Leukocyty a epitel v nátere. Normálny a zvýšený počet leukocytov v nátere

Než sa rozhodnete, čo to je zvýšené biele krvinky v nátere u žien, dôvody ich vzhľadu a spôsoby, ako ich znížiť, je potrebné pochopiť niektoré lekárske a anatomické pojmy.

Leukocyty sú bezfarebné krvinky, ktoré sa líšia v vzhľad a funkčný účel ľudskej bunkovej krvnej štruktúry. Hlavným funkčným účelom leukocytov je chrániť telo pred vnútornými a vonkajšími patogénnych agensov. Povinné testovanie celkového stavu mikroflóry v tele ženy, keď gynekologické vyšetrenie, je laboratórna vzorka, alebo pošvový náter, ktorého výsledky môžu určiť zvýšený počet leukocytov v nátere alebo naopak ich normálny počet.

Čo to znamená, že leukocyty v nátere sú zvýšené?

Dôvody pre ženu zvýšené množstvo leukocyty at laboratórny výskum môžu byť veľmi odlišné, od fyziologické zmeny v tele, napríklad tie, ktoré súvisia s tehotenstvom a končia chorobami spôsobenými infekčnými a/alebo vírusovými patogénmi. Tu je len niekoľko možných príčin a následkov, ktoré určujú zvýšené biele krvinky v nátere:

1. Výsledok bakteriálnej infekcie:

• chlamýdie;
• kvapavka;
• tuberkulóza ženských pohlavných orgánov;
• syfilis;
• inguinálny granulóm;
• urogenitálna mykoplazmóza.

2. Protozoálna infekcia, napríklad trichomoniáza spôsobená infekčným vaginálnym patogénom - Trichomonas.

3. Vírusová infekcia:

• cytomegalovírus;
• papilomavírus;
• genitálny herpes.

4. Plesňové infekcie:

• aktinomycéty;
• kandidóza, alebo soor a iné.

Medzi ďalšie dôvody, ktoré určujú zvýšené leukocyty v nátere u žien, patria:

• bakteriálna vaginóza alebo vaginálna dysbióza;
• podráždenie orgánov reprodukčného systému v dôsledku mechanického, tepelného alebo chemického poškodenia, porušenia všeobecných hygienických a hygienických noriem, ako aj určitých somatických stavov tela, napríklad cukrovky, chorôb močové cesty, ochorenie obličiek, hepatitída a iné patologické stavy;
• alergia na dávkové formy na vaginálny výplach, lubrikanty a v niektorých prípadoch na mužské spermie.

Ako vidíte, paleta rôznych príčin a následkov, ktoré určujú, že leukocyty v nátere sú zvýšené, je pomerne rozsiahla.

Norma leukocytov v nátere

Vaginálna mikroflóra sa určuje pomocou špeciálnych laboratórnych testov. Pri dešifrovaní analýzy na náter, leukocyty, norma pre ženy nie je väčšia ako 15 jednotiek, je najvhodnejšie použiť špeciálny stôl, čo nám umožňuje poskytnúť informatívnejší obraz o všeobecnom stave mikroflóry ženského reprodukčného orgánu. Pre pohodlie použite nasledujúci zápis:

• C – náter zo sliznice cervikálneho kanála maternice;
• V – ster odobratý zo sliznice ženskej vagíny;
• U - náter, ktorý určuje stav sliznice močovej trubice alebo močovej trubice.

Leukocyty v nátere, normálne pre ženy (príklad tabuľky):

Veľa leukocytov v nátere, to znamená prekročenie normy o 15 jednotiek, naznačuje prítomnosť zápalových procesov vo vagíne spojených s porušením jej mikroflóry. Tento symptomatický príznak je potrebné ďalej skúmať prostredníctvom dôkladnejšej diagnózy. Počas predmenštruačného cyklu možno pozorovať miernu odchýlku od normy. Samostatnou kategóriou sú tehotné ženy.

Gynekologický náter je povinným postupom počas vyšetrenia. fyziologický stavženy počas tehotenstva. Určite možno povedať, že v laboratórnej štúdii sa leukocyty v nátere počas tehotenstva určujú s významnou zmenou ich funkčných úloh. V tomto čase je imunitná obrana ženy oslabená a podľa toho obranné reakcie organizmy sú redukované na minimum, čo predstavuje skrytá hrozba pred rôznymi infekčné lézie telo. Prípustná koncentrácia leukocytov v nátere tehotnej ženy by nemala presiahnuť 20 jednotiek.

Ak po laboratórne vyšetrenie Zistilo sa, že v nátere je veľa leukocytov, čo to znamená a ako postupovať v budúcnosti? V závislosti od fyziologického stavu ženy, berúc do úvahy všetky individuálne charakteristiky a kontraindikácie, pozorujúci gynekológ určí príčiny tohto stavu a zvolí vhodný spôsob ďalšej liečby. Ak sú leukocyty úplne nájdené v nátere tehotnej ženy, potom špeciálne dodatočné vyšetrenie pre polymerázovú reťazovú reakciu (PCR), ktorá s maximálnou presnosťou určí prítomnosť infekčných patogénov.

Čo robiť a ako liečiť?

Bol urobený gynekologický výter z pošvy, leukocyty sú zvýšené, čo to pre ženu znamená a ako reagovať v budúcnosti? V prvom rade by ste sa nemali oddávať panike, ale odovzdať sa do rúk kvalifikovaných špecialistov ktorý vykoná adekvátnu diagnostiku a zvolí vhodnú liečbu. Existovať rôznymi spôsobmi terapeutické účinky na tento klinický problém. V počiatočnom štádiu je to určené všeobecný stav zdravie ženy, alebo dĺžka jej tehotenstva, citlivosť a reakcia mikroorganizmov na lieky a tak ďalej.

Na drozd, efektívne použitie antifungálne látky lekársky vplyv. Výhodné sú nasledujúce farmakologické kombinácie:

• sertakonazol;
• nystatín;
• pimafucín a ďalšie.

Ak je diagnostikovaná kvapavka, potom farmakologické prípravky antibakteriálne pôsobenie, napr.

• erytromycín;
• cefixím;
• ceftriaxón;
• azitromycín a iné lieky.

