Diabetes mellitus u detí: príznaky a prejavy, diagnostika, liečba a prevencia. Príznaky cukrovky u detí - konečný verdikt alebo existuje šanca na zotavenie

Diabetes mellitus u detí je považovaný za pomerne závažné ochorenie. V prevalencii medzi ostatnými chorobami sa umiestnila na druhom mieste chronická forma prúdy. Diabetes u detí sa môže stať vážnejším problémom ako vysoká hladina glukózy u dospelých. Pre takéto dieťa je navyše mimoriadne ťažké a problematické adaptovať sa medzi rovesníkmi.

Tí rodičia, ktorých dieťa trpí cukrovkou 1. typu, sú povinní prispôsobiť sa ochoreniu a venovať svojmu dieťaťu maximálnu pozornosť, pretože s takýmto ochorením sa mu žije dosť ťažko.

Príznaky cukrovky u detí

Diabetes mellitus u detí vykazuje rýchle príznaky. Známky nástupu vývoja ochorenia sa môžu zvýšiť v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa zistí aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, musíte sa poradiť s lekárom o vysokokvalitnom vyšetrení celého tela dieťaťa a podstúpiť všetky testy potrebné v takejto situácii.

Ak má rodina špeciálne zariadenie na meranie hladiny cukru v krvi - glukomer, potom najskôr postačí zmerať hladinu glukózy ráno nalačno a potom po jedle.

Medzi hlavné príznaky cukrovky u detí patrí predovšetkým neustály pocit smädu. Neliečený diabetes 1. typu sa vyznačuje neustála túžba piť. Stáva sa to preto, že hladina cukru stúpa a telo začne aktívne čerpať tekutinu zo svojich buniek a tkanív, aby nejako zriedilo glukózu. Dieťa bude chcieť piť akúkoľvek tekutinu v dostatočne veľkých objemoch. Môže to byť jednoduché čistá voda a rôzne nápoje.

Po druhé charakteristický znak nástup choroby bude časté močenie, pretože v dôsledku nadmernej spotreby kvapaliny dochádza k prirodzenému procesu jej odstraňovania. Z tohto dôvodu chce choré dieťa neustále chodiť na toaletu. Okrem toho by mali byť rodičia upozornení skutočnosťou, že dieťa sa v noci pocikávalo, ak to predtým nebolo pozorované.

Oplatí sa biť na poplach v situáciách, keď váš syn alebo dcéra rýchlo a nečakane schudli. Ak sa dieťa stane diabetikom, jeho telo začne strácať schopnosť a schopnosť využívať glukózu na energiu. V dôsledku toho sa spaľujú vaše vlastné svaly a tuk. Namiesto toho, aby dieťa priberalo, chudne a chudne.

okrem toho jasný príznak Diabetes bude mať za následok neustály pocit únavy. K tomu dochádza v dôsledku nedostatočného inzulínu v tele a neschopnosti spracovať glukózu na energiu. Všetky orgány a tkanivá začnú pociťovať nedostatok paliva a dávajú telu vhodné signály, ktoré sa prejavia neustály pocitúnava a strata sily.

Ďalším znakom nástupu choroby bude neustály a neodolateľný pocit hladu. Pri cukrovke 1. typu sa jedlo nedokáže dostatočne vstrebať a telo nie je nasýtené. Z tohto dôvodu je dieťa neustále hladné aj pri nadmernej konzumácii jedla. V niektorých prípadoch sa pozoruje opačný účinok - chuť do jedla zmizne, čo sa stáva príznakom diabetickej ketoacidózy. Tieto stavy sú mimoriadne nebezpečné pre život dieťaťa, pretože sa stávajú vážnou komplikáciou choroby.

Ak je zrak dieťaťa narušený, môže to byť prvý alarm, ktorému by rodičia mali venovať pozornosť. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi spôsobuje dehydratáciu očnej šošovky. Tento jav sa prejavuje poruchou zraku, no nie každé dieťa bude vedieť tento stav adekvátne opísať.

Diabetes 1. typu je tiež charakterizovaný plesňovými infekciami. U dievčat to môže byť drozd a u dojčiat sú závažné prípady plienkovej vyrážky, ktorá môže zmiznúť iba vtedy, ak sa ich hladina cukru v krvi normalizuje.

Diabetická ketoacidóza

Diabetická ketoacidóza je nebezpečná a akútna komplikácia priebeh diabetes mellitus u detí, ktorý môže byť smrteľný. Jeho príznaky:

• bolesť brucha;
• rýchla únavnosť;
• nevoľnosť;
• rýchle dýchanie s prerušeniami;
• špecifický zápach acetónu z úst dieťaťa.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa tieto opatrenia neprijmú, dieťa môže čoskoro stratiť vedomie a zomrieť.

Diabetes mellitus u detí sa dá kontrolovať a komplikáciám tohto ochorenia sa dá ľahko predchádzať, ak sa vytvoria normálne podmienky pre život dieťaťa a zaručí sa správny denný režim.

Aké sú hlavné príčiny cukrovky u detí?

Ak hovoríme o presných predpokladoch výskytu cukrovky 1. typu u detí a dospelých, tak dnes medicína nevie dať presnú odpoveď na túto otázku. Ľudský imunitný systém je navrhnutý tak, aby bojoval s potenciálom nebezpečné vírusy a baktérie, ktoré sa dostali do tela. Z nejakého dôvodu je imunitný systém zmätený a začne napádať beta bunky vlastného pankreasu a ničí ich, pričom zabíja inzulín.

Existujú dôvody, prečo musíme hovoriť o dedičnej predispozícii na cukrovku 1. typu. Ak dieťa trpelo rubeolou, chrípkou alebo inými podobnými vírusovými infekciami, môže to tiež spôsobiť rozvoj inzulínovej závislosti. On je ten pravý dôležitý hormón, ktorý pomáha každej molekule glukózy a umožňuje jej prechod z krvi do bunky, kde sa inzulín používa ako hlavné palivo.

Za produkciu inzulínu sú zodpovedné špeciálne bunky, ktoré sa nachádzajú v pankrease na Langerhansových ostrovčekoch. V normálnej situácii, nejaký čas po jedle, glukóza vstupuje do krvného obehu dostatočne veľké množstvá, menovite inzulín umožňuje bunkám, aby sa ním nasýtili. V dôsledku toho sa znižuje všeobecná úroveň krvný cukor a inzulín sa tvoria v menšom množstve. Pečeň ho dokáže uložiť a v prípade potreby uvoľniť potrebné množstvo cukru do krvi. V prípadoch, keď nie je dostatok inzulínu, orgán samostatne uvoľňuje glukózu do krvného obehu a tak udržuje potrebnú koncentráciu.

Metabolizmus cukru a inzulínu je neustále regulovaný na základe spätná väzba. To je celý mechanizmus nástupu ochorenia, pretože imunitný systém už zničil asi 80 percent beta buniek, čo vedie k nedostatočná produkcia inzulín, bez ktorého nie je možné nasýtiť dieťa glukózou v požadovaných množstvách. To vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi a spúšťa nástup príznakov cukrovky. V čase, keď je nadbytok glukózy, telo dieťaťa pociťuje úplný pocit hladu bez tohto dôležitého paliva.

Hlavné pravdepodobné príčiny cukrovky u detí

Medicína predpokladá, že existujú určité dôvody, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia. Tie obsahujú:

1. vírusové infekcie, ktoré sa vyznačujú pomerne závažným priebehom: vírus Epstein-Barr, vírus Coxsackie, rubeola, cytomegalovírus;
2. zníženie vitamínu D v krvi dieťaťa;
3. predčasné zavedenie plnotučného kravského mlieka do stravy dieťaťa, tieto dôvody pôsobia aj ako vznik alergií;
4. príliš skoré doplnkové kŕmenie obilninami;
5. Špinavá pitná voda nasýtená dusičnanmi.

Príčinám ochorenia sa väčšinou nedá zabrániť, niektoré jeho predpoklady však úplne závisia od samotných rodičov. Je lepšie neponáhľať sa so začatím doplnkového kŕmenia, pretože za ideálne jedlo pre dieťa do 6 mesiacov sa považuje materské mlieko matka.

Existujú nepotvrdené špekulácie, že umelé kŕmenie môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku inzulín-dependentného diabetes mellitus. Odporúča sa poskytnúť dieťaťu čo najčistejšie pitná voda a tiež vytvárať optimálne podmienky za jeho život. Zároveň by ste to nemali preháňať a obklopiť dieťa sterilnými predmetmi, pretože tento prístup môže spôsobiť spätnú reakciu. Čo sa týka vitamínu D, ten by sa mal dieťaťu podávať až po odporúčaní detského lekára, pretože predávkovanie látkou môže spôsobiť nežiaduce účinky.

