Inkontinenciu moču u žien liečime jednoduchými spôsobmi. Inkontinencia moču u starších ľudí - príčiny a liečba

Inkontinencia moču v starobe u žien (synonymum: inkontinencia) je závažná negatívny vplyv z medicínskeho, osobného a sociálneho hľadiska.

Frekvencia tohto javu sa líši v závislosti od podmienok a pohybuje sa od 5-15% z celkovej dospelej populácie žijúcej doma, 20-30% hospitalizovaných až po 70% v domovoch dôchodcov. Hlavne problémy s inkontinenciou ženská polovica začať vo veku 50-70 rokov.

Inkontinencia moču je často spojená s významnými lekárskych chorôb, vrátane zavedenia permanentného katétra do močového mechúra, orgánov močový systém, A .

príznaky a symptómy

imperatívna (urgentná) inkontinencia moču (periodický nekontrolovaný únik moču);
žena, ktorá má nutkanie, sa nevie dočkať, kedy pôjde na toaletu;
časté a nezvyčajné nutkanie na močenie.

Typy a príčiny inkontinencie moču v starobe

Inkontinencia je neschopnosť kontrolovať močenie.

Môže to byť dočasné alebo trvalé a môže to byť aj dôsledok viacerých problémov v močových cestách.

Inkontinencia sa vo všeobecnosti delí na štyri typy:

Stresujúci typ patológie- vzniká v dôsledku oslabenia resp porucha zvierača močovej trubice a v prípade stresovej situácii prejaví sa negatívne symptómy, výtok moču. Okrem stresovej situácie vyprovokujte vývoj tohto typu patológie môžu zahŕňať tehotenstvo, pôrod, operáciu a zmeny súvisiace s vekom.
Rozkazovací typ– s nadmernou reaktivitou močového mechúra Aj minimálne množstvo moču môže vyvolať nutkanie ísť na toaletu. Dôvodom rozvoja tohto typu inkontinencie je stres.
Iatrogénny typ patológie– provokovať tento typ Niektoré lieky, diuretiká, antidepresíva a niektoré hormonálne lieky môžu spôsobiť inkontinenciu moču.
Iné typy patológie- môžu byť vyvolané organickými príčinami, ako je onkológia, úrazy a mŕtvice, niektoré choroby, napr. roztrúsená skleróza alebo . V každom jednotlivom prípade príčinu určí urológ po úplné vyšetrenie a vyšetrenie ženy. Nikdy by ste nemali praktizovať samodiagnostiku.

Provokujúce faktory

Inkontinencia moču u žien nad 50 rokov môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi a dôvodmi:

napätie panvových svalov v dôsledku časté tehotenstvo a pôrodu; ženy s gestačný diabetes sú vystavení vyššiemu riziku;
oslabené svaly, ktoré kontrolujú močenie (sfinkter močovej rúry a svaly panvového dna);
obdobie menopauzy, počas ktorého dochádza k hormonálnym zmenám v tele a znižuje sa hladina estrogénu;
niektoré choroby, ktoré poškodzujú nervové dráhy z močového mechúra do mozgu, napr.
opakujúce sa infekcie močové cesty(UTI);
nesprávna kombinácia liekov;
dysfunkcia bedrového kĺbu;
neúspešná operácia na predných bokoch;
zápalové procesy postihujúce orgány a samotný močový systém.

Okrem toho môžu byť príčiny takého nepríjemného javu, akým je inkontinencia moču nadváhu, určitý stupeň obezity, ako to už chodí extra tlak na brušný lis svalov a panvového dna, čo spôsobuje mimovoľný výtok.

Žiadny z uvedených faktorov nevedie priamo k inkontinencii, ale považuje sa len za podporné faktory.

Diagnostika

Na inscenáciu správna diagnóza Je potrebný urológ, predpisuje komplexné vyšetrenie:

zber údajov o priebehu ochorenia, o charaktere a frekvencii vylučovania moču, intenzite a objeme, počte pôrodov, či. chirurgické zákroky a či osoba trpí chorobami;
pošvové (interné) vyšetrenie - v tomto štádiu lekár odoberie ster na laboratórny výskum vaginálne a cervikálne prostredie;
Robia ultrazvuk močovodu, močového mechúra a obličiek. To je nevyhnutné, aby lekár určil prítomnosť a neprítomnosť zápalu.

Okrem toho sa vykonáva všeobecný test na detekciu infekcií (hematúria a glykozúria).

Je dôležité zdôrazniť, že starší ľudia často trpia asymptomatickou bakteriúriou, ktorá nespôsobuje inkontinenciu a nevyžaduje liečbu, s výnimkou pacientov, u ktorých je únik nový alebo sprevádzaný vysoká teplota, pocit pálenia pri močení.

Kontrola panvy

Ženy potrebujú vyšetrenie panvy. Nasledujúce dôvody:

Atrofická vaginitída spôsobuje alebo zhoršuje priebeh inkontinencie moču.
Pri teste je potrebné posúdiť schopnosť kontrakcie svalov panvového dna a podľa toho naplánovať liečbu.
Mnohé staršie ženy neberú neustále gynekologické sledovanie vážne. Test panvového náteru (Papov náter) môže vylúčiť prítomnosť nádorov krčka maternice.
V rámci kontroly sa robia provokatívne testy na vylúčenie úniku moču pri námahe vrátane kašľa a Valsalvovho manévru. Ak existuje, je potrebné dosiahnuť vaginálny prolaps pri testovaní prstom alebo pomocou pesaru (prístroj, ktorý sa zavedie do vagíny na podporu maternice, močového mechúra a konečníka), aby sa vylúčila skrytá inkontinencia moču v dôsledku stresu.

