Zotavenie po operácii flebektómie. Preventívne opatrenia alebo ako sa poistiť proti kŕčovým žilám

Všetky materiály na stránke pripravujú špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a príbuzných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú použiteľné.

Kŕčové ochorenie dolných končatín je veľmi bežná patológia. Podľa štatistík viac ako polovica svetovej populácie trpí určitým stupňom kŕčových žíl. Choroba prináša nielen estetické nepohodlie, ale aj také negatívne prejavy ako bolesť, opuch, závažné trofické zmeny. V takýchto prípadoch je flebektómia (venektómia) jediným spôsobom, ako sa zbaviť choroby raz a navždy.

Operácie na odstránenie žíl sa začali vykonávať na konci 19. storočia, ale tieto zákroky boli veľmi traumatické, sprevádzané komplikáciami a dávali neuspokojivý kozmetický výsledok. Chirurgovia majú dnes vo svojom arzenáli moderné mikrochirurgické vybavenie a metódy flebektómie sú čoraz šetrnejšie, bez straty účinnosti.

Flebektómia sa vykonáva cez malé rezy, ktoré zanechávajú sotva viditeľné jazvy. Operácia je menej traumatická, bezpečná a možno ju vykonať aj v ambulantné nastavenia, v závislosti od techniky zvolenej chirurgom v súlade s priebehom ochorenia.

Zákroky na žilách si vyžadujú veľa skúseností, trpezlivosti a starostlivej práce chirurga, preto sa operácie tohto druhu vykonávajú výlučne v špecializovaných nemocniciach, kde je vhodné vybavenie a pracujú vysokokvalifikovaní flebológovia.

Výber metódy odstraňovania žíl závisí od štádia ochorenia, celkového stavu pacienta a v prípade high-tech zásahov aj od solventnosti pacienta, keďže nie všetky metódy flebektómie sú dostupné ako bezplatná liečba.

Indikácie a typy operácií na cievach nôh

Chirurgická liečba ochorení žilového systému nôh je radikálna a používa sa v prípadoch, keď iné metódy už neprinášajú výsledky. Hlavnou indikáciou na odstránenie žíl dolných končatín sú kŕčové žily, ktoré môžu byť sprevádzané:

Zvyčajne sa operácia vykonáva plánovane, ale ak už existuje riziko krvácania alebo prasknutia kŕčových žíl, je indikovaná urgentná chirurgická liečba.

Existujú podmienky, pri ktorých môže byť tradičná flebektómia kontraindikovaná. Nemožno ho teda vykonať u tehotných žien a dojčiacich matiek, s léziami kože nôh infekčným a zápalovým procesom, s rozsiahlou trombózou hlbokých a povrchových žíl a tiež vtedy, ak nie je možné zabezpečiť primeranú kompresiu a motorický režim v pooperačnom období. Závažná sprievodná patológia z vnútorných orgánov sa môže stať kontraindikáciou kvôli potrebe celkovej anestézie.

Za cieľ chirurgickej operácie kŕčových žíl na nohách sa považuje odstránenie nielen ciev zmenených ochorením a dosiahnutie dobrého kozmetického výsledku, ale aj obštrukcia prietoku krvi v žilách, ako aj vytvorenie podmienok, keď je reflux nemožný, to znamená spätný pohyb venóznej krvi. Safenóznymi žilami preteká len desatina celej žilovej krvi končatín, takže odstránenie týchto ciev je bezpečné a nevedie k poruchám prekrvenia.

Príprava na operáciu

Príprava na nadchádzajúcu flebektómiu začína ešte pred momentom hospitalizácie. Pacient bude musieť absolvovať sériu vyšetrení a navštíviť rôznych odborníkov. Tradične pred zákrokom je potrebné odobrať krvné a močové testy, urobiť testy na zrážanlivosť krvi, fluorografiu a kardiogram. Okrem toho budete musieť byť testovaní na infekciu HIV, syfilis, hepatitídu, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.

Tieto postupy je možné vykonať na miestnej klinike 7-10 dní pred plánovaným dátumom hospitalizácie. Keď sú testy pripravené, pacient ide k terapeutovi, ktorý rozhodne o bezpečnosti a možnosti chirurgickej liečby, pretože niektoré ochorenia vnútorných orgánov sa môžu stať vážnou prekážkou intervencie. Ak sú všetky orgány v poriadku, riziko je vylúčené, vtedy dáva terapeut súhlas na operačný zákrok.

Po príchode do nemocnice pacienta vyšetrí chirurg, porozpráva sa s anestéziológom, ktorý zvolí spôsob anestézie. Na objasnenie objemu a štádia ochorenia je povinné duplexné vyšetrenie žíl.

V predvečer operácie sa musíte osprchovať, oholiť vlasy z končatín a oblasti slabín. Posledné jedlo a príjem tekutín je povolený najneskôr do 18. hodiny pred zákrokom. Predtým celková anestézia môže byť potrebná čistiaca klyzma, najmä u starších pacientov s poruchou funkcie čriev.

Keď všetky prípravné etapy prešiel, chirurg označí oblasti postihnutých ciev a pacienta prevezie na operačnú sálu, kde ho čaká anestéziológ. Je možná celková anestézia alebo spinálna anestézia. Druhá možnosť je lepšie tolerovaná a pacient môže byť po celý čas operácie pri vedomí (voliteľné).

Aj v predoperačnom období stojí za to vybrať si dobré elastické obväzy alebo špeciálny úplet, pretože ich pacient bude musieť používať až mesiac po flebektómii a výsledok liečby do značnej miery závisí od kvality kompresie.

Technika flebektómie

Flebektómia je zameraná na odstránenie povrchových žíl a zahŕňa niekoľko etáp, z ktorých každá môže byť nezávislou operáciou. Okrem toho sú jednotlivé chirurgické manipulácie úspešne nahradené minimálne invazívnymi postupmi, vrátane laserová koagulácia, zavedenie sklerotizujúcich látok, rádiofrekvenčná expozícia.

Kombinovaná flebektómia vyžaduje hospitalizáciu pacienta a vykonáva sa v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii. Zákrok trvá asi dve hodiny a na záver sa na všetky rezy aplikujú kozmetické stehy. Predpokladom cievnej chirurgie je elastická bandáž, ktorú vykonáva asistent lekára na operačnej sále. Tým sa zabráni hematómom a krvácaniu v pooperačnom období.

Ak sa ktorýkoľvek z etáp kombinovanej operácie nahradí minimálne invazívnou technikou, hospitalizácia sa nevykonáva ani nie je potrebná celková anestézia. Zákrok sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Prípady pokročilých kŕčových žíl si zvyčajne vyžadujú klasickú flebektómiu pri dodržaní všetkých štádií operácie. Zákrok patrí medzi high-tech a výsledok je do značnej miery určený zručnosťou a skúsenosťami flebológa.

Kombinovaná flebektómia pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Crossektómia.
2. Odizolovanie.
3. Ligácia perforujúcich ciev.
4. Miniflebektómia.

Crossektómia, zvyčajne sa robí ako prvý, ale môže byť poslednou možnosťou liečby, keď existuje riziko rozšírenia krvných zrazenín do hlbokého žilového systému. Operácia spočíva v obväzovaní a prekrížení safény v mieste jej sútoku s hlbokými. Touto manipuláciou sa dosiahne zastavenie prietoku krvi cez kŕčové cievy a spätný výtok krvi (reflux). Rez počas krossektómie je v slabinách alebo podkolennej jamke, v závislosti od miesta lézie a konečného cieľa postupu.

Príklad kombinovanej flebektómie, ktorá zvyčajne zahŕňa krossektómiu

Crossektómiu možno nahradiť laserovou alebo rádiofrekvenčnou expozíciou, za výhody ktorej sa považuje menšia traumatizácia a možnosť vykonania ambulantne. Tieto postupy nezahŕňajú rezy a nezahŕňajú celkovú anestéziu.

Druhá fáza kombinovanej flebektómie je odizolovanie. Po prekročení saphenóznych žíl je potrebné ich odstrániť. Predoperačné ultrasonografia umožňuje presne určiť postihnutú oblasť žily a u väčšiny pacientov je to len stehno, takže sa môžete obmedziť na odstránenie len časti safény (krátke stripovanie) bez toho, aby ste ohrozili radikálnosť a účinnosť žily. liečbe.

Odizolovanie sa vykonáva pomocou rôznych nástrojov a techník, ktoré určujú typ manipulácie:

• Použitie Bebcockovej sondy;
• invaginačné odizolovanie;
• kryostripping;
• Odizolovanie PIN kódu.

stripovacia flebektómia

Odstránenie žily Bebcockovou sondou - najefektívnejší a zároveň najtraumatickejší spôsob. Sonda Bebkokk je vybavená nástavcom a rezacím prvkom na konci, ktorý pri posune prístroja cez žilu ju odreže od okolitých tkanív, perforujúcich žíl a lymfatických ciev.

Po krossektómii je rez v slabinách a druhý chirurg urobí členok alebo hornú časť nohy. Bebcockovu sondu je možné vložiť do ktoréhokoľvek z otvorov, ktoré siahajú na opačný koniec cievy a sú k nej pripevnené, potom chirurg potiahne sondu k sebe a odstráni žilu.

Odizolovanie invaginácie vyrábané podobným spôsobom, ale rozdiel spočíva v použití sondy bez rezného prvku. Koncová časť nástroja je pripevnená k cieve, keď lekár pritiahne sondu k sebe, žila sa obráti naruby a vytiahne sa do rany. Metóda je menej traumatická, pretože okolité štruktúry nie sú poškodené a žila je od nich jednoducho oddelená.

Odizolovanie PIN kódu - ešte šetrnejšia modifikácia venektómie, kedy chirurg potrebuje len jeden rez, existujúci už po krossektómii. Zo strany druhého konca žily sa urobí punkcia, cez ktorú sa sonda vyberie a priviaže niťou k stene cievy. Potom sa žila obráti a odstráni.

Kryostripping – moderným spôsobom odstránenie žíl na nohách, ale používa sa pomerne zriedka kvôli potrebe drahého vybavenia. Jej podstatou je zavedenie sondy, ktorej koniec pri dosiahnutí distálneho segmentu žily zamrzne, vďaka čomu je cieva akoby prilepená k prístroju a následne sa žila evertuje bežným spôsobom. Výhody tejto manipulácie spočívajú v tom, že nie je potrebný žiadny ďalší rez alebo punkcia v oblasti členku a keď sa chladný aparát posunie cez žilu, perforátory sa zúžia, čím sa výrazne zníži riziko hematómov a krvácania.

Podobne ako krossektómiu, aj toto štádium kombinovanej flebektómie možno nahradiť minimálne invazívnymi možnosťami (laser, rádiofrekvenčná obliterácia), o ktorých si povieme trochu neskôr.

Po krossektómii a extrakcii hlavných kmeňov saphenóznych žíl je potrebné podviazať perforujúce cievy, cez ktoré môže pokračovať prietok krvi. To je plné relapsov, hematómov a krvácania. Pri malom poškodení sú tieto žily ligované bez disekcie svalovej fascie, čo je najmenej traumatické. Ak je potrebné zviazať významný počet ciev, chirurg je nútený uchýliť sa k disekcii fascie, čo poskytuje stabilný výsledok, ale slabý kozmetický efekt.

Na zníženie chirurgickej traumy sa používa technika endoskopickej venektómie, pri ktorej sa žily podväzujú pomocou malých rezov. Endoskopický obväz je veľmi estetický, ale vyžaduje drahé vybavenie a vysokokvalifikovaného flebológa, takže postup nie je lacný a nie je vždy dostupný v bežných nemocniciach.

Konečná fáza kombinovanej flebektómie je miniflebektómia. Túto operáciu možno použiť aj samostatne, ak sa chce pacient zbaviť jednotlivých kŕčových žíl, ktoré prinášajú subjektívny kozmetický diskomfort.

Po predchádzajúcom označení oblasti operácie chirurg urobí malú punkciu, iba 1-2 mm, cez ktorú odstráni žilu a navinie ju na svorku. Zásah je nízko traumatický, nevyžaduje šitie a umožňuje odstrániť malé zmenené oblasti krvných ciev viditeľných pre oko.

Operácia nezanecháva jazvy a pacient bude s výsledkom nepochybne veľmi spokojný. Mimochodom, s miniflebektómiou sú recenzie obzvlášť pozitívne pre spravodlivý sex, ktorý chce odstrániť aj malé cievy, ktoré kazia vzhľad nôh. Schopnosť manipulovať lokálna anestézia sprístupniť tým pacientom, ktorí sa obávajú celkovej anestézie alebo majú k nej určité kontraindikácie. Okrem odstránenia ciev nôh sa miniflebektómia môže použiť, keď je patológia lokalizovaná na tvári, rukách, nohách, ale takáto liečba si bude vyžadovať ešte starostlivejšieho a skúseného chirurga.

Minimálne invazívne a moderné techniky na odstránenie kŕčových žíl zahŕňajú použitie lasera, vysokofrekvenčných rádiových vĺn a sklerotizujúcich látok. Tieto metódy sa používajú ambulantne hlavne v počiatočných štádiách kŕčových žíl a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Ako je uvedené vyššie, môžu nahradiť jednotlivé kroky klasickej flebektómie, pričom poskytujú dobrý kozmetický výsledok s rovnakou mierou účinnosti. Minimálne invazívne postupy sa vykonávajú pod ultrazvukovým vedením.

Endovasálna laserová flebektómia spočíva v zavedení svetlovodu do lúmenu cievy, cez ktorý sa do žily privádza lúč laserového žiarenia. Zahrievanie spôsobuje spájkovanie stien cievy a sklerózu. Punkcia v projekcii postihnutej cievy nevyžaduje šitie, ale táto metóda je sotva možná na odstránenie obrovských konglomerátov kŕčových žíl, preto v prípade potreby ošetrite málo krvi“, stojí za to premýšľať o tomto variante flebektómie, keď sa choroba nerozšírila.

Zariadenia novej generácie na miniflebektómiu demonštrujú možnosť odstránenia žíl bez prepichnutia. Stačí, aby lekár pridržal manipulátor nad cievnym kmeňom, ktorý nám zmizne priamo pred očami. Samozrejme, táto možnosť úpravy je použiteľná na malých viditeľných cievach, ale môže dopĺňať klasickú operáciu na dosiahnutie krásneho vzhľadu vzhľad končatiny.

RF ablácia liečba kŕčových žíl je podobná laserovej koagulácii, ale je založená na použití rádiových vĺn. Po žile sa pohybuje špeciálny vodič, ktorý spôsobuje zahrievanie a lepenie jej stien, to znamená, že princíp je rovnaký ako pri laserovom ošetrení.

Čo robiť a čomu sa vyhnúť po flebektómii

Pooperačné obdobie zvyčajne prebieha priaznivo. Po kombinovanej flebektómii zostáva pacient v nemocnici jeden až dva týždne, po ktorých sa stehy odstránia. Kozmetické stehy je možné odstrániť do konca prvého týždňa po ošetrení. Medzi možné komplikácie patrí krvácanie a hematómy, hnisanie pooperačných rán. S poškodením lymfatických ciev - opuch a lymfostáza.

Po flebektómii rehabilitácia zahŕňa výkon jednoduché pohyby nohu, čo sa dá aj pri ležaní v posteli. Je možná ľahká masáž končatiny. Na prevenciu komplikácií sa predpisujú venotoniká podľa indikácií - antikoagulanciá, na bolesť - analgetiká. Zo sprchy, vane a navyše sauny a bazéna budú musieť na chvíľu opustiť. Aj po odstránení stehov by sa pacient mal vyhýbať horúcim kúpeľom.

Mesiac po odstránení žíl je potrebné nosiť kompresívne pančuchy alebo elastické obväzy nepretržite. Nie je dovolené ich odstrániť ani na chvíľu, takže počas tohto obdobia sa pacient nebude môcť úplne umyť. Po mesiaci sa kompresia udržiava iba počas dňa a v noci si môžete stiahnuť pančuchy (obväzy) a osprchovať sa.

Po flebektómii sa odporúčania znižujú na nosenie kompresné spodné prádlo a primeranú fyzickú aktivitu. Toto sú dve hlavné podmienky. úspešná liečba. Nasledujúci deň po operácii môžete a dokonca musíte vstať a chodiť. Včasná aktivácia je účinným opatrením na prevenciu trombózy a iných pooperačné komplikácie.

