ការការពារការខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ភ្នាក់ងារ Antianemic និងធ្វើឱ្យធម្មតានៃភ្នាក់ងារ hematopoietic

ជំងឺតម្រងនោមអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុខាងក្រោមនេះ៖

អាហារូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាព និងគុណភាពអន់,
ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនិងវីរុស,
ពិការភាព ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ,
ជាតិពុល,
កត្តាតំណពូជដែលមាននៅក្នុងពូជជាក់លាក់

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សត្វឆ្កែទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាជាងជំងឺតម្រងនោមស្រួចស្រាវ។ ពួកគេឆ្លងកាត់យឺត ៗ រហូតដល់ច្រើនឆ្នាំអមដោយការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចម្តង ៗ នៃស្ថានភាព។ នៅក្នុងដំណើរការនេះ តម្រងនោមបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយជំងឺនេះបានក្លាយទៅជាមិនអាចព្យាបាលបាន។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការចូលទៅក្នុងខ្លួននៃការឆ្លងមេរោគនិងសារធាតុពុល។ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមក៏អាចបណ្តាលមកពីរបួសផ្សេងៗ ជំងឺពីមុន ឬផលិតផលដែលមានគុណភាពអន់។ សត្វឆ្កែមួយចំនួនបានចុះចាញ់នឹងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ ឬដោយសារតែកត្តាហ្សែន។

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាក្រុមជាច្រើន៖

prerenal - វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការឆក់ដែលកើតឡើងពីប្រភពផ្សេងៗនៅពេលដែលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះហើយចរាចរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានចុះខ្សោយ។
តំរងនោម - កើតឡើងនិងវិវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមដោយសារតែឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃសារធាតុនិងថ្នាំមួយចំនួននៅលើជាលិកាតំរងនោម;
postrenal - លេចឡើងបន្ទាប់ពី urolithiasis ជាមួយនឹងការបង្ហាប់ឬសូម្បីតែស្ទះបំពង់ទឹកនោម។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងហើយបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការនៃការស្លាប់ថេរនៃ nephrons កើតឡើង។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយរយៈនេះ កោសិកាដែលនៅមានជីវិតនៅតែធ្វើសកម្មភាព និងជំនួសកោសិកាដែលស្លាប់ទាំងស្រុង។ ហើយនៅពេលដែលជាលិកាតម្រងនោម 23 ឬច្រើនជាងនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ ពួកគេចាប់ផ្តើមកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

នៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រួច, សត្វ, បន្ថែមពីលើកាលៈទេសៈខាងលើ, ក៏ក្លាយជាសកម្មតិច។ ឆ្កែធ្វើចលនាតិចៗ ហើយគេងកាន់តែច្រើន។

រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ស្ទើរតែភ្លាមៗរួមមានឆ្កែកំពុងស្រេកទឹកខ្លាំង នោមញឹកញាប់. ដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញានេះពីស្ថានភាពធម្មតា អ្នកត្រូវចាំអំពីវា។ ឆ្កែដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់រាល់គីឡូក្រាមនៃទំងន់អ្នកត្រូវការទឹក 50 មីលីលីត្រ។ ក្នុងករណីខ្សោយតំរងនោម បរិមាណទឹកដែលនាងត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ពីរដង។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដោយផ្អែកលើទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពរបស់សត្វ ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដែលបានធ្វើឡើង។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺបរិមាណទឹកនោម។

អ៊ុយនៃសត្វឆ្កែឈឺអាចមានផ្ទុកអ៊ុយនិង creatine ហើយកម្រិតនៃអាស៊ីតនិងផូស្វ័រនៅក្នុងឈាមកើនឡើង។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តទូទៅ ការវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ រួមទាំងការបញ្ចូលសារធាតុពិសេសមួយចំនួនទៅក្នុងឈាម ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលសត្វឆ្កែសម្រាប់ការខ្សោយតម្រងនោមគឺដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុ, កែតម្រូវអតុល្យភាពនៃសារធាតុរាវនិងអេឡិចត្រូលីត, រំញោច diuresis និងយកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះ សត្វចិញ្ចឹមដែលឈឺតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលដោយយកចិត្តទុកដាក់។ វាគឺជាការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលដើរតួនាទីយ៉ាងធំ។ ព្រោះវាអាចដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ដើម្បីកែតម្រូវតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រ និងអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន ការព្យាបាលដោយ infusor ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់មាតិកានៃអ៊ុយនិង creatine ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានិង រដ្ឋទូទៅមិនមានលំនឹង។ កំឡុងពេលព្យាបាល វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធានាថា មុខងារសំខាន់ៗរាងកាយរបស់សត្វចិញ្ចឹម។

ប្រសិនបើទម្រង់នៃការបរាជ័យមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតមានឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ. ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដូចគ្នានឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការព្យាបាលនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថត្រូវបានទាមទារ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលអាចត្រូវបានជួយដោយការយកចិត្តទុកដាក់លើអាហាររូបត្ថម្ភរបស់សត្វឆ្កែ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលសត្វទទួលបានបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ សារធាតុចិញ្ចឹម. ប្រសិនបើសត្វចិញ្ចឹមមិនបានបាត់បង់ចំណង់អាហាររបស់វាហើយញ៉ាំបានល្អនោះវានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រាន់តែបន្ថែមអាហារបំប៉នពិសេសទៅក្នុងរបបអាហារ។ អ្នកក៏អាចណែនាំរបបអាហារផងដែរ លក្ខខណ្ឌចម្បងគឺកាត់បន្ថយបរិមាណផូស្វ័រ សូដ្យូម និងប្រូតេអ៊ីន។

ប៉ុន្តែវានៅតែប្រសើរជាងក្នុងការថែរក្សាសត្វហើយកុំឱ្យសុខភាពរបស់វាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ជីវិតរបស់សត្វចិញ្ចឹមច្រើនតែអាស្រ័យទៅលើទង្វើរបស់ម្ចាស់ ហើយការទទួលខុសត្រូវក៏ស្ថិតនៅជាមួយគាត់ដែរ។

មានមូលហេតុសក្តានុពលជាច្រើនដែលនាំឱ្យកើតជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ដូច្នេះជារឿយៗមូលហេតុឫសគល់នៃជំងឺនេះមិនអាចកំណត់បានឡើយ។ មូលហេតុចម្បងគឺ៖

លក្ខខណ្ឌតំរងនោមតំណពូជ (ជាទូទៅនៅក្នុងសត្វឆ្កែសុទ្ធ)
ការឆ្លង
ការពុល
ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ដុំសាច់តម្រងនោម
ការស្ទះលំហូរទឹកនោម

ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ៖

គ្មាន ឬការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមទាប ឧទាហរណ៍ដោយសារតែការខះជាតិទឹក។
ឧទាហរណ៍ ការពុលដោយសារការទទួលទានសារធាតុពុលដោយចៃដន្យ។

ការអនុវត្តពេទ្យសត្វបង្ហាញថាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរលាកតម្រងនោមចំពោះសត្វឆ្កែមានដូចខាងក្រោម:

ពេទ្យសត្វក៏កត់សម្គាល់ករណីនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលបានញ៉ាំអាហារខូចអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានសត្វវង្វេង និងសត្វឆ្កែនៃពូជតុបតែងជាមួយនឹងអាវទ្រនាប់ដែលអភិវឌ្ឍតិចតួច។

IN ថ្នាំបសុពេទ្យវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក nephritis នៅក្នុងសត្វយោងទៅតាមលក្ខណៈនៃដំណើរការទៅជាស្រួចស្រាវ ស្រួចស្រាវ រ៉ាំរ៉ៃ និង subchronic ។ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ។ នៅ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃជំងឺ, hyperthermia គឺជាធម្មជាតិលោត, រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញខ្សោយ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពក្តៅខ្លួន, ការស្រវឹងខ្លាំង, និងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ uremia ។

ដោយផ្អែកលើទម្រង់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វបានបែងចែករវាងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលសាយភាយ និងប្រសព្វ។ ក្នុងករណីដំបូង ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាតម្រងនោមទាំងអស់ - ឆ្អឹងអាងត្រគាក ជាលិកា parenchymal និង បណ្តាញសរសៃឈាម glomeruli ។

នៅក្នុងករណីនៃរោគវិទ្យាប្រសព្វ, ការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង glomeruli បុគ្គល។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដោយគ្មានបាតុភូតលើសឈាមនិងហើម។ លំហូរឈាមនៅក្នុង nephritis ប្រសព្វមិនត្រូវបានរំខានទេហើយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៅក្នុងសត្វមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរឿងនេះទេ។

ជំងឺតម្រងនោមទាំងអស់នៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើន៖

ជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចកើតមានឡើងជារោគសាស្ត្រឯករាជ្យ (បឋម) ឬជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន (បន្ទាប់បន្សំ) ។ ការខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់បន្សំ កើតឡើងដោយសារការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ( ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន), រោគសាស្ត្រសរសៃឈាមដែលកើតឡើងដូចជាដុំឈាមកក, ស្ទះសរសៃឈាម, លើសឈាមសរសៃឈាម។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកពេទ្យសត្វ ជម្ងឺខ្សោយតំរងនោមកើតមានក្នុងដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះម្ចាស់, ជាក្បួន, មិនសង្កេតឃើញសញ្ញាគ្លីនិកជាក់ស្តែង។ ក្នុងករណីកម្រ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ បង្កើនភាពអស់កម្លាំង និងភាពងងុយគេងត្រូវបានរកឃើញ។ ការសិក្សាគ្លីនិកនៃទឹកនោម និងឈាមដែលបានធ្វើឡើងក្នុងដំណាក់កាលនេះអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៅក្នុងរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។
ដំណាក់កាលកង្វះសំណង. ដំណាក់កាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ការបង្ហាញគ្លីនិកបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ excretory ។ ម្ចាស់សម្គាល់ឃើញថា មានការស្រេកទឹកក្នុងសត្វឆ្កែ និងការនោមញឹកញាប់។ នៅចំណុចនេះ 50 - 55% នៃ nephrons ស្លាប់។ កម្រិតអ៊ុយក្នុងឈាមអាចឡើងដល់ 20 mmol/l កម្រិត creatinine អាចឡើងដល់ 200 μmol/l។
ដំណាក់កាលនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ decompensated ។ចំនួននៃអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់តម្រងនោមពិការឈានដល់ 80% ។ សត្វជួបប្រទះមិនត្រឹមតែបញ្ហាជាមួយនឹងការនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគសញ្ញាទូទៅផងដែរ: បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ក្អួត, ទល់លាមក, ស្រកទម្ងន់។ ការធ្វើតេស្តឈាមកត់ត្រាការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃអ៊ុយ និង creatinine ដែលបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរាងកាយ។
ស្ថានីយ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ សមត្ថភាពរបស់ nephrons ដើម្បីត្រងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមកម្រិតអប្បបរមា។ មេគុណមុខងារតម្រងនោមថយចុះដល់ ១៥% ពោលគឺការស្លាប់របស់ nephrons គឺ ៨៥%។ តុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាមត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង ហើយការស្រវឹង uremic កើតឡើង។ សត្វនេះមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម សរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលនៃ nephropathology គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។

ជាមួយនឹងការទំនាក់ទំនងទាន់ពេលវេលាពីម្ចាស់និងសមត្ថកិច្ច ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញសត្វគ្រប់គ្រងដើម្បីស្តារសមត្ថភាពតម្រងតម្រងនោមឡើងវិញទាំងស្រុង។ ដំណាក់កាលស្ថានីយជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់សត្វចិញ្ចឹម។

វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយដោយសង្ខេបអំពីបញ្ហាដែលបានប៉ះរួចហើយខាងលើ។ តើដំណាក់កាលនៃជំងឺដូចជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែមានអ្វីខ្លះ? រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលមានភាពខុសប្លែកគ្នាសម្រាប់នីមួយៗ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងឱ្យច្បាស់ថាតើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណា។ ដូច្នេះ ទីមួយគឺដំបូងដែលស្ទើរតែពិបាកយល់។

អ្នកនឹងត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកត់សម្គាល់វា ព្រោះសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ណាមួយឡើយ។ ដំណាក់កាលព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនេះឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះវាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនេះដែលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងអស់ក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយស្ទើរតែគ្រប់វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់វា។

សម្រាប់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ អ្នកមិនគួរស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាកើតឡើងនោះទេ។ ការពិតគឺថាវាកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាតម្រងនោមជាងចិតសិបភាគរយត្រូវបានបំផ្លាញ បន្ទាប់មកសរីរាង្គស្ទើរតែមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន ហើយឆ្កែរបស់អ្នកប្រឈមនឹងអនាគតដ៏ខកចិត្តមួយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្បាស់ណាស់ថាអ្នកការពារដំណាក់កាលចុងក្រោយពីការកើតឡើង ហើយអត្ថបទនេះមាន ដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់។

សញ្ញាទូទៅនៃជំងឺតម្រងនោម

តម្រងនោមអនុវត្តមុខងារមួយចំនួនដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។ ការវិវត្តនៃបាតុភូត edematous និងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុពុលនៅក្នុងចរន្តឈាមនាំឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃដំណើរការនៃរាងកាយរបស់សត្វទាំងមូល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំណើរការ pathological នឹងមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ សញ្ញាសំខាន់ៗសម្រាប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រភាគច្រើនដែលវិវត្តនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោមគឺ៖

ការផ្លាស់ប្តូរក្លិនទឹកនោម (រលួយជូរឬប្រមូលផ្តុំពេក);
ការកើនឡើងឬថយចុះនៃផ្នែកនៃទឹកនោម;
ភាពញឹកញាប់នៃការនោមកើនឡើងឬផ្ទុយទៅវិញថយចុះ;
ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងម្លប់នៃទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ (អាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំណើរការ pathological ទឹកនោមអាចទទួលបានពណ៌ក្រហម, ក្លាយជាគ្មានពណ៌, ត្នោត, ពពកឬជាមួយនឹងការព្យួរ);
ការបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការស្រេកទឹកធ្ងន់ធ្ងរ;
ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ;
ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
រូបរាងនៃក្លិនអាម៉ូញាក់ពី បែហោងធ្មែញមាត់នៅក្នុងសត្វមួយ;
ការផ្ទុះនៃមាតិកាក្រពះដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលាមក;
ចុះខ្សោយការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ភាពរឹងនៅក្នុងចលនារបស់សត្វនៅពេលដើរ;
អារម្មណ៍មិនស្រួលអំឡុងពេលនោម;
សកម្មភាពនោមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (សត្វអាចនោមនៅលើគ្រែពូកឬកំរាលព្រំ);
សត្វចិញ្ចឹមប្រកាន់យកឥរិយាបថខុសពីធម្មជាតិពេលទៅបង្គន់។

ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោមវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់នៅគ្លីនិកពេទ្យសត្វ។ បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម អ៊ុលត្រាសោន និងថតកាំរស្មីត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងកំណត់ពីទំហំនៃការខូចខាតតម្រងនោម។ អរគុណចំពោះ ការស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវ។អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វនឹងអាចបង្កើតវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបុគ្គល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ជាមួយនឹងជំងឺ pyelonephritis ជាលិកាភ្ជាប់នៃតម្រងនោមនិងឆ្អឹងអាងត្រគៀកក្លាយជារលាក។ តាមក្បួនមួយធម្មជាតិនៃជំងឺនេះគឺបាក់តេរីហើយកើតឡើងជាលទ្ធផល ដំណើរការឆ្លងប្រដាប់ភេទ។ ភាគច្រើនតម្រងនោមទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់។

ជំងឺនេះអាចកើតឡើងភ្លាមៗដែលសត្វស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង។ ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ សត្វនឹងអស់កម្លាំង ងងុយគេង និងឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច។

ជាមួយនឹងជំងឺ nephritis នៅក្នុងសត្វឆ្កែ ក្រលៀន parenchyma ក្លាយទៅជារលាក ហើយនាវា glomerular ត្រូវបានប៉ះពាល់ (glomerulonephritis) ។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈ immunoallergic នៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃចំណង់អាហារ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ សត្វពាហនៈតែងតែបត់ខ្នងរបស់ពួកគេខុសពីធម្មជាតិ ហើមត្របកភ្នែក ចន្លោះប្រហោង ពោះ ភ្លៅ ក្អួត និងរោគសញ្ញា dyspeptic លេចឡើង។ ភ្នាសរំអិលរបស់គាត់ប្រែជាស្លេក។ ជាបាតុភូតបន្ទាប់បន្សំ ជំងឺរលាកទងសួត និងរលាកទងសួតអាចវិវឌ្ឍន៍។

រោគសញ្ញានៃ azotemic uremia គឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត៖

ការរឹតបន្តឹងនៃសិស្ស,
ងងុយដេក,
ក្អួត
ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអាហារ,
ដង្ហើមខ្លីនៅក្នុងសត្វឆ្កែ, រមួលប្រកាច់

សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

ស្ថានភាពទូទៅបំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះតម្រងនោមមិនអាចបញ្ចេញផលិតផលរំលាយអាហាររួមជាមួយនឹងទឹកនោម។ ជាលទ្ធផលសារធាតុពុលកកកុញនៅក្នុងឈាម: អាសូតអាម៉ូញាក់អាស៊ីតនិងផ្សេងៗទៀត។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ សត្វមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការស្រេកទឹកកើនឡើង និងបរិមាណទឹកនោមកើនឡើង;
ឆ្កែបាត់បង់ចំណង់អាហារ ហើយស្រកទម្ងន់។
ប្រហែលជាក្អួត
ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ថ្នាំកូតពណ៌ត្នោតលេចឡើងនៅលើផ្ទៃអណ្តាត
ដំបៅអាចលេចឡើងនៅលើអណ្តាត និងអញ្ចាញធ្មេញ ហើយក្លិនអាម៉ូញាក់អាចកត់សម្គាល់នៅពេលដកដង្ហើម

នៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ឆ្កែវិវត្តន៍ទៅជាស្លេកស្លាំង ហើយសត្វធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់។ វាគួរតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីនោះ។ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាពួកគេក៏បង្ហាញពីជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញលើសត្វ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងយឺតណាស់ នៅដំណាក់កាលមួយដែលមុខងារតម្រងនោមច្រើនជាង 70-80% ត្រូវបានបាត់បង់។

ជាដំបូង វាចាំបាច់ក្នុងការការពារការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ ចាប់តាំងពីតម្រងនោមមិនអាចទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វាបាន ហើយវត្ថុរាវទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចេញជាមួយនឹងទឹកនោម។ ឆ្កែគួរតែមានជានិច្ច ទឹកសាប. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ពេទ្យសត្វបានចាក់ថ្នាំឱ្យឆ្កែដោយសារធាតុរាវ subcutaneously ។ ឆ្កែត្រូវតែផ្តល់ឱ្យ អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។កាត់បន្ថយបរិមាណជាតិពុល ពោលគឺការទទួលទានអំបិល ប្រូតេអ៊ីន និងផូស្វ័រ។ វាចាំបាច់ក្នុងការណែនាំជាតិដែកនិងវីតាមីន B ទៅក្នុងរបបអាហារ។

ប្រសិនបើឆ្កែរបស់អ្នកញ៉ាំអាហារស្ងួត អ្នកអាចប្តូរទៅរបបអាហារតំរងនោមពិសេស ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ Hill's និង Royal Canin។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំទាន់ពេលវេលាក៏ចាំបាច់ផងដែរ ដែលគួរតែមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ និងគាំទ្រក្នុងគោលបំណងបន្សាបជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវតែត្រូវបានក្រិតតាមខ្នាតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាមួយនឹងសារធាតុ nephrotoxicity តិចបំផុត។ បាទ ពេលណា ជំងឺតម្រងនោម Tetracyclines, polymyxins, aminoglycosides និង cephalosporins ត្រូវបាន contraindicated ។ ដូច្នេះ មានតែពេទ្យសត្វប៉ុណ្ណោះដែលគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ក៏ដូចជាធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។

Distemper នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺមេរោគដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ស្បែក, រំលាយអាហារនិងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម; ក្នុងករណីកម្រការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងរលាកខួរក្បាលត្រូវបានកត់សម្គាល់។ មេរោគនេះប៉ះពាល់ដល់សត្វឆ្កែគ្រប់វ័យ ទោះបីជាសត្វឆ្កែដែលមានអាយុពីមួយខែទៅពីរឆ្នាំត្រូវបានប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេក៏ដោយ។ សូម្បីតែសត្វសមុទ្រក៏ងាយនឹងកើតជំងឺនេះដែរ។ Terriers និងអ្នកប្រដាល់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពធន់នឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត មនុស្សមិនឈឺទេ។

មេរោគ asymptomatic carriage ឬមានរន្ទះលឿន វគ្គហឹង្សាកើតឡើង។ រយៈពេលនៃជំងឺអាចមានចាប់ពីច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ។ នៅពេលដែលរូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ពួកគេនិយាយអំពីទម្រង់នៃជម្ងឺសួត នៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយ ពួកគេនិយាយអំពីទម្រង់សរសៃប្រសាទ។

វាអាចទៅរួចក្នុងការវិវត្តទៅជា hyperkeratosis នៅលើកែងដៃនិងទំពែកតូច។ មានការហូរទឹករំអិលចេញពីច្រមុះដែលមានតម្លាភាពក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែក្លាយជា mucopurulent តាមពេលវេលា។ ជួនកាលមានការកកស្ទះនៃកញ្ចក់ភ្នែក ស្អិត ឬក្រហមនៃត្របកភ្នែក ដង្ហើមខ្លីលេចឡើង ហើយដកដង្ហើមឮៗ។ ទម្រង់ពោះវៀននៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃជំងឺរាគនិងក្អួត។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរួមមានរូបរាងនៃ tics ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសាច់ដុំនៃក្បាល។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វាមិនខ្លាំងទេ ប៉ុន្តែក្រោយមកវារាលដាលដល់អវយវៈ និងក្លាយជាការបញ្ចេញសំឡេង ជាលទ្ធផលសត្វមិនដេកនៅពេលយប់ ហើយជារឿយៗយំ។ ខ្វិន paresis និង hyperkinesis វិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។ បើក ដំណាក់កាលចុងក្រោយជំងឺរលាកស្រោមខួរមានការរីកចម្រើន ដែលត្រូវបានអមដោយការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ និងបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយពេទ្យសត្វតែប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺថ្លើមនៅក្នុងសត្វឆ្កែអាចកើតមានឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ IN ឆ្នាំមុនមានការកើនឡើងនៃចំនួននៃជំងឺថ្លើមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរំលោភលើរបបនៃការផ្តល់អាហារដល់សត្វចិញ្ចឹម និងការរីករាលដាលនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ជួនកាលមូលហេតុនៃជំងឺថ្លើមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺដំបៅ iatrogenic (បង្កឡើងដោយពេទ្យសត្វ) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមនៅក្នុងសត្វឆ្កែត្រូវបានបែងចែកតាមធម្មតាទៅជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលក្នុងនោះត្រូវបានសម្គាល់ជាធម្មតា:

រោគសញ្ញា cholestatic;
រោគសញ្ញា cytolytic;
រោគសញ្ញារលាក mesenchymal;
រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាត;
រោគសញ្ញា dyspeptic;
រោគសញ្ញាជំងឺលើសឈាមផតថល;
រោគសញ្ញា hepatolienal;
រោគសញ្ញាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្លើម;
រោគសញ្ញាថ្លើម shunt ។

រោគសញ្ញា Cholestatic ពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលោភលើការសំងាត់ និងការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង។ រមាស់ស្បែក, ខាន់លឿង, ទំនោរទៅរកដំបៅស្បែក eczematous, ប្រែពណ៌នៃលាមក។

រោគសញ្ញា Cholestatic គឺជាផលវិបាកនៃការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម និងនាំឱ្យក្តៅខ្លួន (សីតុណ្ហភាពកើនឡើង) ថ្លើមរីកធំ និងទន់ភ្លន់ ហើយការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។

រោគសញ្ញារលាក Mesenchymal ត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ stroma និង mesenchyme នៃថ្លើមដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ immunoglobulins ។

រោគសញ្ញា hemorrhagic បង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់ ការហូរឈាមផ្សេងៗនិងការហូរឈាម, ភាពស្លេកស្លាំង។

រោគសញ្ញាជំងឺលើសសម្ពាធឈាម Portal ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃទំហំនៃពោះ និងការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើស្បែកនៃពោះ។

រោគសញ្ញា dyspeptic ត្រូវបានបង្ហាញដោយសន្លឹម, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ក្អួត, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបន្ទោរបង់និងការសម្រកទម្ងន់។

រោគសញ្ញា Hepatolienal ត្រូវបានបង្ហាញដោយការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែង។

រោគសញ្ញាជំងឺលើសឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើមុខងារសំយោគប្រូតេអ៊ីន អង់ទីអុកស៊ីដង់ និងមុខងារ excretory របស់ថ្លើម រោគសញ្ញាមានច្រើនណាស់។

រោគសញ្ញាថ្លើម shunt អនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទូទៅរបស់សត្វឆ្កែដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

រោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

ជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់នៅក្នុងសត្វឆ្កែជាងសត្វដទៃទៀត ហើយប្រេកង់របស់វាកើនឡើងច្រើនឆ្នាំ។ យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ សត្វឆ្កែដែលមានអាយុលើសពី 8 ឆ្នាំ ស្ទើរតែហាសិបភាគរយនៃករណី រោគសញ្ញានៃការខូចខាតតម្រងនោមត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។ នៅ ការពិនិត្យ histologicalចំនួនកើនឡើងដល់ប៉ែតសិបភាគរយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការខូចខាតតម្រងនោមរួមមាន:

ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
រោគសញ្ញា uremic;
រោគសញ្ញាឈឺចាប់;
រោគសញ្ញា osteorenal;
រោគសញ្ញាជម្ងឺក្រិនថ្លើម។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញដោយបំណងប្រាថ្នារបស់ឆ្កែក្នុងការដេកនៅកន្លែងត្រជាក់ ការបត់ជើងញឹកញាប់នៃខ្នង តម្រូវការនោមញឹកញាប់ ការឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច ឈឺសាច់ដុំខ្នង (អាចពិនិត្យបានដោយការចុចម្រាមដៃ) ហើម និង paresis បណ្តោះអាសន្ន។ .

រោគសញ្ញា Nephrotic ត្រូវបានបង្ហាញដោយ edema, proteinuria, hypoproteinemia, oliguria និង cylindruria ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

រោគសញ្ញា Uremic ត្រូវបានបង្ហាញដោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ កង្វះចំណង់អាហារ ក្អួត រាគរ៉ាំរ៉ៃ ក្លិនទឹកនោមចេញពីមាត់ ភាពស្លេកស្លាំង និង anuria ។

រោគសញ្ញា Osteorenal ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹង, hypocalcemia និង osteodystrophy ។

រោគសញ្ញាជម្ងឺក្រិនថ្លើម បង្ហាញឱ្យឃើញពីការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង-ក្លូន ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ និងការចាក់តាមសរសៃឈាម episcleral (ភ្នែកក្រហម)។

Urolithiasis នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតថ្មនៅក្នុងតម្រងនោមប្លោកនោមឬការរក្សារបស់វានៅក្នុងបង្ហួរនោមឬបង្ហួរនោម។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដ៏កម្រមួយសម្រាប់សត្វឆ្កែ ផ្ទុយពីសត្វឆ្មា ដែលជារឿយៗ urolithiasis ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់សត្វឆ្កែក្នុងការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងប្លោកនោម។

កត្តាដែលនាំអោយមានការវិវត្តនៃជំងឺ urolithiasis នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺ៖

- អាយុ (ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលមានអាយុពី 2 ទៅ 8 ឆ្នាំ);
- ភេទ (កើតឡើងញឹកញាប់ស្មើៗគ្នាក្នុងភេទទាំងពីរ ការស្ទះបង្ហួរនោមកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរស);
- ពូជ ( ពូជធំ ៗងាយនឹងកើតជំងឺជាងខ្នាតតូច);
- របបអាហារ (អាហារ, សម្បូរប្រូតេអ៊ីន, ផូស្វ័រ, ម៉ាញេស្យូម, កាល់ស្យូម, provokes ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ);
- ការថែទាំ និងលំហាត់ប្រាណក្នុងផ្ទះ (បញ្ជីរួមមានការដើរញឹកញាប់ បរិមាណទឹកតិចតួចនៅក្នុងចាន និងសកម្មភាពរាងកាយទាប)។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ urolithiasis នៅក្នុងសត្វឆ្កែរួមមាន:

ក្អួតនិងឈឺចាប់;
នោមញឹកញាប់;
ភាពតានតឹងនៅពេលនោម;
ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
ភាពទន់ខ្សោយ;
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
ការលេចធ្លាយទឹកនោមថេរក្នុងដំណក់;
បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺតម្រងនោមគឺខ្លាំងណាស់ កិច្ចការប្រឈម- អ្នកមិនគួរព្យាយាមធ្វើវាដោយខ្លួនឯងទេ។ ព័ត៌មានប្រមូលបានពី សៀវភៅយោងវេជ្ជសាស្រ្តហើយនៅលើអ៊ីនធឺណិតគួរតែជួយអ្នកឱ្យរកឃើញជំងឺនេះទាន់ពេល ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីទៀតទេ។

ជារឿយៗ បញ្ហាតម្រងនោមមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដែលមានន័យថា កំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើឲ្យសត្វបាត់បង់ជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការសង្ស័យតិចតួចអ្នកគួរធ្វើ ការពិនិត្យពេញលេញរាងកាយរបស់ឆ្កែគឺធ្វើតេស្ដឈាម និងទឹកនោមទូទៅ អ៊ុលត្រាសោន និងកាំរស្មីអ៊ិច។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ មិនគួរមានការសន្និដ្ឋានដោយផ្អែកតែលើ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺ។

ដោយបានរកឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងមិត្តភក្តិជើងបួនម្ចាស់គួរតែទាក់ទងស្ថាប័នឯកទេសភ្លាមៗ។ ពេទ្យសត្វ បន្ថែមពីលើការពិនិត្យទូទៅលើសត្វ ការក្រលៀនតំបន់ក្រលៀន សូរសម្លេង នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។

កោសិកាឈាមក្រហម និងស ក្រពេញតំរងនោម និងអំបិលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ Proteinuria និង hematuria គឺជាលក្ខខណ្ឌលក្ខណៈសម្រាប់ការរលាកតម្រងនោម។ ការវិភាគគ្លីនិកឈាមជាធម្មតាបង្ហាញ រដ្ឋកើនឡើងប្រូតេអ៊ីន leukocytes និង creatinine ។

ឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការរលាក ប៉ាន់ស្មានទំហំនៃសរីរាង្គដែលមានជំងឺ និងរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុង parenchyma ។

កាំរស្មីអ៊ិចផ្ទុយគ្នា និងការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រលៀនអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ ជំងឺនេះគួរតែខុសគ្នាពី nephrosis, pyelonephritis, urolithiasis, រលាក ប្លោកនោម.

