Príznaky a metódy liečby antrálnej gastritídy. Čo je to povrchová antrálna gastritída

Antrálna gastritída, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti žalúdka, je iná zvýšená hladina kyslosť. Bunky v antrum produkujú gastrín, čo je hormón, ktorý stimuluje tvorbu kyseliny. Preto sa gastritída tejto časti žalúdka týka chronických hypersekrečných katarálnych zápalov.

Patologický proces postupuje v priebehu času a spôsobuje hyperpláziu spojivového tkaniva, zhoršenú inerváciu a funkciu svalov. V dôsledku týchto degeneratívnych procesov sa zhoršuje motorická funkcia orgánu a deformuje sa jeho spodný úsek.

Formy ochorenia

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

• Katarálna - počiatočná forma gastritídy. Ovplyvňuje iba povrchové vrstvy, nerozširuje sa hlboko. Difúzne úplne zachytáva celý povrch žalúdka. Príčiny jeho vzhľadu: podvýživa, stres a baktérie Helicobacter pylori.
• Erytematózne - charakterizované jasne ružovými oválnymi vyrážkami na sliznici. Škvrny majú tendenciu prechádzať do erozívnej formy. môže byť dvoch typov: fokálne - predstavuje postihnuté oblasti sliznice a difúzne ovplyvňuje najviac orgán. Exsudatívna erytematózna gastritída spôsobuje vážne poškodenie sliznice všeobecnej povahy.
• Erozívna antrálna gastritída je závažnou formou ochorenia. Známky ochorenia: výskyt erózií, krvácanie, čierna stolica, krv vo zvratkoch. Táto forma sa tiež nazýva hemoragická.
• - Ide o veľmi zriedkavú formu, ktorá sa vyskytuje na pozadí postihnutej sliznice. Zhluky lymfocytov spôsobujú upchatie žliaz produkujúcich bikarbonát. Príčiny ochorenia: reakcia imunitného systému pacienta. Symptómy folikulárneho ochorenia sú podobné povrchovým, zatiaľ čo bolesť je strednej intenzity, ale vyskytuje sa častejšie.
• sa líši tvorbou malých polypov a je dvoch typov: hyperplastická difúzna, postihujúca celú dutinu orgánu a hyperplastická fokálna. Neexistujú žiadne špecifické príznaky choroby. Gastritída s cystami do veľkosti 2 cm je granulovaná.
• Granulovaná hypertrofická gastritída je charakterizovaná tvorbou mnohých cýst na stenách žalúdka. Vyšetrenie zisťuje povahu alebo počet novotvarov, príčiny výskytu a lokalizáciu. Spočiatku je hypertrofická granulárna gastritída asymptomatická, ale s jej rastom sa u pacientov objavuje nepríjemné príznaky: bolesť v medzirebrovom priestore, hnačka, nevoľnosť, vracanie. riziko krvácania.
• Atrofická antrálna gastritída má chronický priebeh a vedie k nedostatočnosti žalúdka. Považuje sa za prekancerózny stav.
• Niekedy sa choroba objavuje na pozadí sklerózy žalúdočného tkaniva, čo spôsobuje zápal a zjazvenie. Následne sa antrum zužuje a vzniká tuhá antrálna gastritída. Príznaky ochorenia: bolesť v epigastriu, nevoľnosť, hypersekrécia, niekedy achlórhydria.

Vzniká v dôsledku súčasného vývoja niekoľkých foriem. Potom sa u jedného pacienta môže zistiť erozívna, katarálna a hyperplastická forma ochorenia.

Príčiny

Lekársky výskum potvrdil, že príčin choroby je mnoho, ale hlavnou z nich je infekcia Helicobacter pylori. Môžu spôsobiť zápal sliznice a zvýšiť sekrečnú činnosť žalúdka.

Gastritída antra orgánu môže spôsobiť tieto príčiny:

• infekcia Helicobacter pylori;
• kandidóza alebo cytomegalovírusová infekcia;
• užívanie NSAID;
• zneužívanie pikantného a horúceho jedla;
• alkoholizmus a fajčenie;
• dlhodobé vystavenie stresu;
• vaskulárne patológie;
• autoimunitné ochorenia;
• helminthická invázia.

Antrálna gastritída, ktorej liečba sa vykonáva predčasne alebo nesprávne, môže spôsobiť zúženie lúmenu orgánu a výskyt jaziev, ako aj ťažkosti s peristaltikou.

Príznaky ochorenia

Po dlhú dobu sa antrálna gastritída vyvíja asymptomaticky, až kým nezačne pacientovi spôsobovať veľa problémov.

Špecialista môže stanoviť správnu diagnózu po odoslaní pacienta do laboratória a inštrumentálny výskum, ako aj starostlivé vyšetrenie príznakov ochorenia.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať vývoj patológie:

• Kŕčové bolesti brucha, vznikajúce z dlhých prestávok v jedení.
• Tlak, distenzia a ťažkosť v epigastriu.
• Dyspeptické javy (nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, menej často - vracanie).
• Nadúvanie, plynatosť, nestabilná stolica.
• Porušenie tráviacich procesov.
• Odchýlka od normy úrovne pH žalúdočnej šťavy.
• Zlý zápach alebo chuť v ústach.

V prípade neadekvátnej resp predčasná liečba choroba nadobudne chronickú formu, môže dať komplikácie. Sliznica prechádza degeneratívne-dystrofickými transformáciami, môže sa vyvinúť onkopatológia.

Terapia antrálnej formy ochorenia

Liečba choroby sa v závislosti od závažnosti priebehu a formy vyskytuje v nemocnici alebo ambulantne. Komplexná liečba:

• diéta na antrálnu gastritídu;
• farmakoterapia;
• terapia ľudovými prostriedkami.

Pri predpisovaní liekov odborník berie do úvahy symptómy a stav pacienta.

1. Ak je choroba vyvolaná Helicobacter pylori, potom sa súčasne predpisuje niekoľko antibiotík. Napríklad klaritromycín, ampicilín, metronidazol.
2. začať liečiť ostrý tvar choroby sa majú liečiť antacidami, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku a obaľujúce látky.
3. S kŕčmi a nepríjemnými pocitmi sú predpísané antispazmodiká - lieky, ktoré zmierňujú bolesť a uvoľňujú hladké svaly.
4. Pri refluxnej gastritíde dávajú prokinetiká, ktoré pomáhajú zlepšiť peristaltiku tráviaceho traktu.
5. ulcerózna atrofická gastritída sa má liečiť liekmi, ktoré normalizujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, ako aj gastroprotektory, ktoré pomáhajú regenerovať sliznicu orgánu.

