Ostry zespół brzuszny u dziecka: przyczyny, objawy, leczenie. Ostry brzuch – opieka w nagłych przypadkach w pediatrii Jakie powikłania mogą wystąpić

Charakterystyka kliniczna ostry zespół brzuszny u dzieci

Pojęcie zespołu „ostrego brzucha” łączy w sobie zespół objawów, które objawiają się różnymi ostrymi objawami choroby chirurgiczne wymagające pilnej interwencji chirurgicznej.

Najczęściej zespół „ostrego brzucha” rozwija się w okresie ostrym choroby zapalne jamy brzusznej: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie uchyłków, ostre zapalenie otrzewnej, wrzodziejące martwicze zapalenie jelit i martwica jelit z późna diagnoza ostra niedrożność jelit, perforacja żołądka lub jelit.

Obraz kliniczny

Główne objawy „ostrego brzucha”:

1) ból brzucha;

2) oznaki podrażnienia otrzewnej objawiające się miejscową bolesnością i napięciem w przedniej części ściana jamy brzusznej;

3) objawy zatrucia.

Ból brzucha może wystąpić z powodu chorób narządów Jama brzuszna, przestrzeń zaotrzewnowa, narządy płciowe, kręgosłup, mięśnie ściany brzucha, system nerwowy lub promieniować do żołądka w przypadku chorób narządów klatka piersiowa(na przykład prawostronne zapalenie opłucnej, zawał mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia mogą wystąpić z bólem w prawym lub lewym podżebrzu, nadbrzuszu). Ból w chorobach narządy wewnętrzne może być spowodowane zaburzeniami przepływu krwi, skurczem mięśni gładkich narządów wewnętrznych, rozciąganiem ścian narządów pustych, zmianami zapalnymi narządów i tkanek.

Ból górna część brzuch po prawej stronie najczęściej obserwuje się w przypadku chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, dwunastnica, głowa trzustki, prawa nerka i uszkodzenie zgięcia wątrobowego okrężnica. W przypadku chorób dróg żółciowych ból promieniuje do prawego ramienia, z wrzodami dwunastnicy i zmianami trzustki - z tyłu, z kamieniami nerkowymi - w obszar pachwiny i jądra. W górnej części brzucha po lewej stronie ból obserwuje się z uszkodzeniem żołądka, trzustki, śledziony, lewej nerki, a także z przepukliną hiatus membrana.

Ból w podbrzuszu po prawej stronie może być spowodowany uszkodzeniem wyrostka robaczkowego, jego dolnego odcinka talerz, kątnicę i okrężnicę wstępującą, prawą nerkę i narządy płciowe. W dolnej części brzucha po lewej stronie ból może być spowodowany uszkodzeniem poprzecznej okrężnicy i esowata okrężnica, lewa nerka, a także choroby narządów płciowych. Skurczowy ból brzucha obserwuje się w przypadku zatrucia ołowiem, w fazie przedoperacyjnej cukrzyca, a także w stanach hipoglikemii, z porfirią.

Lokalizacja bólu nie zawsze odpowiada lokalizacji dotkniętego narządu.

Czasami w pierwszych godzinach choroby ból nie jest wyraźnie zlokalizowany i dopiero później koncentruje się w określonym obszarze. W przyszłości (na przykład przy uogólnieniu zapalenia otrzewnej) ból może stać się rozproszony. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból może początkowo pojawiać się w okolicy nadbrzusza lub pępka, a w przypadku pokrytego perforowanego wrzodu żołądka i dwunastnicy w momencie badania może utrzymywać się tylko w prawym rejonie biodrowym (jeśli treść żołądkowa przedostaje się w tę okolicę). Ponadto skargi na ból brzucha mogą również wystąpić w przypadku wielu chorób pozaotrzewnowych.

Duży wartość diagnostyczna ma charakter bólu. Ból skurczowy najczęściej obserwuje się przy spastycznych skurczach mięśni gładkich narządów pustych. Stopniowo narastający ból jest charakterystyczny dla procesów zapalnych. Zatem kurczowy ból brzucha jest najbardziej charakterystyczny dla mechanicznej niedrożności jelit, kolki nerkowej i wątrobowej. Jednak w przypadku tych chorób ból jest często stały. Ból kurczowy może wystąpić także w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego: jest on spowodowany skurczem błony mięśniowej wyrostka robaczkowego w odpowiedzi na zablokowanie jego światła. Czasami okresowo nasilający się ból może powodować wrażenie skurczów.