ការប្រើថ្នាំ anamnesis អនុញ្ញាតឱ្យពេទ្យសត្វសង្ស័យថាមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងឬមិនឆ្លង។ ប្រព័ន្ធ excretory. ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនិក ការហើម ការខះជាតិទឹក និងសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចត្រូវបានរកឃើញ។ សមាសធាតុរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាម និងទឹកនោម។

ការកើនឡើងនៃអ៊ុយនិង creatinine បង្ហាញពីការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃសមត្ថភាពច្រោះនៃ nephrons និងការរំលោភលើការរំលាយអាហារអាសូតនៅក្នុងរាងកាយរបស់សត្វចិញ្ចឹម។

ជាធម្មតា អ៊ុយក្នុងសត្វឆ្កែគឺ 3.5 - 9.2 mmol/l ហើយកំហាប់ creatinine គឺ 26 - 120 μmol/l ។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមកម្រិតអ៊ុយក្នុងឈាមរបស់សត្វឈឺឈានដល់ 28 mmol / l ហើយក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយ - 50 និងខ្ពស់ជាងនេះ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ creatinine ក្នុងដំណាក់កាលនៃកង្វះសំណងកើនឡើងដល់ 400 μmol / l នៅដំណាក់កាលស្ថានីយ - 600 μmol / l ។ តម្លៃខ្ពស់បែបនេះបង្ហាញពីការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃមុខងារចម្រោះនៃតម្រងនោម ការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងផលិតផលមេតាបូលីសអាសូត និងមានន័យថា ការស្លាប់សម្រាប់សត្វចិញ្ចឹម។

បន្ថែមពីលើសូចនាករការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនការរំលាយអាហារសារធាតុរ៉ែក៏ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាមផងដែរ។ នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះការកើនឡើងនៃកំហាប់ផូស្វ័រនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញខណៈពេលដែលមាតិកាកាល់ស្យូមមានការថយចុះ។ តម្លៃទាប hemocrit ក្នុងករណីជំងឺបង្ហាញពីការរំលោភលើដំណើរការនៃ erythropoiesis នៅក្នុងខ្លួនរបស់ឆ្កែឈឺ។ ប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃទំហំនៃតម្រងនោម។ តាមក្បួនមួយ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តន៍នៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ នៅពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញការរីកធំនៃសរីរាង្គ ហើយជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ តម្រងនោមថយចុះក្នុងទំហំ។ រោគសាស្ត្រក្រោយតម្រងនោម ជាឧទាហរណ៍ urolithiasis ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចផងដែរ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃមន្ទីរពិសោធន៍ ការសិក្សារាងកាយ ឧបករណ៍ និងការវិភាគនៃព័ត៌មានដែលប្រមូលបាន ពេទ្យសត្វធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងបង្កើតរបបព្យាបាលបុគ្គល។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាច្រើនបំផុត មូលហេតុទូទៅរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាការរំលោភលើការថែទាំ, កំហុសក្នុងរបបអាហាររបស់សត្វចិញ្ចឹម។ ដូច្នេះ ការស្តីបន្ទោសចំបងគឺស្ថិតនៅលើម្ចាស់សត្វ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតថាឆ្កែរបស់អ្នកកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោម អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបពេទ្យសត្វរបស់អ្នក ហើយធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន។ ការពិតគឺថាប្រសិទ្ធភាពនៃតម្រងនោមអាចត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អ៊ុយនិង creatinine ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានរកឃើញទេព្រោះកោសិការស់ចែកចាយមុខងាររបស់មនុស្សស្លាប់ក្នុងចំណោមពួកគេដូច្នេះកម្រិតនៃអ៊ុយនិង creatinine នៅក្នុងឈាមនឹងធម្មតា។ ហើយវាជាបទដ្ឋានដែលអ្នកគួរតែពិនិត្យជានិច្ច។ សម្រាប់សត្វឆ្កែមួយក្បាល វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាដែលមាន creatinine ពី 1 ទៅ 2 មីលីក្រាម និង 10-25 មីលីក្រាមនៃអ៊ុយក្នុង 100 មីលីលីត្រនៃឈាម។

ជំងឺតម្រងនោមទូទៅនៅក្នុងសត្វឆ្កែ និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

Glomerulonephritis -ដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួន។ របួសក៏អាចបង្កជាជំងឺបានដែរ ជំងឺឆ្លង, អាឡែស៊ី, ក៏ដូចជាការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជាដំបូង ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម និងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។ សញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺគឺ៖ ហើម ឈាមក្នុងទឹកនោម ក្តៅខ្លួន ក្តៅខ្លួន ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធ។ ជាធម្មតា ពេទ្យសត្វបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអរម៉ូនដើម្បីបន្ថយការរលាក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីទប់ស្កាត់ការរលាកដែលមានស្រាប់ ឬការពារ ការឆ្លងដែលអាចកើតមាន. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរ ឧទាហរណ៍ Vicasol ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ដំណើរការនៃការព្យាបាលសម្រាប់ glomerulonephritis ពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់ធ្ងន់ធ្ងរ សកម្មភាពរាងកាយសត្វចិញ្ចឹម របបអាហារពិសេស និងលេបថ្នាំបន្ថែម។
Nephrosis គឺជាដំបៅ បំពង់តំរងនោមដែលនាំឱ្យមានការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន ក៏ដូចជាការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ។ កត្តាដែលនាំទៅរកការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចជាណាមួយ។ ជំងឺមេរោគ(ក្នុងករណីនេះ nephrosis ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាក), ការរំខាននៃប្រព័ន្ធ, ដុំសាច់សាហាវការពុល ពិការភាពពីកំណើត និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិតចំណាយការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេភាគច្រើនលើការលុបបំបាត់មូលហេតុដើម។ ការព្យាបាលគឺជារោគសញ្ញា និងបុគ្គល។ ការកាត់បន្ថយត្រូវការ សកម្មភាពរាងកាយនិងរបបអាហារជាក់លាក់មួយ។
Pyelonephritis គឺជាជំងឺរលាកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីមួយចំនួន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱកាសតិចតួចដែលមេរោគ ឬផ្សិតអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ Pyelonephritis ក៏អាចកើតមានជាផលវិបាកនៃជំងឺដូចជា cystitis រលាក purulent នៃសរីរាង្គខាងក្នុងណាមួយ ឬជំងឺ venereal ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ pyelonephritis គឺ៖ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ និងសន្លឹម ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ការបដិសេធអាហារទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក គ្រុនក្តៅ និងការដើររឹង។ ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម ថ្នាំ antispasmodics ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំ immunomodulator ដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំរបស់សត្វឆ្កែ។
ខ្សោយតំរងនោម -ជាមួយនឹងជំងឺនេះ សរីរាង្គពិតជាមិនអាចអនុវត្តមុខងារផ្ទាល់របស់ពួកគេបានជាធម្មតាទេ។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាអាចមានរយៈពេលពីពីរបីម៉ោងទៅបីទៅបួនថ្ងៃ។ ក្នុងចំណោមកត្តាដែលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺការស្រវឹង ការបង្ករោគ ជម្ងឺ ischemia ឬរបួស។ សញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺមានដូចខាងក្រោម៖ នោមធ្លាក់មួយដំណក់ ហើម ឈឺខ្លាំង ជាពិសេសនៅតំបន់ខ្សែក្រវ៉ាត់ សន្លឹម និងបដិសេធមិនបរិភោគដោយផ្នែក។ ក្អួតក៏អាចកើតមានដែរ រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរនិងវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវគឺខ្លាំងណាស់ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់, ទាមទារជាបន្ទាន់ អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត. ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះកើតឡើងជាប្រភេទនៃផលវិបាកនៃជំងឺតម្រងនោមមួយផ្សេងទៀត។ វាមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែខ្សោយជាង។
ជំងឺតំរងនោមតំណពូជដូចជា amyloidosis មិនមែនជារឿងធម្មតាទេចំពោះសត្វឆ្កែ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេពិបាកព្យាបាលណាស់។ ជារឿយៗអ្នកឯកទេសអាចពន្យឺតដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅខាងក្នុងសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពិការភាពមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ វត្តមានរបស់ក្រលៀនទ្វេ មិននាំទៅរកអ្វីនោះទេ។ ផលវិបាកអវិជ្ជមាន. គួរឱ្យអស់សំណើចគឺថាសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អទទួលរងពីជំងឺផ្សេងៗ។
ជំងឺ urolithiasis- រូបរាងនៃថ្មនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់សត្វ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កហេតុ ឬរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោម។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងតម្រងនោមគឺអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អជាមួយនឹងមាតិកាទាបនៃសារធាតុមានប្រយោជន៍ ជំងឺហ្សែន ការឆ្លងមេរោគ និងដំបៅបាក់តេរី ការរំខានដល់មុខងារការពាររបស់រាងកាយ ដំណើរការដុំសាច់ ការពុលស្រួចស្រាវ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពុល។ នៅក្នុងរាងកាយក៏ដូចជាការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយរបស់សត្វឆ្កែដែលនាំឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនល្អនៅក្នុងតម្រងនោមខ្លួនឯង។

ជំងឺទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺ:

ជំងឺតម្រងនោម Polycystic នៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺហ្សែនដែលត្រូវបានទទួលមរតក។ ភាពមិនធម្មតានៃធម្មជាតិហ្សែនដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃរចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោមក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវជំងឺ amyloidosis និង dysplasia ពួកគេពិបាកក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលប៉ុន្តែវាស្ថិតនៅក្នុងអំណាចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការបញ្ឈប់ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញរោគសាស្ត្រ និងស្តារមុខងារសរីរាង្គឡើងវិញ។ តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សត្វដែលមានជំងឺក្រលៀន polycystic អាចរស់នៅបានអាយុវែង ដោយផ្តល់ឱ្យម្ចាស់អនុវត្តតាមច្បាប់នៃការចិញ្ចឹម និងការថែទាំគាំទ្រ។
គ្រួសក្នុងតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ - ជំងឺមួយហៅថា urolithiasis មិនមែនជារឿងធម្មតាទេចំពោះសត្វឆ្កែដូចនៅក្នុងឆ្មា ប៉ុន្តែក៏បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាតម្រងនោមផងដែរ។ ជំងឺនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតថ្មពីអំបិលដែលមាននៅក្នុងទឹកនោម។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចមានទំហំតូច ឬធំ ហើយនៅពេលផ្លាស់ទីតាមប្រឡាយតម្រងនោម វាអាចនាំឱ្យស្ទះ និងរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលរោគនេះរួមបញ្ចូលទាំងការលេបថ្នាំរំលាយគ្រួសតូចៗផងដែរ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបែកដំណក់ធំ ៗ ហើយបន្ទាប់មកយកវាចេញពីរាងកាយ។
ជំងឺ Glomerulonephritis- ដំណើរការរលាកដែលមិនមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយ ភ្នាក់ងារបង្ករោគ. រោគសាស្ត្រកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងរាងកាយនៃសារធាតុអាឡែស៊ី ដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ក៏ដូចជាការឆ្លងបាក់តេរី ឬមេរោគពីមុន។ ជាមួយនឹង glomerulonephritis រោគសញ្ញាលក្ខណៈគឺការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃទឹកនោមនិងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
Pyelonephritis គឺជាការរលាកនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោមដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃ microflora បាក់តេរីបង្កជំងឺ។ Pyelonephritis កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹង staphylococcal, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនក៏ដូចជាដោយសារតែការឆ្លងមេរោគនៃរាងកាយជាមួយនឹងមីក្រូសរីរាង្គមេរោគឬផ្សិត។ ជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយឯករាជ្យ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ pyelonephritis គឺជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកប្លោកនោម និងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ pyelonephritis ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការខ្វះចំណង់អាហាររបស់សត្វ សន្លឹមធ្ងន់ធ្ងរ រឹងនៅពេលដើរ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ ពិន្ទុខ្ពស់។. ការព្យាបាលដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម រួមមានការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ antispasmodics ក៏ដូចជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយ សម្ពាធសរសៃឈាម. ក្នុងការព្យាបាល pyelonephritis ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតគូរពីអាយុទម្ងន់និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
Nephrosis គឺជាដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលវិវត្តនៅក្នុងបំពង់នៃរចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោម។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធ ការបំប្លែងសារជាតិប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំខាន ហើយសារធាតុពុលដែលមិនចម្រោះមិនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយនោះទេ ប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមជាប្រព័ន្ធវិញ។ មានមូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺ nephrosis ។ នេះអាចជាការពុលជាប្រព័ន្ធ ដំណើរការដុំសាច់ក្នុងរាងកាយរបស់សត្វ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលានៃជំងឺតម្រងនោម។ ជំងឺពីកំណើត. ដោយអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងបំពង់តំរងនោម ពេទ្យសត្វបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរបបព្យាបាល។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចាំបាច់មួយគឺការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហាររូបត្ថម្ភជាក់លាក់នៃរបបអាហារ ក៏ដូចជាវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំដែលលុបបំបាត់រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ។
ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺវិវត្តន៍យឺតៗ ដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់បន្តិចម្តងៗ មុខងាររចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោម។ ភាគច្រើន ជំងឺនេះវិវត្តបន្តិចម្តងៗ និងមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅពេលដែលសរីរាង្គមួយក្នុងចំនោមសរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គងបានឈប់ដំណើរការហើយមួយទៀតគឺ 1/3 រងផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលរោគសញ្ញាគឺជារោគសញ្ញា ព្រោះមិនអាចព្យាបាលបានពេញលេញទេ។
Hypoplasia នៃ Cortex តំរងនោមគឺជាជំងឺពីកំណើត។ វាកើតឡើងនៅក្នុងពូជមួយចំនួននៃសត្វឆ្កែ និងពាក់ព័ន្ធនឹងការរំខានដល់ដំណើរការនៃការដកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hypoplasia ការខ្សោយតំរងនោមកើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបរិមាណច្រើននៃទឹកនោម ក្អួត និងរាគ។ ជំងឺនេះមិនមានការព្យាបាលទេ ហើយនៅក្នុងថ្នាំពេទ្យសត្វ មានតែការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាជីវិតរបស់សត្វចិញ្ចឹម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សត្វស្លាប់ដោយសារការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។