Hodnotenie zvyškového moču v močovom mechúre

Hodnotenie zvyškového moču v močovom mechúre po dostatočnom vyprázdňovaní poskytuje informácie o účinnosti vyprázdňovania a riziku hydronefrózy, poškodenia obličiek a infekcie.

Aj keď je možné testovať pomocou katétra, preferovanou metódou je ultrasonografia.

Malo by sa pamätať na to, že problémy, ako sú alebo môžu sťažiť vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia.

Zobrazovacia kontrola

Neexistuje žiadny špecifický zobrazovací test ako súčasť hodnotenia pacienta s inkontinenciou moču. Výber konkrétneho diagnostický postup záleží na klinický stav a terapeutické možnosti.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močové cesty poskytnúť informácie o objeme močového mechúra, množstve zvyškového moču po vyprázdnení močového mechúra, kameňoch alebo nádoroch močového systému.

Liečba inkontinencie moču u starších žien

Liečba môže pomôcť viac ako 80% ľudí s problémom.

Cvičenia a behaviorálna terapia(jeden z hlavných smerov moderná psychoterapia) sú najúspešnejšie.

Tiež inkontinencia moču u žien po 70 rokoch je často liečená liekmi.

Lieky

Urotol, tablety 2 mg s účinná látka tolterodín;
Enablex s účinnou látkou Darifenacín* (Darifenacín*);
Fesoterodín(Fesoterodín fumarát).

Homeopatické lieky na inkontinenciu moču:

Causticum;
Pareira;
sépia;
Zincum.

Tu sú niektoré z najbežnejších homeopatické lieky, ktorý sa používa pri stresovej inkontinencii.

Pozor! Podľa nedávnej štúdie tieto lieky pomáhajú len asi 20 – 30 % žien, ktoré ich užívajú, a často majú vedľajšie účinky. Preto pred užitím tabliet musíte všetko prediskutovať so svojimi lekármi.

Kegelove cviky

Ak chcete posilniť svaly panvového dna, stlačte a podržte 10 sekúnd. vaginálne svaly a potom ich uvoľnite.

Aby ste našli a cítili svaly, musíte si predstaviť, že sa snažíte zastaviť prúd moču, aby ste sa nenamočili, bez toho, aby ste zvlášť namáhali zadok alebo brušnú dutinu.

Udržujte svaly napäté po dobu 10 sekúnd, potom relaxujte na 10-15 sekúnd a znova. Do toto cvičenie 2 krát denne (deň a večer) 20 prístupov.

Liečba inkontinencie moču u žien ľudovými prostriedkami

Recept #1:

zmiešajte ľubovník bodkovaný, klinček, koreň valeriány lekárskej a chmeľové šišky v rovnakých pomeroch - 2 polievkové lyžice.
Ďalej sa zbierka naparí v pohári prevarenou vodou, nechá sa pol hodiny a odoberie sa pred jedlom.

Recept #2:

Pre nedobrovoľné a nekontrolovaná inkontinencia Z arzenálu ľudových prostriedkov môžete použiť nasledovné:

vezmite ľubovník bodkovaný, podbeľ, centaury v rovnakých častiach - 1 polievková lyžica. l.
Ďalej musíte bylinky uvariť v pohári vriacej vody a nechať 30 minút. a užívajte dvakrát denne.

Ďalšie recepty na liečbu inkontinencie moču u starších žien:

šalvia: 50 gr. šalvia je v pare v termose, nalejte 1 liter. vriacej vode, nechajte 2 hodiny - vezmite pol pohára 3 krát denne.
Kôra vtáčej čerešne, zhromaždené počas obdobia kvitnutia, rozdrvené - 2 polievkové lyžice. l. dusená v 300 ml. vriacej vode, varíme vo vodnom kúpeli 10-15 minút, vylúhujeme a užívame počas dňa ako čaj.
Čučoriedky s černicami: pridajte 2 polievkové lyžice do 0,5 litra vody. l. čučoriedky a černice, varíme 20 minút. na miernom ohni, nechajte hodinu a vezmite ako čaj.
Recept na brusnice: zmiešajte 2 polievkové lyžice. l. listy a bobule brusníc a ľubovníka bodkovaného v železnej nádobe, zalejte vývarom vriacou vodou a dajte na mierny oheň na 8-10 minút, potom nechajte vývar odležať pol hodiny a užívajte pol pohára 3-krát denne .
Yarrow: 1 polievková lyžica. l. Listy rebríka sparíme vriacou vodou, necháme pol hodiny a vypite 100 ml. trikrát denne pred jedlom. Môžete použiť aj ľubovník bodkovaný – recept je rovnaký, ale na umocnenie pozitívneho účinku liečivé rastliny Môžete si ho vziať v rovnakých častiach do zberu.
Účinná infúzia kôprových semien: pomáha rýchlo a efektívne riešiť problém inkontinencie. Stačí uvariť 2 polievkové lyžice. l. v 300 ml. vriacou vodou, nechať vylúhovať a piť raz denne, najlepšie ráno.