Nagłe pojawienie się bólu przypominającego „uderzenie sztyletem” wskazuje na katastrofę wewnątrzbrzuszną (pęknięcie narządu pustego, ropień lub torbiel bąblowicowa, krwawienie wewnątrzbrzuszne, zatorowość naczyń krezki, śledziony, nerek). Ten sam początek jest typowy dla kolki nerkowej. Zachowanie pacjenta podczas bolesne ataki ma wartość diagnostyczną. Pacjent z napadem kolki nerkowej lub wątrobowej biega, przyjmuje różne pozycje, czego nie obserwuje się w przypadku zapalenia korzeni lędźwiowych, które ma podobną lokalizację bólu.

Intensywna opieka

NA etap przedszpitalny intensywna opieka polega na hospitalizacji pacjenta w trybie pilnym oddział chirurgii.

Pacjentów transportuje się w pozycji półleżącej z poduszką pod kolanami.

Pacjenci ci zwykle nie wymagają specjalnego przygotowania do transportu, a jedynym wyjątkiem są dzieci z rozsianym zapaleniem otrzewnej, ze współistniejącym niedociśnienie tętnicze. Przed transportem należy je przetoczyć roztworami koloidalnymi lub krystaloidowymi (reopoliglucyna, 10% glukoza, osocze lub albumina w ilości 10-15 ml/kg).

« Ostry żołądek„jest przeciwwskazaniem do podawania leków przeciwbólowych, które może powodować zmiany w obrazie klinicznym choroby i utrudniać postawienie diagnozy.

Więcej na temat zespołu „ostrego brzucha” u dzieci:

1. LEKCJA 8 Pierwsza pomoc w przypadku bólu: ból brzucha, w okolicy lędźwiowej. Diagnostyka zespołu „ostrego brzucha”.

Ostre (chirurgiczne) choroby narządów jamy brzusznej.

Bardzo częste choroby, któremu towarzyszy zespół „ostrego brzucha”, podano poniżej.

• Zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Ostre zapalenie trzustki.
• Niedrożność jelit.
• Kolka nerkowa.
• Perforowany wrzód dwunastnicy.