Ako zistiť cukrovku?

Na diagnostiku cukrovky u dieťaťa je najprv potrebné posúdiť jeho celkový stav. Okrem toho lekár určí pravdepodobnosť zhoršenej absorpcie glukózy a typ cukrovky.

Ak má dieťa nejaké príznaky choroby, potom bude potrebné merať hladinu cukru v krvi pomocou glukomera alebo v laboratóriu. Analýza nezahŕňa povinná dodávka krv na prázdny žalúdok. Po preštudovaní hladín glukózy a ich korelácii so získaným výsledkom bude možné hovoriť o prítomnosti alebo neprítomnosti cukrovky u dieťaťa.

Pomerne často rodičia zanedbávajú príznaky ochorenia až do momentu, keď choré dieťa v dôsledku diabetickej ketoacidózy stratí vedomie.

V takýchto situáciách sa vykonávajú resuscitačné opatrenia a vykonávajú sa krvné testy na stanovenie hladiny protilátok v ňom. Diabetes mellitus 1. typu je v našich končinách považovaný za najčastejšie ochorenie a 2. typ je typickejší v krajinách, kde je pomerne veľa detí s nadváhu telá. Ak druhý typ ochorenia vykazuje známky svojho vývoja postupne, potom sa prvý takmer okamžite a akútne prejaví.

Ak hovoríme o o diabetes mellitus 1. typu, bude mať tieto protilátky:

1. na inzulín;
2. na glutamát dekarboxylázu;
3. do buniek Langerhansových ostrovčekov;
4. na tyrozínfosfatázu.

To potvrdzuje, že imunita dieťaťa útočí na beta bunky, ktoré produkuje pankreas.

Pri 2. type ochorenia sa po jedle a pred jedlom pozoruje pomerne vysoká hladina inzulínu a v krvi pacienta sa nezistia žiadne protilátky. Okrem toho krvné testy dieťaťa ukážu glukózovú rezistenciu, inými slovami, citlivosť tela a jeho tkanív na účinky inzulínu sa zníži.

Takmer všetci pacienti tohto vekovej kategórii ochorenie sa zistí ako výsledok krvných a močových testov predpísaných na diagnostiku iných zdravotných problémov. Okrem toho môže byť zhoršená dedičnosť tiež dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci a podstúpenie úplného vyšetrenia. Ak jeden z príbuzných trpí chorobou, potom s vysokou pravdepodobnosťou bude dieťa tiež náchylné na zhoršený metabolizmus glukózy v tele.

Asi 20 percent detí v dospievania vyvinúť cukrovku 2. typu, ktorá spôsobuje neustály silný smäd, nutkanie na močenie a prudký úbytok svalovej hmoty. Tie sú celkom v súlade s príznakmi akútneho priebehu cukrová choroba 1 typ.

Zhoršenie diabetes mellitus u detí

Choroba je veľmi nebezpečná kvôli komplikáciám. Porušenie metabolické procesy môže viesť k problémom so všetkými orgánmi a systémami malého tela. V prvom rade hovoríme o poškodení srdca a ciev, ktoré ho vyživujú. Okrem toho obličky, oči a tiež nervový systém dieťa. Ak neštuduješ adekvátnu liečbu a nekontrolujú priebeh choroby, potom sa v takýchto prípadoch spomalí duševný vývoj a výška pacienta. Rodičia si to určite musia uvedomiť.

Komplikácie choroby typu 1 zahŕňajú tie, ktoré sú vyvolané trvalo vysokou hladinou cukru alebo v prípadoch, keď sú pozorované ostré skoky. Zvonku rôzne systémy to budú prejavy:

• srdcovo-cievne ochorenia. Prítomnosť diabetes mellitus u pacienta výrazne zvyšuje riziko vzniku anginy pectoris, dokonca aj u pomerne malých detí. Ochorenie sa prejavuje ako bolesť v oblasti hrudníka. IN v mladom veku môže začať ateroskleróza, zvýšenie hladiny krvný tlak, mŕtvica, srdcový infarkt;
• neuropatia. Toto ochorenie spôsobuje poškodenie nervového systému dieťaťa. Vysoká hladina glukózy v krvi vedie k problémom normálna operácia nervy, najmä nohy. Symptómy neuropatie zahŕňajú bolesť alebo úplnú stratu citlivosti, mierne brnenie v nohách;
• nefropatia. Vyznačuje sa poškodením obličiek. Diabetes mellitus spôsobuje poškodenie špeciálnych glomerulov, ktoré sú zodpovedné za filtráciu krvného odpadu. V dôsledku toho sa môže začať rozvíjať zlyhanie obličiek, čo vedie k potrebe pravidelnej dialýzy alebo dokonca transplantácie pečene. Ak to pre deti nie je významné, potom vo veku 20 alebo 30 rokov môže byť problém relevantný;
• retinopatia je ochorenie, ktoré postihuje oči. Problémy s produkciou inzulínu vedú k poškodeniu krvných ciev v očiach. To spôsobuje krvácanie do zrakový orgán, čím sa zvyšuje riziko vzniku glaukómu a šedého zákalu. Najmä ťažké prípady pacient môže stratiť zrak;
• Problémy s fungovaním dolných končatín môže spôsobiť aj cukrovka. Choroba má Negatívny vplyv na citlivosť chodidiel, čo spôsobuje zlý obeh. Ak sa nohy nakazia, v takýchto situáciách sa môže vyskytnúť gangréna. Avšak pre detská cukrovka toto nie je typické;
• nekvalitná pleť môže naznačovať aj problémy so vstrebávaním cukru. V takýchto prípadoch sa koža začne svrbieť a neustále sa odlupuje kvôli nadmernej zraniteľnosti;
• osteoporóza môže byť spôsobená vyplavovaním z kostného tkaniva všetky dôležité minerály. Následkom cukrovky dokonca v detstva Dochádza k nadmernej lámavosti kostí.

Predpoveď do budúcnosti

Vzhľadom na to včasné odvolanie S lekárskou pomocou sa dá cukrovka udržať pod kontrolou. Okrem toho, pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára a špeciálnej diéty je to možné aj bez osobitné úsilie vyhnúť sa zhoršeniu ochorenia u detí.

Dobrý deň, priatelia v nešťastí! Odkedy ste prišli na túto stránku, s najväčšou pravdepodobnosťou sa stretnete zoči-voči vážnej „sladkej“ chorobe.

Pomôžem vám dozvedieť sa viac o prvých príznakoch a príznakoch cukrovky u detí a dospievajúcich, ktoré môžu byť klinické prejavy u dieťaťa od 0 do 18 rokov. Naozaj dúfam, že materiál v tomto dôležitom článku bude užitočný a že všetko urobíte správne a včas. Príznaky cukrovky u detí sa vyvíjajú veľmi rýchlo, poviem vám, ako sa to deje. Je veľmi dôležité rýchlo vidieť prvé ochorenie u dieťaťa, pretože on, rovnako ako nikto iný, potrebuje presnú a včasnú diagnózu.

Prečo taký zhon? Áno, pretože všetky patologické procesy v detského tela prebieha rýchlo a môže sa vyvinúť v krátkom čase nebezpečný stav, o ktorom budem hovoriť nižšie. Veľké percento detí s cukrovkou má 1. typ, ale môže ísť aj o 2. typ, MODY či zriedkavé genetické syndrómy. Písal som v samostatnom článku. Ale rozvoju týchto komplikácií sa dá zabrániť.

Etapy vývoja cukrovky v detstve

Prejavy ochorenia budú závisieť od prítomnosti alebo neprítomnosti nedostatku inzulínu a toxicity glukózy. Nie všetky formy detského diabetu sa vyskytujú s výrazným poklesom hladiny inzulínu. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu priebehu až inzulínovej rezistencii so zvýšením inzulínu v krvi. Diabetes môže postihnúť akýkoľvek vek, od 1 roka, 5 rokov, 10 rokov a dokonca aj 18 rokov.

Nedostatok inzulínu sa vyskytuje, keď:

• diabetes mellitus 1. typu
• novorodenecký diabetes

Normálne a zvýšené hladiny inzulínu sa pozorujú pri:

• diabetes mellitus 2. typu u detí
• niektoré podtypy diabetu MODY

Ako sa choroba vyvíja s nedostatkom inzulínu?