Okrem liečby ľudové prostriedky, všetky ženy by mali zo stravy vylúčiť silný čaj, kávu a produkty obsahujúce kofeín.

Akupunktúra

Akupunktúra môže pomôcť v závislosti od toho, čo spôsobuje inkontinenciu. V jednom z Americké štúdieženy dostávali 4 týždenné akupunktúrne liečby močového mechúra a zaznamenali významné zlepšenie symptómov.

Predpoveď

Prognóza je priaznivá - inkontinenciu je možné vyliečiť, hlavnou vecou je konzultovať s lekárom včas, podrobiť sa úplnému a komplexnému vyšetreniu a dodržiavať všetky odporúčania lekárov bez samoliečby. Aj pri všetkej účinnosti ľudových receptov.

Ak sa stav nelieči, pacienti môžu trpieť príznakmi, opakujúcimi sa infekciami močových ciest a sociálnou izoláciou.

Inkontinencia moču u starších žien je veľmi častým javom, ktorý mnohí vnímajú ako typický prejav starnutie organizmu. V skutočnosti, podobný stav je patologický proces hlavný dôvod ktorá spočíva v oslabení svalov močovej trubice, vyprovokovanej nástupom menopauzy. V tomto ohľade je inkontinencia moču u žien najčastejšie diagnostikovaná vo veku 50 rokov.

Najčastejšie príčiny patologického stavu

U starších žien sú hlavnou príčinou inkontinencie moču hormonálne zmeny v tele spôsobené menopauzou. Menopauza je charakteristická prudký pokles v tele predstaviteľov nežného pohlavia ženských pohlavných hormónov, čo vedie k zmenám vo funkcii urogenitálnych orgánov, najmä močového mechúra. V dôsledku nedostatku estrogénu v menopauza dochádza k oslabeniu panvové svaly, ako aj zníženie tonusu uretrálneho kanála, ktorý prestáva podporovať močový mechúr.

Druhou častou príčinou inkontinencie moču u starších žien sú zmeny v centrálnom nervovom systéme, konkrétne v mozgu. U ženských predstaviteľov môže byť táto patologická porucha spojená s ochoreniami neurologickej sféry, a to vaskulárne patológie CNS, Parkinsonova choroba, ischémia a pod.

Nasledujúce kategórie žien sú ohrozené rozvojom senilnej enurézy:

obéznych pacientov;
ženy s anamnézou ochorenia neurologické poruchy a neduhy centrály nervový systém;
ženy, ktoré prešli viacerými ťažkými pôrodmi;
zástupcovia nežného pohlavia, ktorí sa počas svojho života stretli s poraneniami hrádze, svalov panvového dna, chirurgickými zákrokmi na panvových orgánoch, atrofickými léziami svalovej vrstvy panvy a podobne;
pacientov s infekčné lézie mi orgány genitourinárneho systému.

Medzi ďalšie rizikové faktory rozvoja patológie patria:

zlé návyky a nadmerné používanie pije s vysoký obsah kofeín;
genetická predispozícia;
chronický zápal panvových orgánov;
ochorenia dýchacích ciest, ktoré sú sprevádzané ťažkým kašľom;
častá zápcha;
ťažký fyzická práca alebo hranie určitých športov;
chirurgické zákroky na gynekologických orgánoch;
pokles celkovo svalový tonus.

Často je príčinou inkontinencie moču u starších žien cukrovka, stály príjem niektorých lieky, fyzická práca. Alkohol a fajčenie majú zlý vplyv na tonus svalov panvového dna.

Hlavné typy inkontinencie

V závislosti od príčin vývoja a hlavných prejavov patologický stav Inkontinencia moču u starších žien je troch typov:

stres, ku ktorému dochádza pri smiechu, kýchaní, zdvíhaní závažia a podobne;
imperatívne alebo naliehavé, keď sa po silnom nutkaní pozoruje nedobrovoľné močenie;
zmiešaná alebo inkontinencia, ktorá sa prejavuje príznakmi oboch predchádzajúcich typov súčasne.

Patologický stav je tiež charakterizovaný množstvom vylučovaného moču. V závislosti od závažnosti vyprázdňovania močového mechúra môže byť čiastočné alebo úplné. Lekári majú tendenciu rozlišovať niekoľko stupňov inkontinencie:

kvapkanie, keď sa neuvoľní viac ako 50 ml moču;
mierna, ktorá sa vyznačuje stratou 50-100 ml tekutiny;
priemer alebo 100 až 200 ml moču;
ťažké, pri ktorom žena stratí asi 200-300 ml moču;
veľmi ťažký stupeň inkontinencie – množstvo vylúčeného moču bez kontroly je viac ako 300 ml.

Čo vám umožňuje určiť chorobu?

V prípade inkontinencie moču by žena mala okamžite konzultovať s lekárom, aby potvrdila diagnózu a zistila dôvody vývoja patologického stavu, čo umožní špecialistovi rozhodnúť o taktike. ďalšia liečba. Na určenie povahy a závažnosti patologického stavu lekári používajú výskumné metódy, ako sú:

zber anamnézy ochorenia na určenie etiologické faktory základné ochorenie;
vedenie denníka močenia, ktorý zaznamenáva množstvo tekutého opitého, ako aj objem moču vylúčeného za určité časové obdobie;
gynekologické vyšetrenie, ktoré vám umožňuje posúdiť stav stien vagíny a močového mechúra, ako aj odobrať nátery na bakteriologické vyšetrenie;
ultrazvukové vyšetrenie obličiek a orgánov panvovej dutiny;
kontrola stavu funkcie orgánov močového ústrojenstva kašľovým testom, cystometriou a urofloklometriou podľa indikácií.