Syfilis u žien je obzvlášť zložitá choroba, ktorá je najnebezpečnejšia počas tehotenstva. Hlavnými „bojovníkmi“ proti tejto chorobe sú farmakologické látky od skupina penicilínov. Pre tehotné ženy je liečba syfilisu poskytovaná špecifickou terapiou, ktorá prebieha v niekoľkých fázach.

Kombinácie antivírusových liekov sa osvedčili pri liečbe genitálneho herpesu.

Ako môže pomôcť tradičná medicína?

Okrem úradného lekárske ošetrenie so znížením počtu leukocytov v nátere dobre zvláda, a, etnoveda. Všetky recepty ľudovej liečby popísané nižšie je možné vykonávať doma po konzultácii s lekárom. Jediným obmedzením je reakcia ženského tela na tento alebo ten liek podľa alergických indikátorov, pretože všetky ľudové recepty sú založené na použití rôznych liečivé byliny a poplatky.

Recept číslo 1. Dve polievkové lyžice suchého harmančeka sa nalejú do 500 ml vody a privedú sa do varu. Vaginálny výplach možno začať pri teplote bylinkový odvar nie viac ako 37ºС. Túto liečebnú metódu možno porovnať s roztokom furatsilínu predpísaným lekárom ako profylaxiou. Všetky lekársky postup Odporúča sa to robiť dvakrát denne, ráno a večer pred spaním.

Recept č. 2. Včelí med a šťava z aloe sa zmiešajú v absolútne rovnakých pomeroch. Po navlhčení vatového tampónu v tomto roztoku ho musíte vložiť do vagíny. Skúsenosti naznačujú, že po 5-7 dňoch dennej liečby dvakrát denne sa počet leukocytov pri opätovnom vyšetrení výrazne zníži.

• harmanček (suchý);
• ľubovník bodkovaný;
• dubová kôra (farmaceutická);
• červený koreň;
• žihľava.

Všetky pripravené liečivé zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch, jedna polievková lyžica naraz, a nalejú sa vriacou vodou v množstve 500 ml. Celý vývar sa ochladí na teplotu prijateľnú pre telo a procedúra douchingu môže začať. Po dvoch týždňoch dennej liečby (raz denne) sú pri laboratórnom testovaní viditeľné určité zlepšenia stavu mikroflóry.

Recept číslo 4. Výborný profylaktické, sa stane uvarený čaj z lipového kvetu. Na pohár vriacej vody budete potrebovať jednu polievkovú lyžicu liečivej suroviny. Po precedení sa odporúča piť tento čaj aspoň 2-3x denne.

Recept číslo 5. Pomocou ovsa môžete znížiť počet leukocytov. Na to budete potrebovať dve polievkové lyžice neošúpaného ovsa a dva poháre vriacej vody. Po 15 minútach infúzie náprava pripravený. Zostáva iba precediť vývar a piť ½ pohára 3 krát denne. Priebeh liečby je navrhnutý najmenej na 30-40 dní, po ktorých sa odporúča podrobiť sa opätovnému vyšetreniu.

Recept číslo 6. Pomôže normalizovať hladinu leukocytov bylinkový čaj, ktoré zahŕňa:

• jahody - 2 polievkové lyžice;
• listy žihľavy – 30 g;
• šípky – 50 g;
• listy žihľavy – 50 g.

Všetky zložky sa rozdrvia, zalejú sa pol litrom vriacej vody a vylúhujú sa 1,5 hodiny. Po precedení užívajte pol pohára 3x denne. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

Svoju imunitu môžete zvýšiť pomocou niektorých potravín:

• prírodný med;
• citrusové plody (citrón, grapefruit a iné);
• čierne ríbezle, maliny, jablká, jarabiny, brusnice, čučoriedky;
• pšeničné klíčky, paprika, kapusta, paradajky, cvikla.

Je však potrebné varovať, že je nepravdepodobné, že bude možné znížiť počet leukocytov iba pomocou ľudových prostriedkov. Stojí za to dať prednosť tradičné metódy oficiálna medicína ktorý bude držať adekvátnu liečbu, s vhodnou diagnózou a všeobecnou klinický stav pacientov.

Laboratórne diagnostické metódy v pôrodníctve a gynekológii sú dôležitou súčasťou hodnotenia zdravotného stavu ženské telo.

Medzi ich rozmanitosťou sa už mnoho desaťročí vyníma jednoduchá škvrna na flóre.

Jeho ďalšie názvy: náter na stupeň čistoty, náter na GN, gynekologický náter, bakterioskopia výtoku genitourinárne orgány, mikroskopia výtoku z močovej trubice, vagíny a krčka maternice.

Táto štúdia vám umožňuje posúdiť zloženie mikroflóry, spočítať počet leukocytov a epiteliálnych buniek a tiež diagnostikovať niektoré pohlavne prenosné choroby (kvapavka, trichomoniáza).

Je to rutinné, neinvazívne, ekonomické a spravodlivé informatívna metóda, rozšírený v práci gynekológa.

Na základe jeho výsledkov má lekár možnosť určiť ďalšiu taktiku manažmentu pacienta a predpísať vhodnú liečbu.

Kedy sa analýza vykonáva?

Spravidla sa pri každej prvej návšteve ženy u gynekológa odoberie náter na flóru.

Indikácie na odber náteru a jeho následnú mikroskopiu sú tiež:

1. 1 Plánované preventívne prehliadky a lekárske vyšetrenie.
2. 2 Patologická leukorea (vaginálny, cervikálny, uretrálny výtok), nepríjemný zápach, hojný charakter, zmena farby.
3. 3 Predkoncepčná príprava ako súčasť plánovania prirodzeného tehotenstva a tehotenstva vyvolaného IVF.
4. 4 Skríning počas tehotenstva.
5. 5 Nepríjemné, bolestivé pocity v podbrušku, ktoré si žena nespája s menštruačným cyklom.
6. 6 Bolestivé močenie, dyzúria vrátane symptómov uretritídy, cystitídy. Urologická patológia u žien spravidla vyžaduje konzultáciu a vyšetrenie gynekológom.
7. 7 Absolvovanie kurzu antibiotík za účelom zistenia charakteru flóry a možností jej obnovy.