Formy cukrovky z prvého zoznamu sa vyznačujú absolútnym nedostatkom inzulínu, to znamená, že je ho tak málo, že nestačí na rýchle využitie glukózy, a preto bunky začínajú pociťovať energetický hlad. Vtedy sa telo rozhodne využiť tukové zásoby ako energetické palivo. Áno, áno, náš tuk je obrovskou zásobárňou energie, ktorá sa využíva len v extrémnych prípadoch. V skutočnosti je štiepenie tuku na energiu pre telo veľmi nákladná činnosť, preto sa nespotrebúva v „pokojných“ časoch, ale využíva sa lacnejšia energia – glukóza.

V stavoch nedostatku inzulínu sa začínajú konzumovať tuky a v dôsledku rozkladu tukov vznikajú ketolátky a acetón, ktoré sú vo veľkom množstve pre organizmus, najmä pre mozog, veľmi toxické. Pomerne rýchlo sa tieto ketolátky hromadia v krvi a prejavujú svoj toxický účinok, teda organizmus „prekysľuje“ (pokles pH krvi na kyslú stranu). Tak vzniká a objavuje sa diabetická ketoacidóza.

Ketoacidóza u detí s diabetom 1. typu sa vyvíja veľmi rýchlo v dôsledku nezrelosti enzýmového systému tela dieťaťa a neschopnosti rýchlo sa zbaviť toxických produktov. Výsledkom ketoacidózy je diabetická kóma, ktorá sa u detí môže rozvinúť v priebehu niekoľkých týždňov od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky cukrovky. Aké sú možné prejavy kómy vám prezradím v nasledujúcich článkoch, preto vám odporúčam, aby ste si to nenechali ujsť.

Počas novorodeneckého obdobia sa ketoacidóza môže vyvinúť pomerne rýchlo a predstavovať hrozbu pre život dieťaťa. Ale pri diabete MODY to nemusí viesť ku ketoacidóze a kóme, pretože nedostatok inzulínu nie je závažný a ochorenie sa vyvíja miernejšie. Ale prvé príznaky tohto typu cukrovky budú stále podobné.

Dúfam, že je vám jasné, prečo je také dôležité čo najskôr identifikovať prvé príznaky, stanoviť diagnózu a začať liečbu diabetes mellitus? To však nie je všetko. Zvýšená hladina cukru podporuje ešte rýchlejšie zničenie týchto buniek. Preto je dôležité čo najskôr identifikovať diabetes mellitus a začať liečbu inzulínom, aby sa zastavila deštrukcia a dlhšie sa zachovala zvyšková sekrécia pankreasu.

Keď existuje aspoň nejaká zvyšková vnútorná sekrécia pankreasu, cukrovka je oveľa jednoduchšia a menej labilná. Nakoniec, samozrejme, po určitom čase všetky bunky aj tak zomrú, je to len otázka času.

Ako sa choroba vyvíja so zvýšenou alebo normálnou hladinou inzulínu?

Bohužiaľ, v posledných desaťročiach sa čoraz viac detí objavuje s cukrovkou 2. typu, alebo, ako to niektorí nazývajú, 2. typu. Mechanizmus výskytu je úplne odlišný od mechanizmu výskytu tohto ochorenia u dospelých. Je založená nadváhu, necitlivosť tkanív na inzulín a v dôsledku toho zvýšenie hladiny inzulínu.

Pri ľahkých typoch diabetu MODY sa môže vyskytnúť aj fenomén inzulínovej rezistencie, ale nedochádza k výraznému nedostatku inzulínu, čiže nenastáva stav ketoacidózy. Choroba sa v týchto prípadoch vyvíja pomaly počas niekoľkých mesiacov a nie je pozorovaná prudké zhoršenie blaho dieťaťa.

Sú však prípady, kedy tieto formy cukrovky pripomínajú priebeh cukrovky 1. typu a na samom začiatku ochorenia si vyžadujú predpisovanie inzulínu s následným prechodom na tablety resp. špeciálna diéta. Môžu tiež zažiť ketoacidózu, ktorá sa dá liečiť iba predpísaním inzulínu a odstránením toxicity glukózy. Ale úplne prvé signály o nástupe choroby budú rovnaké. Pozrime sa teda, aké sú tieto príznaky budúcej cukrovky.

Klinické príznaky u malých detí a dospievajúcich

Tak ste sa dozvedeli, že u detí a dospievajúcich (12-13 rokov a starších) s nedostatkom inzulínu sa ochorenie vyvíja veľmi rýchlo, doslova za pár týždňov. A teraz vám poviem, na aké znaky musia rodičia dávať pozor, aby mali u svojich detí podozrenie na cukrovku.

• Smäd.
• Časté močenie, najmä v noci.
• Zvýšená chuť do jedla.
• Po jedle sa cítite horšie.
• Náhla strata hmotnosti.
• Slabosť a letargia, potenie.
• Opakovaná infekcia.
• Vôňa acetónu z úst.

Prirodzene, nie všetko vyššie uvedené bude u vášho dieťaťa dodržané. Napríklad pri absencii nedostatku inzulínu nemusí byť cítiť acetón a úbytok hmotnosti. Ale podľa recenzií matiek s diabetom 1. typu budú prítomné všetky uvedené príznaky a budú veľmi výrazné. Pozrime sa na každý príznak podrobnejšie. Na fotografii nižšie môžete jasne vidieť všetky príznaky a prejavy detskej cukrovky (obrázok na kliknutie).

Smäd a časté močenie

Deti začínajú piť viac tekutín, pretože zvýšená hladina cukru v krvi im vyťahuje vodu z buniek a vzniká dehydratácia. Deti si častejšie pýtajú drink v neskorých popoludňajších hodinách. Veľké množstvo glukózy má toxický účinok na obličky, znižuje spätné sanie primárny moč, preto dochádza k častému a výdatnému močeniu, najmä v noci. Takto sa telo zbavuje toxínov.

Zvýšená chuť do jedla

V dôsledku hladovania buniek sa objavuje zvýšená chuť do jedla, glukóza nie je dodávaná. Dieťa zje veľa, ale jedlo sa nedostane k príjemcovi. Náhly úbytok hmotnosti je spojený tak so zhoršeným vstrebávaním glukózy, ako aj s rozkladom tukov na produkciu energie. Typickým znakom cukrovky u detí je zvýšená chuť do jedla v kombinácii s chudnutím.

Po jedle sa cítite horšie

Tento príznak je spojený so zvýšením hladiny glukózy po jedle s obsahom uhľohydrátov. Zvýšená hladina glukózy v krvi sama o sebe spôsobuje zhoršenie pohody. Po určitom čase kompenzačné schopnosti pankreasu vrátia glukózu do normálu a dieťa bude opäť aktívne až do ďalšieho jedla.

Náhla strata hmotnosti

Úbytok hmotnosti sa pozoruje iba pri absolútnom nedostatku inzulínu. V tomto prípade glukóza nemôže vstúpiť do buniek a poskytnúť energiu. V dôsledku toho sa podkožný tuk začína využívať ako rezervná energia a dieťa stráca váhu. Tento príznak sa nemusí vyskytnúť pri cukrovke 2. typu a niektorých podtypoch MODY.

Slabosť a letargia

Slabosť a letargia u dieťaťa sú spojené tak so zhoršenou absorpciou glukózy, ako aj toxický účinok ketolátok v krvi. Zápach acetónu z úst je znakom ketoacidózy. Telo sa zbavuje toxínov, ako najlepšie vie: obličkami (zvýšená diuréza), potom potom (zvýšené potenie) a pľúcami (acetón vo vydychovanom vzduchu). Ale nie každý cíti túto vôňu.

Vôňa acetónu z úst

Stáva sa to preto, že tuky, ktoré sa rozkladajú ako energetický substrát pre telo, tvoria ketónové telieska, medzi ktorými je acetón. Telo, ktoré sa všetkými možnými spôsobmi snaží zbaviť tejto toxickej látky, ju odstraňuje pľúcami. Tento príznak tiež nemusí byť prítomný pri cukrovke 2. typu a niektorých podtypoch MODY

Časté infekcie

Niektoré deti sa z infekčných chorôb nedokážu dlho „vymaniť“. To znamená, že deti môžu mať ťažký a zdĺhavý prechod z jednej infekcie bez úplného vyliečenia na druhú. To môže byť bakteriálne infekcie koža, furunkulóza, napríklad, alebo huba - kandidóza.

