Čo spôsobuje obojstranný zápal pľúc. Ako identifikovať zápal pľúc podľa príznakov? Prognóza zotavenia

Tituly

Obojstranná pneumónia je jednou z najviac nebezpečných chorôb pľúc, ktoré, ak nie sú správne liečené, môžu mať za následok smrť pacienta.

Dôvody rozvoja bilaterálnej pneumónie

Obojstranná pneumónia je často vyvolaná vplyvom škodlivých mikroorganizmov na pľúcne tkanivo. Najčastejšie je pôvodcom tohto ochorenia pneumokok, menej často môže byť príčinou ochorenia Haemophilus influenzae, stafylokok, prípadne viacero patogénov súčasne.

V tele každej osoby sú určité vírusy a mikróby, ale ochranné funkcie majú odstrašujúci účinok a neumožňujú vývoj patogénov. Preto sú príčiny bilaterálnej pneumónie rôzne, jednou z hlavných je oslabenie imunitného systému.

Zhoršenie obranné sily telo môže byť spôsobené:

porušenie rytmu života;
chronické ochorenia pľúc a priedušiek, ktoré vyvolávajú deformácie týchto orgánov;
časté prechladnutie;
alergie;
ťažká hypotermia;
hypovitaminóza.

Pri podchladení sa lokálne prekrvenie dýchacích ciest znižuje, pľúcne bunky prestávajú prijímať živiny a kyslík v požadované množstvo. To provokuje tvorbu priaznivé podmienky pre vývoj patogénnych mikroorganizmov.

Časté prechladnutia majú deštruktívny účinok na bronchiálny epitel a tiež vyvolávajú zníženie lokálnej ochrany. Porušenia rytmu života sú prezentované predovšetkým, neustály nedostatok spánkučo vedie k zníženiu rezervnej kapacity tela proti vírusom a baktériám. Normálne trvanie ľudského spánku by malo byť aspoň 8 hodín.

Alergie tiež oslabujú imunitný systém. Odborníci poznamenali, že bilaterálna pneumónia je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí trpia bronchiálna astma alebo hyperplastická rinitída.

Späť na index

Príznaky bilaterálnej pneumónie

Príznaky bilaterálnej pneumónie sú podobné ako pri iných formách ochorenia.

Príznaky bilaterálnej pneumónie sú uvedené:

prudké zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa pod vplyvom antipyretických liekov prakticky neznižuje;
časté bolesti hlavy;
výskyt bolesti v hrudníku, ktorej intenzita sa zvyšuje pri hlbokých nádychoch;
slabosť a malátnosť vznikajúca v dôsledku zníženia tlaku;
nadmerné potenie a dýchavičnosť;
zimnica;
bolesť svalov;
strata chuti do jedla;
zvýšená srdcová frekvencia;
príznaky všeobecnej intoxikácie tela;
záchvaty kašľa, sprevádzané spútom s krvavými nečistotami (spúta nie je pozorovaná vo všetkých prípadoch ochorenia);
výskyt vyrážok na tvári, ako aj akvizícia koža bledý alebo modrastý.

Obojstranná pneumónia patrí do kategórie akútnych ochorení, takže prvé príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých hodín po tom, ako sa patogén začal množiť v dýchacích cestách. Ale v závislosti od závažnosti bilaterálnej pneumónie a štádia vývoja sa príznaky môžu prejaviť s rôznou intenzitou.

Vo svojom vývoji choroba prechádza dvoma štádiami. Prvý stupeň je charakterizovaný zápalom alveolárnych acini, sprevádzaný miernym krvácaním. V druhom štádiu dochádza k zápalu postihnutých oblastí a vytvára sa na nich fibrín. Tieto procesy vyvolávajú rozvoj respiračného zlyhania.

Pri identifikácii vyššie uvedených príznakov je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, pretože obojstranná pneumónia sa rýchlo rozvíja a za týždeň môže byť smrteľná. U detí je zaznamenaný rýchlejší vývoj ochorenia ako u dospelých pacientov. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná infekcia dieťaťa od matky prostredníctvom mlieka.

Späť na index

Diagnóza bilaterálnej pneumónie

Diagnózu možno vykonať iba na základe výsledkov röntgenové vyšetrenie pľúca. Na skoré štádia choroba sa na obrázku prejaví ako fokálne alebo segmentové zatmenie.

Ak sa nelieči, do niekoľkých dní klinický obraz sa môže dramaticky zmeniť a obrázok jasne ukáže absolútne zatmenie oboch pľúc. V tomto prípade je nevyhnutná urgentná hospitalizácia pacienta.

Späť na index

Liečba bilaterálnej pneumónie

Vymenovaniu liečby bilaterálnej pneumónie by malo predchádzať určenie povahy patogénu, analýza stavu imunity pacienta a identifikácia sprievodné ochorenia. Na tento účel sa vykoná bakteriologické vyšetrenie spúta pacienta a test citlivosti na antibakteriálne lieky.