Moderné prístupy k riešeniu problému

Výber taktiky liečby inkontinencie moču u žien dôchodkový vek závisí od viacerých faktorov, vrátane príčin vývoja patologického stavu, jeho formy a závažnosti, prítomnosti sprievodných ochorení a organických lézií močových orgánov. V súčasnosti existuje veľké množstvo techniky, ktoré umožňujú:

lieková terapia;
fyzioterapia a predpisovanie komplexu špeciálne cvičenia;
laserová korekcia defektu;
chirurgický zákrok;
ľudové prostriedky.

Vlastnosti konzervatívnej liečby

Dôležitým bodom pri liečbe inkontinencie moču u starších žien je vymenovanie lieky, odstránenie prejavov imperatívneho typu poruchy funkcie moču. V procese implementácie takejto terapie lekári používajú niekoľko skupín lieky:

hormonálne lieky na zotavenie normálna rovnováha ženské hormóny, čo vám umožňuje zmierniť príznaky menopauzy;
lieky miestna akcia na báze estrogénov, ktoré zlepšujú stav krycieho epitelu vagíny a močovej trubice;
lieky, ktoré ovplyvňujú kontraktilitu svalov zvierača a močového mechúra;
lieky, ktoré znižujú objem vylučovaného moču.

V prítomnosti zápalový proces v močových cestách je indikovaný u pacientov antibakteriálna terapia, ktorá by sa mala vykonať s prihliadnutím na citlivosť patogénna mikroflóra na jeden alebo iný typ antibiotika. Lepšie je, prirodzene, ak žene ponúknu antibakteriálne resp antimikrobiálne látky veľký rozsah akcie.

Pri inkontinencii moču spôsobenej stresom lekári odporúčajú pacientom užívať antidepresíva. Tieto lieky aktívne bojujú so známkami stresu u ženy, ktorá prežíva zložité hormonálne zmeny v tele, a tiež poskytujú dobrú relaxáciu, ktorá môže výrazne znížiť počet nutkaní na močenie.

Aby sa uľahčil život ženám trpiacim inkontinenciou, v súčasnosti bolo vynájdených mnoho zariadení, ktoré umožňujú nežnému pohlaviu cítiť sa pohodlnejšie a sebavedomejšie. Najbežnejší typ podobné prostriedky Ochranou pred následkami svojvoľného pomočovania sú urologické vložky. Tieto podložky sú buď jednorazové alebo opakovane použiteľné. Ženy majú možnosť využiť aj špeciálne hygienické nohavičky, ktoré zaisťujú urologické vložky.

Urologické vložky nie sú jediným prostriedkom ochrany pred následkami inkontinencie moču. Moderná medicína O nasledujúcich zariadeniach je známe, že zvyšujú komfort pri mimovoľnom močení:

vaginálne kužele;
pesary, ktoré zabezpečujú uzavretú polohu močovej trubice;
jednorazové plachty, ktoré nahrádzajú urologické vložky v noci s veľkým objemom vylučovaného moču;
urologické vložky.

Laserová korekcia problému

Laserová liečba inkontinencie moču u starších žien sa vykonáva na počiatočné štádiá vývoj patologického procesu so stresujúcim charakterom porúch. Laserové lúče, pôsobiace na prednú stenu vagíny, podporujú syntézu kolagénových štruktúr v močovej rúre. Takto spevnená močová trubica sa stáva pružnejšou a prestáva unikať moč.

Terapeutický účinok nastáva po prvom postupe. Ale aby sa to upevnilo, žena potrebuje zopakovať sedenie dvakrát. Korekcia je absolútne bezbolestná a preto nevyžaduje lokálna anestézia. Procedúra trvá asi 30 minút, nevyžaduje predbežnú prípravu pacienta a nemá žiadne kontraindikácie z tela ženy, okrem onkologických ochorení panvových orgánov.

Vlastnosti fyzioterapie

Fyzioterapeutická liečba inkontinencie je zameraná na posilnenie svalovej vrstvy močových ciest, ktorá bude kontrolovať vylučovanie moču. V prvých dňoch vyučovania sa pacientom odporúča navštevovať toaletu podľa plánu (každú hodinu), aj keď nie je nutkanie na močenie. Asi po 4-6 týždňoch si močový mechúr zvykne na zadržiavanie moču, čo žene umožní výrazne zlepšiť kvalitu života.

Ďalej je ženám ponúkaný kurz špeciálnych Kegelove cvikov, ktoré posilňujú svaly panvového dna. Takýto gymnastický komplex umožňuje zlepšiť sa za pár mesiacov všeobecný stavženy a zastaviť dobrovoľné vylučovanie moču.

Chirurgické odstránenie choroby

Pacientom s diagnózou inkontinencie sa ponúka chirurgická liečba inkontinencie ťažké formy choroby odolné voči konzervatívnym metódam terapie. Pred vykonaním operácie musí lekár rozhodnúť o type a objeme chirurgická intervencia.