តម្រងនោមបញ្ចេញតិចចេញពីរាងកាយ សារធាតុផ្សេងៗហើយជាលទ្ធផលពួកគេប្រមូលផ្តុំ។ សត្វឆ្កែដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំមានគ្រោះថ្នាក់។

មូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោម

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការខ្សោយតម្រងនោមកើតឡើងដោយសារជំងឺ ប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមដែលត្រងឈាម។

វាក៏អាចបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគតម្រងនោមយូរ ពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ thickening មួយ។ រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងតម្រងនោម ដំណើរការរលាក និងដុំសាច់មហារីក។

មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជំងឺតម្រងនោមដូចជា:

ជំងឺ pyelonephritis,
ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត,
dysplasia តំរងនោម,
ការពុលលោហៈធ្ងន់,
amyloidosis តំរងនោម

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍយឺតខ្លាំង ហើយអាចនឹងមិនលេចចេញមកវិញ បើទោះជាក្រលៀនមួយត្រូវខូចខាតទាំងស្រុង ហើយមួយភាគបីនៃក្រលៀនទីពីរត្រូវខូច។

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅនៃសត្វឆ្កែ។
បរិមាណទឹកនោមផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចមានទំហំធំជាងមុន ដោយសារតែរាងកាយមិនអាចរក្សាជាតិទឹកបាន។
មានការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ ដែលអាចជារឿងមិនពិត
សត្វតែងតែផឹក ជាប្រចាំ ឆ្កែមានអាការៈរាគ និងក្អួត វាស្រកទម្ងន់ និងចំណង់អាហារ
ការហើមអាចលេចឡើង អត្រាជីពចរកើនឡើង ហើយភ្នាសរំអិលប្រែជាស្លេក។
ក្នុងករណីខ្លះ stomatitis, ញ័រ, ខ្សោយសាច់ដុំអាចលេចឡើង។

រោគសញ្ញាអាចនឹងមិនលេចចេញជានិច្ច ហើយម្តងមួយៗ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិចារណាឱ្យទាន់ពេលវេលា និងទាក់ទងទៅពេទ្យសត្វដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។

ការព្យាបាលបន្ថែម

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីព្យាបាលដូចជា៖

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
ការព្យាបាលដោយចលនា;
របបអាហារ;
ការវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលជំងឺតម្រងនោម និងការការពារការវិវត្ត និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ ដោយមានជំនួយពីរបបអាហារដែលបានរចនាគ្រប់គ្រាន់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បី:

កាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ dyspeptic;
កាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងរបបអាហារជួយទប់ទល់នឹងជំងឺអាស៊ីត;
ការកើនឡើងនៃមាតិកាជាតិសរសៃនៅក្នុងចំណីផ្តល់ផ្លូវជំនួសសម្រាប់ការលុបបំបាត់ជាតិពុលនិងផលិតផលរំលាយអាហារ - ជាមួយលាមក។
ធានាការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុរ៉ែ និងវីតាមីន ដើម្បីស្ដារការរំលាយអាហារ;
ការស្តារទំងន់រាងកាយជាមួយនឹងអាហារដែលមានកាឡូរីដែលមិនមានប្រូតេអ៊ីន វីតាមីន និងអាស៊ីតខ្លាញ់សំខាន់ៗ។

ជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ វាអាចចាំបាច់ ការវះកាត់ឧទាហរណ៍ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ បញ្ហាគឺថាមិនមែនគ្លីនិកពេទ្យសត្វទាំងអស់អាចផ្តល់ការព្យាបាលវះកាត់នៃរោគសាស្ត្រតំរងនោមនោះទេ។ ដើម្បីជៀសវាងជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងមានតម្លៃថ្លៃ ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីបង្ការ។

ទីមួយ វាបំបាត់ការស្រេកទឹករបស់សត្វចិញ្ចឹម ទីពីរវាបំបាត់ជាតិពុលក្នុងរាងកាយរបស់សត្វ ហើយទីបីវាកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើតម្រងនោម ដែលវាដំណើរការដល់កម្រិតនៃសមត្ថភាពរបស់វា។ ដូច្នោះហើយ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ការព្យាបាលនេះនឹងមានប្រេកង់ផ្ទាល់ខ្លួន។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលព្យាបាល នោះវគ្គនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនោះវគ្គនឹងត្រូវធ្វើឡើងញឹកញាប់ជាង។

ហើយជាការពិតណាស់ ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺដែលនឹងមិនបាត់ទៅណាឡើយ ចាប់តាំងពីកោសិកានៃសរីរាង្គខាងក្នុងនេះមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ អ្នកអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាហើយបន្ទាប់មករក្សាវាឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពការងារដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកនឹងត្រូវទៅជួបពេទ្យសត្វរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ ការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមឬប្រសិនបើជំងឺនេះមិនស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមស្បែកនៅផ្ទះ។ វិធីមួយ ឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀត អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយពេទ្យសត្វរបស់អ្នកជានិច្ច ដើម្បីកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងភាពញឹកញាប់នៃវគ្គបន្ថែម។

ការការពារជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងនៃជំងឺតំរងនោមម្ចាស់សត្វគួរតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ

អ្នកមិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកទាក់ទងជាមួយសត្វឆ្កែតាមចិញ្ចើមផ្លូវនោះទេ។ លើសពីនេះ សត្វត្រូវតែចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា និងឆ្លងកាត់ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃបែហោងធ្មែញមាត់របស់សត្វឆ្កែជាច្រើនដងក្នុងមួយខែ - ដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងមាត់អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃតម្រងនោម។
ឆ្កែត្រូវចិញ្ចឹមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ គម្លាតពីបទដ្ឋាន ភាពធាត់ ការឃ្លានអាហារ ឬហត់នឿយ មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង រួមទាំងតម្រងនោមផងដែរ។ បញ្ហាក្រពះពោះវៀនបង្កឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមជាច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើឆ្កែកាន់តែចាស់ ។ ម្ចាស់ក៏គួរពិចារណាឱ្យបានហ្មត់ចត់ថាតើអាហារថោក ឬប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេក នាំឱ្យលើសទម្ងន់។ នៃរាងកាយនេះ។.
អ្នកគួរតែផ្តល់ទឹកដល់សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកដែលអ្នកផឹកដោយខ្លួនឯង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, សត្វឆ្កែមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលរងពីការស្រេកទឹកជាញឹកញាប់។
ឆ្កែត្រូវតែមានសកម្មភាពរាងកាយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណឬដើរយ៉ាងសកម្មសត្វយ៉ាងហោចណាស់ច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយមិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យសត្វឆ្កែក្លាយជាការថយចុះកម្តៅ ឬប៉ះពាល់នឹងសេចក្តីព្រាងនោះទេ។ ក្នុងរដូវរងារសត្វចាស់គួរតែត្រូវបានរុំឬស្លៀកពាក់។ លើសពីនេះទៀតសត្វចិញ្ចឹមមិនគួរដេកនៅលើកំរាលត្រជាក់ឬនៅជិតកង្ហារទេ។
អ្នកក៏មិនគួរប្រើប្រភេទកអាវដ៏តឹងរ៉ឹងជាពិសេសដែរ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការចំណាយប្រាក់ខ្លះលើគ្រូបង្ហាត់ឆ្កែ ហើយបង្រៀនឆ្កែរបស់អ្នកឱ្យស្តាប់បង្គាប់។ សម្ពាធថេរនៅលើកញ្ចឹងកអាចនាំអោយមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ការរំខានដល់ដំណើរការនោម និងការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាម។

ប្រសិនបើភ្លាមៗនោះ សត្វឆ្កែមានរបួសគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅកន្លែងនៃក្រលៀន វាគួរតែត្រូវបាននាំទៅពេទ្យសត្វភ្លាមៗ។ ឧប្បត្តិហេតុបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការរំលោភបំពាន ដែលមិនអាចបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងរហូតដល់ច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។

វាអាចទៅរួចដែលថា ទោះបីជាជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដែរ។ ជំងឺនេះអាចវិវត្តឬរ៉ាំរ៉ៃ។ វាត្រូវបានព្រងើយកន្តើយចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមដែលភាគច្រើននាំទៅរកលទ្ធផលស្រដៀងគ្នា។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមគីមីជីវៈរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងអាចធានាអ្នកប្រឆាំងនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺភ្លាមៗ និងជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនៅក្នុងគ្លីនិកពេទ្យសត្វម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ អ្នកគ្រាន់តែអាចបរិច្ចាគទឹកនោមរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម។ នេះនឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលពិបាកព្យាបាល។

ក្នុងនាមជាវិធានការបង្ការអ្នកអាចប្រើឱសថដោយផ្អែកលើ ការដកស្រង់រុក្ខជាតិ. ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគឺ Phytoelita "សុខភាពតម្រងនោម" ។ នេះគឺជាថ្នាំពង្រឹងជាទូទៅជាមួយនឹងថ្នាំ antispasmodic បំបាត់ជាតិប្រៃ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ផ្នែកសំខាន់នៃការការពារជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជារបបអាហារដែលមានរូបមន្តត្រឹមត្រូវ។ ភាពធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាការខ្ជះខ្ជាយ មានភាពមុតស្រួច ឥទ្ធិពលអាក្រក់នៅលើតម្រងនោម។ ការរំខានជាប្រព័ន្ធក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងមូលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ 5 ឆ្នាំ។

បរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើន ប្រភេទអាហារថោកៗ និងអាហារដែលឆ្កែមិនអាចរំលាយបង្កើតបាន។ បន្ទុកធ្ងន់នៅលើតម្រងនោម។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺតំរងនោម គឺថាក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ ឬប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា នោះជំងឺនឹងក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។

យកឆ្កែចាស់របស់អ្នកទៅពេទ្យសត្វជាទៀងទាត់ យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ (តាមឧត្ដមគតិរៀងរាល់ 6 ខែម្តង)។ ការធ្វើតេស្តឈាម ឬទឹកនោមអាចជួយរកឃើញជំងឺតម្រងនោមនៅដំណាក់កាលដំបូង។
វាស់បរិមាណទឹកឆ្កែរបស់អ្នកជារៀងរាល់ខែ។ ប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមលូតលាស់ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ ការប្រើប្រាស់ទឹកធម្មតាជាទូទៅមិនគួរលើសពី 100 មីលីលីត្រក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ឆ្កែក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរចាំថា ប្រសិនបើរបបអាហាររបស់ឆ្កែរបស់អ្នកមានអាហារស្ងួត នោះគាត់អាចផឹកបន្ថែមទៀតបន្តិច!
ជាការពិតណាស់ តាមដានឆ្កែរបស់អ្នកសម្រាប់រោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ហើយនាំគាត់ទៅពេទ្យសត្វ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភ។

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងមិត្តភក្តិជើងបួនរបស់អ្នក។ ពេទ្យសត្វផ្តល់ឱ្យម្ចាស់នូវដំបូន្មាន និងអនុសាសន៍ដូចខាងក្រោមៈ

ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារសត្វចិញ្ចឹមប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លង។
ការដកដង្កូវជាទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ 3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ចិញ្ចឹមជាមួយអាហារស្រស់។ របបអាហារមានតុល្យភាព។
ការការពារការពុល។
រក្សាសត្វឆ្កែនៅក្នុងបន្ទប់ក្តៅ ស្ងួត ដោយគ្មានព្រាង។
ការឡើងរឹងបន្តិចម្តង ៗ នៃសត្វចិញ្ចឹម។
ការបង្កើនភាពស៊ាំ។
ការការពារការថយចុះកម្តៅ។ ពូជតុបតែងសត្វឆ្កែគួរតែដើរក្នុងអាវការពារពិសេស។
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺផ្តាសាយ។

មានទំនោរទៅនឹងជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ ឧទាហរណ៍ Dalmatians, dachshunds, bulldogs និង terriers ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ urolithiasis ជាងពូជដទៃទៀត។ ដូច្នេះ ម្ចាស់ត្រូវដឹងពីលក្ខណៈនៃពូជសត្វចិញ្ចឹមរបស់គាត់ និងអនុវត្តការការពារជំងឺតម្រងនោម៖

ទៅជួបពេទ្យសត្វរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាព និងមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក។
សង្កេត របបផឹកជាពិសេសនៅពេលផ្តល់អាហារស្ងួត និងសកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់របស់សត្វឆ្កែ ក៏ដូចជាអំឡុងពេលក្តៅ។
នៅពេលដែលអ្នកកាន់តែចាស់ ការទៅជួបពេទ្យសត្វគួរតែទៀងទាត់ - យ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

ដូចដែលបទពិសោធន៍របស់ពេទ្យសត្វ និងទិន្នន័យស្ថិតិបង្ហាញ សុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់សត្វចិញ្ចឹមរបស់គាត់អាស្រ័យទៅលើអាកប្បកិរិយាទទួលខុសត្រូវរបស់ម្ចាស់។ នេះក៏ជាការពិតសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។

អាហាររូបត្ថម្ភសម្រាប់រោគសាស្ត្រ

របបអាហារព្យាបាលសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួចបំផុត។ ភាគច្រើននៃរបបអាហាររបស់សត្វចិញ្ចឹមដែលឈឺគួរតែមានខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ផលិតផលត្រូវតែមានបរិមាណអប្បបរមានៃផូស្វ័រ អំបិលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ អ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វ ជាក្បួនណែនាំថា ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល សត្វចិញ្ចឹមត្រូវប្តូរទៅជាអាហារដែលមានថ្នាំ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ excretory។

ជាការប្រសើរណាស់ ចំណុចចុងក្រោយដែលអ្នកគួរតែផ្តោតលើគឺអាហារូបត្ថម្ភ។ នៅពេលដែលអ្វីដែលអាក្រក់បំផុតនៅពីក្រោយអ្នក អ្នកនឹងត្រូវគិតអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ទៀត។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនៅក្នុងស្ថានភាពល្អ? ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកនឹងត្រូវគិតតាមរយៈរបបអាហាររបស់គាត់ឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជាសំណាងល្អ អាហារសត្វចិញ្ចឹមជាច្រើនប្រភេទឥឡូវនេះមានលក់ជាសាធារណៈ ហើយក្នុងចំណោមនោះ អ្នកអាចស្វែងរកជម្រើសពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមគឺជាជំងឺតម្រងនោមទូទៅបំផុតនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។ វារំខានដល់មុខងារ excretory នៃតម្រងនោម។ ដំណើរការនេះវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទឹក អាស៊ីត - មូលដ្ឋាន និងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។

តម្រងនោមយកសារធាតុតិចចេញពីរាងកាយ ហើយជាលទ្ធផលវាកកកុញ។ សត្វឆ្កែដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំមានគ្រោះថ្នាក់។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការខ្សោយតម្រងនោមកើតឡើងដោយសារតែជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមដែលច្រោះឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុអាចជាការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងការឆ្លងមេរោគលើតម្រងនោម, ពិការភាពពីកំណើតនៅក្នុងទម្រង់នៃការក្រាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃតម្រងនោម, ដំណើរការរលាក, ក៏ដូចជាដុំសាច់មហារីក។

មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជំងឺតម្រងនោមដូចជា:

ជំងឺ pyelonephritis,
ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត,
dysplasia តំរងនោម,
ការពុលលោហៈធ្ងន់,
amyloidosis តំរងនោម

រោគសញ្ញា

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តទូទៅនៃសត្វឆ្កែ។
បរិមាណទឹកនោមផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាចមានទំហំធំជាងមុន ដោយសារតែរាងកាយមិនអាចរក្សាជាតិទឹកបាន។
មានការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ ដែលអាចជារឿងមិនពិត
សត្វផឹកជាប្រចាំ ទៀងទាត់ និងស្រកទម្ងន់ និងចំណង់អាហារ
ការហើមអាចលេចឡើង អត្រាជីពចរកើនឡើង ហើយភ្នាសរំអិលប្រែជាស្លេក។
ក្នុងករណីខ្លះ stomatitis, ញ័រ, ខ្សោយសាច់ដុំអាចលេចឡើង។

រោគសញ្ញាអាចនឹងមិនលេចចេញជានិច្ច ហើយម្តងមួយៗ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិចារណាឱ្យទាន់ពេលវេលា និងទាក់ទងទៅពេទ្យសត្វដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាម និងការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។

ទម្រង់នៃជំងឺ

ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលអាចត្រឡប់មកវិញបានដែលអាចព្យាបាលបាន។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់នេះនៅពេលនេះ ព្រោះវាអាចទៅរួចដែលថាជំងឺនេះមិនលេចឡើងនៅពេលនេះ ប៉ុន្តែដំណើររ៉ាំរ៉ៃរបស់វា ដែលមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណពីមុននោះ កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពេទ្យសត្វត្រូវព្យាបាល ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ nephrons ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស - កោសិកាមុខងាររបស់តម្រងនោម។ ទម្រង់នេះត្រូវចំណាយពេលយូរក្នុងការព្យាបាល ហើយមិនតែងតែមានការព្យាករណ៍សុទិដ្ឋិនិយមនោះទេ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺដែល 500,000 នៃ 800,000 nephrons ត្រូវបានខូចខាតត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបាន។

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

ក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ វិធីសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានប្រើ៖ ឆ្កែត្រូវបានផ្តល់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមតាមរយៈដំណក់ទឹក ហើយរបបអាហារពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើង។
សត្វឆ្កែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមាសភាពឈាមធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពគីមីនៃសារធាតុធម្មតាហើយប្រសិនបើចាំបាច់បំបាត់រោគសញ្ញាមួយចំនួនឧទាហរណ៍បញ្ឈប់ការក្អួត។
ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោម សត្វឆ្កែត្រូវបានផ្តល់លំហូរទឹកនោមដោយឥតគិតថ្លៃដោយប្រើបំពង់បូម ឬសូម្បីតែការវះកាត់។
ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរគឺថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation នៃឈាមនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតាមសរសៃឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវតាមដានមុខងារសំខាន់ៗនៃរាងកាយរបស់សត្វជានិច្ច ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវ វាជាការប្រសើរក្នុងការទុកសត្វនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពត្រូវបានធូរស្រាល អ្នកអាចយកឆ្កែទៅផ្ទះ ប៉ុន្តែផ្តល់វាជាមួយនឹងរបបទន់ភ្លន់៖ ជៀសវាងភាពតានតឹង សម្រាកឱ្យបានច្រើន ញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។

របបអាហារសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺនេះគួរតែមានកម្រិតទាបនៃផូស្វ័រប្រូតេអ៊ីននិងកាល់ស្យូម។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែសំដៅទៅលើបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សមត្ថភាពបញ្ចេញចោលរបស់ពួកគេថយចុះ ឬឈប់ទាំងស្រុង ហើយសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងជាតិពុលផ្សេងៗចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងខ្លួន ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទូទៅរបស់សត្វឆ្កែ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសាស្ត្រនេះមិនត្រូវបានរកឃើញទេ ពីព្រោះ កម្រណាស់ដែលម្ចាស់ពិនិត្យឈាម និងទឹកនោមរបស់សត្វចិញ្ចឹមនៅចន្លោះពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សត្វឆ្កែដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមផ្សេងៗ។ នេះមិនគិតពីកត្តាបំផ្លាញផ្សេងៗនៅអាយុចាស់នោះទេ។

ពូជឆ្កែ ប្រឈមនឹងជំងឺតម្រងនោម

ឆ្កែ Samoyed;
អ្នកគង្វាលអាល្លឺម៉ង់;
Shar-Pei;
bull terriers;
Shih Tzu;
ភាសាអង់គ្លេស cocker spaniels;
អ្នកយកមាស។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោម ការបំផ្លាញជាលិកាតំរងនោមជាធម្មតាកើតឡើង ហើយកោសិកាដែលនៅសេសសល់ទទួលបន្ទុកកើនឡើងនៃមុខងារ excretory ទូទៅ។ កោសិកាតម្រងនោម និងជាលិកាមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ ដូច្នេះការបាត់បង់មុខងារនៃសរីរាង្គនេះគឺជាក់ស្តែង។ នៅពេលធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមជាទៀងទាត់ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទៅលើដែនកំណត់ខាងលើនៃសូចនាករធម្មតា - នេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាមានទំនោរទៅរកការខ្សោយតម្រងនោម។ ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្ត? ដោយសារតែខាងក្រៅរោគសាស្ត្រនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវារួចហើយនៅពេលដែល 50-70% នៃតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការព្យាបាលគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេ អ្នកអាចរៀបចំការព្យាបាលតាមកាលកំណត់ ឬទៀងទាត់ប៉ុណ្ណោះ។

រោគវិទ្យាកើតឡើងជាពីរទម្រង់៖

ស្រួចស្រាវ;
រ៉ាំរ៉ៃ។

សញ្ញា, រោគសញ្ញា

វាគួរតែត្រូវបានគេនិយាយម្តងទៀតថា មុខងារតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់ គឺជារោគសាស្ត្រដ៏អាក្រក់មួយ ដែលចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនឯងពីខាងក្រៅ ទោះបីជាស្ថានភាពដើមនៃតម្រងនោមមិនអាចត្រលប់មកវិញក៏ដោយ។ ពិចារណាអំពីធម្មជាតិទូទៅ សុខភាពល្អនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ការខ្សោយតំរងនោមអាចចាប់ផ្តើមបង្ហាញដោយខ្លួនវាតាមគ្លីនិក នៅពេលដែលតម្រងនោមមួយត្រូវបានខូចខាតទាំងស្រុង ហើយមួយទៀតខូចមួយភាគបី។ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងច្រើនដងក្នុងពេលតែមួយ ឬខ្លះជាលក្ខណៈបុគ្គល។ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះស្ថានភាពនៃសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។

តើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែមានអ្វីខ្លះ? ដំបូង ឆ្កែឈប់សកម្ម ដេកចុះច្រើន មើលទៅអស់កម្លាំង និងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ បរិមាណទឹកនោមដែលផលិតអាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែរាងកាយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរក្សា និងស្រូបយកជាតិទឹក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការជម្រុញឱ្យទៅបង្គន់កាន់តែញឹកញាប់រហូតដល់ 6-8 ដង។ រោគសញ្ញាបែបនេះប្រាកដជានាំឱ្យខ្សោះជាតិទឹក និងស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ។ បន្ទាប់ពីនេះបរិមាណទឹកនោមថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយបាត់ទាំងស្រុង។

ទម្ងន់របស់ឆ្កែថយចុះដោយសារតែខ្វះចំណង់អាហារ ក្អួតតាមកាលកំណត់ និងរាគ។ ភ្នាសរំអិលក្លាយទៅជាស្លេក ជីពចរអាចកើនឡើង (ជាធម្មតា 70-120 ចង្វាក់បេះដូង) ហើយការហើមអាចលេចឡើងដោយចាប់ផ្តើមពីបាតក្រញាំ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការញ័រសាច់ដុំនិងការរលាកនៅក្នុងមាត់ត្រូវបានបន្ថែមរហូតដល់រូបរាងនៃដំបៅ។

សត្វឆ្កែអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអាក្រក់ខ្លាំងនៅពេលដែលប្រកាច់ជាប្រចាំ ដំបៅដំបៅយ៉ាងទូលំទូលាយ ក្អួតអាហារដែលមិនបានរំលាយ និង ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីនេះសត្វឆ្កែស្លាប់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីដោយសន្លប់។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវ (API)

ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអត្រានៃការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ នៅក្នុងសត្វឆ្កែ ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ គឺជារោគសាស្ត្រដែលអាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើមានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាបាលដោយប្រើសំណងអាចនាំឱ្យតម្រងនោមមានដំណើរការអតិបរមាក្នុងកម្រិតដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងករណីពិសេសនេះ។ ស្ថានភាពជាធម្មតាមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាវគ្គស្រួចស្រាវបឋមគឺកម្រណាស់ ជាទូទៅវាគឺជាការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម។ វាគឺជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវបន្ទាប់បន្សំ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបាន។

អាស្រ័យលើមូលហេតុចម្បងដែលបង្កឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបែងចែកជា 3 ប្រភេទសំខាន់ៗ៖

Prerenal (ឬ prerenal) ។ ប្រភេទនេះ។លេចឡើងដោយសារតែការដួលរលំយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធឈាមនៅក្នុងក្រលៀន ដោយសារតែលំហូរឈាមតំរងនោមត្រូវបានរំខាន (ហូរឈាម ខ្សោះជាតិទឹក ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ល។)។
តំរងនោម (ឬតំរងនោម). ស្ថានភាពនេះមានការវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការខូចខាតដោយផ្ទាល់ទៅលើជាលិកា និងកោសិកានៃតម្រងនោម ជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis, pyelonephritis, ការពុលឱសថការប៉ះពាល់នឹងពិសពស់ ការពន្លឿនការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម និងការស្ទះបំពង់ជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ល។
Postrenal (ឬ postrenal). តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះឥទ្ធិពលមេកានិកនៅលើផ្លូវទឹកនោមដើរតួនាទីមួយ - ការរួមតូចនៃ lumen ពីការបង្ហាប់ឬការស្ទះពេញលេញឧទាហរណ៍ពីគ្រួសក្នុងទឹកនោម។ វាអាចបណ្តាលមកពីដំណើរការដុំសាច់ urolithiasis ឬក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំចំពោះបុរស។

តើវាបង្ហាញសញ្ញាអ្វីខ្លះពីខាងក្រៅ?

ក្នុងករណីស្រួចស្រាវតែងតែមានគ្លីនិកមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពច្បាស់លាស់នៃការបង្ហាញរបស់វា។ វាអាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ និងជាក់ស្តែង ឬអាចមានមួយ ឬពីរ ហើយព្រិលៗ៖

អ្វីដែលអាចមើលឃើញពីការវិភាគ

កម្រិតនៃជាតិស្ករ, ផូស្វ័រ, creatinine និងអ៊ុយនឹងកើនឡើងនៅក្នុងឈាម;
ប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករនឹងថយចុះនៅក្នុងទឹកនោម ទំនាញជាក់លាក់របស់វានឹងថយចុះ កោសិកាឈាមក្រហម leukocytes និងកោសិកា epithelial តំរងនោមនឹងត្រូវបានរកឃើញ។

ត្រូវប្រញាប់នាំឆ្កែទៅពេទ្យសត្វជាបន្ទាន់ ព្រោះ... សត្វអាចស្លាប់។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ (CRF)

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងសត្វឆ្កែចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ។ ជួនកាលតម្រងនោមចាប់ផ្តើមធ្វើការកាន់តែអាក្រក់ដោយមិនគិតពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាណាមួយឡើយ។ មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតានៅតែមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ លុះត្រាតែការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុវត្ត។

មូលហេតុនៃកង្វះរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសត្វឆ្កែវ័យក្មេងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមាន

ឧបករណ៍ចាប់ការកើនឡើងដែលបានបង្កើតឡើងពីមុន;
predisposition ហ្សែនទៅនឹងរោគវិទ្យាតំរងនោម;
ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃបឋមណាមួយ។

នៅពេលដែល nephrons (កោសិកាតម្រងនោម) ស្លាប់បន្តិចម្តងៗ មុខងាររបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជោគជ័យដោយកោសិកាដែលមិនរងផលប៉ះពាល់ដែលនៅសល់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញាខាងក្រៅពួកវាចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅពេលដែលតម្រងនោមភាគច្រើនត្រូវបានខូចខាត និងមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន។

អ្វីដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់

អ្វីដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងការវិភាគ

ការកើនឡើងនៃ creatinine និងអ៊ុយក្នុងឈាម;
សញ្ញានៃភាពស្លកសាំងនៅក្នុងឈាម;
មាតិកាខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម ហើយការធ្លាក់ចុះនៃទំនាញជាក់លាក់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ វានឹងមិនមានដីល្បាប់ដូចការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវឡើយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយដោយផ្អែកលើ៖

ការស្ទង់មតិរបស់ម្ចាស់អំពីស្ថានភាពនិងរបៀបរស់នៅរបស់សត្វឆ្កែ (ប្រវត្តិសាស្រ្ត);
ការពិនិត្យគ្លីនិកដោយវេជ្ជបណ្ឌិត;
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមនិងឈាម (សមាសធាតុវិនិច្ឆ័យសំខាន់បំផុត);
អ៊ុលត្រាសោន ឬការថតកាំរស្មី (ប្រើដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រក្រោយការនោម)។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការប្រែប្រួលនៃបរិមាណទឹកនោមនៅពេលបត់ជើងតូចក្នុងទិសដៅណាមួយ និងការស្រេកទឹកជាក់ស្តែង;
ការអស់កម្លាំងខាងក្រៅនិងភាពទន់ខ្សោយ;
ការកើនឡើងនៃ creatinine, អ៊ុយ, ផូស្វ័រនៅក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងនៃអាស៊ីតទូទៅរបស់វា;
ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) នៅក្នុងទឹកនោម។

អ្វីដែលអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោន

នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃរោគសាស្ត្រតំរងនោម តម្រងនោមនឹងមានទំហំធម្មតា ឬរីកធំ។
ក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ តម្រងនោមនឹងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ការការពារជំងឺតម្រងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោម 100% នៅក្នុងសត្វឆ្កែ ពីព្រោះមិនដូចសត្វឆ្មាទេ មានមូលហេតុជាច្រើនទៀតដែលបង្ករឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។ ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងគឺលើការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ (ការពិនិត្យបង្ការដោយពេទ្យសត្វ) សម្រាប់សត្វឆ្កែវ័យក្មេង និងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងសម្រាប់សត្វឆ្កែចាស់។ ក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ក៏ដូចជាធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ គេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនត្រឹមតែការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃការខ្សោយតំរងនោមនោះទេ ដែលនៅតែអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចកំណត់ពីភាពស្ទាក់ស្ទើរចំពោះវាផងដែរ។