Ak nevenujete pozornosť zhoršujúcemu sa stavu, dieťa sa časom stáva letargickým, apatickým a neustále klame. Zvýšenú chuť do jedla vystrieda nechuť k jedlu, nevoľnosť, vracanie a bolesti brucha. Tieto príznaky naznačujú závažnú ketoacidózu a možný vývoj prekómy. V takom prípade by ste mali okamžite zavolať ambulancia a odvezte dieťa na pohotovosť do nemocnice. Ďalšou fázou bude strata vedomia a kóma, z ktorej dieťa nemusí vyjsť.

Akcie pre rodičov pri podozrení na detskú cukrovku

Ak máte u dieťaťa podozrenie na cukrovku, odporúčam vyšetrenie neodkladať. Ak máte v rodine príbuzných s cukrovkou, pravdepodobne máte glukomer alebo prúžky na testovanie moču. Urobte si krvný alebo močový test a okamžite kontaktujte svojho lekára s výsledkami.

Ak nič také nie je, tak sa ponáhľajte na stretnutie do ambulancie a vysvetlite svoj predpoklad pediatrovi. Okamžite (bez čakania na ďalšie ráno) si môžete nechať otestovať krv na cukor, moč a cukor a acetón, ako aj. V prípade potvrdenia diagnózy vám bude ponúknutá hospitalizácia na špecializovanom oddelení detskej nemocnice. Neváhajte a choďte, meškanie je neprijateľné.

Ak je stav vášho dieťaťa veľmi vážny, musíte okamžite ísť na pohotovosť v detskej nemocnici. Ak sa potvrdí diagnóza cukrovky, budú vám predpísané inzulínové injekcie, ktoré môžu byť celoživotnými spoločníkmi vášho dieťaťa, kým neprídu na liek na cukrovku, alebo alternatívne spôsoby dodávania inzulínu do tela. V niektorých prípadoch je možné prejsť na lieky a predpísať špecifickú diétu. O aké prípady konkrétne ide, pozri vyššie v texte.

Ak má vaše dieťa cukrovku, nevykonávajte samoliečbu. Vaše dieťa potrebuje núdzová pomoc. Akékoľvek meškanie je nebezpečné pre jeho život!

Niektorí rodičia tvrdošijne nechcú akceptovať samotnú skutočnosť choroby, a tak sa snažia lekárom zakázať podávať injekcie, bezdôvodne sa obávajú, že lekári navždy „nasadia“ ich dieťa na ihlu. Ale milí rodičia, bez toho vaše dieťa jednoducho zomrie, tak ako každé dieťa s cukrovkou zomrelo pred mnohými rokmi pred použitím inzulínu. Si na to pripravený? Teraz máte vy a vaše dieťa šancu žiť dlho šťastný život spolu. Nepripravte ho ani seba o toto šťastie!

Aké príznaky cukrovky malo moje dieťa. Moja úprimná recenzia

O cukrovke sme sa dozvedeli v júni 2010, keď mal náš najstarší syn niečo vyše 2 rokov. Vtedy sa to dusné leto, aké v Rusku už dlho nebolo, len začínalo. V máji sme sa rozhodli ísť do MATERSKÁ ŠKOLA, ale po týždňovom pobyte ochoreli na ťažké adenovírusová infekcia. Nikdy sme neboli takto chorí! O desať dní neskôr, keď sme sa cítili lepšie, teplota opäť stúpla. Opäť lieky a pokoj na lôžku... Rozhodli sme sa, že je priskoro na to, aby sme išli do škôlky.

Stav sa zlepšil, no dieťa stále nebolo také ako predtým. Môj syn je od prírody veľmi aktívny a živý, ale teraz už neskáče ani cvála bolestivé príznaky nepozerám.

Polovica júla - previezli ma do pôrodnice a o týždeň ma prepustili aj s najmladším synom. Po príchode domov stále nespoznávam svojho syna, je vždy náladový a rozmarný. Počas prvého týždňa doma som si začal všímať, že viac pijem a viac močím, najmä v noci. veľmi pozorujem silné potenie, doslova spotený. Dieťa zapáchalo acetónom, požiadala rodinu a priateľov, aby ho ovoňali, no nikto z nich tento zápach nezachytil. Dokonca aj teraz, keď sa vyskytnú chyby v jedle alebo počas choroby môjho syna, keď acetón stúpa, cítim to jasne, ale členovia domácnosti to necítia. Nepotrebujem ani testovať svoj moč na acetón, ten zápach určite dokážem.

Stále nie sú žiadne príznaky prechladnutia, ale môj zapálený mozog chápe, že sa niečo deje a chaoticky prechádza príznakmi a chorobami.

A potom mi jedného dňa v polospánku napadla myšlienka ako úder blesku, srdce mi búšilo: „Toto je cukrovka! Aspoň to nebola cukrovka!" Je 12 hodín v noci, no manžela odsúvam nabok a hovorím, že je to možná cukrovka, na čo on len pokrčí plecami a zaspí.

V tom čase sme bývali u rodičov, babička má glukomer a ja skôr chodím naň. Sakra, nie sú tam pruhy, budeš musieť počkať do rána. Ráno posielam manžela do lekárne. Robíme punkciu, mám neuveriteľné obavy, už som si istý diagnózou. Áno, je to tak... cukor 12.5. Dôkladne som si umyl ruky a znova som stuhol, všetko sa opakovalo. Zdalo sa mi, že mi vytrhli mozog a hlavu som mala prázdnu. Nie sú tam myšlienky..., ale ani panika, len strach a slzy, ktoré nedovolím preraziť. Viem, čo to je a stalo sa to v našej rodine. Život sa delí na predtým a potom...

Mali sme neskutočné šťastie, na oddelenie sme prišli po vlastných nohách a odtiaľ nás poslali na Republikové oddelenie detskej endokrinológie. Asi ako každá matka som cítila, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku. No všetky moje pocity boli akési otupené, pretože v tom čase som pred pár dňami porodila nášho druhého syna a práve som sa vrátila z pôrodnice. Do istej miery si vyčítam, že som si klasický obraz nevšimol skôr, no túto chorobu som vôbec nečakal malé dieťa, aj keď to, samozrejme, nie je ospravedlnenie.

Keď píšem tieto riadky, je to, akoby som znovu prežíval tie časy. Nie sú tam slzy, je tam hlboký smútok. Pravdepodobne na to nie je zabudnuté a zostáva to jazva na celý život, ale život ide ďalej a som si istý, že nás čaká dlhý a zaujímavý spoločný život. A to je z mojej strany všetko. Naozaj dúfam, že vedomosti z tohto článku vám nikdy v živote nebudú užitočné. Až do nových článkov, priatelia!

S teplom a starostlivosťou, endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Nie všetci rodičia vedia rozpoznať prítomnosť cukrovky u detí. Vedia len, že táto choroba je celoživotná, je potrebné neustále sledovať stravu pacienta, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Je nemožné zabrániť diabetes mellitus, pretože je spôsobený náhodnou poruchou funkcie tela. Keď však rodičia spozorujú príznaky choroby, môžu s pomocou lekárov výrazne uľahčiť jej priebeh. Treba urobiť všetko pre to, aby choré deti žili normálny život, necítil som sa vynechaný.

Obsah:

Ako a prečo vzniká cukrovka

Diabetes mellitus je chronické ochorenie spojené s poruchami metabolizmu v organizme, hromadením cukru v krvi v dôsledku jeho nedostatočného odbúravania inzulínom. Vyskytuje sa dokonca aj u detí detstvo(môže byť vrodená). S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyskytuje vo veku 6-12 rokov.

Diabetes sa u detí rozvíja rýchlejšie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že v tele dieťaťa sa zrýchľuje metabolický proces a autonómny nervový systém, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi, je stále vo fáze vývoja. Okrem toho nie je vždy možné kontrolovať dodržiavanie diéty dieťaťa, najmä počas dospievania.

Deti milujú sladkosti. Dieťa môže samostatne dosiahnuť sladkosti ležiace na dostupnom mieste alebo dostávať maškrty od ľudí, ktorí si nie sú vedomí jeho choroby. Tínedžeri sa niekedy snažia nevyčnievať medzi svojimi rovesníkmi a rozhodnú sa vyskúšať sladkosti a alkoholické nápoje. Stáva sa tiež, že si zabudnú podať inzulínovú injekciu alebo sa injekcii zámerne vyhýbajú, čo vedie k prudkej komplikácii stavu.

