ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់។ Endoprosthetics - ឱកាសដើម្បីត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតា។

Endoprosthetics ឬការជំនួស សន្លាក់ជង្គង់គឺជានីតិវិធីវះកាត់។ វាមានគោលបំណងលុបបំបាត់ផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃសន្លាក់ដែលខូច បន្ទាប់មកជំនួសដោយការផ្សាំសិប្បនិម្មិតដែលធ្វើត្រាប់តាមសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ សូមអរគុណចំពោះការវះកាត់នេះ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រាលការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ និងស្ដារសន្លាក់ជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់ទៅជាការចល័តពីមុនរបស់វា។

តើអ្នកណាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការជំនួសជង្គង់?

ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• spondylitis នៃប្រភេទ ankylosing;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនិងរលាកសន្លាក់;
• arthrosis;
• ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងសន្លាក់;
• ខ្លាំង អារម្មណ៍ឈឺចាប់ការឈឺចាប់ដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬការទប់ស្កាត់ novocaine;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ជង្គង់។

តើ​សិប្បនិម្មិត​អ្វីខ្លះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​?

ការផ្សាំត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុផ្សេងៗគ្នា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ធ្វើពីទីតានីញ៉ូម សេរ៉ាមិច ឬប្លាស្ទិក។ ភាគច្រើន ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើ endoprosthesis រួមបញ្ចូលគ្នា ដែលធ្វើពីលោហៈ និងប្លាស្ទិក។ ការជ្រើសរើសសម្រាប់ការផ្សាំមួយប្រភេទគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគវិទ្យា ភេទរបស់អ្នកជំងឺ និងអាយុរបស់គាត់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការជំនួសមិនត្រឹមតែសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានធាតុឆ្អឹងមួយចំនួនផងដែរ នោះ endoprosthesis ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់នីមួយៗ។

ការ​ផ្សាំ​សិប្បនិម្មិត​មក​ក្នុង​ការ​កែប្រែ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ប្រសព្វ;
• រអិល;
• រ៉ូតារី។

Endoprostheses សម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីគឺខុសគ្នា។ ការផ្សាំសម្រាប់មនុស្សស្រីមានរូបរាងឡូយឆាយ និងការចល័តបានប្រសើរជាងមុន ដែលនេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់ជង្គង់។

តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

មុនពេលការជំនួសជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្ត អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ជួនកាលការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural ត្រូវបានទាមទារ ក្នុងអំឡុងពេលនោះថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងចន្លោះ epidural នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើបំពង់បូម។ ការវះកាត់មានរយៈពេលប្រហែល 2 ម៉ោង។ ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ ដំណើរការដូចខាងក្រោម៖

1. គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ស្បែក និងខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។
2. លាតត្រដាងសន្លាក់ ហើយដំណើរការជាមួយវាដោយប្រើ microtools ។
3. កម្ចាត់ឆ្អឹងខ្ចី និងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដែលរងរបួសដោយកាត់វាចោល
4. ព្យាបាលរបួសចំហរ និងជាលិកាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
5. គាត់​ព្យាយាម​ផ្សាំ និង​ពិនិត្យ​មើល​សកម្មភាព​ម៉ូទ័រ​របស់គាត់។
6. ដំឡើង endoprosthesis ដោយធានាវាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តជួសជុលស៊ីម៉ង់ត៍ ឬស៊ីម៉ងត៍ ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាមុន។
7. សម្អាតមុខរបួសពីសំណល់នៃបំណែកឆ្អឹង និងឈាម។
8. ព្យាបាលស្នាមរបួសដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
9. ដេរមុខរបួស និងដំឡើងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក។

ជាធម្មតា បំពង់បង្ហូរទឹកត្រូវបានយកចេញ 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្ត។ សម្រាប់មនុស្សចាស់ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការដំឡើង endoprosthesis ជាមួយនឹងការជួសជុលស៊ីម៉ងត៍។ សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង ការដាក់ដោយគ្មានស៊ីម៉ងត៍គឺសមរម្យ ពីព្រោះការផ្សាំអាចត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងជាលិកាឆ្អឹង។

តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់?

ការជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ជួនកាលបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងពិការភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលវះកាត់។ លើសពីនេះទៀតជួនកាលវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាកើតឡើងប្រសិនបើមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ដំណើរការឆ្លងដែលនឹងផ្លាស់ទីជាបន្តបន្ទាប់ទៅកន្លែងដែលសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតត្រូវបានដំឡើង។

លើសពីនេះ ជួនកាលក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើចលនាមិនត្រឹមត្រូវ និងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់បណ្តុំសរសៃប្រសាទ។ នេះ provokes ការវិវត្តនៃការហូរឈាមដែលជាលទ្ធផលដែលវាអាចនឹងត្រូវបានរំខាន ការតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទជាលិកាសាច់ដុំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ជួនកាលបន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់ ការកកឈាមកើតឡើង ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃកំណកឈាមដែលស្ទះសរសៃឈាមធំ។ ភាគច្រើន ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺ myocardial infarction ។

លើសពីនេះទៀត ដូចជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងទៀត វាអាចបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ពួកគេបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺសួតនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការច្រានចោលការផ្សាំ និងការបាក់ឆ្អឹងជារឿយៗកើតឡើង។ ការបរាជ័យនៃ endoprosthesis ជាញឹកញាប់បំផុតគឺបណ្តាលមកពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេលពាក់នៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ រហូត​មក​ដល់​សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ គ្មាន​សិប្បនិម្មិត​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ដែល​អាច​បម្រើ​អ្នក​ជំងឺ​អស់​មួយ​ជីវិត​ឡើយ។ ជាមធ្យមរចនាសម្ព័ន្ធនឹងអស់ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការដំឡើង។

តើការវះកាត់មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលណា?

កុំងាកទៅរកការជំនួសជង្គង់ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ការខូចខាតដល់សន្លាក់នៃធម្មជាតិឆ្លង;
• ខ្វិន;
• វត្តមាននៃកំណកឈាមនៅក្នុងជើង;
• ការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម;
• ជម្ងឺមហារីក;
• ជំងឺរបេង;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ decompensation;
• ជំងឺនៃការកកឈាម;
• គម្លាតផ្លូវចិត្ត;
• ជំងឺរលាក។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន contraindications បណ្តោះអាសន្នចំពោះ endoprosthetics អន្តរាគមន៍ត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា

សំណុំនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទា និងការអនុលោមភាពត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេដោយអ្នកជំងឺ បង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ជាមធ្យមរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពី endoprosthetics ចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។ រួចហើយនៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍អ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយរាងកាយដែលនឹងធ្វើឱ្យសកម្មភាពម៉ូទ័រមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅថ្ងៃដំបូងអ្នកត្រូវប្រើតែកជើង។ រំកិលម្រាមដៃរបស់អ្នកថ្នមៗ ហើយបង្វិលជើងរបស់អ្នក។ យូរ ៗ ទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសការលំបាកកាន់តែច្រើនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសំណុំលំហាត់។

លើសពីនេះទៀតឱសថ វប្បធម៌រាងកាយរួមបញ្ចូលជាមួយសកម្មភាពម៉ាស្សា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលពួកវាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ដែលដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីក្បួនដោះស្រាយនៃចលនាដែលនឹងនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍អតិបរមាដល់ជង្គង់ដែលបានដំណើរការហើយនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់វាឡើយ។ ពួកគេក៏ងាកទៅរកការព្យាបាលដោយចលនា ដែលរួមមានវិធីសាស្រ្តដូចខាងក្រោមៈ

• electrophoresis;
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ;
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
• ការព្យាបាលដោយប៉ារ៉ាហ្វីន។

ប្រសិនបើរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងជង្គង់ដែលបានដំណើរការនោះ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលបំបាត់ការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយការរលាកដែលអាចកើតមាន។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញដើម្បីទទួលយកវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែស្មុគស្មាញដែលត្រូវបានទិញនៅក្នុងសង្វាក់ឱសថស្ថាន។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនិងការស្តារនីតិសម្បទា រយៈពេលនឹងកន្លងផុតទៅជាការប្រសើរណាស់ ការផ្សាំសិប្បនិម្មិតនៅជង្គង់នឹងមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 10 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ ឬធ្វើសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

សម្ភារៈទាំងអស់នៅលើទីតាំងត្រូវបានរៀបចំដោយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យវះកាត់ កាយវិភាគសាស្ត្រ និងវិញ្ញាសាដែលពាក់ព័ន្ធ។
អនុសាសន៍ទាំងអស់គឺចង្អុលបង្ហាញពីធម្មជាតិ ហើយមិនអាចអនុវត្តបានដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឡើយ។

ការវះកាត់គឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺជាច្រើនរបស់មនុស្ស។ ជាងរាប់ពាន់ឆ្នាំនៃការសាកល្បង និងកំហុស វេជ្ជបណ្ឌិតបានរៀនមិនត្រឹមតែយកជាលិកាដែលមានជំងឺចេញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចជំនួសវាដោយសិប្បនិម្មិតផងដែរ។ ចំពោះប្រភេទជំងឺមួយចំនួន ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសម្រាលអ្នកជំងឺពីការឈឺចាប់ខ្លាំង និងអាចឱ្យគាត់ដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ ការជំនួសជង្គង់គឺគ្រាន់តែជាករណីបែបនេះនៅពេលដែលអន្តរាគមន៍អាចច្រើនបំផុត វិធីត្រឹមត្រូវ។ការព្យាបាល។

សន្លាក់ជង្គង់គឺជាសន្លាក់ឆ្អឹងដ៏ធំបំផុតមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវាយតម្លៃតួនាទីរបស់វាហួសហេតុព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ធ្វើចលនាដោយមានជំនួយពីជើងរបស់គាត់ការគាំទ្រ ទីតាំងបញ្ឈររាងកាយ, អនុវត្តភាពខុសគ្នានៃចលនា។

ការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ជង្គង់គឺធំសម្បើមដូច្នេះវាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វា​មិន​មែន​ត្រឹម​តែ​អត្តពលិក​ដែល​មាន​របួស​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​នោះ​ទេ។ ពេញមួយជីវិត ការពាក់ និងរហែកនៃផ្ទៃសន្លាក់កើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយការរលាក និងបញ្ហាមេតាបូលីសដែលអាចកើតមានធ្វើឱ្យដំណើរការនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ជាការពិតណាស់ ការវះកាត់គឺគួរឱ្យខ្លាចសម្រាប់យើងភាគច្រើន ហើយលទ្ធភាពនៃការបាត់បង់ជង្គង់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ បើទោះបីជាវាត្រូវបានជំនួសដោយការផ្សាំសិប្បនិម្មិតក៏ដោយ គឺជាកង្វល់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដោយសារតែផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងតម្រូវការសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញ។ ឥឡូវនេះយើងនឹងព្យាយាមស្វែងយល់ពីខ្លឹមសារនៃការវះកាត់ ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវការ និងរបៀបប្រព្រឹត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការព្យាបាល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការជំនួសជង្គង់

វាច្បាស់ណាស់ថាអ្នកជំងឺណាម្នាក់នឹងព្យាយាមអស់ពីកម្លាំងរបស់គាត់ដើម្បីចៀសវាងការវះកាត់ ដោយប្រើវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស ជួបប្រទះការឈឺចាប់ខ្លាំង និងកំណត់របៀបរស់នៅរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលនេះមិនត្រឹមតែមិននាំទៅរកភាពប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏នឹងរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះផងដែរ ហើយដូច្នេះ ការវះកាត់មិនអាចជៀសវាងបានឡើយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់គឺ arthrosis ។ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងធាតុ articular ជាមួយនឹងការរំលោភលើសុចរិតភាពរបស់ពួកគេនិងមុខងារនៃសរីរាង្គទាំងមូល។ Arthrosis មិនកើតឡើងពីកន្លែងណាទេ តម្រូវការជាមុនគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតរបស់វា៖

• របួសជាមួយនឹងការដាច់នៃ meniscus, ឆ្អឹងខ្ចី, សរសៃចង, ការបាក់ឆ្អឹងនៃ patella និងចុង articular នៃ femur ឬ tibia ជាដើម;
• ការផ្លាស់ប្តូរការរលាក - ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ដំណើរការរលាកសន្លាក់, ផលវិបាកនៃការឆ្លងបន្ទាប់ពីការរងរបួសនិងឧបាយកល intra-articular;
• ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៅលើសន្លាក់ជង្គង់ដោយសារតែការធាត់, កីឡានិងប្រភេទមួយចំនួននៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ;
• ការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal (dysplasia, ខូចទ្រង់ទ្រាយ) ក៏ដូចជាគម្លាតនៃអ័ក្សនៃជើងដែលកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលូតលាស់ឆ្អឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• បទពិសោធន៍មិនជោគជ័យជាមួយការវះកាត់ជង្គង់កាលពីអតីតកាល ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសន្លាក់ដែលនាំឲ្យមានស្នាម និងខូចទ្រង់ទ្រាយ។

កត្តាចម្បងដែលរួមចំណែកដល់រោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភាពតានតឹងផ្នែកមេកានិចនៅពេលដែល microtraumas ថេរនាំឱ្យមានការពាក់នៃផ្ទៃ articular និងការបំផ្លាញនៃសន្លាក់ពីខាងក្នុង។

Arthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់មិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺទេរូបរាងរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយ:

1. ការឈឺចាប់នៅក្នុងជើងដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលចលនា, ពេលសម្រាក, និងនៅពេលព្រឹកនៅពេលក្រោកពីគេង;
2. ការរំខានដល់ការដើរ ពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី និងរក្សាលំនឹង ហើមសន្លាក់ អារម្មណ៍ស្ពឹក។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ arthrosis វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ថ្នាក់ព្យាបាលរាងកាយដល់អ្នកជំងឺ និងកំណត់ការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ ប៉ុន្តែវិធានការទាំងនេះជាក្បួនគឺ ធម្មជាតិបណ្តោះអាសន្នអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពន្យាពេលខ្លះចំពោះតម្រូវការវះកាត់។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរខាងលើមានវត្តមាន, ការបង្កើត arthrosis បញ្ចេញសម្លេងមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេល។ ការវះកាត់ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានពិពណ៌នាគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ហើយឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នល្អបំផុត ហើយនឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលអ្វីទាំងអស់ ខណៈដែលការខូចខាតសន្លាក់នឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

ដូច្នេះបញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយ - ការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ពីរបៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់វា ហើយតើការប្រឡងអ្វីខ្លះដែលចាំបាច់មុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ ការវិភាគចាំបាច់ដោយសារតែអ្នកជំងឺនឹងត្រូវត្រលប់ទៅលក្ខខណ្ឌផ្ទះប្រកបដោយផាសុកភាព ដែលប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការថែទាំគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាមុនដើម្បីបង្កើតពួកគេ។ របៀបរស់នៅ និងទម្លាប់របស់អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន។

វាមានតម្លៃចាប់ផ្តើមរៀបចំសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍នាពេលខាងមុខ 2-3 សប្តាហ៍មុនពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក។ពី ការពិនិត្យសុខភាពនឹងត្រូវការ:

• fluorography ឬកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គទ្រូង;
• ការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីនៃឈាមនិងទឹកនោម;
• coagulogram;
• ECG (សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យនិងមនុស្សចាស់);
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នា។

សូចនាករស្ថានភាពសុខភាពមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់រួមជាមួយអ្នកជំងឺ។ ទាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺនៅដឹងខ្លួនពេញមួយប្រតិបត្តិការទាំងមូល។

ប្រសិនបើមានជំងឺរួមគ្នា គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម (ជាធម្មតាអ្នកព្យាបាលរោគ) ថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន និងលទ្ធផលរំពឹងទុកនៃការអន្តរាគមន៍ ហើយចាត់វិធានការដើម្បីរក្សាស្ថេរភាពនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ក្នុងវត្តមាននៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមគ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការកើនឡើងសម្ពាធឡើយ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកែតម្រូវ ហើយក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្ទេរទៅការចាក់អាំងស៊ុយលីនទាំងមូល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ អ្នកត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកាត់បន្ថយវា ព្រោះការធាត់នឹងបង្កើនបន្ទុកលើជើងដែលឈឺ និង endoprosthesis ។

កំឡុងពេល រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញអ្នកជំងឺនឹងត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែករាងកាយយ៉ាងសំខាន់ ហើយដូច្នេះស្ថានភាពនៃសាច់ដុំដើរតួយ៉ាងសំខាន់។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សាច់ដុំដៃ និងខ្សែស្មាគួរតែត្រូវបានពង្រឹង នេះនឹងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការប្រើជើងដើរ និងឈើច្រត់។ សាច់ដុំជើងដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការស្តារភាពចល័តនៃសន្លាក់ជង្គង់។

ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ជីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ ដែលអ្នកពិតជាគួរជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ថ្នាំ Anticoagulants ការត្រៀមអាស៊ីត acetylsalicylic និងមួយចំនួនទៀតអាចបង្កើនការហូរឈាម បង្កើតហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលវះកាត់ ដូច្នេះវាសមហេតុផលក្នុងការបោះបង់ចោលពួកវាជាបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងមិនត្រឹមតែការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការចល័តមានកម្រិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបន្ថយល្បឿននៃការព្យាបាល បណ្តាលឱ្យមានដំណើរការឆ្លង និងរលាកក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាអ្នកជក់បារី ដូច្នេះប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ទម្លាប់នេះគួរតែត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងហោចណាស់។ សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។

អ្នកគួរតែបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែលមានផាសុខភាពបំផុតនៅផ្ទះ ប្រសិនបើចាំបាច់ ដោយផ្តល់ឱ្យវាជាមួយនឹងដៃកាន់ដ៏ងាយស្រួល ផ្លាស់ទីរបស់របរដែលប្រើញឹកញាប់ឱ្យជិត ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកឈោងចាប់វា ហើយធានាឱ្យមានចលនាសុវត្ថិភាព។

នៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់ អ្នកគួរតែកំណត់អាហារ ហើយក្រោយពាក់កណ្ដាលអធ្រាត្រ មិនត្រូវញ៉ាំ ឬផឹកទឹកអ្វីទាំងអស់ ងូតទឹក ហើយស្លៀកសំលៀកបំពាក់ស្រួលៗ។ ជើង​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​នឹង​ត្រូវ​បាន​បង់​រុំ​ដោយ​បង់​រុំ​យឺត​ដើម្បី​ការពារ​ផលវិបាក​នៃ​ការ​កកឈាម។

ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់ ប្លោកនោមបំពង់បូមត្រូវបានតំឡើង ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចគ្រប់គ្រងការនោមអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយវានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការគិតគូរពីបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ។

វឌ្ឍនភាពនៃប្រតិបត្តិការ

ដើម្បីជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ ឬផ្នែករបស់វានោះ endoprostheses ពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលសមាសភាពគឺ inert ទៅនឹងជាលិការបស់មនុស្ស។ សន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលបានដំឡើងត្រូវតែបង្កើតឡើងវិញនូវរូបរាងដែលមានសុខភាពល្អ ដូច្នេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ជាធម្មតា endoprosthesis មានទាំងផ្នែក femoral និង tibial ដែលត្រូវបានជួសជុលដោយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ហើយស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការចូលរួមនៃសរសៃចងនៅដដែលរបស់ជង្គង់។ សន្លាក់សិប្បនិមិត្តត្រូវតែផ្គូផ្គងនឹងទំហំនៃការជំនួស ដើម្បីឱ្យចលនានៅក្នុងវាមានភាពជិតស្និទ្ធតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅនឹងផ្នែកសរីរវិទ្យា។ ការផ្សាំបែបនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ 10-15 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ អាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្មី។

Endoprosthesis សន្លាក់ជង្គង់មានផ្នែកដែកដែលធ្វើតាមរូបរាងនៃផ្នែកនៃ femur និងដែកឬបន្ទះទីតានីញ៉ូមដែលជំនួសផ្ទៃនៃ tibia ។ បំណែក Polyethylene ជំនួសឆ្អឹងខ្ចី មានមេគុណទាបនៃការកកិត និងធន់នឹងការពាក់ខ្ពស់។

ការជំនួសជង្គង់សរុប

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់វែងមួយដើម្បីបើកជង្គង់ រុញ patella និងពិនិត្យតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញនូវសារធាតុ estheophytes និងការលូតលាស់ផ្នែករោគនៃឆ្អឹង ដោយធ្វើវាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងច្បាស់លាស់ ដើម្បីអោយសិប្បនិម្មិតដែលផលិតឡើងសមនឹងទំហំ និងត្រូវបានធានាយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់ពីរៀបចំសន្លាក់ជង្គង់រួច ការដំឡើង endoprosthesis ត្រូវបានដំឡើង ដោយជួសជុលវាដោយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ហើយស្រទាប់ប៉ូលីអេទីឡែនត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសឆ្អឹងខ្ចីដែលបានយកចេញ។ មុខរបួស​ត្រូវ​បាន​ដេរ ហើយ​បង្ហូរ​ចេញ​នៅ​ក្នុង​សន្លាក់ ដើម្បី​បង្ហូរ​មាតិកា និង​ឈាម។ ប្រតិបត្តិការទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោងកន្លះ។