អ្នកក៏គួរតែធានាថា សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកមិនប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុពុល ឬសារធាតុពុល រួមទាំងសារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះផងដែរ។

អាហារសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម

ការព្យាបាលទម្រង់ណាមួយនៃការខ្សោយតំរងនោមត្រូវតែត្រូវបានអមដោយរបបអាហារសមស្រប។ អ្នកអាចចិញ្ចឹមទាំងរបបអាហារដែលបានបង្កើតឡើងដោយខ្លួនឯង និងអាហារដែលផលិតរួចជាស្រេចសម្រាប់ពាណិជ្ជកម្មដែលបង្កើតឡើងជាពិសេសសម្រាប់ឆ្កែដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម។

ការចិញ្ចឹមដោយខ្លួនឯងគួរតែផ្អែកលើច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ

អាហារដែលមានកម្រិតមធ្យមឬ មាតិកាខ្ពស់។ខ្លាញ់ ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម សត្វឆ្កែខ្វះថាមពល ដែលអាចបំពេញបន្ថែមដោយខ្លាញ់យ៉ាងងាយស្រួល។ ពួកវាមិនពិបាកក្នុងការរំលាយសម្រាប់រាងកាយដែលខ្សោយនោះទេ។ ខ្លាញ់ឆ្អែតមាននៅក្នុងប៊ឺ សាច់ខ្លាញ់ ស៊ុត yolksនិងទឹកដោះគោជូរមានជាតិខ្លាញ់។ ប្រេងបន្លែមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម។ របបអាហារដែលផលិតនៅផ្ទះគួរតែឆ្អែតជាមួយនឹងខ្លាញ់បន្តិចម្តងៗ ព្រោះ... ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនក្នុងពេលតែមួយ វានឹងធ្វើឱ្យលាមកមិនសប្បាយចិត្ត និងបណ្តាលឱ្យរាគ។
អាហារប្រូតេអ៊ីនអាចទទួលយកបាន ប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណមានកំណត់ និងមានប្រូតេអ៊ីនគុណភាពខ្ពស់។ អ្នកជំនាញនៅតែមិនណែនាំឱ្យលុបបំបាត់ប្រូតេអ៊ីនទាំងស្រុងពីរបបអាហារនោះទេ។ yolks បន្ថែមពីលើខ្លាញ់ មានផូស្វ័រ បរិមាណដែលត្រូវតែកាត់បន្ថយក្នុងករណីខ្សោយតំរងនោម។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផ្តល់ឱ្យឆ្កែនូវល្បាយនៃ 1 ស៊ុតទាំងមូលជាមួយនឹងពណ៌សនៃទីពីរ (ឧទាហរណ៍នឹងមាន 2 ពណ៌សនិង 1 yolk) ។ អ្នកក៏អាចបន្ថែមសំបកដែលកិនល្អិតល្អន់ ដែលនឹងរារាំងការស្រូបយកផូស្វ័រច្រើនពេក។ ការគណនា៖ សំបកដី ១ ក្រាមក្នុង ០.៥ គីឡូក្រាមនៃអាហារណាមួយ។ ប្រភពដ៏ល្អនៃប្រូតេអ៊ីនដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលដែលមានផូស្វ័រទាបគឺ សាច់គោបៃតង។
បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចដែលមានបរិមាណផូស្វ័រទាប។ កាបូអ៊ីដ្រាតផ្តល់កាឡូរី និងសារធាតុចិញ្ចឹមដោយមិនបង្កើនកម្រិតផូស្វ័រ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ បន្លែចំហុយ (ដំឡូងពណ៌ស និងយ៉ាអួ) អង្ករមូល (មានផូស្វ័រតិចបំផុត) និង semolina ត្រូវបានប្រើក្នុងរបបអាហារ។
កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលអ្នកទទួលទាន។
ផឹកតែទឹកស្អាតចម្រោះក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ (ទឹករឹងមានសារធាតុរ៉ែដែលដាក់សម្ពាធលើតម្រងនោម)។
សត្វឆ្កែជាញឹកញាប់ជួបប្រទះការថយចុះឬបាត់បង់ចំណង់អាហារទាំងស្រុង។ វាចាំបាច់ក្នុងការកត់សម្គាល់ផលិតផលទាំងនោះដែលមានក្លិនធ្វើឱ្យសត្វញ៉ាំអាហារ។
ក្នុងចំណោមសារធាតុបន្ថែមដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបន្ថែមទៅក្នុងអាហារ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យ៖
- ប្រេងត្រី salmon (មិនមែនប្រេងត្រីទេប៉ុន្តែប្រេង) - 1 ក្រាម / 5 គីឡូក្រាមនៃទំងន់;
- coenzyme Q10 - 15 មីលីក្រាម / 10 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
- វីតាមីន B ក្នុងទម្រង់ណាមួយ;
- វីតាមីន E - 50 IU / 10 គីឡូក្រាមនៃទំងន់;
- វីតាមីន C (កុំបំពាន) - 500 មីលីក្រាម / 20-22 គីឡូក្រាមនៃទំងន់សត្វ;
- ដោយមិនរាប់បញ្ចូលប្រភេទវីតាមីនចម្រុះដែលអាចមានវីតាមីន D និងផូស្វ័រ។

ឧទាហរណ៍នៃរបបអាហារសម្រាប់ ឆ្កែពេញវ័យទំងន់ 20 គីឡូក្រាម (សម្រាប់អាហារមួយ):

បបរ semolina 200 ក្រាមជាមួយ 2 tbsp ។ ក្រែមធ្ងន់និង 1 tbsp ។ លីត្រ ប៊ឺរលាយ;
- + សាច់មាន់ 200 ក្រាម (ក្រហមព្រោះវាមានផូស្វ័រតិច);
- + ខ្លាញ់សាច់គោ ៥០ ក្រាម និងស្បែកមាន់ហាន់ល្អ;
- + 70 ក្រាមនៃអាហារបំប៉នវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែដែលបានអនុញ្ញាត។
200 ក្រាមនៃបន្លែចំហុយឬធញ្ញជាតិ;
- 200 ក្រាមនៃសាច់ក្រហមខ្លាញ់ណាមួយ;
- + 1 ស៊ុតពណ៌ស + 1 ស៊ុតទាំងមូលជាមួយ yolk;
- + 30 ក្រាមនៃ offal ណាមួយ (តម្រងនោម, ថ្លើម, tripe);
- + 70 ក្រាមនៃសារធាតុបន្ថែម: សំបកដី, ប្រេងត្រី salmon, coenzyme Q10, វីតាមីនដែលត្រូវបានអនុម័ត។
បបរ ២០០ អង្ករដំណើប ប្រើសម្រាប់ស៊ូស៊ី ១ស្លាបព្រាបាយ។ ប៊ឺ;
- + 1 ស៊ុតពណ៌ស;
- + 100 ក្រាមនៃល្បាយសាច់ចៀមខ្លាញ់និងយ៉ាអួឆ្អិន (ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ "ដំឡូងផ្អែម");
- + 75 ក្រាមនៃសារធាតុរ៉ែ និងវីតាមីនដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។

សំខាន់៖ សត្វឆ្កែអាចប្តូរទៅរបបអាហារធម្មតាបានតែក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ហើយនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ សម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ របបអាហារពិសេសនឹងអមដំណើរអ្នកអស់មួយជីវិត!

ប្រសិនបើមិនអាចរៀបចំអាហារឱសថពិសេសសម្រាប់ឆ្កែរបស់អ្នកទេ អ្នកអាចងាកទៅរកជំនួយពិសេស ចំណីដែលត្រៀមរួចជាស្រេចមានតុល្យភាពជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗទាំងអស់ និងត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

Renal RF14 (RF16) TM Royal Canin(≈1200 rub./2 គីឡូក្រាមអាហារស្ងួត 4000 rub./14 គីឡូក្រាម) - សម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ រោគវិទ្យាតំរងនោម. ការប្រើប្រាស់ពេញមួយជីវិតត្រូវបានអនុញ្ញាត។ កុំចិញ្ចឹមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អ្នកដែលមានបញ្ហាលំពែង ឬអ្នកដែលមានបញ្ហាមេតាបូលីសខ្លាញ់។
Renal Special TM Royal Canin(≈ 200 ជូត។ / 410 ក្រាម។ អាហារសើមក្នុង w/b) - សម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និងខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ អាហារជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថ។ ប្រើសម្រាប់ 2-4 សប្តាហ៍សម្រាប់ជំងឺស្រួចស្រាវនិងរហូតដល់ 6 ខែសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ តម្រូវឱ្យមានការយល់ព្រមជាមុនពីពេទ្យសត្វ។ កុំផ្តល់ឱ្យកូនឆ្កែដែលមានជំងឺរលាកលំពែងឬជំងឺរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។
របបអាហារតាមវេជ្ជបញ្ជា Hills Canine k/d(≈275 rub./370 ក្រាម អាហារសើមកំប៉ុង 1400 ជូត./2 គីឡូក្រាមស្ងួត) - អាហារព្យាបាល និងការពារសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានទម្រង់ណាមួយនៃការខ្សោយតំរងនោម។
របបអាហារតាមវេជ្ជបញ្ជា Hills Canine u/d(≈250 ជូត./370 ក្រាម អាហារកំប៉ុង 1250 ជូត/ស្ងួត 2 គីឡូក្រាម) - អាហារឱសថ, ប្រើសម្រាប់ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរការចុះខ្សោយនៃមុខងារតម្រងនោម ដែលមិនត្រឹមតែអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចយកសារធាតុពុលមួយចំនួនចេញពីរាងកាយ ដែលតម្រងនោមមិនអាចទប់ទល់បាន។
Purina Veterinary Diets NF Kidney Function® រូបមន្ត Canine(≈150 rub./400 ក្រាមនៃអាហារសើម, 1250 rub./2 គីឡូក្រាមនៃអាហារស្ងួត) - អាហារឱសថពិសេសសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺតម្រងនោមណាមួយ។
Eukanuba Renal (≈5000 RUR/12 គីឡូក្រាមអាហារស្ងួត) – អាហារព្យាបាល និងរបបអាហារដែលប្រើសម្រាប់ផ្តល់អាហារដល់សត្វឆ្កែដែលមានទម្រង់ណាមួយនៃការខ្សោយតំរងនោម។ កុំប្រើក្នុងកូនឆ្កែក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម ក៏ដូចជានៅឆ្កេញី អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងកូនឆ្កែដែលកំពុងបំបៅដោះ។
Happy Dog Diet Kidneys (≈950 RUR / 2.5 គីឡូក្រាមនៃអាហារស្ងួតឬ 2400 RUR / 7.5 គីឡូក្រាម) គឺជាអាហារដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមបេះដូងនិងថ្លើម។
Farmina Vet Life Canine Renal (≈1,400 rub./2.5 kg ឬ 4,900 rub./12 kg of dry food) - អាហារមានតុល្យភាពសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវឬខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ អាហារគឺជាឱសថ ដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានកំណត់៖ 2-4 សប្តាហ៍សម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និងរហូតដល់ 6 ខែ។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោម

ការព្យាបាលសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃចំពោះសត្វឆ្កែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំដូចគ្នាដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នាតែមួយគត់គឺថានៅក្នុងរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវ វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុជាមុនសិន ហើយក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ - ដើម្បីរក្សា អស់កម្លាំង ភាពរឹងមាំសត្វ។

សំខាន់៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នា និងលំដាប់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាងពេទ្យសត្វតែប៉ុណ្ណោះ! ហាមប្រើថ្នាំខ្លួនឯង!

នៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងដំណើរការស្រួចស្រាវ ឆ្កែត្រូវតែព្យាបាល។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដែលមិនអាចព្យាបាលបាន នីតិវិធីព្យាបាលដែលជួយណែនាំរាងកាយឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃសំណង ធ្វើឱ្យមានការពន្យារយ៉ាងខ្លាំង។ ជីវិតធម្មតា។ឆ្កែសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ក្នុងករណីនេះ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការព្យាបាល និងការថែទាំសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃនឹងនៅតែមានរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់សត្វចិញ្ចឹម។

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោមគឺជាការវិវត្តន៍ខ្សោយពីកំណើត ឬជំងឺហ្សែនណាមួយនោះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារមុខងារតម្រងនោម/តម្រងនោមឡើងវិញទាំងស្រុង។ មានតែការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ការព្យាបាលដោយស្រក់ទឹកខ្លាំងនៃការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានគោលបំណងស្ដារឡើងវិញមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ តុល្យភាពទឹក។និងទាំងអេឡិចត្រូលីត និងអាស៊ីតបាស។ ម្យ៉ាងទៀត តាមរយៈដំណក់ទឹក អ្នកអាចដកសារធាតុពុលចេញបានចំនួនអតិបរមា ដែលតម្រងនោមមិនអាចដោះស្រាយដោយផ្ទាល់បាន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយក្តៅដើម្បីកុំធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់ឆ្កែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ សីតុណ្ហភាពទាបសាកសព។
ឱសថត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបន្ថយការក្រហាយទ្រូង ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចំនួនឈាម ធ្វើឱ្យកម្រិតជីវគីមីក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា និងបំបាត់ភាពស្លេកស្លាំង ដែលជាដំណើរធម្មជាតិនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ដំបៅរលួយ (វគ្គ និងរយៈពេលត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តទឹកនោមចុងក្រោយ)។
ការនោមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា ដោយមានជំនួយពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងការបង្វែរទឹកនោមនៅពេលប្លោកនោមពេញ (ទឹកនោមត្រូវបានយកចេញដោយប្រើបំពង់បូម ឬវះកាត់ប្រសិនបើមានការស្ទះមេកានិច)។
ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមត្រូវបានធ្វើឡើងជាទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានពីសក្ដានុពលនៃជំងឺ ឬការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ តាមឧត្ដមគតិ ឆ្កែគួរទុកក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ការព្យាបាលដោយ glucocorticoid ជាប្រព័ន្ធដើម្បីស្ដារតុល្យភាពទឹក និងទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុង autoimmune glomerulonephritis ។
ក្នុងករណី តម្រូវការបន្ទាន់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបន្ថយសម្ពាធឈាម (ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមតំរងនោមកើតឡើង - សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដោយសារការខូចមុខងារតម្រងនោម) និងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមតាមតម្រងនោមមានលក្ខណៈធម្មតា។
ប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំដែលការពារភ្នាសរំអិលនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតទាំងមូលនៅក្នុងក្រពះ។
ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ និងប្លាស្មាគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់ឬដោយមានជំនួយពី អាហារូបត្ថម្ភ parenteralប្រសិនបើការក្អួតនៅតែបន្ត។
តាមដានកម្រិតផូស្វ័រក្នុងឈាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយប្រើថ្នាំដែលចង និងដកប្រភាគឥតគិតថ្លៃរបស់វា។