Všetky typy zápalových ochorení antrum žalúdka majú podobný liečebný režim.

Alternatívna terapia

Okrem toho by sa zápal sliznice mal liečiť ľudovými prostriedkami. Existuje mnoho účinných a jednoduchých receptov:

• Propolisová tinktúra na zápal sliznice orgánu sa používa ako gastroprotektor. Môžete použiť domácu a lekárenskú verziu. Regeneruje poškodenie sliznice a stabilizuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Propolisový prípravok vytvára nielen ochrannú škrupinu, ale aj obnovuje sliznicu. Pre optimálny účinok sa propolisová tinktúra užíva 30 kvapiek pred spaním. So zvýšenou kyslosťou pred jedlom a s nízkou kyslosťou - pred jedlom. Na regeneráciu erózie sa propolisová tinktúra užíva na noc 20 kvapiek s 200 ml mlieka.
• Odvar z koreňa lopúcha 10,0–200,0 piť 100 ml štyrikrát denne.
• Kapustová šťava pomáha pri všetkých typoch gastritídy, ak ju vypijete 120 ml pred jedlom.
• Calamus root 10,0–200,0, nechajte 25 minút. Liečte antrálnu gastritídu 100 ml pred jedlom štyrikrát denne.
• Pite čerstvú zemiakovú šťavu každý deň pred jedlom po 200 ml.
• Pred jedlom vypite šťavu z aloe 10 ml.
• Je účinné užívať odvar zo zmesi harmančeka, mäty, lipových a ľanových semien, 100-200 ml trikrát denne.
• Pridajte propolis v prášku maslo(v pomere 1:9) a poraziť. Výslednú zmes dusíme 40 minút pod pokrievkou vo vodnom kúpeli. Nápoj z 10 g propolisovej zmesi rozmiešame v 250 ml teplé mlieko. Vezmite si pred spaním.
• Pri nadmernej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej sa používa nasledujúca bylinná zmes: rovnaké časti ibišteka, kalamusu, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríka, nechtíka a harmančeka. 10 g propolisu a 80 gramov zmesi sa pridá do litra vody a potom sa varí vo vodnom kúpeli 20 minút. V 120 ml výslednej hmoty nalejte 5 ml novokaínu 0,5% a užívajte trikrát denne pred jedlom. Byliny majú karminačný účinok, novokaín zmierňuje bolesť a nevoľnosť.

Chorobu je potrebné liečiť dlhodobo, minimálne 2 mesiace.

Liečba ľudovými prostriedkami by sa mala vykonávať až po vyšetrení a získaní stanoviska ošetrujúceho špecialistu.

Nie každý chápe, čo je antrálna gastritída a aké nebezpečné je, ak sa liečba vykonáva nesprávne alebo neúplne.

Najhrozivejšou komplikáciou gastritídy je malígna degenerácia patologického procesu. Preto v prípade akýchkoľvek porušení gastrointestinálneho traktu je potrebné urýchlene požiadať o zdravotná starostlivosť a nezačínajte liečbu sami. V tomto prípade je možné dosiahnuť úplné vyliečenie, čím sa zabráni prechodu choroby do chronickej formy.

Typ B alebo antrálna gastritída je ochorenie žalúdka, ktoré je jednou z variantov chronickej gastritídy. Zápal sliznice je lokalizovaný v antrum žalúdka, odtiaľ pochádza jeho názov.

Antrálna alebo pylorická oblasť je zodpovedná za zníženie kyslosti tráveného jedla pred jeho evakuáciou do čriev. Ďalšou funkciou je motor. Svalová peristaltika tohto oddelenia pomáha toku potravinový bolus v dvanástnik a odtiaľ do tenkého čreva. Zápal pri antrum gastritíde narúša sliznicu, čo vedie k tvorbe atrofických oblastí a narušeniu funkcií tohto oddelenia. Antrum gastritída sa stáva fokálnou atrofickou.

Príčiny antrum gastritídy

Hlavnou príčinou tohto typu gastritídy sú mikroorganizmy. Popredné miesto má baktéria Helicobacter pylori, ktorá napáda slizničný epitel, spôsobuje zápal a atrofiu jeho oblastí. Tento mikrób je veľmi zákerný, pretože znižuje uvoľňovanie prírodných bikarbonátov pylorickými žľazami. Z tohto dôvodu sa kyslosť tráveného jedla nedostatočne zníži. Vstup do počiatočné oddeleniačrevá, neutralizovaná kyselina začne dráždiť jeho steny, čím narúša tráviaci proces a vedie už k chorobám tenké črevo. Pylorický úsek je okyslený, zhoršuje atrofické zmeny, čo vedie k odumretiu žliaz v ložiskách atrofie. Namiesto týchto žliaz sa tvorí zjazvené tkanivo.

Antrálna gastritída s porušením žliaz, zápalom a poškodením sliznice môže začať v dôsledku autoimunitného procesu v tele. Najčastejšie táto príčina vedie k chronickému poklesu funkcií žalúdočnej sliznice k dlhý beh choroba.

Klasifikácia

Podľa morfologických zmien je gastritída antra rozdelená do niekoľkých foriem:

• Povrchová antrum gastritída je charakterizovaná poškodením najvrchnejšej vrstvy sliznice. Nie je charakterizované ovplyvnením hlbších vrstiev žalúdka, léziami žliaz a tvorbou jaziev.
• Erozívna antrum gastritída je závažnejší proces, pri ktorom sú slizničné lézie hlbšie. Prejavy sú podobné ako na klinike katarálnej gastritídy. Zápal je rozsiahly, vedie k tvorbe erózií, poškodeniu žalúdočných žliaz a mnohopočetným jazvovitým útvarom.
• Hyperplastické. Je charakterizovaná hypertrofickým zvýšením sliznice pylorickej oblasti s tvorbou malých mnohopočetných cýst alebo polypov.
• Fokálna antrálna gastritída sa prejavuje ložiskami epiteliálnych lézií a oblasťami atrofie.
• Katarálna je v podstate rovnaká povrchová gastritída, ktorá postihuje sliznicu spodnej časti žalúdka.