ក្នុងករណីដែលមិនប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ទាំងមូល អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ការជំនួសដោយផ្នែក (ការជំនួសដោយផ្នែក unipolar)។ ប្រតិបត្តិការនេះមិនសូវមានរបួសទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅក្មេង ហើយដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម និងចល័ត នោះមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការពាក់សិប្បនិម្មិតបែបនេះ នោះការបញ្ចប់ផ្នែកខាងក្នុងនឹងត្រូវបានទាមទារ។

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការឆ្លង និង កាតព្វកិច្ចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ បង្ហូរចេញពីសន្លាក់ត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ អ្នកត្រូវតែដេកលើខ្នងរបស់អ្នក ហើយជើងដែលបានដំណើរការត្រូវបានជួសជុលក្នុងស្ថានភាពគ្មានចលនា។

ពីរសប្តាហ៍ដំបូងតម្រូវឱ្យមានការស្លៀកពាក់ធម្មតា ស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញជាមធ្យមបន្ទាប់ពី 12-14 ថ្ងៃ។ នៅពេលនេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្មុគស្មាញរួចទៅហើយ សកម្មភាពស្តារនីតិសម្បទាប៉ុន្តែដើរដោយប្រើឈើច្រត់ដោយមិនដាក់ទម្ងន់លើជើងដែលដំណើរការ។

វីដេអូ៖ ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ - ចលនាវេជ្ជសាស្ត្រ

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់

ដូចការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែរ ការជំនួសជង្គង់មានហានិភ័យជាក់លាក់នៃផលវិបាក ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋាន។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន:

1. ដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងមុខរបួស ដែលជាធម្មតាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានទាមទារ ប្រតិបត្តិការបន្ថែមរហូតដល់ការយកចេញនៃ endoprosthesis ពេញលេញ;
2. ការបាក់ឆ្អឹងនិងការខូចខាតឆ្អឹង ការលូតលាស់ឆ្អឹងហួសប្រមាណដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការស្តារការចល័ត;
3. ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃ patella, ស្លាកស្នាមហួសប្រមាណ, ដែលត្រូវបានលុបចោលដោយការវះកាត់បន្ថែម;
4. ហូរឈាមចេញពីតំបន់ របួសវះកាត់ការខូចខាតដល់សមាសធាតុនៃជង្គង់;
5. ផលវិបាក thromboembolic ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងនាវានៃជើង។

ប្រសិនបើផលវិបាកដែលបានពិពណ៌នាទំនងជាវិវត្តនោះគ្រូពេទ្យនឹងទទួលយកអ្វីគ្រប់យ៉ាង វិធានការដែលអាចកើតមានលើការទប់ស្កាត់របស់ពួកគេ ដោយចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់អន្តរាគមន៍។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់មិនត្រឹមតែពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំមុខរបួសវះកាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទាផងដែរ។ នៅថ្ងៃដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឲ្យដេកចុះ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថា ភាពអសកម្មទាំងស្រុងនោះទេ។ រួចហើយនៅពេលនេះអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមលំហាត់ដើម្បីស្តារចលនានៅក្នុងជង្គង់។

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺសំដៅលើការធ្វើឱ្យសកម្មដំបូង ពង្រឹងសាច់ដុំ និងអភិវឌ្ឍការចល័តអតិបរមាដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងជង្គង់។ វាត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តឬនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាពិសេសប៉ុន្តែតែងតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។

លំហាត់ប្រាណនៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយដេក ឬអង្គុយដោយជើងទាំងពីរ ហើយមានគោលបំណងការពារការកកើតកំណកឈាម ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងជើង និងធ្វើឱ្យសកម្មភាពនៃសាច់ដុំដែលនឹងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹង endoprosthesis ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្រូបង្ហាត់ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺត្រូវបានទាមទារ ពីព្រោះមិនមែនលំហាត់ប្រាណទាំងអស់គឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់នោះទេ ហើយការអនុវត្តវាមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងការខូចខាតជាលិកា។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ៖

• ចលនានៃជើងឡើងលើនិងចុះក្រោម;
• ការបង្វិលជើងក្នុងទិសដៅទាំងពីរ;
• ការពង្រីកនៃសន្លាក់ជង្គង់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសាច់ដុំភ្លៅ;
• ពត់ជង្គង់និងពង្រីកនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ;
• លើកជើងត្រង់ពីទីតាំងដេកលើគ្រែ។

កាលណាអ្នកជំងឺធ្វើលំហាត់ជាប់ជាប្រចាំ ភាពចល័តនៃសន្លាក់ដែលបានដំណើរការនឹងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញកាន់តែលឿន ហើយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផ្តល់ការអនុញ្ញាតឱ្យក្រោកឈរ លំហាត់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលឈរ។ ខណៈពេលដែលរក្សាទីតាំងដោយមានជំនួយពីការគាំទ្រមួយ ការបត់បែនត្រូវបានអនុវត្តនៅសន្លាក់ជង្គង់។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ ការដើរ លំហាត់ប្រាណជាមួយនឹងបន្ទុកបន្ថែម និងការហ្វឹកហាត់លើកង់ហាត់ប្រាណត្រូវបានណែនាំ។

ប្រសិនបើសន្លាក់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នោះ គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់នៅពេលដើរ ប្រើអំពៅ អ្នកដើរ ឬឈើច្រត់។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលឡើង និងចុះជណ្តើរ នៅពេលដែលជំនួយពីខាងក្រៅអាចត្រូវបានទាមទារ។ មិនចាំបាច់ខ្មាស់អៀនក្នុងការប្រើវាទេ ព្រោះរបួសពីការដួលនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ហើយអាចនាំឱ្យខូចជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរ។

វីដេអូ៖ ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់

ផ្នែកខាងសម្ភារៈនៃបញ្ហា

ជាការពិតណាស់ អ្នកជំងឺភាគច្រើនចង់ទទួលការព្យាបាលដោយមិនគិតថ្លៃ ឬដោយចំណាយតិចបំផុត ដូច្នេះទាំងអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេកំពុងស្វែងរកជម្រើសព្យាបាលយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ី ការប្តូរជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិករបួសជាច្រើន ទាំងថ្លៃសេវា និងមិនគិតថ្លៃ។

តម្លៃនៃប្រតិបត្តិការគឺអាស្រ័យលើកម្រិតមន្ទីរពេទ្យ គុណវុឌ្ឍិ និងបទពិសោធន៍របស់បុគ្គលិក ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវយល់ថា ប្រតិបត្តិការនេះមិនអាចថោកក្នុងករណីណាក៏ដោយ ព្រោះសិប្បនិម្មិតដែលផលិតដោយឯកឯងពីវត្ថុធាតុដើមថ្លៃៗនឹងត្រូវការជាក់លាក់។ ការវិនិយោគ។

មានគ្លីនិកដែលការប្តូរជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺជាច្រើនបានទៅព្យាបាលនៅបរទេស - ទៅសាធារណរដ្ឋឆេក អ៊ីស្រាអែល និងអាល្លឺម៉ង់។ ជម្រើសជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលាយ។ ប្រតិបត្ដិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងធម្មតាគ្លីនិកសាកលវិទ្យាល័យនៅ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្របង់ថ្លៃ។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការវះកាត់ endoprosthetics និងការស្តារនីតិសម្បទាអាចត្រូវបានបញ្ចប់នៅមជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធសម្រាប់ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ឆ្អឹង និងផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹង (Cheboksary) នៅគ្លីនីកនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងឆ្អឹងនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមូស្គូទីមួយ។ I.M. Sechenov, "NIITO Clinic" នៅ Novosibirsk និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។ នៅទីក្រុងមូស្គូ ប្រតិបត្តិការស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន (SM-Clinic, Family Clinic, City Clinical Hospital No. 1 ដែលដាក់ឈ្មោះតាម N. I. Pirogov ជាដើម)។

តម្លៃនៃការវះកាត់ប្តូរជង្គង់គឺប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។- ពី 20,000 រូប្លិ៍ដល់ 400,000 បន្តិច។ នៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលបង់ប្រាក់ អ្នកនឹងត្រូវចំណាយសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស ការពិនិត្យចាំបាច់ ក៏ដូចជាថ្ងៃស្នាក់នៅក្នុងស្ថាប័ន។ ការព្យាបាលនៅគ្លីនិកម៉ូស្គូនឹងតម្រូវឱ្យមានការចំណាយក្នុងចន្លោះពី 60-90 ពាន់រូប្លិ៍ហើយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋអ្នកអាចគ្រប់គ្រង 40,000 រូប្លិ៍។

ការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការនេះ អ្នកនឹងត្រូវទទួលបានកូតា។កូតាមួយចំនួនត្រូវបានលុបចោលរួចហើយនៅថ្ងៃនេះ ប៉ុន្តែមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួននៅតែអាចផ្តល់សេវាជូនពួកគេ។ ដើម្បីទទួលបានកូតាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃ អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្លីនីកដោយផ្ញើឯកសារចាំបាច់ (រូបភាព យោបល់របស់អ្នកជំនាញ) ទៅកាន់ទីនោះ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ “ពិធីការការសម្រេចចិត្តកូតា” ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលក្នុង ផែនការប្រតិបត្តិការនៅទីក្រុងរបស់គាត់។ បន្ទាប់មកអ្វីៗដែលនៅសល់គឺត្រូវរង់ចាំក្នុងជួរ - ពីបីខែទៅមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំ ៗ ។

ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ (ការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់) គឺជាប្រតិបត្តិការមួយក្នុងចំណោមប្រតិបត្តិការទូទៅបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្តនៃផ្នែក endoprosthetics ។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរបស់វាតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសន្លាក់ត្រូវបានជំនួសដោយសិប្បនិម្មិត។ ប្រតិបត្តិការនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់ទេ។ វាគឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក ព្រោះវាទាមទារការរៀបចំពិសេសរបស់អ្នកជំងឺ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាគឺអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ឈប់ (ពោលគឺ ព្យាបាល លុបបំបាត់) ដំបៅទាំងនោះដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង និង dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ ដែលជាលទ្ធផលនៃរបួស ឬជំងឺរបស់វា។ ជំងឺទូទៅមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ធំនេះគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រិតខ្ពស់របស់វា។

ជារឿយៗ ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងជោគជ័យតែមួយគត់សម្រាប់ការស្តារមុខងារជើងដែលបាត់បង់។

ការជំនួសជង្គង់សរុប (ពេញលេញ) ត្រូវបានសម្រេចក្នុងករណីមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃជំងឺពុកឆ្អឹង ដូចជាជំងឺសន្លាក់ក្រោយរបួស រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ឬការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ដែលត្រូវបានព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។

ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់៖ ការពិពណ៌នា

បន្ទាប់ពីការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីការវះកាត់នាពេលខាងមុខអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការវិភាគ និងការធ្វើតេស្តបានអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់វាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើការកែតម្រូវសមស្របទៅនឹងការរៀបចំមុនពេលវះកាត់របស់គាត់។

បន្ទាប់ពីសំណុំនៃការពិនិត្យ និងការរៀបចំមុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់កាលបរិច្ឆេទសម្រាប់ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ភាពខុសប្លែកគ្នានៃការអនុវត្តរបស់វា ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការស្តារនីតិសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានពិភាក្សាជាមុនជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានពិភាក្សាជាលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់។

អន្តរាគមន៍​នេះ​ធ្វើឡើង​ដោយ​ក្រុម​វះកាត់​ឯកទេស​នៃ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​ឆ្អឹង និង​អ្នក​របួស។

នៅក្នុងការអនុវត្ត, ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវបានប្រើ:

• នៅក្រោម tourniquet (ការហូរឈាមជើងអំឡុងពេលវះកាត់);
• ដោយគ្មាន tourniquet;
• ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្នែកនៃ tourniquet មួយ។
• វគ្គស្តង់ដារនៃប្រតិបត្តិការត្រូវចំណាយពេលពីមួយកន្លះទៅពីរម៉ោង។

ដូចដែលយើងបាននិយាយខាងលើ ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់អាចពេញលេញ ឬដោយផ្នែក (ជាមួយនឹងការជំនួសផ្នែកនៃជាលិកាសន្លាក់)។

ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សរុប

ក្នុងករណីដំបូងជង្គង់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបើកដើម្បីទទួលបានការចូលទៅកាន់សន្លាក់។ បន្ទាប់មកចុងនៃ tibia និង femur ត្រូវបាន incised និងយកចេញ។ ប្រសិនបើ​ជង្គង់​ត្រូវ​ខូចខាត​ធ្ងន់ធ្ងរ វា​ក៏​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​ដែរ។

ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងត្រូវបានវាស់យ៉ាងជាក់លាក់ដើម្បីឱ្យសមនឹងសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ ផ្នែកនៃ femur ដែលត្រូវបានដកចេញត្រូវបានជំនួសដោយសមាសធាតុ femoral ។ tibia ឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ចុងដែលត្រូវបានដកចេញរបស់វាត្រូវបានជំនួសដោយសមាសធាតុ tibial ក្នុងទម្រង់ជាចានសំប៉ែត។ ក្នុងករណីដែលឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានដកចេញ ក្បាលជង្គង់, patella ត្រូវបានបញ្ចូលផងដែរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការចានផ្លាស្ទិចត្រូវបានបញ្ចូលដែលនៅពេលអនាគតនឹងដើរតួជាឆ្អឹងខ្ចីកាត់បន្ថយការកកិតរវាងផ្ទៃ interarticular ។

សមាសធាតុសិប្បនិម្មិតនៃសន្លាក់ត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈពិសេស ឬការរំញោចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការបញ្ចូលគ្នារវាងឆ្អឹង និងសិប្បនិម្មិតកាន់តែប្រសើរ និងលឿនជាងមុន។ មុខរបួសត្រូវបានដេរ។

ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ដោយផ្នែក

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ប្តូរជង្គង់មួយផ្នែក មានតែផ្នែកនៃជង្គង់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានជំនួស។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាដែលមិនត្រូវបានខូចខាតត្រូវបានទុកចោល។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រើថ្នាំពីក្រុមនៃ heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប (ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត) ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចាប់ផ្តើមចលនាជើងរបស់គាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះផងដែរ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការថែទាំមុខរបួសក្រោយការវះកាត់ និងការផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបន្តដោយការស្តារនីតិសម្បទា។ នេះគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយដែលត្រូវការការថែទាំពិសេស។ ជាធម្មតារយៈពេលនេះមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 ខែ។ ទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវការរហូតដល់ប្រាំមួយខែឬច្រើនជាងនេះដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។

តម្លៃប្រតិបត្តិការ

តម្លៃនៃការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់នឹងមាន និងតម្លៃនៃសិប្បនិម្មិត។ វាច្បាស់ណាស់ថា សិលាចារឹកមានតម្លៃថ្លៃជាង វាកាន់តែល្អ និងមុខងារកាន់តែច្រើន សម្ភារៈដែលបានចូលទៅក្នុងការផលិតរបស់វា។

ជម្រើសនៃសិប្បនិម្មិតត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងទូលំទូលាយដោយជម្រើសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលសម្រេចចិត្តលើការប្រើប្រាស់សិប្បនិម្មិតដោយផ្អែកទៅលើកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
• កម្រិតនៃការបំផ្លាញនៃផ្ទៃសន្លាក់;
• របៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ;
• គុណភាពនៃឆ្អឹងរបស់គាត់។

ផងដែរ តម្លៃនៃការវះកាត់ប្តូរជង្គង់គឺអាស្រ័យលើប្រទេសដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អ៊ីស្រាអែល​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​ខ្លាំង​បំផុត​ក្នុង​ការ​ជំនួស​សន្លាក់។ យោងតាមការពិនិត្យពីអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ប្រតិបត្តិការបែបនេះនៅក្នុងប្រទេសនេះ ការចំណាយនៃការអន្តរាគមន៍បែបនេះគឺជាលំដាប់ទាបជាងនៅគ្លីនិកអាមេរិក ឬអឺរ៉ុប។

តម្លៃប៉ាន់ស្មានសម្រាប់ការវះកាត់ជំនួស (endoprosthetics) សន្លាក់ជង្គង់ដោយគិតគូរពីតម្លៃនៃសិប្បនិម្មិតខ្លួនឯង៖
ប្រទេស​រុស្ស៊ី- ពី 200,000 rubles
អាល្លឺម៉ង់- ពី 22,000 ដុល្លារ
អ៊ីស្រាអែល- ពី 18,000 ដុល្លារ

មិនតែប៉ុណ្ណោះ ការចំណាយលើការវះកាត់នឹងត្រូវប៉ះពាល់ដោយរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងវគ្គនៃការស្តារនីតិសម្បទារបស់គាត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ដោយឥតគិតថ្លៃនៅទីនេះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី?
នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនីតិវិធីសម្រាប់ការផ្តល់កូតាសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបែបនេះនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្របច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់នៃប្រទេសត្រូវបានកំណត់ស្របច្បាប់។ ដើម្បីចូលបន្ទាត់ដើម្បីទទួលបានកូតាបែបនេះ អ្នកគួរតែទាក់ទងស្ថាប័ន ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅកន្លែងស្នាក់នៅ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​អ្នក​ដែល​បាន​ប្តូរ​ជង្គង់​មាន​ការ​ពិនិត្យ​ខុស​គ្នា​បែប​នេះ? រឿងគឺនៅពេលដែលវាមកដល់ សន្លាក់ត្រគាកអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់ ហើយលទ្ធផលគឺស្ទើរតែតែងតែវិជ្ជមាន។

• ប្រភេទនៃ endoprostheses
• ការវះកាត់ជំនួស Endoprosthesis
• រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពី endoprosthetics

ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការជំនួសជង្គង់ ហើយផលវិបាកកើតឡើងជាញឹកញាប់៖

• ការឆ្លងនៃតំបន់ endoprosthesis,
• ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សិប្បនិម្មិត,
• ការដាច់នៃសរសៃចង patellar,
• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើង,
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃ femur ។

សម្រាប់ការពិត គួរតែនិយាយថាករណីទាំងនេះគឺដាច់ដោយឡែក ប៉ុន្តែបានកើតឡើងកាលពី 10 ឆ្នាំមុន ហើយសព្វថ្ងៃនេះមានអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរតិចជាងច្រើន។ ផលវិបាកទាំងអស់មានលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនិងជីវគីមី។ សព្វថ្ងៃនេះការរចនានៃ endoprosthesis ខ្លួនវាផ្ទាល់និងបច្ចេកវិទ្យានៃប្រតិបត្តិការកាត់បន្ថយភាគរយនៃផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែការងារដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់តម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទាដែលមានសមត្ថកិច្ចក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ប្រភេទនៃ endoprostheses

Endoprostheses សម្រាប់សន្លាក់ធំ រួមទាំងជង្គង់គឺអាចចូលដំណើរការបានកាន់តែច្រើន។ អរគុណ​ចំពោះ ញឹកញាប់ប្រតិបត្តិការ។ ផលិតផល​សិប្បនិម្មិត​នេះ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​រាងកាយ​ដើម្បី​ជំនួស​សរីរាង្គ​ដែល​ខូច​ឬ​ខូច។ ប្រដាប់បន្តពូជដ៏ស្មុគស្មាញដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ដែលឆ្លងកាត់ការសាកល្បង ការសាកល្បង និងការសិក្សាជាច្រើន មានតម្លៃថ្លៃជាងសមភាគីចិន។

នៅពេលដែលសន្លាក់ជង្គង់ទាំងមូលត្រូវបានជំនួសវាត្រូវបានគេហៅថា Total arthroplasty ។ ជួនកាលការជំនួសផ្នែកនៃនាយកដ្ឋានគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ សមា្ភារៈដែលសិប្បនិម្មិតត្រូវបានផលិតអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិត: ផ្លាស្ទិចជាប់លាប់, លោហធាតុដែក, សេរ៉ាមិច។ វាត្រូវបានជួសជុលទៅនឹងឆ្អឹងដោយប្រើស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងអាគ្រីលីក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់ថាតើប្រភេទ endoprosthesis មួយណាដែលសាកសមនឹងអ្នក ចាប់តាំងពីមានជាង 150 ម៉ូដែលនៃការផ្សាំនៅលើទីផ្សារ។