Špecialisti však často nemajú čas na to, aby všetko vykonali potrebné analýzy a liečba by sa mala začať okamžite. V takýchto prípadoch sa používa všeobecný liečebný režim pre bilaterálnu pneumóniu, v ktorej je pacient predpísaný silné antibiotiká so širokým spektrom činnosti. Hlavným účelom ich použitia je zmiernenie zápalov a detoxikácia organizmu. Liečba zahŕňa súčasné použitie niekoľko liekov. To pomáha predchádzať rozvoju závažných patológií.

Medzi povinné lieky patria antihistaminiká a antipyretiká. ďalšiu terapiu antibakteriálne lieky možno opraviť po obdržaní výsledkov štúdií, ktoré poskytujú lepšie pochopenie patogénu. Počas liečby bilaterálnej pneumónie musí byť pacient v nemocnici a musí dodržiavať podmienky prísneho odpočinku na lôžku a vysokokalorickej výživy. Na zlepšenie ochranné funkcie Telo pacienta je predpísaná vitamínová terapia.

Aby sa vylúčil rozvoj bilaterálnej pneumónie, je potrebné v prvom rade zabrániť podchladeniu. Preto by mali byť nohy vždy v teple. Vo väčšej miere sa to týka malých detí, ktoré sa nevedia o seba postarať a zároveň sú dosť zraniteľné voči účinkom škodlivých mikroorganizmov.

Po miernom zlepšení stavu ich možno priradiť kyslíkové inhalácie a fyzioterapeutické procedúry. Dôrazne sa neodporúča liečiť bilaterálnu pneumóniu doma, pretože je nemožné zbaviť sa tejto choroby bez použitia antibiotickej terapie.

Podľa lekárskej terminológie obojstranný zápal pľúcne tkanivo bežne označované ako „“. Táto vlastnosť vychádza zo skutočnosti, že morfologické zmeny v parenchýme pri infiltrácii pripomínajú zrnká ovsených vločiek.

Choroba bola prenesená do samostatná kategória kvôli prítomnosti špecifických morfologické zmeny ktoré možno zistiť v pľúcnom tkanive pacienta. V počiatočnom štádiu je možné zistiť malé krvácanie v alveolárnych acini - štádium "červenej hepatizácie".

Po určitom čase začnú byť zapálené miesta prerušované fibrínom a samotná choroba prechádza do štádia "mŕtvej hepatizácie". Konečným štádiom patologického procesu je jeho vyriešenie alebo rozvoj respiračného zlyhania a následná smrť pacienta. Najviac hrá adekvátna antibiotická terapia a imunitná odpoveď organizmu pacienta dôležitá úloha v jeho uzdravení.

Celkom v lekárska prax Existuje niekoľko klasifikácií bilaterálnej pneumónie. Hlavným kritériom je však lokalizácia patologických ložísk. Je obvyklé rozlišovať:

celkový zápal pľúc.

Posledne menované je pomerne zriedkavé a je charakteristické rýchly rozvoj vyslovený klinické príznaky choroby. V takejto situácii v patologický proces je zapojené celé tkanivo oboch pľúc, vďaka čomu sa rýchlo rozvíja respiračné zlyhanie a nasleduje smrť.

Obojstranný fokálny zápal pľúc je oveľa menej častý a je charakterizovaný poškodením akýchkoľvek dvoch segmentov v pľúcach. Pomerne často je takýto zápal pľúc dôsledkom umelej ventilácie pľúc, ktorá bola vykonaná dlhé obdobiečas pre ľudí na jednotke intenzívnej starostlivosti. Bohužiaľ, prognóza vývoja takejto choroby je nepriaznivá, pretože v oboch pľúcach sa vyskytujú pomerne objemné a početné lézie.

Ak vezmeme do úvahy klasifikáciu bilaterálnej pneumónie, berúc do úvahy postihnutý segment, potom možno rozlíšiť tieto typy:

bilaterálny horný lalok;
obojstranný dolný lalok;
polysegmentové.

Väčšina ťažký priebeh Ochorenie je vlastné poslednému z prezentovaných pneumónií. Takáto choroba je mimoriadne akútna s ťažkou intoxikáciou, preto je potrebné včas vykonať etiotropickú aj patogenetickú liečbu zameranú na elimináciu patogénu a odstránenie následkov jeho životne dôležitej činnosti. Najzávažnejšia komplikácia túto chorobu(okrem respiračného zlyhania) je rozvoj okamžitého typu precitlivenosti, ktorý vedie k rýchlo narastajúcemu edému pľúcneho tkaniva s poruchou funkcie dýchací systém.

Etiológia ochorenia

Významný vplyv na priebeh klinického obrazu má nielen štát imunitný systém osoby, ale aj pôsobenie provokujúcich faktorov, medzi ktoré patrí:

hypotermia;
časté ochorenia dýchacích ciest;
prítomnosť autoimunitných patológií;
neustály nedostatok spánku;
defekt povrchovo aktívnej látky;
CHOCHP;
prítomnosť alergických reakcií.