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA

• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego). Pacjent ma w przeszłości możliwe ataki bólu. Ból początkowo ma charakter rozproszony, następnie lokalizuje się w prawej okolicy biodrowej. Pacjent obawia się jednorazowego lub powtarzające się wymioty, mdłości. Często rozwija się zatrzymanie stolca. Język jest pokryty i suchy w wyniku zapalenia otrzewnej. Podczas omacywania brzucha określa się napięcie mięśni w prawym obszarze biodrowym i objawy podrażnienia otrzewnej. Ogólny stan pacjenta jest umiarkowany, w przypadku zapalenia otrzewnej ciężki.
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (Cholecystitis acuta). Historia choroby obejmuje ból w prawym podżebrzu, nudności i gorycz w jamie ustnej. Pacjent skarży się na ostry ból w prawym podżebrzu, związany z błędną dietą, powtarzającymi się wymiotami i zatrzymaniem stolca. Podczas badania fizykalnego stan ogólny stopień średni ciężkość, język jest pokryty, brzuch jest spuchnięty, pojawia się ból przy palpacji w prawym podżebrzu i przy opukiwaniu wzdłuż prawego łuku żebrowego.
• Ostre zapalenie trzustki (Pancreatitis acuta). Historia ataków kolki nerkowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego, choroby przewlekłe Przewód pokarmowy, Infekcja wirusowa. Niepokoi mnie ból w górnej części brzucha o opasującym charakterze, który zaczął się nagle i jest z nim związany obfite spożycie pokarm promieniujący do łopatki, lewe przedramię, w okolicy serca. Pacjent skarży się na powtarzające się, niekontrolowane wymioty, czasami z domieszką krwi, zatrzymanie stolca, gazów lub obfity stolec. W badaniu przedmiotowym stan ogólny jest poważny. Obserwuje się niepokój, krzyki, jęki, bladość, akrocyjanozę skóra, żółtaczka twardówki, duszność. Język jest suchy, pokryty żółtym lub brązowym nalotem. Brzuch jest wzdęty, bolesny przy palpacji w nadbrzuszu, w kącie żebrowo-kręgowym. Wykryto objawy podrażnienia otrzewnej i słabą motorykę przewodu pokarmowego. Może wystąpić szok.
• Niedrożność jelit (niedrożność jelit). Historia zaparć, którym towarzyszy ból brzucha, przepuklina. Charakteryzuje się nagłym, ostrym, kurczowym bólem. Możliwy jest bolesny szok. Martwisz się powtarzającymi się wymiotami, najpierw z jedzeniem, potem z kałowym zapachem wymiocin, zatrzymaniem stolca, gazami.
  W badaniu przedmiotowym stan ogólny jest poważny. Język jest suchy i pokryty. Ciśnienie krwi jest obniżone, tętno jest nitkowate i częste. Brzuch jest wzdęty, asymetryczny, stwierdza się przepuklinową wypukłość, w badaniu palpacyjnym stwierdza się „odgłos pluskania” i brak perystaltyki.
• Kolka nerkowa (Colica nerek). Atak rozpoczyna się nagle i jest związany z zmeczenie fizyczne. Ból jest ostry, kłujący, początkowo w okolicy lędźwiowej, promieniujący do pachwiny i uda. Nudności i często wymioty są problemem. Stołek jest normalny lub opóźniony. Charakterystyczne są dysuria i częstomocz. Stan ogólny jest umiarkowany. Pacjent jest niespokojny, pobudzony, ciśnienie krwi jest podwyższone.
Język jest zwykle mokry lub suchy. Brzuch jest napięty, zauważa się pozytywny znak Pasternackiego.
• Perforowany wrzód dwunastnicy (Ulcus duodeni perforativum). Historia wrzód trawienny, zaburzenia dyspeptyczne. Niepokojący jest ostry, intensywny („uderzenie sztyletem”) ból w nadbrzuszu, promieniujący do łopatki i rozprzestrzeniający się po całym brzuchu. Wymioty pojawiają się późno, wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej. Charakteryzuje się zatrzymaniem stolca i gazów. Stan ogólny jest poważny, dziecko leży na boku stonowane nogi. Język jest suchy. Wykryto przyspieszony oddech, tachykardię, niedociśnienie, wstrząs. Brzuch jest cofnięty, nie uczestniczy w oddychaniu, odnotowuje się brzuch przypominający deskę, brak perystaltyki, objawy podrażnienia otrzewnej.

Działania podczas połączenia

Pokazane hospitalizacja w nagłych przypadkach na oddział chirurgiczny.

W przypadku ciężkiej zatrucia i egzokozy, objawów wstrząsu, należy zastosować terapia infuzyjna I środki przeciwwstrząsowe, określone w odpowiednich sekcjach.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wyrostek robaczkowy. Choroba występuje u wszystkich grupy wiekowe, nawet u noworodków.

OBRAZ KLINICZNY

• Ból brzucha. Choroba zaczyna się od bólu brzucha, zwykle w okresie całkowitego dobrego samopoczucia. U starszych dzieci wskazana jest lokalizacja bólu brzucha. Młodsze dzieci, gdy zaczynają się bóle brzucha, stają się niespokojne i próbują odsunąć ręce od brzucha. Częściej ból początkowo zlokalizowany jest w okolicy pępka, a po kilku godzinach odczuwalny jest w prawej okolicy biodrowej. Ból jest stały, ma charakter skurczowy, nie zanika całkowicie i nasila się wraz z ruchem. Nocny ból - cecha charakterystyczna ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci. Największe natężenie bólu obserwuje się na początku choroby, następnie maleje. Ból nasila się ponownie w przypadku perforacji wyrostka robaczkowego.
• Wymiociny. Na początku choroby obserwuje się pojedyncze wymioty. Częste wymioty z domieszką żółci jest charakterystyczny późne etapy, wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.
• Temperatura ciała na początku choroby u starszych dzieci może być prawidłowa lub podgorączkowa; u dzieci młodszy wiek- często osiąga 38-39°C.
• Stan tętna jest obiektywnym wskaźnikiem odzwierciedlającym stan w jamie brzusznej. Na początku choroby tętno odpowiada temperaturze ciała. Wraz ze wzrostem destrukcyjnych zmian w wyrostku postępującym częstoskurczem nie odpowiada temperatura ciała.
• Język jest zwykle pokryty białawym nalotem i jest suchy. Wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej język pokrywa się szarym nalotem.
• Czynność jelit u dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest najczęściej prawidłowa, ale możliwe jest wcześniejsze zaparcie.
• Stan ogólny niewiele cierpi, pogarsza się wraz z pojawieniem się perforacji: ostre zaostrzenie bólu rozprzestrzeniającego się na cały brzuch, oczy dziecka są zapadnięte, rysy twarzy stają się ostrzejsze.
• Napięcie mięśni i ból przy palpacji w prawym regionie biodrowym niezawodny znak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci.
• Pozytywne objawy Szczetkina-Blumberga, Woskresenskiego i objaw impulsu kaszlowego.