Po dosiahnutí hlavného cieľa – odstránení kŕčových žíl, netreba zabúdať na životný štýl, ktorý vylučuje zdvíhanie závažia, dlhé sedenie či státie. Ak je z povahy služby pacient nútený dlho stáť alebo sedieť, potom, ak nie je možné zmeniť zamestnanie, musíte striedavo meniť zaťaženie na oboch nohách, pravidelne vstávať a chodiť.

Vo všeobecnosti je zotavenie po flebektómii pomerne jednoduché a pacienti sú takmer vždy veľmi spokojní s výsledkom, o čom svedčí aj množstvo Pozitívna spätná väzba a vďačnosť lekárom. Po ošetrení nohy prestávajú bolieť a opúchať a kozmetický efekt je taký dobrý, že dámy sa opäť vracajú k šatám a vysokým opätkom.

V niektorých prípadoch však môže byť zážitok z liečby pokazený vedľajšími účinkami anestézie (závažné bolesť hlavy, Napríklad). Okrem toho časť negatívne recenzie spojené s nedostatočnou kvalifikáciou a skúsenosťami chirurga, takže pri výbere kliniky by ste mali byť veľmi opatrní.

Operácie na odstránenie žíl sú high-tech, často vyžadujú veľmi drahé vybavenie a prvotriedneho chirurga, takže ich cena môže vážne zasiahnuť pacientovu peňaženku. Pokiaľ budú dodržané kvóty pre tradičnú flebektómiu, je stále možné bezplatne dostať ošetrenie v rámci systému povinného zdravotného poistenia, ale v tomto prípade môže pacient stáť v rade na ošetrenie a nebude mať možnosť vybrať ošetrujúceho lekára. High-tech operácie vykonávané len za poplatok.

Platená liečba je možná vo verejných inštitúciách aj na súkromných klinikách. V priemere stojí flebektómia 25-30 tisíc, ale možno aj viac, v závislosti od úrovne kliniky a regálov flebológa. Laserová koagulácia, vykonávaná iba na platenom základe, je ešte drahšia - asi 30-35 tisíc. Pri miniflebektómii sú ceny dostupnejšie: liečba bude stáť asi 10-12 tisíc rubľov.

Video: ako rýchlo je zotavenie po flebektómii?

Kŕčové žily sú bežnou patológiou. Nedostatok liečby vedie k progresii procesu, ktorý zahŕňa chirurgickú intervenciu. Rehabilitácia po flebektómii pooperačného obdobia zabezpečuje dodržiavanie odporúčaní vykonávaných pod dohľadom špecialistu. Tieto pravidlá pomáhajú predchádzať rozvoju komplikácií.

Výskyt takýchto príznakov je typický pre skoré obdobie po operácii. Nevyžadujú vymenovanie liekovej terapie ani dodatočnú intervenciu, pretože prechádzajú v krátkom čase sami. Medzi tieto prejavy patria:

• Prítomnosť bolesti v miestnych oblastiach pooperačných stehov.
• Prítomnosť hematómov na dolnej končatine.
• Zvýšenie telesnej teploty v prvý deň pooperačného obdobia.
• Vzhľad tesnení pozdĺž žily alebo v oblasti kožného stehu.
• Vývoj edému na nohe, ktorého vzhľad nie je spojený s fyzickou aktivitou alebo výskytom vo večerných hodinách.
• Zmena teplotnej odozvy spôsobená nedostatočným obnovením prietoku krvi. Po určitom čase môže pacient pocítiť neustále chladenie.

Čas zotavenia pre každý symptóm je individuálny a do značnej miery závisí od závažnosti patologického procesu.

Pravidlá starostlivosti o pooperačnú ranu

Po prepustení pacienta domov zostávajú na koži rany. Stehy z kože sa odstránia päť alebo sedem dní po operácii flebektómie. Preto sa nite na šitie nemusia počas skorého výboja odstrániť. V takýchto situáciách je potrebná starostlivá lekárska starostlivosť.
Kľúčové tipy na starostlivosť zahŕňajú:

• Je zakázané namočiť nohu. V prípade kontaminácie by sa mali čistiť lokálne bavlnenou gázou navlhčenou vodou.
• Pravidelne vymieňajte obväzy alebo náplasti, ktoré sa používajú na zabránenie vstupu choroboplodných zárodkov.
• Denné ošetrenie švíkov alkoholovými roztokmi, peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom. Treba starostlivo preskúmať túto zónu, aby sa zabránilo zachovaniu nití alebo iných vlákien obväzu v oblasti kožného defektu.
• Ak sa vyskytnú známky zvlhčenia, ošetria sa brilantne zeleným roztokom. Hnisanie vyžaduje použitie lokálnych foriem liekov s prítomnosťou antibiotík. Najpopulárnejšou v tomto prípade je masť Levomekol.

Keďže súlad s odporúčaniami v skorom pooperačnom období po flebektómii je nevyhnutný na prevenciu komplikácií a rýchle zotavenie. Lekár musí pacientovi vysvetliť základné pravidlá raného tehotenstva obdobie zotavenia ešte pred operáciou. Medzi nimi sú:

• Včasná aktivácia pacienta. Bezprostredne po operácii sa pacientovi odporúča vykonať menšiu fyzickú aktivitu, ktorá zahŕňa prevrátenie, pokrčenie nohy v oblasti členku alebo kolenných kĺbov. Prvý deň po operácii je zakázané vstať z postele. Ďalej by sa chôdza mala zavádzať postupne, s maximálnym trvaním nie viac ako 10 dní a následným odpočinkom.
• Bezprostredne po operácii sa používajú kompresné návleky na udržanie dostatočného cievneho tonusu a prevenciu trombózy. Pančuchy sa sťahujú v ležiacej polohe ráno bez toho, aby ste vstali alebo si sadli.
• Vedenie polohovej terapie. Je potrebné spať alebo ležať na posteli so zvýšeným koncom nohy. Tým je zabezpečený odtok krvi z dolných končatín a prevencia trombózy.
• Úplné dodržiavanie odporúčaní na užívanie liekov zameraných na odstránenie komplikácií. Medzi potrebnými prostriedkami sa rozlišuje skupina širokospektrálnych antibiotík, antikoagulancií, protizápalových a analgetických liekov.
• Vykonávanie masáže chodidiel. Ľahké masážne pohyby pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu a znižujú riziko stázy krvi.
• Pri chôdzi sa vyhýbajte zdvíhaniu závažia a fyzickej aktivite.
• Odstránenie stehov, vytvorených kôr a sušenej krvi je zakázané nezávisle, pretože to môže spôsobiť rozvoj hnisavých komplikácií.

Vlastnosti výživy po flebektómii

Po flebektómii v pooperačnom období odporúčania zahŕňajú pravidlá výživy. Práve v dôsledku zahrnutia určitých produktov a vylúčenia látok, ktoré poškodzujú nielen cievy, ale celý organizmus, závisí ďalší priebeh ochorenia.
Medzi hlavné produkty, ktoré sú zahrnuté v strave, patria:

• Ovocie a zelenina bohaté na vitamín C. Tento vitamín pomáha posilňovať cievna stena a tiež zvyšuje jeho tón. Medzi potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu, sa rozlišuje kapusta, čierne ríbezle a citrusové plody. Mali by sa konzumovať čerstvé, pretože to zabraňuje rozkladu živín v dôsledku tepelnej úpravy.
• Morské plody. Tieto produkty obsahujú veľké množstvo užitočné minerály bielkoviny a iné látky, najmä jód. Ich pravidelné používanie spôsobuje spevnenie cievnych stien a zvýšenie tonusu elastických vlákien, a to aj na pokožke. Tieto živiny zahŕňajú morská ryba, mušle, mäkkýše a iné. Medzi morské plody, ktoré priaznivo pôsobia na žilový systém, patria aj morské riasy.
• Potraviny bohaté na vlákninu. Prispievajú k normalizácii gastrointestinálneho traktu, zabraňujú zápche a hromadeniu toxínov. Patrí medzi ne zelenina a ovocie, ako aj obilniny, ktoré sú bohaté na vlákninu. Okrem toho by mala byť strava obohatená o vitamíny, minerály a základné živiny.
• Aby ste predišli vzniku krvných zrazenín alebo zvýšili riziko krvných zrazenín, pridajte do svojho jedálnička kumarínové potraviny. Podporuje riedenie krvi, čo spôsobuje jej ľahký a ničím nerušený pohyb po cievnych stenách. To spôsobuje zníženie zaťaženia žilovej steny. Patria sem cesnak, citrón, čerešne a ríbezle. Neodporúčajú sa na konzumáciu vo veľkom počte a pravidelne pridávať.
• V prípadoch, keď má pacient nadváhu, je potrebné, aby jedálny lístok prispel k chudnutiu, no zároveň obsahoval dostatočné množstvo bielkovín a tukov.
• Do niekoľkých mesiacov je potrebné vylúčiť potraviny bohaté na rastlinné či živočíšne tuky, cholesterol a ďalšie látky, ktoré spôsobujú zrážanlivosť krvi.

Šport po operácii

Fyzická aktivita v kŕčových žilách má veľký význam. Je to spôsobené tým, že šport pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu, znižovať telesnú hmotnosť a zaťažovať žily dolných končatín.
Pacienti, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie kŕčových žíl, by mali do svojho životného štýlu zaradiť fyzickú aktivitu. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať základné pravidlá:

• Do 10 dní po operácii je potrebné úplne vylúčiť telesné cvičenia, s výnimkou prevrátenia a krátkodobých flexných pohybov v členkových alebo kolenných kĺboch. Potom sa pripája pomalá chôdza s pravidelnými prestávkami.
• V neskorom období zotavenia by sa mala uprednostňovať cyklistika, plávanie, gymnastika, joga alebo aerobik.
• Všetky procedúry by sa mali vykonávať iba v kompresnom pančuchovom tovare, ktorý vyberá odborník na základe stupňa poškodenia žilového lôžka, obvodov dolných končatín a ďalších faktorov.
• Cvičenia, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak, sú absolútne kontraindikované u pacientov s kŕčovými žilami dolných končatín. Spôsobujú zvýšenie zaťaženia žíl a zlepšujú procesy narušenia štruktúry cievnej steny. Medzi takéto cvičenia patrí vzpieranie, posilňovanie, skákanie cez švihadlo, beh, ale aj box alebo lyžovanie.
• Pri zaraďovaní pohybovej aktivity do životosprávy treba myslieť na to, že všetky cviky treba zavádzať postupne s pribúdajúcim tréningovým časom. Mali by sa vykonávať v súlade s správna technika, ktorý zabraňuje škodlivým účinkom nielen na žily, ale aj na kĺby a chrbticu.

Medikamentózna terapia

Po chirurgickom zákroku je potrebné použiť prostriedky liekovej terapie. Keďže kŕčové ochorenie zachytáva celé cievne lôžko, odstránenie jednej z povrchových žíl neodstraňuje patológiu. V budúcnosti je potrebná lieková terapia, ktorá zabráni ďalšej progresii patológie a zabráni komplikáciám.
Medzi hlavné typy liekov patria:

• Skupina venotoník. Prispievajú k spevneniu cievnej steny a zabraňujú narušeniu architektonickej úpravy elastických vlákien. Lieky sa môžu používať v lokálnych a systémových formách. Prijateľná je kombinácia niekoľkých dávkových foriem, ktoré zvyšujú liečivý účinok. Ich aplikácia by sa mala vykonávať v kurzoch.
• skupina antikoagulancií. Prostriedky pomáhajú riediť krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Ich použitie sa uskutočňuje pod kontrolou koagulogramu.
  Injekčná forma sa používa v počiatočnom pooperačnom období flebektómie, ktorá je predpísaná na prevenciu krvných zrazenín.

Komplikácie pooperačného obdobia po flebektómii

Rozvoj komplikácií je zriedkavý stav, spravidla sú spôsobené ťažkým technickým prístupom, problémami, ktoré vznikajú počas operácie, ako aj chybami v pooperačnom období. Medzi takými klinické prejavy prideliť:

• Vývoj krvácania, ktorý vyvoláva tvorbu masívneho hematómu.
• Prírastok infekcie s následným hnisavým procesom.
  Vývoj silnej bolesti spojenej s možným poškodením nervových vlákien.
• Znížená alebo úplná strata citlivosti v oblasti dolnej končatiny spôsobená poruchou krvného obehu a prenosu nervových vzruchov.
• Vzhľad lymfokély alebo lymforey. Lymfokéla je sprevádzaná vytvorením dutiny, ktorá je naplnená lymfou, s lymforeou, neustále vyteká z pooperačnej rany, čo vyvoláva mokvanie, hojenie a následné hnisanie.
• Tvorba trombózy alebo tromboflebitídy v susedných žilách.
• Z neskorých komplikácií sa rozlišujú následné kŕčové žily priľahlých žíl vyžadujúce druhú operáciu.

Tieto stavy môžu spôsobiť vážne komplikácie a ohrozenie života.

Preto je potrebné včas vyhľadať lekársku pomoc a neužívať lieky svojpomocne.

Noha obviazaná elastickým obväzom ešte na operačnej sále má byť v prvých dňoch po flebektómii v. vyvýšená poloha, ktorá sa vykonáva pomocou Belerovej dlahy, ktorá zabezpečuje požadovaný uhol 45 stupňov v kolennom kĺbe. Pneumatika Beler je umiestnená ako prevencia pooperačných hematómov, pretože sa tým zlepšuje odtok krvi z dolnej časti nohy a znižuje sa celkové zaťaženie končatiny.

Keď anestézia pominie, pocit bolesti môže byť veľmi malý a nebude vyžadovať vymenovanie silných analgetík. Prechádzka po oddelení je možná už v prvých hodinách po operácii. Najčastejšie sa nasledujúci deň nevyžaduje vymenovanie analgetík. IN nasledujúce dni bolesť sa môže prejaviť len lokálne, najčastejšie v oblasti kožných rán v oblasti kolenného kĺbu a pod ním. Rez na oddelenie v. saphena magna od vena femoralis v oblasti slabín nespôsobuje bolesť, ale, našťastie, zriedka dochádza k poškodeniu lymfatických ciev v tejto oblasti, čo sa potom prejavuje predĺženým prietokom lymfy.

Po rezoch na predkolení zvyčajne 3-4 dni po operácii stúpa telesná teplota, čo možno vysvetliť aseptickým zápalom v miestach, kde sa krv hromadí pod kožou. Ak sú takéto nahromadenia veľkého objemu, potom sa v priebehu odstránených žíl môžu vyskytnúť bolestivé tesnenia. Nad nimi by nemalo byť začervenanie kože, inak vzniká zápal kože, ktorý môže naznačovať infekciu.

Nevyhnutné vysokonapínacie obväzy niekoľko hodín po operácii, ktoré vykonali svoju prácu a znížili krvácanie zo zostávajúcich žíl, môžu spôsobiť problémy. Vysoký tlak, ktorý obväzy poskytujú končatinám v pokoji, narúša normálnu žilovú cirkuláciu, najmä v noci, keď sú nohy imobilizované Bolesť prinútiť pacientov vstať a urobiť pár krokov, až potom bolesť ustúpi.

Na 7. deň po operácii sa stehy odstránia. Stále sú hematómy, nakoniec po mesiaci po operácii zmiznú. Často sa švy na holeniach mierne rozchádzajú, uvoľňuje sa trochu červenkastej tkanivovej tekutiny. V tomto prípade lekár odporúča mazanie rany antiseptickými roztokmi, ktoré sušia a urýchľujú hojenie. Po odstránení stehov zostávajú v ranách kôry krvi a počas tejto doby sa nahromadila epidermis, ktorá nebola zmytá. Po ich umytí mydlovým roztokom musíte rany nejaký čas namazať roztokom manganistanu draselného alebo brilantnej zelene raz denne. Potom, čo všetky kôry spadli a nie sú žiadne otvorené rany, môže byť tento postup zastavený. Ošetrenie týchto oblastí žinku môže byť najskôr dva týždne po odstránení stehov. No a hygienické ošetrenie nohy mimo zóny rany je možné kedykoľvek po operácii.

Porušenie citlivosti nastáva, keď sú poškodené kožné nervy, ktoré sprevádzajú hlavnú žilu. Zvyčajné miesta necitlivosti sú v členku a menej často - pozdĺž vnútorný povrch holene. Obnovenie funkcie nervov Dlhé procesy, musíš byť trpezlivý.