Malé dieťa nedokáže vždy jasne vyjadriť, čo ho trápi, preto je ťažké spozorovať nástup ochorenia. Riziko cukrovky u dieťaťa sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• choroba bola pozorovaná u jedného z príbuzných;
• dieťa pri narodení vážilo viac ako 4,5 kg;
• existujú aj iné patológie spojené s metabolickými poruchami (ich prejavy môžu byť neurodermatitída, furunkulóza, rozmazané videnie, ochorenie ďasien);
• z nejakého dôvodu došlo k zníženiu imunity.

Doplnenie: Ochorenie postihuje približne 1-7 detí zo 100 tis. Ani dedičnosť nehrá rozhodujúcu úlohu. Nemali by ste si myslieť, že vaše dieťa určite ochorie, ak je chorý jeden z vašich blízkych príbuzných.

Typy cukrovky

Existuje niekoľko typov ochorenia.

Diabetes závislý od inzulínu (typ 1). Rozvíja sa hlavne pred 18. rokom života. Na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi je potrebné pravidelné podávanie inzulínu.

Nezávislé od inzulínu (typ 2). Vyskytuje sa u obéznych ľudí, častejšie u starších ľudí, ale vyskytuje sa aj u obéznych detí. Obezitu podporuje nadmerná konzumácia sladkostí a sedavý spôsob života.

Modi diabetes. Vyskytuje sa v dôsledku genetickej poruchy vo fungovaní pankreasu. Od iných typov ochorenia sa dá odlíšiť genetickým testovaním. Tento typ cukrovky sa vyskytuje len u 2-5 % pacientov (najčastejšie u detí a mladých dospelých).

Novorodenecká cukrovka. Mimoriadne vzácny typ ochorenia u detí vo veku 0-9 mesiacov (vyskytuje sa u 1 z 500 tisíc). Dôvodom je chromozomálne poruchy. Príznaky takéhoto diabetu u detí môžu byť konštantné alebo sa môžu vyskytovať pravidelne počas celého života.

Ako vzniká cukrovka?

Inzulín je hormón produkovaný špeciálnymi bunkami v pankrease (beta bunky). Táto látka pomáha rozkladať glukózu v krvi na jednoduchšie zložky potrebné na výživu buniek rôznych telesných tkanív.

Diabetes mellitus typu 1

Vyskytuje sa, keď pankreas neprodukuje dostatok inzulínu. V tomto prípade sa glukóza nerozkladá, ale hromadí sa v krvi, čo vedie k hyperglykémii. Fungovanie rôznych orgánov je narušené (postihnuté sú predovšetkým srdce, cievy, obličky a pečeň).

V dôsledku nedostatku inzulínu dochádza k vývoju buniek v dôsledku rozkladu tukov. Ako vedľajších produktov tým vzniká acetón a iné ketóny. Ich nadmerná tvorba vedie ku ketoacidóze (otrave organizmu). Hladina cukru v krvi v tomto stave presahuje 10 mmol/l. Acetón sa objavuje v moči, čo možno zistiť podľa jeho zápachu.

Treba poznamenať: Acetón v moči sa môže objaviť nielen pri cukrovke, ale napríklad aj pri nedostatku cukru v tele kvôli nedostatku chuti do jedla (pri nejakom inom ochorení). Preto je potrebné najskôr skontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Dôležité je, že pri nedostatku inzulínu beta bunky pankreasu „hladujú“ spolu s ostatnými, čo vedie k ich zničeniu a ďalšiemu zhoršeniu situácie. Je dôležité si všimnúť príznaky tohto ochorenia čo najskôr, pričom môžete zabrániť deštrukcii buniek pankreasu, zabrániť vzniku ketoacidózy (hyperglykémia, pri ktorej môže byť hladina cukru v krvi 10-krát vyššia ako normálne) alebo kóme (hypoglykémia).

Diabetes mellitus typu 2

Líši sa tým, že napriek normálnemu stavu pankreasu a produkcie dostatočné množstvo inzulínu, nedochádza k rozkladu glukózy, pretože citlivosť tela na pôsobenie tejto látky je narušená. V súlade s tým sa glukóza v krvi hromadí rovnakým spôsobom a vyskytujú sa rovnaké príznaky ako pri ochorení 1. typu.

Video: Príčiny diabetes mellitus, prejavy

Príčiny cukrovky u detí

Hlavnými príčinami cukrovky v detskom veku sú vrodená alebo získaná dysfunkcia pankreasu, ako aj porucha imunitného systému. Faktory, ktoré vyvolávajú jeho výskyt, sú:

1. Dedičná predispozícia.
2. Vírusové ochoreniačo vedie k narušeniu pankreasu. Patria sem rubeola, ovčie kiahne, mumps (mumps) a vírusová hepatitída.
3. Obezita, zneužívanie sladkostí a múčnych výrobkov. Sacharidy sa premieňajú na glukózu, čo vedie k jej akumulácii v krvi.
4. Malý fyzická aktivita. Podporuje hromadenie tukového tkaniva a spomaľuje metabolické procesy v tele, vrátane procesu tvorby inzulínu v pankrease.
5. Znížená imunita v dôsledku častých infekčných ochorení, ktoré vedú k nesprávnemu fungovaniu imunitného systému a tvorbe nadbytočných protilátok. Sú schopné zničiť nielen infekciu, ale aj bunky pankreasu.

Ťažký nervový šok môže prispieť k rozvoju diabetes mellitus u dieťaťa.

Video: Príčiny cukrovky. Ako si všimnúť chorobu

Príznaky a príznaky u detí

Na základe niektorých prvých príznakov môžete mať podozrenie na výskyt diabetes mellitus. Takže deti majú príliš silnú chuť na sladké. Neustále si pýtajú drink.

Objavuje sa zvýšená chuť do jedla, je ťažké robiť prestávky v jedení. Začína ma bolieť hlava od hladu. Chorému sa zároveň nedarí, ale naopak čoraz viac chudne. Po jedle sa o 1-2 hodiny neskôr začne cítiť slabý.

Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť aj u zdravých detí. ale starostliví rodičia Takéto prejavy by nemali zostať bez dozoru. Bolo by dobré poradiť sa s lekárom a urobiť si krvný test na cukor.

Všeobecné príznaky diabetes sú:

1. Neustály smäd. Cukor absorbuje vodu a odoberá ju z tkanív. Dochádza k dehydratácii a výrazne sa zvyšuje potreba tekutín.
2. Časté močenie. Vyskytuje sa po prvé v dôsledku zvýšenej spotreby vody (dieťa môže vypiť až 10 litrov vody denne) a po druhé, telo sa snaží odstrániť toxíny močom.
3. Náhle oslabenie zraku. Dochádza k poškodeniu malých ciev oka (retinopatia).
4. Chudnutie v pozadí zvýšená chuť do jedla. Hladovanie buniek vedie k zvýšenej potrebe živín. Najprv sa spotrebujú zásoby podkožného tuku. Ale bunky nemajú dostatok takejto výživy, takže človek vypestuje neukojiteľný hlad.
5. Zvýšená podráždenosť a únava.
6. Slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie.
7. Vôňa acetónu z úst.

Typické príznaky Diabetes mellitus u dieťaťa je nočné pomočovanie, sucho v ústach, nenásytná chuť do jedla, silná strata hmotnosti. Moč sa stáva lepkavým, pretože obsahuje veľa cukru (normálne je absorbovaný obličkami a nemal by tam byť prítomný). Objavuje sa suchá koža, svrbenie a malé pustuly.

Ranný krvný test v prítomnosti diabetes mellitus ukazuje zvýšený obsah cukru (viac ako 10 mmol / l).

Atypické príznaky– sú to zmeny v správaní dieťaťa, ktoré si môžu všimnúť len rodičia alebo blízki. Stáva sa letargickým, neustále sa sťažuje na únavu, bolesť hlavy. Školský prospech sa zhoršuje.

Závažné (akútne) príznaky– tie, pre ktoré je to naliehavo potrebné zdravotná starostlivosť, inak dôjde k diabetickej kóme. Ide o stratu vedomia, nedostatok reakcií na vonkajšie podnety. Medzi príznaky vážneho stavu s cukrovkou patrí dehydratácia (ktorá je výsledkom častého močenia), nevoľnosť a vracanie, vyčerpanie a nezvyčajné dýchanie (hlučné vdychovanie a náhle vydychovanie vzduchu).

Mimoriadne vážny stav naznačuje zápach acetónu z úst a moču, mdloby, strata koordinácie pohybov, zmätenosť, modré končatiny, zrýchlený tep (komatózny šok).