Starším pacientom sa v súčasnosti ponúkajú dve chirurgická metóda Odstráňte problém dobrovoľného močenia:

vytvorenie dodatočnej podpory pre oslabené svaly močového mechúra pomocou syntetickej slučky, ktorá je vložená do strednej vrstvy močovej trubice;
injekcia špeciálneho gélu pod sliznicu močovej trubice, ktorá umožňuje zúžiť lúmen močovej trubice.

Plný chirurgická korekcia poskytuje trvalejší a spoľahlivejší výsledok, zatiaľ čo zavedenie biopolymérneho gélu sa vykonáva rýchlejšie a je menej traumatickým postupom.

Čo pomôže predchádzať chorobe?

Aby problém inkontinencie moču nezničil kvalitu života, staršie ženy by to mali vedieť jednoduché pravidlá, pomocou ktorej sa môžu chrániť pred problémami s vyprázdňovaním močového mechúra. Pomoc starším ženám, aby sa vyhli dysfunkcii močového systému nasledujúce odporúčaniašpecialisti:

nezdvíhajte ťažké predmety;
Mali by ste vyprázdniť močový mechúr včas a vyhnúť sa zadržiavaniu moču;
zabrániť zápche;
nejedzte potraviny s vysokým obsahom cukru, ako aj paradajky, citrusové plody a mlieko;
poskytnúť primerané pitný režim s dostatočnou spotrebou tekutín (najmenej 2-2,5 litra denne);
používajte výhradne hypoalergénne a bezpečnými prostriedkami intímna hygiena, ktoré sú bez parabénov, farbív, vonných látok a podobne;
odmietnuť zlé návyky;
nedovoliť nervových zrútení a stresové situácie;
sledujte svoju váhu a aktívne bojujte s kilami navyše.

Okrem toho, aby sa zabránilo inkontinencii moču v starobe, je vhodné, aby ženy vykonávali súbor špeciálnych cvičení zameraných na posilnenie svalov perinea, ako aj pravidelne navštevovali špecialistov na preventívne návštevy.

Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči starnutiu tela. Lieky na tento prírodný biologický proces ešte som na to neprišiel. Od určitého veku si človek začína všímať zhoršenie svojho zdravia. V tele sa rozvíjajú patologické procesy, objavujú sa rôzne ochorenia. Jedným z bežných problémov zmien súvisiacich s vekom je inkontinencia moču u starších ľudí. S týmto prejavom starnutia tela dochádza k nedobrovoľnému uvoľňovaniu moču. Táto patológia výrazne znižuje kvalitu života starších ľudí. Vekom podmienenou inkontinenciou moču trpia ženy aj muži.

Príčiny

Lekári hovoria, že hlavným dôvodom rozvoja tohto negatívneho procesu v starobe je oslabenie zvieračov močového mechúra, ktoré zadržiavajú moč. Problémy s inkontinenciou moču sú výrazné najmä počas nočného pokoja. Starší ľudia zle spia, pretože sa snažia nepremeškať moment, kedy by mali ísť na toaletu. O hlboký spánok nepociťujú nutkanie na močenie.

U žien počas menopauzy celé telo prechádza reštrukturalizáciou, spomaľuje a znižuje sa hormonálne pozadie vrátane úrovne kyselina askorbová a kolagén. Ale toto sú hlavné komponenty ženské telo, zodpovedný za elasticitu a pevnosť kože, svalov, väzov, zvieračov. Spomalenie metabolizmu počas menopauzy zase vedie k nedostatočnému vstrebávaniu prijatej potravy. živiny. Dochádza k tukovej degenerácii stien močového mechúra, čo sťažuje zadržiavanie moču.

Na inkontinenciu moču sú náchylní aj starší muži, hoci tento negatívny prejav je u nich menej častý ako u žien. Typicky je nedobrovoľný únik moču u mužov spojený s ochorením ako napr. Prítomnosť adenómu sťažuje močenie, následkom čoho sa močový mechúr naplní a dochádza k náhlemu nekontrolovateľnému úniku moču.

Typy inkontinencie moču

Toto ochorenie súvisiace s vekom sa môže u starších ľudí prejavovať rôznymi spôsobmi. Môže ísť o stresovú, urgentnú, dočasnú (prechodnú), ako aj inkontinenciu z pretečenia močového mechúra. okrem toho túto patológiu sa môže vyskytnúť na pozadí mŕtvice alebo iných ochorení nervového systému.

Stresová inkontinencia moču sa zvyčajne vyskytuje pri cvičení, zdvíhaní ťažkých bremien, smiechu, kýchaní a je spojená s oslabením panvových svalov.

Vonkajšie dráždivé faktory- príčina urgentnej inkontinencie moču. Činnosť močového mechúra sa prudko zvyšuje v dôsledku umývania riadu, zvuku tečúcej vody alebo chladného prostredia.

Prechodná inkontinencia je zvyčajne spôsobená infekčnými a zápalovými ochoreniami urogenitálneho systému. Napríklad zápal močového mechúra (cystitída) alebo vagíny často vyvoláva u žien časté nekontrolované močenie.

Inkontinencia z pretečenia sa vyskytuje častejšie u mužov. Príčiny tohto typu inkontinencie: zúženie močovej trubice, hyperplázia prostaty, rakovina prostaty.