Pri hypotermii sa môžu príznaky pneumónie vyskytnúť v dôsledku zníženia krvného zásobenia orgánov dýchacieho systému (najmä nižšie divízie pľúca). Nedostatočným zásobovaním krvi kyslíkom sa do tkanív dostávajú aj živiny v menšom množstve a to Negatívny vplyv ovplyvňuje pokles transportu imunoglobulínov do buniek pľúcneho tkaniva. V tomto prípade dochádza k porušeniu produkcie alveolárnych makrofágov, ktoré pôsobia ako chrániče horných a dolných dýchacích ciest. V dôsledku týchto patologických procesov zvýšený rast a reprodukciu baktérií a vírusov.

Časté infekčné choroby sú faktorom, ktorý vyvoláva vývoj zápalová odpoveď v pľúcnom tkanive znížením lokálnej imunity.

Nedostatočný spánok výrazne znižuje rezervnú kapacitu organizmu, a preto sa nedokáže vyrovnať s pôsobením patogénnych mikroorganizmov.

Surfaktant je štrukturálna zložka alveolárnych buniek. Pôsobenie tohto glykoproteínu je založené na poskytovaní elasticity a normálneho fungovania výmeny plynov medzi nimi vonkajšie prostredie a červených krviniek. V prípade porušenia štruktúry povrchovo aktívnej látky sú poškodené oblasti pľúcneho tkaniva zarastené oblasťami vlákien spojivového tkaniva.

CHOCHP prispieva k zníženiu lokálnej imunity a deformácii bronchopulmonálneho stromu. V tomto patologickom procese sa vytvára bronchiektázia, ktorá môže slúžiť ako druh zásobníka na akumuláciu patogénnej flóry.

Alergické reakcie systematicky narúšajú normálne fungovanie imunitného systému, v dôsledku čoho telo nemôže adekvátne reagovať na prenikajúce vírusy a baktérie. Tendencia k vzniku obojstrannej pneumónie je výrazne zvýšená u ľudí s bronchiálnou astmou a rôznymi atopiami.

Mechanizmus vývoja patológie

Mikroaspirácia obsahu orofaryngu

Tento proces sa považuje za fyziologický a vyskytuje sa aj v zdravých ľudí počas spánku. V tomto momente dochádza k samočisteniu povrchu priedušiek a priedušnice bez vzniku akýchkoľvek patologických javov. Anaeróbna flóra sa však môže usadzovať na sliznici nosohltanu, zubnej sklovine a v medzizubnom priestore a potom opäť rozumieť v tracheobronchiálnom strome.

Aerosólový mechanizmus

Hĺbka prieniku prvkov vo vzduchu priamo závisí od ich veľkosti. Častice väčšie ako 10 mikrónov sa zadržiavajú v nosovej dutine (akt kýchania) a zrná menšie ako 5 mikrónov voľne prenikajú do priedušiek a priedušiek. Na rozvoj zápalového procesu v pľúcnom tkanive stačí preniknúť čo i len jedna častica do alveoly.

Hematogénna cesta prenosu

Predtým, ako infekcia prenikne do pľúc, určitý čas sa rozvíja v zápalovom ohnisku. Ako pôvodca pôsobí spravidla beta-hemolytický stafylokok aureus skupiny A. Najmenej častou cestou prenosu je práve jeho migrácia zo susedných orgánov, ale stále existuje.

Zhoršená lokálna imunitná odpoveď

Vdychovaný vzduch je obohatený o rôzne patogény, ale k jeho filtrácii a čisteniu dochádza pri prechode plynov hornými dýchacími cestami. Za normálnych okolností by mali byť všetky patogénne častice zadržané v nosovej dutine v dôsledku malých chĺpkov a ich priľnavosti v sliznici. V niektorých situáciách je však možné ich prehltnúť, po ktorých dôjde k rozvoju zápalového procesu.

Vývoj pneumónie môže tiež prispieť k:

porušenie (zníženie resp úplná absencia) reflex kašľa;
poškodenie tkaniva;
alebo opuch pľúcneho tkaniva;
hromadenie sekrétov v horných a dolných dýchacích cestách.

Komplex symptómov bilaterálnej pneumónie

Rozvoj bilaterálnej komunitná pneumónia, sa zvyčajne vyskytuje na pozadí dlhého infekčná choroba. Preto je dosť ťažké rozlíšiť jednotlivé znaky a prejavy zápalu pľúc.

Môžete mať podozrenie na výskyt pneumónie u pacienta v nasledujúcich situáciách:

pri prudké zhoršenie stav pacienta na pozadí pomalej akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo bronchitídy;
ak do dvoch týždňov intenzita kašľa neklesne po predchádzajúcom prechladnutí;
v večerný čas telesná teplota stúpa na subfebrilné indikátory;
chuť do jedla, telesná hmotnosť sa výrazne znižuje, rozvíja sa asténia a svalová slabosť;
existuje cyanóza (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka a bledosť kože;
Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť a nedostatok vzduchu.

Pri klasickom priebehu tohto ochorenia je klinický obraz oveľa výraznejší:

pozorované prudký nárast ukazovatele teploty až febrilné;
zimnica s výtokom Vysoké číslo pot;
štekavý suchý kašeľ, ktorý sa časom stáva produktívnym;
prítomnosť hnisavého spúta.

Vyššie uvedené prejavy sa môžu často vyskytnúť pri sekundárnej pneumónii, ktorá sa vyvíja v dôsledku predtým vytvorených ložísk vírusových alebo bakteriálnych patogénov. Práve tento variant vývoja zápalu pľúc naznačuje dlhodobý boj tela s patogénna flóra a postupné znižovanie účinnosti imunitného systému.

S rozvojom bilaterálnej pneumónie je možné identifikovať špecifické znaky ktoré boli opísané skôr. Existujú však laboratórne a inštrumentálna diagnostika, ktoré pomáhajú špecialistovi presne dať správna diagnóza. Tie obsahujú:

Rádiografia. Táto melódia je povinná, pretože je presná röntgen poskytuje komplexné informácie o stave pľúcneho tkaniva a prítomnosti ložísk osvietenia (miesto zápalu).
Analýza spúta. Táto technika sa vykonáva počas kašľa pacienta (na odber vzoriek spúta). Vďaka štúdiu tohto výboja je možné identifikovať pôvodcu zápalu pľúc.
Všeobecná analýza krvi. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a leukocytóza sú istými príznakmi prudkej zápalovej reakcie v tele pacienta.

Vlastnosti liečby

Plnenie zadaných lekárske opatrenia s rozvojom pneumónie sa môže vykonávať doma aj v nemocnici. Výber jednej alebo druhej možnosti je založený na:

prítomnosť príznakov respiračného zlyhania;
vek pacienta;
jeho Všeobecná podmienka;
predpokladaný typ ochorenia;
možná starostlivosť o pacienta;
prítomnosť fajčiarskych kohabitujúcich.

Liečba bakteriálny zápal pľúc sa spravidla vykonáva iba s použitím liekov patriacich do skupiny antibiotík. Preto sa na začiatok vyberie liek široký rozsah akcie a až po identifikácii patogénu dať prednosť jednému alebo druhému lieku.

Po diagnostickom potvrdení etiologického patogénu sa liečba môže niekoľkokrát zmeniť. Účinnosť zvoleného liečebného plánu sa zvyčajne hodnotí v prvých 2-3 dňoch po jeho vymenovaní.

Ak dôjde k zníženiu intenzity počas užívania antibiotika klinické prejavy(hypertermia, slabosť, nedostatok vzduchu), potom sa medikamentózna terapia nemení. Ak sa stav pacienta nezlepší, potom musia lekári rozhodnúť a nahradiť neúčinný liek.

Hlavná vec je zapamätať si čo včasná diagnóza a liečba choroby môže poskytnúť vývoj nežiaduce následky. Preto, ak sa necítite dobre a kašlete, okamžite vyhľadajte pomoc v najbližšej ambulancii.

Pneumónia je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v akútna forma ale z mnohých dôvodov sa stáva chronickou. Obojstranná pneumónia sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia chrípky, SARS, respiračných patológií, predovšetkým u ľudí s oslabenou imunitou, u malých detí, starších ľudí, starších ľudí a tých, ktorí sú „pripútaní“ na lôžko: ležiacich pacientov a zdravotne postihnutých. Ak sa diagnóza potvrdí, je potrebná hospitalizácia.

Pôvodcami patológie sú Klebsiella pneumoniae, pneumokok, legionella, Escherichia coli, chlamýdie, mykoplazma, streptokok, zlatý stafylokok, Pfeifferov bacil, Burnetova coxiella a ďalšie baktérie. Prenášajú sa vzdušnými kvapôčkami, cez vodu, krv a sekréty. infikovaná osoba, z matky na dieťa in utero a inými spôsobmi. Príznaky zápalu sa objavia počas prvého dňa a u novorodencov - po niekoľkých hodinách.

O obojstranný zápal pľúc najskôr sú postihnuté pravé a potom ľavé pľúca, alebo ich proces súčasne pokrýva. Pri vstupe do pleury alebo vo vnútri alveol dochádza k intenzívnej reprodukcii patogénnej mikroflóry. Stav sa zhoršuje v krátkom časovom období - 1-2 dni. Situácia je ťažká. Dýchacia funkcia je narušená vo veľkom rozsahu: obe pľúca prestávajú plne ventilovať telo, dochádza k hladovaniu kyslíkom.

Pri obojstrannom zápale pľúc môže človek zomrieť alebo dostať komplikáciu v srdci, cievnom systéme.

Liečba sa vykonáva po diagnóze, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká na základe veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení (diabetes, vredy, hypotenzia atď.). Súčasne sa vyberajú lieky, ktoré odstránia akútne príznaky.

Príčiny dvojitej pneumónie

Ak zápal pľúc v dôsledku bakteriálnej resp vírusová infekcia, potom sa odhalia ďalšie motívy jej vzniku. Ide o nedostatok spánku, podchladenie, alergie, otravy chemickými výparmi, defekt povrchovo aktívnej látky (látky, ktorá vypĺňa alveoly), chronické a autoimunitné ochorenia, zranenie.