ការផ្សាំសម័យទំនើបយកទៅក្នុងគណនី nuances និងលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធជង្គង់និងមិនតំណាងដូចពីមុនគ្រាន់តែជា hinge មួយ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាជង្គង់របស់បុរសនិងស្ត្រីមានភាពខុសប្លែកគ្នាដូច្នេះភេទក៏ត្រូវបានយកមកពិចារណាផងដែរនៅពេលរចនា។ នៅពេលជ្រើសរើសគំរូមួយ អាយុ ទម្ងន់ ស្ថានភាពទូទៅ កម្រិតនៃសកម្មភាព និងការចំណាយរបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ គ្លីនិចខ្លះផលិតសិប្បនិម្មិត។

ការវះកាត់ជំនួស Endoprosthesis

ជាធម្មតាការផ្សាំមានរយៈពេល 2-3 ម៉ោង។ ការការពារផលវិបាកនៃការឆ្លងគឺចាំបាច់។ មុនពេលដំឡើង endoprosthesis ផ្នែកដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៃសន្លាក់ជង្គង់និងផ្នែកខាងក្រោយនៃជង្គង់ត្រូវបានដកចេញហើយអ័ក្សនៃជើងត្រូវបានតម្រឹម។ បើចាំបាច់គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃសរសៃចងជង្គង់។

សព្វថ្ងៃនេះ សិប្បនិម្មិតដែលមានគុណភាពខ្ពស់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពត់ជើងរបស់អ្នករហូតដល់ 155 ដឺក្រេ។ មនុស្ស​បាន​សរសេរ​ក្នុង​ការ​ពិនិត្យ​ឡើង​វិញ​ថា បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់ មុន​ពេល​ហូរ​ឈាម ពួក​គេ​បាន​ពត់​ជង្គង់​រួច​ហើយ ៧៥ ដឺក្រេ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានៅខាងមុខ ដែលមិនសំខាន់ជាងការកែសិប្បនិម្មិតនោះទេ។ ជាញឹកញយ នៅពេលដែលអ្នកបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ វាច្បាស់ណាស់ថាមានកំហុសដ៏ធំមួយបានកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។

វាមានតំលៃនិយាយថាការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់។ វិនិច្ឆ័យតាមអ្វីដែលសាក្សីនិយាយ សំឡេងដែលអមជាមួយរឿងទាំងមូលនេះ មិនសូវជារីករាយក្នុងការទ្រាំទេ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកមិនយល់ស្រប អ្នកអាចសុំ "គេង" បាន។ វាត្រូវការភាពក្លាហានក្នុងការវះកាត់ ប៉ុន្តែការប្តេជ្ញាចិត្ត និងការអត់ធ្មត់គឺត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពី endoprosthetics

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានទទួលការជំនួសជង្គង់សរសេរអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការស្តារឡើងវិញ។ សម្រាប់​អ្នក​ខ្លះ​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល 2 ខែ​សម្រាប់​អ្នក​ផ្សេង​ទៀត 6 ខែ។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលគឺស្ទើរតែតែងតែវិជ្ជមាន។ រឿងចំបងគឺត្រូវធ្វើការដោយមិននឿយហត់លើជង្គង់របស់អ្នកឡើងវិញ។

អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធដើម្បីសង្គ្រោះនៅថ្ងៃដំបូង។ ដំណាក់កាលសំខាន់គឺលំហាត់ដែលត្រូវធ្វើនៅពេលព្រឹក រសៀល និងពេលល្ងាច៖

• លើកជើងត្រង់;
• ពត់ជង្គង់ជាមួយនឹងការគាំទ្រនៅលើគ្រែ;
• ពត់ជង្គង់ពេលអង្គុយដោយគ្មានជំនួយ;
• ពត់ជង្គង់ពេលអង្គុយដោយមានការគាំទ្រពីជើងដែលមានសុខភាពល្អ;
• ធ្វើឱ្យសន្លាក់ជង្គង់ត្រង់;
• ការបង្វិលកជើង។ សាច់ដុំកំភួនជើងធ្វើការជួយធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា។

សំណុំនៃលំហាត់និងរយៈពេលរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ អ្នកខ្លះមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ការបត់បែនអកម្ម និងការពង្រីកជង្គង់ ការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយមេកាណូ។ នៅក្នុងការព្យាបាលដោយមេកាណូ យន្តការ និងឧបករណ៍ដែលបានរចនាឡើងជាពិសេសត្រូវបានប្រើសម្រាប់លំហាត់ប្រាណ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀនដើរដោយជំនួយពីអ្នកដើរ ឬឈើច្រត់។ វិធីនេះអ្នកពិតជាអាចមានអារម្មណ៍ ជាមនុស្សពេញលេញ. ព្យាយាមថែរក្សាខ្លួនអ្នក ដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ។ រំកិលអ្នកដើរ ឬឈើច្រត់ឱ្យជិតរាងកាយ ហើយបោះជំហានលើកែងជើងនៃជើងដែលបានដំណើរការ ហើយបន្ទាប់មកនៅលើជើងទាំងមូល បន្ទាប់ពីនោះអ្នកអាចហែកម្រាមជើងធំនៃជើងដែលមានសុខភាពល្អចេញពីឥដ្ឋ។ យូរ ៗ ទៅអ្នកជំងឺប្តូរទៅជាអំពៅ។

ជង្គង់ថ្មី ជំហានថ្មី ចលនាថ្មី ជីវិតថ្មី - នេះគឺជាអ្វីដែលកំពុងរង់ចាំអ្នកជំងឺដែលតស៊ូ និងស្តាប់បង្គាប់។ ចំពោះឥទ្ធិពលនៃការជំនួសសន្លាក់រឿងមួយគឺច្បាស់ - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អដែលនាំមកនូវការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺ។

ការពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺអំពីការជំនួសជង្គង់

ការជំនួសជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលសុចរិតភាពនិងសមត្ថភាពមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីនីតិវិធី ការជំនួសជង្គង់មានភាពខុសគ្នាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បានផ្តល់ថាគ្រូពេទ្យមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់ និងផលិតសិប្បនិម្មិតដែលមានគុណភាពខ្ពស់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ជាក្បួន លទ្ធផលនៃការវះកាត់គឺជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ចូរយើងពិចារណាលើការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺដែលបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់បែបនេះ និងមតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការជំនួសជង្គង់ជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរោគ degenerative-destructive នៃជង្គង់។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ

"មិនថាអ្នកផលិត "ឱសថអព្ភូតហេតុ" ណាក៏ដោយសន្យាថានឹងស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃធាតុសន្លាក់នោះវាមានតម្លៃយល់ថាជង្គង់នឹងមិនមានសុខភាពល្អម្តងទៀតពីថ្នាំតែមួយមុខទេ។ ខ្ញុំ​ជឿជាក់​លើ​ការពិត​នេះ​ដោយ​គំរូ​របស់​ស្វាមី​ខ្ញុំ ។

គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ជាង 10 ឆ្នាំមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះយើងបានព្យាយាមច្រើន។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗការព្យាបាលសូម្បីតែងាកទៅរកអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រចិន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីវិធីសាស្រ្តណាមួយមានរយៈពេលមិនលើសពីប្រាំមួយខែបន្ទាប់មកការឈឺចាប់បានលេចឡើងម្តងទៀត។ យើងបានសម្រេចចិត្តធ្វើប្រតិបត្តិការ។ ឥឡូវនេះ ប្តីរបស់ខ្ញុំដើរដោយឯករាជ្យ ហើយមិនមានការឈឺចាប់ព្រៃទេ។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេលយូរ និងលំបាក ប៉ុន្តែកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់របស់យើងឥឡូវនេះបានទទួលរង្វាន់ហើយ”។

“ខ្ញុំឈឺសន្លាក់ប្រហែល១២ឆ្នាំហើយ។ ទើបតែ 3 ឆ្នាំមុនប៉ុណ្ណោះ ដែលពួកគេបានផ្តល់ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ ដោយសារការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេគឺខ្លាំងពេកហើយ ជាក់ស្តែងមិនមានការបត់បែនទេ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាខ្ញុំស្ទើរតែត្រូវបានបដិសេធការវះកាត់ចាប់តាំងពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានយោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើទៅបានតែក្នុង 10% នៃករណីបែបនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្ញុំនៅតែអាចស្វែងរកអ្នកឯកទេសដែលយល់ព្រមធ្វើប្រតិបត្តិការលើខ្ញុំ។ លទ្ធផលលើសពីការរំពឹងទុករបស់ខ្ញុំទាំងអស់។ ឥឡូវ​នេះ ខ្ញុំ​អាច​រស់​នៅ​ពេញ​មួយ​ជីវិត​ដោយ​គ្មាន​ឈើច្រត់ និង​គ្មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់»។

វ៉ាលេនទីណា

“ខ្ញុំបានប្តូរជង្គង់របស់ខ្ញុំកាលពីបីខែមុន។ ខ្ញុំ​អាច​ដើរ​បាន​ស្ទើរ​តែ​ជា​ធម្មតា​ឥឡូវ​នេះ ខ្ញុំ​ស្ទើរ​តែ​ប្រើ​អំពៅ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដើររយៈពេល 10-15 នាទីខ្ញុំចាប់ផ្តើមស្ពឹកបន្តិច ការឈឺចាប់បន្តិចដែលលាតសន្ធឹងដល់ខ្នងខាងក្រោម។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​និយាយ​ថា នេះ​ជា​រឿង​ធម្មតា​សម្រាប់​រយៈពេល​នេះ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់។ ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ការស្តារនីតិសម្បទាជាមួយមនុស្សដែលបានធ្វើ endoprosthetics នៅបរទេស។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់សម្រាប់ខ្ញុំ រឿងតែមួយគត់គឺថានៅបរទេសពួកគេចាប់ផ្តើមរយៈពេលស្តារនីតិសម្បទាមុននេះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន»។

“ពួកយើងបានធ្វើការវះកាត់ endoprosthetics ប្រហែល 3 ឆ្នាំមុន។ ជួរនៃចលនា, ជាការពិតណាស់, កើនឡើងបន្តិច, ការឈឺចាប់បានបាត់។ ខ្ញុំមិនអាចនិយាយបានថាជីវិតរបស់ខ្ញុំឥឡូវនេះបានក្លាយទៅជាធម្មតាទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែវាពិតជាមានភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុងគុណភាពរបស់វា។ ជាការពិតណាស់ ប្រតិបត្តិការនេះនឹងមិនប្រគល់អតីតយុវជនរបស់អ្នកមកវិញទេ ប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនក្លាយជាបន្ទុកដល់គ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ លើសពីនេះ នៅក្នុងពេលវេលារបស់យើង មានឱកាសមួយដើម្បីទទួលបានការរង់ចាំសម្រាប់ការជំនួសជង្គង់ដោយឥតគិតថ្លៃសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចបង់ប្រាក់សម្រាប់ការព្យាបាលនេះដោយខ្លួនឯងបាន»។

"ម្តាយរបស់ខ្ញុំបានធ្វើការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ប្រហែល 6 ឆ្នាំមុន។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ មិនមានការឈឺចាប់ នាងអាចដើរបានធម្មតា។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយកាលពីឆ្នាំមុនមាន suppuration នៅក្នុងសន្លាក់។ បន្ទាប់មក អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីធ្វើអនាម័យ ហើយវគ្គសិក្សារយៈពេល 3 ខែនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ បន្ទាប់មក fistula មួយបានលេចឡើងដែលអន្តរាគមន៍មួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ សិប្បនិម្មិតត្រូវបានដកចេញ។ ឆ្អឹងនៃ femur និង tibia ត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងបរិធាន Elizarov អស់រយៈពេលជាងប្រាំមួយខែ។ មិនមានចលនានៅក្នុងជង្គង់នៅលើជើងដែលបានដំណើរការនោះទេ។ គ្រូពេទ្យ​និយាយ​ថា យើង​ចុះ​ពី​ស្រាល​ទៅ ព្រោះ​វា​អាច​បញ្ចប់​ដោយ​ការ​កាត់​ចេញ»។

“ខ្ញុំបានជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ទាំងពីរ។ ប្រតិបត្តិការដំបូងត្រូវបានអនុវត្តប្រហែល 11 ខែមុនហើយទីពីរ - 6.5 ខែក្រោយមក។ ខ្ញុំចង់និយាយថាវេជ្ជបណ្ឌិតបានព្យាករណ៍ថាការជាសះស្បើយនៃជើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនលឿនជាង 12 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាស្ទើរតែគ្មានការរំលឹកអំពីប្រតិបត្តិការដំបូងឡើយ។ ជើងទីពីរក៏ស្ពឹកបន្តិច និងអស់កម្លាំង ប៉ុន្តែការឈឺចាប់ស្ទើរតែរំខានខ្ញុំ (មានតែភាពមិនស្រួលបន្តិចជាមួយនឹងភាពតានតឹងយូរនៅលើសន្លាក់)។ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺអាស្រ័យទាំងស្រុងលើអ្នកជំងឺខ្លួនឯង និងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អ្នកណែនាំរបស់គាត់”។

Svetlana

"ខ្ញុំបានវះកាត់ដើម្បីជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេងរបស់ខ្ញុំប្រហែល 1,5 ឆ្នាំមុន។ ដំបូង​ខ្ញុំ​ត្រូវ​ដើរ​ជាមួយ​អ្នក​ដើរ បន្ទាប់​មក​មាន​ឈើច្រត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពីរបីខែនាងអាចផ្លាស់ទីដោយគ្មានការគាំទ្រ (យោងទៅតាម យ៉ាងហោចណាស់, ក្នុង​បន្ទប់)។ ការវះកាត់រួមគ្នាប្រហែលជារឿងងាយស្រួលបំផុតដែលរង់ចាំអ្នកជំងឺនៅលើផ្លូវទៅកាន់ជីវិតធម្មតា។ ការខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនត្រូវបានចំណាយលើរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ ខ្ញុំ​ចង់​កត់​សម្គាល់​ថា អ្នក​ដែល​ពិត​ជា​បាន​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​ឈឺ​សន្លាក់​ជង្គង់​ប្រាកដ​ជា​នឹង​ឆ្លង​កាត់​បញ្ហា​ទាំង​អស់​នេះ​»។

Victoria

“ប្រតិបត្តិការជោគជ័យគឺជោគជ័យតែពាក់កណ្តាលប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជាមានប្រតិបត្តិការដ៏ល្អក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបាន លទ្ធផលល្អ។ដោយគ្មានអ្នកជំងឺធ្វើការយ៉ាងសកម្មលើខ្លួនឯង។ ថ្នាក់​ព្យាបាល​លំហាត់​ប្រាណ​ដំបូង​នឹង​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​ឆាប់​ជា​សះស្បើយ​យ៉ាង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បន្ទាប់​ពី​មាន​អន្តរាគមន៍​ដ៏​ស្មុគស្មាញ​បែប​នេះ»។

« ខ្ញុំបានប្តូរជង្គង់ប្រហែល ៨ ឆ្នាំមុន។ អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​គឺ​អស្ចារ្យ​ណាស់ ការវះកាត់ និង​រយៈពេល​សង្គ្រោះ​បាន​ដំណើរការ​ល្អ​។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្ញុំអាចបោះបង់ចោលបរិមាណថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលខ្ញុំបានលេបពីមុន (zhenyami) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទើបតែថ្មីៗនេះខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ដែលបានដំណើរការ។ ខ្ញុំ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​ម្ដង​ទៀត ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​ពន្យារ​ពេល​គ្រប់យ៉ាង ព្រោះ​ខ្ញុំ​ខ្លាច​ថា​គេ​នឹង​រក​ឃើញ​ថា​សន្លាក់​សិប្បនិម្មិត​មិន​ស្ថិតស្ថេរ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​ទាក់​ទង​នឹង​ការ​ដក​ចេញ​សិប្បនិមិត្ត។ ខ្ញុំ​បាន​អាន​កន្លែង​មួយ​ដែល​ការ​ផ្សាំ​អាច​ចាក់​ឫស​បាន​តែ​ម្ដង។ ខ្ញុំ​មិន​ទាន់​ត្រៀម​ខ្លួន​រួច​រាល់​ក្នុង​ការ​លះបង់​ជីវិត​ជាមួយ​នឹង​សន្លាក់​សិប្បនិម្មិត​នៅ​ឡើយ​ទេ»។

“ខ្ញុំ​មាន​អាយុ​ត្រឹម​តែ​២៧​ឆ្នាំ​ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ នាងបានគ្រប់គ្រងដើម្បីជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ទាំងពីរដោយសិប្បនិម្មិត។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយខ្ញុំមិនបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ជង្គង់របស់ខ្ញុំទេព្រោះខ្ញុំខ្លាចផលវិបាកនិងផលវិបាក។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ការ​ដើរ​ជើង​កោង​ក៏​មិន​សប្បាយ​ដែរ។ ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តថា ប្រសិនបើខ្ញុំចង់រស់នៅ ខ្ញុំត្រូវតែជ្រើសរើសអ្វីមួយដែលនឹងធ្វើឱ្យជីវិតរបស់ខ្ញុំពេញលេញ យ៉ាងហោចណាស់មួយរយៈ។ បាទ ការ​វះកាត់​ស្បូន​គឺជា​នីតិវិធី​ដ៏​ស្មុគស្មាញ និង​ប្រថុយប្រថាន​ណាស់ ប៉ុន្តែ​ដើម្បី​ដើរ​ដូច​មនុស្ស​វា​មាន​តម្លៃ​ហានិភ័យ។ ខ្ញុំ​សប្បាយ​ចិត្ត​នឹង​ការ​វះកាត់ មិន​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ទេ ហើយ​ខ្ញុំ​ដើរ​បាន​យ៉ាង​រលូន»។

“ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ប្តូរជង្គង់គួរតែធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺ បន្ទាប់ពីថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់នៃនីតិវិធី។ អ្នកមិនគួរងាកទៅរកនីតិវិធីនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះឬប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់។ ដូច​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ខ្ញុំ​បាន​និយាយ អ្នក​គួរ​ស៊ូទ្រាំ​ឲ្យ​បាន​យូរ​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​បាន។ អន្តរាគមន៍វះកាត់លើសន្លាក់ជង្គង់គួរតែត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ពេលវេលារបស់ខ្ញុំបានមកដល់ក្នុងការសម្រេចចិត្តលើនីតិវិធីនេះ។ វាមានរយៈពេល 8 ខែចាប់តាំងពីពេលនោះមក។ ខ្ញុំ​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ​ប្រសើរ​ជាង​មុន ខ្ញុំ​អាច​ដើរ​បាន​ស្ទើរ​តែ​ធម្មតា ហើយ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​បំផុត គឺ​ការ​ឈឺ​ចាប់​មិន​រំខាន​ខ្ញុំ​ទាល់​តែ​សោះ»។

Stanislav

“សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ការជំនួសជង្គង់គឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អចំពោះបញ្ហានៃការឈឺសន្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្លៃនៃនីតិវិធីនេះគឺខ្ពស់ពេកសម្រាប់អ្នករស់នៅជាមធ្យមនៃប្រទេសរបស់យើង។ ចំនួននៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើជង្គង់ជាមួយនឹងការជំនួសសន្លាក់ ឬធាតុរបស់វាក៏ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងផងដែរ យោងទៅតាមកូតា។ ជារឿយៗអ្នកត្រូវរង់ចាំរយៈពេលយូរសម្រាប់វេនរបស់អ្នកសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ (ខ្ញុំដឹងដោយខ្លួនឯង) ការរង់ចាំបែបនេះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ និងការគេងមិនលក់។

ការពិនិត្យឡើងវិញពីវេជ្ជបណ្ឌិត

"សន្លាក់ជង្គង់គឺជារចនាសម្ព័ន្ធដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតមួយនៃប្រព័ន្ធ osteoarticular ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការជំនួសជង្គង់គឺជានីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញជាងការវះកាត់ដើម្បីជំនួសត្រគាករបស់មនុស្ស ឬសន្លាក់ផ្សេងទៀត។ ពិចារណា លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រជង្គង់ ប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានអមដោយផលវិបាកដូចជា៖ ដុំឈាមកក ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ការឆ្លងមេរោគ ការបាត់បង់ភាពសុចរិត។ ឧបករណ៍សរសៃចងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ នីតិវិធីនេះគួរតែត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺសន្លាក់ជង្គង់មិនមានប្រសិទ្ធភាព»។

"Endroplasty គឺជាមធ្យោបាយមូលដ្ឋានដើម្បីព្យាបាលរោគ degenerative នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការបែបនេះត្រូវតែមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាដំបូង ការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវបានយកទៅអនុវត្តកម្មវិធីព្យាបាលរាងកាយក្នុងដំណាក់កាលមុនការវះកាត់។ នេះនឹងជួយសម្រួលដល់ប្រតិបត្តិការយ៉ាងខ្លាំង ហើយរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានឹងមិនសូវមានរយៈពេលយូរ និងឈឺចាប់។ អ្នកក៏គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើមុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍។ ដូច្នេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាមុនមុនពេលប្រើ endoprosthetics (យ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍) ។

វ្ល៉ាឌីមៀ

“ការ​វះកាត់​ស្បូន​ច្រើន​តែ​ក្លាយ​ជា​ដំណោះ​ស្រាយ​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​អស់​សង្ឃឹម​ជា​ច្រើន។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តដែលមានការទទួលខុសត្រូវចំពោះបញ្ហានេះផលប៉ះពាល់ដ៏អស្ចារ្យអាចត្រូវបានសម្រេច។ សព្វថ្ងៃនេះ ការជំនួស endoprosthesis គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលដំណាក់កាលជឿនលឿននៃសន្លាក់ឆ្អឹងខណៈពេលដែលរក្សាមុខងារជង្គង់។ ជាការពិតណាស់ សិប្បនិម្មិតមិនអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមានការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃសន្លាក់ជង្គង់ វានឹងស្តារមុខងារជាមូលដ្ឋាននៃជង្គង់ឡើងវិញ។

"នៅ ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។ការប្តូរជង្គង់ និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រួចហើយនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់រាងកាយដែលបានរចនាជាពិសេស។ អ្នក​ក៏​មិន​គួរ​ធ្វេសប្រហែស​ការ​ម៉ាស្សា​ព្យាបាល និង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ចលនា​ដែរ។ ការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ គឺជាគន្លឹះនៃលទ្ធផលជោគជ័យ។

« ការជំនួសជង្គង់ក្នុងករណីខ្លះក្លាយជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ វាមានតម្លៃជ្រើសរើសគ្លីនិក និងអ្នកឯកទេសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅជម្រើសនៃសិប្បនិម្មិតខ្លួនឯង។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញនឹងប្រាប់អ្នកថាតើសន្លាក់សិប្បនិម្មិតមួយណាដែលសមស្របក្នុងការជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើអាយុ សមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុ និងលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។

នាង Anastasia

“ការជំនួសជង្គង់សិប្បនិម្មិតអាចអស់រយៈពេលយូរ។ ការធ្វើសរសៃ endoprosthetics ម្តងហើយម្តងទៀតជាក្បួនគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ជម្រើសតែមួយគត់ដើម្បីសង្គ្រោះជើងបន្ទាប់ពីសិប្បនិម្មិតអស់រលីងគឺត្រូវដាក់ជើងនៅជង្គង់ទាំងស្រុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ថាភាពខុសគ្នានៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតបច្ចុប្បន្ន (ច្រើនជាង 150 ប្រភេទ) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អបំផុតដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថា គោលដៅសំខាន់នៃការជំនួសជង្គង់គឺដើម្បីកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាប្រតិបត្តិការបានជោគជ័យក៏ដោយ កុំភ្លេចថាសន្លាក់ដែលបានដំណើរការមិនគួរត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់ការស៊ូទ្រាំដោយបន្ទុកលើស។ ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ម្នាក់​ថែរក្សា​សន្លាក់​ដែល​បាន​ដំណើរការ នោះ​វា​នឹង​បម្រើ​គាត់​បានយូរ​ជាង​»​។

"ជាការពិតណាស់ endroplasty វិធីសាស្រ្តល្អ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលនៃសន្លាក់ degenerative វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងការព្យាបាលបែបនេះមិនទាន់ត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការជំនួសត្រគាកក្នុងន័យនេះគឺជានីតិវិធីសិក្សាបន្ថែមទៀត។ ឱសថក្នុងស្រុកកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងយឺត ប៉ុន្តែខ្ញុំសង្ឃឹមយ៉ាងមុតមាំថា ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះ អ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងអនុវត្ត នីតិវិធីស្រដៀងគ្នាមិន​អន់​ជាង​បរទេស​ទេ»។

អាឡិចសាន់ត្រា

"នៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់ ការជំនួស endoprosthesis គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការស្តារមុខងារសន្លាក់ឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែវិធីព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់បែបនេះក៏មិនអាចប្រើចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនបានដែរ។ ការជំនួសជង្គង់គឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញ។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកលើសពីលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកនៅក្នុងរោគសាស្ត្រដូចជា៖ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រិតខ្ពស់ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ភាពធាត់ដំណាក់កាលទី 3-4 កង្វះចលនាផ្នែកបន្ថែមសកម្មនៅក្នុងជង្គង់ដោយសារតែសាច់ដុំខ្សោយ (ការដាច់រលាត់) ។

Svetlana

ការពិតសំខាន់៖
ជំងឺសន្លាក់ និងលើសទម្ងន់តែងតែទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្រកទម្ងន់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព សុខភាពរបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើង។ ជាងនេះទៅទៀត ឆ្នាំនេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការសម្រកទម្ងន់។ យ៉ាងណាមិញ ឧបករណ៍មួយបានលេចចេញមកថា...
វេជ្ជបណ្ឌិត​ដ៏​ល្បី​ម្នាក់​ប្រាប់ >>>

• អំពីការរំពឹងទុកពីការវះកាត់ សិប្បករ និងអ្នកឯកទេស
• ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់
• តើការស្តារនីតិសម្បទាធ្វើការនៅផ្ទះយ៉ាងដូចម្តេច?
• ត្រលប់ទៅចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិត

ការជំនួសត្រគាកសរុបគឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលសន្លាក់ដែលមានជំងឺរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជំនួសដោយ analogue សិប្បនិម្មិត។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់បែបនេះគឺការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ដុំសាច់ឆ្អឹង ដុំសាច់ aseptic necrosis នៃជាលិកាសន្លាក់ ក៏ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និង coxarthrosis នៅដំណាក់កាលក្រោយ នៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន។ លក្ខណៈទូទៅមួយ។ជំងឺទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យមានដែនកំណត់យ៉ាងសំខាន់ ឬពេញលេញក្នុងការចល័តរួមគ្នា និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលកាត់បន្ថយគុណភាពយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃមនុស្ស។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការជំនួសត្រគាកគឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគស្មាញនិងមានតម្លៃថ្លៃដែលការចំណាយភាគច្រើនអាស្រ័យលើទីតាំងនៃគ្លីនិកនិងកម្រិតនៃអ្នកឯកទេស - ឧទាហរណ៍នៅទីក្រុងម៉ូស្គូតម្លៃនៃកម្មវិធីកញ្ចប់នៅក្នុងគ្លីនិកល្អគឺប្រហែល។ 350 ពាន់រូប្លិ៍ហើយនៅអ៊ីស្រាអែល - ប្រហែល 1 លាន។

អំពីការរំពឹងទុកពីការវះកាត់ សិប្បករ និងអ្នកឯកទេស

ការវះកាត់បែបនេះនៅលើសន្លាក់ត្រគាកដូចជា endoprosthetics គឺជាការរីករាយដែលមានតម្លៃថ្លៃ ដែលជារឿយៗមិនផ្តល់លទ្ធផលពិតប្រាកដដូចដែលអ្នកជំងឺរំពឹងទុកនោះទេ។ ដូច្នេះ​ហើយ​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​គិត​ថា​ជាមួយ​នឹង​ការ​ដំឡើង​ប្រដាប់​ភេទ​បញ្ហា​ទាំង​អស់​នឹង​រលាយ​បាត់​ស្ទើរ​តែ​ភ្លាមៗ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺកាន់តែស្មុគស្មាញ - ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឈឺចាប់ថយចុះ ការចល័តត្រឡប់ទៅសន្លាក់វិញ ហើយកម្រិតជីវភាពរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើង។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវាមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ - ដំបូងមានរយៈពេលយូរនៃការស្តារនីតិសម្បទាក្នុងអំឡុងពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែបង្កើតគំរូម៉ូទ័រថ្មី ចលនាមួយចំនួនដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសិប្បនិម្មិត។ល។ ត្រូវតែដកចេញពី "Arsenal" របស់គាត់។

លើសពីនេះ មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលការជំនួសត្រគាកមិននាំឱ្យមានការបាត់ខ្លួនពេញលេញនៃរោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលមកពីផលវិបាកផ្សេងៗ គុណភាពនៃសិប្បនិម្មិត បទពិសោធន៍មិនគ្រប់គ្រាន់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ល។ ក្នុងករណីនេះជាធម្មតា ការហើម និងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ថយចុះបន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែវាមិនបាត់ទាំងស្រុងនោះទេ។

ដូច្នេះក្នុងប្រហែល 2 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការប្តូរត្រគាក ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង - ការឆ្លងនៃសន្លាក់ត្រគាកកើតឡើង។ ប៉ុន្តែមានបញ្ហាទូទៅជាងនេះទៀត - ការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃតំបន់អាងត្រគាក និងជើង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាអាចត្រូវបានពន្យារពេលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះមនុស្សគ្រប់រូបចង់ "លេងវាដោយសុវត្ថិភាព" - ដើម្បីជ្រើសរើស សិប្បនិម្មិតល្អបំផុតស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនបំផុត។ល។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺដែលមានបំណងប្រាថ្នារបស់គាត់បានមករកអ្នកឯកទេសដែលបានជ្រើសរើសហើយទាមទារឱ្យគាត់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយសិប្បនិម្មិតបែបនេះព្រោះតាមគំនិតរបស់មនុស្សជាច្រើនវាជាការល្អបំផុត។ តាមពិតនេះគឺជាកំហុសធ្ងន់ធ្ងរ - ណាមួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍គាត់នឹងជ្រើសរើសគំរូនៃ endoprosthesis ដែលសាកសមនឹងអ្នកជាពិសេស ហើយគាត់ក៏នឹងផ្តល់ជម្រើសផ្សេងៗផងដែរ។ “ល្អបំផុត” គឺជាគំនិតដែលទាក់ទងគ្នាខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើបែបនោះត្រូវបានបង្កើត នោះនឹងមិនមានអ្នកផ្សេងទៀតនៅលើទីផ្សារទៀតទេ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងរយៈពេលយូរនៃការងារ វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗបង្កើត "ចំណូលចិត្ត" ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ - នោះគឺ endoprostheses ដែលនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់គាត់បានបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាព និងគុណភាពខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែនៅពេលដំឡើងការរចនាដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏អាចមានកំហុសដែរ។ ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថារឿងសំខាន់គឺបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ហើយគុណភាពនៃសិប្បនិម្មិតគឺច្រើនឬតិចដូចគ្នា។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជំនួសត្រគាកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងគ្លីនិក។ ដំណាក់កាលនេះមិនយូរពេកទេ - ជាធម្មតាបីទៅបួនថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការសម្របខ្លួនដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើគ្មានការបំពានត្រូវបានរកឃើញទេនោះ ដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាបន្ថែមទៀតអាចបន្តនៅផ្ទះបាន។

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកហើយសន្លាក់មិនគួរត្រូវបានផ្ទុកនៅពេលនេះទេ។ ដូច្នេះ ជាធម្មតាការណែនាំមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗ ដែលក្នុងនោះពួកគេនិយាយអំពីការផ្ទុកដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៅលើសិប្បនិម្មិត និងការប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនផងដែរនូវលំហាត់ជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់អភិវឌ្ឍសន្លាក់។ ចលនារបស់អ្នកជំងឺនៅមានកម្រិតនៅឡើយ ប៉ុន្តែគាត់មានសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយដោយឯករាជ្យនៅលើគែមគ្រែ ហើយក្រោកឈរឡើងដោយប្រើឧបករណ៍ដើរ។ លើសពីនេះទៀតដោយមានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីនិងសូម្បីតែអង្គុយលើកៅអី។

នៅថ្ងៃទីពីរ អ្នកជំងឺដែលវះកាត់បន្តរៀនលំហាត់ដើម្បីអភិវឌ្ឍសាច់ដុំ និងសន្លាក់ គាត់អាចក្រោកឈរ និងអង្គុយដោយឯករាជ្យ ហើយក៏ព្យាយាមឡើងជណ្តើរដោយខ្លួនឯងនៅលើឈើច្រត់ (ទាំងអស់នេះស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត)។ វាក៏អាចទៅងូតទឹក ឬងូតទឹកបានដែរ។

នៅថ្ងៃទី 3 អ្នកជំងឺជាធម្មតាអាចធ្វើលំហាត់រាងកាយដោយឯករាជ្យ (ដែលត្រូវបានបង្ហាញដល់គាត់ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃមុន) អង្គុយនិងឈរដោយគ្មានជំនួយហើយផ្លាស់ទីជុំវិញ (អាស្រ័យលើស្ថានភាព - ដោយមានឬគ្មានឈើច្រត់) ។ បន្ទាប់ពីនេះ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានរំសាយចេញ និងបញ្ជូនទៅព្យាបាលនៅផ្ទះ។

គួរកត់សំគាល់ថា ការព្យាបាលដោយចលនា ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងថ្ងៃនេះ។ ភារកិច្ចរបស់វាគឺដើម្បីបង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យ "ប្រើ" លទ្ធផលរួមគ្នាដោយប្រើលំហាត់ពិសេសដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញសិប្បនិម្មិត។ ទាំងអស់នេះរួមគ្នាជួយក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទម្រង់ម៉ូទ័រថ្មី ដោយហេតុថាក្នុងអំឡុងពេលថ្នាក់ អ្នកជំងឺរៀនពីរបៀបការពារការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សន្លាក់ តើអាចយកទីតាំងណាខ្លះ កន្លែងផ្ទុកសន្លាក់អាចទប់ទល់បាន។ល។

ការស្តារនីតិសម្បទានៅផ្ទះ

ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូចជាការជំនួសត្រគាកគឺជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយ ហើយទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ និងការទទួលខុសត្រូវពីអ្នកជំងឺ។ មានចំណុចមួយចំនួនដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺ៖

• ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ដែលបានដំណើរការគួរតែនៅតែស្ងួត និងស្អាត ហើយការស្លៀកពាក់គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរស្របតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• អ្នកគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ទាក់ទងនឹងការថែទាំកន្លែងវះកាត់ ច្បាប់សម្រាប់ប្រើផ្កាឈូក និងងូតទឹក។
• ក្នុងករណីខ្លះចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបន្ថែមដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចតាមដានដំណើរការនៃការព្យាបាល។
• អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកឡើងដល់ 38 ដឺក្រេ;
• វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើទឹករំអិលណាមួយលេចឡើងពីមុខរបួសវះកាត់ ឬក្រហមត្រូវបានសង្កេតឃើញ។
• ប្រសិនបើរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដូចជា ដង្ហើមខ្លី និងការឈឺទ្រូងកើតឡើង អ្នកក៏គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
• វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​លាប​ទឹកកក​លើ​សន្លាក់​ច្រើន​ដង​ក្នុង​មួយថ្ងៃ ប្រសិនបើ​ការ​ហើម​នៅតែ​បន្ត​មាន​រយៈពេល​យូរ​។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអំឡុងពេល ការស្តារឡើងវិញនៅផ្ទះជាធម្មតាមកប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដែលការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសន្លាក់ ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ដែលការពារការកកើតកំណកឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស។

ក៏ជាផ្នែកមួយនៃ សមាសធាតុសំខាន់ៗការស្តារនីតិសម្បទាគឺជាអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតមិនដាក់កំហិតពិសេសណាមួយឡើយ ហើយមិនណែនាំរបបអាហារនោះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំអោយផឹកទឹក បរិមាណគ្រប់គ្រាន់ជៀសវាងការទទួលទានវីតាមីន K បរិមាណដ៏ច្រើន។ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ចូរចាប់ផ្តើមទទួលយកវីតាមីនមួយចំនួនទៀត ក៏ដូចជាបំពេញបន្ថែមរបបអាហាររបស់អ្នកជាមួយនឹងអាហារដែលមានជាតិដែក។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកំណត់ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងកាហ្វេ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នកព្រោះវាមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

អំពីការត្រលប់ទៅចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិត

ភារកិច្ចចម្បងមួយរបស់អ្នកជំងឺគឺបង្កើតគំរូម៉ូទ័រថ្មីដែលជួយជៀសវាងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សន្លាក់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើលំហាត់រាងកាយនិងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីចលនា។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ការឡើងលើ ឬចុះជណ្តើរលើឈើច្រត់ ទាមទារឱ្យមានការលើកអតិបរិមានៃសិប្បនិមិត្ត ដូច្នេះនៅពេលឡើង ជើងដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានដាក់លើដំបូង បន្ទាប់មកជើងដែលដំណើរការ បន្ទាប់មកឈើច្រត់ ហើយនៅពេលចុះក្រោម លំដាប់លំដោយគឺពិតប្រាកដ។ ផ្ទុយ - ឈើច្រត់ - ជើងដែលដំណើរការ - ជើងដែលមានសុខភាពល្អ។

រយៈពេលបីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកត្រូវអង្គុយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ អ្នកមិនអាចអង្គុយលើកៅអីទាប កុំដាក់ជើងរបស់អ្នកនៅជង្គង់ កុំនៅទីតាំងមួយរយៈពេលយូរ ហើយផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់កៅអី និងកៅអីដែលមានជើងទ្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចែកចាយបន្ទុកឡើងវិញដោយផ្នែក។ . អ្នក​ក៏​គួរ​ធ្វើ​តាម​ការណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ​កាយ​សម្បទា​របស់​អ្នក​អំពី​របៀប​អង្គុយ​ចុះ និង​ក្រោក​ឈរ​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។

តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីមួយខែកន្លះអ្នកជំងឺអាចប្រើជណ្តើរដោយសុវត្ថិភាពនិងដោយគ្មានឈើច្រត់; បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ទៀតគាត់អាចបើកឡានហើយត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។

វាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញវេជ្ជសាស្រ្តដូចជា:
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង,
ជំងឺ hemophilia,
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដូច ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅពេលអ្នកដេកលក់ពេញមួយប្រតិបត្តិការ ឬក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង ឬអេពីឌូរ៉ាល់ នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ ប៉ុន្តែមិនអាចមានអារម្មណ៍អ្វីនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ ដោយចាប់ផ្តើមពីចង្កេះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន ឱកាសដ៏អស្ចារ្យការពិតដែលថានៅពេលអនាគតបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ ប្រតិបត្តិការមួយផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានទាមទារ ដែលមិនសូវកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការជំនួសសន្លាក់ពេញលេញ។ នេះមានន័យថាប្រតិបត្តិការនេះ។ ការជំនួសរួមគ្នាមិនសូវសមរម្យសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេង សកម្ម និងស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់មនុស្សចាស់ ស្គម ដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវសកម្ម។

នេះគឺជាការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ ហើយដូចទៅនឹងការវះកាត់ណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យមួយចំនួន។ ហានិភ័យនៃការវះកាត់ប្តូរជង្គង់រួមមាន:

ការឆ្លងមេរោគលើមុខរបួស - ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច កម្រណាស់ដែលមុខរបួសត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចត្រូវការការវះកាត់បន្ថែម សូម្បីតែវាកម្រនឹងចាំបាច់ណាស់។ ការដកយកចេញពេញលេញសន្លាក់ជង្គង់,
- ការបាក់ឆ្អឹង ឬប្រេះឆ្អឹងជុំវិញសន្លាក់សិប្បនិម្មិតអំឡុងពេល ឬក្រោយការវះកាត់ - ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃការប្រេះ ឬបាក់ឆ្អឹង ការបង្កើតឆ្អឹងច្រើនហួសប្រមាណជុំវិញសន្លាក់សិប្បនិម្មិត ដែលកំណត់ចលនានៃសន្លាក់ - ការវះកាត់បន្ថែមគឺតម្រូវឱ្យដកចេញ។ ជាលិកាឆ្អឹងលើសនិងស្តារការចល័តរួមគ្នា,
- ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមលើស ហើយជាលទ្ធផល ការកំណត់នៃការចល័តរួមគ្នា - អំឡុងពេលវះកាត់ ជាលិកាលើសត្រូវបានយកចេញ ហើយការចល័តសន្លាក់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
- ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ជង្គង់ - ការស្ដារឡើងវិញនូវទីតាំងធម្មតារបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបាន វះកាត់,
- ស្ពឹក, ស្ពឹកជុំវិញស្លាកស្នាម,
- ការហូរឈាមក្នុងសន្លាក់ដោយមិនបានរំពឹងទុក និងការខូចខាតដល់សរសៃចង សរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់។

នៅកន្លែងណាមួយបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ, សមាមាត្រជាក់លាក់នៃមនុស្សចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការពាក់និងការរហែកនៃសន្លាក់របស់ពួកគេ, ដែលនៅក្នុងវាក្យស័ព្ទវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេហៅថា osteoarthritis ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺការឡើងរឹងពេលព្រឹក ការឈឺចាប់ ចលនាមានកម្រិតក្នុងសន្លាក់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះក្នុងវ័យដូចគ្នាអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹង - ជំងឺដែលសព្វថ្ងៃនេះអាចចាត់ទុកថាជាជំងឺរាតត្បាត "ស្ងាត់" ។ ជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង ជាលិកាអសកម្មបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូម ហើយឆ្អឹងនឹងក្លាយទៅជាផុយ ដែលមានន័យថាការរងរបួសតិចតួចបំផុតអាចបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ គ្រោះថ្នាក់គឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹងគឺ densitometry ។ ប្រសិនបើការសិក្សាបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺពុកឆ្អឹង អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសមស្របដែលត្រូវតែលេបអស់មួយជីវិត។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើការវះកាត់ចាំបាច់?