2. Zber materiálu na výskum

Odoberanie gynekologického steru je možné z troch bodov: močová trubica (v prípade potreby), posterolaterálna pošvová klenba a pošvová časť krčka maternice.

Materiál na analýzu je vaginálny výtok, vypúšťanie z cervikálny kanál, výtok z močovej trubice (podľa indikácií).

Vaginálny výtok je viaczložkový, zahŕňa:

1. 1 Hlien cervikálneho kanála - potrebný na prenikanie spermií do dutiny maternice a vyššie na oplodnenie. Jeho hrúbka závisí od hladiny estrogénu v ženskom tele; jeho viskozita môže byť použitá na posúdenie fázy menštruačného cyklu.
2. 2 Sekrécia žliaz vonkajších genitálií.
3. 3 Deskvamovaný vaginálny epitel.
4. 4 Baktérie (vaginálna flóra). Normálne je mikroflóra v nátere zastúpená veľkým počtom baktérií mliečneho kvasenia (Gram-pozitívne Doderleinove bacily) a malým množstvom oportúnnej flóry (najčastejšie kokálna).

2.1. Príprava na zber šmúh

Pred zberom materiálu musí žena splniť určité podmienky:

1. 1 Je lepšie vykonať analýzu v dňoch 5-7. Zber výtoku sa nevykonáva.
2. 2 Vyhnite sa používaniu vaginálnych čapíkov, lubrikantov, sprchovaniu a pohlavnému styku 24 hodín pred testom.
3. 3 Pred nanesením náteru nie je potrebné používať vonné produkty. intímna hygiena, je lepšie umývať vonkajšie pohlavné orgány tečúcou vodou.
4. 4 Neodporúča sa užívať horúci kúpeľ v deň analýzy.

2.2. Technika získavania materiálu

• Náter na flóru sa odoberá striktne pred bimanuálnym vyšetrením, žena je na gynekologickom kresle.
• Bikuspidálne zrkadlo typu Cusco sa vloží do vagíny a obnaží sa (vytiahne sa) vaginálna časť krčka maternice.
• Zameriavajúc sa naň, lekár pomocou špeciálnej špachtle odoberie materiál z posterolaterálnej pošvovej klenby a prenesie ho na podložné sklo, ktoré sa po vyplnení návodu doručí do laboratória na mikroskopické vyšetrenie.
• Analýza z vonkajšieho otvoru močovej trubice sa odoberá bakteriologickou slučkou alebo Volkmannovou lyžicou. Ak sú k dispozícii, je vhodné ich vziať a zľahka zatlačiť na vonkajší otvor zvonku.
• Analýza sa odoberá z povrchu vaginálnej časti krčka maternice Erbovou špachtľou.

3. Ako dešifrovať výsledky?

3.1. Normálna flóra

Naposledy normálne zloženie sa začala vyplácať pošvová mikroflóra Osobitná pozornosť, keďže je dokázané, že práve tento faktor určuje reprodukčné zdravie ženy, zabezpečuje lokálnu imunitu, ochranu pred patogénnymi baktériami a normálny začiatok a priebeh tehotenstva.

Normálne 95 % ženskej flóry tvoria baktérie mliečneho kvasenia (inak známe ako Doderleinove bacily, laktobacily, laktobacily).

Laktobacily počas svojho života spracovávajú glykogén uvoľnený z buniek epitelu za vzniku kyseliny mliečnej. Práve to poskytuje kyslé prostredie vaginálneho obsahu, čo zabraňuje množeniu fakultatívnej a patogénnej flóry.

Každá žena má v pošve 1-4 druhy laktobacilov a ich kombinácia je čisto individuálna.

Pri dešifrovaní výsledkov analýzy nie je možné vykonať podrobná analýza pošvovú mikroflóru, laborantka hodnotí len pomer tyčiniek a kokov.

Absencia kokov a veľké množstvo gram-pozitívnej tyčinkovej flóry (++++) sa rovnajú 1 stupňu vaginálnej čistoty. Toto sa pozoruje pomerne zriedka, táto situácia je typická skôr pre kontrolné stery po vaginálnej sanitácii alebo užívaní antibiotík.

Malý počet kokov (+, ++) sa považuje za normálny a označuje 2 stupne čistoty, ale iba vtedy, ak sa zistí aj tyčinková flóra (++, +++). Toto je dobrý ťah.

Patologické sa zvažuje (+++, ++++) na pozadí poklesu počtu tyčiniek (+, ++). Tento výsledok sa nazýva vaginálna čistota 3. stupňa. Táto situácia si vyžaduje podrobné preskúmanie.

Veľký počet kokov (++++) a úplná absencia grampozitívnych tyčiniek (Gram + tyčinky) v nátere naznačujú 4 stupne čistoty. V tomto prípade žena vyžaduje povinnú liečbu.

Tabuľka 1 - Normálne ukazovatele hodnotené pri interpretácii výsledkov mikroskopického náteru pre flóru a GN. Pre zobrazenie kliknite na tabuľku

3.2. Gonokoky a Trichomonas (Gn, Tr)

3.7. Huby podobné kvasinkám

– jednobunkové mikroorganizmy okrúhleho tvaru. Vaginálne prostredie je ideálne pre ich rast a vývoj v dôsledku vysoký obsah glykogén.

Ale vzhľadom na konkurenčnú laktobacilárnu flóru s normálna úroveň imunita ich aktívneho rastu nie je pozorovaná. Na získanie patogénnych vlastností potrebujú huby rodu Candida určité podmienky:

1. 1 Stav imunosupresie,
2. 2 Prítomnosť endokrinnej patológie,
3. 3 zhubné nádory,
4. 4 Obdobie tehotenstva, detstvo a staroba,
5. 5 Liečba glukokortikosteroidmi.

Nemalo by byť zistené. IN výnimočné prípady ich jediná detekcia je umožnená v materiáli odobratom z posterolaterálnej vaginálnej klenby ako súčasť fakultatívnej flóry. Je dôležité vziať do úvahy prítomnosť / absenciu sťažností a klinických prejavov.

Detekcia spór a mycélia huby v nátere naznačuje vaginálna kandidóza a vyžaduje si vhodnú špecifickú liečbu.