Príčina, ako je zdravotné postihnutie, často spôsobuje zápal pľúc. Imobilita človeka (ochrnutie) narúša fungovanie dýchacieho systému: pľúca sa „stláčajú“, tkanivá nemajú možnosť zmeniť svoju polohu a alveoly správne fungovať.

Pri postupnej alebo prudkej hypotermii sa pneumónia často vyvíja práve pri obojstrannom poškodení pľúc. To isté platí pre silné prehriatie a prudké ochladenie organizmu. Napríklad: osoba spadla cez ľad alebo nesprávne stvrdne telo, úpal. V prípade zhoršenia zdravotného stavu po týchto prípadoch je potrebná konzultácia s lekárom.

Komplikácie bilaterálnej pneumónie

Oneskorené alebo prerušené v predstihu liečba hrozí, srdcovo-cievne ochorenia(mŕtvica, ischémia, endokarditída a podobne). Často sa vyskytuje edém, pľúcny absces, bakteriémia (otrava krvi a sepsa iných orgánov), toxický šok, meningitída, glomerulonefritída a iné patológie. Mnohé z týchto následkov sú nezlučiteľné so životom, takže lekári musia starostlivo a rýchlo diagnostikovať zistené príznaky u dospelých a detí.

Príznaky bilaterálnej pneumónie

Akútne aktuálne ochorenie sprevádzajú typické príznaky: teplota nad 38-39 C, zimnica, človek sa často potí, kašeľ, slabosť.

Symptómy s intenzívnym rozvojom pneumónie:

respiračné zlyhanie;
koža na končekoch prstov a v oblasti nasolabiálneho trojuholníka sa zmení na modrú (cyanóza);
vyrážka na tvári, podobná herpesu;
všeobecná intoxikácia;
dyspnoe;
kašeľ chýba alebo je suchý alebo so spútom;
plytké dýchanie;
bolesť pri vdýchnutí, otáčanie tela;
neklesajúca teplota;
tachykardia.

Po zistení takýchto príznakov u seba je potrebné konzultovať s lekárom najneskôr na druhý deň privolaním pneumológa alebo „ ambulancia"na dome. Po vyšetrení lekár potvrdí prítomnosť sipotov alebo spochybní diagnózu zápalu pľúc, ale testy budú stále potrebné.

Príznaky u dojčiat (vo veku 0 až 12 mesiacov):

Obojstranná pneumónia u detí je potvrdená prítomnosťou jemných bublavých chrapotov v pľúcach. Rodičia bábätiek a príbuzní rizikových osôb by vyšetrenie nemali odkladať ani o niekoľko hodín: zápal pľúc je prechodný, môže okamžite dôjsť k obojstrannému poškodeniu a ak sa neposkytne včas zdravotná starostlivosť existuje riziko vzniku abscesu a smrteľný výsledok.

Diagnóza bilaterálnej pneumónie

Úloha lekárov: nájsť príčinu zápalu pľúc, analyzovať štádium a závažnosť ochorenia. Tiež lekár musí zvoliť adekvátne metódy a lieky na rýchla eliminácia patológia a prevencia komplikácií.

Pneumónia vám nedáva čas na premýšľanie. Prichádzajúci pacient je okamžite odoslaný na röntgen, vziať všeobecná analýza vzorka krvi, moču, spúta z kašľa na identifikáciu konkrétneho patogénu.

Metódy fyzikálneho výskumu: vizuálne vyšetrenie pacienta (stav kože, nechtov, dýchania atď.), Poklepanie na chrbát v pľúcach (perkusie), počúvanie zvukov v orgánoch (auskultácia).

Pneumónia spôsobuje komplikáciu srdca, takže pacient je poslaný na EKG, EchoCG (echokardiograf). míňať ultrazvuková procedúra pleurálna dutina vylúčiť zápal pohrudnice (empyém, výpotok, suchosť), iné zmeny na pľúcnej membráne.

Liečba bilaterálnej pneumónie

Liečba sa vykonáva okamžite a predpisuje sa širokospektrálne antibiotiká, pretože analýza spúta na identifikáciu pôvodcu pneumónie trvá niekoľko dní. Po obdržaní výsledkov bakteriologický výskum, lekár koriguje priebeh medikamentózna terapia.

Pri príjme pacienta s diagnózou zápal pľúc sa v prvých dňoch v komplexe predpíše diétna tabuľka č.13, potom sa prenesie na č.15. Je dovolené piť tekutiny teplé alebo izbovej teploty: riedené (nekoncentrované ) bobule, ovocie a zeleninové šťavy, šípkový odvar. Bylinné infúzie a čaje sa pijú s vedomím lekára, ktorý napraví kombinovaný účinok bylinných prípravkov s liekmi.

Pneumónia sa lieči podľa nasledujúcich pravidiel:

Po stabilizácii teploty a odstránení akútne príznaky pneumónia je predpísaná masáž. Ošetrenie priaznivo pôsobí na dýchacie ústrojenstvo, pomáha odlučovať a odstraňovať spútum, exsudát (patologická tekutina vznikajúca v alveolách).