វាហាក់បីដូចជាឆ្អឹងគឺជាឆ្អឹង សន្លាក់គឺជាសន្លាក់... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាបង្ហាញថាលទ្ធផលជោគជ័យនៃការវះកាត់កែទម្រង់ឡើងវិញដើម្បីជំនួសសន្លាក់ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើបរិយាកាសដែលផ្នែកសិប្បនិម្មិត ឬរាងកាយបរទេសបញ្ចប់ និងថាតើឆ្អឹងរបស់យើងមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណា។ ក្លាយជា។ ដោយវិធីនេះការព្យាបាលវះកាត់នៃដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 នៃជំងឺ arthrosis អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពន្យឺតការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺដោយ 8-15 ឆ្នាំ។ ការចំណាយអប្បបរមានៃប្រតិបត្តិការដើម្បីជំនួសសន្លាក់កម្រិតល្អជាមួយនឹងសន្លាក់ដែលផលិតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺប្រហែលបីរយពាន់រូប្លិ៍។ ប្រតិបត្តិការលំដាប់ខ្ពស់ដូចគ្នានេះមានតម្លៃប្រហែលមួយលានរូប្លែនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ តើថ្នាក់ខ្ពស់មានន័យដូចម្តេច? ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងរបស់អ៊ីស្រាអែលឈានមុខគេដែលហោះហើរទៅកាន់ទីក្រុងម៉ូស្គូជារៀងរាល់ខែ។ បន្ទប់​វះកាត់ និង​ជម្រើស​នៃ​សិប្បនិមិត្ត​ក៏​ស្ថិត​នៅ​កម្រិត​ខ្ពស់​បំផុត​ដែរ។ ការឆ្លងមេរោគប្រហែល 0 ត្រូវបានធានាព្រោះនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលខ្លះវាឈានដល់ 5-8% ។ សូចនាករនេះមានសារៈសំខាន់បំផុត ពីព្រោះការឆ្លងមេរោគនៃសន្លាក់នាំទៅដល់ការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលវែង ឬស្លាប់។ ហើយអ្នកអាចមានប្រតិបត្តិការនៅបរទេសឧទាហរណ៍នៅអ៊ីស្រាអែល (តម្លៃចាប់ពី 25 ពាន់ដុល្លារ) ។

ថ្ងៃនេះមានបញ្ជីរង់ចាំសម្រាប់ថ្នាំ endoprosthetics ។ សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការជំនួសសន្លាក់ អ្នកជំនាញណែនាំកុំឱ្យខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគុណភាពខ្ពស់។ គ្លីនិកឯកជន. តម្លៃនៃបញ្ហាគឺខ្ពស់ពេកក្នុងករណី ប្រតិបត្តិការមិនជោគជ័យ. ដូច្នេះ ធាតុផ្សំបីយ៉ាងមានសារៈសំខាន់៖ គុណវុឌ្ឍិរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃសិប្បនិម្មិត និងការឆ្លងតិចតួច។

យោងតាមទិន្នន័យអ៊ឺរ៉ុប ប្រតិបត្តិការជំនួសរួមគ្នាមួយត្រូវបានទាមទារសម្រាប់មនុស្សរាប់ពាន់នាក់។

កុំទ្រាំនឹងការឈឺចាប់ ចាប់ផ្តើមដោះស្រាយបញ្ហាឥឡូវនេះ - ការជំនួសរួមគ្នានៅប្រទេសរុស្ស៊ី អ៊ីស្រាអែល អាល្លឺម៉ង់ និងសហរដ្ឋអាមេរិក តើវាប្រសើរជាងនៅឯណា ហើយតម្លៃប៉ុន្មាន។

ការ​ជំនួស​ត្រគាក​សរុប​គឺជា​វិធី​វះកាត់​ដែល​ឆ្អឹងខ្ចី​ដែល​មាន​ជំងឺ​និង​ឆ្អឹង​ក្នុង​សន្លាក់​ត្រូវ​បាន​ជំនួស​ដោយ​សម្ភារៈ​សិប្បនិម្មិត។ សន្លាក់ត្រគាកធម្មតាអាចត្រូវបានគេគិតថាជាហ៊ីង ដែលក្បាលដើរតួជាបាល់ ហើយអាសេតាប៊ុលដើរតួជាផ្ការ៉ូសិត (ឈ្មោះកាយវិភាគសាស្ត្រ "ទឹកថ្នាំ")។ ការជំនួសដំណាលគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ទាំងអស់រួមបញ្ចូល ការដកវះកាត់ចេញនិងក្បាល និងរន្ធ femoral ដែលរងផលប៉ះពាល់ជាមួយនឹងការជំនួសក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹង endoprosthesis ពិសេសដែលក្លែងធ្វើសន្លាក់ត្រគាក។ វាមានបាល់សិប្បនិម្មិតដែក និងបែហោងធ្មែញសិប្បនិម្មិតដែលវារអិល។ endoprosthesis ត្រូវបានដំឡើងដោយប្រើស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងពិសេស methylmethacrylate ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តសិប្បនិម្មិតដោយមិនចាំបាច់ប្រើស៊ីម៉ងត៍។ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាឆ្អឹងលូតលាស់ពីតំបន់ដែលនៅជាប់គ្នាចូលទៅក្នុង micropores នៃ endoprosthesis ជម្រើសនេះផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អប្រសើរ ភាពរឹងមាំជាងមុន និងជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ថ្មីៗនេះ ជំនួសឱ្យវិធីប្រពៃណី ការជំនួសត្រគាកដែលរាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើង។

តើអ្នកណាជាបេក្ខភាពជំនួសសរុបរួម?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ និងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរទៅលើផ្ទៃសន្លាក់។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត វាគឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង degenerative នៃសន្លាក់ត្រគាក។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នេះច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមអាយុ ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមានជាមួយដែរ។ ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតសន្លាក់ត្រគាកឬក្រោយរបួស។ ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតដែលនាំទៅដល់ការជំនួសសន្លាក់សរុបរួមមាន ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និង necrosis asepticក្បាលនៃ femur ។ Necrosis នៃ femur អាចបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹង, ថ្នាំមួយចំនួន (ដូចជាអាល់កុលឬ prednisone និង prednisolone), ជំងឺ (ដូចជា ជំងឺលុយពីសជាប្រព័ន្ធ), លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការប្តូរតម្រងនោម) ។

ការកើនឡើងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរជាបន្តបន្ទាប់ រួមជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃមុខងារធម្មតា (រួមទាំងការដើរ ការឡើងជណ្តើរ និងសូម្បីតែឡើងពីទីតាំងអង្គុយ) អាចនាំឱ្យមានការពិចារណាលើការវះកាត់ប្តូរត្រគាក។ ដោយសារតែការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹងមានសក្ដានុពលនៃការបរាជ័យ ការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់គឺជាការលំបាកជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ការជំនួសសន្លាក់អាចត្រូវបានធានានៅពេលដែលការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលវាការពារ មុខងារធម្មតា។ទោះបីជាមានការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដោយ។ ការជំនួសត្រគាកគឺជានីតិវិធីជ្រើសរើស ដែលមានន័យថា ការវះកាត់គឺជាជម្រើសជាងជម្រើសផ្សេងទៀតដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមាន។ ការថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្នទាំងផ្នែកទាំងអស់នៃនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង និងលទ្ធផលដែលរំពឹងទុក គឺជាផ្នែកសំខាន់នៃដំណើរការធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

តើហានិភ័យនៃប្រតិបត្តិការមានអ្វីខ្លះ?

ហានិភ័យនៃការជំនួសត្រគាករួមមានការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងកប៉ាល់នៃចុងខាងក្រោម ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការកកឈាមចូលទៅក្នុងសួត (ស្ទះសរសៃឈាមសួត)។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងឆក់។ ផលវិបាកផ្សេងទៀតរួមមានការនោមទាស់, ក្នុងស្រុក ដំបៅឆ្លងស្បែក ឬសន្លាក់ ការបាក់ឆ្អឹងកំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់ ស្លាកស្នាមធ្ងន់ធ្ងរ និងការចល័តមានកម្រិតនៃត្រគាក ការបន្ធូរចំណុចភ្ជាប់ endoprosthesis ដែលនៅទីបំផុតនាំទៅរកការបរាជ័យ។ ដោយសារតែ ការជំនួសពេញលេញការរួមគ្នាតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ បន្ទាប់មកចំពោះហានិភ័យខាងលើ វាចាំបាច់ក្នុងការបន្ថែមលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ខូចថ្លើមពុល និងជំងឺរលាកសួត។

តើអ្វីទៅជាសារៈសំខាន់នៃការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់?

ការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន។ ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺដែលមានគម្រោងធ្វើការវះកាត់ តែងតែបរិច្ចាគឈាម (ឈាមស្វ័យប្រវត្តិ) ទៅកាន់ធនាគារឈាមជាមុន ដើម្បីទទួលបានឈាមរបស់ពួកគេវិញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។ វិធីនេះអ្នកអាចបង្រួមអប្បបរមា ផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីការបញ្ចូលឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគ។ ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការពិនិត្យឡើងវិញនូវថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក រួមទាំងថ្នាំអាស្ពីរីន ជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ឈប់មួយសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ហេតុផលគឺឥទ្ធិពលនៃថ្នាំទាំងនេះលើមុខងារប្លាកែតដែលរំខានដល់ការកកឈាមធម្មតា។ ពួកគេអាចបន្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ មុនពេលប្រតិបត្តិការ ការវិភាគពេញលេញការធ្វើតេស្តឈាមរួមទាំងអេឡិចត្រូលីត (ប៉ូតាស្យូម, សូដ្យូម, ក្លរួ, ប៊ីកាបូណាត), ការធ្វើតេស្តតម្រងនោមនិងថ្លើម, ការវិភាគទឹកនោម, កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង, ECG, ការពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ការបង្ហាញណាមួយនៃការឆ្លងមេរោគ ជំងឺបេះដូង ឬសួតធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ជំងឺមេតាប៉ូលីស(ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) អាចតម្រូវឱ្យធ្វើការវះកាត់ឡើងវិញ។

សន្លាក់ endoprosthetics គឺជាការជំនួសសន្លាក់ដែលមានជំងឺ ឬខូច ឬផ្នែករបស់វាជាមួយនឹងការផ្សាំសិប្បនិម្មិត - endoprosthesis ។ ការជំនួស Endoprosthesis នៃសន្លាក់ដែលមានជំងឺ ឬពាក់ចេញមិនត្រឹមតែអាចឱ្យអ្នកជំងឺបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពចល័តនៅក្នុងសន្លាក់ផងដែរ។ ការជំនួសសន្លាក់គឺមានប្រសិទ្ធភាព ហើយជួនកាលជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីស្តារមុខងារសន្លាក់ឡើងវិញ ដែលអាចធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់មានភាពប្រសើរឡើង។ អង់ដូប្រូស្តាតទំនើបមានបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ និងផលិតពីវត្ថុធាតុដើមដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងជាលិការបស់មនុស្ស។ ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យមួយផ្សេងទៀតនៃការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់គឺជាការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 2 ខែ អ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅជីវិតសកម្មវិញ។

តើអ្នកណាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរត្រគាក?

ការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌដូចជា៖

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ត្រគាក (coxarthrosis);
necrosis aseptic នៃក្បាល femoral (AFH);
dysplasia ត្រគាក
ផលវិបាកនៃការរងរបួសនៃសន្លាក់ត្រគាក
ការបាក់ឆ្អឹងក femoral

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនីមួយៗដែលបានពិពណ៌នាខាងលើមិនទាន់ជាសញ្ញាណច្បាស់លាស់សម្រាប់ការវះកាត់នោះទេ៖ ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ បញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងពិនិត្យអ្នកជំងឺឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ការវះកាត់ endoprosthetics ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺ (ជាមួយនឹងជំងឺដំណាក់កាលទី 2-3) ក៏ដូចជាក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ជាប់រហូត និងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងសន្លាក់ រួមទាំងពេលសម្រាក ដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនអាចប្រើបាន។ យូរជាងនេះធូរស្រាល។

ការជំនួសជង្គង់មិនរំខានដល់សកម្មភាពកីឡាទេ។ បន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្ត អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់គាត់វិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការជំនួសជង្គង់

ជំងឺមួយចំនួននៃសន្លាក់ជង្គង់បណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនិងសូម្បីតែការឈឺចាប់ចំពោះម្ចាស់របស់ពួកគេ។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលដើរ និងនៅពេលដែលអាកាសធាតុប្រែប្រួល។ ការផ្លាស់ប្តូរការដើរ ការចល័តមានកម្រិត និងភាពខ្ជិលលេចឡើង។ ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ការបញ្ចេញអំបិល);
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ការរលាកនៃសន្លាក់តូច);
ការរំខានមុខងារនៃអវយវៈ;
necrosis aseptic (ការស្លាប់នៃជាលិកាឆ្អឹង);
របួសពីមុន។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងកំពុងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឥតឈប់ឈរនូវជំនាញរបស់ពួកគេ និងទទួលបានបទពិសោធន៍ ដោយសារបច្ចេកវិទ្យាកំពុងត្រូវបានធ្វើទំនើបកម្មឥតឈប់ឈរ។ ការវិភាគនិងស្រាវជ្រាវក្នុងវិស័យសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត។ ល្អបំផុតត្រូវបានប្រើ សម្ភារៈទំនើប. មិនថាគ្រូពេទ្យល្អប៉ុណ្ណាទេ ហើយមិនថាសិប្បនិម្មិតថ្លៃប៉ុណ្ណានោះទេ វាមាន contraindications ក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់៖

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (ការខូចខាតដល់ជាលិកាទន់ periarticular);
ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការកកឈាម;
ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធ cardiopulmonary;
ការខ្សោយតំរងនោម;
ទម្រង់សាហាវ;
ជំងឺរបេង;
ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

តាមក្បួនមួយអាយុខ្លួនវាមិនមែនជា contraindication មួយ។ ជាទូទៅ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចប្រាប់អ្នកថាតើការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តឬថាតើអាចមានផលវិបាកបន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះ និងស្រាវជ្រាវ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងនឹងជ្រើសរើសសិប្បនិមិត្តមួយ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបះដូងសន្លាក់ដែលត្រូវការ៖ សរុប ឬដោយផ្នែក។

អនុវត្តប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនឯង។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់។ ដើម្បីកំណត់កម្រិត និងលក្ខណៈនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ រូបថតជាច្រើនត្រូវបានថតនៅក្នុងការព្យាករខាងមុខ និងក្រោយ។ សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រ និង ស្ថានភាពសរីរវិទ្យា arthroscopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើសន្លាក់។ ការ​វះកាត់​មួយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​តំបន់​សន្លាក់ ហើយ​ឧបករណ៍ endoscopic ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ខាង​ក្នុង​ដើម្បី​ពិនិត្យ​មើល​សន្លាក់​ពី​ខាង​ក្នុង។ ការសិក្សានេះគឺផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍នៅពេលត្រូវការការជំនួសកែងដៃ។

សន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតធ្វើតាមរូបរាងធម្មជាតិ។ ប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនវាមានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោងកន្លះ។ នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយផ្ទៃនៃ femur, tibia និង patella ត្រូវបានដកចេញ បន្ទាប់មកសិប្បនិម្មិតត្រូវបានជួសជុល។ បរិមាណអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដំបៅ ដូច្នេះជួនកាលមានតែធាតុផ្សំប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានជំនួសដោយបន្សល់ទុកនូវឧបករណ៍សន្លាក់ដើម។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវិធានការត្រូវបានគេយកទៅមិនរាប់បញ្ចូលផលវិបាកនៃការឆ្លងនិងការប្រមូលផ្តុំឈាម។

នៅក្នុងវីដេអូអំពីការជំនួសជង្គង់ អ្នកអាចមើលឃើញតាមគ្រោងការណ៍អំពីរបៀបដែលវាកើតឡើង។ ការវះកាត់នេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងធ្វើវាសូម្បីតែលើអ្នកដែលមានជើងច្រើនទស្សវត្សមកហើយ ហើយមិនឃើញផ្លូវចេញក៏ដោយ។ ចំពោះ endoprosthesis ខ្លួនវាត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុផ្សេងៗ និងមានធាតុផ្សំបីគឺ សមាសធាតុ tibial និង femoral និង patella ។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំនាន់មុន ដែលវាត្រូវបានតំណាងដោយហ៊ីងដែលភ្ជាប់គ្នាដោយម្ជុល ធ្មេញសព្វថ្ងៃនេះមានរយៈពេលយូរជាង។ កាលពីមុន ពេលដើរ ធាតុបានរលុង ហើយសិប្បនិមិត្តគ្រាន់តែជ្រុះចេញ។

ក្រោយ​ពី​វះកាត់​រួច ថត​កាំរស្មីអ៊ិច​ភ្លាមៗ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​ទីតាំង​ត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោងក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ បន្ទាប់មកគាត់ត្រឡប់ទៅវួដទូទៅវិញ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្លាស់ទី។ បន្ទាប់មកដំណាក់កាលសំខាន់នៃការព្យាបាលចាប់ផ្តើម - ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់។

ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយសមាជិកនៃក្រុមថ្នាំស្ពឹក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ក្នុងអំឡុងពេលប្តូរជង្គង់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានអនុវត្ត ពោលគឺការពន្លិចគ្រឿងញៀន ការគេងសិប្បនិម្មិតក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង ឬអេពីឌូរ៉ាល់ ដែលអ្នកជំងឺនៅតែដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែចុងខាងក្រោមមិនមានអារម្មណ៍អ្វីនោះទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយក្រុមថ្នាំស្ពឹកបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនវាមានរយៈពេលប្រហែលពីរម៉ោង។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងនឹងដកឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចចេញពីសន្លាក់ជង្គង់ ហើយជំនួសពួកវាដោយលោហៈ និងសមាសធាតុប្លាស្ទិកនៃ endoprosthesis ដែលស្តារមុខងារនៃសន្លាក់ និងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃធាតុរបស់វា។

បច្ចុប្បន្ននេះ សម្ភារៈជាច្រើនប្រភេទ និងប្រភេទ endoprostheses ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការជំនួសជង្គង់សរុប។ ភាគច្រើនត្រូវបានផលិតឡើងដោយធាតុផ្សំបីយ៉ាង៖ សមាសធាតុ femoral (ធ្វើពីលោហៈប៉ូលាខ្ពស់ ប្រើប្រាស់បានយូរ) សមាសធាតុ tibial (ធ្វើពីផ្លាស្ទិចជាប់បានយូរ ជារឿយៗគាំទ្រដោយការបញ្ចូលលោហៈ) និងសមាសធាតុ patella (ក៏ប្លាស្ទិកផងដែរ)។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដែលគ្រូពេទ្យតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់ និងការជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយរយៈ។ បន្ទាប់ពីស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះ។

គោលដៅនៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទានេះ បន្ទាប់ពីការប្តូរត្រគាកគឺដើម្បីរៀនក្រោកពីគ្រែ ឈរ អង្គុយ និងដើរ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចធ្វើបែបនេះដោយសុវត្ថិភាពដោយខ្លួនឯង។ យើងសង្ឃឹមថាគន្លឹះសាមញ្ញរបស់យើងនឹងជួយអ្នកក្នុងរឿងនេះ។

រួចហើយនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេ អ្នកអាចអង្គុយលើគ្រែ ផ្អៀងលើដៃរបស់អ្នក។ នៅថ្ងៃទីពីរ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមអង្គុយលើគ្រែ ដោយបន្ទាបជើងរបស់អ្នកពីលើគ្រែ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឆ្ពោះទៅរកជើងដែលមិនដំណើរការ ដោយបណ្តើរជើងដែលមានសុខភាពល្អ ហើយទាញជើងដែលដំណើរការឆ្ពោះទៅរកវា។ ក្នុងករណីនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាទីតាំងដាច់ពីគ្នាល្មមនៃជើង។ ដើម្បីផ្លាស់ទីជើងដែលដំណើរការ អ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ដូចជា កន្សែងរុំ ខ្សែក្រវ៉ាត់ ឬក្រណាត់ក្រាស់ណាមួយ ក៏ដូចជាឈើច្រត់ជាដើម។ នៅពេលផ្លាស់ទីជើងដែលបានដំណើរការទៅចំហៀង រក្សារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ ហើយត្រូវប្រាកដថាមិនមានការបង្វិលជើងពីខាងក្រៅ។ អង្គុយនៅលើគែមគ្រែ រក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ និងពីមុខ។ ដាក់ជើងទាំងពីរនៅលើឥដ្ឋយឺត ៗ ។ អ្នកត្រូវតែចងចាំភ្លាមៗថា មុនពេលអង្គុយ ឬក្រោកឈរ អ្នកត្រូវតែរុំជើងរបស់អ្នកដោយបង់រុំយឺត ឬពាក់ស្រោមជើងយឺតពិសេស ដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងខាងក្រោម!

អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យក្រោកពីដំណេកនៅថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នៅពេលនេះ អ្នកនៅតែមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ដូច្នេះក្នុងថ្ងៃដំបូង នៅដើមដំបូងនៃដំណាក់កាលស្តារនីតិសម្បទា បន្ទាប់ពីការប្តូរត្រគាក នរណាម្នាក់ត្រូវតែជួយអ្នក ដោយគាំទ្រអ្នក។ អ្នក​ប្រហែល​ជា​មាន​អារម្មណ៍​វិលមុខ​បន្តិច ប៉ុន្តែ​ព្យាយាម​ពឹង​លើ​កម្លាំង​របស់​អ្នក​ឱ្យ​បាន​ច្រើន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ សូមចាំថា អ្នកក្រោកឡើងលឿនជាងមុន អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដើរកាន់តែលឿន។ បុគ្គលិកពេទ្យអាចជួយអ្នកបាន ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីទៀតទេ។ វឌ្ឍនភាពគឺអាស្រ័យលើអ្នកទាំងស្រុង។

ដូច្នេះ អ្នក​គួរ​ក្រោក​ពី​ដំណេក​ក្នុង​ទិស​ដៅ​នៃ​ជើង​ដែល​មិន​ដំណើរការ។ អង្គុយនៅលើគែមគ្រែ រក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ និងពីមុខ។ មុន​ក្រោក​ឈរ​ពិនិត្យ​មើល​ថា​កម្រាល​ឥដ្ឋ​មិន​រអិល ហើយ​ក៏​គ្មាន​កម្រាល​ព្រំ​ដែរ! ដាក់ជើងទាំងពីរនៅលើឥដ្ឋ។ ដោយប្រើឈើច្រត់ និងជើងដែលមិនដំណើរការ សូមព្យាយាមក្រោកឈរឡើង។ (សាច់ញាតិ ឬបុគ្គលិកពេទ្យគួរជួយអ្នកក្នុងថ្ងៃដំបូង)។ អ្នកអាចក្រោកពីដំណេកជាលើកដំបូងបានតែនៅក្នុងវត្តមានរបស់គ្រូបង្ហាត់កាយសម្បទា ឬវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ដោយប្រើជើងដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក រំកិលឈើច្រត់ទាំងពីររបស់អ្នកទៅមុខ។ បន្ទាប់មកយកជើងដែលបានដំណើរការទៅកម្រិតនៃឈើច្រត់ ដោយពត់វាបន្តិចនៅក្នុងសន្លាក់ទាំងអស់។ ផ្អៀងលើឈើច្រត់ និងផ្ទេរទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកទៅពួកគេ ផ្លាស់ទីជើងដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកទៅមុខ។ ធ្វើចលនាទាំងអស់ម្តងទៀតក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា។

នៅពេលដើរក្នុងថ្ងៃដំបូង អ្នកអាចប៉ះកម្រាលឥដ្ឋដោយជើងដែលដំណើរការ។ បន្ទាប់មកបង្កើនបន្ទុកលើជើងរបស់អ្នកបន្តិច ដោយព្យាយាមបោះជំហានលើវាដោយកម្លាំងស្មើនឹងទម្ងន់ជើងរបស់អ្នក ឬ 20% នៃទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នក។ អ្នកអាចដើរបានដរាបណាសុខុមាលភាពរបស់អ្នក និងស្ថានភាពនៃជើងរបស់អ្នកអនុញ្ញាត ដោយមិនកាត់បន្ថយពេលវេលានៃលំហាត់ព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ មិនត្រឹមត្រូវ ឬដើរហួសហេតុពេកទេ ការហើមជើងរបស់អ្នកនឹងកើនឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការបញ្ជាក់។ ជំងឺរួមគ្នាអាចរក្សាការហើមជើង។

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការជំនួសត្រគាកគឺដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងជើងដែលបានដំណើរការ។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការជាប់គាំងនៃឈាម កាត់បន្ថយការហើម និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយនៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។ គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយរាងកាយគឺដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវកម្លាំងសាច់ដុំនៅក្នុងអវយវៈដែលបានដំណើរការ និងស្ដារឡើងវិញនូវជួរធម្មតានៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់។ ចងចាំថានៅក្នុងសន្លាក់ដែលបានដំណើរការ កម្លាំងកកិតគឺតិចតួចបំផុត។ វាគឺជាសន្លាក់ហ៊ីងជាមួយនឹងការរំកិលដ៏ល្អ ដូច្នេះបញ្ហាទាំងអស់ដែលមានកម្រិតនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានដោះស្រាយមិនមែនតាមរយៈការអភិវឌ្ឍន៍អកម្មរបស់វាដូចជាការរញ្ជួយនោះទេ ប៉ុន្តែតាមរយៈការហ្វឹកហាត់សកម្មនៃសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់។

ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលកំពុងដេកលើគ្រែ។ លំហាត់ទាំងអស់ត្រូវធ្វើដោយរលូន យឺតៗ ជៀសវាងចលនាភ្លាមៗ និងភាពតានតឹងសាច់ដុំខ្លាំងពេក។ ក្នុងអំឡុងពេលលំហាត់ព្យាបាលរាងកាយ ការដកដង្ហើមត្រឹមត្រូវក៏សំខាន់ផងដែរ - ការស្រូបចូលជាធម្មតាស្របគ្នានឹងភាពតានតឹងសាច់ដុំ ការដកដង្ហើមចេញជាមួយនឹងការសម្រាករបស់ពួកគេ។

ការឡើងនិងចុះជណ្តើរ

ដូច្នេះ អ្នកដើរដោយទំនុកចិត្តលើឈើច្រត់ជុំវិញវួដ និងច្រករបៀង។ ប៉ុន្តែនេះច្បាស់ជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺស្ទើរតែគ្រប់រូបត្រូវដើរឡើងជណ្តើរ។ តោះព្យាយាមផ្តល់ដំបូន្មានខ្លះ។ ប្រសិនបើអ្នកបានជំនួសសន្លាក់មួយ បន្ទាប់មកនៅពេលផ្លាស់ទីឡើងលើ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមលើកពីជើងដែលមិនដំណើរការ។ ដោយប្រើឈើច្រត់ ផ្លាស់ទីជើងដែលមិនដំណើរការរបស់អ្នកទៅជំហានខ្ពស់ជាងនេះ។ រុញចេញដោយប្រើឈើច្រត់ ផ្ទេរទម្ងន់រាងកាយរបស់អ្នកទៅជើងដែលមិនដំណើរការ។ បន្ទាប់មកជើងដែលបានដំណើរការផ្លាស់ទី - លើកវាហើយដាក់វានៅលើជំហានដូចគ្នា។ ឈើច្រត់ផ្លាស់ទីចុងក្រោយ ឬក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជើងដែលបានដំណើរការ។ នៅពេលចុះជណ្តើរ ឈើច្រត់គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ទីជាមុនសិន បន្ទាប់មកជើងដែលដំណើរការ ហើយចុងក្រោយជើងដែលមិនដំណើរការ។ ដូច្នេះដំបូងត្រូវដាក់ឈើច្រត់ និងជើងដែលដំណើរការនៅជំហានខាងក្រោម។ ផ្អៀងលើឈើច្រត់ ពត់ជើងដែលមិនដំណើរការនៅសន្លាក់ ហើយរក្សាលំនឹង ដាក់វានៅជាប់នឹងជើងដែលដំណើរការ។

ប្រសិនបើអ្នកបានជំនួសសន្លាក់ត្រគាកទាំងពីរ បន្ទាប់មកនៅពេលអ្នកលើក ជើងដែលមានស្ថេរភាពជាងមុននឹងចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទីដំបូង បន្ទាប់មក ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុន ជើងដែលមិនសូវមានស្ថេរភាពនឹងចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទី។ ពេល​ចុះ​អ្នក​ក៏​គួរ​បន្ទាប​ឈើច្រត់​ជា​មុន​សិន រួច​ជើង​ទន់​ខ្សោយ ហើយ​ចុង​ក្រោយ​ក៏​ខ្លាំង។

បើអាច សូមប្រើដៃចាប់ជំនួសឈើច្រត់មួយ។ ដូច្នេះ​សូម​ធ្វើ​វា​ម្តង​ទៀត​ ច្បាប់ទូទៅចលនានៅលើជណ្តើរ - ជើងដែលមានសុខភាពល្អគឺតែងតែនៅលើជំហានខាងលើ, ជើងឈឺតែងតែនៅខាងក្រោម, នៅលើជំហានទាប។ អំពៅ ឬឈើច្រត់នៅមានសម្រាប់ទ្រទ្រង់លើជំហានដូចគ្នាទៅនឹងជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។

នៅពេលអនាគតជៀសវាងចលនាភ្លាមៗនិងលោតលើជើងដែលបានដំណើរការ។ ការដើរ ការហែលទឹក ការជិះកង់សុភាពរាបសារ និងការជិះស្គីទន់ភ្លន់ ប៊ូលីង និងកីឡាវាយកូនបាល់ត្រូវបានណែនាំ។

ជាធម្មតា ជាមួយនឹងការស្តារមុខងារអវយវៈពេញលេញ អ្នកជំងឺមានបំណងប្រាថ្នាចង់បន្តលេងកីឡាដែលពួកគេចូលចិត្ត។

ប៉ុន្តែ ដោយគិតគូរពីភាពពិសេសនៃជីវមេកានិចនៃសន្លាក់សិប្បនិមិត្ត គួរតែជៀសវាងពីសកម្មភាពកីឡាទាំងនោះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលើក ឬយករបស់ធ្ងន់ៗ ឬការប៉ះទង្គិចខ្លាំងៗទៅលើអវយវៈដែលបានដំណើរការ។ ដូច្នេះហើយ យើងមិនណែនាំកីឡាដូចជា ជិះសេះ រត់ លោត លើកទម្ងន់ ជាដើម។

ប្រសិនបើរឿងនេះមិនផ្ទុយនឹងទស្សនៈសាភ័ណភ្ពរបស់អ្នក ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃចំពោះអ្នកទេ ចូរប្រើអំពៅនៅពេលដើរ!

ប្រសិនបើអ្នករាំបន្ទាប់មកស្ងប់ស្ងាត់និងរាំយឺត។ ភ្លេចអំពីការរាំ squat, រ៉ុកនិងរមៀល។

យើង​សូម​ណែនាំ​ឱ្យ​ធ្វើ​ការ​សម្រប​ខ្លួន​សាមញ្ញ​មួយ​ចំនួន​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​ជីវិត​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​របស់​អ្នក​កាន់​តែ​ងាយស្រួល។ ដូច្នេះ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបត់ជើងធំពេក ពេលងូតទឹក សូមប្រើអេប៉ុង ឬក្រណាត់បោកខោអាវដែលមានដៃវែង និងផ្កាឈូកដែលអាចបត់បែនបាន។ ព្យាយាមទិញស្បែកជើងដោយគ្មានខ្សែ។ ដាក់លើស្បែកជើងរបស់អ្នកដោយប្រើស្នែងដែលមានចំណុចទាញវែង។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានដំណើរការជឿនលឿនបន្តមានការលំបាកជាក់លាក់នៅពេលពាក់ស្រោមជើង។ សម្រាប់ពួកគេ យើងសូមណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍សាមញ្ញមួយក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះឈើដែលមានប្រដាប់ដាក់ខោអាវនៅចុងបញ្ចប់នៅពេលពាក់ស្រោមជើង។ អ្នកត្រូវលាងសម្អាតកំរាលឥដ្ឋដោយប្រើ mop ជាមួយនឹងចំណុចទាញវែង។ នៅពេលធ្វើដំណើរក្នុងរថយន្ត សូមព្យាយាមផ្លាស់ទីកៅអីត្រឡប់មកវិញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយយកទីតាំងអង្គុយពាក់កណ្តាល។

ហើយចុងក្រោយខ្ញុំចង់ព្រមានអ្នកប្រឆាំងនឹងរឿងមួយទៀត ការបំភាន់គ្រោះថ្នាក់. សូមចងចាំថាសន្លាក់សិប្បនិម្មិតរបស់អ្នកនឹងមិនស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូតទេ។ ជាការពិតណាស់ អ្នកមិនគួរគិតជានិច្ចអំពីភាពជៀសមិនរួចនៃការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត (ជាពិសេសចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចជៀសវាងវាបាន)។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការជំនួសសន្លាក់ម្តងហើយម្តងទៀត ឬដូចដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅវាថា ការពិនិត្យឡើងវិញនូវ endoprosthetics គឺនៅឆ្ងាយពីសោកនាដកម្មមួយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះការវះកាត់សន្លាក់ម្តងទៀត ហើយស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់ជាជាងទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ សូមចងចាំថាវានឹងមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ ហើយចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីភាពមិនស្រួលដែលបានកើតឡើង។ ទីមួយ មិនមែនគ្រប់ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសន្លាក់ទាមទារការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាចាំបាច់នោះទេ ហើយនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យដឹងអំពីពួកគេកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការកម្ចាត់ពួកវាកាន់តែងាយស្រួល។ ទីពីរ សូម្បីតែក្នុងករណីមានការធូររលុងធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ក៏ដោយ ប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្តពីមុនគឺកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ ហើយនាំឱ្យ ការងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន. យើងសង្ឃឹមថាសន្លាក់សិប្បនិម្មិតបានធូរស្រាលការឈឺចាប់របស់អ្នក។

មុនពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែប្រាប់អ្នកអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ endoprosthetics តើរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទារួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ និងរយៈពេលដែលវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។ នេះត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែង និងពេលវេលាច្រើន ច្រើនជាងប្រតិបត្តិការខ្លួនឯងទៅទៀត។ របៀបរស់នៅសកម្ម និងគ្មានការឈឺចាប់ អាស្រ័យលើអ្នកមិនតិចជាងគុណភាពនៃសិប្បនិម្មិត និងជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេ។

ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង អាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃសិប្បនិម្មិត។ ថ្ងៃដំបូងនៃថ្នាក់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ បុគ្គលិកពេទ្យ. ពួកគេមិនមានភាពខ្លាំងក្លាដូចនៅក្នុងរយៈពេលបន្តបន្ទាប់ទេ។ លំហាត់ជាមូលដ្ឋានគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់:

ផ្លាស់ទីជើងឆ្ពោះទៅរកអ្នក;
ផ្លាស់ទីជើងចេញពីអ្នក;
ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំ quadriceps សង្កត់ជង្គង់ចូលទៅក្នុងឥដ្ឋ (គ្រែ) ។

លំហាត់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពាក់កណ្តាលកម្លាំងរយៈពេល 2-3 វិនាទី។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តលំហាត់ដកដង្ហើម៖

តម្រង់ឥរិយាបថរបស់អ្នក;
តម្រង់ទ្រូងរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បើមិនដូច្នេះទេ ការដកដង្ហើមជ្រៅៗនឹងមិនដំណើរការទេ។
តម្រង់ករបស់អ្នកឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម;
ដកដង្ហើមវែងៗ;
ដកដង្ហើមវែងៗ។

វាចាំបាច់ក្នុងការទម្លាប់ខ្លួនអ្នកឱ្យដកដង្ហើមមិនមែនលើផ្ទៃទេប៉ុន្តែជ្រៅ។ ការ​ដកដង្ហើម​ត្រឹមត្រូវ​ក៏​ជំរុញ​ឱ្យ​មាន​ភាព​ស្ងប់ស្ងាត់​ដែរ​។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃការជំនួសជង្គង់អ្នកអាចរកឃើញការត្អូញត្អែរអំពីការថយចុះចំណង់អាហារបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដើម្បីឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយនិងសាច់ដុំរឹងមាំវាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព។

រហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ មុខរបួសដែលដេរត្រូវតែការពារពីការសើម ត្រដុសសម្លៀកបំពាក់ ឬធ្លាក់។ គួរតែត្រូវបានពាក់ បង់រុំក្រោយការវះកាត់. ហើយអ្វីដែលសំខាន់បំផុត - សកម្មភាពរាងកាយ. ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវត្រលប់មកវិញនូវជំនាញធម្មតានៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃក្នុងលក្ខណៈមិនឈ្លានពាននិងស្ងប់ស្ងាត់។ នៅពេលដែលការបត់ជង្គង់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ អ្នកក៏អាចបើកឡានបានដែរ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាំងអស់បន្ទាប់ពីការធ្វើសិប្បនិម្មិត។ មិនមែនសម្រាប់គោលបំណងធានារ៉ាប់រងខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែដើម្បីគិតទុកជាមុន និងព្យាយាមជៀសវាងពួកគេ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

ការឆ្លងក្រោយការវះកាត់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេយក។ ហើយអ្នកជំងឺយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះមុខរបួសដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។ អ្នកដែលកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។ សព្វថ្ងៃនេះភាពស្មុគស្មាញបែបនេះគឺកម្រណាស់។
ការកកឈាមកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមុន - ការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើង។ ដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម អ្នកគួរតែហាត់ប្រាណទៀងទាត់ ពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ និងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម។
មិន​ថា​ធ្មេញ​ស​ល្អ​ប៉ុនណា​ទេ វា​អស់​ពេល​យូរ ហើយ​សមាសធាតុ​ក៏​ជ្រុះ​អស់។ ភាពជាប់បានយូររបស់ពួកគេអាស្រ័យលើគុណភាពរបស់វា។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់ហើយការណែនាំត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានគម្លាតតែមួយ។

ការវះកាត់ប្តូរត្រគាកត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរទៅបួនម៉ោងនៃការវះកាត់។ ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់អាចត្រូវការពេលវេលាបន្ថែម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះសម្រាប់ការសង្កេតជាបន្តបន្ទាប់ ដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលពីមួយទៅបួនម៉ោង។ អវយវៈទាបត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃឈាមរត់ និងភាពប្រែប្រួលរបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតានៃការស្ពឹក ឬញាក់ នោះគិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងជាបន្ទាន់។ នៅពេលដែលស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅការថែទាំធម្មតា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមមានសារៈសំខាន់ក្នុងការថែរក្សា តុល្យភាពទឹក - អំបិលរាងកាយ។ អ្នកជំងឺក៏នឹងឃើញបំពង់បង្ហូរពិសេសដែលបានដំឡើងនៅក្នុងមុខរបួសក្រោយការវះកាត់ ដែលបង្ហូរទឹករំអិលចេញពីមុខរបួសវះកាត់។ បរិមាណ និងលក្ខណៈនៃការហូរចេញពីមុខរបួសមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការវាយតម្លៃ។ ដូច្នេះគិលានុបដ្ឋាយិកាយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេនៅពេលទៅជួបអ្នកជំងឺ។ ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ហើយនៅសល់រយៈពេល 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។

ជារឿយៗថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើម៉ាស៊ីនបូមដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំងឺពិសេស (PCA) ដែលអ្នកជំងឺពិតជាអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ ជួនកាលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ និងក្អួត ដូច្នេះជួនកាលត្រូវការថ្នាំដែលសមស្របដើម្បីបំបាត់វា។

វិធានការទប់ស្កាត់ការស្ទះសរសៃឈាមសួត។ អវយវៈក្រោមត្រូវបានដាក់ក្នុងក្រវិលពិសេស (TEDs) បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ លើសពីនេះ ស្រោមជើងបង្ហាប់អាចត្រូវបានប្រើ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបង្ហាប់ដោយចរន្តខ្យល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញប្លាស្ទិកដែលរុំជុំវិញជើង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ជាមួយនឹងចុងទាបបំផុតសម្រាប់ការចល័ត សរសៃឈាមវ៉ែននិងការពារការកកឈាម។ ថ្នាំមួយចំនួនក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ phlebothrombosis ។

អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការនោម ផលប៉ះពាល់ថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជា​លទ្ធផល បំពង់​បូម​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន​ក្នុង​ប្លោកនោម ដើម្បី​ស្ដារ​លំហូរ​ទឹកនោម​ធម្មតា​ឡើងវិញ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដកដង្ហើមវែងៗ និងក្អក ដើម្បីជៀសវាងការកកស្ទះសួត និងការបិទនៃ alveolar តូច។ ផ្លូវអាកាស. ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដែលបង្កើនភាពធន់នឹងការដកដង្ហើម និងការក្អក បង្កើនសម្ពាធខ្យល់ និងជួយបើកផ្លូវដង្ហើមដែលដួលរលំ។

តើការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពី endoprosthetics គឺជាអ្វី?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរត្រគាក ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗ។ នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ លំហាត់ព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងទីតាំងអង្គុយ។ នៅទីបំផុត អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមបណ្តើរជើង ដើរ និងឡើងជណ្តើរ។ ដំបូងឡើយ ឧបករណ៍ជំនួយ (ឧ. ឈើច្រត់) ត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ភាពមិនស្រួលមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ ជារឿយៗ នៅដើមដំបូង អ្នកជំងឺទទួលបានរង្វាន់ស្ទើរតែទាំងអស់។ អវត្តមានពេញលេញការឈឺចាប់សន្លាក់ដែលពួកគេមានមុនពេលវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ណាមួយ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺដើម្បីការពារការកន្ត្រាក់ បង្រៀនអ្នកជំងឺឱ្យមានចលនាត្រឹមត្រូវ និងពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់តាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបានគ្រប់គ្រង។ ការចុះកិច្ចសន្យាអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃស្លាកស្នាមនៃជាលិកាជុំវិញសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ ពួកគេអាចកំណត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនូវជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំពីរបៀបធ្វើនៅផ្ទះ៖ មិនត្រូវផ្ទុកជើងដែលវះកាត់លើសទម្ងន់ជាមួយនឹងចលនាច្រើន ឬចលនាមិនធម្មតាណាមួយឡើយ។ ឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវទីតាំងជាក់លាក់មួយឬការអង្គុយ ការលើកកៅអីបង្គន់ជាញឹកញាប់មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យឆ្លងកាត់ជើងរបស់ពួកគេហួសពីខ្សែកណ្តាល ដោយសារតែហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សន្លាក់។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា ខណៈពេលដែលដេកនៅលើចំហៀងរបស់អ្នក (នៅម្ខាងនៃជើងដែលមិនដំណើរការ) ខ្នើយត្រូវតែដាក់នៅក្រោមជើងខាងលើ (ដំណើរការ)។ ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណនៅផ្ទះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់សំណុំលំហាត់ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ត្រគាក។ អ្នកជំងឺជារឿយៗទៅជួបគ្រូព្យាបាលកាយសម្បទាក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរហូតដល់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្លាយជាផ្នែកនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃធម្មតារបស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលដោយការងារក៏ជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាផងដែរ។ អ្នកឯកទេសធ្វើសវនកម្មលើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺ និងបង្កើតវិធានការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ពួកគេក៏បង្រៀនអ្នកជំងឺពីរបៀបប្រើឧបករណ៍បន្សាំដែលជួយអ្នកជំងឺសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

តើ​អ្នក​ជំងឺ​នឹង​ទទួល​បាន​ការ​ណែនាំ​អ្វី​ទៀត​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់?

អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តប្រើឧបករណ៍ពិសេស (ដូចជាឧបករណ៍ដើរ ឬឈើច្រត់) ដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាទំនងជាត្រូវបានណែនាំអោយបន្តប្រើថ្នាំការពារការកកឈាម (ឧ. វ៉ារហ្វារិន អាស្ពីរីន)។ ជួនកាលថ្នាំ heparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយការចាក់។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំងងុយគេង និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

បន្តិចម្ដងៗ អ្នកជំងឺកាន់តែមានទំនុកចិត្ត និងមិនសូវពឹងផ្អែកលើឧបករណ៍ជំនួយ។ អ្នកជំងឺគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ សញ្ញាដែលអាចកើតមានការឆ្លងមេរោគ រួមទាំងការហើម កំដៅ ឡើងក្រហម ឬការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅក្នុង ឬជុំវិញកន្លែងវះកាត់។ អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង។ របួសក្រោយការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញជាធម្មតាពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមួយចំនួន។ ការវះកាត់នេះគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានខូចខាតដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ ឆ្អឹងខ្ចីជង្គង់កាន់តែស្តើង គ្រើម ហើយនៅកន្លែងខ្លះអស់ទាំងស្រុង។

លើសពីនេះ ការលូតលាស់ឆ្អឹងអាចបង្កើតបាននៅលើផ្ទៃនៃសន្លាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹង "ជូត" ប្រឆាំងនឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ហើម និងកម្រិតនៃចលនានៅជង្គង់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតសម្រាប់ការជំនួសជង្គង់រួមមាន:

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ,
ជំងឺ hemophilia,
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់ឆ្អឹងមិនធម្មតា (ឆ្អឹង dysplasia),
ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ និង necrosis នៃជាលិកាឆ្អឹងនៅជង្គង់ (avascular necrosis) ។

បន្ថែមពីលើលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានរាយបញ្ជី តម្រូវការសម្រាប់ការជំនួសជង្គង់អាចបណ្តាលមកពីការខូចខាត ឬខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់។

ការជំនួសជង្គង់សម័យទំនើបពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកដែលពាក់នៃឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់របស់អ្នក ហើយជំនួសវាដោយផ្នែកដែក និងផ្លាស្ទិច។

ជាធម្មតា ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តទាំងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកកំពុងដេកលក់ពេញមួយប្រតិបត្តិការ ឬក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង ឬ epidural ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកភ្ញាក់ ប៉ុន្តែមិនអាចមានអារម្មណ៍អ្វីនៅក្នុងរាងកាយខាងក្រោមរបស់អ្នកពីចង្កេះចុះក្រោម។

ជាធម្មតាប្រតិបត្តិការត្រូវចំណាយពេលពីមួយទៅមួយ។ បី​ម៉ោង. ជួនកាល ប្លុកសរសៃប្រសាទត្រូវបានប្រើរួមជាមួយការប្រើថ្នាំសន្លប់ ប្លុកនេះជួយសម្រាលការឈឺចាប់ជើងរយៈពេល 36 ម៉ោងក្រោយការវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើនបានប្រើ tourniquet ទៅភ្លៅ។ នេះកាត់បន្ថយការហូរឈាមក្នុងជង្គង់ និងធ្វើឱ្យប្រតិបត្តិការកាន់តែងាយស្រួល។

ជង្គង់ត្រូវបានបើកដោយមានស្នាមវះវែង ហើយក្បាលជង្គង់ត្រូវបានលាតត្រដាង។ ក្បាលជង្គង់ផ្លាស់ទីដើម្បីបង្ហាញសន្លាក់ជង្គង់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយវារវាង tibia និង femur ។ ការលូតលាស់ឆ្អឹងទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញ ហើយភាពតានតឹងនៅលើជាលិការទន់ត្រូវបានបញ្ចេញ ដូច្នេះជង្គង់ត្រឡប់ទៅរូបរាងធម្មជាតិវិញ។ តំបន់ដែលខូចខាតនៃឆ្អឹងត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយភាពជាក់លាក់ដ៏អស្ចារ្យ ដើម្បីឱ្យសមាសធាតុផ្សំយ៉ាងជាក់លាក់នៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិត (សិប្បនិម្មិត) អាចគ្របដណ្តប់លើឆ្អឹងខ្ចីដែលពាក់។ ចុងខាងក្រោមនៃ femur ត្រូវបានជំនួសដោយសិលាចារឹកដែកដែលប្រែប្រួលតាមកាយវិភាគវិទ្យាតែមួយ។ បន្ទះដែកសំប៉ែតឬទីតានីញ៉ូមជំនួសផ្នែកខាងលើនៃ tibia ។ ការបញ្ចូលផ្លាស្ទិចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចានដែលអនុញ្ញាតឱ្យឆ្អឹងផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ស្រទាប់ផ្លាស្ទិចត្រូវបានផលិតពីប៉ូលីអេទីឡែន ហើយដូច្នេះប្រើប្រាស់បានយូរ និងរលោង។ សូមអរគុណដល់ការរួមផ្សំនៃលោហៈ និងផ្លាស្ទិច សន្លាក់មានមេគុណនៃការកកិតទាប។

នៅពេលដែលឆ្អឹងរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់វែង និងរៀបចំរួចរាល់ ការធ្វើត្រាប់តាមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានដាក់ ហើយសន្លាក់ត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ស្ថេរភាព និងចលនាត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានកែតម្រូវជាចុងក្រោយ ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងត្រូវបានសម្អាត ហើយសិប្បនិម្មិតខ្លួនឯងត្រូវបានតំឡើងនៅនឹងកន្លែង ជួសជុលជាមួយនឹងស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹងពិសេស ឬការជួសជុល "press-fit" ដែលគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍ត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់មក មុខរបួសត្រូវបានដេរ និងបង់រុំ។ ពួកគេ​ក៏​អាច​អនុវត្ត​ការ​ពុះ​ដើម្បី​រក្សា​ជើង​មិន​បាន​ដែរ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយរយៈដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ហើយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។

ប្រសិនបើជង្គង់ម្ខាងត្រូវបានប៉ះពាល់ ការជំនួសជង្គង់ដោយផ្នែក (ការជំនួសជង្គង់ unipolar) គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏ទន់ភ្លន់ជាងការជំនួសសន្លាក់សរុប ហើយពាក់ព័ន្ធនឹងរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញលឿនជាងមុន។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលថានៅពេលអនាគត បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះ ប្រតិបត្តិការមួយផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានទាមទារ ដែលទំនងជាមិនសូវកើតឡើងជាមួយនឹងការជំនួសសន្លាក់សរុបនោះទេ។ នេះមានន័យថា ប្រតិបត្តិការនេះមិនសូវសមរម្យសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេង សកម្ម និងស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់មនុស្សចាស់ ស្តើងជាងមុន ដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅមិនសូវសកម្ម។

ការជំនួសជង្គង់គឺជាការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ ហើយដូចគ្នានឹងការវះកាត់ណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យមួយចំនួន។ ហានិភ័យនៃការវះកាត់ប្តូរជង្គង់រួមមាន:

ការឆ្លងនៃមុខរបួស - ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច កម្រណាស់ដែលមុខរបួសត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង ហើយការវះកាត់បន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ សូម្បីតែកម្រណាស់ ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃសន្លាក់ជង្គង់អាចត្រូវបានទាមទារ។
ការបាក់ឆ្អឹង ឬស្នាមប្រេះនៃឆ្អឹងជុំវិញសន្លាក់សិប្បនិម្មិតអំឡុងពេល ឬក្រោយការវះកាត់ - ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃការប្រេះ ឬបាក់ឆ្អឹង ការបង្កើតឆ្អឹងច្រើនហួសប្រមាណជុំវិញសន្លាក់សិប្បនិម្មិត ដែលកំណត់ចលនានៃសន្លាក់ - ការវះកាត់បន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីយកលើសចេញ។ ជាលិកាឆ្អឹងនិងស្តារការចល័តរួមគ្នា,
ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមលើស ហើយជាលទ្ធផល ការកំណត់នៃការចល័តរួមគ្នា - អំឡុងពេលវះកាត់ ជាលិកាលើសត្រូវបានយកចេញ ហើយការចល័តរួមគ្នាត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ជង្គង់ - ការស្ដារឡើងវិញនូវទីតាំងធម្មតារបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការវះកាត់។
ស្ពឹក, ស្ពឹកជុំវិញស្លាកស្នាម,
ការហូរឈាមដែលមិននឹកស្មានដល់ក្នុងសន្លាក់ និងការខូចខាតដល់សរសៃចង សរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់។

ក្នុងករណីខ្លះ សន្លាក់ជង្គង់អាចនៅមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយការវះកាត់បន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីកែវា។ រយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ កំណកឈាម (ដុំឈាមកក) អាចបង្កើតនៅក្នុងសរសៃវ៉ែននៃជើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហើម។ កំណកឈាមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះឈាម ហើយជាធម្មតាមិនបង្កបញ្ហាទេ ប៉ុន្តែមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមម្ភៃនាក់មានការឈឺចាប់ និងហើម។ កម្រណាស់ កំណកឈាមអាចទៅដល់សួត និងស្ទះ សរសៃឈាម(ការស្ទះសរសៃឈាមសួត) ក្នុងករណីនេះ ត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់អ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលបានទទួលការវះកាត់ប្តូរជង្គង់កត់សម្គាល់ថាការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់កម្រិតមធ្យមមិនអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែលពួកគេស៊ូទ្រាំមុនពេលវះកាត់នោះទេ។ ការឈឺចាប់ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះថ្នាំ ហើយបាត់បន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកព្យាបាលរាងកាយនឹងជួបជាមួយអ្នក ហើយពន្យល់ពីលំហាត់ដែលអ្នកត្រូវធ្វើ ដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យកាយសម្បទានឹងតាមដានអ្នក និងតាមដានដំណើរការនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក ហើយបង្ហាញអ្នកនូវលំហាត់សម្រាប់ជង្គង់របស់អ្នក ដើម្បីជួយឱ្យវាជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ដើម្បីស្តារចលនានៅជង្គង់ និងជើង អ្នកព្យាបាលរាងកាយអាចប្រើប្រព័ន្ធស្តារជង្គង់ CPM (ចលនាអកម្មបន្ត)។ ប្រព័ន្ធនេះជួយដល់ជង្គង់ ធ្វើចលនាយឺតៗនៅពេលអ្នកគេង កាត់បន្ថយការហើមដោយរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ និងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើងដោយចលនាសាច់ដុំជើង។

ការដើរជាមួយស៊ុមឬការគាំទ្រត្រូវបានណែនាំ; យូរ ៗ ទៅពួកគេត្រូវបានជំនួសដោយអំពៅ។ មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមដើរដោយឯករាជ្យដោយប្រើអំពៅក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ មុខរបួស​នៅតែ​បិទ​ជិត ហើយ​ទាមទារ​ឱ្យ​មានការ​ស្លៀកពាក់​ទៀងទាត់​រហូត​ដល់​ជាសះស្បើយ​ពេញលេញ​។ ស្នាមដេរ ឬ staples នឹងត្រូវបានយកចេញពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

អាស្រ័យលើដំណើរការនៃការជាសះស្បើយ មនុស្សភាគច្រើនចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដើរជាមួយអំពៅសម្រាប់រយៈពេលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ (ជាធម្មតាប្រហែល 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់) ។ អ្នកព្យាបាលរាងកាយនឹងបន្តផ្តល់នូវអនុសាសន៍សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍជង្គង់។

លំហាត់ដែលបានណែនាំដោយអ្នកព្យាបាលរាងកាយរបស់អ្នកគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នក ដូច្នេះវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើវា។ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាធម្មតា រួមមានការដើរដោយពន្លឺ ដើម្បីបង្កើនភាពចល័ត ការធ្វើកិច្ចការផ្ទះធម្មតា ការអង្គុយ និងដើរឡើង និងចុះជណ្តើរ និង លំហាត់ពិសេសដែលត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីស្តារការចល័ត និងពង្រឹងជង្គង់។

អាស្រ័យលើការវិវឌ្ឍរបស់អ្នក ជីវិតធម្មតារបស់អ្នកនៅខាងក្រៅការងារគឺអាចធ្វើទៅបាននៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី 3 និងទី 6 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាអាចចំណាយពេលយូរ មុនពេលការឈឺចាប់ឈប់ ហើយការហើមថយចុះ។ បី​ខែហើយជង្គង់របស់អ្នកនឹងបន្តជាសះស្បើយប្រហែល 2 ឆ្នាំទៀត ប្រសិនបើអ្នកបន្តធ្វើការលើវា និងបន្តធ្វើលំហាត់ដែលបានណែនាំ។ ការតាមដានបន្ថែមទៀតមានការពិនិត្យរៀងរាល់ពីរឆ្នាំម្តង។

ការបើកបរអាចដំណើរការឡើងវិញបាននៅពេលដែលជង្គង់អាចបត់បានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីងាយស្រួលចូល និងចេញពីរថយន្ត ហើយនៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំត្រូវបានស្តារឡើងវិញដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យបើកបរធម្មតា។ មនុស្សភាគច្រើនអាចបើកបរក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្តូរជង្គង់។

ការជំនួសត្រគាកសរុប (arthroplasty) គឺជាការវះកាត់ឆ្អឹងដ៏ជោគជ័យបំផុតមួយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ប្រតិបត្តិការនេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកម្ចាត់ការឈឺចាប់ ស្តារភាពចល័តក្នុងសន្លាក់ និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។ លោក Sir John Charnley ជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងជនជាតិអង់គ្លេសដែលបានបង្កើតគោលការណ៍គ្រឹះនៃការវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបិតាស្ថាបនិកនៃការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក។ គាត់បានបង្កើតការជំនួសត្រគាកនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ដែលនៅតែប្រើសព្វថ្ងៃនេះ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ការវះកាត់ប្តូរត្រគាកប្រហែល 500,000 ត្រូវបានអនុវត្តនៅទូទាំងពិភពលោក។ ជាធម្មតា សន្លាក់ត្រគាក គឺជាសន្លាក់បាល់ និងរន្ធ។ ផ្នែកខាងលើ femur រាងជាបាល់ភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលហៅថា acetabulum ដែលអនុញ្ញាតឱ្យចលនារលូននៃសន្លាក់នៅក្នុងយន្តហោះផ្សេងគ្នា។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពមិនដំណើរការនៃសន្លាក់ត្រគាកគឺ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (osteoarthrosis, osteochondrosis) ។ ផ្សេងៗ ហេតុផលដែលអាចកើតមានគឺជាជំងឺនៃការរលាកនៃសន្លាក់ (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ឬរលាកសន្លាក់ psoriatic) ជំងឺពីកំណើត និងផលវិបាកនៃការរងរបួស។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការជំនួសត្រគាក។ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតែនៅពេលដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យ និងមិនបានដោះស្រាយបញ្ហានៃការឈឺចាប់ រឹង និងខូចមុខងារនៃសន្លាក់នោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា សិលាចារឹកអស់រលីងតាមពេលវេលា ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាផ្តល់ដំបូន្មានឱ្យពន្យារពេលការវះកាត់ រហូតដល់វាចាំបាច់បំផុត។

ការព្យាបាលជំនួស។ទោះបីជាការជំនួសត្រគាកអាចមានលទ្ធផលជោគជ័យក៏ដោយ ប៉ុន្តែការពិចារណាជាលក្ខណៈបុគ្គល ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងជម្រើសនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេសមុនពេលសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់។សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាត្រគាកផ្សេងៗ ជាធម្មតា ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ត្រូវបានណែនាំជាមុន ដែលរួមមានៈ ការសម្រកទម្ងន់ ឬការថែទាំ ទម្ងន់ធម្មតា។ការព្យាបាលដោយចលនា ដោយប្រើឧបករណ៍ជំនួយ (អំពៅ, អ្នកដើរ) ការលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការចាក់ថ្នាំ glucocorticoid (steroid) នៅខាងក្នុងសន្លាក់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺសន្លាក់ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។

ការព្យាបាលជំនួសដោយការវះកាត់។មានជម្រើសមួយចំនួន វិធីសាស្រ្តវះកាត់ arthroplasty នៃសន្លាក់ត្រគាក។ Arthrodesis (ការជួសជុលរួមគ្នា) ឬ osteotomy អាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង នៅពេលដែលអាយុកាលធ្នើនៃសិប្បនិម្មិតមិនយូរគ្រប់គ្រាន់ ហើយការជំនួសសន្លាក់មិនអាចផ្តល់នូវរបៀបរស់នៅសកម្មអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការ​ជំនួស​ឆ្អឹងខ្ចី​សន្លាក់​គឺជា​វិធីសាស្ត្រ​មួយ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ប្រើ​ក្នុង​មនុស្ស​វ័យក្មេង​។ ជម្រើសនៃការវះកាត់គឺមានលក្ខណៈបុគ្គល និងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺរួមគ្នា។

ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកសរុបត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឆ្អឹងខ្នង ឬ epidural ។ ជាប្រពៃណី ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតាមបណ្តោយ ផ្ទៃខាងក្រៅសន្លាក់ត្រគាកនិងភ្លៅ។ ជួនកាលវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចត្រូវបានប្រើដែលបង្កើតស្នាមវះតូចៗ និងតម្រូវឱ្យប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ ប្រភេទនៃសិប្បនិម្មិតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺរបស់គាត់ និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ មានប្រភេទផ្សេងៗនៃសិប្បនិមិត្តដែលមានផ្ទៃផ្សេងៗគ្នា រួមមានលោហៈ-ផ្លាស្ទិច លោហៈធាតុ សេរ៉ាមិច-សេរ៉ាមិច។ ផ្ទៃនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន ដែលគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញមុនពេលវះកាត់។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់។បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺតែងតែទទួលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមសរសៃឈាម ឬតាមមាត់។ អ្នកជំងឺក៏ទទួលផងដែរ។ ការព្យាបាល antibacterial(ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់) ។ ថ្នាំបញ្ចុះឈាមដូចជា heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប (Clexan, Fragmin) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារការកកឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោម។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា ស្បែកជើងកវែងបង្ហាប់ (ឧបករណ៍ដែលដាក់ជុំវិញជើង និងបំប៉ោងតាមកាលកំណត់) ឬស្រោមជើងបង្ហាប់ពិសេសត្រូវបានប្រើ។