បញ្ជីថ្នាំសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម

ដំណោះស្រាយស្តារ និងផ្តល់ជាតិទឹកសម្រាប់ infusion

ដំណោះស្រាយ Ringer-Locke ជាមួយគ្លុយកូស 40%: រហូតដល់ 20 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមនៃទំងន់ឆ្កែតាមសរសៃឈាម (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូម);
rheosorbilact: 200-400 មីលីលីត្រជាមួយនឹងដំណក់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម);
Nelit: 50 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមនៃទំងន់សត្វសម្រាប់ការផឹកដោយខ្លួនឯងឬតាមរយៈបំពង់មួយ;
ស្រាក្រឡុកសម្រាប់ស្តារឡើងវិញជាមួយនឹងអំបិល គ្លុយកូស និងអាស៊ីត ascorbic: រហូតដល់ 100 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម (អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព) ចាក់តាមសរសៃឈាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ឡាស៊ីក (Furosemide): 0.1 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ទេដូសអាចត្រូវបានកើនឡើង 2-4 ដង (ប្រសិនបើ កំរិតប្រើត្រឹមត្រូវ។ប្រសិទ្ធភាពលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 30-60 នាទី);
ប៊ីកខន (ម៉ានីតូល) : 1-1.5 ក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយចូលទៅក្នុងសរសៃដោយ infusion យឺតឬជាមួយ dropper;
ថ្នាំ Lespenephril : 0.5-1 tsp ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ 2-3 tsp ។ ជាមួយទឹកមាត់មុនពេលញ៉ាំអាហាររៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀតសម្រាប់រយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។ ពាក្យដដែលៗត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីសម្រាក 2 សប្តាហ៍។

ការការពារការរលាកក្រពះពោះវៀន

អូមេស (omeprazole) : ដោយផ្ទាល់មាត់ 0.5-1.5 mg/kg ទំងន់រាងកាយប្រចាំថ្ងៃតាមរោគសញ្ញាប៉ុន្តែមិនយូរជាង 2 ខែ;
Zantac (ranitidine)៖ចាក់តាមសរសៃឈាមក្រោមស្បែក ឬចាក់តាមសរសៃឈាមយឺតក្នុងកម្រិត 2mg/kg ឬផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិត 3.5mg/kg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងចន្លោះពេលទៀងទាត់ (12 ម៉ោង)។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ

papaverine : 0.03-0.12 ក្រាមក្នុងមួយសត្វមានរោគសញ្ញា;
សេរូកាល់ (Metoclopramide): 0.5-0.7 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមរហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃតាមតម្រូវការ មិនលើសពីមួយសប្តាហ៍;
Serenia (សម្រាប់សត្វឆ្កែតែប៉ុណ្ណោះ): ចាក់ក្រោមស្បែកក្នុងកម្រិត 1-2 មីលីលីត្រ/គីឡូក្រាម តាមរោគសញ្ញា។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម

enalapril: កម្រិតប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាគឺ 0.5 mg/kg ប៉ុន្តែគួរតែមានវិធីសាស្រ្តបន្តិចម្តងៗចំពោះវា ដោយចាប់ផ្តើមដំបូងជាមួយកម្រិត 1/3-1/4 អាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វឆ្កែ និងកម្រិតនៃជំងឺលើសឈាម។
ថ្នាំ Vazosan (ramipril): កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយចាប់ផ្តើមពី 0.125 mg/kg (អតិបរមា 0.25 mg/kg) – លេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើពោះទទេ។

ភ្នាក់ងារ Antianemic និងធ្វើឱ្យធម្មតានៃភ្នាក់ងារ hematopoietic

វីតាមីន B12: 250-1000 mcg/kg (អាស្រ័យលើទំហំឆ្កែ)។ គ្រប់គ្រងដោយ subcutaneously ឬ intramuscularly ។ ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងនិងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ;
recormon : 500-1000 IU / 10 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់សត្វឆ្កែជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត intramuscularly;
ស្មុគស្មាញជាតិដែក antianemic- 0.8 មីលីលីត្រ / 10 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ចាក់ចូលទៅក្នុងភ្លៅឬតំបន់កពីរដងដោយមានចន្លោះពេលពីរថ្ងៃរវាងការចាក់។
hemobalance: 0.25-1 មីលីលីត្រនៃថ្នាំអាស្រ័យលើទម្ងន់របស់សត្វឆ្កែចូលទៅក្នុងសាច់ដុំឬចាក់តាមសរសៃឈាមពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍;
Ursoferan: ម្តង subcutaneously ឬ intramuscularly ក្នុងកម្រិត 0.5-1 មីលីលីត្រក្នុងមួយក្បាល។

ឧបករណ៍ការពារ Renoprotectors

Canephron: សម្រាប់បុគ្គលតូច 5-10 ដំណក់ផ្ទាល់មាត់សម្រាប់បុគ្គលមធ្យម - 10-15 សម្រាប់បុគ្គលធំ - រហូតដល់ 25, 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់វគ្គសិក្សារហូតដល់ 1 ខែ។ អាចធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីសម្រាកខ្លះ។ ថ្នាំពីឱសថស្ថានមនុស្ស។

Sorbents និងភ្នាក់ងារ antitoxic

lactusan: កិតើកិតើបុគ្គលជាមួយ កម្រិតអតិបរមា 50 មីលីលីត្រសម្រាប់សត្វឆ្កែជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ អាចត្រូវបានយកសម្រាប់ជីវិត;
enterosgel: 1-2 tbsp ។ ជែលត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹក ហើយចាក់ចូលទៅក្នុងមាត់ឆ្កែ
sirepar: ចាក់តាមសរសៃឈាមឬយឺតៗចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ 2-4 មីលីលីត្រម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់សញ្ញានៃការស្រវឹងបាត់។

ដើម្បីរក្សាសកម្មភាពបេះដូង

Riboxin: រហូតដល់ 10 mg/kg ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងចន្លោះពេលទៀងទាត់រយៈពេល 1.5-2 សប្តាហ៍។
cocarboxylase: 0.5-1 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 5, 14 ឬ 30 ថ្ងៃ។ ចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំឬតាមសរសៃឈាមជាមួយដំណក់ទឹក;
sulfcamphocaine: ដូសតែមួយ - 2 មីលីលីត្រ intramuscularly ឬចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងរហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយខែអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់សត្វឆ្កែ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ciprofloxacin: 0.2 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមចូលទៅក្នុងសាច់ដុំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (កិតើអាចបែងចែកជាពីរចាក់) រយៈពេល 5-10 ថ្ងៃ;
enrofloxacin: 5-10 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់បន្តផ្ទាល់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។

អរម៉ូន glucocorticoid

dexamethasone: 0.5-1 មីលីលីត្រ intramuscularly ឬរួមជាមួយ drip យឺត;
prednisolone: កំរិតប្រើធម្មតាគឺ 1 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាមនៃទំងន់ឆ្កែពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាល កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលុបចោលភ្លាមៗឬកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងសត្វឆ្កែ!
Metypred (methylprednisolone)៖ 1-2 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើវាលើសពីពីរសប្តាហ៍ នោះការបញ្ឈប់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ។

ឧបករណ៍ភ្ជាប់ផូស្វ័រ

ipakitine: ម្សៅ 1 ក្រាម (1 ស្លាបព្រាចែកចាយ) / 5 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់សត្វឆ្កែត្រូវបានលាយជាមួយអាហារហើយផ្តល់ឱ្យពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គសិក្សាគឺវែង - 3-6 ខែ;
almagel: 1 មីលីលីត្រ / 5-10 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងតឹងរឹងមុនពេលញ៉ាំអាហារ 30 នាទីសម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ 1 ខែ។ ប្រសិនបើកម្រិតផូស្វ័រនៅតែខ្ពស់នោះថ្នាំគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយមួយផ្សេងទៀត;
Renalcin: 5 មីលីលីត្រ / 10 គីឡូក្រាមនៃទំងន់ឆ្កែក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ស្ថានភាពត្រឡប់ទៅធម្មតានិងយូរជាងនេះ។ កិតប្រចាំថ្ងៃអាចបែងចែកជាដូសជាច្រើន។

ភ្នាក់ងារ hemostatic

Vikasol: ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ 1-2 mg / kg intramuscularly រយៈពេលអតិបរមា 5 ថ្ងៃ;
Dicinone (etamsylate): intramuscularly 10-12 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម; ប្រសិនបើលេបដោយផ្ទាល់មាត់ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដង និងលេបរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែគឺជាជំងឺនៃតម្រងនោមដែលសមត្ថភាព excretory បញ្ឈប់ទាំងស្រុងឬថយចុះ។ សារធាតុពុលកកកុញនៅក្នុងខ្លួនហើយស្ថានភាពទូទៅរបស់សត្វកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ រោគសាស្ត្រនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺស្ទើរតែមិនដែល មិនត្រូវបានរកឃើញចាប់តាំងពីម្ចាស់កម្រពិនិត្យទឹកនោម និងឈាមនៅចន្លោះពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ សត្វដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។

ពូជដែលមានហានិភ័យ

ពូជឆ្កែខាងក្រោមងាយនឹងកើតជំងឺខ្សោយតម្រងនោម៖

Golden retriever ។
ភាសាអង់គ្លេស cocker spaniel ។
ស៊ីហ្ស៊ូ។
Bull Terrier ។
Yorkshire Terrier ។
Shar Pei ។
អ្នកគង្វាលអាល្លឺម៉ង់។
Samoyed husky ។

ជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោម ការបំផ្លិចបំផ្លាញជាលិកាតំរងនោម ហើយការកើនឡើងនៃមុខងារ excretory ទូទៅធ្លាក់លើកោសិកាដែលនៅសល់។ ជាលិកាតម្រងនោម និងកោសិកា មិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។. វាគឺដោយសារតែនេះដែលការបាត់បង់មុខងារសរីរាង្គអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាមជាប្រចាំ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសទៅតម្លៃខាងលើនៃសូចនាករ - ពួកគេគឺជាអ្នកដែលបង្ហាញថាតើមានទំនោរទៅរករោគវិទ្យាឬអត់។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ដោយសារតែការពិតដែលថារោគសាស្ត្របង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅខាងក្រៅនៅពេលដែលប្រហែល 70% នៃតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់រួចហើយ។ ព្យាបាលក្នុងស្ថានភាពនេះ។ មិនអាចទៅរួច. អ្វីទាំងអស់ដែលអាចធ្វើបានគឺការព្យាបាលថែទាំជាប្រចាំ។

រោគវិទ្យានេះមានពីរទម្រង់៖

រ៉ាំរ៉ៃ។
គ្រឿងទេស។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

ជំងឺអមដោយ៖

ការវិវត្តន៍ខ្សោយនៃតម្រងនោម។
រលាកសរសៃប្រសាទ interstitial ។
ជំងឺ Urolithiasis ។

ជំងឺ Leptospirosis ។
Hemobartenellosis ។
ជំងឺ Piroplasmosis ។
ជំងឺមេរោគ។

ជំងឺហ្សែន៖

ជំងឺ Polycystic (ការបង្កើតបែហោងធ្មែញជាមួយនឹងសារធាតុរាវនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម) ។
Amyloidosis (ការទម្លាក់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជាលិកានិងការរំខានដល់ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន) ។

មុខងារ (ការខូចខាតជាលិការជ្រៅនិងជ្រៅ)៖

ការខូចខាតជាតិពុល។
ជំងឺ Glomerulonephritis ។
Pyelonephritis ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

ជំងឺខ្សោយតំរងនោម គឺជារោគសាស្ត្រដ៏អាក្រក់ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង។ សញ្ញាខាងក្រៅនៅពេលដែលវាមិនអាចស្តារមុខងារសរីរាង្គឡើងវិញបានទេ។ វាអាចចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅពេលដែលតម្រងនោមមួយបរាជ័យទាំងស្រុង ហើយទីពីរ - ដោយមួយភាគបី។ អ្នកត្រូវដឹងអំពីស្ថានភាពសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។ យកចិត្តទុកដាក់. រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងម្តងមួយៗ ឬក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងស្មុគស្មាញមួយ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺ៖

សកម្មភាពសត្វថយចុះ។
មើលទៅហត់នឿយនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ឆ្កែដេកច្រើនជាង។
បរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកនិងរក្សារាវត្រូវបានបាត់បង់។
ការជម្រុញឱ្យទៅបង្គន់កើនឡើងដល់ 8 ដង។

ទាំងអស់។ រោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញនាំឱ្យមានការស្រេកទឹកថេរនិងការខះជាតិទឹក។ បរិមាណទឹកនោមថយចុះហើយបន្ទាប់មកបាត់ទាំងស្រុង។

ឆ្កែស្រកទម្ងន់ដោយសាររាគ និងក្អួតតាមកាលកំណត់ ក៏ដូចជាកង្វះចំណង់អាហារ។ ជីពចរលឿន, ភ្នាសរំអិលប្រែជាស្លេក, ហើមលេចឡើង (វាចាប់ផ្តើមពីបាតក្រញាំ) ។

ក្នុងករណីពិបាកបំផុតការរលាកនៅក្នុងមាត់និងការញ័រសាច់ដុំអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដំបៅអាចកើតឡើង។ ឆ្កែមានអារម្មណ៍មិនល្អនៅពេលវាចាប់ផ្តើម ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ក្អួតអាហារដែលមិនបានរំលាយ រលាកដំបៅយ៉ាងទូលំទូលាយ ប្រកាច់ជាប្រចាំ។ ដោយសារតែ រដ្ឋ comatoseសត្វនេះស្លាប់ក្នុងពេលដ៏ខ្លីខាងមុខ។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវ (API)

ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយអត្រានៃការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សពិសេសរបស់វា និងការបង្ហាញពីសញ្ញាគ្លីនិក។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃកង្វះនៅក្នុងសត្វឆ្កែមានសក្តានុពល ជំងឺដែលអាចព្យាបាលបាន។ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាបាលដោយសំណងអាចនាំឱ្យតម្រងនោមមានដំណើរការអតិបរមា។ ស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាស្រួចស្រាវ វគ្គសិក្សាបឋម. តាមក្បួននេះគឺជាការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ។ វាធ្វើ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងតម្រងនោម ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបាន។

រោគវិទ្យាចែកចេញជាបីប្រភេទធំៗ អាស្រ័យលើមូលហេតុចម្បងៗ៖

Prerenal (prerenal) ។ ប្រភេទនេះលេចឡើងដោយសារតែ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធឈាមក្នុងតម្រងនោម។ ដោយសារតែនេះ, លំហូរឈាមតំរងនោមត្រូវបានចុះខ្សោយ (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ខ្សោះជាតិទឹក, ហូរឈាមជាដើម) ។
តំរងនោម (renal) ។ ស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍដោយសារតែការខូចខាតដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកា និងជាលិកានៃសរីរាង្គដោយសារតែការស្ទះបំពង់ជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន ការពន្លឿនការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម ការប៉ះពាល់នឹងពិសពស់ ការពុលថ្នាំ pyelonephritis ជំងឺ glomerulonephritis និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។
Postrenal (postrenal) ។ តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងប្រភេទនៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានលេងដោយឥទ្ធិពលមេកានិចនៅលើផ្លូវទឹកនោម - ការស្ទះពេញលេញឬការរួមតូចនៃ lumen នៅពេលបង្ហាប់។ វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំនៅក្នុងសត្វឆ្កែឈ្មោល urolithiasis ឬដំណើរការដុំសាច់។