Nemôžete dlho ležať na jednej strane, odporúča sa hádzať a otáčať, aby vzduch a krvný obeh v zapálených pľúcach lepšie prechádzali. Keď sa zápal pľúc prestane rozvíjať a stav pacienta sa zlepší, pridá sa liečba fyzioterapiou (elektroforéza, inhalácia, masáž) s použitím lidázy, chloridu vápenatého, draslíka.

Predpísaná je aj pohybová terapia (telesná výchova určená na prevenciu a zotavenie), dychové cvičenia. Cvičenia sa vyberajú na zlepšenie výmeny plynov, krvného obehu, lymfy v pľúcach a normalizácie ventilačných procesov.

Medikamentózna liečba pneumónie zahŕňa lieky:

antibakteriálne (v komplexe 2-3 liečiv);
imunostimulačné;
antipyretikum;
odstránenie intoxikácie (príznaky otravy: migréna, nevoľnosť);
antihistaminiká;
mukolytikum;
expektoranciá.

Na základe vyšetrení lekár lieči zápal pľúc, to znamená, že vyberá taktiku: frekvenciu podávania, dávky, trvanie kurzu, rozhoduje, kedy začať s fyzioterapiou, cvičebnou terapiou. V extrémne ťažké situácie nevyhnutné chirurgická intervencia. Lieky sa používajú postupne, berúc do úvahy prichádzajúce výsledky testov.

Druhýkrát sa rádiografia urobí približne 21-30 dní od začiatku ochorenia. Mal by potvrdiť výsledky terapie, odrážať stav pľúcneho tkaniva, možné zmeny spôsobené zápalom pľúc.

Pacientovi je podaná kompletná liečba, po ktorej ambulantne (doma) absolvuje rehabilitačný kurz. Potom by ste mali prísť na druhé vyšetrenie k lekárovi.

Záver

Pacientovi sa odporúča absolvovať rehabilitáciu v sanatóriu, ktoré sa špecializuje na pľúcne ochorenia. Po ukončení liečby zápalu pľúc je osoba zaregistrovaná rodinný doktor 1 rok. Ak počas tohto obdobia nedôjde k relapsu, neobjaví sa chronická forma ochorenia, vydajú sa testy na prítomnosť patogénu negatívne výsledky, a nebudú žiadne príznaky, zápal pľúc je porazený.

Obojstranná pneumónia pľúc sa považuje za dosť vážnu chorobu, ktorá sa často stáva príčinou. Nachádza sa medzi pacientmi rôzneho veku, no najčastejšie postihuje novorodencov a ľudí s oslabenou imunitou. Preto by sa liečba tejto choroby mala vykonávať komplexne v nemocnici, čo zníži riziko nežiaducich následkov.

Čo je bilaterálna pneumónia

Pneumónia je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v jednej z pľúc. Údaje patologické zmeny možno pozorovať na dvoch častiach tela. Vtedy sa hovorí o obojstrannom zápale pľúc. V dôsledku toho človek trpí ťažkým respiračným zlyhaním, čo vedie k ďalším negatívnym zmenám v jeho tele.

Táto choroba sa môže vyvinúť nezávisle alebo môže byť komplikáciou iných chorôb. patologických stavov vyvolané rôznymi infekciami. Napriek dosiahnutým úspechom moderná medicína, veľké percento pacientov s obojstranným zápalom pľúc neprežije. Je to spôsobené ich oslabeným imunitným systémom. Preto by sa do liečby mali zapojiť kvalifikovaní lekári.

Klasifikácia bilaterálnej pneumónie

Bilaterálna pneumónia môže mať dve formy:

ohniskové;
Celkom.

Celková pneumónia je zriedkavá. S rozvojom tejto choroby sú do patologického procesu zapojené obe pľúca a všetky ich tkanivá. Zápal sa vyvíja rýchlo, je sprevádzaný výraznými príznakmi a najčastejšie vedie k rýchlej smrti.

Fokálna forma bilaterálnej pneumónie je bežnejšia. Ochorenie je sprevádzané poškodením jednotlivých úsekov pľúc na oboch stranách. Takáto pneumónia sa zase delí na:

horný lalok;
spodný lalok;
polysegmentové.

Etapy vývoja bilaterálnej pneumónie

Bilaterálna pneumónia sa vyvíja podľa nasledujúceho plánu:

Vlna. Pľúca sú naplnené krvou.
Červené piecť. Vyskytuje sa, erytrocyty sa nachádzajú v alveolárnej tekutine.
Šedá hepatizácia. Dochádza k rozpadu červených krviniek, pohybu leukocytov do alveol.
Povolenie. Pľúca získajú svoju normálnu štruktúru.

Možné rizikové faktory

Fokálny obojstranný zápal pľúc alebo iný typ tohto ochorenia postihuje najčastejšie ľudí s nasledovnými zdravotnými problémami:

Dlhodobé fajčenie je jednou z príčin bilaterálnej pneumónie.

anomálie v štruktúre pľúc, ktoré majú vrodenú povahu;
srdcové zlyhanie, sprevádzané preťažením;
akékoľvek stavy imunodeficiencie;
dlhodobé fajčenie, nadmerné používanie alkohol;
absencia mandlí, ktoré boli predtým odstránené;
hypotermia tela, ktorá znižuje jeho odolnosť voči patogénom;
chronické ochorenia pľúc a priedušiek, ktoré vyvolávajú patologické zmeny v tkanivách;
prítomnosť alergií;
Nezdravý životný štýl, podvýživa, čo vedie k zníženiu imunity;
dlhý pobyt vo vodorovnej polohe.

U detí je rizikovým faktorom pre rozvoj bilaterálnej pneumónie prítomnosť katarálnej diatézy.

Dôvody rozvoja bilaterálnej pneumónie

Pôvodcovia celkovej alebo fokálnej pneumónie sa nazývajú grampozitívne mikroorganizmy. Najčastejšie je toto ochorenie vyvolané pneumokokmi (40-60%). V iných prípadoch sa pneumónia vyvíja na pozadí poškodenia pľúcneho tkaniva stafylokokmi a hemolytickými streptokokmi. Len niekedy sa enterobaktérie, proteus a iné mikroorganizmy označujú ako pôvodcovia zápalu.

Ak sa primárne vyvinie bilaterálna pneumónia, dôjde k infekcii vzdušnými kvapôčkami. K tomu dochádza zriedka, pretože zápal pľúc sa najčastejšie pozoruje na pozadí iných ochorení, ktoré postihujú dýchací systém. Ohnisko infekcie môže byť v nazofarynxe - paranazálne dutiny nos, mandle, ústna dutina. Zápal pľúc sa vyskytuje na pozadí chorôb, ako je chrípka, tonzilitída, SARS, tonzilitída, sinusitída, tuberkulóza.

Niekedy sa pozoruje situácia, keď infekcia vstúpi do pľúc s prietokom krvi z iných orgánov - obličiek, brušná dutina, malá panva. Vyvíjajú sa jedinci s výrazne oslabeným imunitným systémom zápalový proces na pozadí aktívnej reprodukcie podmienene patogénnej mikroflóry.

Bilaterálna pneumónia má tiež neinfekčnú povahu pôvodu. Vyvíja sa vďaka negatívny vplyv na tele nasledujúcich faktorov:

toxické látky;
ionizujúce žiarenie;
alergény;
zranenie a chirurgické zákroky na hrudi;
zasiahnuť cudzie telesá do pľúcneho tkaniva.

Príznaky ochorenia

Celková alebo polysegmentálna bilaterálna pneumónia je charakterizovaná prítomnosťou týchto symptómov:

Dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty. Horúčka je dosť ťažko zvládnuteľná klasickými liekmi.
Osoba sa sťažuje na silnú bolesť hlavy.
objaviť v hrudníku bolesť. Pri hlbokých nádychoch sa výrazne zvyšujú.
Pacient sa cíti slabý a zle.
Dýchavičnosť je aj v pokoji.
Pacient sa sťažuje na nadmerné potenie.
Pacient trpí zimnicou, bolesťami svalov.
Chuť do jedla človeka úplne zmizne.
Sledujte tachykardiu a príznaky intoxikácie tela.
Niekedy dochádza k oddeleniu spúta s krvavými nečistotami.
Koža sa stáva bledou a cyanotickou, objavujú sa vyrážky.

Obojstranná pneumónia sa týka akútne ochorenia, preto charakteristické príznaky sa vyvíja pomerne rýchlo. Po vniknutí infekcie Dýchacie cesty Prvé príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých hodín. Povaha vývoja symptómov závisí od formy ochorenia a celkového stavu pacienta.

Diagnostika

Záver o vývoji zápalového procesu v dvoch pľúcach robí terapeut alebo na základe nasledujúce znaky:

Keď je pacient diagnostikovaný obojstranný zápal pľúc, liečba sa uskutočňuje pomocou antibiotík a iných lieky. Ide o to, že takáto lézia oboch pľúc je dosť nebezpečný stav, najmä ak sa vyvíja u detí alebo starších ľudí. Najčastejšou príčinou obojstrannej pneumónie je pneumokok. Extrémne agresívny účinok pneumokokov spôsobuje vysokú úmrtnosť pacientov, ktorá môže dosiahnuť 20% všetkých prípadov.

Charakteristické znaky choroby

Obojstranný zápal pľúc, ktorý sa v drvivej väčšine prípadov vyvíja na pozadí pneumokokového poškodenia ľudského tela, je mimoriadne nebezpečný stav, keďže v r. krátka doba vedie k zapojeniu sa do zápalového procesu rozsiahlych oblastí pľúcneho tkaniva, ktoré sú postupne pokryté fibrínom, čo vedie k zlyhaniu dýchania. Okrem pneumokoka môžu v zriedkavých prípadoch vyvolať rozvoj bilaterálnej pneumónie aj iné organizmy vrátane Haemophilus influenzae, chlamýdií, streptokokov, stafylokokov atď.