Elastické obväzy alebo kompresný pančuchový tovar by ste mali nosiť mesiac po operácii. Ak na stehne nie sú veľké hematómy, tak obväz po vybratí stehov možno použiť až po koleno, ale vždy s uzavretím oblasti päty. Edémový syndróm po operácii je možný ako reakcia žilového systému na zmenené podmienky odtoku krvi z dolných končatín. Počas tejto reštrukturalizácie pomáha kompresia a flebotonika udržiavať zostávajúce povrchové žily v dobrom stave.

Vzhľad nových kŕčových žíl je možný po akejkoľvek flebektómii. Ak sa v oblasti jazvy objavia žily, znamená to recidívu choroby. Ak sa nové žily objavia ďaleko od rezov, ide o progresiu kŕčových žíl. Ani pacient, ani lekár nie sú voči takýmto problémom imúnni.

Po laserovej deštrukcii alebo kmeňovej skleroterapii je menej komplikácií.

Flebektómia: komplikácie po operácii

Pojem „flebektómia“ označuje odstránenie žíl chirurgickou metódou, v odbornom jazyku sa takýto zákrok často nazýva aj venektómia. Pri operácii chirurg opatrne vyreže miesta postihnuté kŕčovými žilami a žily prešije.

Tvrdia to lekári podobný postup nie je ťažké a keď telo vytvorí nové spôsoby odtoku krvi, pacient bude môcť ísť domov. Komplikácie po flebektómii sú extrémne zriedkavé a najčastejšie v prípadoch, keď pacient ignoruje lekárske odporúčania na zotavenie.

Čo sú kŕčové žily

Kŕčové žily sú jednou z najčastejších patológií žíl, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom vrodených aj získaných faktorov. Hlavnou charakteristikou ochorenia je opuch periférnych žíl pod kožou, v dôsledku čoho cievy napučiavajú, stávajú sa ozdobnými a silne sa prejavujú.

Kŕčové žily dodávajú nielen kozmetickú chybu, ale môžu tiež spôsobiť narušenie krvného obehu - zvyčajne k tomu dochádza, keď sú chlopne zatvorené. Krv prestane správne cirkulovať a hromadí sa v hornej časti tela, čo vedie k hypertenzii. Okrem toho takéto porušenie vedie k napínaniu stien žíl, ktoré sa objavujú na povrchu kože pavúčie žily.

Podľa štatistík trpí kŕčovými žilami asi 20 % populácie a viac ako polovica ľudí o ich prítomnosti ani nevie. Ak sú kŕčové žily diagnostikované v počiatočnom štádiu, zbaviť sa ich nie je ťažké. Ale pri absencii včasnej liečby choroba začne postupovať a spôsobí viaceré komplikácie až po chronickú venóznu nedostatočnosť a trofické vredy.

Čo je to flebektómia a kedy je predpísaná?

Čo je venektómia? Operácia sa začala vykonávať v polovici 19. storočia, ale predtým bol zásah dosť traumatický, pretože chirurgovia nemali vo svojom arzenáli moderné prístroje a špeciálne nástroje.

Flebektómia je dnes jednou z najšetrnejších, no zároveň mimoriadne účinných operácií. Keďže rezy sa robia len na povrchových žilách, prakticky nehrozia komplikácie a po zahojení ostávajú na koži sotva viditeľné jazvy.

Odborníci varujú, že zásah do žíl si vyžaduje veľa skúseností a kvalifikácie, zákrok by mal vykonávať skúsený lekár. Venektómia sa prednostne vykonáva v súkromných centrách alebo špecializovaných inštitúciách s vhodným vybavením.

Flebektómiu dolných končatín možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

• Babcockova venektómia. Podstatou udalosti je, že pacientovi sa postihnutá oblasť cievy vytiahne háčikom z chirurgickej ocele;
• venektómia podľa Narata. Na povrchu kože a mäkkých tkanív sa robia malé rezy (zvyčajne do 4-5 cm), cez ktoré sa po častiach odstráni postihnutá žila;
• Mullerova technika. Táto technika sa považuje za najrelevantnejšiu a najžiadanejšiu, ale pomocou nej je možné odstrániť iba malé žily bez narušenia integrity pokožky;
• laserová flebektómia. Metóda sa považuje za dosť nákladnú, počas ktorej sa ošetrenie postihnutých oblastí uskutočňuje uzavretím lúmenu kapiláry;
• kombinovaná venektómia. Odstránenie postihnutých oblastí sa vykonáva niekoľkými spôsobmi naraz, v závislosti od stavu kapilár v konkrétnej oblasti.

Indikácie pre operáciu sú rôzne, ale zvyčajne sa predpisuje, ak lieková terapia neprináša očakávaný účinok. Používa sa aj vtedy, ak pacient trpí poruchami:

• rozsiahle kŕčové žily;
• výrazný opuch dolných končatín v dôsledku upchatia krvi;
• porušenie venózneho odtoku;
• tromboflebitída;
• výskyt trofické vredy.

Dôležité! Pre každého pacienta sa technika vyberá individuálne, berúc do úvahy charakteristiky patológie a celkového stavu.

Priebeh zákroku

Ak je naplánovaná venektómia, priebeh operácie bude vždy rovnaký. Pred odoslaním pacienta na zákrok sa lekár musí uistiť, že diagnóza je správna. Častejšie flebológ predpisuje pacientovi podstúpiť komplexný ultrazvuk ciev dolných končatín.

V 70% prípadov je predpísaná kombinovaná venektómia, pretože táto technika je univerzálna, operácia zahŕňa niekoľko etáp.

1. Crossektómia. Štádium je prvé, ale niekedy môže byť aj konečné (keď je zvýšená pravdepodobnosť šírenia krvných zrazenín ďalej do hlbokého žilového systému). Podstatou zákroku je obviazať a prekrížiť cievu v mieste, kde sa vlieva do hlbokých žíl. Táto technika expozície pomáha zastaviť prietok krvi cez cievy postihnuté kŕčovými žilami a zabraňuje spätnému odtoku krvi. Vo väčšine prípadov sa rez vedie v podkolennej jamke alebo v oblasti slabín.
2. Safenektómia. Po prekročení saphenóznych žíl sa musia odstrániť. Aby nedošlo k vyrezaniu prebytočných tkanív, flebológ pred operáciou pomocou ultrazvuku presne určí, kde sa nachádzajú postihnuté cievy.
3. Odizolovanie. Odstránenie kŕčových žíl tenkou sondou. Týmto šetrným typom expozície je možné vyrezať iba postihnuté tkanivá, prakticky bez poranenia zdravých oblastí.
4. Ligácia perforujúcich žíl. Podviazanie povrchových žíl, aby sa zabránilo recidíve.
5. Miniflebektómia. Konečná fáza, počas ktorej chirurg odstraňuje uzliny a malé oblasti s rozšírenými žilami.

Ak je operácia úspešná a vykonaná skúseným lekárom, pacient nebude mať jazvy a zotavenie tela bude trvať čo najkratší čas. Ako ukazuje prax, komplikácie po zákroku sú extrémne zriedkavé, nemožno však vylúčiť možnosť takýchto následkov:

• čiastočná strata citlivosti kožných nervov;
• necitlivosť v oblasti členku;
• krvácajúca;
• vzhľad tesnenia po odstránení žíl na nohe;
• hnisanie tkanív v oblasti hematómu;
• bolesť v mieste rezu.

Pozor! Aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaducich následkov flebektómie, odporúča sa počas nasledujúcich 10 dní po operácii absolvovať špeciálnu gymnastiku (cvičebnú terapiu) a absolvovať masážny kurz.

Pooperačné obdobie

Prvých pár dní po operácii venektómie musí pacient dodržiavať odpočinok na lôžku, užívať lieky proti bolesti.

Potom musíte začať s rehabilitáciou. Aby proces obnovy prebehol čo najrýchlejšie, je potrebné nielen užívať lieky, ale aj navštevovať fyzioterapeutické procedúry.

1. Počas mesiaca je potrebné nosiť špeciálne kompresné spodné prádlo.
2. Pacient sa musí čo najviac pohybovať (začnite dlhými prechádzkami), postupne sa zvyšuje záťaž.
3. Je potrebné prestať fajčiť.
4. Prvý mesiac nemôžete navštíviť sauny a kúpele, vziať si horúce kúpele.
5. Je potrebné vylúčiť silové športy (najmä vzpieranie).

Poprední flebológovia radia prehodnotiť stravu po operácii. Ak chcete obnoviť a posilniť steny krvných ciev, musíte konzumovať viac potravín, ktoré pomáhajú riediť krv. Je tiež potrebné jesť ovocie a zeleninu bohatú na rôzne vitamíny a minerály. To povedie nielen k všeobecné zlepšenie zdravia telo a pomôcť zbaviť sa nadváhu, čím sa znižuje zaťaženie žíl.

Hodnotenie pacientov

Recenzie na venektómiu sú väčšinou pozitívne, väčšina pacientov je s výsledkom spokojná.

Natália, 34 rokov: „Dlho som sa nevedela rozhodnúť pre operáciu, no v posledných mesiacoch boli bolesti také neznesiteľné, že som už nemala silu vydržať. Dlho mi trvalo, kým som sa rozhodla pre kliniku, ale potom som zakotvila v jednom súkromnom centre.

Po mnohých vyšetreniach a rozboroch lekár povedal, že optimálna bude expozícia laserom. Samozrejme, mala som veľké obavy a strach, ale nakoniec všetko dopadlo perfektne! Teraz som zabudol, aké sú problémy so žilami a na nohách mi nezostali žiadne jazvy.

Anton, 42 rokov: „Veľmi ma mrzí, že som sa nerozhodol pre operáciu skôr, pretože teraz sa môj život zmenil k lepšiemu. Môžem robiť outdoorové aktivity a vôbec necítim bolesť!"

Ekaterina, 35 rokov: „Flebektómia v skutočnosti nie je taká strašidelná, ako sa zdá. Najdôležitejšie je však nájsť skúsený lekár. Naozaj ľutujem, že som starostlivo nepristúpil k výberu kliniky a chirurga. Po operácii sa krvácanie niekoľko dní nezastavilo a objavili sa tulene, ktoré doteraz nezmizli.

Záver

Ak sa na nohách objavia pavúčie žily a po pracovnom dni dôjde k svrbeniu a páleniu, odporúča sa okamžite sa prihlásiť na konzultáciu s lekárom, pretože tieto príznaky môžu naznačovať nástup kŕčových žíl.

Je dôležité si uvedomiť, že v počiatočnom štádiu je oveľa jednoduchšie zbaviť sa choroby, zatiaľ čo vystačíte iba s liekovou terapiou.

Vlastnosti zotavenia po operácii kŕčových žíl dolných končatín

Kŕčové žily na nohách nie sú len kozmetickým defektom v podobe opuchnutých hrčiek, ale vážnym ochorením. Ak sa neprijmú terapeutické opatrenia, pacientovi hrozia komplikácie vo forme trombózy a tromboflebitídy (zápal postihnutej žily).

Tiež s kŕčovými žilami človek cíti bolesť a ťažkosť v nohách, pálenie a rýchlu únavu. Trofické poruchy vo forme zriedenia kože, pigmentácie sa spájajú. V týchto oblastiach sa môžu objaviť vredy, ich obľúbenou lokalizáciou je dolná tretina nôh.

Liečebné metódy

Radikálnym spôsobom liečby kŕčových žíl na nohách je chirurgické odstránenie zmenenej cievy – flebektómia. Operáciu je možné vykonať klasickou metódou, kedy sa tkanivo nareže, postihnuté žily sa podviažu. Osoba by si mala uvedomiť, že je možný relaps choroby a rôzne komplikácie.

Mikroflebektómia - odstránenie cievy sa vykonáva cez malé vpichy do kože. Postihnutá žila sa odstráni háčikom. Podviazanie cievy sa nevyžaduje a miesto vpichu sa utesní náplasťou.

Menej traumatické metódy na odstránenie kŕčových žíl - laserová ablácia a rádiofrekvenčné vymazanie. Aj po nich je však potrebná rehabilitácia po operácii kŕčových žíl na dolných končatinách. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára má veľký význam, aby sa zabránilo relapsu.

Bez ohľadu na techniku ​​odstraňovania cievy sa po operácii aplikuje:

• medikamentózna liečba;
• fyzioterapia;
• kompresné pančuchy;
• fyzioterapia.

Lieky

Účelom predpisovania liekov je:

• zmiernenie syndrómu bolesti;
• zlepšenie krvného obehu;
• prevencia trombózy;
• zbavenie sa pooperačných modrín, tesnení.

Používajú sa venotoniká - Phlebodia, Venarus, Detralex, po dobu 14 dní a viac. Flebotropné látky zlepšujú elasticitu žilovej steny, obnovujú mikrocirkuláciu, znižujú priepustnosť ciev, pôsobia protizápalovo.

Na prevenciu krvných zrazenín sa používajú antikoagulanciá a protidoštičkové látky. Antikoagulanciá zabraňujú zlepovaniu krvných doštičiek, riedia krv, robia ju tekutejšou, rozširujú cievy a zlepšujú mikrocirkuláciu. Používajú sa lieky na báze pentoxifylínu (Radomin, Agapurin, Trental) a aspirínu.

Účinná kombinácia protidoštičkových látok s pentoxifylínom a flebotonikami. Ako doplnková terapia používajú sa vitamíny, antioxidanty, enzýmové prípravky, protizápalové lieky.

Fyzická aktivita

Ihneď po zákroku sa na nohu nasadí elastický obväz a končatina sa položí vo vyvýšenom stave na valec.

Fyzioterapeutické cvičenia sa začínajú takmer okamžite po odstránení cievy, aby sa zabránilo preťaženie v končatinách. Ľahké cvičenie je možné vykonávať v posteli. Následne je pacientovi odporúčané turistika, plávanie, stravovanie na bicykli. Aby ste sa vyhli únave, fyzická aktivita by mala byť rozložená rovnomerne počas dňa.

Užitočné cvičenia

• rôzne druhy chôdze (na pätách a prstoch);
• pohyby v kĺboch ​​nôh - flexia, extenzia, rotácia;
• cvičenie "bicykel";
• prekríženie nôh vo vzduchu.

Najprv sa budete musieť neustále pohybovať, nemôžete sedieť a stáť dlhšie ako 2 hodiny. Ak je to z povahy služby nevyhnutné dlho aby ste boli v statickej polohe, mali by ste pravidelne organizovať cvičenia fyzickej kultúry - pohybovať nohami v rôznych smeroch, „pretáčať“ nohy od prstov k päte.

Ak cestujete autom, lietadlom, pravidelne vstávajte zo stoličky, choďte sa trochu prejsť, aby ste zabránili stagnácii krvi. Po chôdzi je užitočné zdvihnúť nohy o niečo vyššie, ako je úroveň tela.

Kompresné produkty

Obnova krvného obehu sa vykonáva pomocou dlahy a elastických obväzov, ktoré zabránia vzniku hematómov a znížia riziko krvácania. Elastické obväzy sa aplikujú v smere zdola (od chodidla) nahor (po úroveň kolena). V prvých dňoch by mali byť nonstop na nohách. V budúcnosti prechádzajú na pleteniny - nadkolienky, pančuchy, pančuchy. Nosia sa každý deň ráno bez toho, aby vstali z postele.

Životný štýl po odstránení ciev

Pacienti po operácii na odstránenie cievy by si mali pamätať, že pre niekoľko mesiace plynú tvorba jaziev, preto je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá. Ihneď po zásahu vezmite do úvahy nasledujúce odporúčania:

1. Nemôžete absolvovať termálne procedúry - ísť do kúpeľa, sauny, ležať v horúcom kúpeli.
2. Pár dní po odstránení švu môžete prať mäkkou handričkou. V tomto prípade nemôžete trieť poškodenú oblasť pokožky. Čistí sa jemnými pohybmi namydlenou rukou. Teplota vody by mala byť pre človeka príjemná, ale nie horúca.
3. Ak sú na jazve kôry, je zakázané ich odstrániť. Chvíľu počkajte a odpadnú samé.
4. Nezmývajte zvyšky brilantnej zelene alebo jódu, ktoré zakrývajú pooperačné šitie. Ak sa v oblasti rany objaví svrbenie, znova ju namažte antiseptickým roztokom.
5. V prípade, že spozorujete začervenanie jazvy alebo kúskov šijacieho materiálu, mali by ste čo najskôr navštíviť chirurga, aby ich odstránil.