Podľa priebehu ochorenia existujú:

• Pikantné.
• Chronická antra gastritída.

To posledné je klinicky rôznej miere závažnosť: od strednej po výraznú.

Príznaky antrum gastritídy

V skorých štádiách sú príznaky mierne, ako patologické zmeny nezašiel príliš ďaleko a nenarušil vylučovaciu funkciu žliaz. Kyslosť žalúdočnej šťavy je buď normálna, alebo mierne zvýšená.

Progresia zápalu sliznice vedie k mnohým nepohodlie. Hlavným príznakom je bolesť v epigastrickej oblasti. Zvyčajne sa bolesť objaví po jednej a pol hodine po jedle, v budúcnosti sa môžu objaviť hladné bolesti. Povaha bolesti je ostrá, kŕče. Neschopnosť žliaz znížiť úroveň kyslosti vedie k porušeniu celistvosti sliznice. Práve antrálna gastritída vo väčšine prípadov spôsobuje tvorbu erózií a vredov pri výstupe zo žalúdka, prípadne na sliznici dvanástnika.

Bolesť je sprevádzaná kyslým grganím a nepríjemnou kyslou chuťou v ústach, ťažkosťami a nepríjemnými pocitmi v žalúdku, dyspeptickými poruchami: nadúvanie, vracanie, hnačka alebo hnačka.

Pri periodickom žalúdočnom krvácaní sa môžu vyskytnúť bežiace varianty gastritídy.

Intenzitu príznakov zhoršuje konzumácia pikantných, vyprážaných jedál, údenín, sýtených a alkoholických nápojov, kyslého ovocia ako čerešne, čerešne, kyslé jablká, väčšina citrusových plodov, hrozno a iné.

Liečba

Po všetkých diagnostických opatreniach zameraných na zistenie príčiny, určenie formy a závažnosti ochorenia a v súlade so získanými výsledkami lekár predpíše liečbu, ktorá je adekvátna prejavom ochorenia.

Prvým krokom je antibiotická liečba. Predpísané sú antibiotiká, ktoré potláčajú reprodukciu mikróbov, najmä Helicobacter pylori. Toto je amoxicilín a ďalšie. V kombinácii s nimi odporúčam lieky, ktoré regulujú sekréciu žalúdočných žliaz, znižujú hladinu pH-kyslosti (renicidin, omeprazol, de-nol), ktoré majú obaľujúce vlastnosti (almagel, fosfalugel, alugastrin).

Na zmiernenie bolesti sú potrebné antispazmodiká (no-shpa, platifillin atď.). Uľahčiť trávenie a znížiť zaťaženie všetkých orgánov tohto systému, enzymatické činidlá, ako je mezim, panzinorm forte, festal. Odstráňte nevoľnosť a vracanie - metoklopramid, domperidón.

V druhej fáze sa používajú prostriedky s regeneračnými vlastnosťami. Pomáhajú obnoviť sliznicu, normalizovať všetky procesy, ktoré sa v nej vyskytujú. Patria sem solcoseryl, actovegin. Liečba je doplnená vitamínovou terapiou.

Dôležitým faktorom pri liečbe je dodržiavanie diéty a diéty. Odporúča sa jedlo šetrné k žalúdku, dusené alebo v rúre. Všetky potraviny a nápoje, ktoré agresívne ovplyvňujú sliznicu žalúdka, sú vylúčené.

Dĺžka trvania liečby závisí od závažnosti ochorenia, jeho formy a účinnosť závisí od dodržiavania všetkých predpisov a odporúčaní gastroenterológa. Liečba chronickej antrum gastritídy môže trvať niekoľko mesiacov.

Antrálna gastritída je akútny zápalový proces, ktorý sa vyvíja v antru žalúdka a postihuje sliznicu toto telo. Pripisujú lekári tento druh choroby až chronické, keďže zápalový proces sa často rozvinie, ak nie je úplne vyliečený. Pri včasnej liečbe nespôsobuje výrazné komplikácie. V opačnom prípade sa môže objaviť etiológia vredov, adenokarcinóm žalúdka.

Etiológia

Gastritída antra žalúdka je najčastejšie komplikáciou katarálnej forme. Okrem toho existujú také predisponujúce faktory pre rozvoj tohto zápalového procesu:

• baktéria Helicobacter pylori;
• podvýživa - zneužívanie tučných, príliš slaných alebo korenistých, rýchle občerstvenie;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• prítomnosť katarálnej formy gastritídy v pokročilom štádiu;
• častý stres, nervové napätie;
• dlhodobá liečba "ťažkými" liekmi;
• nekontrolovaný príjem liekov.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že rozvoj gastritídy akejkoľvek formy, nielen antrálnej, je pravdepodobnejší, ak má osoba oslabenú imunitný systém a celkovo nefunguje dobre tráviaci trakt.

Klasifikácia

Existuje niekoľko poddruhov tohto zápalového procesu, z ktorých každý má svoje vlastné vlastnosti klinický obraz.

Podľa morfologických porúch sa rozlišujú také formy gastritídy antra žalúdka:

• erytematózna (povrchová fokálna antrálna gastritída);
• - zápalový proces s krvácaním;
• alebo hyperplastickej antrálnej gastritídy;
• lymfocytárne.

Okrem toho existuje klasifikácia podľa endoskopickej analýzy:

• fibrinózne;
• granulárna antrálna gastritída;
• povrch;
• erozívna fokálna gastritída;
• lymfoidná s hyperpláziou.

Ak hovoríme o komplikáciách tohto zápalového procesu, potom je možný vývoj a formy antrálnej gastritídy. Vo väčšine prípadov táto komplikácia vedie k rozvoju sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Symptómy

Klinický obraz túto chorobu na počiatočná fáza vývoj môže pokračovať bez akéhokoľvek špecifické príznaky. To je dôvod, prečo vo väčšine prípadov nie je choroba diagnostikovaná včas.