Často, na pozadí zníženia lokálnej imunity, ktorá sa pozoruje pri poškodení tkanív pneumokokom, sa neskôr pridajú iní bakteriálne infekcie. Spravidla pri obojstrannom poškodení pľúc existuje lobárny zápal parenchým. Bilaterálna pneumónia u dospelých a detí začína výraznými príznakmi. Príznaky poškodenia oboch pľúc zahŕňajú:

najsilnejšia slabosť;
horúčka;
kašeľ;
potenie;
všeobecná nevoľnosť;
nevoľnosť;
zvracať;
bledosť kože;
zimnica.

Stav pacienta sa rapídne zhoršuje a v krátkom čase môžu nastať záchvaty dusenia, ktoré si často vyžadujú hospitalizáciu človeka na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ako prebieha terapia?

Liečba bilaterálnej pneumónie u dospelých a detí by sa mala vykonávať pod dohľadom pulmonológa a niekedy aj resuscitátora a vo väčšine prípadov v nemocničnom prostredí. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná všeobecná analýza krvi a spúta, ako aj röntgenové vyšetrenie pľúc. Vzhľadom na to, že v prvých 2-3 dňoch priebehu ochorenia neexistuje spôsob, ako identifikovať pôvodcu ochorenia, zvyčajne ako základ medikamentózna liečba používajú sa silné širokospektrálne antibiotiká, vrátane:

cefalosporíny 3-4 generácie;
fluorochinolóny.

Po obdržaní výsledkov analýzy spúta môžu byť predpísané antibiotiká s úzkym spektrom účinku. Okrem iného možno priradiť lieky na odstránenie symptomatických prejavov, vrátane:

antipyretikum;
expektoranty;
diuretiká, ak existuje riziko edému;
imunomodulátory;
inhalanty.

Pri potvrdení bilaterálnej pneumónie sa vyžaduje Osobitná pozornosť zo strany lekárov, keďže riziko vzniku rôznych komplikácií je extrémne vysoké.

Predovšetkým nebezpečná komplikácia je pľúcny edém a respiračné zlyhanie, ktoré môže v krátkom čase viesť k smrti pacienta.

Liečba obojstrannej pneumónie u dospelých pomocou liekovej terapie spravidla trvá najmenej 2 týždne, ale približne 1 rok musí byť osoba registrovaná v nemocnici a musí absolvovať preventívnu fluorografiu, aby sa zabránilo prechodu choroby na chronická forma. Zaobchádzať ľudové prostriedky doma je choroba, ako je bilaterálna pneumónia, nemožná, a to nielen u detí, ale aj u dospelých, pretože takýto prístup môže spôsobiť rýchle komplikácie a smrť.

Prevencia

U dospelých aj u detí najviac efektívnym spôsobom prevencia stavu, ako je obojstranná pneumónia, je očkovanie proti pneumokokovej infekcii, ktorá vám umožňuje vytvoriť silná imunita. Očkovanie proti pneumokokom je dôležité najmä pre deti. mladší vek, keďže v tejto kategórii je úmrtnosť na bilaterálnu pneumóniu mimoriadne vysoká. Porážka pneumokoka pľúc často vyvoláva vývoj extrémne ťažké komplikácie vrátane artritídy, meningitídy a hnisavý zápal stredného ucha. Očkovanie proti pneumokokovej infekcii dokáže výrazne ochrániť ľudský organizmus.

Lekári trvajú na tom, že očkovanie proti pneumokokovej infekcii do jedného roka je jednoducho nevyhnutné, pretože vývoj chorôb spôsobených týmto mikroorganizmom v tejto kategórii môže byť smrteľný. Ide o to, že obojstranný zápal pľúc spôsobený pneumokokovou infekciou je u detí mladších ako 5 rokov mimoriadne ťažký a často spôsobuje smrť dieťaťa. Očkovanie proti pneumokokom je snáď jediný spoľahlivý spôsob, ako ochrániť detský organizmus pred týmto nebezpečným mikroorganizmom.

Vakcíny, ktoré sa používajú na očkovanie, možno podmienečne rozdeliť na proteín-konjugované a polysacharidové. Očkovanie sa spravidla vykonáva takými liekmi ako Pneumovax 23, Prevenar a Pneumo 23. Všetky tieto vakcíny sú vyrábané v USA a prešli všetkými potrebnými kontrolami v krajine pôvodu aj v Rusku.

Napriek tomu, že vakcína proti pneumokokom je veľmi účinná, mnohí rodičia sa stále obávajú takéhoto očkovania. Ide o to, že asi u 5 % bábätiek po očkovaní proti pneumokokom, lokálna reakcia vrátane začervenania a bolestivosti kože, ktoré môžu pretrvávať až 48 hodín. U dospelých pneumokokové vakcíny zvyčajne nespôsobujú nežiaduce reakcie.

Pneumokokové vakcíny sa považujú za bezpečné, ak sa používajú podľa odporúčaní a v správnom čase na očkovanie. Úspešným očkovaním sa vytvorí imunita proti pneumokokom.