Hoci ide o pomerne informatívnu diagnostickú metódu, je relevantná iba pri porovnaní výsledku mikroskopie so sťažnosťami a klinickými prejavmi.

Hlavnou nevýhodou tejto metódy výskumu je neschopnosť identifikovať konkrétneho pôvodcu ochorenia. Na základe výsledkov analýzy náteru nie je možné posúdiť úroveň a hĺbku poškodenia tkaniva.

Preto, ak sa v nátere zistí zápalový proces, lekár môže predpísať dodatočné metódy diagnostika zameraná na identifikáciu patogénu (PCR, bakteriologické vyšetrenie výtoku z genitourinárnych orgánov a stanovenie citlivosti na antibiotiká).

Gynekologický náter vám umožňuje identifikovať celý rad chorôb reprodukčný systém. S jeho pomocou prítomnosť patogénnych mikróbov, krvných prvkov, epitelové bunky a ďalšie ukazovatele. Počet leukocytov v nátere vám umožňuje identifikovať prítomnosť infekčných a zápalových ochorení, ako aj určiť závažnosť ich priebehu.

Teraz sa na to pozrime podrobnejšie.

Čo sú leukocyty?

Biele krvinky sa nazývajú leukocyty. Táto skupina zahŕňa celý zoznam buniek, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. Takže, ak v genitourinárny trakt patogénne mikroorganizmy prenikli do človeka a leukocyty sa tiež dostanú z krvného obehu cez stenu kapilár. Keď sa stretnete s cudzou flórou, začína sa fagocytóza. Počas nej leukocyty neutralizujú patogénne mikroorganizmy. Ak je príliš veľa cudzích baktérií, biele krvinky odumierajú. V dôsledku toho sa objaví lokálny zápal. Ak sa infekcia nezastaví, počet mŕtvych leukocytov sa zvyšuje. V dôsledku toho sa tvorí hnis.

Normálne môžu byť leukocyty prítomné v nátere na flóru. Ich počet by však nemal byť príliš veľký. Mierne prekročenie normy môže nastať v dôsledku fyziologických dôvodov. Ak existuje významná odchýlka v počte leukocytov v nátere od normy a existujú aj príznaky fagocytózy, naznačuje to prítomnosť infekcie, ktorú môžu vyvolať patogény rôznych typov.

Flóra náter

Môže byť vykonaná ako jeden z prvkov preventívnej prehliadky alebo predpísaná v prípade prítomnosti gynekologické ochorenia. Indikácie pre testovanie sú:

• prítomnosť;
• existujú poruchy v menštruačnom cykle;
• žena pociťuje nepohodlie počas pohlavného styku;
• pozorované patologický výtok z vagíny;
• žena je tehotná;
• počas močenia je svrbenie a pálenie;
• žena je nútená dlhodobo užívať antibiotiká, hormonálne činidlá a iné drogy.

Mnohé patológie sú v prvých štádiách asymptomatické. Aby ste ich odhalili včas, odporúča sa každé tri mesiace urobiť papater. Materiál sa odoberá zo stien vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice. Na vykonanie postupu sa používa jednorazová špachtľa. Proces si nevyžaduje veľa času. Nie je spojená s bolesťou. Odoberanie náteru spôsobuje nepríjemné pocity iba vtedy, ak sú poškodené steny močovej trubice. To je možné, ak dôjde k infekcii resp zápalový proces.

Je potrebné sa pripraviť na odber náteru. Je potrebné vziať do úvahy, že množstvo faktorov môže viesť k skresleniu výsledkov. Preto odborníci odporúčajú zdržať sa pohlavného styku 3 dni pred návštevou lekára. Týždeň pred štúdiom musíte prestať používať akúkoľvek formu liekov. 2 dni pred testom by sa na hygienu vonkajších genitálií nemalo používať mydlo a gél. Je povolená iba teplá voda. Posledné čistenie vonkajších genitálií sa vykonáva večer pred návštevou lekára. 3 hodiny pred návštevou špecialistu by ste nemali močiť.

Náter sa počas menštruácie nerobí. Výnimkou sú situácie, kedy je potrebné vykonať urgentná diagnostika. Najviac najlepší čas Do úvahy sa berú prvé dni po menštruácii alebo moment krátko pred jej nástupom.

Norma leukocytov v nátere u žien (tabuľka)

Po odobratí náteru sa odošle do laboratória na vyšetrenie. Tu sa pod mikroskopom spočíta počet leukocytov v zornom poli. Normálne by hodnota ukazovateľa nemala presiahnuť 15. zdravá žena Biele krvinky sú vo vagíne vždy prítomné v malom množstve. Ak dôjde k infekcii, rozpoznajú cudzie bunky a začnú liečbu aktívny boj. To vedie k zvýšeniu počtu bielych krviniek.

Dá sa získať od jedného z tri body- močová trubica, vagína alebo krčka maternice. V závislosti od toho, odkiaľ bol biomateriál prevzatý, sa môže líšiť. To predstavuje:

• 0-10, ak bol odobratý náter z močovej trubice;
• 0-15, ak bol náter odobratý z vagíny;
• 0-30, ak bol náter odobratý z krčka maternice.

Na určenie stavu ženy bude lekár venovať pozornosť aj prítomnosti iných mikroorganizmov v nátere. Nemal by teda obsahovať chlamýdie, gardnerelly, kvasinkové huby, gonokoky, atypické bunky a trichomóny. Výsledok analýzy sa dá zistiť veľmi rýchlo. Zvyčajne je výsledok štúdie známy v deň odberu náteru. Niekedy sa termín posunie o dva-tri dni.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k zmenám vo fungovaní orgánov a systémov ženského tela. Deje sa to preto, lebo sa to mení hormonálna rovnováha. Dochádza k zvýšenému zaťaženiu obličiek. Vagínová mikroflóra tiež prechádza zmenami.