S rozvojom zápalového procesu možno pozorovať nasledujúce príznaky antrálnej gastritídy:

• problémy so stolicou – zápcha sa strieda s akútne záchvaty hnačka. V tomto prípade lieky nemajú vždy požadovaný účinok;
• kyslé grganie, niekedy s nepríjemným zápachom;
• pocit nepohodlia v spodná časťžalúdok;
• záchvaty bolesti v žalúdku, najmä po jedle;
• "hladné bolesti" - syndróm bolesti vyskytuje sa na prázdny žalúdok;
• nevoľnosť, niekedy so záchvatmi zvracania;
• nestabilná telesná teplota;
• pocit ťažkosti v žalúdku, ktorý sa neospravedlňuje jedením.

Treba poznamenať, že takéto príznaky nemusia byť vždy prejavom antrálnej gastritídy. Preto by ste pri prvých prejavoch mali vyhľadať lekársku pomoc a nie nezávisle porovnávať symptómy a liečbu prostredníctvom zdrojov alebo rád tretích strán. Neoprávnené užívanie drog alebo drog tradičná medicína môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Diagnostika

Ako správne liečiť antrálnu gastritídu môže povedať iba gastroenterológ po vykonaní potrebných opatrení diagnostické postupy a objasnenie etiológie ochorenia.

Na začiatku sa vykoná fyzikálne vyšetrenie pacienta s objasnením anamnézy a životného štýlu pacienta. Potom sa vykoná laboratórno-inštrumentálna štúdia, ktorá zahŕňa:

• všeobecné a biochemické krvné testy;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• gastrografia s kontrastom;
• FEGDS;
• biopsia tkaniva na identifikáciu patogénu;
• gastroskopia s ureázovým testom;
• kultúry slizničných bioptických vzoriek;
• test na zistenie protilátok proti baktérii Helicobacter pylori;
• frakčná štúdia žalúdočnej šťavy.

Lekár predpisuje priebeh liečby na základe výsledkov klinických štúdií a stanovenej etiológie ochorenia.

Liečba

Liečba antrálnej gastritídy je spravidla komplexná, s medikamentózna terapia a diéta. Pacientovi môže byť tiež predpísaná fyzioterapia. Operatívna intervencia nastáva, keď má pacient vážne komplikácie vo forme vredov, vnútorné krvácanie alebo sa vyvinie atrofia sliznice.

Lieková terapia zahŕňa užívanie liekov s nasledujúcim spektrom účinku:

• inhibítory protónovej pumpy;
• antibakteriálne;
• protizápalové;
• antihelicobacter;
• reparačný.

Je potrebné poznamenať, že ak je etiológiou ochorenia baktéria Helicobacter pylori, potom na jej odstránenie je možné použiť duálny liečebný režim, ktorý môže zahŕňať niekoľko liekov rôzneho spektra účinku súčasne.

Fyzioterapia zahŕňa nasledujúce postupy:

• galvanizácia s elektroforézou;
• terapeutický ultrazvuk;
• parafínovú terapiu.

Diéta pre antrálnu gastritídu žalúdka požadovaný komponent priebeh liečby. Takže zo stravy pacienta by sa malo vylúčiť:

• mastné, vyprážané, pikantné;
• korenie;
• produkty, s prekyslenie, pretože zhoršujú zápalový proces;
• marinované jedlá a konzervovanie;
• múka, najmä pokiaľ ide o čerstvé pečivo;
• ovocie a zelenina bohaté na vlákninu;
• kávu.

Samozrejmosťou je zabudnúť na akýkoľvek druh alkoholu a produktov s jeho obsahom.

Výživa pacienta by mala byť zlomková, častá, ale s prestávkou medzi jedlami najmenej 3 hodiny. Prednosť sa dáva duseným, strúhaným alebo pyré. Presnú stravu spravidla predpisuje ošetrujúci lekár.

Prevencia

Keďže antrálna gastritída je najčastejšie komplikáciou katarálnej formy, hlavnou preventívne opatrenia by mala byť zameraná na prevenciu rozvoja tejto choroby ako celku.

Aby sa zabránilo rozvoju gastritídy, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• správna výživa - strava by mala byť vyvážená, potraviny by sa mali konzumovať včas;
• včasná a úplná liečba všetkých patológií gastrointestinálneho traktu;
• vylúčenie zlých návykov - fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Okrem toho netreba zabúdať na pravidelné preventívne prehliadky u špecializovaných lekárov.

Podobný obsah

Anacidná gastritída - patologický stav, ktorý sa vyznačuje postupnou atrofiou sliznice v dutine žalúdka. Niektoré z postihnutých oblastí sú postupne nahradené črevným epitelom, a preto sa vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej prakticky zastaví. To potom vedie k porušeniu normálny proces trávenie. Najčastejšie takéto ochorenie postupuje, ak gastritída v akútnej forme nebola predtým plne liečená.

Hypertrofická gastritída je jednou z foriem chronickej gastritídy, ktorá sa vyznačuje nekontrolovaným rastom žalúdočnej sliznice s ďalšou tvorbou cystické novotvary ako aj polypy. Takáto choroba môže začať postupovať u ľudí z rôznych vekové kategórie. Tiež na pohlaví nezáleží. Keď sa objavia prvé príznaky, ktoré naznačujú vývoj hypertrofickej gastritídy, mali by ste okamžite kontaktovať liečebný ústav pre diagnostiku.

Gastritída antrum žalúdka je ochorenie súvisiace s typom chronického zápalového procesu lokalizovaného v antrum žalúdka, odtiaľ názov.

Antrum tela žalúdka vykonáva funkciu znižovania kyslosti tráveného jedla pred jeho odstránením do dvanástnika. Voliteľná funkcia je peristaltický. Kontrakcia hladkého svalstva prenáša bolus potravy zo žalúdka do tenkého čreva. Rozvíjajúci sa zápalový proces vedie k tvorbe ložísk atrofie na sliznici a k ​​porušeniu tráviace funkcie. Antrálna gastritída často prechádza do fokálnej povrchovej a atrofickej.

hlavný dôvod tento typ gastritídy patogénne mikroorganizmy. Bežným pôvodcom je Helicobacter pylori, čo vedie k zápalovému procesu. V dôsledku vývoja zápalu dochádza k zvýšeniu kyslosti žalúdočného obsahu. Spolu s bolusom potravy vstupuje kyselina chlorovodíková zo žalúdka do dutiny tenkého čreva, čo spôsobuje zápalový proces. V oblasti pyloru dochádza k okysleniu prostredia, čo vedie k zhoršeniu patologické procesy a zvýšenie atrofických ložísk. V dôsledku toho sa na mieste atrofických ložísk vytvárajú jazvy spojivového tkaniva.