Różne odchylenia obrazu klinicznego mogą wystąpić w lokalizacjach miednicy, przestrzeni zakątniczej i podwątrobowej wyrostka robaczkowego.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w pierwszym roku życia występuje rzadko. Charakteryzuje się ostrym początkiem, odmową karmienia piersią, dziecko kopie nogami, wielokrotnie wymiotuje, temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C i obserwuje się stolce dyspeptyczne. Podczas snu naturalnego lub leczniczego bierne napięcie mięśni określa się poprzez powierzchowne badanie palpacyjne; podczas głębokiego badania dziecko budzi się, odpychając rękę lekarza i martwiąc się.

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA CHOROB, W KTÓRYCH WYSTĘPUJE ZESPÓŁ

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić za pomocą:

• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• koprostaza;
• inwazja robaków;
• kolka nerkowa;
• ból przedmiesiączkowy u dziewcząt;
• ostre choroby jelit.

Działania podczas połączenia

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka wskazana jest hospitalizacja na oddziale chirurgicznym. Podawanie leków przeciwbólowych jest niedopuszczalne!

Ostry żołądek jest zespół kliniczny, rozwijając się z ostre choroby oraz urazy narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, które wymagają lub mogą wymagać natychmiastowego leczenia opiekę chirurgiczną. Ostremu brzuchowi zwykle towarzyszy ból brzucha różna intensywność i o innym charakterze, napięcie mięśni ściany brzucha, zaburzenia motoryki jelit. Zespół rzekomobrzuszny może imitować obraz kliniczny tego schorzenia. W zespole rzekomobrzusznym ostry ból brzucha jest spowodowany chorobami narządów znajdujących się w jamie brzusznej lub poza jamą brzuszną (zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego). Chorobom tym towarzyszy szereg objawów ostrego brzucha, ale podlegają leczeniu zachowawczemu.

Główne przyczyny rozwoju ostrego brzucha

Ostry ból brzucha może pojawić się w przypadku ostrych nieswoistych chorób zapalnych narządów trawiennych (trzustka, pęcherzyk żółciowy, wyrostek robaczkowy). Rozwój ostrego brzucha może być spowodowany perforacją dowolnego narządu. Perforacje powstają najczęściej na skutek różnych procesów zapalnych lub uszkodzeń narządów znajdujących się w jamie brzusznej.

Ostry ból w dolnej części brzucha może być związany z krwotok wewnętrzny do przestrzeni zaotrzewnowej i jamy brzusznej (na przykład z pęknięciem jajowód z ciążą pozamaciczną lub z tętniakiem aorty brzusznej). Urazowym pęknięciom śledziony, naczyń krezkowych i wątroby może również towarzyszyć rozwój ostrego brzucha.

Nagły ostry ból w okolicy brzucha może wystąpić z powodu niedrożności jelit. Niedrożność jelit może rozwinąć się z guzkiem, skrętem, uduszeniem jelit w przepuklinie zewnętrznej lub wewnętrznej, wgłobieniem, niedrożnością.

Główne objawy ostrego brzucha

Głównym objawem ostrego brzucha jest ból, który jest zlokalizowany i rozprzestrzenia się po całym brzuchu. W przypadku zmian ciężkich i rozległych, wyraźnych zespół bólowy może towarzyszyć rozwój bolesnego wstrząsu. W przypadku ostrego zespołu brzusznego u dzieci ból jest niewielki młodym wieku u pacjentów niedożywionych.

