុតស្វាយ (ជំងឺអុតស្វាយ)
• ការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Coxsackie

1. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖

• ជំងឺប្រព័ន្ធ Lupus erythematosus (SLE)
• vasculitis ជាប្រព័ន្ធ
• ជំងឺ Henoch-Schönlein
• ជម្ងឺសួត-តំរងនោមតំណពូជ

1. ការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការបញ្ចូលឈាម

1. ការពុលសារធាតុ៖

• ការពុលសារធាតុរំលាយសរីរាង្គ
• ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹង
• ការពុលបារត

1. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី, ជំងឺវិទ្យុសកម្ម

ប្រភេទនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

1. មិនទាន់ឃើញច្បាស់- ទូទៅបំផុត (មានប្រហែល 45% នៃករណីទាំងអស់នៃ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ) ។ លេចឡើងមិនត្រូវបានបង្ហាញ រោគសញ្ញាខាងក្រៅ៖ ហើមល្មម និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ភស្តុតាងបន្ថែមទៀតដោយទិន្នន័យការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការវិភាគទឹកនោមទូទៅរកឃើញកម្រិតកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន កោសិកាឈាមក្រហម និងកោសិកាឈាមស។

2. Hematuric- ទម្រង់កម្រ (មានគណនីមិនលើសពី 5% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុប)។ បង្ហាញដូចខាងក្រោម សញ្ញាខាងក្រៅ៖ ទឹកនោមពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហម។ នៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមទូទៅចំនួនកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញ។

3. លើសឈាម- ទម្រង់ទូទៅ (មានប្រហែល 20% នៃឧប្បត្តិហេតុសរុប) ។ បង្ហាញដូចខាងក្រោម រោគសញ្ញាខាងក្រៅ: ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ, ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានបញ្ចេញ, ការជម្រុញឱ្យនោមនៅពេលយប់។ នៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមទូទៅមាតិកាកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន និងកោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញ ដង់ស៊ីតេទឹកនោមគឺទាបជាងធម្មតាបន្តិច ឬក្នុងកម្រិតទាបជាងធម្មតា។

4. ជំងឺសរសៃប្រសាទ- ទម្រង់ទូទៅ (ប្រហែល 25%) ។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដូចខាងក្រោមៈ សញ្ញាខាងក្រៅ៖ សម្ពាធឈាមកើនឡើង ហើមធ្ងន់ធ្ងរ កាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដែលបញ្ចេញចេញ។ សញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍វ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ: ការកើនឡើងដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោម, មាតិកាប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោម; គីមីវិទ្យាឈាមបង្ហាញ៖ ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនសរុប (ជាចម្បងដោយសារអាល់ប៊ុយមីន) ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

5. ចម្រុះ (ជំងឺលើសឈាមទឹកនោមប្រៃ)- កំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃទម្រង់ពីរដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទ និងលើសសម្ពាធឈាម។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃគ្រប់ប្រភេទ ការពិនិត្យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ដំណាក់កាលនៃការទូទាត់សំណង- ទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោម (ដំណាក់កាល decompensation) ។ ដំណាក់កាលដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម និងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

សញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ៖
ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ៖
ពណ៌ទឹកនោម៖ ពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម សាច់ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាឈាមក្រហម៖ មានវត្តមានច្រើន។ ខាសៈ អេរីត្រូស៊ីត, គ្រាប់, អ៊ីយ៉ាលីន ដង់ស៊ីតេទឹកនោម៖ កើនឡើង/ថយចុះ ឬធម្មតា (អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ) ប្រូតេអ៊ីន៖ ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកម្រិតខ្ពស់ជាងធម្មតា (ជារោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រប់ប្រភេទ)
ការធ្វើតេស្ត Zimnitsky៖
បង្កើន / បន្ថយទិន្នផលទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ បង្កើន / បន្ថយដង់ស៊ីតេទឹកនោម សូចនាករនៃការធ្វើតេស្ត Zimnitsky អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃនិងទម្រង់នៃជំងឺ។
គីមីវិទ្យាឈាម៖
កាត់បន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម (ដោយសារការថយចុះនៃអាល់ប៊ុយមីន) ការរកឃើញប្រូតេអ៊ីន C កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកើនឡើង ការរកឃើញអាស៊ីតស៊ីលីក ការកើនឡើងកម្រិតនៃសមាសធាតុអាសូតនៅក្នុងឈាម (លក្ខណៈនៃដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺ)
ការធ្វើតេស្តឈាមភាពស៊ាំ៖
ការកើនឡើងនៃ titer នៃ antisteptolysin O (ASL-O), បង្កើន antistreptokinase; បង្កើន antihyaluronidase; បង្កើន antideoxyribonuclease B; ការកើនឡើងនៃហ្គាម៉ា globulins នៃ IgG និង IgM សរុប ការថយចុះកម្រិតនៃកត្តាបំពេញបន្ថែម C3 និង C4