Počas tehotenstva sa žene niekoľkokrát odoberie náter. Na začiatku sa akcia vykoná pri registrácii. Normálne je počet leukocytov u tehotných žien 15-20. Prekročenie hodnoty indikátora môže znamenať akút patologický proces alebo aktuálne skryté infekcie, ktorá sa zhoršila v dôsledku vynosenia dieťaťa. Najčastejšie je tento jav vyprovokovaný pohlavne prenosnými chorobami resp. Ak sa leukocyty zvýšia, ďalšie diagnostické štúdie, na základe ktorej sa zvolí liečba.

Pred a po menštruácii

Obdobie pred a po menštruácii sa považuje za najpriaznivejšie na nanesenie náteru na flóru. Počas tohto obdobia možno pozorovať zmenu počtu bielych krviniek. Odborníci spájajú tento jav s prítomnosťou skrytých STI v tele. Len v jednom percente prípadov sú takéto zmeny prirodzené. Počet leukocytov pred menštruáciou môže byť 35 – 40, ak ste mali odber z pošvy, až 10, ak bola vzorka odobratá z močovej rúry, až 30, ak bol materiál odobratý z krčka maternice.

Ak sa test rozteru vykoná bezprostredne po menštruácii, pozoruje sa významná odchýlka bielych krviniek od normy. Rozdiel môže byť 1-3 jednotky. Stáva sa to preto, že v prvých 2-3 dňoch po menštruácii sa maternica ešte úplne nevyčistila.

Ak žena počas menštruácie nedodržiava pravidlá osobnej hygieny alebo nesprávne používa tampóny, počet leukocytov sa môže výrazne zvýšiť. Hodnota sa však zvyčajne vráti do normálu v priebehu niekoľkých dní, ak sa hygiena vráti do normálu.

Možné príčiny zvýšených leukocytov

Ak sa počet leukocytov v nátere výrazne zvýši, naznačuje to vývoj ochorenia alebo patológie vnútorné orgány. Počet bielych krviniek sa zvyšuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• zápal vagíny, príveskov, sliznice maternice, močovej trubice alebo krčka maternice;
• objavenie sa vaginálnej alebo črevnej dysbiózy;
• výskyt hormonálnej nerovnováhy;
• prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
• prítomnosť benígnych a zhubné novotvary v genitourinárnom systéme;
• rozvoj systémových ochorení.

Častý stres, dlhodobé užívanie liekov, ako aj chronická únava môžu tiež vyvolať zvýšenie počtu leukocytov v nátere. Niekedy je podobný jav spôsobený aktívnym sexuálnym životom. V tejto situácii sa počet leukocytov môže zvýšiť na 25 buniek.

Existuje množstvo znakov, ktoré naznačujú zvýšenie hladiny leukocytov a vývoj zápalového procesu v močovom systéme. Príznaky ochorenia sú:

• problémy s počatím dieťaťa;
• výskyt neobvyklého výboja;
• žena pociťuje bolesť počas močenia;
• počas pohlavného styku pacient pociťuje nepohodlie;
• existuje falošné nutkanie na močenie;
• výtok z pohlavných orgánov má štipľavý zápach;
• dochádza k narušeniu menštruačného cyklu.

S tým treba počítať počiatočná fáza zápalový proces nemusí byť sprevádzaný závažnými príznakmi.

Ignorovanie zvýšenia hladiny leukocytov v nátere môže viesť ku komplikáciám chorôb, ktoré vyvolali podobný jav. Nedostatok liečby často vedie k prechodu patológie na chronické štádium. Niekedy môže choroba začať postupovať, čo ovplyvňuje močový systém a obličky. Hormonálna rovnováha tela je narušená. Na pozadí chorôb je možný výskyt benígnych a malígnych nádorov. U ženy sa môže vyvinúť dysfunkcia vaječníkov a dokonca aj neplodnosť. Ak žena, ktorá čaká dieťa, ignoruje súčasné patológie, môže to viesť k potratu alebo potratu.

Ak je počet leukocytov znížený

Zníženie počtu leukocytov alebo ich úplná absencia v nátere sa nepovažuje za odchýlku od normy. Ak žena nepoužíva vnútromaternicové teliesko na ochranu pred neplánovaným otehotnením, dodržiava hygienu a nie je sexuálne aktívny, pri rozbore sa nezistia žiadne biele krvinky. Existujú však aj iné faktory, ktoré vedú k všeobecnému poklesu počtu leukocytov. Zníženie hladiny týchto buniek vo vaginálnej flóre môže naznačovať prítomnosť:

• choroby vírusovej povahy;
• celkové vyčerpanie tela;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• patológie endokrinného systému.

Diagnostika a liečba

Ak má žena zvýšený počet leukocytov v nátere, je potrebné zistiť príčinu, ktorá tento jav vyvolala. Zvyčajne je zvýšenie počtu bielych krviniek sprevádzané zvýšením oportúnnej mikroflóry, čo umožňuje okamžite podozrenie na konkrétnu chorobu. V praxi sa však môžu zvýšiť iba leukocyty a chýbajú špecifické patogény. V tejto situácii gynekológ nasmeruje ženu, aby si znova urobila test na rozmazanie, pričom vyberie najúspešnejší deň menštruačného cyklu a odporučí jej, aby sa na test riadne pripravila. Ak sa pri opakovanom nátere pozoruje zvýšenie počtu bielych krviniek, vykoná sa rozšírené vyšetrenie. Môže byť urobené:

1. PCR pre sexuálne prenosné infekcie. Metóda nám umožňuje identifikovať skryté choroby, ktoré sa nemusia prejaviť klinicky, ale môžu viesť k neplodnosti.
2. Kolposkopia. Štúdia je vyšetrenie krčka maternice pod viacnásobným zväčšením. Metóda umožňuje identifikovať leukoplakiu, dyspláziu resp onkologické ochorenia v počiatočnom štádiu.
3. Ultrazvuk panvových orgánov. Rôzne faktory môžu vyvolať zvýšenie počtu leukocytov. nádorové formácie ktoré možno diagnostikovať pomocou ultrazvuku.

Na základe získaných údajov môže lekár pacienta odporučiť príbuzných špecialistov. Takže, ak má žena prítomnosť nadváhu, choroba alebo bude potrebná konzultácia s endokrinológom. Ak sa zistia ochorenia močového systému, sú odkázaní na nefrológa. Konzultácia s alergológom je potrebná, ak existuje podozrenie na zvýšenie počtu leukocytov v dôsledku vystavenia rôznym dráždivé faktory. Ak je dôvodom odchýlky od normy neuróza, liečbu predpisuje neurológ.