O mesiac neskôr sa postupne vracajú k predchádzajúcemu spôsobu života. Ak práca zahŕňa nosenie ťažkých bremien, vykonáva sa v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty a zahŕňa dlhodobé sedenie alebo státie, mali by ste zvážiť zmenu typu činnosti.

Diéta

V pooperačnom období menu obsahuje produkty, ktoré zriedia krv. Tie obsahujú:

• zdravé tuky – ľanové semienko a olivový olej, mastná ryba;
• bobule obsahujúce látky podobné aspirínu (maliny, ríbezle, čerešne, brusnice);
• citrusové ovocie;
• paradajky a šťava z nich;
• horká čokoláda;
• slnečnicové semienka;
• repa.

Je tiež užitočné pridať do stravy potraviny bohaté na horčík. Toto je ovsená kaša, zázvor. Horčík zabraňuje tvorbe krvné zrazeniny. Je dôležité sledovať pitný režim, aby sa zabránilo zrážaniu krvi.

Ľudové prostriedky

Na prevenciu trombózy sa používajú odvary rastlín, ktoré zabraňujú adhézii krvných doštičiek:

Vrchy mrkvy sú jemne nakrájané, varené vriacou vodou a popíjané počas dňa namiesto čaju a kávy. Uvedené rastliny sú účinné pri rozširovaní žíl v iných častiach tela a používajú sa na prevenciu recidívy ochorenia.

Fyzioterapia

Pri trofických zmenách na koži sú predpísané relácie ožarovania kremennej kože, UHF. Na zmiernenie opuchov sa odporúča magnetoterapia a lymfodrenážna masáž (ak nie je lymforea).

Pacient môže vykonávať samomasáž doma, jemne hladiť operovanú končatinu zdola nahor. Manipulácia pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín, ale pred jej vykonaním je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára.

Následky operácie

Po odstránení kŕčových žíl na nohách sa vyskytujú komplikácie:

1. Dočasné poruchy, ktoré sú výsledkom zásahu a rýchlo prechádzajú. Ide o hematómy, necitlivosť nôh, zápaly, krvácanie a lymforeu (únik lymfy).
2. Chyby počas operácie sú poškodenie nervov, perforácia ciev, popáleniny, infekcia v rane.
3. Trombóza, ako dôsledok nehybného životného štýlu a sklonu pacienta k tvorbe zrazenín v cievnom riečisku.

Nepríjemným momentom zásahu je bolesť pozdĺž žily, tvorba rozsiahlych hematómov a tesnení pod kožou a ohniská hyperpigmentácie. Tesnenia časom zmäknú a rozpustia sa, ale rana sa musí starostlivo starať - obväzovať, ošetrovať antiseptikami, včas meniť obväzy. Niektorí pacienti sa sťažujú na opuchy nôh a bolesti pri chôdzi, ale tieto javy sú spojené s ťažkosťami v pooperačnom období.

Ak príznaky nezmiznú dlhší čas, malo by sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie ciev. Zistí, či existujú alebo neexistujú žilové poruchy. Lekár vypracuje ďalšiu taktiku a rozhodne, ktorá z moderných metód je najlepšia na ich odstránenie (laser, skleroterapia).

Ak sa po určitom čase v blízkosti jazvy objavil nový venózny uzol, znamená to recidívu ochorenia. Keď sa rozšírená vaskulatúra objaví v iných častiach tela, s najväčšou pravdepodobnosťou patológia postupuje.

Konečne

Kŕčové žily sa dajú liečiť rôznymi spôsobmi – konzervatívnymi aj chirurgickými. Nestojí za to spoliehať sa len na lieky, je dôležité zapojiť sa gymnastické cvičenia, dodržujte diétu a noste zoštíhľujúce úplety.

Flebektómia (chirurgické odstránenie kŕčových žíl)

Flebektómia nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta. Mali by ste absolvovať minimálne vyšetrenie v laboratóriu a urobiť ultrazvuk ciev dolných končatín. Pred operáciou by sa mala pacientka osprchovať a oholiť si nohy. Predpokladom pre flebektómiu je absencia akýchkoľvek rezov, vyrážok, kožných infekcií a pustulóznych ochorení na operovanej oblasti kože, to znamená absolútne zdravé a čistú pokožku. Ak sa operácia uskutoční v celkovej anestézii, pacient dostane deň vopred čistiaci klystír. V deň operácie by ste mali nosiť voľné oblečenie a obuv. Ak užívate nejaké lieky, určite o tom informujte svojho lekára. Mali by ste tiež povedať chirurgovi o prítomnosti individuálnej neznášanlivosti a alergické reakcie na akékoľvek lieky, najmä obsahujúce jód a novokaín.

Kontraindikácie pre flebektómiu.

• neskoré štádium vývoja kŕčových žíl;
• prítomnosť hypertenzie;
• ischémia srdca;
• infekčné procesy v ťažkej forme;
• významný vek pacienta;
• akékoľvek zápalové procesy na nohách, ekzémy, pyodermia atď.;
• tehotenstva v druhom a treťom trimestri.

Operácia na odstránenie kŕčových žíl - flebektómia.

Chirurgická liečba kŕčových žíl zahŕňa odstránenie chorých žíl. Trvanie chirurgického zákroku je v priemere jedna až dve hodiny. Táto operácia na odstránenie saphenóznych žíl je bezpečná pre zdravie organizmu, pretože nenarúša prietok krvi, pretože cez safény, ktoré postihujú kŕčové žily, preteká asi desať percent krvi. Zvyšných deväťdesiat percent krvi nesú hlboké spojovacie žily nôh. Počas operácie na odstránenie saphenóznych žíl sú to oni, kto bez námahy preberá bremeno krvného obehu. Po zákroku zostávajú na koži sotva viditeľné stopy vo forme jaziev 4-5 mm.

Po operácii na odstránenie žíl dostane každý pacient individuálne odporúčania lekára, berúc do úvahy vek, celkový zdravotný stav, stupeň rozvoja kŕčových žíl, prítomnosť chronických ochorení, ako aj typ a rozsah zásahu.

Po flebektómii je riziko komplikácií minimálne, ale stále pretrváva. Povaha komplikácií je priamo závislá od stupňa poškodenia ochorenia žilového systému, ako aj od prítomnosti iných sprievodných ochorení. Počas prvého dňa po operácii môže dôjsť k slabému krvácaniu v dôsledku toho, že počas zákroku neboli obviazané malé podkožné cievy, ako aj modriny, ktoré po siedmich až desiatich dňoch samy ustúpia. Na urýchlenie procesu je možné modriny namazať lyotónom. Môžu sa vyskytnúť prípady, že modriny zmizli, ale tesnenia zostali. Nemali by ste sa tým obávať, všetko prejde za dva alebo tri týždne.

V súčasnosti sa na liečbu kŕčových žíl čoraz častejšie používa metóda miniflebektómie (mikroflebektómia), čo je proces odstraňovania žíl miniatúrnymi kožnými vpichmi pomocou špeciálnych háčikových nástrojov. Pre tento postup nie je potrebné robiť vážne rezy. Vzhľadom na štádium vývoja ochorenia nemusí byť počas miniflebektómie potrebná nemocnica, ako aj celková anestézia. Častejšie tento postup sa vykonáva ambulantne s použitím minimálnej anestézie, pretože táto technika je absolútne bezbolestná. Po odstránení chorých žíl v mieste zásahu sa tvoria modriny, ktoré po dvoch až troch týždňoch samy ustúpia. Po jednom až dvoch mesiacoch nie sú prakticky žiadne stopy choroby a operácie vykonanej na tele.

Pooperačné komplikácie flebektómie

Flebektómia je najradikálnejšia metóda riešenia kŕčových žíl. Používa sa v situáciách, keď je použitie šetrnejších metód liečby nepraktické. Keďže odstránenie žíl na nohách v Kyjeve je plnohodnotným chirurgickým zákrokom, môžu sa po ňom vyskytnúť určité komplikácie. Vyvíjajú sa pomerne zriedkavo, ale predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie pacienta.

Hlavné typy komplikácií a ich príčiny

Pravdepodobnosť vzniku komplikácií závisí od stupňa poškodenia. cievny systém, prítomnosť sprievodných patológií a celkový stav pacienta. Potvrdzujú to všetci flebológovia v Kyjeve. Náklady na liečbu komplikácií môžu presiahnuť náklady na samotnú operáciu, takže prevencia negatívnych následkov operácie by sa mala brať so všetkou zodpovednosťou.

Podľa lekárov cievnych chirurgov v Kyjeve sú hlavné komplikácie flebektómie:

• hematómy;
• krvácajúca;
• infekcia a hnisanie rany;
• tvorba séra;
• hlboká žilová trombóza.

Prúdenie krvi a lymfy

Počas prvých 24 hodín po operácii sa môže objaviť krvácanie z pooperačných rán, ako aj hematómy spôsobené nahromadením krvi v tkanivách. Vývoj krvácania prispieva k užívaniu liekov, ktoré spomaľujú proces zrážania krvi. V prípade poškodenia lymfatickej cievy môže začať tok lymfy.

Krvácanie po flebektómii sa vyznačuje nízkou intenzitou, jeho zdrojom sú drobné kožné a safény, ktoré neboli podviazané počas operácie. Miestom vzniku hematómov sú podkožné kanály, v ktorých sa nachádzali odstránené cievy. Napriek použitiu tlakových obväzov a kompresívnych pančúch sa do kanálov dostáva malé množstvo krvi zo žilových prítokov.

Hematómy spontánne ustúpia do 7-10 dní a zvyčajne nevyžadujú dodatočná liečba. Zmenšenie veľkosti hematómu umožňuje vyčistiť kanál od krvi pred aplikáciou elastického obväzu.

Edémový syndróm

Vzhľad edému môže byť výsledkom zmeny podmienok odtoku krvi z dolných končatín. Na udržanie tonusu povrchových žíl v prechodnom období sa používajú flebotonika a kompresívne pančuchy.

Senzorická porucha

Znížená alebo úplná absencia citlivosti v určitých oblastiach kože (zvyčajne v členku alebo na vnútornom povrchu predkolenia) sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia kožných nervov. Úplné obnovenie citlivosti bude trvať dlho.

zápal tkaniva

Ako poznamenávajú flebológovia v Kyjeve, cena operácie nad trhom nezaručuje absenciu komplikácií. 3-4 dni po operácii môže pacient pocítiť zvýšenie telesnej teploty. Vysvetľuje sa to zápalom, ktorý sa vyskytuje na tých miestach, kde sa po operácii nahromadila krv pod kožou.

Ak sú tieto nahromadenia veľké, potom pri sondovaní tkanív možno zistiť bolestivé tesnenia pozdĺž odstránených ciev. V prípade, že je zvýšenie teploty sprevádzané sčervenaním kože, má lekár všetky dôvody predpokladať vývoj infekcie.

Divergencia švov

Pooperačné stehy sa odstraňujú na siedmy - desiaty deň po operácii. K tomu je potrebné, aby pacient prišiel na konzultáciu k cievnemu chirurgovi, u ktorého bol liečený. V dôsledku individuálnych charakteristík sa u niektorých pacientov stehy v oblasti holene mierne rozchádzajú a z tkanív sa uvoľňuje malé množstvo červenkastej tekutiny. Keď dôjde k tejto komplikácii, odborník odporúča pacientovi, aby namazal povrch rany antiseptickým roztokom, čo prispieva k rýchlemu vysychaniu a hojeniu rany.

Hlboká žilová trombóza

Hlboká žilová trombóza sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• spomalenie pohybu krvi cez hlboké cievy;
• vývoj infekčných komplikácií v rane;
• predĺžený pobyt v posteli.

Prevencia trombózy zahŕňa:

• skoršie vstávanie - v prvý deň po operácii;
• nosenie kompresné pančuchy;
• užívanie liekov, ktoré zlepšujú vlastnosti krvi: aspirín, heparín, troxevazín atď.

Recidíva kŕčových žíl

Nový kŕčové žily môže vzniknúť ako po flebektómii, tak aj po akejkoľvek inej liečbe kŕčových žíl. Hlavným znakom recidívy je výskyt ciev postihnutých kŕčovými žilami na operovanej nohe.

Rehabilitácia po operácii na odstránenie žíl na nohách s kŕčovými žilami

Cieľom akejkoľvek chirurgickej intervencie na kŕčové žily je úplná normalizácia prietoku krvi v nohách. V období po operácii si kŕčové žily vyžadujú pozornosť a dodržiavanie množstva pravidiel. Pacient sa musí počas rehabilitačného obdobia riadne pripraviť na operáciu a dodržiavať všetky odporúčania lekára. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie.

Druhy chirurgických zákrokov na kŕčové žily

Ak sa konzervatívna liečba kŕčových žíl ukázala ako neúčinná alebo ochorenie prešlo do ťažkého štádia, operácia je nevyhnutná. Dnes flebológovia ponúkajú širokú škálu chirurgickej terapie kŕčových žíl.

Flebektómia a miniflebektómia

Vykonáva sa v najťažších prípadoch. Vyžaduje sa celková anestézia a hospitalizácia pacienta. Lekár urobí rezy na nohe, aby sa dostal k poškodenej žile, obviaže žilu a odstráni ju. Táto operácia je traumatická, obdobie zotavenia je dlhé a bolestivé.

Miniflebektómia je odľahčená verzia klasickej operácie, ktorá sa vykonáva punkciou.

Menej traumatické metódy

Jemnejšie metódy sa vykonávajú operácie:

• Skleroterapia. Do žily sa vstrekuje špeciálna látka, ktorá zvnútra spája žilové steny, krv ide do zdravé krvné cievy, chorá žila zmizne. Existuje niekoľko foriem sklerózy žíl v závislosti od lieku;
• Rádiofrekvenčná ablácia (obliterácia). Náraz na stenu žily nohy s rádiovými frekvenciami;
• Intravenózna laserová ablácia. Laserové vlákno sa vstrekuje do chorej žily, kde sa pripája k jej stene.

Trvanie obdobia zotavenia závisí od typu zásahu a stupňa kŕčových žíl. Pri minimálne invazívnych zákrokoch sa pacient zotavuje mnohonásobne rýchlejšie a ľahšie ako pri flebektómii.

Ihneď po operácii

Po flebektómii pacient strávi niekoľko dní v nemocnici v závislosti od dynamiky procesu obnovy. Keď účinok anestézie pominie, je zakázané vstávať na 3-4 hodiny; pokiaľ je to možné, odporúča sa pokrčiť a uvoľniť nohy, aby sa zvýšil krvný obeh. Okamžite sa aplikuje kompresný obväz, ktorý sa v noci nedá odstrániť.

Ak bola operácia vykonaná pomocou skleroterapie alebo laseru, pocity bolesti sú nevýrazné alebo chýbajú, pacientovi sú nohy obviazané elastickým obväzom a hodinu po operácii kŕčových žíl dolných končatín môže ísť domov.

Následky a komplikácie

Akákoľvek operácia je pre telo stresujúca. Preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa predišlo komplikáciám.

Flebektómia

Po klasickej operácii na odstránenie kŕčových žíl má pacient takmer vždy obavy z bolesti v mieste operovanej žily, pod kožou sa môže hromadiť krv a vznikajú hematómy so sklonom k ​​hnisaniu. Ak nad hustými oblasťami akumulácie krvi nie je žiadne začervenanie, časom sa vyriešia. Šijacie materiály sú starostlivo spracované, aby sa rany neinfikovali. Stehy sa odstránia po 7-10 dňoch. Ak boli lymfatické uzliny počas operácie poškodené, lymfa prestupuje tkanivami a tvoria sa edémy - v tomto prípade sa urobí punkcia a predpisujú sa lieky proti opuchu. Môže sa vyvinúť komplikácia vo forme hlbokej žilovej trombózy.

Minimálne invazívne operácie

Následky po operácii kŕčových žíl šetriacimi metódami sú neporovnateľne ľahšie ako po klasickej chirurgickej intervencii. Možná perforácia žilovej steny, popáleniny, poškodenie nervových zakončení nohy, hematómy, krvácanie.

Samostatne obväzovať operovanú nohu je nemožné! Zo stagnácie krvi sa môže vyvinúť ischémia, v dôsledku čoho bude musieť byť noha amputovaná.

Rehabilitácia po odstránení žily na nohe s kŕčovými žilami by mala zahŕňať súbor cvičení na zotavenie, nosenie kompresných pančúch, odporúčania týkajúce sa výživy a zmeny životného štýlu pre pacienta, použitie lieky podľa indikácií.