Ďalším dôvodom dysfunkcie sekrečných žliaz antra žalúdka je autoimunitný proces, ktorý sa vyvinul v tele, čo vedie k zníženiu kyslosti v dutine žalúdka.

Morfologické formy

Bola vytvorená klasifikácia antrálnej gastritídy na základe morfologických zmien na sliznici:

1. Povrchová forma antrálnej gastritídy je vyjadrená v porážke povrchových vrstiev epitelu. Submukózna vrstva a hlboké vrstvy nie sú ovplyvnené, žľazy žalúdka nie sú zmenené, po uzdravení nie sú žiadne jazvy.
2. Erozívne antrálne účinky vnútorný povrch hlbšie. Klinický obraz je podobný ako pri. Zápalový proces je rozsiahly a hlboký, postihuje žľazy žalúdka, zanecháva za sebou jazvovité zmeny. Lézie sú viacnásobné, dlho sa nehoja.
3. Hyperplastická forma je charakterizovaná vývojom proliferácie epiteliálnych vrstiev sliznice v pylorickej časti žalúdka. Žľazový epitel tvorí mnoho cystických rozšírení alebo polypóznych výrastkov.
4. O ohnisková forma sú ovplyvnené určité oblasti antrum žalúdka. Prevládajú javy atrofie.
5. Katarálna gastritída je v podstate podobná povrchovej.
6. V priebehu kurzu je gastritída rozdelená na akútne a chronické formy. Chronická forma je schopná pokračovať v miernom alebo ťažkom stupni.

Klinický priebeh

Počiatočné štádiá vývoja ochorenia sú charakterizované miernymi príznakmi. Patogenetické a patomorfologické zmeny v prvých štádiách nie sú príliš výrazné, funkčná schopnosťŽalúdočné žľazy sa príliš nezmenili. Úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy je normálna alebo mierne zvýšená.

1. Pri súčasnej progresii ochorenia bude u pacienta narastať pocit subjektívneho diskomfortu. Prvá charakteristika klinický príznak sa stáva bolesťou v epigastrickej oblasti. Zvyčajne "klasická" bolesť pri zápale žalúdka prichádza hodinu a pol po tom, čo pacient prijal jedlo. Následne sa objavia hladové bolesti. Povahou bolestivých pocitov sú ostré kŕče, bodanie alebo rezanie. Úroveň kyslosti sa v tomto čase výrazne zvyšuje, hlien sa nevytvára dostatočne na ochranu stien žalúdka, na povrchu sliznice sa objavuje erózia. vyznačujúce sa jasným klinické príznaky, aktívny proces sa môže vyvinúť do vredu.
2. Bolesť je sprevádzaná poruchy trávenia- grganie s kyslý zápach, zlá pachuť v ústnej dutine, žalúdočné ťažkosti. Zo strany čreva nafukovanie a plynatosť, zápcha resp tekutá stolica. Pri antrálnej refluxnej gastritíde sa žlč vrhá do dutiny žalúdka, ktorá sa vyznačuje pálivou bolesťou a grganím, nadúvaním.
3. V pokročilých štádiách sa na stenách žalúdka objavujú ulcerácie, ktoré môžu krvácať a viesť k masívnej strate krvi.
4. Nesprávna výživa môže zhoršiť a vyprovokovať klinické prejavy ochorenia. Napríklad korenené, slané alebo údené jedlá, alkoholické nápoje, sýtená sladká voda, kyslé ovocie. Dôrazne sa neodporúča používať citróny, hrozno, kyslé jablká.

Samostatné formy antrálnej gastritídy

Článok sa zaoberá zoznamom bežných foriem antrálnej gastritídy, hlavným klinické príznaky a spôsoby liečby a prevencie.

Chronická antrálna gastritída

Ak sa u pacienta vyvinie chronická antrálna gastritída, môže dlho nehádajte, čo sa deje. najprv klinické príznaky sa začínajú objavovať, keď sa pylorické oddelenie prestane vyrovnávať so spracovaním potravinových hmôt pred ich evakuáciou do tenkého čreva. Pacient začína zažívať prvé nepohodlie. Zápalový proces v antrum a zvýšenie úrovne kyslosti, ktorá charakterizuje tráviace šťavy, vedie k slabej alkalizácii bolusu potravy a požitiu nedostatočne spracovanej potravy do dvanástnika. V dutine dvanástnika a v tenké črevoúroveň kyslosti musí byť výrazne nižšia, čo vedie k nerovnováhe v jej práci a podráždeniu črevných stien. V dôsledku toho v črevách prebieha zápalový proces.

Za hlavné klinické prejavy sa považuje jasné zníženie chuti do jedla, pocit ťažkosti a plnosti v žalúdku, porušenie normálny charakter stolica, dyspeptické poruchy. Pridávajú sa príznaky celkovej asténie - únava, bolesť hlavy, závraty, znížená imunita, nízky hemoglobín.

Ak má katarálna gastritída erozívnu formu, príznaky sú oveľa jasnejšie a rozmanitejšie. Pár hodín po jedle začne bolieť epigastrická oblasť. Bolesť je spôsobená poruchou stravovania. Brucho sa nafúkne, napne, pacient má obavy z nevoľnosti alebo pálenia záhy, grgania, zápchy či hnačky. Telesná hmotnosť je výrazne znížená. Chuť do jedla zostáva nízka.

Liečba chronickej antrálnej gastritídy

Všeobecné terapeutické princípy pre túto formu sú podobné ako u mnohých iných odrôd.

Pacientovi je najprv predpísaná prísna diéta. Jeho dodržiavanie umožňuje znížiť prejav zápalu a urýchliť proces hojenia. Na začiatku terapie má ošetrujúci lekár právo predpísať pacientovi deň alebo dva liečebný pôst. Bez povolenia by sa však postup nemal začať, aby sa zabránilo zhoršeniu. Dodržiavanie diéty chronická forma gastritída by sa mala stať spôsobom života, porušenie môže vyvolať recidívy choroby.