Terapia priamo závisí od príčiny, ktorá vyvolala zvýšenie počtu leukocytov. Najčastejšie k ich rastu dochádza v dôsledku zápalu. V tejto situácii miestne resp všeobecná liečba. Do prvej kategórie patrí liečivá sprcha. Kurz je krátky. Jeho trvanie zvyčajne nepresiahne 4-5 dní. Okrem toho môže lekár predpísať použitie čapíkov. Potom sa obnoví normálna vaginálna mikroflóra. Ak má pacient infekciu resp pohlavné choroby, sú predpísané antivírusové lieky alebo antibakteriálna terapia.

Ako je uvedené vyššie, diagnostický materiál pre náter na flóre sa zhromažďuje z troch bodov - krčka maternice, močovej trubice a vagíny.

A v každom získanom nátere sa hodnotia podobné ukazovatele, ale normy niektorých z nich sa líšia v závislosti od oblasti lokalizácie. Nižšie je uvedená tabuľka vysvetľujúca normálny obsah leukocytov, normálnej a patogénnej flóry, bunkových prvkov a hlienu v nátere u žien.

Pri vyšetrení gynekológom musia pacienti často absolvovať škrabanie. Toto je jeden z hlavných spôsobov, ako zistiť sexuálne zdravie pacienta.

Podľa štatistík moderné ženy V súčasnosti majú ľudia čoraz častejšie problémy v oblasti reprodukčného zdravia - zlá ekológia, skorá sexuálna aktivita a nepravidelná intímna hygiena majú často zlý vplyv na ukazovatele analýzy.

Leukocyty sú potrebné na boj proti patogénnym baktériám, čistenie tela ako celku a normalizáciu metabolických procesov.

V širšom zmysle je škvrna škrabanie, ktoré sa odoberá z rôznych miest na následné bakteriologický výskum. Napríklad škrabanie z močovej trubice je označené písmenom U a z vaginálneho kanála - V.

Diagnostiku vykonáva priamo laborant, ktorý zisťuje aj počet baktérií. Leukocyty sú malé biele krvinky, ktoré najdôležitejšia funkcia- ochrana pred vstupom infekčných patogénov.

Normálny počet bielych krviniek (LE) by nemal byť vyšší ako 15 buniek. Ak je indikátor vyšší, vykoná sa diagnóza leukocytózy.

Aby sa zabránilo leukocytóze, je možné vykonať nasledujúce preventívne opatrenia:

• starostlivo si vyberajte sexuálneho partnera a nezanedbávajte antikoncepciu;
• vykonávať vysokokvalitné postupy intímnej hygieny;
• absolvovať rutinné vyšetrenia u gynekológa;
• kontaktujte iba kvalifikovaných a dôveryhodných lekárov. Vyšetrenie vagíny a vnútorných pohlavných orgánov je veľmi chúlostivý postup a mal by mu dôverovať iba skúsený lekár s dobrou lekárskou povesťou;
• držať sa zdravý imidžživot, využitie požadované množstvo vitamíny, zaradiť do stravy veľká kvantitačerstvá zelenina a ovocie.

Ak je pri dešifrovaní analýzy počet leukocytov v nátere vyšší ako normálne, znamená to, že v blízkych tkanivách alebo orgánoch prebieha zápalový proces. prečo?

Počet leukocytov v nátere je jedným z hlavných parametrov tejto analýzy. Škrabky sa vykonávajú striedavo v nasledujúcom poradí a ich rýchlosť v každej „podsekcii“ je iná:

1. U (pri vstupe do močovej trubice) – slobodné, nie viac ako 5.
2. V (z vaginálnych stien) - nie viac ako 10.
3. C (z cervikálneho kanála krčka maternice) - nie viac ako 15 jednotiek v zornom poli.

Rovnako ako zvýšené leukocyty v krvi je zbytočné liečiť vysoké leukocyty v nátere, pretože to nie je choroba, ale laboratórny indikátor. Je potrebné stanoviť diagnózu, začať adekvátne liečiť chorobu a potom sa otázka, ako znížiť počet bielych krviniek v nátere, stane irelevantnou.

Ak sa však nepodarilo zistiť príčinu výrazného zvýšenia leukocytov v nátere a táto hladina pretrváva dlhú dobu, môže gynekológ navrhnúť nasledujúci liečebný režim:

• normalizovať spánkový režim;
• vyvážte svoju stravu;
• vyhnúť sa prehriatiu a podchladeniu a prudké zmeny teploty;
• vymenovať vitamínové komplexy a lieky, ktoré zvyšujú imunitu;
• niekedy zrušiť (zakázať) užívanie hormonálnych hormónov antikoncepciu;
• vybrať liečivé vaginálne produkty vonkajšie použitie - čapíky alebo čapíky, kapsuly, tablety, tekutiny na sprchovanie, umývacie prostriedky, krémy a gély v aplikátoroch, špeciálne tampóny.

Ženská vagína, podobne ako iné časti tela, aktívne interaguje životné prostredie. Nie je sterilný, pretože sa v ňom neustále nachádza veľké množstvo rôznych baktérií. Vďaka takýmto mikroorganizmom sa vo vagíne vytvára normálna mikroflóra.

Vagína je domovom rôznych mikroskopických organizmov a jedným z nich je Dederleinov bacil. Takéto laktobacily udržiavajú normálnu kyslosť v orgáne, a to v dôsledku uvoľňovania peroxidu vodíka. Vytvorenie špeciálnej veci vo vagíne kyslé prostredie pomáha predchádzať reprodukcii patogénne mikroorganizmy, ktoré spôsobujú rozvoj mnohých gynekologických ochorení.

Ak sa v pohlavných orgánoch vyvinie akákoľvek patológia, zaznamená sa zmena mikroflóry.

Vďaka takýmto indikátorom môžu odborníci včas diagnostikovať chorobu a určiť príčinu jej výskytu. Pomocou bakteriologického náteru na vaginálnu flóru je možné určiť zloženie mikroflóry, ktorá sa začína meniť v závislosti od baktérií, ktoré začali svoju aktívnu reprodukciu.