Kompresné spodné prádlo

Pri akomkoľvek type zákroku na kŕčové žily je potrebné nosiť na nohách elastický obväz alebo kompresívne pančuchy. Udržuje stlačené žily a zabraňuje krvácaniu. Priemyselné vydania kompresné pančuchy, pančuchy, pančuchy, legíny. Nosenie spodnej bielizne je vhodnejšie ako obväzy: rýchlo a ľahko sa nasadzuje a vyzlieka, už zohľadňuje anatómiu nôh, môžete si vybrať produkt požadovaného stupňa kompresie, môže sa používať dlhodobo.

Na noc je potrebné odstrániť elastický obväz - rovnako ako kompresné prádlo.

Cvičenia

Je užitočné niekoľkokrát denne vykonávať cvičenia na nohách, ktoré zlepšujú krvný obeh:

• Chôdza na špičkách a pätách;
• Ohýbajte-unbend nohy v kĺboch, vykonajte rotačné pohyby;
• Vykonajte cvičenia pre nohy "bicykel" a "nožnice".

Pokojné prechádzky na čerstvom vzduchu za každého počasia, bicyklovanie alebo kúpanie sú skvelé na obnovenie zdravia nôh.

Fyzioterapia a masáže

Ak sa po flebektómii objavia trofické vredy, je predpísaná fyzioterapia: kremeň alebo UHF.

Počas obdobia zotavenia dobrý efekt poskytuje samomasáž dolných končatín. Pohyby počas masáže chodidiel by mali byť zdola nahor.

Výživa dobrá pre žilu

Pacient by mal optimalizovať výživu: čo najmenej kofeínu, slané, sladké, vyprážané, korenené; viac zeleniny, ovocia, rýb, mäsa, orechov, obilnín, rastlinného oleja, mliečnych výrobkov a čistej vody.

Liečebná terapia

Na zníženie pravdepodobnosti krvných zrazenín, zvýšenie elasticity žíl, zlepšenie a zvýšenie krvného obehu, ak je to potrebné, anestetizujte, odstráňte hematómy a tesnenia, v pooperačnom období sa predpisujú lieky na kŕčové žily.

Lekár predpisuje antikoagulanciá, flebotonizujúce lieky, protidoštičkové látky.

Antikoagulanciá menia aktivitu trombínu, čím zabraňujú tvorbe trombu. Protidoštičkové látky spôsobujú, že krv je tekutejšia, riedia ju, znižujú schopnosť krvných doštičiek zlepovať sa a znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Flebotonika zlepšuje stav žilových stien, zvyšuje tón, výživu a elasticitu.

Napriek tomu, že niektoré lieky sa predávajú bez lekárskeho predpisu, režim, dávkovanie a trvanie určuje iba ošetrujúci lekár, znalý pooperačné obdobie a pacient. Samoliečba kŕčových žíl je prísne zakázaná.

Životný štýl po operácii

Po operácii kŕčových žíl budete musieť zmeniť niektoré denné návyky, aby sa choroba nevrátila:

• Dodržujte jemnú dennú rutinu. Počas dňa nezabudnite zmeniť nútenú polohu, robte priemyselnú gymnastiku. Ak je to možné, je dobré si ľahnúť s nohami zdvihnutými nad hlavu;
• Ak pracovné podmienky môžu vyvolať opätovný výskyt kŕčových žíl, je lepšie premýšľať o zmene zamestnania - zdravie je drahšie;
• Budete sa musieť vzdať alkoholu a nikotínu alebo ich znížiť na minimum;
• Je potrebné rozvíjať návyk pravidelného cvičenia a chôdze;
• Postupy, ktoré vytvárajú kŕčové žily, je lepšie vylúčiť alebo znížiť ich frekvenciu a trvanie: návštevy kúpeľa a sauny, solárium, intenzívna masáž, dlhodobé vystavenie slnku.

Bez ohľadu na typ operácie vždy existuje riziko, že sa príznaky kŕčových žíl vrátia. Aby ste tomu zabránili počas zotavovania, dodržujte lekárske odporúčania:

• Po operácii sa musíte čo najskôr začať pravidelne pohybovať;
• Počas dňa noste špeciálnu spodnú bielizeň na kŕčové žily, v noci ju vyzlečte;
• Počas spánku si položte pod nohy vankúš - mali by byť zdvihnuté;
• Odstráňte ťažkú ​​fyzickú námahu, nezostávajte dlho v jednej polohe;
• Póza so skríženými nohami je zakázaná;
• Vyhnite sa podpätkom;
• Nezostávajte dlho v jednej polohe, zmeňte polohu;
• Netierajte švy handričkou;
• Kúpeľ, sauna a tepelné obklady na nohách sú zakázané;
• Porušenia citlivosti nôh (husia koža) rýchlo prechádzajú;
• Sledujte svoju stravu - mala by byť zdravá;
• Sledujte svoju váhu, ak je prebytok - znížte;
• Nechoďte do práce skoro;
• Navštívte svojho lekára;
• Chodiť viac.

Napriek úspechom lekárskej vedy vo vývoji netraumatických metód intervencie na kŕčové žily zostáva pravdepodobnosť komplikácií a relapsov. Aby ste minimalizovali riziko, musíte sa o seba postarať a dodržiavať jednoduché pravidlá. Postarajte sa o seba a svoje nohy.

Prihláste sa na odber aktualizácií

Komunikácia s administratívou

Získajte najlepšie rady ešte dnes

len so skúseným cievnym chirurgom profesorom

doktori lekárskych vied

Stará cena 00 ₽ – 50 %

Endovasálna laserová koagulácia žíl. 1. kategória náročnosti. vrátane príspevku na anestéziu (lokálna anestézia).

Stará cena₽₽ – 20 %

Priebeh lymfopresoterapie 10 procedúr. Akceptovaný kandidát flebológov na lekárske vedy

Stará cena₽₽ – 20 %

Recepciu vykonáva chirurg najvyššej kategórie, doktor lekárskych vied, profesor Komrakov. V.E.

Stará cena₽ Od 2 970 ₽ – 30 %

Jedno sedenie skleroterapie v rámci celej dolnej končatiny (penová skleroterapia, mikroskleroterapia).

Akcia za starú cenu₽₽

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, opuchy nôh

To všetko je dôvodom na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a poraďte sa s flebológom.

Stará cena₽₽ – 10 %

Lymfopresoterapia je indikovaná na

edém dolných končatín, lymfostáza.

Používa sa aj na kozmetické účely.

Stará cena₽₽ – 30 %

Zahustenie po odstránení žily

Pacient, ktorý podstúpil operáciu na odstránenie žíl, by si mal pamätať, že trvanie pooperačného obdobia zotavenia závisí od zložitosti a trvania ochorenia, veku pacienta a vykonanej intervencie. Vo väčšine prípadov sa na odstránenie rozšírených a rozšírených žíl používajú minimálne invazívne liečebné metódy, vďaka ktorým sa minimálne poškodí zdravie pacienta, výrazne sa zníži riziko infekcie pacienta počas operácie a riziko pooperačných komplikácií. jedným z nich je zhrubnutie po odstránení žily. Odporúčania lekára pomáhajú vyhnúť sa rozvoju možných komplikácií, ktorých realizácia okrem prevencie komplikácií prispieva k rýchlemu zotaveniu po operácii.

Hlavným pravidlom pre rehabilitáciu pacienta po operácii na odstránenie žily je aktivácia motorickej funkcie 2-3 hodiny po zákroku. Na tento účel sa pacientovi odporúča niekoľko hodín chodiť po oddelení alebo chodbe lekárskej inštitúcie. Včasná aktivácia pacienta pomáha obnoviť prietok krvi, zabraňuje stagnácii krvi a tvorbe krvných zrazenín.

Pooperačné hematómy, tesnenia a kôry

Bez ohľadu na spôsob chirurgickej intervencie sa po chirurgickom zákroku na odstránenie žíl na miestach, kde prechádzajú, tvoria modriny (hematómy), ktoré nevyžadujú špeciálnu terapiu a zmiznú samy do 7-10 dní. Proces resorpcie hematómov pomôžu urýchliť špeciálne lekárske masti a gély s protizápalovým a antispazmodickým účinkom, ktoré uvoľňujú hladké svaly krvných ciev. Tieto prostriedky sa aplikujú na pokožku 2-3 krát denne, kým sa hematómy úplne neabsorbujú.

Na žilách po operácii sú tesnenia, ako ich odstrániť

Najčastejšou chorobou, pri ktorej sa vykonávajú operácie na cievach nôh, sú kŕčové žily. Podstatou zásahu je odstránenie postihnutej cievy. Treba priznať, že dnes je to najefektívnejšie riešenie kŕčových žíl, ktoré nielenže odstraňuje bolesť, ale rieši aj estetický problém.

Typy operácií na žilách dolných končatín

moderná medicína ponúka niekoľko typov operácií na žilách dolných končatín:

• flebektómia;
• mikroflebektómia;
• laserová koagulácia;
• rádiofrekvenčná ablácia;
• kompresívna skleroterapia.

Flebektómia

Toto je klasika chirurgický zákrok na odstránenie žíl. Považuje sa za najlepšiu možnosť liečby kŕčových žíl, no s príchodom minimálne invazívnych metód sa využíva čoraz menej a hlavne v pokročilých prípadoch a pri rozsiahlych poškodeniach žíl. Teraz sa počas tejto operácie odstránia iba veľké cievy.

1. Lekár robí značky na nohách, zatiaľ čo pacient stojí.
2. Pacient leží na operačnom stole a je mu podaná anestézia (najčastejšie sa používa lokálna anestézia).
3. Akonáhle začne pôsobiť anestézia, lekár urobí rez v slabinách a okolo členku.
4. Potom sa pozdĺž značky urobia plytké rezy (tak, aby bolo možné dosiahnuť žilu).
5. Prostredníctvom rezu v slabinách sa do žily vstrekne špeciálny extrakt (pripomínajúci tenký drôt so zaobleným koncom), ktorý dosiahne rez v členku.
6. Do extraktu sa privádza vzduch, aby sa hrot zväčšil a mohol sa odstrániť a s ním aj chorá žila.
7. Potom sa perforujúce žily upnú a rezy sa zošijú.
8. Na nohu sa aplikuje obväz a vytvorí sa elastický obväz.

Moderné vybavenie, napríklad ultrazvuková kontrola počas operácie, vám umožňuje vykonávať flebektómiu oveľa presnejšie a efektívnejšie.

Miniflebektómia

Táto operácia na odstránenie žíl sa podobá flebektómii, ale má svoje vlastné charakteristiky a považuje sa za šperk. Ak sa počas klasickej operácie nádoba úplne odstráni, potom sa v tomto prípade odstráni iba poškodený fragment. Počas nej sa kŕčové žily odstraňujú punkciami. Pod kožu sa vloží špeciálny háčik, vytiahne sa ním postihnutá časť žily, odreže sa a zdravé miesta sa zašijú. Vďaka tejto technológii je možné skrátiť dobu rekonvalescencie a zvýšiť kozmetický efekt.

Po operácii sa tvoria hematómy na mieste, kde boli poškodené žily. Zmiznú asi po dvoch týždňoch. Na koži zostávajú malé jazvy, ktoré budú takmer neviditeľné.

Táto operácia je málo traumatická a vysoko účinná. Po nej nasleduje rehabilitácia, pri ktorej treba nosiť kompresívne pančuchy. Trvanie obdobia zotavenia a nosenia elastických pančúch závisí od počtu odstránených žíl a závažnosti ochorenia. Po operácii je potrebné znížiť zaťaženie nôh, neexistujú žiadne iné obmedzenia.

laserové odstránenie

Laserová koagulácia má vysoké náklady v dôsledku použitia drahých zariadení a nástrojov.

Počas operácie je vnútorný povrch žily vystavený laserovému lúču. Výsledkom je, že krv vrie a lúmen žily sa uzavrie, ďalej sa nádoba rozpúšťa.

Pred operáciou nie je potrebná žiadna predbežná príprava. Počas procedúry je pacient v polohe na chrbte. Je mu podaná anestézia a do označeného úseku žily sa vloží svetlovod s miniatúrnou rozbiehavou šošovkou na konci, vďaka čomu dochádza k rovnomernému spracovaniu steny cievy. Koagulácia prebieha na spätnej dráhe svetlovodu, pričom priebeh operácie je riadený pomocou dopplerovský ultrazvuk. Procedúra trvá približne 30 minút.

Laserová koagulácia sa vyznačuje absenciou jaziev a stehov, väčšina ľudí ju dobre znáša, nevznikajú po nej žiadne modriny, pacient môže okamžite ísť domov a viesť normálny život, rehabilitačné opatrenia prakticky nie sú potrebné.

Dnes sa považuje za jednu z najlepších metód, ale s veľmi rozšírenými žilami často nedáva požadovaný účinok.

Laserové odstránenie žíl na nohách nevyžaduje anestéziu a má vynikajúci kozmetický účinok.

RF ablácia

Považuje sa za vylepšenú verziu laserovej koagulácie a za najmenej traumatickú metódu existujúcich. Počas operácie sa do lúmenu postihnutej žily zavedie rádiofrekvenčný katéter na požadovanú dĺžku, potom sa do tkanív obklopujúcich poškodenú cievu vstrekne anestetikum. Steny žíl sú ovplyvnené rádiovými vlnami, v dôsledku čoho je nádoba utesnená. Zotavenie po tomto zákroku je rýchle, no v niektorých prípadoch môžu byť výsledky horšie ako po odstránení laserom.

Rádiofrekvenčná ablácia je indikovaná na odstránenie žíl všetkých kalibrov, možno ju vykonať v akomkoľvek veku a kedykoľvek, je bezkrvná a bezbolestná a prebieha v lokálnej anestézii. Po operácii nie sú potrebné žiadne špeciálne rehabilitačné opatrenia. Po dvoch týždňoch môžete začať športovať.

Rádiofrekvenčná ablácia umožňuje odstrániť kŕčové žily rôznych veľkostí - od malých cievna sieť na veľké kŕčové žily

Kompresná skleroterapia

Táto metóda liečby kŕčových žíl sa považuje za nechirurgickú. Je vhodný najmä pre tých, ktorí nemôžu dostať anestéziu. Pomocou skleroterapie je možné eliminovať iba postihnuté oblasti ciev, pričom zostávajú zdravé.

Počas postupu sa používa sklerotizant - špeciálny liek, ktorý sa vstrekuje do kŕčových žíl. Pod jeho pôsobením sa steny cievy zlepia a premenia sa na vláknitú šnúru. Kompresné pančuchy sa nasadzujú po operácii a budú sa musieť nosiť, kým kŕčové žily nezmiznú. Zvyčajne je potrebných niekoľko injekcií, ktoré sa vykonávajú po určitom čase. Liečba teda môže trvať pomerne dlho, vrátane trojmesačného obdobia nosenia kompresívnych pančúch po cykle injekcií. Niekedy na koži nôh v miestach vpichu zostávajú pigmentové škvrny.

V pokročilých prípadoch sa skleroterapia nepoužíva z dôvodu neefektívnosti.

Skleroterapia nevyžaduje anestéziu, ale, bohužiaľ, umožňuje zbaviť sa iba malých cievnych defektov.

Následky operácie

Po operácii na žilách nôh nie sú vylúčené komplikácie, o ktorých lekári spravidla varujú pacientov vopred. Možné následky a pravdepodobnosť ich výskytu závisí od niekoľkých faktorov, ako napríklad:

• typ chirurgickej intervencie;
• rozsah práce a úroveň traumy;
• použitá anestézia.

Každá metóda odstraňovania žíl má svoje vlastné charakteristiky, a to aj z hľadiska komplikácií a opatrení na obnovu.

V porovnaní s minimálne invazívnymi metódami liečby sa flebektómia vyznačuje dlhým pooperačným obdobím a závažnejšími a početnejšími následkami.

• modriny v mieste odstránených žíl;
• mierne krvácanie z rán vytvorených po zásahu;
• zvýšenie telesnej teploty niekoľko dní po operácii v dôsledku aseptického zápalu pod kožou;
• tvorba bolestivých prameňov v dôsledku nahromadenia krvi v žilách (súčasne by nemalo dôjsť k začervenaniu kože v mieste tesnení);
• začervenanie kože naznačuje sekundárne bakteriálna infekcia so zápalom a hnisaním;
• trauma lymfatických ciev a tok lymfy v inguinálnej zóne, kde je prístup k oddeleniu femorálnej žily a safény;
• hlboká žilová trombóza v dôsledku predĺženého odpočinku na lôžku (aby sa zabránilo, spravidla predpisujú kompresné pančuchy, šetria fyzickú aktivitu a užívajú lieky, ktoré zlepšujú tekutosť krvi);
• hojenie tkanív u rôznych pacientov prebieha rôzne a závisí od toho, ako sa tvorí tkanivo jazvy, čo je dané geneticky, preto je kozmetický efekt u každého iný za rovnakých podmienok;
• existuje riziko relapsu, progresia ochorenia nie je vylúčená.