Prejavy diabetes mellitus u malých detí

Dieťa, ktoré nevie rozprávať, nemôže povedať rodičom o svojich chorobách. Mali by platiť Osobitná pozornosť zmeniť svoje správanie, neustály smäd, časté močenie. Po vysušení mokrá plienka stvrdne, ako keby bola naškrobená. Moč sa stáva lepkavým cukrom.

Bábätko často zvracia a v oblasti slabín sa objavuje nehojaca sa plienková vyrážka. Chuť do jedla má dobrý, ale nepriberá a vyzerá vyčerpane. Ľahšie si všimnúť u detí vo veku 2 rokov a starších všeobecné znaky choroby. Ak im nebudete okamžite venovať pozornosť a nebudete konať, stav dieťaťa sa veľmi rýchlo zhorší.

Príznaky u dospievajúcich detí

Čím je dieťa staršie, tým pomalšie sa jeho cukrovka rozvíja. U dospievajúcich detí sa diabetes mellitus niekedy prejavuje až šesť mesiacov po nástupe choroby, pretože zmeny sa vyskytujú pomalšie ako u detí. V tomto čase môžu lekári letargiu a chudnutie považovať za prejavy neurózy, otravy alebo infekčného ochorenia.

Tínedžer sa sťažuje na bolesť hlavy, rýchlo sa unaví, je vznetlivý a jeho školské výsledky sa znižujú. Niekedy má silnú chuť na sladké pre prudký pokles hladiny cukru v krvi pod 3,5 mmol/l (hypoglykémia). V tomto prípade dieťa zbledne a môže stratiť vedomie.

Má problémy kožné ochorenia, keď dôjde k rezu, rana sa veľmi dlho nehojí, koža okolo nechtov sa zapáli a objavia sa zaseknutia, plesňové ochorenia. Dievčatá často trápi genitálna kandidóza.

Diagnostika

Prvým spôsobom diagnostiky cukrovky u detí je meranie hladiny cukru v krvi pomocou glukomera. Ak je hladina vyššia ako normálne, na klinike sa musí urobiť krvný test. Týmto spôsobom sa zistí, či je dieťa choré alebo nie.

Potom je potrebné určiť typ cukrovky (diferenciálna diagnóza). Pri cukrovke 1. typu sa v krvi zisťuje skupina charakteristických protilátok (na bunky pankreasu, na inzulín). Doma môžete použiť glukomer a testovacie prúžky, ktoré ukazujú prítomnosť acetónu.

Pri cukrovke 2. typu takéto protilátky chýbajú, ale hladina inzulínu je zvýšená. Test môže pomôcť potvrdiť prítomnosť cukrovky 2. typu. Pacientovi sa dá vypiť 70 g čistej glukózy, po 1 hodine sa zmeria jej hladina v krvi a po ďalšej 1 hodine sa meranie zopakuje. Ak hodnoty v oboch prípadoch presiahnu 11 mmol/l, znamená to prítomnosť cukrovky 2. typu.

Vykonáva sa aj test moču na obsah cukru a acetónu (acetonúria).

Video: Charakteristiky priebehu ochorenia u detí. Ako prebieha liečba?

Liečba diabetes mellitus

Neexistujú žiadne metódy na úplné vyliečenie cukrovky u detí. Včasná liečba však môže výrazne spomaliť rozvoj komplikácií a zmierniť prejavy ochorenia. Je potrebné neustále sledovať hladinu glukózy v krvi. Ak sa stav dieťaťa zhorší, bude hospitalizované.

Medikamentózna liečba spočíva predovšetkým v subkutánnom podávaní inzulínu. Účinok liekov (Protafan, Actrapid) je krátkodobý, preto sa musia podávať niekoľkokrát denne presne podľa schémy predpísanej lekárom. Používa sa špeciálna injekčná striekačka, ktorá umožňuje staršiemu dieťaťu samopodanie lieku.

Okrem toho sú predpísané lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, ako aj hepatoprotektory, vitamíny, choleretické látky, uľahčujúce prácu pankreasu.

Lekári zdôrazňujú, že hlavné je naučiť rodičov alebo samotného pacienta, ako a kedy používať glukomer, podávať inzulínové injekcie a vedieť, koľko si má aplikovať.

Niekedy aj používaná chirurgická metóda liečba, ktorá zahŕňa úplnú alebo čiastočnú transplantáciu pankreasu. To však môže viesť k závažným komplikáciám: odmietnutie cudzích tkanív, výskyt chronický zápal pankreas (pankreatitída).

Prevencia komplikácií choroby

Aby sa predišlo komplikáciám, diabetické dieťa by malo byť pod dohľadom lekárov: endokrinológ, kardiológ, oftalmológ, flebológ a ďalší. Vyžaduje sa prísne dodržiavanie liečebného režimu a prísne dodržiavanie stravy, ktorá vylučuje konzumáciu sladkostí, výrobkov z cesta, sladkého ovocia a bobúľ.

Rodičia by si mali viesť denník, do ktorého musia zaznamenávať údaje z glukomera, ako aj zaznamenávať, aké potraviny dieťa konzumovalo a kedy a ako sa cítilo. To vám umožní rýchlo spozorovať akékoľvek nepriaznivé zmeny v jeho stave a adekvátne reagovať.

Pomôže tradičná medicína?

Dr E. Komarovsky sa k tejto veci vyjadril jasne. Ľudové prostriedky nielenže nepomôžu s touto chorobou, ale tým, že im rodičia dôverujú, vystavujú svoje dieťa smrteľné nebezpečenstvo. Jediná cesta Liečba diabetes mellitus je kontrola hladiny cukru v krvi (3-4 krát denne), fyzická aktivita, správna výživa a pravidelné podávanie inzulínu.

Lekár zdôrazňuje, že cukrovku netreba liečiť ako chorobu, ale ako jedinečný spôsob života. Pri dodržaní potrebných pravidiel a používania moderných technických zdravotníckych pomôcok môže pacient viesť normálny, celkom pohodlný životný štýl.

Ako znížiť riziko ochorenia

Ak má dieťa aspoň nejaké predpoklady na rozvoj diabetes mellitus (napríklad medzi príbuznými sú prípady ochorenia, má zvýšenú telesnú hmotnosť), potom je potrebné konzultovať s endokrinológom, ako sledovať stav a vývoj bábätka. K jeho výžive je potrebné pristupovať rozumne. Nemali by ste dovoliť, aby vaše dieťa konzumovalo sladkosti s mierou, rovnako ako vyprážané, korenené jedlá, škodlivé pre pečeň a pankreas.

Bábätko je potrebné otužovať, robiť s ním viac prechádzok, aby sa aktívne hýbalo a malo silná imunita chráni pred infekčnými chorobami. Mali by ste si dávať pozor na výskyt akýchkoľvek nepriaznivých príznakov a ak máte čo i len najmenšie pochybnosti o ich pôvode, kontaktujte svojho terapeuta a endokrinológa.

Diabetes mellitus u detí do 1 roka je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa ťažko diagnostikuje. Na rozdiel od starších detí nie sú dojčatá schopné povedať dospelým o svojich zdravotných ťažkostiach. Mnohí rodičia si zároveň často všimnú nevoľnosť a úzkosť svojho dieťaťa, ale nepripisujú im náležitú dôležitosť.

Z tohto dôvodu je cukrovka u dieťaťa do 12 mesiacov často diagnostikovaná až vtedy, keď hladina cukru v krvi dosiahne kritickú úroveň a upadne do hypoglykemickej kómy. Táto komplikácia cukrovky je pre malé dieťa mimoriadne nebezpečná a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Preto je dôležité, aby mladí rodičia poznali všetky príznaky cukrovky u detí do jedného roka, aby ju včas odhalili. nebezpečná choroba a začať potrebná liečba. To pomôže zabrániť rozvoju nebezpečné komplikácie v dieťati a možno mu aj zachrániť život.

Príčiny

U detí mladších ako jeden rok sa môže vyvinúť iba inzulín-dependentná forma ochorenia, teda cukrovka 1. typu. Je charakterizovaná úplným alebo čiastočným zastavením sekrécie hormónu inzulínu v tele. To spôsobuje výrazné zvýšenie hladiny cukru v krvi dieťaťa a často vyvoláva záchvat hyperglykémie.