Stručne o leukocytoch

Leukocyty sú biele krvinky, ktoré chránia telo pred všetkými druhmi škodlivých činiteľov (baktérie, vírusy atď.). To znamená, že hlavnou funkciou leukocytov je chrániť telo, ako je napríklad špecifické určitý typ mikroorganizmy, nešpecifické aj všeobecné.

Koncentrácia leukocytov sa zvyšuje v oblastiach zápalu, kde zachytávajú a trávia cudzie látky. Kedy veľký zhluk patogénnych agens, biele krvinky sa výrazne zväčšia a začnú sa rozpadať. Proces deštrukcie leukocytov je sprevádzaný lokálnymi zápalová reakcia: opuch a hyperémia poškodenej oblasti, zvýšená lokálna teplota.

Prečo je leukocytóza v nátere nebezpečná?

Stav charakterizovaný nadbytkom bielych krviniek (leukocytov) v krvi sa nazýva leukocytóza. Bunky chránia človeka pred inváziou vírusov a zabraňujú ich reprodukcii. Neustále zvýšená hladina leukocyty sú výsledkom zápalového procesu rôznej etiológie, ktorý je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• pocit pálenia a zlý zápach z vagíny;
• bolesť pri močení;
• biely zrazený výtok z vagíny;
• bolestivý pohlavný styk;
• porušenie menštruačného cyklu;
• svrbenie pohlavných orgánov;
• neúspešné pokusy otehotnieť;
• zvýšenie teploty;
• závraty.

Účel náteru pre flóru

Náter z flóry sa nazýva tak, že počas diagnostiky sa ukáže, ktorá flóra (prostredie) na tento moment v maternici - patogénne alebo normálne. Indikátory pre analýzu zberu sú rutinná kontrolašpecialista, špecifické ťažkosti pacienta: pocit pálenia, bolesť pohlavných orgánov, bolesť brucha, zlé močenie.

Štúdia sa vykonáva aj pri plánovaní počatia, po liečbe antibiotikami, priamo počas tehotenstva a po pôrode. V prvých dvoch trimestroch sa škrabanie na flóru vyšetruje najmenej 3-krát a ak sa vyskytnú komplikácie alebo sťažnosti pacienta, aj častejšie.

Pri návšteve gynekológa sa žena často musí podrobiť sterovému testu na flóru. Čo táto analýza znamená a aké sú jej normy, sa dozviete z nasledujúceho článku.

Ako viete, je oveľa jednoduchšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako následne liečiť jej pokročilú formu. Zdravie žien všetko je dnes odhalené väčšie riziko. A to je spôsobené zlou ekológiou, zraniteľným vstupom do sexuálny život, zvýšenie počtu pohlavne prenosných infekcií a rôznych novotvarov. Preto by každá žena mala navštíviť gynekológa aspoň raz ročne a ak sa zmenia životné podmienky alebo sa objavia nejaké sťažnosti, malo by sa to robiť častejšie.

Počas návštevy lekára vám urobia gynekologický ster na kontrolu flóry, stanoví sa počet leukocytov.

Ako prebieha analýza?

Náter z flóry je bakterioskopické vyšetrenie škrabancov odobratých z rôznych miest. Analýza vám umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu, patogénna mikroflóra, prvoky, podozrenie na hormonálnu nerovnováhu. Zvyčajne gynekológ odoberie obsah z močovej trubice, vagíny a krčka maternice na vyšetrenie. Na tieto účely sa používajú špeciálne vaginálne zrkadlá, ako aj jednorazová špachtľa so zaobleným koncom. Materiál sa odoberie zo všetkých podozrivých oblastí, nanesie sa v tenkej vrstve na podložné sklíčko a potom sa odošle do laboratória.

Pomocou náteru môžete zistiť zápal v tele

Šmuhy z rôznych miest sa nanášajú na rôzne sklá, ktoré sú špeciálne označené. Napríklad náter z močovej trubice je označený ako „U“, z vagíny – „V“, z cervikálneho kanála – písmenom „C“.

Štúdiu vykonáva laboratórny technik pomocou mikroskopu. Je to lacné a rýchla analýza, ktorý umožňuje krátka doba získať predbežný názor na zdravotný stav ženy. Podľa výsledkov sa lekár rozhodne, akým smerom sa pohnúť ďalej.

Žiaľ, gynekológovia nie vždy vzdelávajú svoje pacientky vo všetkých zložitostiach analýzy, najčastejšie vychádzajú zo všeobecných fráz. Ale každá žena chce vedieť všetko podrobne: je zdravá, existujú nejaké infekcie alebo iné poruchy? Odpovede na tieto otázky môžete získať z tohto článku. Náter z flóry, norma leukocytov, patologické mikroorganizmy, možné infekcie - všetky podrobnosti štúdie sú popísané nižšie.

Čo znamenajú tieto zvláštne symboly?

Okrem uvedeného označenia miesta, kde sa zoškrabovanie uskutočnilo, nájdete na formulári tieto označenia:

„L“ je počet leukocytov v zornom poli mikroskopu.

"Ep" - čisté skvamózne epiteliálne bunky v nátere. Môže byť označený ako „Pl. ep." alebo slovami „dlaždicový epitel“.

„Gn“ je označenie pôvodcu kvapavky (gonokok).

Zvyčajne lekári, keď chcú hovoriť o absencii akéhokoľvek prvku, píšu „abs“ v latinčine. To znamená nezistené.

"trich" - označuje prvokový organizmus "Trichomonas vaginalis", pôvodcu trichomoniázy.

Najčastejšie sú stĺpce „Gn“ a „trich“ napísané vedľa seba vo formulári.

Je vhodné pochopiť výsledky analýzy

Prepis analýzy

Plochý epitel

Toto povrchová vrstva bunky, ktoré lemujú vagínu a vchod do krčka maternice. Normálne musí byť prítomný v gynekologický náter u ženy v reprodukčnom veku.

Keď sa to zmení hormonálne hladiny Keď sa množstvo estrogénu v tele zníži, počet buniek dlaždicového epitelu sa zníži.