Aby sa predišlo následkom, zvyčajne sa prijímajú preventívne opatrenia.

Aby k zotaveniu došlo čo najrýchlejšie, hneď ako sa pacient preberie z anestézie, odporúča sa mu pohybovať sa tak, aby krv vstúpila do dolných končatín. Motorická aktivita počas tohto obdobia znamená implementáciu špeciálne cvičenia vyvinuté lekárom. Komplex zahŕňa flexiu a extenziu nôh v kolennom kĺbe a kruhové rotácie chodidiel, ktoré je potrebné vykonávať pomaly, aby sa to neprehnalo.

Ak bola operácia úspešná, pacient je prepustený v ten istý deň, 3-5 hodín po zákroku.

Zvyčajne sa elastický obväz alebo kompresívna pančucha aplikuje deň po obväze a pacient je teraz schopný chodiť a vykonávať ľahké cvičenia. Okrem toho sa odporúča zdvihnúť nohy pre lepšiu cirkuláciu krvi v nich.

Nie je dovolené namočiť končatinu tak, aby sa švy neotvorili, čo znamená, že musíte odmietnuť návštevu bazéna a kúpeľa.

Aby bol krvný obeh normálny, počas spánku si treba nohy položiť na špeciálny vankúš vysoký asi 10 centimetrov.

Spravidla je v prvý deň pacientovi ukázaný pokoj na lôžku, ale hneď nasledujúci deň, po obliekaní, by mal začať chodiť. V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať fyzické cvičenie, inak sa môže vyvinúť hlboká žilová trombóza z nedostatočnej pohyblivosti.

Aby sa švy nezapálili, musia byť namazané brilantnou zeleňou a dovnútra by sa mali užívať antibiotiká. V niektorých prípadoch môžu byť indikované lieky proti bolesti.

Ak má pacient bolesť a opuch nôh, je pravdepodobné, že fyzická aktivita je príliš vysoká a mala by sa znížiť.

O desať dní neskôr sa stehy odstránia a pacientovi budú predpísané rehabilitačné kurzy. Doba zotavenia pre každého je iná, závisí od individuálnych charakteristík osoby a závažnosti kŕčových žíl.

Kompresívna terapia je nevyhnutnou súčasťou úspešnej rehabilitácie po operácii žíl na nohách

Činnosti vykonávané v období po operácii vypracúva ošetrujúci lekár individuálne. Zvyčajne zahŕňajú nasledujúce položky:

• Denné prechádzky.
• Cvičenia vykonávané bez závažia.
• Užívanie liekov predpísaných lekárom.
• Masáž.
• Správna výživa.
• Oddych.

Modriny po flebektómii zmiznú v priemere po mesiaci, v niektorých prípadoch môže toto obdobie trvať až štyri mesiace. Tesnenia na miestach rezu zmiznú asi po mesiaci.

Minimálne invazívne metódy sú prakticky bezbolestné, všetky manipulácie sa vykonávajú punkciami, ktoré nevyžadujú šitie. Tieto typy liečby pacienti oveľa ľahšie tolerujú a rehabilitačné obdobie prakticky chýba alebo netrvá dlho.

Dokonca aj starí Egypťania pred mnohými tisíckami rokov považovali ochorenie ciev nôh za hrozné a nevyliečiteľné. Videli, že „hadovité zákruty“ na nohách vedú k otvoreným ranám a nakoniec k istej smrti. Židia a Gréci považovali za jedinú, aj keď dočasnú, spásu z tejto choroby - vytvorenie kompresie pomocou špongií a ľanových prúžkov. Dokonca aj vtedy diagnostika a liečba krvných ciev vystupovala ako nezávislý smer chirurgie, ale veľmi dlho sa nikto neodvážil vykonať flebektómiu pri tvorbe uzlov saphenóznych žíl nôh.

Tromboflebitída, kŕčové žily, trombóza patrili medzi desať najčastejších chorôb, na ktoré ľudstvo vymrelo. Koniec koncov, príčiny týchto chorôb nie sú vždy určené podmienkami práce alebo života pacienta. Existuje názor odborníkov, že stratiť elasticitu žíl a ich schopnosť kontrahovať je možné dedením, ale nielen od priamych príbuzných. Toto ochorenie môžu vyprovokovať amatérske diéty ochudobnené o vlákninu, nevhodne zvolené oblečenie obmedzujúce prekrvenie panvy a dokonca aj zvyk sedávať so skríženými nohami.

Vzhľadom na to chronické chorobyžily postihnuté až 50% žijúcich na Zemi. A to je len tak oficiálne štatistiky berúc do úvahy návštevy lekára. A koľko z tých, ktorí považujú únavu v nohách, kŕče a „hviezdičky“ za dočasný jav! Vo vyspelých krajinách, kde 25 % pracujúcej populácie potrebuje neustály dohľad flebológa, sa cievna chirurgia stala poslednou radikálna metóda boj o zdravie nôh pacienta.

100 rokov stará operácia

Flebektómia ako medicínsky termín sa objavila na hranici 19. a 20. storočia a znamenala chirurgický zákrok na odstránenie žíl postihnutých kŕčovými žilami v r. ťažká forma ked ani lieky ani kompresné ošetrenie nezastavujte postup choroby. Prvé operácie si stanovili za prioritnú úlohu radikálnu excíziu chorej cievy so všetkými kŕčovými uzlinami a boli vykonané v nemocnici v spinálnej anestézii. Široký kožný rez od stehna po holeň bol veľmi traumatický a nebezpečný v pooperačnom období, kedy sa zvyšovalo riziko komplikácií.

Babcockova flebektómia

Skutočným prelomom v operáciách kŕčových žíl bola metóda amerického chirurga Babcocka, odskúšaná v roku 1908 v praxi. Babcockova flebektómia spočíva vo vyťahovaní podkožných žíl tuhou kovovou sondou – exerézou, ako sa vtedy zákroku hovorilo. Za týmto účelom boli urobené dva malé rezy, cez ktoré sa vykonalo podviazanie žily - krossektómia a nakoniec - vytiahnutie postihnutej oblasti háčikom sondy. Vo vylepšenej forme s väčším technickým vybavením sa tento spôsob operácie na odstránenie kŕčových žíl používa dodnes.

Operácia Narata

Naratova flebektómia sa tiež vykonáva pomocou lekárskej sondy, ale pomocou krátkych rezov (od 1 do 6 cm) na stehne a dolnej časti nohy sa postihnutá cieva odstráni v oddelených častiach tunelovaním, niekedy pomocou perkutánneho zošitia postihnutých oblastí katgutom . Túžba cievnych chirurgov získať kozmetický efekt z operácie neustále viedla k zdokonaľovaniu chirurgických nástrojov.

Mullerov objav

V niektorých prípadoch došlo k zlepšeniu chirurgických nástrojov z rozmaru, ako napríklad u švajčiarskeho dermatológa Roberta Müllera, keď sa mu v rukách zlomila chirurgická pinzeta. Müller začal používať úzky hrotitý skalpel a veľkú ihlu na mikroprenikanie do operovanej oblasti. Takto sa objavila metóda miniflebektómie.

Muellerova flebektómia sa vykonáva ambulantne s použitím lokálnej anestézie, a to ako v malých oblastiach safény, tak aj v hlavných cievach. Pri miniflebektómii odpadá nutnosť šitia, stačí okraje vpichov dotiahnuť leukoplastom. Ide o veľmi starostlivú, takmer šperkársku prácu. Metóda môže byť prezentovaná samostatne alebo ako súčasť väčšej operácie. Umožňuje výrazne skrátiť dobu zotavenia pacienta a poskytuje vynikajúci kozmetický výsledok. Preto je Mullerova metóda tak žiadaná v priemysle lekárskej krásy.

Moderné metódy flebektómie

V súčasnosti s dokonalým diagnostickým systémom je možné v záujme predvídateľného výsledku zvoliť pre každého pacienta individuálny spôsob chirurgického zákroku alebo ich kombináciu. Úloha kombinovanej flebektómie je jedna - normalizovať prietok krvi, aby sa zabránilo riziku nezvratných patológií.

Najprv sa nevyhnutne vykoná ultrazvukové duplexné skenovanie žíl so súčasným označením postihnutých oblastí a (podľa situácie) flebografiou - diagnostikou pomocou kontrastné médium. Podstatné informácie stav žíl pacienta je daný biochemickými rozbormi moču a krvi, čo má pozitívny vplyv na následky flebektómie.

Okrem miniflebektómie, o ktorej už bola reč vyššie, existuje v arzenáli odborníkov na cievnu medicínu niekoľko ďalších chirurgických metód na odstránenie postihnutých žíl. Pri kombinovanej flebektómii chirurg identifikuje niekoľko po sebe nasledujúcich štádií na základe výsledkov vyšetrenia. Tak sa čo najefektívnejšie využíva znalosť individuálnych vlastností operovaného človeka.

Odizolovanie

Použitie krátkeho odizolovania- šetrná operácia kŕčových žíl umožňuje odstrániť iba postihnutú oblasť žily. Keďže sa vykonáva aj punkciou v koži, možno ju zaradiť medzi miniflebektómiu so všetkými výhodami tejto metódy.

Laserová flebektómia

Laserová flebektómia- nové slovo v tejto oblasti cievnej medicíny, keď sa operácia vykonáva bez chirurgických nástrojov kvôli laserovej koagulácii vo vnútri cievy. Počas operácie sa do žily zavedie laserový svetlovod v lokálnej anestézii pod kontrolou dopplerovského ultrazvuku. Popálenie stien žily, produkované laserovým pulzom, vedie k jej prerastaniu. Miesto vpichu je vpich minimálnej veľkosti, utesnený špeciálnou náplasťou. V skutočnosti sa laserová flebektómia ako laserová terapia kŕčových žíl z nášho pohľadu stáva alternatívou k chirurgickému zákroku.

Rádiofrekvenčné vymazanie

Zariadenie na rádiofrekvenčnú obliteráciu (RAO) má ešte presnejší účinok na steny krvných ciev. Na to sa používajú jednorazové katétre a teplota zahrievania a extrakcie sa riadi spätná väzba. Tento zákrok minimalizuje bolesť, umožňuje vykonať celý objem rekonštrukcií žíl na oboch nohách naraz, urýchľuje rekonvalescenciu po flebektómii a z hľadiska estetického výsledku sa veľmi odporúča.

Video: príprava a priebeh operácie

Čo stojí za to vedieť, aby ste sa cítili ozbrojení?

Kedy je potrebná flebektómia?

Jednoznačné indikácie pre flebektómiu sú:

• Vizuálne určenie vzoru saphenóznych žíl, ktoré sa javí ako opuch.
• Pokrytie kŕčových žíl nôh po koleno a vyššie.
• Stagnácia krvi v nohách pri státí.
• Pocit únavy v nohách a ich neustále opuchy.
• Výskyt nehojacich sa (trofických) vredov na nohách, ktoré sa nedajú liečiť.
• Neustála bolesť v nohách.
• Pocit pálenia pozdĺž žíl.
• Varicotromboflebitída II, III a IV typy.

Kto nesmie prevádzkovať?

Kontraindikácie pre operáciu sú:

1. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, hypertenzia.
2. Ischémia srdca.
3. Infekčné procesy sa nezastavili.
4. Vysoký vek, nízka imunita.
5. Neskoré tehotenstvo (II-III trimester).
6. Zápalové procesy na nohách ako erysipel, ekzém atď.

neboli diagnostikované včas cukrovka, mŕtvica, srdcový infarkt, hypertenzia počas flebektómie av pooperačnom období môže u pacienta vyvolať tromboembolizmus, zlyhanie obličiek a dokonca gangrénu!

Flebektómia je etapa liečby kŕčových žíl, ktorá nasleduje po terapeutickej. Pre mnohých sa to stáva náhlym problémom, pretože obdobie lekárskej konzervatívnej liečby sa premeškalo kvôli nepozornosti voči svojim neustálym neduhom a ľahkomyseľnosti pri posudzovaní závažnosti ochorenia. Ak sa riadite ľudovou múdrosťou o starostlivosti o topiaceho sa človeka, potom je dôležité, aby ste mali špeciálne znalosti o kŕčových žilách, aby ste zabránili rozvoju tejto zákernej choroby.

Video: je vždy potrebná operácia?

• Správna výživa, bohatá na pektíny a vlákninu, bez prejedania.
• Predvoľba výťahu.
• Jazdy na bicykli.
• Plávanie v akejkoľvek vodnej ploche.
• Preferencie pohodlnej obuvi.
• Kategorické zastavenie fajčenia.
• Ovládanie vlastnej hmotnosti.
• Bylinné koktaily, ako je akácia, ľubovník bodkovaný a žihľava.

Ale ak ste stále utrpeli flebektómiu, potom tieto pravidlá neopúšťajte. Po flebektómii je potrebné dodržiavať odporúčania, aby sa zabránilo návratu choroby. Chôdza na vzduchu, cvičebná terapia, kontrastná sprcha, premyslená strava, kompresná bielizeň, zvýšená poloha nôh počas odpočinku, užívanie flebotropných liekov by sa mali stať životnou normou operovaného. Inak ho čakajú nepríjemné a ťažko odstrániteľné komplikácie.

Možné komplikácie operácie

Komplikácie flebektómie sa môžu vyskytnúť ihneď po operácii alebo po určitom čase. Pooperačné komplikácie zahŕňajú:

1. Znížená citlivosť s poškodením kožných nervov.
2. Necitlivosť v členku alebo vnútornej nohe.
3. Hnisanie v mieste hematómu.
4. Krvácajúca.
5. Vznik nových kŕčových žíl nad jazvou alebo ďaleko od rezov.
6. Modriny a zmena farby oblasti kože (s laserovou flebektómiou).
7. Mierna bolesť v miestach chirurgického zákroku.

Preto sa pacientom predpisujú hydroprocedúry až na 9 dní ako rehabilitácia po flebektómii, masáž a cvičebná terapia (gymnastika po flebektómii), ktoré nakoniec normalizujú žilový návrat a zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín. Ďalšie 2 mesiace sa odporúča užívať venotonické lieky, nosiť kompresné spodné prádlo a byť pozorované ošetrujúcim flebológom.

Flebektómia – platená služba?

Flebektómia je dnes veľmi bežnou formou pomoci tým, ktorí trpia kŕčovými žilami. Vykonávajú ho štátne kliniky s oddeleniami cievnej chirurgie, ako aj centrá plastická operácia, ktorej prioritou je riešenie estetických problémov.

Toto odvetvie medicíny je veľmi dobre vybavené diagnostickým a operačným vybavením, praktizujú v ňom vysokokvalifikovaní odborníci, považuje sa za náročné na zdroje, čo, samozrejme, ovplyvňuje náklady na lekárske služby tohto druhu.

Výška nákladov pre pacienta pozostáva zo spôsobu vykonania flebektómie, predikcie jej pooperačných stôp, predoperačnej starostlivosti vrátane diagnostiky a pooperačnej starostlivosti vrátane rehabilitácie.

Existujú rozdiely v nákladoch na tento typ operácií a regiónoch, v ktorých sa vykonávajú. Takže na moskovských klinikách sa odhadovaná cena flebektómie pohybuje od 15 000 rubľov v bežnom vaskulárnom centre až po 270 000 rubľov za služby VIP kliniky. V Petrohrade je priemerné cenové rozpätie stále nižšie a tieto služby sú už ponúkané za 3 900 - 38 000 rubľov. Operácie na odstránenie kŕčových žíl na dolných končatinách, ktoré sú vo svojom jadre high-tech, stále nepodliehajú federálnym kvótam stanoveným pre občanov Ruskej federácie.

Vždy je dobré vypočuť si názory iných ľudí.

Z toho zlého sa, žiaľ, dlho spomína a stav nadobudnutej ľahkosti a zdravia pôsobí tak prirodzene, že sa oveľa menej odráža.