Liečba

Základné terapeutické akcie pri liečbe tejto choroby súvisiacej s vekom sú zamerané na obnovenie funkcie močového mechúra. Hlavná vec je znížiť jeho kontraktilnú aktivitu. Pre každého staršieho človeka sa volí individuálna liečba v závislosti od typu inkontinencie. Lieky zahŕňajú blokátory vápnikových kanálov, antispazmodiká hladkého svalstva a anticholinergné lieky. V prípade vážnej dysfunkcie zvieračov sa niekedy uchýlia k chirurgický zákrok, ale to sa stáva veľmi zriedka. Liečba výrazne zlepšuje stav starších ľudí sprievodné ochorenia napríklad vaginitída alebo atrofická uretritída. Obezita spôsobuje aj mimovoľné močenie, preto je dôležité znížiť telesnú hmotnosť.

Je celkom možné bojovať proti inkontinencii moču u starších ľudí. Po prvé, mali by ste sa poradiť s lekárom včas. Po druhé, blízki môžu poskytnúť významnú pomoc. Staršieho človeka je potrebné naučiť používať špeciálne urologické vložky, ktoré chránia proti nepríjemný zápach a močovej dermatitídy, obmedzte príjem tekutín, najmä pred spaním. Inkontinencia moču je prejavom prirodzeného starnutia organizmu, preto k nej treba pristupovať s porozumením. Dávaj na seba pozor!

U starších ľudí patria urologické patológie medzi najčastejšie poruchy a sú sprevádzané množstvom charakteristické znaky. V čom podobný jav spôsobuje človeku, ktorý ňou trpí, veľa problémov, a to z osobného, zdravotného aj sociálneho hľadiska. Podľa štatistík sa inkontinencia moču vyskytuje približne u 5 – 15 % starších ľudí žijúcich doma a približne u každého piateho hospitalizovaného. zdravotníckych zariadení pacient patriaci do staršej vekovej skupiny. Ale medzi obyvateľmi domovov dôchodcov je prevalencia ochorenia už približne 70%. Okrem toho sa inkontinencia moču vyskytuje dvakrát častejšie u starších žien ako u mužov.

Inkontinencia moču u starších ľudí spôsobuje výrazné zhoršenie kvality ich života a určité životné a situačné ťažkosti. Pomerne často sa tento jav stáva predpokladom vyhýbania sa spoločnosti, rozvíjania komplexu menejcennosti a pocitov viny u človeka a vyvoláva aj depresívne stavy.

Typy inkontinencie moču u starších ľudí

IN lekárska prax U starších ľudí existuje niekoľko typov inkontinencie moču. Medzi nimi:

Stresová inkontinencia je nekontrolovateľný únik moču spôsobený napr fyzická aktivita, vzniká v dôsledku zdvíhania ťažkých predmetov pri smiechu alebo kašli. Jeho hlavnou príčinou sú zmeny v tele súvisiace s vekom a najmä zvýšená slabosť panvových svalov;
Urgentná inkontinencia je stav spojený s neodolateľným nutkaním na močenie, ktorý je dôsledkom pôsobenia vonkajších dráždivých látok. Napríklad činnosť močového mechúra sa reflexne zvyšuje pri umývaní riadu, ak v blízkosti tečie voda vo fontáne, ako aj v chlade;
Prechodná inkontinencia je jav, ktorý sa vyskytuje na pozadí infekčných a zápalových ochorení genitourinárny systém(môže to byť napríklad dôsledok cystitídy alebo zápalu vagíny);
Inkontinencia z pretečenia je pomerne zriedkavý jav. Navyše, tento typ inkontinencie moču je oveľa bežnejší u starších mužov ako u žien. Je to spôsobené rôznymi typmi ochorení prostaty, medzi ktorými osobitné miesto zaujíma hyperplázia prostaty, onkologické lézie a striktúra uretry (zúženie močovej trubice). Liečba inkontinencie moču u starších ľudí sa v tomto prípade najčastejšie uskutočňuje pomocou chirurgických metód;
Zmiešaný typ je stav charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých foriem inkontinencie u človeka súčasne. Spravidla to vyžaduje integrovaný prístup na liečbu.

Príčiny inkontinencie moču u starších ľudí

Inkontinencia moču u starších dospelých veková skupina vo väčšine prípadov je dôsledkom určitých fyziologické zmeny, ktoré sprevádzajú proces starnutia organizmu (napríklad s vekom všetci ľudia pociťujú úbytok objemu močového mechúra). Okrem toho sa problémy s kontrolou moču môžu vyskytnúť z mnohých iných dôvodov. Okrem toho je často inkontinencia moču u starších ľudí spôsobená dočasný charakter, a po odstránení príčiny, ktorá spôsobila zlyhanie regulačného mechanizmu, sa úplne obnoví schopnosť obmedzovať nutkanie na močenie.