S nástupom menopauzy obsahuje náter na flóre epitel spodných vrstiev pošvovej sliznice - bazálne a parabazálne bunky. Ich detekcia u ženy v plodnom veku môže naznačovať zvýšenie hladiny mužských pohlavných hormónov, ako aj zápalové zmeny.

Leukocyty

Biele telá, ktoré sú určené na ochranu človeka pred rôznymi infekciami. Normálne by počet leukocytov v nátere nemal prekročiť 15 buniek.

Ak je počet bielych krviniek nad touto hranicou, môžeme predpokladať zápalové ochorenie pohlavné orgány. Lekár najčastejšie diagnostikuje: „kolpitída“, „vaginitída“, „cervicitída“.

Čím viac leukocytov v nátere, tým akútnejší je zápalový proces. Napríklad pri kvapavke alebo trichomoniáze sa nachádza obrovské množstvo zápalových prvkov.

Sliz

V malých množstvách sa nachádza v materiáli odobratom z vagíny a nejde o odchýlku od normy. Ak sa nájde hlien v škrabancoch z močovej trubice, je potrebné vylúčiť ochorenie močový systém. Pri zápalových procesoch dochádza k zvýšeniu hlienu v nátere.

Nanášanie náteru na flóru

Doderleinove palice. Čo to je?

Normálne ženský náter obsahuje tyčinkovité baktérie – to sú mikroorganizmy kyseliny mliečnej. Vysoký počet tyčiniek v nátere naznačuje normálny stav hormonálny stav a absencia zápalu.

Epitelové bunky vagíny produkujú glykogén, ktorý sa používa na kŕmenie Doderleinových tyčiniek. Pri rozklade glykogénu sa uvoľňuje kyselina mliečna, ktorá vytvára v pošve kyslé prostredie. Je to prirodzené obranný mechanizmus chráni ženské pohlavné orgány pred zavlečením patogénnych mikroorganizmov.

Ak sa počet tyčiniek zníži, naznačuje to posun vaginálneho pH smerom k alkalickej strane a možnú dysbakteriózu.

Staphylococcus aureus

Okrem tyčiniek je vo vagíne malé množstvo inej flóry. Najbežnejší Staphylococcus aureus. Ak počet týchto mikroorganizmov nie je väčší ako 5%, nie je potrebné sa obávať.

V prípade, že dôjde k zvýšeniu stafylokokov a zníženiu počtu Doderleinových bacilov, treba hovoriť o zápale pošvy alebo krčka maternice.

Skvamózne epitelové bunky, Doderleinove bacily, malé množstvo hlienu a leukocytov naznačujú normálny gynekologický náter. Okrem toho by náter nemal obsahovať gonokoky, chlamýdie, gardnerelly a kvasinky.

Ďalšie zistené prvky naznačujú prítomnosť určitej patológie pohlavných orgánov.

Koková flóra

Ide o baktérie, ktoré majú guľovitý tvar. Malý počet kokov nie je nebezpečný, ale keď percento týchto mikroorganizmov prekročí počet bacilov kyseliny mliečnej, naznačuje to zníženie imunity alebo prítomnosť zápalu. V nátere na flóre nájdete záznam: Gr (+) alebo Gr (-).

Všetky baktérie sú rozdelené na grampozitívne a gramnegatívne organizmy. Grampozitívne mikróby sú laktobacily, enterokoky, stafylokoky a streptokoky. Gramnegatívne - gonokoky, Proteus a Escherichia coli.

Ak náter odhalí gramnegatívne koky umiestnené vo vnútri buniek, mali by ste premýšľať o prítomnosti kvapavky.

Gardnerellas

Sú to veľmi malé tyčinky, ktoré sa objavujú počas vaginálnej dysbiózy ( bakteriálna vaginóza). Sú pôvodcami ochorenia nazývaného gardnerelóza.

Kľúčové bunky

Nazývajú sa aj atypické bunky. Objavte sa s gardnerelózou a narušením vaginálnej mikroflóry. Sú to bunky dlaždicového epitelu zlepené malými tyčinkami.

Huby podobné kvasinkám

Detekcia spór a mycélia kvasinkovitých húb sa vyskytuje pri drozdoch - vaginálna kandidóza. Plesňové spóry naznačujú latentnú (spiaci) kandidózu.

Ak je imunita ženy narušená, vedie to k aktivácii patogénnej vaginálnej mikroflóry, vrátane huby Candida. Počas exacerbácie drozdov sa v nátere nachádzajú vlákna mycélia Candida.

Leptothrix

Ide o veľmi tenkú gramnegatívnu baktériu, ktorá sa nachádza v ženskom nátere. Leptothrix nie je pôvodcom samostatného ochorenia, baktéria však často sprevádza iné infekčné agens. Napríklad leptothrix sa nachádza pri zmiešaných infekciách (trichomoniáza, kandidóza, chlamýdie). Mnohí lekári považujú prítomnosť baktérií za prejav dysbiózy.

Trichomonas

Toto jednobunkové organizmy, sú pôvodcom ochorenia „vaginálna trichomoniáza“.

Ak sa v nátere flóry zistia huby, kľúčové bunky, koky a leptothrix, môže byť podozrenie na vaginálnu dysbiózu. Konečnú diagnózu však stanoví lekár až po dodatočnej diagnostike.

Ako sa pripraviť na výskum?

Samozrejme, analýzu by ste nemali vykonávať počas menštruácie: celé zorné pole mikroskopu bude obsadené červenými krvinkami a lekár nebude schopný zistiť prítomnosť patologických prvkov.

Pred návštevou gynekológa je dovolené umyť si pohlavné orgány mydlom, iné prípravky však na tento účel použiť nemôžete. čistiace prostriedky(gély, šampóny).

Čo iné nemôžeš robiť?

• Pred návštevou lekára si urobte kúpeľ a sprchu.
• Večer pred a ráno používajte akékoľvek masti, vaginálne čapíky a tablety.
• Buďte sexuálne aktívni. Všetky vzťahy by mali byť ukončené 1-2 dni pred návštevou lekára.

Skúsený lekár by mal rozlúštiť analýzu, v tejto veci sa nemôžete spoliehať na priateľov, príbuzných alebo nekompetentných lekárov.