ការស្តារនីតិសម្បទា។ការព្យាបាលដោយចលនាគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយ។ ដំណើរការងើបឡើងវិញ. មនុស្សភាគច្រើនអាចព្យាយាមក្រោកឈរ និងសូម្បីតែដើរ ដោយមានជំនួយពីអ្នកព្យាបាលរាងកាយក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង។ រយៈពេលនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យអាស្រ័យទៅលើកត្តាមួយចំនួន ទោះបីជាអ្នកជំងឺភាគច្រើនស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 4-6 ថ្ងៃក៏ដោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ កម្មវិធីលំហាត់ប្រាណ និងការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានបង្កើតឡើងរួមគ្នាជាមួយអ្នកព្យាបាលដោយចលនា។ អ្នកអាចបន្តការព្យាបាលនៅផ្ទះក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ ឬស្នាក់នៅ មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទានិងបន្តការព្យាបាលរាងកាយរហូតដល់អ្នកឯករាជ្យក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងការលាតសន្ធឹង និងការពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ត្រគាក។ លើសពីនេះទៀតការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃគឺចាំបាច់ - ការដើរ, ពត់កោង, ឡើងជណ្តើរ។ គោលដៅនៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺដើម្បីស្តារកម្លាំង និងជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនខែនៃការស្តារនីតិសម្បទាអ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើលំហាត់ប្រាណធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ។ សកម្មភាពកីឡាខ្លាំង (រត់, ប្រភេទទំនាក់ទំនងកីឡា) ហើយមិនត្រូវបានណែនាំទេ បន្ទាប់ពីការប្តូរត្រគាក អ្នកនឹងអាចចូលរួមក្នុងការដើរ ហែលទឹក និងជិះកង់។ អាយុកាលរបស់ធ្មេញសជាធម្មតាគឺ 10-15 ឆ្នាំ ហើយមនុស្សភាគច្រើនសប្បាយចិត្តនឹងលទ្ធផល។ ប្រភេទថ្មីនៃសិប្បនិម្មិតនឹងអាចទប់ទល់នឹងរយៈពេលយូរជាងនេះ។

ផលវិបាក។ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការប្តូរត្រគាកគឺមិនធម្មតាទេ ហើយលទ្ធភាពរបស់វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ថែមទៀតប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ និងទៀងទាត់ ហើយការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺបែបនេះ មុនពេល អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។ ផលវិបាកអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេល ភ្លាមៗបន្ទាប់ពី ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយការវះកាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីលទ្ធភាព និងសារៈសំខាន់នៃផលវិបាកទាំងនេះ មុនពេលសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន អត្ថប្រយោជន៍នៃការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការធ្វើឱ្យមុខងារសន្លាក់ប្រសើរឡើង លើសពីហានិភ័យតិចតួចនៃផលវិបាក។

ផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់កើតឡើងកម្រណាស់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបាក់ឆ្អឹង (ជាធម្មតាការបាក់ឆ្អឹងនៃ femur) ឬការខូចខាតដល់សរសៃឈាមឬសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នៃប្រតិបត្តិការ។ ភាគច្រើននៃផលវិបាកទាំងនេះអាចត្រូវបានកែដំរូវក្នុងពេលវះកាត់។

ការបង្កើតកំណកឈាម។អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរត្រគាកមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាម។ នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលបង្ការលទ្ធភាពនៃការកកឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ
ខ្ញុំឡើងដល់ 1%។ ការត្រៀមលក្ខណៈ heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប (Clexan) ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅ។ ថ្មីៗនេះថ្នាំក៏បានបង្ហាញខ្លួនក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ (Pradaxa, Xarelto) ។
ការ​ឆ្លង​មេរោគវាកម្រណាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្សត្រគាក (ប្រហែល 0.4 -1.5% នៃអ្នកជំងឺ) ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រចាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

ការផ្លាស់ទីលំនៅការបរាជ័យនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតអាចកើតឡើងប្រសិនបើផ្នែកបាល់ចេញពីរន្ធរបស់វា។ ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងតិចជាង 2% នៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងអាចតម្រឹមសន្លាក់ឡើងវិញ បន្ទាប់ពីគ្រប់គ្រងថ្នាំ sedative និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទីលំនៅ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់ចលនាមួយចំនួននៅក្នុងសន្លាក់។ ដែនកំណត់អាស្រ័យលើប្រភេទនៃសន្លាក់ ហើយគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែករបស់អ្នក។

ការដោះលែងសិប្បនិម្មិតកើតឡើងជាចម្បងដោយសារតែការពាក់ និងរហែកនៃផ្នែករបស់វា។ នេះគឺជាបញ្ហារយៈពេលវែងទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការជំនួសសន្លាក់។ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកបែបនេះកំពុងថយចុះ ដោយសារសម្ភារៈ និងប្រភេទសិប្បនិម្មិតថ្មីៗត្រូវបានបង្កើតឡើង និងណែនាំ។

ការបាក់ឆ្អឹងសិប្បនិម្មិតខ្លួនឯងអាចកើតឡើងដោយសារតែការពាក់ និងការរហែក ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីច្រើនឆ្នាំ។ ប្រភេទ​ធ្មេញ​ចាស់ៗ​ងាយ​នឹង​បាក់ ខណៈ​ប្រភេទ​ថ្មី​ខ្លាំង​ជាង និង​ជាប់​បានយូរ​ជាង។ ភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងកម្រណាស់ - ក្នុងតិចជាង 0.5% នៃករណី។

ការផ្លាស់ប្តូរប្រវែងជើង។ការវាស់វែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃប្រវែងជើងត្រូវបានគេយកមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់ ដើម្បីរក្សាប្រវែងស្មើគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្តងម្កាល ជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ ជើងម្ខាងវែងជាងជើងម្ខាងទៀត។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានភាពខុសគ្នានៃប្រវែងជើងយ៉ាងសំខាន់ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប្រើឧបករណ៍បញ្ចូលស្បែកជើង។

ភាពរឹងសន្លាក់បណ្តាលមកពីការបង្កើតឆ្អឹងច្រើនពេក។ នេះគឺជាដំណើរការមួយដែលជាលិកាទន់មួយចំនួននៅជុំវិញសន្លាក់ត្រគាកឆ្លងកាត់ ossification ។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហានេះជួបប្រទះការរឹងនៅក្នុងសន្លាក់ ឬប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលណាមួយឡើយ។

ការ​ព្យាបាល និង​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​អនាម័យ Arthroscopy គឺជា​ប្រភេទ​ទំនើប​នៃ​ការ​ព្យាបាល​វះកាត់។ ប្រតិបត្តិការនេះគឺជាអន្តរាគមន៍លុកលុយតិចតួចបំផុតដែលមានបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។ Arthroscopy គឺជាការពិនិត្យលើសន្លាក់ដែលស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ម៉ាស៊ីនថតវីដេអូ និងឧបករណ៍មីក្រូ ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ តាមរយៈការវះកាត់ខ្នាតតូចប្រវែងមិនលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ ស្នាមវះបែបនេះជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស មុខងារនៃសន្លាក់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញមុន និង ហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសពិនិត្យមើលបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ យកឆ្អឹងខ្ចីដែលត្រូវបានបំផ្លាញ ការស្អិតជាប់ក្នុងសន្លាក់ បំណែកនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលដេកដោយសេរីនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួម (គេហៅថា "សាកសព chondromic") ការរីកធំនៃឆ្អឹងខ្ចី។ និងជាលិកាឆ្អឹងដែលកំណត់ការចល័តក្នុងសន្លាក់ និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ លាងជម្រះបែហោងធ្មែញសន្លាក់ដោយសប្បុរស។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

Endoprosthesis នៃសន្លាក់កជើង (endoprosthesis)

ការជំនួសសន្លាក់កជើង (endoprosthesis) គឺជាការជំនួសពេញលេញនៃសន្លាក់កជើងជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិតមួយ។ នេះគឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគស្មាញ និងបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ ជាមួយនឹងភាពជោគជ័យដែលមនុស្សម្នាក់ភ្លេចអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងសន្លាក់កជើងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្ទៃសន្លាក់នៃ talus និង tibia ចេញទាំងស្រុង ហើយជំនួសវាដោយការផ្សាំដែកដែលស្រោបដោយវត្ថុធាតុ polymer ។ វត្ថុធាតុ polymer មានមេគុណទាបនៃការកកិត និងធានាការរអិលនៃផ្ទៃសន្លាក់។ ជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់គឺពេញ។

ការបង្កើត Arthrodesis

Arthrodesis គឺជាការវះកាត់ immobilization នៃសន្លាក់កជើង។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ផ្ទៃសន្លាក់នៃសន្លាក់កជើងត្រូវបានដកចេញ ផ្ទៃដែលត្រូវបានព្យាបាលនៃ tibia និង talus ត្រូវបានប្រៀបធៀប ហើយពួកគេត្រូវបានជួសជុល។ បន្ទាប់ពី 4-6 ខែការបញ្ចូលគ្នាពេញលេញនៃឆ្អឹងទាំងនេះកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់កជើងឈប់។ ចលនានៅក្នុងសន្លាក់ក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួរនៃចលនាត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយផ្នែកដោយសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៃជើង ដែលមិននាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃមុខងារនៃអវយវៈទាំងមូល។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយរបួស កិច្ចការលំបាក. ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ដោះស្រាយ​បាន​ដោយ​ជោគជ័យ ប្រសិនបើ​វេជ្ជបណ្ឌិត និង​អ្នកជំងឺ​ធ្វើការ​ជាមួយគ្នា និង​មានការ​ព្យាយាម​។

សន្លាក់ត្រគាកគឺជាសន្លាក់ដ៏ធំបំផុតមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ សន្លាក់ត្រគាកភ្ជាប់ជើងទៅនឹងរាងកាយ។ សន្លាក់ត្រគាកមានភាពតានតឹងច្រើន។ សន្លាក់ត្រគាកដែលរងរបួស និងឈឺនាំមកនូវការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដល់មនុស្សម្នាក់។

សន្លាក់ត្រគាកមានឆ្អឹងអាងត្រគាក, acetabulum, ក្បាល femoral និងក femoral ។ នៅតាមគែមនៃ acetabulum មាន acetabulum (ឆ្អឹងខ្ចី) ដែលពង្រឹងសន្លាក់ត្រគាក។

នៅខាងក្នុង acetabulum គឺជាក្បាលនៃ femur ដែលត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយក។ ខាងក្រោមកនៃ femur គឺជាសាច់ដុំ trochanters ធំជាង និងតិចជាង សាច់ដុំ femoral និង gluteal ។

ពង្រឹងសមាសភាពសរសៃចងត្រគាកនៃកន្សោមសន្លាក់។ ក្បាលរបស់ femur ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងខ្ចី articular ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវារលោងយ៉ាងរលូន។ ផ្ទៃស្វ៊ែរនៃក្បាលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបង្វិលរាងជារង្វង់នៃត្រគាក។

ឆ្អឹងខ្ចី​នៅ​ចន្លោះ​ឆ្អឹង​មាន​តួនាទី​សំខាន់​ជា​ឧបករណ៍​ស្រូប​ទាញ​ពេល​ដើរ លោត និង​រត់។ ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីបង្ហាញឆ្អឹង។ នេះនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិងកំណត់ចលនា។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី៖

របួសនិងស្នាមជាំនៃសន្លាក់ត្រគាក
សំណឹកឆ្អឹង (osteoarthrosis ធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្ចីស្តើង)
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងៗ
ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
កង្វះ collagen ។ល។

សំណឹកឆ្អឹងខ្ចីប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំ។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​អាច​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់​បាន​តែ​មិន​អាច​ជួយ​បញ្ឈប់​ការ​រលាក​បាន​ទេ។

ជាលិការលោងស្តើងហៅថា synovium ចាប់ផ្តើមនៅជុំវិញរង្វង់នៃសរសៃចងមូលនៅក្នុងរន្ធមួយនៅលើក្បាលនៃ femur ។ ភ្នាស synovial រុំព័ទ្ធសរសៃចងមូល ឈានដល់ acetabulum ឆ្លងកាត់ទៅបាតរបស់វា និងគ្របដណ្តប់បន្ទះខ្លាញ់។ វាឆ្លងកាត់ពី acetabulum ទៅផ្ទៃខាងក្នុងនៃ fibrous bursa និងពីវាទៅក femoral បង្កើតជាផ្នត់អន្តរកាលឈានដល់ការចាប់ផ្តើមនៃឆ្អឹងខ្ចី។

ជាធម្មតា សមាសធាតុទាំងអស់នៃដំណើរការរួមគ្នាដើម្បីផលិតចលនារលូន។ ប៉ុន្តែដោយសារតែសន្លាក់ត្រគាកជួបប្រទះនឹងបន្ទុកដ៏ធំនៃរាងកាយទាំងមូលនៅពេលដើរ រត់ ឬយករបស់របរធ្ងន់ៗ នោះវាអស់កម្លាំង និងប្រឈមនឹងកត្តាហានិភ័យ និងជំងឺផ្សេងៗ។

មូលហេតុនៃការខូចខាតដល់សន្លាក់ត្រគាកគឺ៖

របួសនិងស្នាមជាំ, បាក់ឆ្អឹងក femoral
Necrosis នៃក្បាល femoral
ការរលាកសន្លាក់ (ផលវិបាកឆ្លង)
ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
លើសទម្ងន់រួមគ្នា
ការបំផ្លាញពេញលេញនៃក្បាល femoral
ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ( ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតសន្លាក់ត្រគាក)
Arthrosis និងជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក
លើសទម្ងន់
ជំងឺពុកឆ្អឹង
ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងឈាមរត់
ជំងឺប្រព័ន្ធ
ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ល។

បញ្ហាត្រគាកអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។ ការឈឺត្រគាកអាចបណ្តាលមកពីធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង, ក្លនលូន inguinal និងដំណើរការ pathological នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។

នៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការព្យាបាលដោយចលនាមិនអាចជួយបានទេ ហើយគ្រប់ជំហានបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឧទាហរណ៍ដោយសារតែសន្លាក់ត្រគាក ការបាក់ឆ្អឹងក ឬឆ្អឹងខ្ចីដែលខូច បន្ទាប់មកវាត្រូវបានណែនាំអោយជំនួសសន្លាក់ត្រគាកដែលខូច។

ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពដែលបាត់បង់ក្នុងការធ្វើចលនាដោយគ្មានការឈឺចាប់ - ស្ដារមុខងាររបស់អវយវៈ។

តើសន្លាក់ត្រគាកគួរតែត្រូវបានជំនួសទេ?

អ្នកជំងឺជាង 90% ពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការប្តូរត្រគាក។ ពួកគេអាចធ្វើចលនាបានដោយសេរី ភាពខ្វិនបាត់ទាំងស្រុង ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានបំបាត់ ហើយមិនចាំបាច់ប្រើជំនួយបន្ថែមទេ។

បានឆ្លងកាត់ វគ្គសិក្សាពេញលេញការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពី endoprosthetics អ្នកជំងឺនឹងអាចផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ: ដើរ, ហែលទឹក, លេងកីឡាវាយកូនហ្គោល, សូម្បីតែជិះកង់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការជំនួសសន្លាក់ជាពិសេសប្រសិនបើវាទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់នឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើកីឡាខ្លាំងដូចជាការរត់ជិះស្គីឬលោត។ សន្លាក់សិប្បនិម្មិតមានកម្រិតនៃចលនាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសន្លាក់ត្រគាកដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ចលនាសាមញ្ញ និងការដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងឈើច្រត់ធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើង។ ការ​ផ្សាំ​ត្រគាក​ត្រូវ​បាន​រចនា​ឡើង​ដើម្បី​ប្រើ​បាន​ពី ១៥ ទៅ ២០ ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ endoprosthesis ត្រូវបានជំនួស។

ម៉ូដែលនៃ endoprostheses សន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឥតឈប់ឈរ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានការរចនាផ្សេងៗគ្នាប្រហែល 70 ប្រភេទ។ ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ endoprosthetics អាស្រ័យទៅលើការអនុលោមយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាពិសេស។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំអំពីរបៀបអនុវត្តបន្ទុកដែលបានវាស់វែងនៅលើជើងដែលបានដំណើរការ។ លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ. តើការវះកាត់ endoprosthetics ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? ការជំនួស Endoprosthesis គឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនៃការជំនួសជាលិកាសន្លាក់ត្រគាក។

ការវះកាត់ដែលមានលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញ បច្ចេកវិជ្ជាខ្ពស់ ការវះកាត់ arthroscopic តិចតួចនេះ ទាមទារជំនាញពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង និងជំនួយការរបស់គាត់។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការខូចខាតសន្លាក់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងសម្រេចចិត្តថាតើការរចនា endoprosthesis ប្រភេទណាដែលត្រូវប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់នីមួយៗ។ មុន​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះកាត់ សុខភាព​ទូទៅ​របស់​អ្នកជំងឺ មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​សន្លាក់​ជាដើម ត្រូវ​បាន​សិក្សា​។​ ការ​វះកាត់​ប្តូរ​ត្រគាក​មាន​រយៈពេល​ពី​២​ទៅ​៣​ម៉ោង ។ អ្នកជំងឺដេកនៅលើចំហៀងរបស់គាត់។ ជើង​ត្រូវ​បាន​ពត់​និង​បាន​ជួសជុល​ទៅ​នឹង​តុ​។ ដំណាក់​កាល​ទី​មួយ​គឺ​ការ​រៀប​ចំ​ការ​ចូល​រួម​។ ស្នាមវះបណ្តោយប្រវែង 15-20 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបណ្តោយសន្លាក់។ ដំណាក់កាលសំខាន់ណាស់។

បច្ចេកវិទ្យាទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យមានរបួសតិចតួចបំផុតដល់សាច់ដុំ និងជាលិកា។ វានឹងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនាពេលអនាគត។ មុខងារម៉ូទ័រអវយវៈ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងប្រើឧបករណ៍ពិសេសៗដែលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតដើម្បីយកឆ្អឹងដែលខូច ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។ល។ រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការដំឡើង implant ។ ដំណាក់កាលទីពីរគឺការដំឡើងសិប្បនិម្មិត។ endoprosthesis អាស្រ័យលើបញ្ហាអាចជាលោហៈ សេរ៉ាមិច ឬផ្លាស្ទិច ឬបន្សំ។ សិប្បនិម្មិតមានដើម ក្បាល ពែង និងស្រទាប់។ ពួកគេម្នាក់ៗមានទំហំផ្ទាល់ខ្លួន។ ដំបូងដំបងដែកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកណ្តាលនៃផ្នែកខាងលើនៃ femur បន្ទាប់មកក្បាលនិង liner ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីឱ្យមានចលនា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង កំណត់ក្បាល ពិនិត្យប្រវែងអវយវៈ ជួរនៃចលនា។ល។

គាត់ជ្រើសរើសនិងដំឡើង (តាមទំហំ) endoprosthesis ។ ឯកតាកកិតត្រូវបានជ្រើសរើស (សម្ភារៈអ្វីដែលសិប្បនិម្មិតនឹងត្រូវបានធ្វើឡើង) ។ បន្ទាប់ពីការជួសជុលដំបូងនិងពិនិត្យមើលប្រវែងនៃអវយវៈ, សិប្បនិម្មិតត្រូវបានជួសជុល។ ការបញ្ចប់នៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានជួសជុលជាមួយនឹងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងវះកាត់ពិសេស ឬសារធាតុពិសេស (ដោយគ្មានស៊ីម៉ងត៍) ដែលជាប់នឹងឆ្អឹង។ ជួនកាលសន្លាក់ពីរ (ត្រគាក និងជង្គង់) ត្រូវបានជំនួសក្នុងប្រតិបត្តិការតែមួយ។ ដំណាក់កាលទីបីគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ មុខរបួស​ត្រូវ​បាន​លាង​សម្អាត​យ៉ាង​ហ្មត់ចត់​ជាមួយ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ ហើយ​ជាលិកា​ត្រូវ​បាន​បិត​ដោយ​ស្រទាប់។ ដេរឬដេរភ្ជាប់ពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។