Wymiociny - częsty objaw ostry brzuch. Może wystąpić w pierwszych minutach lub godzinach choroby. Kiedy nerw przeponowy jest podrażniony, czasami pojawiają się uporczywe bolesne czkawki i ból podczas naciskania między nogami mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Ten stan często towarzyszy naruszenie przejścia treści jelitowej. Zatrzymanie gazów i stolca może być związane z dynamiczną lub mechaniczną niedrożnością jelit. Ważny objaw ostry brzuch to zmiana charakteru kału. Krew w stolcu może wystąpić, gdy ostre zaburzenia krążenie krezkowe.

W przypadku rozlanego zapalenia otrzewnej zwykle obserwuje się masywne krwawienie do jamy brzusznej, ostrą bladość błon śluzowych i skóry. Dla tych, którzy biegają, ciężkie formy choroby przebiegające z obrazem klinicznym ostrego brzucha charakteryzują się obojętnym wyrazem twarzy pacjenta, zapadniętymi oczami, cofniętymi policzkami, szary kolor skóra. Krwawieniu dootrzewnowemu zwykle towarzyszy ciężki tachykardia i jest ono zmniejszone ciśnienie krwi(aż do rozwoju upadku).

Przyczyny ostrego brzucha u dzieci

Ostry brzuch u dzieci rozwija się najczęściej w wyniku niedrożności jelit i ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ostry ból brzucha – główna cecha zapalenie wyrostka robaczkowego. Dziecko staje się ospałe, kapryśne i źle śpi. Zapaleniu wyrostka robaczkowego często towarzyszy pojawienie się luźny stolec ze śluzem, dlatego często mylona jest z tą chorobą infekcja jelitowa lub zatrucie. Na początku choroby ból nie jest zlokalizowany w prawym rejonie biodrowym, ale w górnej części brzucha lub w okolicy pępka. Rozwojowi choroby nie zawsze towarzyszą nudności, wymioty lub podwyższona temperatura ciała.

Kiedy rozwija się niedrożność jelit, dziecko krzyczy, wymiotuje, nie ma stolca, a gazy nie mijają. Stan dziecka gwałtownie się pogarsza. U dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pierwszego roku przyczyną niedrożności jelit jest często wgłobienie. Wgłobienie może być spowodowane niewłaściwym wprowadzeniem pokarmów uzupełniających (nadmiar owoców i warzyw). W przypadku ostrego brzucha związanego z niedrożność jelit mogą wystąpić wymioty z żółcią lub treścią jelitową. Co więcej, zamiast kał z odbytu wypływa krew i śluz.

Na ostry ból w jamie brzusznej, przed badaniem lekarskim nie należy podawać dziecku leków przeciwbólowych. Do czasu ustalenia przyczyny bólu nie należy karmić dziecka.

Jeśli ostry ból brzucha nie ustąpi w ciągu godziny, należy natychmiast wezwać pomoc lekarską.

Ostry brzuch w ginekologii

Ostry brzuch w ginekologii to zespół objawów spowodowanych różnymi patologiami narządów jamy brzusznej (narządów miednicy). Ostry ból w podbrzuszu - główny objaw ostry brzuch w ginekologii (napadowy lub stały, różnego rodzaju - kłujący, tnący). Mogą wystąpić wymioty, zawroty głowy, osłabienie, krwawienie i czkawka. Ostremu bólowi w podbrzuszu może towarzyszyć ucisk na odbyt i problemy z wypróżnieniami.

Bardzo popularny przypadek rozwój ostrego brzucha w ginekologii ciąża pozamaciczna(ponad 48% przypadków). Ostry ból w podbrzuszu może wystąpić w wyniku zapalenia jajników ostra forma i apopleksja jajników.

Przyczyną ostrego brzucha może być m.in urazy i zaburzenia krążenia w tkankach macicy, a także ostre procesy zapalne wewnętrzne narządy płciowe (ostre zapalenie przydatków, skręt szypułki torbieli lub guz jajnika, martwica węzła mięśniakowego macicy).

Zespół ten może pojawić się po operacjach macicy i przydatków, po aborcjach, a także na tle choroba zakaźna w zaniedbanej formie.

Film z YouTube na temat artykułu:

U dzieci często występuje ból brzucha. Konieczne jest rozróżnienie bólu brzucha związanego z różnymi procesy chorobowe poza jamą brzuszną oraz ból związany z chorobami narządów jamy brzusznej. Szczególne znaczenie mają choroby wymagające pilnego leczenia interwencja chirurgiczna i połączyły się koncepcja kliniczna„ostry brzuch”

Główne objawy ostrego brzucha: ból brzucha, wymioty, wzdęcia, zatrzymanie gazów i stolca, napięcie mięśni, obecność guza lub obrzęku brzucha, zaburzenia stanu ogólnego. Wczesne rozpoznanie ostrego brzucha jest czasami trudne, ponieważ nie zawsze występują wszystkie wymienione objawy, a ponadto obraz kliniczny różni się w zależności od fazy choroby.

„Pediatria ratunkowa”, K.P. Sarylova

U dzieci w pierwszych latach życia ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje rzadko. Ale jeśli tak się stanie, z reguły jest to niezwykle trudne i ma wysoką śmiertelność. Postacie zgorzelinowe i perforowane obserwuje się w tym wieku średnio w 40% przypadków. Początek jest często stopniowy, z „objawami przeziębienia” i częstością występowania zjawiska ogólne zatrucie: ciepło, biegunka, powtarzające się wymioty, silny niepokój...

W rozpoznaniu pomaga dokładne badanie i zadawanie pytań. W wypadającej odbytnicy i wypukłej błonie śluzowej odbyt błona śluzowa przechodzi bezpośrednio do skóry, a w zstępującym wgłobieniu pomiędzy odbyt i błona śluzowa wgłobienia znajduje się rowek prowadzący do odbytnicy. Ponadto w przypadku wypadania odbytnicy nie występują ostro bolesne ataki i nie ma ciężkiego stanu ogólnego. Krwawienie z polipa...

Polip odbytnicy należy odróżnić od wypadania błony śluzowej odbytnicy, które określa się na podstawie otworu w górnej części wypadającej części błony śluzowej, a także na podstawie znacznie obniżonego napięcia zwieracza odbytu. Podobne objawy obserwuje się podczas zaostrzenia przewlekła czerwonka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy. Za polipem odbytnicy przemawiają następujące dane: stan ogólny całkiem zadowalający, normalny stołek, nieobecność…

„Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego” to najczęstsza diagnoza, z którą dzieci trafiają na izbę przyjęć oddziału chirurgicznego. Po dokładnym zbadaniu i obserwacji diagnoza ta nie została potwierdzona u niektórych pacjentów. Być może nie ma jednej choroby, która ma tak wiele typowe objawy z różnymi innymi chorobami. Opóźnione rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego może prowadzić do perforacji wyrostka robaczkowego i wystąpienia zapalenia otrzewnej.…

Leczenie: chirurgiczne. Przy wczesnej diagnozie wykonuje się wycięcie, w zaawansowanych przypadkach - resekcję zajętego jelita; bezkrwawe rozwiązanie wgłobienia za pomocą wlewu barowego lub wprowadzenie powietrza do jelita grubego. Ta ostatnia metoda jest uzasadniona jedynie w przypadku wgłobienia pierwotnego, pod warunkiem wczesna diagnoza i pilna hospitalizacja (w ciągu pierwszych 24 godzin). Bezkrwawe wgłobienie można powierzyć jedynie osobie mającej doświadczenie w leczeniu wgłobienia. personel medyczny V…

Obserwowana u dzieci osłabionych częściej w wieku 1-3 lat, często stanowi powikłanie choroby żołądkowo-jelitowe towarzyszy biegunka, parcie na mocz lub uporczywe zaparcia. Czasami wypadanie odbytnicy jest konsekwencją ciężkich ataków kaszlu spowodowanych krztuścem. Do wypadania odbytnicy predysponuje kombinacja czterech czynników: bardziej pionowy kierunek odbytnicy u małych dzieci (w pierwszym roku życia esicy i ...

W przypadku prawostronnego zapalenia płuc wpływającego na dolny płat, w pierwszych dniach może wystąpić ból pępka i prawego rejony biodrowe. Ból jest zwykle powierzchowny. Po naciśnięciu ściany brzucha ból zmniejsza się. Napięcie mięśni, jeśli występuje, często znika po badaniu palpacyjnym. Rozpoznanie zapalenia płuc jest zwykle trudne etap początkowy chorób, gdy dane osłuchowe i perkusyjne są niejasne. Sucho, gorąco...