V dôsledku vývoja diabetes mellitus je metabolizmus uhľohydrátov dieťaťa úplne narušený, čo narúša normálnu absorpciu materského mlieka. Ako je známe v ľudské mlieko obsahuje oveľa viac mliečny cukor laktózy ako v mlieku kravy, kozy alebo akéhokoľvek iného zvieraťa.

V dôsledku toho dieťa nedostáva dostatok živiny, čo bráni jeho normálnemu vývoju. No situácia je obzvlášť ťažká pre deti, ktoré sú kŕmené z fľaše, čo môže dokonca ovplyvniť ich zdravie. zdravé dieťa, nehovoriac o bábätku s tak nebezpečnou chorobou.

Príčiny diabetes mellitus u detí mladších ako 1 rok:

1. Dedičnosť. U rodičov s diagnostikovanou cukrovkou je oveľa pravdepodobnejšie, že budú mať deti s narušeným metabolizmom sacharidov. Genetická predispozícia je najviac spoločná príčina detská cukrovka.
2. Predčasný pôrod. U predčasne narodených detí sa môže vyskytnúť nedostatočný rozvoj pankreasu, konkrétne absencia β-buniek, ktoré produkujú inzulín.
3. Poškodenie tkaniva pankreasu v dôsledku komplikácií infekčných ochorení. Spôsobujú ťažký zápal orgánu a vedú k deštrukcii buniek vylučujúcich inzulín.
4. Použitie vysoko toxických liekov počas tehotenstva, ktoré negatívne ovplyvňuje tvorbu plodu a spôsobuje vážne patológie pankreasu;
5. Fajčenie, užívanie alkoholické nápoje alebo lieky počas tehotenstva, ktoré môžu v budúcnosti narušiť normálne fungovanie pankreasu;

Príliš skoro začať s doplnkovým kŕmením, do ktorého je zahrnutá aj strava dieťaťa kravské mlieko a obilné kaše.

Symptómy

Príznaky cukrovky u detí sa môžu objaviť hneď po narodení alebo v prvých dvoch mesiacoch života bábätka. S rozvojom ochorenia budú jeho príznaky čoraz výraznejšie, čo naznačuje zhoršenie stavu malého pacienta.

Diabetes mellitus u dieťaťa do jedného roka je často oveľa závažnejší ako u starších pacientov. Toto ochorenie sa vyznačuje veľmi rýchlym vývojom, čo vedie k narušeniu acidobázickej rovnováhy v tele a zvýšenie hladiny ketolátok v krvi.

Tento stav predstavuje veľké nebezpečenstvo pre dojčatá, pretože môže vyvolať rozvoj diabetickej ketoacidózy. S touto komplikáciou, nadmerné množstvo acetón, čo môže viesť k závažnej dehydratácii dojčaťa a vážnemu poškodeniu obličiek, vrátane zlyhania obličiek.

Príznaky cukrovky u detí mladších ako jeden rok:

• Dieťa je neustále hladné a vyžaduje kŕmenie;
• Zároveň dieťa vôbec nepriberá;
• Bábätko je neustále smädné, kvôli čomu je nepokojné a často plače. Ak mu dáte napiť vodu, na chvíľu sa upokojí;
• V oblasti slabín dieťaťa, plienková vyrážka a silné podráždenie, ktorá sa lieči veľmi ťažko;
• Dieťa močí často a veľa;
• Moč sa stáva lepkavým a po vysušení zanecháva na plienkach belavý povlak podobný škrobu;
• Dieťa vyzerá letargicky a nejaví záujem o svoje okolie;
• Dieťa zažíva zvýšenú excitabilitu a často začne plakať bez zjavného dôvodu;
• Fontanela dieťaťa klesá;
• Pokožka dieťaťa sa veľmi vysuší a začne sa odlupovať.

V najťažších prípadoch sa u dieťaťa môžu vyskytnúť nasledujúce prejavy ochorenia:

• Ťažké vracanie;
• Hnačka;
• Veľmi časté a hojné močenie;
• Príznaky dehydratácie.

Liečba

Základom liečby diabetes mellitus u detí mladších ako 1 rok je inzulínová terapia, ktorá podporuje normálnu absorpciu glukózy v tele dieťaťa. Je veľmi dôležité správne vypočítať dávku inzulínu, pretože vzhľadom na hmotnosť dieťaťa by mala byť veľmi malá.

Ostatným najdôležitejšia podmienka Liečba dojčenskej cukrovky spočíva v dlhodobom dojčení, keďže materské mlieko choré dieťa lepšie vstrebáva ako umelá výživa. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, potom by ste mali kŕmiť dieťa špeciálnymi dojčenskými zmesami, ktoré neobsahujú glukózu.

Okrem toho je potrebné prísne kontrolovať koncentráciu glukózy v tele dieťaťa, čo zabráni rozvoju ťažké komplikácie cukrovka

Aby ste to dosiahli, mali by ste dieťaťu merať hladinu cukru v krvi aspoň dvakrát denne a snažiť sa nenechať ju stúpnuť nad normál pre jeho vek.

S kŕmením dieťaťa by ste mali začať najskôr po 6 mesiacoch a do jeho stravy zaviesť iba zeleninové pyré a šťavy. Neodporúča sa podávať dieťaťu kaše a ovocné šťavy, pretože obsahujú príliš veľa glukózy. S opatrnosťou by ste mali dieťaťu podávať aj obilninové kaše, pretože môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Ak je nedostatočná resp nesprávne zaobchádzanie diabetes, u vášho dieťaťa sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

1. Hypoglykemická kóma. Vzniká vtedy, keď dôjde k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, čo je dôsledok nadmerne vysokej dávky inzulínu;
2. Ďalšia komplikácia je v detstve. Je nebezpečný následok hyperglykémia a je charakterizovaná výrazným zvýšením hladiny acetónu v tele;
3. Zhoršenie zraku, ktoré môže viesť k úplnej slepote;
4. Znateľné vývojové oneskorenie;
5. Porušenie kardiovaskulárneho systému;
6. Tvorba nehojacich sa vredov na nohách, čo naznačuje vývoj syndrómu diabetickej nohy;
7. Ochorenie obličiek vrátane závažného zlyhania obličiek.
8. Zhoršenie prívodu krvi do mozgu;
9. Laktátová acidóza.

Prevencia

S prevenciou cukrovky by mali rodičia začať ešte pred narodením dieťaťa. To platí najmä pre tie mamičky a oteckov, ktorí sú náchylní na vysokú hladinu cukru v krvi alebo im bola diagnostikovaná cukrovka. V tomto prípade je veľmi dôležité dosiahnuť dobrú kompenzáciu cukrovky, pri ktorej hladina glukózy v krvi nestúpne nad Horná hranica normy.

Okrem toho musia budúci rodičia úplne opustiť všetky zlé návyky, držať sa Zdravé stravovanie, pravidelne cvičte a hlavne sa vyhýbajte vírusovým infekciám, pretože sú jednou z najčastejších príčin cukrovky u detí.

Po narodení dieťaťa je potrebné zabezpečiť mu primeranú starostlivosť najmä v prvých mesiacoch života. Novonarodené dieťa má veľmi slabý imunitný systém, takže počas tohto obdobia je obzvlášť náchylné na akékoľvek negatívne faktory, ktoré môžu spôsobiť vážne patológie v tele, vrátane cukrovky.

Prevencia diabetes mellitus u detí mladších ako jeden rok:

• V prvých 6 mesiacoch života kŕmte dieťa výlučne materským mliekom;
• Chráňte dieťa pred vírusové infekcie. To platí najmä pre choroby, ako je chrípka, ovčie kiahne, mumps, rubeola a iné;
• Nevystavujte svoje dieťa silným emocionálnym zážitkom, pretože stres môže viesť aj k diagnóze cukrovky;
• Používa sa na sledovanie indikátorov;
• Neprekrmujte dieťa. Dojčatá s nadváhou sú vystavené riziku vzniku cukrovky.

Ak vášmu dieťaťu diagnostikovali cukrovku, nemali by ste panikáriť. Moderná medicína mu to dokáže poskytnúť plný život vzhľadom na to správna liečba choroby.

Dobrý deň, priatelia v nešťastí! Dnes som mal chuť porozprávať sa o najbolestivejšej téme môjho života a pravdepodobne aj vášho.

Dozviete sa o príčinách cukrovky u detí nízky vek a dospievajúcich, ako aj stručne o príznakoch, symptómoch a prevencii detského diabetu.

Môj najstarší syn dostal „sladkú“ chorobu vo veku 2,5 roka a šesť mesiacov som si kládol otázky „Prečo? Kto je vinný? Prečo sa to stalo?".