Preto medzi niekoľkými recenziami pacientov na internete sú tí, ktorí sa vyliečili v dôsledku flebektómie, jednomyseľne, že:

• „Dlho som sa nerozhodoval“;
• „O laserovej flebektómii som sa dozvedel ako o menej traumatizujúcej“;
• „Operácia bola rýchla a bezbolestná, v priateľskej atmosfére lekári hovorili o tom, čo sa deje a žartovali“;
• "Dali mi svetlovod na pamiatku!"
• „Po hodine a pol som išiel domov. Na tvojich nohách!"
• „Prvých pár dní som mal bolesti, nosil som kompresné pančuchy“;
• „Toto všetko som urobil v LETE, čo sa ešte nikdy nestalo. Bolo mi povedané, že takéto operácie sa v lete nevykonávajú.“

Ak teda pracujete ako kaderník, barman, učiteľ, čašník alebo chirurg, máte radi alebo naozaj nenosíte prehnané váhy, vynechávate pohár vína alebo fajčíte na častých večierkoch, vezmite si to bez lekárskeho predpisu hormonálne prípravky alebo antikoncepcie, držte sa nonstop pri stole alebo pri počítači, mali by ste myslieť na problém kŕčových žíl a jeho dôsledky! Preskúmajte svoje nepokojné nohy na slnku, postarajte sa o modriny, hviezdy a fialové žilky, ktoré na nich vidíte – možno je čas konať, kým nebude neskoro?

sosudinfo.ru

Čo to je

Flebektómia je typ chirurgického zákroku, ktorý sa špecializuje na odstránenie žíl postihnutých závažnými kŕčovými žilami. V tomto štádiu nepomáhajú zastaviť vývoj ochorenia ani lieky, ani kompresné prádlo.

Tento problém má v súčasnosti takmer polovica svetovej populácie. Príčinou tromboflebitídy môže byť čokoľvek - tesné oblečenie, nedomyslená strava, dedičnosť.

Nie je potrebné zvážiť všetky kroky vo vývoji flebektómie. Záujem o moderné technológie v lekárskej praxi. Výber optimálnej metódy intervencie závisí od vysoko kvalifikovanej diagnostiky. V niektorých prípadoch je rozumnejšie vykonať kombinovanú flebektómiu.

V prvom rade sa vykoná duplexné ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa vyznačia miesta s postihnutými žilami. V zložitých prípadoch je potrebné vymenovanie flebografie.

Výber operačnej metódy je založený na údajoch o stave pacienta, ako aj o stupni poškodenia jeho žíl:

• Odizolovanie. Počas operácie chirurg urobí punkciu v koži, cez ktorú sa odoberie časť postihnutej žily na následné odstránenie. Táto metóda je pomerne šetrná, pretože umožňuje zachrániť samotnú žilu.
• Laserová flebektómia. Táto metóda rieši bez použitia chirurgických nástrojov. Koža sa prepichne v lokálnej anestézii. Do žily sa zavedie laserový svetlovod. Laserová koagulácia sa vykonáva zvnútra žily. Miesto popálenia v žile časom prerastie. Veľkosť vpichu nie je potrebné zašívať, je taká minimálna. Je utesnený špeciálnym lepidlom. Táto metóda znižuje čas zotavenia pacienta.
• Rádiofrekvenčné vymazanie Tento typ flebektómie umožňuje presne ovplyvniť poškodenú oblasť žily pomocou jednorazových katétrov. V tomto prípade sa obnova žilového úseku vykonáva naraz, čo môže výrazne znížiť bolesť a skrátiť čas rehabilitácie.

Flebektómia nie je vždy predpísaná pre kŕčové žily. V prvom rade sa venuje pozornosť konzervatívnej liečbe.

Treba pamätať na to, že príčinou tromboembólie môže byť rôzne choroby(hypertenzia, srdcový infarkt, mŕtvica, cukrovka). Ak nevenujete pozornosť príznakom tejto choroby, výsledok môže mať tragický koniec.

Na vymenovanie flebektómie existujú určité indikácie:

• So silným opuchom vyčnievajúcich saphenóznych žíl;
• So stagnáciou krvi v nohách;
• S rozsiahlym poškodením nohy s kŕčovými žilami (až po koleno);
• S chronickým opuchom nôh;
• O neustála bolesť v nohách;
• S rozvojom trofických vredov;
• S varikotromboflebitídou (okrem typu I);
• S jasným pocitom pálenia, ktorý sa prejavuje pozdĺž žilových línií.

Kontraindikácie

Sú chvíle, keď operácia nie je žiaduca alebo kontraindikovaná. Ak sa napriek kontraindikáciám vykoná operácia, sú možné komplikácie až do smrteľného výsledku.

Je zakázané vykonávať flebektómiu s:

• hypertenzia;
• posledná fáza kŕčových žíl;
• ischemická choroba srdca;
• pokročilý vek pacienta;
• ťažké infekčné choroby;
• erysipel;
• hnisavé kožné lézie (pyodermia);
• ekzém;
• v druhej polovici tehotenstva.

Pred vykonaním operácie flebektómie je potrebná terapia. V prípade neskorého vyhľadania lekárskej pomoci môže prísť o možnosť liečby liekmi. Potom je predpísaná operácia.

Príprava

Chirurgia nie je taká strašidelná, ako sa o nej hovorí. Treba sa len naladiť na pozitívnu vlnu a pripraviť sa na operáciu. To vám umožní nielen dostať sa von stresovej situácii ale aj na uľahčenie úlohy chirurga.

Pri príprave na operáciu musíte dodržiavať niektoré odporúčania:

• Osprchovať sa;
• Skontrolujte prítomnosť vyrážok (pupienky alebo pustuly) operovanej končatiny;
• Odstráňte vlasy z nohy;
• Porozprávajte sa s ošetrujúcim lekárom o operácii, plánovanom type anestézie, medikamentóznej liečbe;
• Ak je potrebné použiť celkovú anestéziu, vyčistite črevá;
• Pripravte si mäkké, pohodlné topánky a voľné oblečenie;
• Porozprávajte sa s chirurgom o možných alergiách na lieky používané počas operácie.

Predoperačné ultrazvukové vyšetrenie nie je potrebné vynechávať. Podľa výsledkov ultrazvuku môžete posúdiť stav žíl v aktuálnom okamihu. Môže ísť o triplexné alebo obojstranné skenovanie.

Pred operáciou by ste mali prestať užívať určité lieky. Ak sa počas tohto obdobia vyskytli nejaké odchýlky v blahobyte, je potrebné o tom informovať lekára.

Flebektómia zahŕňa úplné odstránenie poškodených častí žily. Zvážte približný priebeh operácie. Použitie celkovej anestézie v súčasnosti nie je relevantné. Chirurg vykonáva všetky manipulácie v lokálnej anestézii. Operovaný si je vedomý všetkého, čo sa deje, ale nemá žiadne pocity bolesti. Telo bude potrebné pripevniť na operačný stôl. Toto opatrenie pomáha vyhnúť sa mimovoľným pohybom operovanej osoby na stole, čo môže viesť k narušeniu prevádzky.

Nie je potrebné podrobne popisovať celý priebeh operácie. Chirurg urobí rez do kože v distálnej a proximálnej oblasti končatiny – tam, kde sa premietajú kŕčové žily. Poškodený žilový kmeň sa odstráni cez rezy. Záverečná fáza operácie - šitie rezov. V obzvlášť pokročilých prípadoch je potrebná kombinovaná flebektómia.

Keď pacient vyhľadá lekársku pomoc v neskorších štádiách kŕčových žíl, lekár môže predpísať kombinovanú flebektómiu, aby zachránil situáciu.

Celý proces pozostáva z niekoľkých etáp, ktorých postupnosť sa musí prísne dodržiavať:

• V prvom štádiu (crossektómia) sa prietok krvi v poškodenej žile zastaví. To sa deje podviazaním povrchových žíl. Miestom tohto postupu je stehenná inguinálna ryha alebo popliteálna oblasť.
• Ďalším krokom je odizolovanie. Postihnuté oblasti žíl identifikované duplexným skenovaním sú odstránené. Kŕčové žily postihujú najmä veľké pozdĺžne žily. A nohy zostávajú nedotknuté. Najčastejšie sa používa krátke stripovanie (žila sa odstráni punkciou v dolnej časti nohy a inguinálnym rezom). Existuje niekoľko chirurgických techník, vrátane Bebocca Probe, cryoskrippingu, inverzie a PIN strippingu.
• Ďalší krok, potlačenie komunikačných žíl, umožňuje vyhnúť sa tvorbe nevzhľadných jaziev a skracuje dobu pooperačnej rekonvalescencie. Táto manipulácia môže byť vykonaná dvoma spôsobmi, v závislosti od hĺbky žíl. Ak komunikačné žily nie sú hlboké, potom sa celý postup môže vykonať cez kožné prepichnutia a je menej traumatický. Ak sa na žile vyskytli výrazné zmeny, ak sú žily hlboké, je potrebné vykonať hlboké rezy, ktoré predtým na nohe zanechávali škaredé jazvy. Endoskopické zariadenia sa tomu vyhýbajú.
• Miniflebektómia ako typ chirurgického zákroku je z kozmetického hľadiska vysoko účinná a zároveň účinná. Punkcie do kože sa robia v lokálnej anestézii. Odstránia sa z nich časti žily postihnuté kŕčovými žilami. Na tieto účely sa používa špeciálny hák. Pri miniflebektómii nie sú potrebné stehy a jazvy sú takmer neviditeľné.

Pooperačné obdobie

Kombinovaná flebektómia pre kŕčové žily zahŕňa týždeň po operácii pod dohľadom lekára. Na konci tohto obdobia sa odstránia stehy v inguinálnej zóne. V popliteálnej oblasti sa stehy odstránia po 10 dňoch. Kompresné pančuchy je potrebné nosiť nepretržite po dobu jedného mesiaca. Veľký prínos pri rehabilitácii bude malý fyzická aktivita. Na konci mesiaca je povolené sťahovanie úpletu v noci.

• Ihneď po operácii sa môžete a mali by ste sa otočiť a vykonať ohybové činnosti s nohami. Odporúča sa zdvihnúť jednu stranu nemocničného lôžka, aby sa zlepšil krvný obeh.
• Kompresný pančuchový tovar a elastické obväzy možno použiť na odporúčanie ošetrujúceho lekára deň po operácii. Až potom je dovolené vstať z postele.
• Na uľahčenie rehabilitačného obdobia a prevenciu tvorby krvných zrazenín v pooperačnom období sa odporúčajú preventívne masáže a fyzioterapeutické cvičenia.
• Pre fyzickú aktivitu existujú obmedzenia intenzity. Aerobik a gymnastika sa neodporúčajú. Je zakázané ohrievať nohy (teplé kúpele a návšteva kúpeľov).
• Po odstránení stehov sa musíte o seba postarať.

Sú možné komplikácie

Objektívna možnosť pooperačných komplikácií je podľa lekárov minimálna, no stopercentnú absenciu komplikácií nemožno zaručiť. Flebektómia pre kŕčové žily je stále operatívny zásah, a nie jednoduchý kozmetický postup. Bezprostredne po operácii sa môže vyskytnúť značný počet komplikácií.

Typy komplikácií po flebektómii:

• silné krvácanie;
• oslabenie citlivosti (ak boli počas operácie poškodené safénové nervy);
• hnisanie (vyskytuje sa v mieste hematómu);
• necitlivosť (v dolnej časti nohy a členku);
• modriny (výsledok laserovej operácie);
• bolesť (v operovanej oblasti);
• hlboká žilová trombóza (vyskytuje sa pomerne zriedkavo).

Flebektómia je v súčasnosti pomerne bežná a vykonáva sa vo verejnom aj súkromnom zdravotníckom zariadení, na oddelení cievnej chirurgie. Cena flebektómie na moskovských klinikách závisí od viacerých faktorov, najmä od úrovne kliniky, zložitosti chirurgického zákroku a kvalifikácie chirurga. V petrohradských klinikách je flebektómia lacnejšia.

sostavkrovi.ru

Kŕčové žily a ako sa vysporiadať s chorobou

Krása nôh pre ženu je dôležitou zložkou jej emocionálneho a mentálne zdravie. Skutočnou tragédiou je vznik bolestivých foriem dolných končatín, ktoré sa ťažko skrývajú pod oblečením. Jednou z týchto chorôb sú kŕčové žily. Moderná medicína ponúka mnoho riešení pri prekonávaní negatívnych symptómov. Napríklad zmeniť životný štýl, prinútiť sa viac sa hýbať, vzdať sa zlých návykov.

Dnes sú to odborníci medikamentózna terapia, chirurgická intervencia. Flebektómia nepatrí k typu plastických opatrení, je to zodpovedný zásah do práce organizmu, ktorý podlieha vážnym patologickým zmenám. Účelom operácie je normalizovať prietok krvi cez hlboké žily, takže čím kratšia je doba jej oneskorenia, tým lepšie pre ďalšiu rehabilitáciu.

Operácia sa nevykoná, keď:

• chronické kŕčové žily;
• hypertenzia;
• ischémia srdca;
• komplexné infekcie, ekzém.

Nežiaduci zásah v starobe a v druhej polovici tehotenstva. Manipulácia na odstránenie saphenóznych žíl je jednoduchá - doba jej implementácie netrvá dlhšie ako 2 hodiny. Operácia nenaruší normálnu cirkuláciu v nohách, pretože až 10 % krvi preteká cez podkožné kapiláry.

Pooperačné jazvy sú neviditeľné a nie sú väčšie ako 0,5 cm.

Komplikácie po flebektómii

Negatívne účinky sú malé a nepravdepodobné, ale vyskytujú sa. Ich stupeň závisí od počiatočného stavu žilového systému pred operáciou, niektorých sprievodných ochorení a faktorov. V počiatočnom pooperačnom štádiu nie je vylúčený výskyt modrín a krvácanie z malých kapilár, ktoré neboli počas zákroku stiahnuté. Modriny miznú do týždňa, maximálne po 10 dňoch a krvácanie nie je nebezpečné a postupne s hojením ustáva.

Veľmi zriedkavo dochádza k upchatiu arteriálnych ciev v dôsledku odlúčenia krvnej zrazeniny – tromboembolizmu. Môže to byť spôsobené slabosťou krvný tlak v tepne, infekcia rany, predĺžený pokoj na lôžku. Odporúčania na zabránenie upchatiu hlbokých ciev sú nasledovné:

• vstávanie v prvý deň po procedúre;
• používanie vhodných liekov, ktoré zlepšujú krvné charakteristiky;
• kompresívna terapia.

Nežiaducou komplikáciou môže byť prejav recidívy, pretože sa odstraňujú iba postihnuté oblasti kapilár. Ak sa nedodržia preventívne opatrenia, predtým zdravé cievy začnú bolieť. Aby sa predišlo obnoveniu choroby, je nevyhnutné dodržiavať rady ošetrujúceho personálu. Nie je vylúčený vývoj necitlivosti tkaniva v oblasti rezu, výskyt hnisu a bolestivosť. Pooperačný kozmetický stav žíl do značnej miery závisí od individuálnej predispozície k pigmentácii, zjazveniu, hojeniu a celkovom imunitnom pozadí organizmu.

Obnovenie normálneho fungovania je zabezpečené úplnou zmenou prístupu k predchádzajúcemu životnému štýlu, ak zahŕňal nečinnosť, zlú výživu, požívanie alkoholu, fajčenie alebo veľmi ťažkú ​​fyzickú prácu. To druhé sa často týka mužov a žien, ktorí žijú vo vidieckych oblastiach. Tehotenstvo je možné aj po flebektómii, ale nie skôr ako o šesť mesiacov neskôr. Nosenie dieťaťa je sprevádzané nielen vnútornými zmenami v celom ženskom tele, ale aj zvýšením zaťaženia celého systému dolných končatín. Preto, aby sa zabránilo návratu kŕčových žíl, stojí za to odložiť narodenie dieťaťa. Ak došlo k tehotenstvu, operácia nemôže byť dôvodom na jej prerušenie.

Pooperačná adaptácia

Rehabilitácia po flebektómii pre každého človeka má individuálnych charakteristík a nemôže byť rovnaký spoločné prvky existujú. Hlavnou podmienkou je prísne vykonávanie odporúčaní lekárov. Akýkoľvek nedomyslený krok môže situáciu zhoršiť a spôsobiť zhoršenie. Po flebektómii je pooperačné obdobie takmer rovnaké u všetkých pacientov s kŕčovými žilami. Väčšina pacientov si je istá, že operácia zahŕňa udržiavanie režimu úplnej nehybnosti. Čo sa týka kŕčových žíl, ide o hlboký blud. Po niekoľkých hodinách by ste mali vykonávať jednoduché fyzické cvičenia, konkrétne začať zdvíhať nohy nad úroveň tela. Tým sa zlepšuje žilový obeh.