Faktory, ktoré vyvolávajú inkontinenciu moču, zahŕňajú:

Poruchy integračnej aktivity mozgu (alebo inými slovami zmätenosť, keď si pacient prestane uvedomovať, že chce ísť na toaletu);
Infekčné procesy ovplyvňujúce močové cesty;
Porušenie integrity slizníc v močových a pohlavných cestách (zvyčajne pozorované u žien po menopauze);
Užívanie určitých liekov;
Proces ustupovania opuchov;
Zvýšená tvorba moču (polyúria), ktorá je sprevádzaná tým, že človek pociťuje nutkanie na močenie a plne si uvedomuje potrebu ísť na toaletu, no jednoducho tam nemá čas ísť;
Obmedzenie mobility osoby (v takýchto prípadoch sa používa pisoár, aby sa zabránilo inkontinencii moču u starších ľudí);
Komplikácia zápchy vo forme fekálnej blokády (zvyčajne typická pre ležiacich a sedavých pacientov a je pozorovaná aj u ľudí trpiacich mentálne poruchy).

Charakteristiky inkontinencie moču u starších žien

Inkontinencia moču sa vyskytuje približne u 2/3 starších žien. Zároveň 30-40% prípadov je spôsobených stresovou inkontinenciou, 15-20% urgentnou inkontinenciou, ďalších 45% je zmiešané formy patológia. Ostatné typy inkontinencie moču u starších žien v priemere od 2 do 15%.

Hlavné dôvody, prečo spravodlivá polovica ľudstva zažíva takéto nepríjemný jav, zahŕňajú:

Zmeniť hormonálna rovnováha, ktorý je sprevádzaný poklesom množstva ženských pohlavných hormónov, ako aj atrofickými zmenami, ktoré prispievajú k zníženiu celkového svalového tonusu v panvovej oblasti;
Zvýšený tonus svalov močového mechúra v dôsledku precitlivenosti močového mechúra, Parkinsonovej choroby, mŕtvice, stresu alebo poškodenia nervového systému;
Vrodené malformácie a menejcennosť tkanív panvového dna;
Chirurgické operácie vykonávané na ženských pohlavných orgánoch;
Zápalové ochorenia ženského reprodukčného systému.

Charakteristiky inkontinencie moču u starších mužov

Toto je jeden z vážnych dôvodov väčšina komplexov a duševných porúch. Inkontinencia moču u starších mužov je spravidla dôsledkom oslabenia zvieračov, ktoré zadržiavajú moč, ako aj tukovej degenerácie stien močového mechúra. Ďalším predpokladom rozvoja patológie je skutočnosť, že starnutím tela sú výrazne oslabené nervové impulzy, ktoré nútia človeka prebudiť sa a vyprázdniť močový mechúr. V niektorých prípadoch je príčinou čisto mužskej inkontinencie adenóm prostaty. Prispieva k dysfunkcii močenia, ktorá vyvoláva pretečenie močového mechúra a následné nedobrovoľné uvoľnenie moču v tú najnevhodnejšiu chvíľu.

IN denná inkontinencia moču môže spôsobiť zvýšené svalové napätie, ostrý a otravné zvuky, kašeľ atď. Choroby ako roztrúsená skleróza a Parkinsonova choroba situáciu zhoršujú.

Liečba inkontinencie moču u starších ľudí

Liečebný režim závisí od toho, čo spôsobuje ochorenie. Liečba inkontinencie moču u starších ľudí je založená na:

Užívanie liekov;
Podpora pacienta zo strany rodiny a priateľov;
Zníženie množstva tekutiny spotrebovanej pred spaním;
Vykonávanie postupov, ktoré sú zamerané na zvýšenie reakcie zvieračov, ktoré zadržiavajú moč (napríklad studené rubdowny ráno);
Udržiavanie svalového tonusu (pacientom sa odporúča chodiť a vykonávať čo najviac fyzickej aktivity).

Inkontinencia moču je ochorenie močového systému, ktoré je často diagnostikované u starších žien.

Patologický proces spôsobuje nielen fyzické, ale aj psychické nepohodlie. Preto je potrebné urýchlene liečiť patológiu.

Príčiny a rizikové faktory

Vo veku 40 – 50 rokov u žien dochádza k ochabovaniu svalov. Močový mechúr je charakterizovaný stratou elasticity svalov. Preto nemôže vydržať dostatočné množstvo moču. Staršie ženy sú ohrozené. To sa vysvetľuje tým, že v pozadí hormonálne zmeny pozoruje sa výskyt atrofických zmien u žien. Hlavné dôvody starecká inkontinencia moč:

Existuje mnoho príčin inkontinencie moču Staroba. Preto musí pacient urobiť všetko pre ich odstránenie.

Diagnostika

Primárna diagnostika ochorenia sa vykonáva pomocou testu kašľa. Ak pacient produkuje moč, test je pozitívny.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa pacientovi odporúča podstúpiť krvné a močové testy.

Zástupcom nežného pohlavia je predpísané mikroskopické vyšetrenie náterov. Na určenie príčiny patológie sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a obličiek.

Pacienti si musia viesť denník, do ktorého si musia neustále zapisovať počet močení a nekontrolovaný výdaj moču. Do denníka je potrebné zaznamenať, aké lieky pacient užíval, ako aj stravu.

Diagnóza je dostatočná dôležitý aspekt pri liečbe patologického procesu, preto treba k tomuto štádiu pristupovať zodpovedne.

Konzervatívna liečba

Väčšinou liečba inkontinencie moču u starších žien vykonávané pomocou konzervatívne metódy. Na urýchlenie procesu liečby patológie je pacientom predpísaná diétna terapia. Výber určitých liekov sa vykonáva v súlade s individuálnych charakteristík pacientov a závažnosti ochorenia.