W niekorzystnej sytuacji przepuklina pachwinowa Pod względem częstości występowania wśród ostrych chorób jamy brzusznej zajmuje drugie miejsce u dzieci do pierwszego roku życia i pierwsze u dzieci w wieku 1-2 lat. Przepuklina brzuszna to ujście z jamy brzusznej wnętrzności, pokrytych otrzewną ścienną, do zewnętrznych odcinków ściany jamy brzusznej ( przepuklina zewnętrzna) lub do kieszeni na brzuchu ( przepuklina wewnętrzna). U dzieci najczęściej występują wady wrodzone...

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku wypadnięcia polipa odbytnicy. Obecność dziury w górnej części wypadniętego odcinka jelita wyklucza rozpoznanie polipa. Wypadanie odbytnicy różni się od wypadania osadzonej części jelita podczas wgłobienia, w stanie ogólnym dobrym, bez napadów intensywny ból w jamie brzusznej, okresowo nawracające, letarg, wymioty. Ponadto przy wypadaniu odbytnicy widać bezpośrednie przejście błony śluzowej...

W przypadku tyhlitis, szczególnie w przypadku ameb, w ostry etap lub podczas zaostrzenia możliwy jest ostry ból kolkowy, podwyższona temperatura przy prawidłowym lub niestabilnym stolcu oraz zwiększony ból podczas leżenia na lewym boku. W przeciwieństwie do zapalenia wyrostka robaczkowego ból jest rozproszony, bez napięcia mięśni. Kąt ślepy jest palpowany w postaci skróconego gęstego sznura lub w postaci szerokiego worka. W tym drugim przypadku...

Pojęcie „ostry brzuch u dzieci” łączy w sobie cały szereg charakterystycznych dla niego objawów różne choroby wymagające operacji lub farmakoterapia. Najczęściej przyczyną są różnego rodzaju procesy zapalne rozwijające się w jamie brzusznej. Metoda leczenia zależy od tego, co wywołało objawy.

Ostry brzuch u dziecka objawia się przede wszystkim silnym i ostrym bólem. Ona nosi inny charakter i może być wyraźny lub nieistotny, w zależności od stopnia rozwoju proces patologiczny A. Często stopniowo wzrasta, następnie słabnie i staje się trwały. Kiedy kaszlesz, poruszasz się bolesne doznania nasilają się. Nie ustępują nawet podczas snu czy jedzenia.

Bólowi towarzyszy także napięcie tkanka mięśniowaściany brzucha. To jest mechanizm obronny ciało. DO objawy towarzyszące obejmują zaparcia lub biegunkę, nudności i wymioty.

W przypadku ostrego zespołu brzusznego dziecko najczęściej ma ciężki stan, który wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Ale jeśli powód pojawienia się nieprzyjemne objawy rozwinęło się zapalenie wyrostka robaczkowego lub pęcherzyka żółciowego, stan dziecka jest stabilny. W zależności od tego, co wywołało ból, może wystąpić bladość skóry, gorączka lub dreszcze, a także objawy zatrucia.

Powoduje

Ostry brzuch to cały kompleks różne objawy które powstają w wyniku rozwoju wielu chorób przewód pokarmowy i jamę brzuszną. Zespół u małych dzieci zwykle występuje z powodu niedrożności jelit lub zapalenia wyrostka robaczkowego.

W medycynie zwyczajowo dzieli się przyczyny ostrego zespołu brzusznego na dwie kategorie:

1. Chirurgiczny. Wymagają natychmiastowej hospitalizacji i interwencji chirurgicznej. Obejmują one:

• niedrożność jelit;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego lub narządów wewnętrznych, powodujące krwawienie wewnętrzne;
• patologie charakteryzujące się zaburzeniami krążenia krwi w narządach.

1. Nieoperacyjny. Choroby nie wymagają pilności interwencja chirurgiczna, a leczenie można przeprowadzić za pomocą leki. Ostry ból brzucha u dziecka może powodować:

• choroby, których rozwój jest wywoływany przez infekcję;
• Zaburzenia metaboliczne;
• zapalenie opłucnej lub płucne zapalenie płuc.

Ustalenie przyczyny silnego bólu brzucha jest ważnym krokiem w leczeniu. W zależności od przyczyny ich wystąpienia lekarz przepisuje leczenie. Przedwcześnie opieka zdrowotna może powodować poważne konsekwencje, w tym fatalny wynik.