សញ្ញាខាងក្រៅ

រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងខាងក្រៅអាចលេចឡើងម្តងមួយៗ ឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ៖

ដំបៅលេចឡើងនៅក្នុងមាត់ (ជាញឹកញាប់នៅតាមគែមនៃអណ្តាត) ។
សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើងឬថយចុះ (អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ) ។
ការហើមនៃអវយវៈក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន - ហើម ទ្រូងនិងពោះ។
ភ្នាសរំអិលអាចប្រែជាស្លេក (ឬឡើងក្រហមខ្លាំង) ហើយជីពចរលឿន។
បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ឆ្កែក៏មិនមានប្រតិកម្មចំពោះអាហារដែលគាត់ចូលចិត្តដែរ។
ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំត្រូវបានអង្កេត។ ឆ្កែក្រោកឡើងដោយមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង ហើយក្រញាំរបស់វាញ័រគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលផ្លាស់ទី។
ការនោមកាន់តែញឹកញាប់ ហើយបរិមាណទឹកនោមកើនឡើង (នៅពេលដែលជំងឺកាន់តែរីកចម្រើន វាថយចុះ)។
ការបង្ក្រាបសត្វឆ្កែកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលព្រឹកនាងអាច frolic ហើយនៅពេលល្ងាចនាងអាចដេកលក់ស្រួល។
រោគសញ្ញាអាចវិវឌ្ឍលឿនណាស់ ដែលនាំឱ្យសត្វសន្លប់។

តើតេស្តបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ដោយបានធ្វើតេស្តសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក អ្នកនឹងឃើញ៖

កម្រិតខ្ពស់នៃជាតិស្ករ និងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម កាត់បន្ថយទំនាញជាក់លាក់របស់វា។ កោសិកា epithelial តំរងនោម, leukocytes និង erythrocytes ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
កម្រិតនៃអ៊ុយ creatinine ផូស្វ័រ និងជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង។

ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញ សត្វឆ្កែគួរត្រូវបាននាំទៅកាន់អ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ បើមិនដូច្នោះទេនាងអាចស្លាប់។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ (CRF)

ទម្រង់នេះច្រើនកើតមានចំពោះសត្វឆ្កែដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំ។ មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់បុគ្គលវ័យក្មេងគឺ៖

រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺបឋមតម្រងនោម
ទំនោរហ្សែនទៅនឹងជំងឺតម្រងនោម។
អ្នកចាប់ខ្លួនកើនឡើងកាលពីមុន។

រោគសញ្ញាខាងក្រៅលេចឡើង ពេលក្រោយការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ។ ពួកគេគឺ:

ការហើមអាចកើតឡើង។
ចង្អោរ ក្អួត អាហារដែលមិនបានរំលាយ។
ចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងថយចុះ សីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ។
ក្លិនអាម៉ូញាក់មុតស្រួចត្រូវបានឮចេញពីមាត់។
សញ្ញានៃការខះជាតិទឹកលេចឡើង - ទឹកមាត់ viscous ភ្នាស mucous ស្ងួតរោមរិល។
ស្រេកទឹកខ្លាំង។
ទឹកនោមត្រូវបានផលិតតិចតួចណាស់ ជួនកាលមានតែការជម្រុញប៉ុណ្ណោះ។
ឆ្កែក្លាយជាងងុយដេកនិងខ្សោយ។

ការវិភាគបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

មានជាតិស្ករ និងប្រូតេអ៊ីនច្រើននៅក្នុងទឹកនោម ហើយទំនាញជាក់លាក់ធ្លាក់ចុះ។ គ្មានដីល្បាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
មានសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងក្នុងឈាមការកើនឡើងកម្រិតនៃអ៊ុយនិង creatinine ។

អាហារសម្រាប់សត្វឆ្កែដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម

នៅពេលព្យាបាលជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់។ អាច ចិញ្ចឹមសត្វចិញ្ចឹមរបបអាហារដែលបង្កើតឡើងដោយខ្លួនឯង ឬអាហារដែលផលិតរួចជាស្រេចក្នុងឧស្សាហកម្មដែលមានបំណងសម្រាប់សត្វដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ នៅ ការចិញ្ចឹមខ្លួនឯងច្បាប់ខាងក្រោមត្រូវតែគោរព៖

គួរតែមានបរិមាណខ្លាញ់ច្រើន ឬមធ្យមនៅក្នុងអាហារ។ ពួកគេអាចស្តារថាមពលដែលឆ្កែខ្វះបានយ៉ាងងាយស្រួល។ វាមិនមែនជាការលំបាកសម្រាប់រាងកាយដែលខ្សោយក្នុងការរំលាយអាហារពួកគេ។ មានផ្ទុក ខ្លាញ់ឆ្អែតនៅក្នុងទឹកដោះគោជូរមានជាតិខ្លាញ់ពេញ ស៊ុតស សាច់ខ្លាញ់ និងប៊ឺ។ ប៉ុន្តែប្រេងបន្លែមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
អាហារប្រូតេអ៊ីនអាចទទួលយកបាន ប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងក្នុងបរិមាណមានកំណត់។ អ្នកជំនាញមិនណែនាំឱ្យលុបបំបាត់ប្រូតេអ៊ីនទាំងស្រុងពីរបបអាហាររបស់អ្នកទេ។
កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ពួកគេផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម និងកាឡូរីដោយមិនបង្កើនបរិមាណផូស្វ័រ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះរបបអាហាររួមមានបន្លែចំហុយ semolina និងអង្ករមូល។
វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណអំបិល។
សត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែទឹកចម្រោះប៉ុណ្ណោះ។ ទឹកស្អាតក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។
សត្វឆ្កែតែងតែបាត់បង់ ឬបន្ថយចំណង់អាហារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកផលិតផលដែលក្លិននឹងធ្វើឱ្យសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកញ៉ាំអាហារ។
អ្នកអាចបន្ថែមសារធាតុបន្ថែមខាងក្រោមទៅក្នុងអាហាររបស់អ្នក៖ វីតាមីន C, E, B, coenzyme Q-10, ប្រេងត្រី salmon ។
វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញនូវស្មុគស្មាញពហុវីតាមីនដែលរួមមានផូស្វ័រនិងវីតាមីន D ចេញពីរបបអាហារ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលស្រួចស្រាវនិង ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រហាក់ប្រហែល។ ភាពខុសប្លែកគ្នាតែមួយគត់គឺថា ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុ ហើយក្នុងករណីខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ចាំបាច់ត្រូវរក្សាភាពរឹងមាំរបស់សត្វចិញ្ចឹម។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ កំឡុងពេលបន្ទាប់មកការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចព្យាបាលបាន ដែលក្នុងនោះនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តជួយដាក់រាងកាយរបស់សត្វចូលទៅក្នុងស្ថានភាពសំណង ពន្យារអាយុជីវិតធម្មតារបស់សត្វឆ្កែឱ្យបានយូរ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញទាំងស្រុងប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាពីកំណើត ការអភិវឌ្ឍតិចតួចឬរោគវិទ្យាហ្សែនផ្សេងទៀត។

ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយដំណក់ទឹកដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានគោលបំណងស្តារតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានអេឡិចត្រូលីតនិងទឹក។ សូមអរគុណចំពោះដំណក់ទឹកដែលវាត្រូវបានដកចេញ ចំនួនអតិបរមាសារធាតុពុលដែលតម្រងនោមមិនអាចដោះស្រាយដោយផ្ទាល់។ ដំណោះស្រាយត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយភាពកក់ក្តៅដើម្បីកុំឱ្យស្ថានភាពរបស់សត្វចិញ្ចឹមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់វាទាបរួចទៅហើយ។
ថាំពទ្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលធ្វើឱ្យចំនួនឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា បំបាត់ការក្អួត និងបំបាត់ភាពស្លេកស្លាំង (នេះជាធម្មជាតិជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ)។
ចំពោះដំបៅរលួយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រហែលជាចាំបាច់។
ការនោមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយមានជំនួយពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងការបង្វែរទឹកនោមតាមបែបមេកានិចក្នុងករណីមានប្លោកនោមហៀរចេញ។
អំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាមត្រូវបានធ្វើជាទៀងទាត់។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីតាមដានថាមវន្តរបស់រដ្ឋ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទុកសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។
ដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុង autoimmune glomerulonephritis និងស្ដារតុល្យភាពទឹក ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធ glucocorticoid ត្រូវបានប្រើ។
បើចាំបាច់ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម និងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមតាមតម្រងនោមមានលក្ខណៈធម្មតា។
ប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតសរុបនៅក្នុងក្រពះ និងការពារភ្នាសរំអិលនៃក្រពះពោះវៀន។
កម្រិតនៃផូស្វ័រនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

យកចិត្តទុកដាក់, ថ្ងៃនេះតែប៉ុណ្ណោះ!

តម្រងនោមរក្សាបរិមាណថេរនៃសារធាតុរាវអន្តរកោសិកា សមាសភាពអ៊ីយ៉ុង និង សម្ពាធ osmotic, ការផ្តល់ លក្ខខណ្ឌល្អបំផុតសម្រាប់ជីវិតរបស់មនុស្ស និងសត្វ។

ពួកគេចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានការបញ្ចេញផលិតផលរំលាយអាហារអាសូតការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីនការសម្ងាត់នៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនិង hematopoiesis ។ តម្រងនោមមានព្រំដែនធំទូលាយនៃការបន្សាំមុខងារ ព្រោះវាមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នូវសមាសភាពគុណភាពនៃទឹកនោម បរិមាណ និង pH របស់វា។

មុខងារតម្រងនោមគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានចំនួនពីរ៖

1) ផ្នែក បរិមាណដ៏ច្រើន។សារធាតុរាវ intercellular ពីនៅសល់របស់វាដោយ ultrafiltration នៅក្នុង glomeruli តំរងនោម;
2) ការដឹកជញ្ជូនទឹកនិងសារធាតុដែលពនរនៅក្នុងវាតាមរយៈកោសិកា epithelial នៃ tubules តំរងនោម។

នេះគួរតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល ការខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែ។

ខ្សោយតំរងនោម- រោគសញ្ញាគ្លីនិក និងជីវសាស្រ្តដែលបណ្តាលមកពីអសមត្ថភាពនៃតម្រងនោមក្នុងការអនុវត្ត មុខងារសរីរវិទ្យា(excretory និង endocrine) ។ IN ការអនុវត្តគ្លីនិកមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបីដែលកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រសម្រាប់វាយតម្លៃការខ្សោយតំរងនោម។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ARF)- កំណត់ដោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ថានភាពអន្តរកាលនៃជំងឺដែលជាអាទិភាពមានតួអក្សរផ្ទុយគ្នាដែលផ្តល់ថាជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF)- ចុងបញ្ចប់ជាក្បួននៃជំងឺតម្រងនោមភាគច្រើននៃធម្មជាតិទ្វេភាគីនៅពេលដែលការបំផ្លាញ 3/4 នៃ nephrons ទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ (NS)- រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម អមដោយប្រូតេអុីនរយៈពេលយូរដ៏ធំ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hypoproteinemia និង hypercholesterolemia ។ តាមគ្លីនិកវាបង្ហាញរាងវាថាជា edema ។

នៅក្នុងការអនុវត្តពេទ្យសត្វ កត្តាកំណត់សម្រាប់ការខូចខាតតំរងនោមគឺជាការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញ និងឥទ្ធិពលនៃសារធាតុ nephrotoxic រួមទាំងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី ដំណើរការនៃភាពចាស់នៃរាងកាយ ការខ្សោះជាតិទឹក ការឡើងកំដៅខ្លាំង ជំងឺថ្លើម hypokalemia និង hypercalcemia ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃការខ្សោយតំរងនោមគឺ polydipsia, polyuria និង proteinuria ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដោយការវិភាគទឹកនោម - ការកើនឡើងទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម (1.025-1.030) និងវត្តមាននៃ sediment ពន្លឺ។ ទាំងអស់នេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងការអនុវត្តដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ដែលវាមានតម្លៃថ្លៃហើយត្រូវការពេលវេលានិងការខិតខំប្រឹងប្រែងយូរ។

នៅពេលធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី អ្នកគួរតែវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិត α- និង β-lipoproteins សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម aspartate និង alanine aminotransferase, gammaglutamyltransferase, alkaline phosphatase, cholinesterase និង a-amylase ។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមដែលបានរៀបរាប់ខាងលើប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃតម្លៃខ្ពស់នៃសន្ទស្សន៍ de Ritis, អ៊ុយអ៊ីហា 1yu និងមេគុណប្រូតេអ៊ីនបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ចំណុចសំខាន់មួយ។នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតម្រងនោម វានៅតែត្រូវកំណត់ក្នុងឈាមនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន កំហាប់នៃផូស្វ័រអសរីរាង្គ ប៉ូតាស្យូម និងកាល់ស្យូម ក៏ដូចជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការរំលាយអាហារអាសូត (creatinine, អ៊ុយ, អាសូតសំណល់, អ៊ុយអាសូត) ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់យើងវាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងសត្វឆ្កែមានកំហាប់ខ្ពស់នៃα- និងβ-lipoproteins (> 400 mg%) អាសូតសំណល់ (47.5 mg%), creatinine (> 144.3 μmol / l) និងអ៊ុយ (10.7 mmol / l) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ។ នៃ oliguria និងប្រូតេអ៊ីនuria ។

នៅពេលអនុវត្តវិធានការព្យាបាលសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម កត្តាបង្កជំងឺចម្បងក្នុងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា - ការថយចុះនៃតំបន់សកម្មនៃក្រពេញតម្រងនោម និងការស្ទះរបស់វា លំហូរឈាមតំរងនោមទាប ការសាយភាយនៃតម្រង glomerular តាមរយៈ។ ជញ្ជាំងដែលខូច បំពង់តំរងនោម, ហើមកោសិកា និង interstitial ។

ដោយផ្អែកលើនេះ គោលការណ៍យុទ្ធសាស្ត្រសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលសត្វឆ្កែដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមគឺ៖

អនុវត្តការព្យាបាលដោយ infusion ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ Ringer-Locke, sorbilact, rheosobilact, saline;
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ mannitol, dopamine, lespenefril, lasix;
- ការព្យាបាលដោយ enterosorption ដោយប្រើគ្រាប់ Belosorb-P;
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Heptral ជាភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិពុល និងការពារ hepatoprotective និង Canephron ដែលជាថ្នាំដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathic ជាមួយ Solidagocompositum និង 5 និង Coenzyme compositum Ampullen;
- របបអាហារប្រូតេអ៊ីនទាប។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានបន្តរហូតដល់ការរំលាយអាហារអាសូត និងមុខងារបញ្ចេញចោលតំរងនោមមានស្ថេរភាព។ ចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលសត្វឆ្កែដែលមានរោគសាស្ត្រតំរងនោមគឺការប្រើប្រាស់ ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ។

បញ្ហានៃការត្រួតពិនិត្យក្រោយការព្យាបាលនៅតែមានជាប់ទាក់ទង ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីសេរ៉ូមឈាម និងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីម ដើម្បីការពារការវិវត្តន៍ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។នៅក្នុងជាលិកាតម្រងនោម។