Medikamentózna terapia

Ak žena počas menopauzy zažije vývoj patologického procesu, potom je predpísaná medikamentózna terapia. Obnovením množstva estrogénu v krvi sa zlepšuje vaginálne tkanivo.

Ak existujú kontraindikácie na použitie hormonálne tabletkyženám sa odporúča používať špeciálny krém, ktorý sa vyvíja na báze estrogénu. Vyznačuje sa lokálnym účinkom a nie je schopný preniknúť do krvného obehu.

Na liečbu inkontinencie moču, ktoré poskytujú posilnenie svalov zvierača a močového mechúra:

duloxetín;
imipramín;
midodrín;
metoxamín;
efedrín;
klenbuterol.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú lieky, ktoré znižujú množstvo produkovaného moču.

Ak sa ochorenie vyskytne počas užívania antihistaminík, sedatív a stimulantov, mali by sa prerušiť.

Tréning a cvičenia močového mechúra

Na liečbu patologického procesu sa odporúča použiť špeciálne, ktoré pomôžu posilniť svaly močového mechúra. Vykonávajú sa podľa špeciálna technika. Počas prvých dní vyučovania sa odporúča navštíviť toaletu podľa plánu. Odporúča sa vyprázdniť močový mechúr každú hodinu, aj keď nie je nutkanie.

Po niekoľkých dňoch vykonávania gymnastiky sa intervaly medzi močením môžu predĺžiť. Tento rozvrh by sa mal dodržiavať počas celého týždňa. Na posilnenie panvových svalov sa odporúčajú Kegelove cvičenia:

Použitie tréningu umožní močovému mechúru zadržať moč na 4 hodiny.

Laserová terapia

Ak medikamentózna liečba neprináša požadované výsledky, potom sa odporúča použiť laserová terapia. Liečba starecká inkontinencia moču u žien sa vykonáva pomocou erbiového lasera.

Vyznačuje sa účinkom na prednú stenu pošvy, čo vedie k zvýšenému rastu kolagénových vlákien. Znížením pohyblivosti močového mechúra sa môže stať viac dlhé obdobie zadržať moč.

Laserové ošetrenie je bezbolestný zákrok, a preto si nevyžaduje anestéziu. Pred zákrokom odpadá potreba špeciálneho prípravného obdobia. Trvanie manipulácie je 20-60 minút. Na dosiahnutie najvyššieho možného účinku sa pacientovi odporúča absolvovať dve liečebné sedenia.

Chirurgická liečba

V závažných prípadoch sa pacientom odporúča podstúpiť operáciu. Najčastejšie sa v tomto prípade odporúča použiť gélovú techniku. Spočíva v zavedení biopolymérneho gélu do submukóznej vrstvy močovej trubice.

S jeho pomocou sa zužuje lumen močovej trubice, čo povedie k vylúčeniu možnosti. Pri operácii sa odporúča použiť lokálnu anestéziu.

Počas operácie sa cystoskop používa na sledovanie jej priebehu.

Do boja patologický proces nazývaná syntetická slučka. Zahŕňa zavedenie polymérnej slučky pod uretrálnu vrstvu. S jeho pomocou sa vytvorí dodatočná podpora pre močový mechúr.

Bylinná liečba

Tradičná medicína je vysoko účinná pri inkontinencii moču. Vo väčšine prípadov sa na boj proti patologickému procesu používajú bylinky, ktoré sú pre ľudské telo čo najbezpečnejšie.

Na odstránenie patologického stavu sa odporúča odobrať odvar pripravený z rastlín, ako je ľubovník bodkovaný a brusnica:

Je potrebné vziať, rovnako ako mletú časť ľubovníka bodkovaného v rovnakom množstve. Všetky komponenty sú rozdrvené.
Dve polievkové lyžice výslednej suroviny sa nalejú do pohára vriacej vody. Ďalej sa liek musí variť na miernom ohni 10 minút. Po ochladení musí byť vývar filtrovaný a užívaný perorálne trikrát denne.

Ako predchádzať chorobám a predchádzať vzniku komplikácií

Aby sa zabránilo progresii patologického stavu, je potrebné včas vykonať jeho prevenciu, ktorá pozostáva z dodržiavania určitých pravidiel:

Ľuďom, ktorí sú ohrození, sa odporúča urýchlene a úplne vyprázdniť močový mechúr.
Z produktov, ktoré zahŕňajú veľké množstvo cukru, sa odporúča vyhnúť sa. Pacientom sa neodporúča konzumovať citrusové mlieko a paradajky.
Nadmerná fyzická práca, ako aj ťažké zdvíhanie, sú pacientom prísne zakázané.
Obmedzenie príjmu tekutín je prísne zakázané. Ak je ho nedostatočné množstvo, pozoruje sa nadmerná koncentrácia moču, ako aj zvýšené podráždenie močového mechúra. Ak sa príznaky ochorenia pozorujú počas spánku, pacientom sa odporúča znížiť množstvo jedla spotrebovaného večer.
Odporúča sa vyhnúť sa silne voňavým a farebným hygienickým prípravkom.
Ak má človek nadváhu, potom sa s ňou musí bojovať pomocou diétnej terapie a cvičenia.

Senilná inkontinencia moču je pomerne závažný patologický proces, ktorý si vyžaduje komplexná liečba. Mal by ho vyvinúť iba lekár po vykonaní príslušných vyšetrení.