Ak sa potvrdí, že je pacient infikovaný infekciou Helicobacter pylori, bude potrebný priebeh antibiotická terapia. Na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy sú predpísané inhibítory protónovej pumpy. Nástroj podporuje hojenie vredov a erózií, urýchľuje proces hojenia. Na zmiernenie bolesti sú predpísané myotropické spazmolytiká, lieky proti bolesti s antispazmickým účinkom. Na ochranu a obnovenie celistvosti sliznice sú predpísané lieky zo skupiny gastroprotektorov.

Povrchová gastritída

Schopný tajne prúdiť po dlhú dobu.

Pri tejto forme je priebeh gastritídy asymptomatický. AT najlepší prípadčlovek sa obáva pocitu ťažkosti v žalúdku po jedle. Niekedy detekcia povrchová gastritída antrum žalúdka sa stáva diagnostickým nálezom počas preventívne vyšetrenie alebo vyšetrenia na iné ochorenia. V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná klinickými príznakmi:

1. Bolesť brucha spojená s léziou kyselina chlorovodíková slizničné bunky. Má rezný alebo bodavý charakter a zosilňuje sa v akútnom štádiu. Mimo exacerbácie zostáva povaha bolesti ťahavá alebo tupá.
2. Ak sa jedlo dostane do žalúdka, po hodine alebo hodine a pol začína pocit nepohodlia. Bolesť na prázdny žalúdok sa prejavuje v noci pred ránom. Rozvíjanie.
3. Ak sa u pacienta rozvinie zlyhanie srdcového zvierača, objavia sa príznaky: grganie, pálenie záhy, nevoľnosť.

Celkový stav pacienta trpí - koža sa stáva suchou a sivastou, vlasy a nechty sú matné a krehké. Je to spôsobené rozvojom hypovitaminózy a anémie. Rozvíjanie astenický syndróm- je slabosť, bolesť hlavy, letargia a únava.

Ohnisková forma antrálnej gastritídy

Formulár sa považuje za najjednoduchší a vzťahuje sa na počiatočné prejavy. Porážka pri fokálnej antrálnej gastritíde pokrýva iba určité časti žalúdočnej sliznice. Žľazy a submukózna vrstva žalúdka nie sú ovplyvnené. Možno vývoj oblastí atrofie epitelu.

Klinické príznaky antrálnej gastritídy:

1. Keď pacient jedol, v bruchu je bolesť.
2. Bolesť je sprevádzaná častou nevoľnosťou.
3. Po užití mastných korenené jedlá je zaznamenané pálenie záhy.
4. Stolica sa uvoľní alebo sa rozvinie zápcha.

Keď sa objavia tieto príznaky, nemali by ste váhať s návštevou lekára. Ak neabsolvujete vyšetrenie a liečbu včas, zápalový proces začne zachytávať iné anatomické oblasti žalúdka a vyvinie sa do závažných ochorení.

Prevencia a liečba zahŕňa antibiotiká na zničenie infekcie Helicobacter pylori, gastroprotektory a substitučnú liečbu.

Zásady terapeutickej výživy

Ak je pacientovi diagnostikovaná fokálna antrálna gastritída, korenené a slané jedlá by sa mali odstrániť zo stravy, tučné jedlá. Vyhnite sa potravinám obsahujúcim konzervačné látky výživové doplnky. Produkty sa musia naučiť správne kombinovať. Nedržte prísne diéty na chudnutie alebo naopak, neprejedajte sa.

Zo stravy je potrebné vylúčiť silné nápoje, kávu, sýtené nápoje, cigarety. Môžete piť ne-sýtené nápoje, džúsy, zelený čaj. Pokrmy v strave by mali byť tepelne šetrné, nedráždiť steny žalúdka. Je potrebné dať prednosť polievkam a obilninám. Pri gastritíde strava obsahuje varené a parné jedlá.

Diéta s antrálnou gastritídou by sa mala dodržiavať dlhodobo. Jedlo sa prijíma zlomkovo v malých porciách a často. Šťavy zo zeleniny a ovocia sa môžu riediť prevarená voda aby nedráždil steny žalúdka. Pri gastritíde je užitočné piť šťavy z mrkvy, červenej repy, zemiakov a kapusty. Je lepšie odstrániť surovú zeleninu zo stravy, najmä počas obdobia exacerbácie.

Tuhá gastritída

Táto choroba bola študovaná a identifikovaná pomerne nedávno. Inštalácia presná diagnóza stane sa to ťažké. Rigidnú antrálnu gastritídu možno zistiť počas funkčných testov.

Najčastejšie sa choroba zistí pomocou fibrogastroskopie. Je potrebné odlíšiť rigidnú antrálnu gastritídu od malígny novotvar pylorická časť žalúdka. Niekedy sa to dá dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom. efektívna metóda Diagnóza bude diagnostická laparoskopia.

Silná bolesť v tuhej forme prispieva k rozvoju spastickej kontrakcie stien a antra žalúdka. Pacient cíti bolesť "v jame žalúdka". Nepohodlie je poznačené ťahaním alebo saním. charakteristické príznaky sú nevoľnosť, vracanie, hnačka. Nevoľnosť a vracanie sú spojené s ťažkosťami pri prechode bolusu potravy cez kŕčovito stiahnutý žalúdok. Často sa vyskytuje grganie, strata hmotnosti.

Konzervatívna liečba antrálnej gastritídy sa v tomto prípade uskutočňuje podľa zásad liečby iných typov gastritídy. Z dutiny žalúdka a čriev sa likviduje patogén, robí sa množstvo opatrení na alkalizáciu prekysleného žalúdočného prostredia.

O otázke, ako liečiť antrálnu gastritídu, by sa malo rozhodnúť iba s lekárom. V kombinácii s farmaceutické prípravky Môžete si vziať liečbu ľudovými prostriedkami, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a bolesť. Vyjadrený liečivý účinok, ktorá má sériu liečivé rastliny, zemiakové a kapustové šťavy, aloe s medom, je už dlho uznávaný ako oficiálny liek.

08.03.2017

Jeden z najdôležitejšie orgány v Ľudské telo berie sa do úvahy žalúdok. Venuje sa špeciálnej úlohe, denne pracuje na rozkladaní prijatej potravy. pravda, moderný človek nestará sa o žalúdok, venuje mu pozornosť iba vtedy, keď sa objavia bolesti.

žalúdočné problémy v modernej dobe sa stali normou. Zažije to 80 % ľudí každodenná bolesť, ale neponáhľajú sa identifikovať príčinu. Splatné Vysoké číslo lieky proti bolesti, ktoré sa dajú ľahko kúpiť v lekárňach, si človek zvykne znášať bolesť a na chvíľu ju odstrániť.

Ale príčina zostáva a časom sa choroba len zhoršuje. Najčastejším ochorením žalúdka je gastritída v rôznych formách. A hoci istá časť orgánu môže byť poškodená, prvotné príčiny sú často podobné, ako napr podvýživa alebo zneužívanie alkoholu.

Pri stanovení diagnózy u pacientov často vzniká otázka, čo je antrálna gastritída. Aby to bolo jasnejšie, ide o poškodenie sliznice spodnej časti žalúdka. Na tomto mieste sa nachádzajú špeciálne žľazy, ktoré pomáhajú formovať natrávenú potravu do hrudky pre ľahký prechod cez črevá.

Prerušenie práce tráviace žľazy so sebou nesie komplikácie nielen žalúdka, ale aj čriev. Výsledkom môžu byť rôzne štádiá vývoja peptický vred alebo vážnejšie komplikácie. Ako zistiť, že máte gastritídu antra žalúdka? Čo spôsobilo ochorenie? Aké metódy sa používajú na liečbu tejto formy gastritídy?

Čo je antrum gastritída

Spočiatku by ste mali pochopiť, prečo je antrum žalúdka taký dôležitý. Iný názov pre spodnú časť orgánu je pylorický. A on hlavná funkcia- Ide o zníženie kyslosti v spracovanej potrave pre jej ďalšie štiepenie už v črevách.

Ďalšou dôležitou prácou antra je svalová. Vďaka tomu sa vytvorená hrudka potravy dostáva do dvanástnika na ďalšie spracovanie. Keď existujú dôvody, ktoré porušujú normálna práca v tejto oblasti sa vyvíja gastritída.

Teraz môžete odpovedať na otázku, čo je antrálna gastritída. Ide o formu gastritídy, pri ktorej sa zapáli sliznica žalúdka, čo vedie k množstvu komplikácií. A príčiny choroby môžu slúžiť určité patogény. Nehovoriac o sprievodných ochoreniach:

• hnačka;
• vred;
• cysta;
• rakovina žalúdka v pokročilom štádiu.

Ako sa vyvíja antrálna gastritída?

Príčinou tohto ochorenia sú baktérie. A Helicobacter pylori je považovaný za hlavný v hierarchii mikroorganizmov. Nachádza sa presne v slizničnej časti, zapaľuje a atrofuje spodnú časť žalúdka, čím sabotuje jeho prácu.

Hlavnou zákernosťou tejto baktérie je, že uvoľňovaním odpadových látok mikrób infikuje sliznicu. Výsledkom je dysfunkcia žliaz zodpovedných za zníženie kyslosti tráveného jedla. môže dráždiť črevá a predovšetkým trpí dvanástnik.

Ak nezačnete liečbu, progresia ochorenia povedie k úplnej atrofii žliaz, namiesto ktorých sa začnú tvoriť jazvy a gastritída sa zmení na chronické štádium. Obnovenie predchádzajúcej práce tela bude trvať oveľa viac času.

Iní súvisiace príčiny vedúce k rozvoju antrálnej gastritídy sú:

Choroba môže byť dvoch hlavných typov:

• Akútne ochorenie.
• Chronický chorobný stav.

Pokiaľ ide o odrody, antrálna gastritída sa líši:

• najprv ľahká etapa vývoj ochorenia - povrchová antrálna gastritída. V tejto forme sú ovplyvnené iba povrchové vrstvy žalúdočnej sliznice. A neexistujú žiadne vážne komplikácie ako zjazvenie a nebudú, ak sa liečebný cyklus predpísaný ošetrujúcim lekárom dokončí včas.
• Ďalším štádiom ochorenia je erozívna forma gastritída antra. Ťažké štádium ochorenia, postihujúce hlbšie vrstvy sliznice. Preto sa začínajú rozvíjať erózie, ktoré sa menia na vredy nielen v žalúdku, ale aj v črevách. Tiež príznaky a prejavy ochorenia sa stávajú výraznejšími, bolesť nadobúda rezný charakter a výkaly stmavnú. Pri zvracaní pacienta sa líšia krvné zrazeniny, čo naznačuje prítomnosť krvácajúcich vredov. Ak nehľadáte pomoc od špecialistu včas, potom veľká strata krvi môže viesť k smrti.
• Najzávažnejšie štádium ochorenia je atrofické. Je dosť ťažké ho vyliečiť, pretože choroba prešla do chronického štádia. Tu sú už postihnuté hlboké vrstvy sliznice a žľazy zodpovedné za kontrolu kyslosti atrofia, čo vedie k žalúdočnej nedostatočnosti. Takáto diagnóza je prekanceróznym štádiom ochorenia.

Bez ohľadu na štádium ochorenia má antrálna gastritída príznaky. Signalizujú pacientovi problémy s jeho zdravím, netreba ich zanedbávať. Na prejave prvého bolesť v žalúdku je lepšie podstúpiť vyšetrenie.

Príznaky prejavu ochorenia

Akákoľvek choroba je sprevádzaná určité príznaky antrálna gastritída nie je výnimkou. Tu je zoznam tých najbežnejších:

• Pravidelná bolesť v žalúdku, buď po jedle, po 2 hodinách, alebo nalačno.
• Štandardné nepríjemné pocity, ako je ťažoba alebo plnosť žalúdka, ako aj napätie.
• V dôsledku silne kyslého prostredia v žalúdku sa periodicky objavuje kyslé grganie.
• Pálenie záhy.
• Nevoľnosť a dokonca aj zvracanie z neschopnosti stráviť jedlo.
• Pacient neustále cíti zlý vkus v ústach, nehovoriac o zápachu.
• Celý tráviaci trakt trpí narušením žalúdka.
• Pri silnom zanedbaní ochorenia sa otvára žalúdočné krvácanie, dá sa to zistiť zvracaním s krvným hlienom a tmavá farba výkaly.
• V ťažkej forme môže pacient schudnúť, pretože nie je schopný jesť a tráviť jedlo.

Ak na sebe pozorujete viacero príznakov, potom sa nechajte vyšetriť lekárom.

Ako sa diagnostikuje antrálna gastritída?

Položiť správna diagnóza treba vyšetriť špeciálne zariadenie identifikovať možný zápalžalúdočnú sliznicu. Tu sú požadované výskumné postupy:

• FEGDS - prístroj sa používa na interné štúdium tkanív žalúdočnej sliznice. Štúdia môže určiť prítomnosť erózie, zápalu alebo žalúdočných vredov.
• röntgen.
• CT vyšetrenie.
• Špeciálne ureázový test na prítomnosť Helicobacter pylori.
• Štúdium žalúdočnej šťavy na určenie jej kyslosti.

Po všetkom potrebné postupy lekár predpisuje liečbu antrálnej gastritídy. Závisí to od mnohých faktorov.

Rôzne možnosti liečby antrálnej gastritídy

Ako liečiť antrálnu gastritídu? Po diagnóze lekár určí metódy liečby. Závisí to od intenzity poškodenia žalúdočnej sliznice a príčin prispievajúcich k ochoreniu. Existujú dva spôsoby, ako sa vysporiadať s chorobou:

• Liečba antrálnej gastritídy liekmi.
• Liečba choroby pomocou tradičnej medicíny.

V prípade potreby medikamentózna liečba, potom prebieha v špeciálnej nemocnici pod dohľadom lekárov a pozostáva z troch etáp:

Antibakteriálna úprava na zničenie všetkých škodlivých baktérií. Spočíva v pravidelnom užívaní špeciálnych antibiotík, ktoré zabraňujú množeniu choroboplodných zárodkov a baktérií. Tu sú tie najbežnejšie, ktoré zmierňujú hladinu kyseliny a žalúdočné kŕče:

• "De-nol";
• "Renicidin";
• "Omeprazol";
• "Phosphalugel";
• "Almagel";
• "alugastrín";
• "Platifillin";
• "No-shpa";
• "Festal";
• "Mezim".

Po zničení škodlivé baktérie lekári prechádzajú do druhej fázy. Jeho hlavným zameraním je obnova poškodené oblasti sliznice plus normalizácia všetkých základných tráviacich procesov. Lieky ktoré platia v tomto prípade:

• "Actovegin";
• Solcoseryl.

Tretia etapa liečby gastritídy zahŕňa dodržiavanie diéty špeciálne navrhnutej pre pacienta gastroenterológom.

Ako dlho bude priebeh liečby závisieť od závažnosti poškodenia žalúdočnej sliznice. Okrem toho sa lieky pravidelne menia kvôli rýchlej adaptácii mikróbov na ne.

Diéta pre antrálnu gastritídu

Vyvinutý nesie niekoľko smerov. Preto je jeho dodržiavanie mimoriadne dôležité pre rýchle uzdravenie. Možno, prísne pravidlá bude pre väčšinu pacientov neznesiteľné, ale je potrebné normalizovať prácu žalúdka. Porušenie stravy zhorší ochorenie.

Ak sa vyvinie rakovina jediná cesta liečba sa stáva chirurgická intervencia. A potom budú obmedzenia príjmu potravy oveľa silnejšie.

Tu je zoznam potravín zakázaných pri antrálnej gastritíde:

• Akýkoľvek alkoholický výrobok.
• Aby sa vzdali fajčenia.
• Akýkoľvek sýtený výrobok vo forme sladkých nápojov.
• Vyprážané jedlo je vylúčené.
• Znížte spotrebu rýb a mäsa.
• Odstráňte zo stravy všetky údeniny.
• Všetky surové ovocie a zelenina sú zakázané.
• Kyslé bobule a citrusové plody.

Môžete jesť tekuté jedlo bez ohľadu na štádium ochorenia. V tomto prípade by sa jedlo malo rozdeliť na 6-7 recepcií v malom množstve. Keďže je jedlo tekuté, rýchlejšie sa strávi, najmä ak ste aktívny obrázokživota.

Zoznam povolených produktov:

• Bujónové polievky s jemne nakrájanou zeleninou. Bude ešte lepšie, ak bude takmer pyré, najmä ak je zápal žalúdka výrazne pokročilý.
• Všetky potraviny musia byť varené v pare v pomalom hrnci, pečené v rúre alebo varené ako polievka.
• Ryby a chudé mäso je možné až po ukončení liečby, ale iba vo varenej alebo pečenej forme.
• Je povolené jesť rôzne obilniny, ako napríklad:

- ryža;

- pohánka;

- krupica;

- ovsené vločky.

• Mliečne výrobky:

- diétny jogurt;

- tvaroh s nízkym obsahom tuku;

- mlieko;

- krém;

- jogurt.

• Je tiež žiaduce piecť ovocie alebo variť kompóty.

Ale nezáleží len na výbere produktov, je potrebné ich správne variť a dodržiavať diétu. Zvyknite si jesť v určitom čase, aby žalúdočná šťava začala vystupovať tesne pred jedlom. Jedlo tiež dôkladne prežúvajte, žalúdok ho tak ľahšie strávi.

Neprinášajte rozvoj antrálnej gastritídy, je lepšie jesť nezdravé jedlo postupne, aby ste sa vyhli vážnemu poškodeniu žalúdočnej sliznice. Chorobu nespúšťajte, môže viesť k ťažkým komplikáciám v podobe vredov či dokonca rakoviny.

Prevencia nikdy nezaškodí

najviac efektívna metóda prevencia akéhokoľvek typu gastritídy je správna a včasná výživa. Je lepšie ho rozvíjať rané detstvo. Vylúčte zo stravy všetko škodlivé produkty, čo môže vyvolať narušenie žalúdka.

Znížte príjem vyprážaných, údených, korenených alebo mastných jedál. zlé návyky ako je fajčenie alebo pitie alkoholu, treba sa tiež vyhnúť. Príčinou zápalu žalúdka sa môžu stať aj stresové situácie, preto sa odporúča brať život ľahšie a snažiť sa pravidelne emocionálne relaxovať. Nájdite si akúkoľvek záľubu, ktorá vám prinesie pokoj a radosť.

Buďte častejšie vonku, najmä pre kancelárskych pracovníkov. staraj sa vlastné zdravie, nezabúdajte, že liečba choroby je oveľa nepríjemnejšia a drahšia, najmä teraz.

Video: typy a typy gastritídy