Wymagana jest obecność ostrego zespołu brzusznego u dzieci diagnostyka różnicowa, ponieważ objawy nie są specyficzne. Specjalista stawia wstępną diagnozę na podstawie istniejących objawów i lokalizacji ból.

Jeśli po prawej stronie w podbrzuszu występuje ból, stwierdza się patologie nerek, wątroby i układu moczowego.

Patologiczny proces rozprzestrzeniający się w lewym podbrzuszu wskazuje na obecność problemów z układem moczowym i chorobami jelit lub żołądka.

Aby ustalić dokładną diagnozę, zaleca się cały szereg metod diagnostycznych:

1. Zbiór anamnezy. Badanie objawów choroby współistniejące i przeszłe patologie pomagają wyeliminować niektóre zaburzenia, które powodują ból.
2. Oględziny. Lekarz dokładnie bada znaki zewnętrzne i objawy ostrego brzucha. Poprzez badanie można określić ogólny stan pacjenta i potrzebę pilnej hospitalizacji.
3. Palpacja. Przeprowadza się je w celu identyfikacji źródła bólu i jego intensywności.
4. Badanie rentgenowskie z użyciem środków kontrastowych. metoda diagnostyka instrumentalna pozwala zidentyfikować zaburzenia krążenia w narządach jamy brzusznej.
5. Badanie USG narządów miednicy i obszar brzucha. Wizualizacja pomaga ustalić ognisko procesu patologicznego i stopień zmian.

Biochemiczne i ogólne badania laboratoryjne krew, mocz i kał. Niezbędne do ustalenia zakażenia i monitorowania poziomu leukocytów, cukru, cholesterolu i innych substancji.

Wyniki badań pozwalają lekarzowi odróżnić chorobę od innych, ustalić trafna diagnoza i określić potrzebę interwencji chirurgicznej.

Leczenie

W przypadku wystąpienia ostrego zespołu brzusznego dziecko hospitalizowane jest na oddziale chirurgii dziecięcej. Jeśli stan pacjenta jest poważny, wszystko jest konieczne środki diagnostyczne przeprowadzane są w szpitalu.

W przypadkach, gdy ból jest spowodowany powodów chirurgicznych, lekarz stara się przeprowadzić operację jak najszybciej. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach opóźnienie może kosztować życie dziecka.

Ale jeśli przyczyną bólu są przyczyny niechirurgiczne, dziecko zostaje przeniesione dział terapeutyczny zdać dalsze leczenie. Przede wszystkim przepisuje się leki przeciwbólowe w celu złagodzenia objawów. W przyszłości przebieg terapii zależy od tego, co wywołało ból. Czas trwania leczenia wynosi najczęściej od 14 do 21 dni. Po wypisaniu ze szpitala rodzice dziecka, w zależności od przyczyny i taktyki leczenia, powinni przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i, jeśli to konieczne, kontynuować podawanie dziecku leków.

Możliwe komplikacje

Konsekwencje i powikłania ostrego brzucha u dzieci zależą od podstawowej patologii. W takim przypadku często obserwuje się poważne konsekwencje dla dziecka i istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci, jeśli dziecko nie zostanie objęte opieką medyczną.

Może również istnieć chroniczne patologie charakteryzujące się okresami remisji i zaostrzeń. Całkowite wyleczenie ich jest dość trudne.

Ale kiedy terminowe leczenie Rokowanie w przypadku ostrego zespołu brzusznego u dzieci jest korzystne i możliwe jest całkowite wyleczenie bez rozwoju poważnych konsekwencji.

Środki zapobiegawcze

Specjalny środki zapobiegawcze z wystąpienia ostrego zespołu brzusznego nie istnieje, ponieważ rozwija się w różnych patologiach. Eksperci zalecają wspieranie odporności dziecka świeżymi warzywami, owocami i jagodami, a także kompleksami multiwitaminowymi.

Aby wykluczyć rozwój patologii, należy również poddawać się regularnym badaniom lekarskim. Rodzice powinni płacić Specjalna uwaga dolegliwości u dzieci, zwłaszcza bóle brzucha.

Pojęcie ostrego brzucha nie odnosi się do konkretnej choroby. Jest to zespół różnych objawów, które pojawiają się podczas rozwoju pewnych patologii. Kiedy dziecko jest torturowane silny ból w żołądku, należy natychmiast wezwać pogotowie.