Ďalším krokom v rehabilitácii bude správne prevrátenie, pokrčenie a vystretie nôh a ďalšie jednoduché cviky. Predpokladom pre urýchlenie zotavenia bude použitie špeciálneho kompresného prádla, elastických obväzov, ako aj terapeutická masáž. Bandážovanie sa vykonáva nasledujúci deň po operácii. Zároveň sú prsty obviazané obväzom, postupne pokrývajúcim členok, dolnú časť nohy až po kolenný kĺb.

Hypodynamia je jedným z hlavných dôvodov rozvoja mnohých moderných ochorení, vrátane lézií žilových ciev dolných končatín. Po operácii žily by sa nemalo pokračovať v sedavom životnom štýle, aby sa predišlo recidíve ochorenia. Dávkovaná fyzická aktivita určite pomôže prispôsobiť sa po operácii. Ale šport a jemu zodpovedajúca aktivita sú úplne vylúčené. Počas prvých 10 dní je zakázané kúpať sa v kúpeľoch, navštevovať sauny, GYM's, bazény. Pešia turistika je povolená, o niečo neskôr - cyklistika. Všetky triedy by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára. Pre starších pacientov je najúčinnejším spôsobom, ako urýchliť zotavenie po flebektómii, malá fyzická aktivita.

Cvičenie vám pomôže vyhnúť sa rozvoju vedľajšie účinky v dôsledku zvýšeného vplyvu liečiva a oslabenia imunitnej bariéry.

www.jlady.ru

Indikácie pre operáciu

Flebektómia nie je predpísaná všetkým pacientom trpiacim kŕčovými žilami. Ak sa môžete zbaviť problému pomocou tradičného nechirurgická liečba Pacient nie je naplánovaný na operáciu.

Indikácie pre flebektómiu sú:

• rozsiahle kŕčové žily;
• prítomnosť trofických vredov spôsobených kŕčovými žilami;
• zjavné príznaky porušenia odtoku krvi, sprevádzané pocitom ťažkosti, opuchom, zvýšenou únavou nôh, a to aj bez rozšírenia povrchových žíl;
• akútna tromboflebitída;
• stagnácia krvi v dolných končatinách;
• pocit pálenia pozdĺž žilových línií varikóznych ciev.

Ako sa operácia vykonáva

Flebektómia zahŕňa úplné odstránenie postihnutých žíl. Trvanie tejto operácie je len jedna až dve hodiny. Vo väčšine prípadov sa používa lokálna anestézia – pacient necíti bolesť a je si vedomý všetkého, čo sa na operačnej sále deje. Telo pacienta je upevnené na operačnom stole, aby sa zabránilo mimovoľným pohybom počas operácie.

Prostredníctvom rezov chirurg odstráni poškodený žilový kmeň. Po operácii ostanú malé, len asi 3-5mm jazvy, ktoré časom zbelejú a stanú sa úplne neviditeľnými.

Ak je potrebná núdzová chirurgická intervencia, je predpísaná kombinovaná flebektómia.

Táto operácia má štyri časti:

• krossektómia - podviazanie a potlačenie povrchových žíl, zastavenie prietoku krvi. Robí sa to buď vo femorálnom inguinálnom záhybe, alebo v popliteálnej oblasti;
• stripping - identifikácia postihnutých oblastí krvných ciev duplexným skenovaním. Žila sa odstráni punkciou v oblasti slabín alebo dolnej časti nohy. Existuje niekoľko chirurgických stripovacích techník – kryoskriping, inverzia, Bebokka sonda, PIN-skripovanie;
• potlačenie komunikačných žíl. Ak sú komunikačné cievy lokalizované blízko kože, chirurgovia používajú nízko traumatické manipulácie. Pri hlbokom umiestnení žíl lekár používa endoskopické vybavenie. Táto metóda umožňuje zbaviť sa neestetických jaziev na koži po operácii a skracuje pooperačné obdobie.
• mikroflebektómia - tento typ chirurgickej intervencie kombinuje dobrý výkon a kozmetickú účinnosť. V lokálnej anestézii lekár urobí vpichy na správnych miestach kože, z ktorých pomocou špeciálneho háku odstráni postihnuté žily. Výhodou tohto typu operácie je, že na koži nezostávajú prakticky žiadne jazvy.

Kontraindikácie pre operáciu

Flebektómia je kontraindikovaná v týchto prípadoch:

• prítomnosť závažných infekčných procesov;
• zápalové procesy na koži nôh, ako je ekzém, erysipel, pyodermia;
• obdobie tehotenstva, najmä druhý a tretí trimester;
• neskoré štádium kŕčových žíl;
• senilný vek pacienta (nad 74-75 rokov);
• ischémia srdca;
• hypertonické ochorenie;
• nemožnosť elastickej kompresie (napríklad obezita u pacienta);
• neschopnosť osoby aktívne sa pohybovať po operácii;
• akútna trombóza povrchových alebo hlbokých žíl;
• ateroskleróza tepien dolných končatín.

Relatívne kontraindikácie sú predchádzajúca trombóza. V tomto prípade možnosť chirurgickej intervencie určuje lekár individuálne.

Možné komplikácie po operácii

Po negramotne vykonanom chirurgickom zákroku a nekvalitnej starostlivosti sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• krvácajúca;
• hnisanie rán;
• bolesť v oblasti chirurgického zákroku;
• necitlivosť v oblasti nôh a bokov;
• lymfokéla - tvorba dutín naplnených lymfou;
• znížená citlivosť kože.

Menšou komplikáciou flebektómie, ktorá sa vyskytuje takmer vždy, je tvorba hematómov – drobných modrín. Tieto formácie zmiznú do jedného až dvoch týždňov po operácii.

Závažnejšie komplikácie ako tromboembólia, hlboká žilová trombóza dolnej končatiny sú dnes pomerne zriedkavé, ako lekári používajú moderné metódy liečbe.

Nesprávna rehabilitácia môže tiež viesť k zdravé žily susediace s pacientmi, ktorí podstúpili odstránenie, sa stávajú kŕčovými žilami. Pooperačné obdobie je čas, kedy by sa mala venovať osobitná pozornosť zdraviu kardiovaskulárneho systému.

Obnova po operácii nevyžaduje veľké výdavky a dlhú dobu.

Týždeň po operácii môžete urobiť fyzickú terapiu a masáž. Rehabilitácia vo forme fyzických cvičení po flebektómii je potrebná najmä pre starších ľudí, ktorí prekročili šesťdesiatročný míľnik. Intenzitu tréningu určuje lekár individuálne v závislosti od stavu pacienta a jeho veku.

Povinným odporúčaním v pooperačnom období flebektómie je obmedzenie fyzickej aktivity, konkrétne zdvíhanie závažia. Taktiež sa operovanej osobe kategoricky neodporúča piť alkohol a fajčiť.

ovenax.ru

Po operácii flebektómie (operácia na excíziu kŕčových žíl safény) musí pacient dodržiavať určité odporúčania zamerané na prevenciu možných komplikácií, ako aj na urýchlenie procesu obnovy. Rehabilitácia a jej trvanie závisia od techniky vykonávania flebektómie a stupňa traumy operácie pre pacienta.

Pooperačné opatrenia

Skoré pooperačné obdobie by malo prebiehať v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov. Kombinovaná flebektómia sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii.

V prvých hodinách po zákroku sa pacient vzďaľuje od účinku anestézie. Počas tohto obdobia môže dôjsť syndróm bolesti spojené s poranením mäkkých tkanív počas operácie. Na odstránenie bolesti sa odporúča používať lieky proti bolesti, ako aj venotonické lieky.

Po obnovení motorickej schopnosti dolných končatín sa neodporúča byť v imobilizovanej polohe. Do niekoľkých hodín po operácii by ste mali pohybovať nohami, zdvihnúť ich a ohnúť. Aby sa zlepšil odtok krvi, nohy by mali byť v mierne zvýšenej polohe. Na druhý deň po operácii môžete začať chodiť.

• stupeň vývoja kŕčových žíl;
• celkový stav pacienta;
• prítomnosť chronických ochorení;
• objem chirurgickej intervencie;
• povaha a technika flebektómie.

Stehy umiestnené na reze v slabinách sa zvyčajne odstraňujú týždeň po operácii. V popliteálnej zóne - po 10 dňoch. Dĺžka pobytu v nemocnici po chirurgické odstránenie rozšírené žily je od 3 do 5 dní (v závislosti od stavu pacienta). Trvalá kompresia dolných končatín potrebná v pooperačnom období sa vykonáva elastickými obväzmi.

Proces obnovy doma

Na konci hospitalizácie, aby sa predišlo recidíve choroby, je pacientovi pridelené nepretržité nosenie kompresných pančúch. O mesiac neskôr je nepretržitá kompresia nahradená dennou kompresiou, ktorá je potrebná až do úplného vymiznutia venóznej nedostatočnosti (asi 2-3 mesiace).

Aby sa predišlo komplikáciám v pooperačnom období, osobitná pozornosť by sa mala venovať stehom. Tvorba jaziev trvá niekoľko mesiacov, takže po flebektómii je potrebné nasledovať určité pravidlá starostlivosť o stehy:

• najprv nemôžete trieť oblasť švu a používať hrubé handričky, ako aj agresívne čistiace prostriedky;
• zakázané brať horúci kúpeľ, navštívte saunu alebo kúpeľ, čo vedie k vazodilatácii. Odporúča sa umyť teplou vodou;
• nie je možné odtrhnúť kôru vytvorenú na švíkoch, aby sa nenarušil proces hojenia rán;
• odporúča sa namazať oblasť šitia antimikrobiálnymi látkami, aby sa zabránilo infekcii.

Zotavovanie v prvom mesiaci zahŕňa obmedzenie stresu a šetrný životný štýl. Odporúča sa chôdza a cvičenia, ktoré normalizujú prietok krvi. Po tomto období sa môžete vrátiť k bežnej fyzickej aktivite.

Diéta, ktorá je predpísaná na rýchle zotavenie a prevenciu kŕčových žíl, by mala obsahovať potraviny, ktoré pomáhajú riediť krv a posilňujú cievnu stenu. Mali by ste obmedziť príjem tukov a zvýšiť množstvo potravín obsahujúcich vitamíny (ovocie a zelenina) v strave.

Preventívne opatrenia

Aj keď sa skončí rehabilitačné obdobie, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby, mali by ste viesť zdravý životný štýl a dodržiavať určité odporúčania, medzi ktoré patria:

• správna výživa a kontrola hmotnosti;
• vzdať sa zlých návykov;
• turistika na čerstvom vzduchu;
• bicyklovanie, beh, plávanie;
• cvičenia na prevenciu venóznej nedostatočnosti.

Väčšina efektívne cvičenia na posilnenie žíl dolných končatín, ktoré je možné vykonať v období po operácii, sú uvedené nižšie:

• cvičenie, ktoré sa vykonáva v stoji na podlahe. Nohy musia byť umiestnené na šírku ramien a naklonené nadol. Prsty by sa mali dotýkať podlahy a nohy by mali zostať rovné;
• sediaci na podlahe. Nohy by mali byť široko od seba a ruky zložené cez hrudník. V tomto prípade sa vykonávajú predklony;
• na kolenách. Je potrebné roztiahnuť ruky do strán a chodiť po kolenách tam a späť.

Užitočné sú aj cvičenia s krúživými pohybmi nôh, stoj na prstoch, flexia a extenzia prstov na dolných končatinách. Nezabudnite, že fyzická aktivita by nemala byť nadmerná. V prípade únavy je potrebné urobiť si prestávku na odpočinok a urobiť dychové cvičenia.

Aké komplikácie môžu nastať po operácii: čoho sa báť a čoho sa nebáť?

Komplikácie po operácii žíl sú: veľké, hnisavé hematómy, fistuly, hlboké žily, hnisanie rany. Noha obviazaná elastickým obväzom ešte na operačnej sále má byť v prvých dňoch po zákroku vo zvýšenej polohe, čo sa vykonáva pomocou Belerovej dlahy, ktorá zabezpečuje požadovaný uhol 45 stupňov. kolenného kĺbu. Pneumatika Beler je umiestnená ako prevencia pooperačných hematómov, pretože sa tým zlepšuje odtok krvi z dolnej časti nohy a znižuje sa celkové zaťaženie končatiny.

Keď anestézia pominie, pocit bolesti môže byť veľmi malý a nebude vyžadovať vymenovanie silných analgetík. Prechádzka po oddelení je možná už v prvých hodinách po operácii. Najčastejšie sa nasledujúci deň nevyžaduje vymenovanie analgetík. V nasledujúcich dňoch sa bolesť môže prejaviť len lokálne, najčastejšie v oblasti kožných rán v oblasti kolenného kĺbu a pod ním. Rez na oddelenie safény od femorálnej žily v oblasti slabín nespôsobuje bolesť, našťastie však zriedkavo dochádza k poškodeniu lymfatických ciev v tejto oblasti, ktoré potom prejavuje sa predĺženým lymfatickým tokom.

Po rezoch na dolnej časti nohy, zvyčajne 3-4 dni po operácii, telesná teplota stúpa, čo možno vysvetliť aseptický zápal v miestach akumulácie krvi pod kožou. Ak sú takéto nahromadenia veľkého objemu, potom sa v priebehu odstránených žíl môžu vyskytnúť bolestivé tesnenia. Nad nimi by nemalo byť začervenanie kože, inak vzniká zápal kože, ktorý môže naznačovať infekciu.
Nevyhnutné vysokonapínacie obväzy niekoľko hodín po operácii, ktoré vykonali svoju prácu a znížili krvácanie zo zostávajúcich žíl, môžu spôsobiť problémy. Vysoký tlak, ktorý bandáže poskytujú končatinám v pokoji, narúša normálnu žilovú cirkuláciu, najmä v noci pri znehybnení nôh Bolesť núti pacientov vstať a urobiť niekoľko krokov, až potom bolesť ustúpi.

Na 7. deň po operácii sa stehy odstránia. Stále sú hematómy, nakoniec po mesiaci po operácii zmiznú. Často švy sa na holeniach mierne rozchádzajú, uvoľňuje sa trochu červenkastého tkanivového moku. V tomto prípade lekár odporúča mazanie rany antiseptickými roztokmi, ktoré sušia a urýchľujú hojenie. Po odstránení stehov zostávajú v ranách kôry krvi a počas tejto doby sa nahromadila epidermis, ktorá nebola zmytá. Po ich umytí mydlovým roztokom musíte rany nejaký čas namazať roztokom manganistanu draselného alebo brilantnej zelene raz denne. Potom, čo všetky kôry spadli a nie sú žiadne otvorené rany, môže byť tento postup zastavený. Ošetrenie týchto oblastí žinku môže byť najskôr dva týždne po odstránení stehov. No a hygienické ošetrenie nohy mimo zóny rany je možné kedykoľvek po operácii.

Senzorická porucha nastáva, keď sú poškodené kožné nervy, ktoré sprevádzajú hlavnú žilu. Zvyčajné miesta necitlivosti sú v členku a menej často pozdĺž vnútorného povrchu dolnej časti nohy. Obnova funkcie nervov je dlhý proces, musíte byť trpezliví.

Do mesiaca po operácii treba nosiť elastické obväzy resp. Ak na stehne nie sú veľké hematómy, tak obväz po vybratí stehov možno použiť až po koleno, ale vždy s uzavretím oblasti päty. Edémový syndróm po operácii je možná ako reakcia žilového systému na zmenené podmienky odtoku krvi z dolných končatín. Počas tejto reštrukturalizácie pomáha kompresia a flebotonika udržiavať zostávajúce povrchové žily v dobrom stave.

Vzhľad nových kŕčových žíl je možný po akejkoľvek flebektómii. Ak sa v oblasti jazvy objavia žily, znamená to recidívu choroby. Ak sa nové žily objavia ďaleko od rezov, ide o progresiu. Ani pacient, ani lekár nie sú voči takýmto problémom imúnni.

Po zničení laserom alebo kmeňových komplikácií sú menšie.

Video: Flebektómia - odstránenie kŕčových žíl (Konzultácia)