ការព្យាបាលជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាករណ៍សុខភាពសម្រាប់ជំងឺរលាក glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ដំណើរនៃជំងឺនេះមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង, ការខ្សោយតំរងនោមមិនវិវត្តឬពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមរបស់វាត្រូវបានពន្យារពេលយ៉ាងខ្លាំង។

មានភ័ស្តុតាងនៃការធូរស្បើយពេញលេញ (ការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃជំងឺ) ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងការបង្ក្រាបសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ?

• រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។
• ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ (លើកលែងតែទារកទើបនឹងកើត) ។
• រហូតដល់ 40% នៃករណីទាំងអស់នៃការ hemodialysis និងការប្តូរតំរងនោមចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ:

• ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុគឺមិនស្គាល់។ ជំងឺនេះវិវត្តទៅជា រ៉ាំរ៉ៃបឋមនោះគឺកុមារមិនមានជំងឺរលាក glomerulonephritis ស្រួចស្រាវពីមុនមកទេ។
• តួនាទីនៃការព្យាបាលមិនសមហេតុផលនៃ foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ (ឈឺធ្មេញ tonsils រលាក), hypovitaminosis ធ្ងន់ធ្ងរ, ការថយចុះកម្តៅនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេល glomerulonephritis ស្រួចស្រាវមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។
• ចរន្តយឺតដើរតួនាទី ដំណើរការឆ្លង៖ ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, parainfluenza ជាដើម។
• ជំងឺពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាតំរងនោម។
• ភាពស៊ាំតំណពូជ(ការថយចុះមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែជំងឺហ្សែន) ។

• nephrotic (edema-proteinuric);
• hematuric;
• លាយ។

• ជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវ បន្ទាប់ពីការថយចុះកម្តៅ ឈឺបំពង់ក ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ការចាក់វ៉ាក់សាំង ឬដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
• រោគសញ្ញាចម្បងគឺការហើមនិងវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
• ជំងឺនេះមានរយៈពេលយូរ, រយៈពេលនៃការប្រសើរឡើងត្រូវបានបន្តដោយការ exerbations ថ្មី។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។

• ជាធម្មតាមិនមានការត្អូញត្អែរទេ - កុមារមានអារម្មណ៍ធម្មតា។
• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម និងប្រូតេអ៊ីនតិចតួចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ ជួនកាលការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅតែបន្តអស់រយៈពេល 10-15 ឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញា។
• កុមារជាច្រើនត្រូវបានរកឃើញ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ(ការរលាកនៃ tonsils) និង foci រ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតនៃការឆ្លង។
• ហើម ឈឺខ្នង ឈឺក្បាល បង្កើនភាពអស់កម្លាំង និងឈឺពោះអាចកើតឡើងជាទៀងទាត់។
• ចំពោះកុមារខ្លះ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយភាពស្លេកស្លាំង ស្លេកស្លាំង និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
• បើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ជា​យូរ​មក​ហើយ នោះ​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ខ្សោយ​តម្រងនោម​រ៉ាំរ៉ៃ។

• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឈាម និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម ការហើម និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺជារឿងធម្មតា។
• ការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាម៖ ឈឺក្បាល និងវិលមុខ ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម សន្លឹម ឆាប់ខឹង មើលឃើញមិនច្បាស់ និងជួនកាលប្រកាច់។
• ភាពស្លេកស្លាំង និងស្លេកស្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។
• ជំងឺនេះមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តន៍លឿនណាស់។

តើ​ការ​សង្កេត​មើល​ការ​ចែក​ចាយ​ត្រូវ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា​ចំពោះ​កុមារ​ដែល​មាន​ជំងឺ​រលាក​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត​រ៉ាំរ៉ៃ?

ការសង្កេតផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់កុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅគ្លីនិកមនុស្សពេញវ័យ៖

• ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ. ជំងឺ​ដែល​មាន​ការ​រលាក​ច្រើន​កើត​ឡើង​នៅ​ក្នុង​ឆ្អឹង​អាង​ត្រគៀក កាលីស និង​ប្រព័ន្ធ​បំពង់​នៃ​តម្រងនោម។
• អាមីឡូឌីស. ជំងឺដែលការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរំខាននៅក្នុងជំងឺមហារីកតម្រងនោម

  តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការផឹកស្រាប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត?

  ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់ ហើយតម្រងនោមក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។ ជាតិអាល់កុលអាចធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំអោយជៀសវាងវាទាំងស្រុង។ បម្រាមនេះក៏អនុវត្តចំពោះភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូនផងដែរ។
  

  តើអាចញ៉ាំឪឡឹកបានទេ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត?

  មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃអាចបរិភោគឪឡឹក។ ប៉ុន្តែដោយសារពួកវាមានជាតិរាវច្រើន បរិមាណអតិបរិមានៃផ្លែឪឡឹកដែលបានណែនាំត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើទម្រង់ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ជួនកាលជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យរៀបចំថ្ងៃ "ឪឡឹក" តមអាហារ។
  ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់- ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល;
• ទម្រង់ hematuric និងលើសឈាម- ការព្យាករណ៍គឺធ្ងន់ធ្ងរ;
• ទម្រង់ប្រូតេអ៊ីននិងចម្រុះ- ការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផល។

គឺជាជំងឺតម្រងនោមអូតូអ៊ុយមីន។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ glomeruli នៃតម្រងនោម ឬ glomeruli ត្រូវបានប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលមាន nuances មួយចំនួន។ ដូច្នេះប្រសិនបើ glomerulonephritis លេចឡើងអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាដំណាក់កាលជាមួយនឹងការពិនិត្យពេញលេញជាទៀងទាត់។

រោគសញ្ញា

ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញានៃជំងឺ glomerulonephritis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង៖

• ពិបាកដកដង្ហើម;
• ជំងឺហឺតបេះដូង។

ក្នុង​ករណី​នេះ ជំងឺ​កើត​ឡើង​ក្នុង​ប្រភេទ​មនុស្ស​ដែល​មិន​ធ្លាប់​មាន​បញ្ហា​បេះដូង​ពី​មុន​មក។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង urologist ជាបន្ទាន់។ គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ក៏ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀន។ លទ្ធផលរបស់វានឹងក្លាយជាគន្លឹះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះនៅតែមាន នោះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមនឹងបង្ហាញកោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytes) និងប្រូតេអ៊ីន។ ក្នុងអំឡុងពេល 10 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះប្រូតេអ៊ីនគឺខ្ពស់ណាស់។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមត្រូវតែធ្វើឡើងជាច្រើនដង ដើម្បីតាមដានថាមវន្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាមាន វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវច្រឡំវាជាមួយ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺ។ រឿងចំបងគឺត្រូវដឹងពីចន្លោះពេលពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ រយៈពេលនេះនឹងមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 សប្តាហ៍ ហើយប្រសិនបើជំងឺរ៉ាំរ៉ៃចាប់ផ្តើមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ វានឹងចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។

ចំពោះករណីនេះ ទម្រង់ព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺ glomerulonephritis គឺ nephrotic ។ វាក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញានៃការខូចខាតតម្រងនោមរលាក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលយូរ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃជំងឺ glomerulonephritis ចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃមានការថយចុះ ប៉ុន្តែសម្ពាធឈាមកើនឡើង។
• ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជម្ងឺ glomerulonephritis ក៏លេចឡើងជាញឹកញាប់ដែរ។ ជាចម្បងតាមរយៈជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាល សម្ពាធឈាមនៅតែដដែល ប៉ុន្តែការហើមលេចឡើង។ រយៈពេលនៃរោគសញ្ញាគឺច្រើនជាង 20 ឆ្នាំប៉ុន្តែការវិវត្តនៃ uremia មិនអាចជៀសវាងបានទេ។ Uremia គឺជាការពុលឈាម អាស្រ័យហេតុនេះ រាងកាយទាំងមូលនឹងត្រូវបានបំពុលបន្តិចម្តងៗតាមរយៈឈាម។
• ទម្រង់លើសសម្ពាធឈាមកើតឡើងក្នុង 20% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ វាលេចឡើងដោយសារតែទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ។ អស់រយៈពេលជាយូរ អ្នកជំងឺមានសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ជារោគសញ្ញា ហើយរោគសញ្ញានៃទឹកនោមគឺមិនអាចកត់សម្គាល់បានទេ។ មានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ នេះអាចរងផលប៉ះពាល់ ហេតុផលផ្សេងគ្នា. ក្នុងអំឡុងពេលនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះ hypertrophy នៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើង fundus នៃភ្នែកផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទម្រង់នៃ neuroretinitis ប៉ុន្តែជំងឺលើសឈាមមិនក្លាយជាសាហាវទេ។
• ទម្រង់ចម្រុះបង្ហាញពីរូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ និងលើសសម្ពាធឈាមនៃជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។
• ទម្រង់ hematuric ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុង 10% នៃករណីនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទឹកនោមឈាមត្រូវបានអង្កេត។

គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះជួនកាលអាចកើតឡើងវិញបាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។

ប្រសិនបើគ្មានវិធានការណាមួយត្រូវបានគេយកទៅកំឡុងពេលវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺ glomerulonephritis ទេនោះ ជំងឺនេះនឹងឈានទៅដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ - ក្រលៀនបន្ទាប់បន្សំ។

មូលហេតុ

មូលហេតុដែល glomerulonephritis កើតឡើង៖

• ជំងឺប្រព័ន្ធ;
• វិទ្យុសកម្ម;
• ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗដូចជា tonsillitis, sepsis, គ្រុនពោះវៀន, គ្រុនក្រហម, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសខ;
• ការគ្រប់គ្រងសេរ៉ូមឬវ៉ាក់សាំង;
• ជាតិអាល់កុល សំណ បារត និងសារធាតុរំលាយសរីរាង្គ។

Glomerulonephritis ចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវា 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកត្តា។

របៀប

នៅ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ glomerulonephritis អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំចាំបាច់។ របបរបស់អ្នកជំងឺជារឿយៗសម្រាកលើគ្រែ ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដែរ វាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាព។ សម្រាប់មុខងារតម្រងនោមធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវការកំដៅឯកសណ្ឋាន និងលក្ខខណ្ឌសីតុណ្ហភាព។

ជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺគួរតែស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយខែ រហូតដល់រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវបាត់ទៅវិញ។ ប្រសិនបើពេលវេលានេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះ ការព្យាបាលនឹងត្រូវបន្ត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលើកលែងទោស អ្នកមិនគួរចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងនោះទេ។ របបសីតុណ្ហភាពត្រូវតែទន់ភ្លន់។

របបអាហារ

ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃ glomerulonephritis ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសហើយត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំដោយគិតគូរពីទម្រង់និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើទម្រង់នៃជម្ងឺ glomerulonephritis ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា ឬ nephrotic នោះសូដ្យូមក្លរួក្នុងរាងកាយមិនគួរលើសពី 2,5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កុំទទួលទានអំបិលក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អាហារត្រូវតែគ្មានអំបិល។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនទទួលរងការហើម ហើយមុខងារបញ្ចេញចោលរបស់តម្រងនោមមានលក្ខណៈធម្មតា នោះអាហាររបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនសត្វដែលត្រូវការ។ វាផ្ទុកអាស៊ីតអាមីណូដែលមានផូស្វ័រច្រើន។ ដោយមានជំនួយពីអាហាររូបត្ថម្ភនេះតុល្យភាពអាសូតចូលមកលេង ស្ថានភាពធម្មតា។ហើយប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានបទពិសោធន៍ពីមុន នោះអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនត្រូវតែត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺលើសឈាមនៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតថ្នាំសូដ្យូមក្លរួមិនលើសពី 4 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ របបអាហាររួមមានសមាសធាតុដែលមានបរិមាណដែលត្រូវការទាំងកាបូអ៊ីដ្រាត និងប្រូតេអ៊ីន។

ជាមួយនឹង glomerulonephritis នៃទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ មិនមានការកម្រិតរបបអាហារទេ។ រឿងចំបងគឺថាអាហារមានភាពចម្រុះ ពង្រឹង និងជីវជាតិ។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ glomerulonephritis វាចាំបាច់ក្នុងការញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិសរសៃនិងប៉ូតាស្យូម។

ការព្យាបាល

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល glomerulonephritis? ចំពោះជំងឺដូចជា glomerulonephritis ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះគឺថារបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែរួមបញ្ចូលវីតាមីនដូចជា A, B និង C។ ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវរបបអាហារគ្មានជាតិប្រៃ ដែលនេះលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពអំណោយផល។ ប្រសិនបើសូចនាករតំរងនោមរបស់អ្នកធម្មតា នោះអ្នកអាចផឹកទឹកតែឫសក្រហមខ្សោយជាវត្ថុរាវ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺក្អួត រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ glomerulonephritis នេះបង្ហាញពីការបាត់បង់ក្លរួសូដ្យូម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវបន្ថែមអំបិលបន្តិចទៅក្នុងអាហាររបស់អ្នក។

បន្ថែមពីលើការពិតដែលថាអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងរបបអាហារវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានអនាម័យស្បែក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះការរមាស់ស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹង uremia, bedsores បង្កើត, នេះត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រសិនបើការឆ្លងកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនោះ របបព្យាបាលរួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ថែមដូចជា Lomflox, Tsiprolet និង Avilox ។ ពួកគេជួយបង្កើននិងការពារការព្យាបាលជំងឺផ្លូវទឹកនោមផងដែរ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ glomerulonephritis មានឱកាសទទួល ការព្យាបាលស្ប៉ា. ការទៅលេងរមណីយដ្ឋានត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងតំបន់អាកាសធាតុផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃប្រជាពលរដ្ឋអាចទទួលការព្យាបាលនៅក្នុង nephrology sanatoriums:

• អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការប្តូរតំរងនោមក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ;
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមានស្ថេរភាព;
• អ្នកដែលមានជម្ងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ ដោយមិនមានការហើម និងហើម។

មានតែអ្នកឯកទេសម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលចេញវេជ្ជបញ្ជានូវកន្លែងអនាម័យជាក់លាក់ និងតំបន់អាកាសធាតុដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដែលការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនឹងប្រព្រឹត្តទៅ។ នេះ​ជា​រឿង​ដែល​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​ណាស់។ សូមអរគុណដល់ការព្យាបាលនៅ sanatorium ការជាសះស្បើយនឹងដំណើរការលឿនជាងមុន។

របបព្យាបាលចម្រុះសម្រាប់ជំងឺ

ការព្យាបាល glomerulonephritis ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីបីយ៉ាង៖

• គ្រោងការណ៍ Ponticelli - ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជីពចរត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ Prednisolone 1 ពាន់ mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះ 27 ថ្ងៃដែលនៅសល់គឺ 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ Prednisolone ត្រូវតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារ cytostatic ។ បន្ទាប់មកក្នុងខែបន្ទាប់ Chlorambucil 0.2 mg.
• គ្រោងការណ៍របស់ Steinberg - វាពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីដូចខាងក្រោម: ម្តងក្នុងមួយខែសម្រាប់មួយឆ្នាំគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាមដូចជា Cyclophosphamide 1 ពាន់ mg ។ បន្ទាប់មករយៈពេល 2 ឆ្នាំអ្នកត្រូវលេបថ្នាំម្តងរៀងរាល់ 3 ខែម្តង ហើយសម្រាប់រយៈពេល 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ - ម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។
• គ្រោងការណ៍បួនផ្នែក។ ថ្នាំ Prednisolone 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 60 ថ្ងៃ។ បន្តិចម្ដងៗវាចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរាងកាយសម្រាក។ Cytostatic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ការលុបបំបាត់គោលដៅ។ Heparin 5 ពាន់គ្រឿង។ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយខែ។ បន្តិចម្តង ៗ ជំនួសដោយថ្នាំអាស្ពីរីន។ Dipyridamole 400 មីលីក្រាម វិធីសាស្រ្តនេះគឺល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ glomerulonephritis ដែលរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយសម្រាប់ទម្រង់ជាច្រើន។ ជាលទ្ធផលមនុស្សដែលនៅតែអនុវត្តសកម្មភាពការងាររបស់ពួកគេមានពិការភាព។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺអំឡុងពេលជាសះស្បើយ និងពេលកំពុងសម្រាកព្យាបាល។

ជាតិពន្ធុវិទ្យា

ការព្យាបាលជម្ងឺកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ស្របជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ត្រូវបានណែនាំ។ ឱសថ folk ត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញឬសម្រាប់ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយមានជំនួយពីឱសថបុរាណ អ្នកជំងឺអាចទទួលបានផលដូចខាងក្រោមៈ

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម;
• ប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី។

យោងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថបុរាណពាក់ព័ន្ធនឹងការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃការរួមបញ្ចូលគ្នា និងកម្រិតនៃសារធាតុ phytocomponents ធម្មជាតិ។ លទ្ធផលនឹងជាប៉ូវកំលាំងចាំបាច់ និងមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic ។ ការព្យាបាលដោយប្រើរុក្ខជាតិជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកថ្នាំលើរាងកាយមនុស្ស។