Keďže som veľmi dobre vedel, o aký druh choroby ide, nemohol som tejto udalosti uveriť a snažil som sa znova a znova potvrdiť svoje vedomosti. Ale čas prešiel, veru, čas je najlepší liečiteľ, teraz som túto chorobu prijala a naučila sa s ňou žiť, aby našu rodinu príliš nezaťažovala. Tento článok je venovaný všetkým rodičom, ktorí prechádzajú týmito ťažkosťami.

Hlavné príčiny detskej cukrovky

V spoločnosti je bežné si myslieť, že etiológia diabetes mellitus u dieťaťa sa znižuje iba na poruchy imunity, aj keď je to úplne nesprávne. V skutočnosti existuje veľa zdrojov vzniku „sladkých“ chorôb. A dnes sa dozviete, prečo deti dostávajú cukrovku.

Všetky podklady pre vznik cukrovky u novorodencov, detí predškolského a školského veku, ako aj u dospievajúcich možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• Diabetes mellitus typu 1 (prvý) (autoimunitný a idiopatický)
• Diabetes mellitus netypu 1

Do druhej skupiny patria choroby a stavy, ktoré nesúvisia s fungovaním imunitného systému. Teraz uvediem tie hlavné a neskôr dám Stručný opis. Tieto formy ochorenia tvoria až 10 % všetkých prípadov detskej cukrovky. Ak nejde o diabetes 1. typu, môže ísť o:

1. Diabetes mellitus typu 2
2. Diabetes MODY
3. Novorodenecká cukrovka (novorodenci)

V diagnostickom štádiu je veľmi dôležité presne diagnostikovať a používa sa špeciálny algoritmus vyvinutý WHO. Chcem, aby si o tom vedel aj ty. Diagnostikovať posledné dve formy nie je ťažké. Ale môže byť ťažké rozlíšiť typ cukrovky medzi prvým, druhým a MODY cukrovkou, ak má dieťa obezitu.

Nižšie uvádzam schému algoritmu odlišná diagnóza u detí a dospievajúcich medzi indikovanými formami ochorenia a so sprievodnou obezitou (kliknutím na obrázok sa zväčší).

Autoimunitný diabetes u detí

U nás si vyžiadal svoju daň akútny stres, syn išiel prvýkrát do škôlky a po 1 mesiaci sa u neho objavil diabetes mellitus. Podeľte sa o to, čo prispelo k prepuknutiu choroby vo vašom prípade a ako ste to spočiatku zvládali.

Neimunitné formy diabetes mellitus

Teraz sa pozrime podrobnejšie na to, aké neimunitné formy cukrovky sa vyskytujú u detí rôzneho veku, od novorodeneckého obdobia až po pubertu. Ako som uviedol vyššie, formy cukrovky, ktoré nie sú spojené s poruchami v imunitný systém zaberajú 10 % všetkých prípadov „lepkavej“ choroby.

Diabetes mellitus 2. typu u predškolákov a školákov

V poslednom desaťročí prevalencia cukrovky v dospelosti u detí neustále narastá. S tým súvisí, ako v prípade cukrovky u starších ľudí, s nadváhu. Je to ťažké uveriť, ale na planéte je čoraz viac detí s nadváhou. Toto priamo súvisí s zlá výživa a sedavý spôsob života. Najviac sú ohrození tínedžeri.

So systémom rýchleho občerstvenia, internetom a elektronickými hrami, ktoré sú hlboko zakorenené v našich životoch, prišli choroby dovtedy pre deti neznáme – obezita a cukrovka 2. typu. O tomto probléme budem podrobnejšie rozprávať v mojich ďalších článkoch, tak si to nenechajte ujsť. Mechanizmy vývoja týchto stavov u malých ľudí sú úplne totožné s dospelými, ale priebeh má niektoré zvláštnosti.

Vlastnosti cukrovky 2. typu u mladšej generácie

• Vo väčšine prípadov je asymptomatická alebo oligosymptomatická.
• 5 – 25 % mladých pacientov má na začiatku ochorenia závažnú glukózovú toxicitu a nedostatok inzulínu, čo môže lekára zmiasť.
• Niektoré deti môžu mať autoprotilátky podobné typu 1, čo je tiež ešte viac dezorientujúce.
• U takmer 30 – 40 % detí je začiatok ochorenia spojený so stavom ketózy, v ojedinelých prípadoch s hyperosmolárnym stavom.
• Rýchly vývoj a progresia vaskulárnych komplikácií diabetu.

Ako vidíte, vznik a priebeh tejto formy cukrovky u detí je trochu odlišný od verzie pre dospelých. Existuje riziko, že lekári stanovia nepresnú diagnózu, preto by mali byť všetci mladí obézni pacienti vyšetrení na diabetes 2. typu. Ale podľa akých kritérií môžeme predpokladať, že toto nie je typ 1?

1. prítomnosť obezity
2. vek nad 10 rokov
3. prítomnosť dospelých príbuzných s diabetom 2. typu v rodine
4. rasovo riziková skupina
5. absencia autoprotilátok
6. normálne alebo zvýšené hladiny c-peptidu
7. rezistencia na inzulín

Nižšie uvádzam tabuľku pre definíciu inzulínovej rezistencie, kde IRI je imunoreaktívny inzulín, GP je hladina glukózy v plazme a OGTT je orálny glukózový tolerančný test, t.j. stanovenie glukózy a inzulínu nalačno a 2 hodiny po užití 75 g glukózy. (Na obrázok sa dá kliknúť)

O zvláštnostiach liečby takýchto detí si povieme inokedy. A teraz ďalšia forma cukrovky, ktorá sa vyskytuje u mladšej generácie.

Diabetes MODY

Veľmi podrobne napíšem článok o tejto forme cukrovky. Tu vám stručne poviem, aké sú vlastnosti a rozdiely. MODY znamená Maturity-Onset Diabetes of the Young, čo v ruštine znamená diabetes zrelého typu u mladých.

Pri cukrovke typu MODY existuje skutočný genetický defekt v beta bunkách pankreasu. Autozomálne dominantný typ dedičnosti, ktorý nesúvisí s pohlavím, t. j. defektný gén sa môže prenášať z generácie na generáciu bez ohľadu na pohlavie.

Dnes existuje 9 podtypov, pričom každý podtyp je spôsobený defektom v konkrétnom géne. Na presnú diagnostiku modického diabetu, ako aj jeho podtypu, je potrebné genetický výskum. Vo väčšine podtypov je priebeh cukrovky mierny a v niektorých prípadoch nie je inzulín potrebný vôbec.

Podozrenie na túto formu cukrovky je možné, ak:

• prítomnosť diabetes mellitus v rodokmeni v dvoch alebo troch generáciách
• dlhé medové týždne (rok alebo viac)
• nízke dávky inzulínu a dobrá kompenzácia
• normálne hladiny C-peptidu
• žiadne spojenie so systémom HLA

Diabetes u novorodencov a dojčiat

Novorodenecký diabetes je diabetes, ktorý sa vyskytuje u novorodencov alebo v prvých 6 mesiacoch života. Táto forma sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi od miernej až po ťažkú. Vzťahuje sa tiež na monogénne formy cukrovky, t.j. defekt v jednom alebo viacerých génoch.

Existujú nasledujúce podtypy cukrovky u detí mladších ako jeden rok:

• prechodný
• trvalé

V prvom prípade potreba inzulínu zmizne v priebehu niekoľkých mesiacov a relaps v budúcnosti sa vyskytuje v 50% prípadov. V druhom prípade nedochádza k prestávke v užívaní inzulínu.

Najčastejšou príčinou diabetes mellitus vo veku 1 roku je mutácia génov KCNI11 a ABCC8, ktoré kódujú podjednotky Kir 6.2 a SUR1 ATP-dependentných draslíkové kanály. V prípade mutácie týchto génov môže malý pacient prejsť z inzulínu na sulfonylmočovinové lieky.

Diabetes mellitus sprevádzajúci genetické syndrómy

V týchto prípadoch nie je diabetes mellitus základným ochorením. Príčinou cukrovky je ťažký genetický syndróm. Takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé. Cukrovka sa môže objaviť buď hneď po narodení, alebo až po nejakom čase napr. v predškolskom období alebo v období dospievania. Nižšie vám predstavujem tabuľku reflektujúcu genetické syndrómy a ich stručný popis(kliknutím na obrázok sa trochu zväčší).

S teplom a starostlivosťou, endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna