Pneumónia počas pôrodu. Čo je vrodená pneumónia? Bilaterálna pneumónia u novorodencov

Zápal pľúc sám o sebe je závažné ochorenie, a ak rozprávame sa o malých deťoch môže byť situácia kritická. Vrodená pneumónia u novorodencov nie je taká zriedkavá a je to spôsobené tým, že počas tehotenstva nastávajúca matka trpí infekčným ochorením. To následne postihne dieťa a choroba postupuje v prvých troch dňoch.

Keď sa bábätko narodí, príznaky sú okamžite viditeľné a k bolestivému stavu sa pripája aj asfyxia, ktorá sa vyskytuje počas pôrodu a nedonosené dieťa.

Dojčatá sú osobitnou kategóriou pacientov, pretože ich bezbrannosť a zraniteľnosť voči ťažkým infekciám je zrejmá. Fyziologické vlastnosti dieťa prispieva k tomu, že riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje. Úzke priechody v prieduškách, hrtane, nám nedovolia povedať, že bábätko dokáže bojovať o život tak dobre ako dospelý človek. Sliznica u detí je náchylná na edém a odstránenie spúta z pľúc je pomerne náročná úloha. Všetky systémy ešte nie sú spustené, nie sú schopné plnohodnotne fungovať. Pľúca sú viac naplnené krvou ako u dospelých, menej elastické, a preto zraniteľné.

Hoci sa zápal môže vyskytnúť u dieťaťa a mimo nemocnice, najčastejšie sa najťažšie prípady vyskytujú pri infekcii v maternici. Môžu to byť aj následky prekonaných chorôb, ako je SARS, čierny kašeľ, osýpky.

Pri vrodenej patológii je riziko, že ochorenie bude závažnejšie ako zvyčajne, dosť veľké.

Príznaky zápalu pľúc, ktorý sa získal in utero, môžete určiť podľa nasledujúcich príznakov:

  • odtieň pokožky je modrastý, prejavy sú najvýraznejšie v oblasti pier, jazyka, nôh a rúk môžu byť modrasté;
  • plač pri narodení je veľmi slabý alebo vôbec nie je počuť, pretože zápal pľúcneho tkaniva neumožňuje prejaviť sa v plnej sile;
  • dýchanie je zmätené, je počuť hluk a sipot;
  • teplota u detí narodených včas je výrazne zvýšená, rovnako ako u nedonosených detí je nižšia ako 36 stupňov;
  • dieťa je letargické, zle reaguje na podnety, reflexy sú znížené;
  • výskyt edému na nohách je možný;
  • je vyjadrený gag reflex, pozoruje sa konštantná regurgitácia, a to ako po jedle, tak medzi nimi;
  • hmotnosť klesá, pupočná šnúra odpadáva rádovo dlhšie ako u zdravých detí a rana v oblasti pupka sa môže zapáliť.

Príznaky, ktoré signalizujú, že sa infekcia vyskytla počas pôrodu, sú podobné, existujú však určité rozdiely:

  • teplo telo;
  • odmietanie jesť, neustále sa pozoruje regurgitácia a dochádza k zvracaniu;
  • pery a oblasť v nose sa stávajú modrastými;
  • stolička je rozbitá, neustále bolesti v bruchu, dieťa je nezbedné a nespí dobre;
  • u donosených detí je dýchanie hlučné, so sipotom, kým nedonosené deti dýchajú slabo a zriedkavo;
  • intoxikácia tela robí svoju prácu a toto obdobie sa vyznačuje: slabosťou, ospalosťou, zlou reakciou.

Typy

Inkubačná doba je krátka a môže sa pohybovať od niekoľkých hodín do siedmich dní. Bolo identifikovaných niekoľko foriem pneumónie u novorodencov, intrauterinných a získaných. Vrodené, ktoré sa získajú počas tehotenstva, sa delia na:

  • transplantácia, pri ktorej patogén vstupuje do dieťaťa cez placentu matky;
  • intranatálne, keď sa infekcia vyskytne počas prechodu dieťaťa pôrodnými cestami;
  • prenatálna, pri ktorej dochádza k infekcii cez plodovú vodu a postihuje pľúca.

Bábätko má po narodení aj vysoké riziko ochorenia, keďže organizmus je oslabený, imunitný systém ešte nefunguje alebo je slabý, čo vedie k infekcii. Zdieľajú infekciu mimo nemocnice, keď dieťa príde už infikované, a nemocničnú, ak počas pobytu v nej pôrodnice vzniká zápal pľúc. Môže sa to stať na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na oddelení patológie. Treba poznamenať, že klinické prejavy majú tiež určitú kvalifikáciu a sú rozdelené do niekoľkých typov:

  1. Ohnisková, v ktorej sú ohnisko a oblasť lézie dostatočne veľké. Choroba sa vyvíja progresívne, asi do jedného týždňa, alebo náhly, rýchly vývoj do troch dní, pričom priebeh ochorenia nastáva v mierna forma, ľahko liečiteľné určitými skupinami antibiotík;
  2. segmental sa nijako neprejavuje, len pomocou rtg je mozne zistit zhutnenie v segmentoch pluc a je to zvycajne sposobene virusovou infekciou. Môže spôsobiť SARS aj chrípku. Môže existovať podobnosť so segmentovou formou, príznaky sú podobné v počiatočnom štádiu, ale celkový obraz, ktorý možno zistiť rádiografiou, sa objaví až po 2 týždňoch;
  3. krupózna sa líši tým, že jej prejav je ovplyvnený alergickou odolnosťou dieťaťa voči infekcii. Na pozadí bakteriálne ochorenia môže to byť veľmi zriedkavé, pretože telo dieťaťa sa s takouto infekciou nestretlo a nevníma ju;
  4. interticiálna forma je charakterizovaná tesneniami a je sprevádzaná Alergická reakcia. Na koži sa objavujú vyrážky a olupovanie, čo môže naznačovať povahu ochorenia.

Dôvody

Viaceré príčiny, ktoré môžu spôsobiť tento závažný prejav zápalu pľúc, sú rozdelené do podskupín. Najčastejšia bakteriálna infekcia. Môžu to byť streptokoky, anaeróbne mikroorganizmy, ktoré môžu existovať v prostredí bez kyslíka, bakteroidy, ktoré žijú v pôde. Nájdete tam aj Listériu.

Príčinou ochorenia môžu byť aj vírusy, z ktorých sú obzvlášť časté cytomegavírusy a herpes. Herpes sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Ak počas tehotenstva matka utrpela jednu z foriem herpesu, potom existuje vysoké riziko, že sa dieťa narodí s patológiou. Preto je také dôležité dodržiavať všetky pravidlá a odporúčania lekárov.

Pozorujú sa aj plesňové patogény, ktoré sa pri oslabenom imunitnom systéme aktivujú, prenikajú do dolných dýchacích ciest.

Veľa závisí od čoho chronické choroby bola žena chorá, ako porodila dieťa, v akých podmienkach.

Možno pozorovať aj kombinovanú pneumóniu u novorodencov, ktorej dôsledky nie sú vždy dobré. Je dôležité, aby bol v blízkosti skúsený odborník, ktorý dokáže určiť, že dieťa je choré a prijme potrebné opatrenia. Práve diagnóza je v popredí, len rýchlosť rozhodovania niekedy závisí od života bábätka.

Prevencia

V prvom rade stojí za to venovať pozornosť stavu epidemiologickej situácie v pôrodnici. Práve tento faktor je podstatný. Najčastejšie sa vrodená pneumónia u novorodencov vyskytuje práve vo vnútri nemocnice, čo je spojené s nedodržiavaním hygienických pravidiel. V poslednej dobe je úmrtnosť na zápal pľúc významné percento, boli prijaté opatrenia a určité požiadavky, ktoré pomohli vyhnúť sa mnohým problémom.

Na tento moment boli vytvorené všetky podmienky, aby sa infekcia čo najskôr lokalizovala a zabránilo sa smrti.

Prognóza priebehu ochorenia závisí od mnohých faktorov a pri včasnom zistení ochorenia, implementácii prevádzkových opatrení na neutralizáciu príčiny ochorenia, úspech terapeutické akcie zaručené.

Dojčenie je žiaduce, pretože prostredníctvom materského mlieka dieťa dostáva všetky potrebné enzýmy, imunitnú obranu matky, a to zabraňuje prenikaniu a aktivácii vírusu v tele dieťaťa.

Po narodení dieťaťa je lepšie nevystavovať sa riziku infekcie, nezdržiavať sa na verejných miestach, snažiť sa ho izolovať od potenciálnych pacientov. Telo dieťaťa je také slabé, že dokáže prijať akúkoľvek infekciu, a tak môže ochorieť.

Pre matku je dôležité pred otehotnením vylúčiť všetky zápalové procesy v tele, všetky vyliečiť možné choroby a az potom planovat tehotenstvo.

Liečba

Každé dieťa by malo mať individuálny prístup, pretože až po dôkladnom preštudovaní patológie u matky, určenia prítomnosti jej chorôb, možno predpísať účinnú liečbu. Je žiaduce zostať v nemocnici a pri prvých príznakoch choroby je predpokladom rýchleho zotavenia poskytnutie kvalifikovanej pomoci. V tomto prípade sa človek nezaobíde bez antibiotík, ale pre malého je to vždy plné. Ale s kompetentným prístupom je všetko opraviteľné a život dieťaťa niekedy závisí od lekára, matky, príbuzných.

Pravidelne monitorujte telesnú teplotu a frekvenciu dýchania. Koža a sliznice musia byť vždy v perfektnom stave. zobrazené dojčenie, dobrá výživa kľúčom k úspešnej liečbe.

Imunoglobulíny a antibiotiká sú nepostrádateľné lieky počas liečby, len s ich pomocou možno chorobu poraziť.

Komplikácie

Ak bola terapia vykonaná včas a boli predpísané adekvátne lieky na lokalizáciu ochorenia, potom je prognóza liečby takej choroby, ako je vrodená pneumónia u novorodencov, celkom priaznivá. V priebehu niekoľkých týždňov sa všetko vráti do normálu a dieťa bude zdravé.

Ak začnete chorobu, dôjde k zlyhaniu dýchania, toxikóze, odmietnutiu jedla, čo vedie k smrti.

U predčasne narodených detí je riziko vzniku dysplázie vysoké, pľúcne tkanivo nefunguje v plnej sile, dochádza k opakovanej exacerbácii ochorení spojených s bronchopulmonálnym systémom. To často vedie k smrti.

Nie naozaj

Čas čítania: 8 minút

Progresívna pneumónia u dojčiat, novorodencov je sprevádzaná závažnými príznakmi poškodenia pľúc, má extrémne zvrátiť pre dobré zdravie. Preto komplexná liečba by mala byť včasná, hospitalizácia pacienta je nevyhnutná, je potrebné zapojiť antibakteriálne lieky. Pneumónia u dojčiat sa môže vyvinúť od prvých dní života, ohrozené sú predčasne narodené deti a novorodenci s pôrodnými poraneniami.

Čo je zápal pľúc u novorodencov

Ide o infekčné ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom pľúcneho parenchýmu a bronchiálnych stien. Ochorenie so zápalovými ložiskami sa dá určiť po vykonaní ultrazvuku, rádiografie. Recidíva postupuje in utero alebo sa vyvíja na pozadí infekcie pľúc v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Sekundárny zápal pľúc sú už získané ochorenia, ktoré sa stávajú komplikáciou základného ochorenia. Aby sa zabránilo intoxikácii tela, je potrebné začať účinnú liečbu včas.

Príznaky zápalu pľúc v hrudníku

Choroba postupuje spontánne, vyskytuje sa s akút vnútromaternicové infekcie. Rozsiahle patológie počas vnútromaternicovej infekcie sú zrejmé od prvých dní života, bežné prejavy akútny zápal pľúc v tele novorodenca sú uvedené nižšie, spôsobujú, že dieťa je nervózne a podráždené:

  • dýchavičnosť, sipot;
  • vysoká telesná teplota;
  • opuch dolných končatín;
  • úplný nedostatok chuti do jedla;
  • výrazné príznaky dyspepsie sprevádzané nadúvaním;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie tela;
  • poruchy trávenia;
  • silné grganie, záchvaty zvracania;
  • častá regurgitácia, záchvaty zvracania.

znamenia

So zvýšenou aktivitou bakteriálne infekcie pneumónia sa vyvíja v tkanivách pľúc a priedušiek. V prenatálnom období progreduje jednostranná alebo obojstranná lézia, lekári nevylučujú hypoxiu plodu. Prvé príznaky zápalu pľúc si pripomínajú počas pôrodu, pretože novorodenec je charakterizovaný cyanózou kože, pier a slizníc. Ďalšie prejavy, okrem cyanózy kože, sú uvedené nižšie:

  • slabý plač dieťaťa pri narodení;
  • oslabenie nepodmienených reflexov;
  • podváhou novorodenca;
  • zväčšenie pečene a sleziny;
  • nízky krvný tlak;
  • tlmené zvuky srdca pri počúvaní;
  • progresívne záchvaty.

Dôvody

Obojstranná alebo jednostranná pneumónia sa vyskytuje od prvých dní života, môže to byť buď nezávislé ochorenie, alebo komplikácia iného chronického ochorenia. Prebieha v komplikovanej forme, vyvolanej zvýšenou aktivitou vírusov, baktérií, húb, mykoplazmy, chlamýdií. V boji proti škodlivým patogénom pneumónie je potrebné znížiť životaschopnosť streptokokových a stafylokokových mikroorganizmov. Patogénne faktory predchádzajúce akútnemu záchvatu v organizme novorodenca sú uvedené nižšie:

  • nedostatočné zásobovanie buniek kyslíkom;
  • asfyxia v procese pracovnej činnosti;
  • pôrodná trauma;
  • hypotrofia;
  • stavy imunodeficiencie;
  • hypo-, beriberi;
  • vrodené malformácie pľúc, myokardu.

Intrauterinná pneumónia u novorodencov

Progresívna pneumónia je dôsledkom vnútromaternicovej asfyxie, keď dieťa trpí nedostatkom kyslíka a budúca matka trpí neskorou toxikózou, preeklampsiou. Po narodení sa dieťa vyznačuje nielen rozsiahlymi poruchami dýchania, ale aj nebezpečnými vnútornými patológiami. Vrodenú pneumóniu môžu spustiť aj iné patogénne faktory:

  • nezrelosť pľúcne tkanivo, nedostatočný rozvoj dýchacieho traktu;
  • akútne vírusové ochorenia počas tehotenstva;
  • anatomické a fyzické vlastnosti štruktúry dýchacieho traktu;
  • silné krvácanie počas tehotenstva;
  • chronické ochorenia matky počas tehotenstva;
  • skorý výtok plodovej vody, únik;
  • genetický faktor.

etapy

spôsobom klinická štúdia pľúc, je možné určiť prevládajúce štádium patologický proces, pretože vlastnosti pneumónia u dojčiat sa zakaždým líšia, sú modifikované pri absencii včasnej terapie. Tu je zavedená klasifikácia charakteristického ochorenia:

  1. Ľahkú formu sprevádza dýchavičnosť, prerušované a ťažké dýchanie, stredná acidóza a cyanóza.
  2. Patológia strednej závažnosti je charakterizovaná generalizovanou cyanózou, tachykardiou, hladovaním kyslíkom, tachypnoe, objavuje sa dýchavičnosť so sipotom.
  3. Ťažká forma ochorenia je charakterizovaná nebezpečnou poruchy dýchania, rozsiahle lézie centrálneho nervového systému, kŕče, ťažké odlúčenie spúta, u dieťaťa vzniká zápal pohrudnice.

Formuláre

Príznaky zápalu pľúc u dojčiat sú spôsobené obdobím infekcie a povahou prevládajúcich symptómov. Lekári rozlišujú nasledujúce formy charakteristického ochorenia, dávajú diferenciálnu diagnózu:

  1. vrodený zápal pľúc. Prevláda nízky stupeň adaptácie, zníženie frekvencie dýchania, zvýšenie pečene. Keďže vírus prechádza placentárnou bariérou, infikuje sa vnútorné orgány.
  2. Pneumónia u novorodenca po cisárskom reze. Patológia je spôsobená poraneniami pri narodení, existuje vysoká pravdepodobnosť otravy krvi, celoživotné postihnutie, prispieva k edému mozgu.
  3. Aspiračná pneumónia. Je to spôsobené dlhým bezvodým obdobím, prechodom tehotenstva s najviac neočakávanými dôsledkami pre zdravie dieťaťa.
  4. Postnatálna pneumónia. V počiatočnom štádiu nie sú príznaky charakteristické pre charakteristické ochorenie, považujú sa za atypické. Sú to príznaky dyspepsie, vysokej horúčky, nestability CNS.

Komplikácie

Zápal pľúc u novorodencov pri absencii intenzívnej starostlivosti je plný nebezpečných zdravotných následkov a nie je vylúčená smrť. V takomto klinickom obraze majú novorodenci jednu z dvoch foriem komplikácií:

  1. Pľúcny. Ide o zápal pohrudnice, pneumotorax, respiračné zlyhanie, bronchopulmonálnu dyspláziu.
  2. mimopľúcne následky. Sinusitída, otitída, mastoiditída, srdcové zlyhanie.

Diagnostika

Aby sa predišlo nebezpečným následkom pri sepse, je potrebné začať diagnostikovať včas. Autor: röntgen sú viditeľné rozsiahle ložiská patológie, štádium progresívneho patologického procesu. Ide o zhutnené oblasti tkaniva v štruktúre postihnutých pľúc. Ďalšie diagnostické opatrenia pre pneumóniu sú uvedené nižšie:

  • všeobecné a biochemická analýza krv;
  • kultúra spúta;
  • všeobecná analýza moču;
  • echokardiografia;
  • CT a MRI.

Liečba

Prítomnosť nozokomiálnych infekcií pomáha rýchlo začať intenzívnu terapiu injekčnými antibiotikami. S mimonemocničnou formou patogénnej flóry dospelí neponáhľajú k lekárovi a snažia sa liečiť dieťa sami, čo zhoršuje klinický výsledok. Všeobecné odporúčania odborníkov, keď je diagnostikovaná pneumónia u predčasne narodených detí, sú uvedené nižšie:

  • dieťa potrebuje hospitalizáciu, zabezpečiť pravidelné vetranie nemocničného oddelenia, hygienu pokožky;
  • kontrolovať teplotný režim telo, znaky rýchlosti dýchania novorodenca;
  • poskytnúť dieťaťu plné obdobie dojčenia na formovanie a formovanie detskej imunity;
  • používať antibakteriálne lieky zo skupiny penicilínov a nielen na produktívne vyhubenie patogénnej flóry;
  • je povinné vykonávať detoxikačnú terapiu, vitamínovú a kyslíkovú terapiu pre novorodenca v nemocnici, hospitalizáciu.

Tu povinné lieky v podmienkach predbežnej hospitalizácie, aby sa výrazne urýchlil proces prirodzeného zotavenia pri progresívnej pneumónii:

  1. Glukóza. Kompozícia sa musí podávať intravenózne, aby sa zachovali prirodzené vitálne procesy organizmu novorodenca.
  2. Soľné roztoky. Určené na intravenózny vstup do tela novorodenca. Potrebné na posilnenie imunitného systému a odstránenie toxických látok.

Lieky

Hlavným cieľom konzervatívneho je vyhubenie patogénnej flóry, obnovenie štruktúry pľúcneho tkaniva a normalizácia dychovej frekvencie, posilnenie imunity predpísanými vitamínmi. Pneumónia môže byť vyliečená zástupcami nasledujúcich farmakologické skupiny a ich poprední predstavitelia:

  • imunostimulanty: používajte antistafylokokové, protichrípkové, antipseudomonálne imunoglobulíny;
  • symptomatické lieky: mukolytiká, antipyretiká, antitusiká, protizápalové lieky;
  • probiotiká: Symbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
  • diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny;
  • soľný roztok na prevenciu dehydratácie novorodenca.

Antibakteriálne lieky

Na liečbu zápalu pľúc lekári odporúčajú novorodencom antibiotiká penicilínová séria. to lekárske prípravky Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoclav, Unazin perorálne. Mykoplazmová pneumónia je úspešne liečená makrolidmi: azitromycín, klaritromycín, roxitromycín. Tu je to, čo je známe o navrhovanej antibiotickej terapii a jej významných predstaviteľoch:

  1. Augmentin. Vyrába sa vo forme prášku na prípravu suspenzie, je schválený na použitie deťmi už v prvom roku života. Priebeh liečby je 7-10 dní, navyše používajte probiotiká. Denná dávka- 125 mg / 31,25 mg v dávke rovnajúcej sa 2,5 až 20 ml.
  2. Flemoxin Solutab (125 mg). Tablety na perorálne podanie, ktoré pôsobia systémovo. Za deň má malé dieťa užívať až 3 tabletky počas 7 až 10 dní, jedna dávka je 1 tableta.

Účinky

Pneumónia je nebezpečná choroba, ktorá môže byť pre novorodenca smrteľná. Ak aj dieťa prežije, zdravotné následky nie sú najpriaznivejšie. to:

  • respiračné zlyhanie;
  • dysplázia pľúcneho tkaniva;
  • riziko recidívy závažných bronchopulmonálnych ochorení.

Prognóza vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Prognóza u novorodencov s aspiráciou mekónia je sprevádzaná rizikom kongenitality vnútromaternicový zápal pľúc, neurologické poruchy v dôsledku cerebrálnej hypoxie. Tretina z týchto detí má oneskorenie vo fyzickom a psychoemocionálny vývoj. V iných klinických obrazoch je pri včasnej reakcii na zdravotný problém výsledok priaznivý.

Prevencia

Rodičia musia dodržiavať hygienické a epidemiologické normy, aby sa znížilo riziko vstupu patogénnej infekcie do novorodenca. Medzi ostatnými preventívne opatrenia od zápalu pľúc lekári rozlišujú:

  • plánované riadenie tehotenstva;
  • včasné posilnenie imunity;
  • prevencia infekčných chorôb;
  • udržiavanie zdravého životného štýlu;
  • nedostatok kontaktu s nosičmi vírusov, baktérií, iných patogénnych mikroorganizmov.

Video

Intrauterinná pneumónia u novorodencov, ktorej dôsledky môžu byť veľmi poľutovaniahodné, je veľmi bežnou patológiou. Ide o infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja v prvých dňoch života dieťaťa.

Dôvod vzhľadu tento druh pneumónia je požitie infikovanej plodovej vody dieťaťom v čase pôrodu alebo hematogénny prienik patogénu od chorej matky.

Diagnóza vnútromaternicovej pneumónie

Hlavné diagnostické kritériá pre vnútromaternicovú pneumóniu:

  1. Známky zápalu pľúc sa objavujú od 1 do 3 dní života.
  2. Pri snímaní röntgenu v 3. deň života dieťaťa sa zistia fokálne alebo infiltratívne tiene.
  3. Pri výseve mikroflóry u matky a dieťaťa v prvých dňoch života sa pozorujú rovnaké analýzy.
  4. So smrťou novorodenca na 4. deň sa určí zápalový proces v pľúcach.

Pomocné diagnostické kritériá:

  1. Histologické vyšetrenie placenty môže odhaliť zápalový proces aj v maternici matky.
  2. S nárastom pečene a sleziny sa určuje patológia v tele dieťaťa.
  3. Krvné testy odhalia prítomnosť zápalu.

Príznaky vnútromaternicovej pneumónie

Symptómy sa objavujú na druhý alebo tretí deň po narodení. Už počas pôrodu je badateľné, že dieťa je letargické, slabé, koža modrastý. Nemusia byť žiadne prehĺtacie a sacie reflexy, svalová hypotenzia.

Medzi ďalšie príznaky patria:

  • suchá koža sprevádzaná hemoragickou vyrážkou;
  • opuchnuté končatiny;
  • u donosených detí teplota stúpa, u predčasne narodených detí naopak klesá na 34-35 stupňov;
  • dýchavičnosť sprevádzaná dýchavičnosťou;
  • sipot je počuť 2-3 dni;
  • regurgitácia a vracanie;
  • nedostatok telesnej hmotnosti;
  • možný vývoj srdcového zlyhania;
  • asfyxia;
  • zväčšenie pečene.

Najčastejšie sa pneumónia môže vyvinúť v dôsledku streptokokovej infekcie v maternici.

S rozvojom respiračného zlyhania sa rozlišujú tri fázy jeho vzniku:

  1. 1 stupeň - mierny zrýchlené dýchanie, retrakcia medzirebrových priestorov je slabo vyjadrená, cyanóza je slabo vyjadrená v pokojnom stave.
  2. 2. stupeň - pri dýchaní sa zapájajú pomocné svaly, cyanóza je výraznejšia.
  3. 3. stupeň - časté dýchanie, arytmia, apnoe, pohyb hlavy a prídavných svalov pri dýchaní. Cyanóza je pretrvávajúca ako počas vzrušenia, tak aj v pokojnom stave.

Dôsledky vnútromaternicovej pneumónie novorodenca a ich liečba

Nie vždy liečba vrodenej pneumónie môže poskytnúť priaznivý výsledok. Často dôsledky aj včasnej liečby. Patrí medzi ne tvorba atelektázy, ktorá je charakterizovaná oblasťami priľnutého pľúcneho tkaniva a tvorbou spojivového tkaniva v postihnutých oblastiach pľúc. V budúcnosti s takýmito patológiami nie sú pľúca schopné plne vykonávať svoje funkcie, čo vedie k emfyzému. S takouto chorobou sa u dieťaťa vyvinie toxikóza, ktorú je ťažké liečiť.

Hlavné terapeutické opatrenia pneumónia a jej následky:

  1. Eliminácia periférnej cirkulácie a jej blokáda. Tento postup sa vykonáva s cieľom odstrániť centralizáciu prietoku krvi a znížiť aktivitu mozgu, ktorý sa tiež podieľa na tomto procese.
  2. Detoxikácia organizmu. Táto terapia sa vykonáva s cieľom odstrániť toxíny nahromadené v tele, upraviť rovnováhu voda-elektrolyt a zásado-kyselina a nasýtiť vnútorné orgány dobrým prekrvením.
  3. Eliminácia srdcového zlyhania.
  4. Prevencia diseminovanej vaskulárnej koagulácie, a keď sa objaví - kvalitná liečba.
  5. Odstránenie príznakov zápalu pľúc.

Dôsledky pneumónie u detí s oneskorenou diurézou.

Najčastejšie sa následky tohto ochorenia prejavujú ťažkosťami s močením. Oneskorená diuréza sa lieči diuretikami, ktoré musí predpísať lekár. Často je potrebná pomoc katétra, ktorý sa zavedie do močového mechúra.

Nútená diuréza sa vykonáva v troch smeroch, ako napríklad:

  1. Odstránenie dehydratácie tela.
  2. Založenie metabolizmu voda-soľ.
  3. Prevencia vysoký obsah tekutín v tele.

Základná liečba

Pri podozrení na zápal pľúc je dieťa izolované od matky a prevezené na novorodenecké oddelenie. Tam sa umiestni do cuveuse, kde je zabezpečený prísun zvlhčeného kyslíka. Malému dieťaťu je predpísaný priebeh antibiotík. Pri zhoršení stavu sa používa umelá ventilácia pľúc, tento proces sa najčastejšie vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti, kam sa prenesie ťažké dieťa. Ak liečba nebola vykonaná celkom správne, zápal pľúc môže prejsť do chronického štádia.

Príčiny vnútromaternicovej pneumónie

Najčastejšie sú pôvodcami ochorenia streptokoky skupiny B, ako aj vírusy chrípky a parainfluenzy, adenovírusy a mykoplazmy. K infekcii plodu môže dôjsť, ak tehotná žena v posledných štádiách tehotenstva ochorie na chrípku alebo SARS.

Ďalšie príčiny infekcie u dieťaťa zahŕňajú:

  • chronické infekcie matky;
  • užívanie steroidov počas tehotenstva;
  • hypoxia plodu v maternici;
  • genetické ochorenia pľúc a iných vnútorných orgánov.

Dieťa môže dostať infekciu, ktorá vedie k zápalu pľúc, dvoma hlavnými spôsobmi:

  1. Bronchogénne, keď infekcia preniká cez pľúca.
  2. Hematogénne, keď sa infekcia vyskytuje in utero prostredníctvom infikovanej krvi matky.

Ďalšou cestou infekcie môže byť, keď dieťa prejde pôrodnými cestami a prehltne infikovanú plodovú vodu. Existujú prípady infekcie po narodení dieťaťa.

Prevencia pneumónie u novorodencov

Preventívne opatrenia tohto ochorenia zahŕňajú ochranu tela tehotnej ženy, aby sa zabránilo infekcii chrípkou alebo akútnym respiračným ochorením, najmä v druhej polovici tehotenstva.

Ďalšie preventívne opatrenia pre tehotnú ženu zahŕňajú:

  1. Včasné otvorenie karty účtu, pravidelné návštevy kliniky a absolvovanie všetkých potrebných testov.
  2. Výživa budúcej mamičky by mala byť pestrá a vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály.
  3. Dôležitú úlohu zohráva odmietnutie zlé návyky a udržiavanie zdravého životného štýlu.

Pri pôrode musia lekári prijať všetky opatrenia, aby sa vyhli asfyxii plodu. Po narodení dieťaťa nedovoľte, aby sa infekcia dostala do miestnosti, kde sa nachádza. V tomto období je veľmi dôležité dieťatko neprechladzovať. Už dávno je dokázaná dôležitosť materské mlieko v pozdvihnutí imunitný systém dieťa.

O zápale pľúc u novorodenca

Zvláštnosti bronchopulmonálny systém u plodu a novorodenca.

In utero pľúca plodu neobsahujú vzduch. ale dýchacie pohyby začína páchať už v 23 týždni tehotenstva. Pred týmto obdobím však ešte nie je možné uskutočniť výmenu plynov v pľúcach plodu z dôvodu anatomickej a funkčnej nezrelosti.

V čase narodenia sú pľúca dieťaťa naplnené plodovou vodou. Pri prvom nádychu u donoseného dieťaťa je inspiračný objem približne 70 ml, pričom sú odhalené takmer všetky alveoly. Plodová voda sa rýchlo vstrebáva do krvi a interalveolárneho priestoru. U predčasne narodených detí je realizácia prvého nádychu náročnejšia, pretože okrem nezrelosti dýchacieho systému majú nedokonalý nervový kardiovaskulárny systém a mnohé metabolické procesy.

Dýchanie u novorodenca je prerušované, nerovnomerné. Existujú pauzy, u donosených detí trvajú 1-6 sekúnd, u predčasne narodených detí - 5-12 sekúnd.

Príčiny náchylnosti novorodencov na zápal pľúc:

  • nezrelosť pľúcnych prvkov, málo svalových vlákien v stenách dýchacieho traktu;
  • hustá sieť kapilár a lymfatické cievy, voľné spojivové tkanivo medzi nimi;
  • ciliovaný epitel stále zle funguje, reflex kašľa znížený;
  • dýchacie cesty po celej dĺžke sú úzke, čo spôsobuje ťažkosti pri prechode vzduchu;
  • rebrá sú umiestnené horizontálne, medzirebrové svaly sú slabo vyvinuté, takže exkurzia hrudníka je znížená;
  • nezrelosť nervového systému zhoršuje nedostatočnosť dýchacieho systému.

Tieto vlastnosti, ako aj zvláštna reakcia imunitného systému spôsobujú, že novorodenci sú obzvlášť náchylní na zápal pľúc. Zraniteľnosť bábätiek existuje, aj keď tehotenstvo prebiehalo dobre, pôrod nebol komplikovaný, neexistuje dedičná patológia.

Príčiny zápalu pľúc u novorodencov

Novorodeneckú pneumóniu liečia neonatológovia. Definujú túto chorobu ako infekčnú, hoci niekedy sa môže vyvinúť v dôsledku aspirácie, ale skôr alebo neskôr sa infekcia predsa len pripojí.

Pneumónia u novorodencov je akútne infekčné ochorenie pľúc, ktoré sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia. Beží dosť ťažko. Úmrtnosť na ochorenie u detí vo veku 1 mesiaca je 30-40%. Frekvencia výskytu u donosených detí sa pohybuje od 0,5-1%, u predčasne narodených detí - až 10%.

Zápal pľúc u novorodencov je rozdelený do nasledujúcich foriem:

  • ohniskové;
  • segmentové;
  • intersticiálna.

Podľa príčinného faktora:

  • nozokomiálne;
  • mimonemocničný.

V závislosti od okolností infekcie existujú nasledujúce typy zápal pľúc:

  • vrodená pneumónia (infekcia sa prenáša z matky cez placentu);
  • vnútromaternicové (keď infikovaná plodová voda vstupuje do pľúc);
  • intranatálne (baktérie vstupujú počas pôrodu z pohlavného traktu matky);
  • postnatálne (ochorenie sa vyvinulo po narodení v nemocnici alebo doma).

Príčiny zápalu pľúc u novorodencov narodené dieťa:

  • baktérie;
  • vírusy;
  • huby;
  • pneumocystis;
  • mykoplazmy;
  • chlamýdie.

Vo väčšine prípadov sa pozoruje zmiešaná pneumónia, napríklad bakteriálno-vírusová. Z hľadiska frekvencie medzi vírusmi prevládajú adenovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy. Medzi baktérie - Staphylococcus aureus, pneumokok, alfa-hemolytický streptokok. Výrazne zvýšil podiel Klebsiella, baktérie črevnej skupiny, proteus v štruktúre patogénov.

Príznaky zápalu pľúc u novorodenca

Pneumónia u novorodencov sa prejaví odlišne v závislosti od patogénu a podmienok infekcie.

Vrodená pneumónia je charakterizovaná vývojom udusenia pri narodení. Dieťa sa narodí s modrastým odtieňom pokožky, neplače okamžite, slabo alebo vôbec neplače, trochu hýbe rukami a nohami, reflexy sú slabé. Pri kŕmení takéto deti zažívajú hojnú regurgitáciu. Dýchanie je oslabené, pri výdychu je počuť ston, niekedy sa objavuje kašeľ. Okrem dýchacieho systému trpí aj kardiovaskulárny, tráviaci (nadúvanie, bolesti brucha, zväčšená slezina) systém dieťaťa. Telesná teplota je normálna alebo nízka. Donosené deti môžu mať horúčku od druhého dňa choroby. Symptómy trvajú približne 3-4 týždne. Tento typ zápalu je iný ťažký priebeh a vysoká úmrtnosť.

Pneumónia, ktorá sa vyvinie v prvých dňoch života dieťaťa, má dlhú latentnú periódu. Prvé príznaky možno pozorovať až v 5. deň života a neskôr. Závažnosť priebehu závisí od infekcie, ktorá spôsobila ochorenie.

Diagnózu vírusovej pneumónie je ťažké stanoviť, pretože sa k nej rýchlo pripojí mikrobiálna infekcia. Chrípková pneumónia novorodenca sa vyznačuje neočakávaným nástupom. Telesná teplota stúpa na 39 ° C a viac, objavujú sa kŕče, úzkosť, odmietanie jedla, meningeálne príznaky. Možný je aj atypický priebeh s teplotami do 38 °C a bez silných známok intoxikácie. Charakteristickým znakom tohto typu zápalu pľúc je porážka krvných ciev a krvácanie vo všetkých orgánoch dieťaťa. U takýchto detí sú možné následky vo forme encefalitídy, meningitídy, krvácania do životne dôležitých orgánov, otitis, pyelonefritídy.

Pneumónia spôsobená vírusom parainfluenzy sa vyvíja paralelne so zápalom hltana. Klinicky prebieha ľahšie ako chrípka, intoxikácia je menej výrazná, teplota mierne stúpa. Ale slabosť, znížené reflexy, bledosť končatín sú stále prítomné.

Stafylokoková pneumónia u detí môže byť komplikáciou sepsy alebo sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie. Silne pokračuje vysokou horúčkou, ťažkou toxikózou, krvácaním, zápalom pohrudnice. Postihnuté je aj srdce, nervový systém, obličky.

Chlamýdiová a mykoplazmatická pneumónia sa vyskytuje najčastejšie in utero. Sú nielen závažné, ale aj ťažko liečiteľné. Tieto pneumónie sú charakterizované kašľom, opuchom a niekedy vyrážkou. Tieto choroby často vedú k smrti.

Aké sú rozdiely v priebehu zápalu pľúc u donosených a predčasne narodených detí? U predčasne narodených novorodencov:

  • prevládajú príznaky ako dýchavičnosť, cyanóza kože, zvýšené dýchanie;
  • horúčka je zriedkavá;
  • komplikácie z pľúc aj iných orgánov sú častejšie;
  • z úst vychádza spenená tekutina;
  • po pneumónii často nasleduje sepsa;
  • choroba trvá dlho a zanecháva za sebou nezvratné následky.

Liečba pneumónie u novorodencov

Základom liečby zápalu pľúc je antibakteriálna terapia. Najčastejšie nie je v čase predpisovania antibiotika ešte známy pôvodca infekcie, takže lekár robí svoje vlastné predpoklady. Ak je liek zvolený správne, potom sa do 2-3 dní stav zlepší. V opačnom prípade je potrebné zmeniť lieky na iné.

U novorodencov sa používajú tri skupiny antibiotík: penicilíny, cefalosporíny a makrolidy. Chránené penicilíny (amoxiclav, augmentin, flemoclav, unazín) sa považujú za najúčinnejšie pre počiatočnú terapiu. Ak existuje podozrenie na chlamýdie alebo mykoplazmy, potom voľba padá na makrolidy (azitromycín, klaritromycín, roxitromycín). Cefalosporíny sa používajú ako alternatívne lieky. Liečba dieťaťa antibiotikami sa vykonáva najmenej 10-14 dní.

V prípade zistenia patogénu možno k antibiotickej terapii pridať liečbu špecifickými imunoglobulínmi (antistafylokokové, protichrípkové, antipseudomonálne a pod.).

Inhalácie sú neoddeliteľnou súčasťou liečby pľúcnych ochorení. Vdychovanie kyslíka cez vodné roztoky, hydrogénuhličitan sodný, fyziologický roztok acetylcysteín, lazolvan, trypsín, chymotrypsín. Kyslík znižuje respiračné zlyhanie a mukolytiká riedia spút.

Dôležitá je aj poloha dieťaťa. Ak je zápal pľúc jednostranný, potom je dieťa umiestnené na zdravej strane a ak je obojstranné, strany menia každé 2 hodiny. Je žiaduce, aby matka resp lekársky personál dal dieťaťu masáž hrudníka poklepaním. Uľahčí to aj prechod hlienu. Od fyzioterapie po akútna fáza povolená je len mikrovlnná rúra v oblasti hrudníka.

Aké sú dôsledky zápalu pľúc pre dieťa?

Čas je tu veľmi podstatný. Čím skôr sa liečba začne, tým lepšia je prognóza pre dieťa. Ak sa liečba začne v prvý deň, potom sa pneumónia môže vyliečiť bez stopy. Ak sa však antibiotická liečba začne neskoro, následky môžu byť veľmi odlišné. Infekcia sa môže rozšíriť do zdravých oblastí pľúc, do pohrudnice, potom sa rozvinie zápal pohrudnice. Sepsa je pomerne častá a závažná komplikácia. Pri dlhšej deštrukcii tkaniva sa v pľúcach tvoria dutiny. Vlastnosti pľúcneho tkaniva detí spôsobujú rýchly vývoj pľúcny edém a respiračné zlyhanie.

Dlhodobé účinky sa prejavujú mesiace a roky po ochorení. Môžu to byť: prechod do chronická forma, zrasty medzi pľúcami a pleurou, porušenie normálna funkcia pľúc, častá bolestivosť vo vyššom veku.

Ako prebieha zápal pľúc u novorodencov?

Zápal pľúc u novorodencov je pomerne časté ochorenie, ktorým sa bábätko môže nakaziť už v maternici alebo priamo počas pôrodu.

Ešte pred niekoľkými desaťročiami táto diagnóza ohrozovala nielen zdravie, ale aj život dieťaťa, no dnes sa situácia radikálne zmenila. Samozrejme, dieťa bude musieť podstúpiť náročnú liečbu, ale šanca na jeho prežitie bude oveľa vyššia.

Ako diagnostikovať zápal pľúc?

Novorodenecká pneumónia je spravidla diagnostikovaná aj medzi stenami lekárskeho zariadenia a potom je pod kontrolou. zdravotníckych pracovníkov. Ak sa choroba prejavila, keď už bolo dieťa doma, rodičia si jednoducho nemôžu nevšimnúť problém! Dieťa sa stáva rozmarným, jeho telesná teplota výrazne stúpa, sprevádzaná silným kašľom. Pokúšať sa vyrovnať sa s chorobou na vlastnú päsť sa kategoricky neodporúča, pretože vo veľkej väčšine prípadov to vedie iba k zhoršeniu stavu dieťaťa.

Medzi najčastejšie cesty infekcie patria:

  1. Transplacentárne. V tomto prípade je nenarodené dieťa infikované penetráciou patogénu cez placentu matky. Aby sa predišlo takémuto výsledku, žena by mala byť mimoriadne opatrná a mala by sa vyhýbať preplneným miestam, najmä v období exacerbácie epidémií infekčných chorôb.
  2. Predpôrodná. Patogénne baktérie vstupujú do dýchacieho traktu dieťaťa z plodovej vody a spôsobujú rýchlu infekciu. Liečba nenarodeného dieťaťa je pomerne komplikovaný proces, preto pri absencii výrazných indikácií lekári čakajú na jeho narodenie.
  3. Intranatálne. V tomto prípade dochádza k infekcii dojčiat priamo počas pôrodu, najmä ak sa rodiacej žene vykonáva cisársky rez. Dôvodom nie je nevyhnutne infekcia v pôrodných cestách matky. Môže byť neviditeľne prítomný v životné prostredie.
  4. Postnatálna. Táto cesta naznačuje, že infekcia postihuje už narodené dieťa, ktoré je oboje in pôrodnica, ako aj doma. Rodičom sa však kategoricky neodporúča tráviť čas zisťovaním, kto je na vine. Ich hlavnou úlohou je nájsť kvalifikovaného lekára, ktorý dokáže bábätku predpísať kvalitnú a účinnú liečbu.

Bez ohľadu na to, aká nebezpečná a desivá môže byť vnútromaternicová pneumónia pre rodičov, nemala by rodičov priviesť do stavu strnulosti. Problém možno a treba riešiť! To si však vyžiada čas.

Ako sa lieči zápal pľúc?

Akonáhle je novorodencom diagnostikovaný zápal pľúc, lekár ich okamžite umiestni liečebný ústav kde budú poskytnuté kvalifikovanú pomoc. Pokúšať sa napadnúť rozhodnutie lekára a presvedčiť ho, že najlepšia starostlivosť bude poskytnutá doma, bude neodpustiteľnou chybou! Krehké detského tela je v štádiu vývoja a jednoducho sa s tým nebude môcť vyrovnať ťažká infekcia. Určite by sa mu malo pomôcť, ale len pod podmienkou medikamentózna liečba nepoškodí iné telesné systémy.

Zároveň v tejto veci zohráva kľúčovú úlohu správne predpísaný priebeh antibiotík, ktorý umožňuje normalizovať teplotu a zastaviť postupujúci zápal. Tento kurz je určený pre deti v celkom určite, bez ohľadu na formu ochorenia a jeho závažnosť. Zároveň si dieťa vezme silnú vitamínovú terapiu, ktorá podporí telo a dodá mu silu bojovať s chorobou samo.

Viditeľné príznaky zápalu pľúc zmiznú spravidla do týždňa, kým úplné zotavenie trvá niekoľko týždňov. Asi o 10 dní môže byť malý pacient prepustený domov na ďalšiu rehabilitáciu. To však vôbec neznamená, že doma so zápalom pľúc u novorodencov budú musieť rodičia dávať dieťaťu výlučne lieky!

Veľkou pomocou môžu byť aj metódy. tradičná medicína, hodnotená ako alternatívna metóda liečby. Jednou z nich sú mnohým dobre známe horčicové náplasti, ktoré je možné po dohode s pediatrom nalepiť aj dojčatám. V tejto veci by však rodičia mali byť veľmi opatrní, aby po ich použití na jemnú pokožku drobkov nezostali žiadne popáleniny.

Pomoc v boji proti zápalu pľúc môže a med, ktorého liečivé vlastnosti známe takmer každému. Mala by byť zmiešaná s brezovými púčikmi a varená 10 minút. Dieťa má dostať túto zmes bezprostredne pred spaním. Zmes medu a brezových pukov je dobrá, pretože nespôsobuje alergie a môže sa použiť nielen pri liečbe zápalu pľúc, ale aj pri akomkoľvek inom infekčnom ochorení. Pred použitím je však neodmysliteľnou procedúrou konzultácia s pediatrom!

Prevencia pneumónie u detí

Vývoj vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov v žiadnom prípade nezávisí od dieťaťa a spadá výlučne do svedomia rodičov. Budúca matka by mala byť mimoriadne opatrná a opäť nevyvolávať vývoj chorôb. V zlý deň alebo počas progresie infekcií z kontaktu s veľká kvantitaľudia je žiaduce zdržať sa hlasovania! Koniec koncov, často sú v nich príčiny infekcie. Pre ženu počas tehotenstva je skutočne dôležité zdravie jej dieťaťa. Všetky ostatné túžby môžu počkať.

V prípade, že rodičia trpia infekčným ochorením, mali by minimalizovať komunikáciu s dieťaťom a bezpodmienečne nosiť gázové obväzy na tvári!

Takéto na prvý pohľad jednoduché metódy ochrana vám umožňuje vylúčiť prítomnosť takejto choroby u dieťaťa, ako je vnútromaternicová pneumónia, ktorá sa kategoricky neodporúča ochorieť v takom jemnom veku!

Zdraviu novonarodeného dieťaťa by sa mala venovať náležitá pozornosť, pretože v tomto veku je možné veľa prekvapení. V prípade, že sa príznaky zápalu pľúc už prejavili, nezúfajte! Po všetkom včasné odvolanie k lekárovi určite vyrieši všetky problémy a poskytne dieťaťu zdravé a šťastné detstvo.

Pneumónia u novorodencov

Pľúcna pneumónia u novorodencov - infekčný zápal pľúcne tkanivo - je jedným z najčastejších infekčných ochorení. Je to nebezpečné pre každé dieťa, najmä pokiaľ ide o obojstranný zápal pľúc u novorodencov. Bohužiaľ, štatistika pre dnešok je nasledovná: pneumónia u novorodencov je diagnostikovaná u 1% donosených a 10-15% predčasne narodených detí.

Typy a príčiny pneumónie u novorodencov

V medicíne sa v závislosti od príčiny ochorenia rozlišujú tieto typy pneumónie:

  • vrodená transplacentárna (patogén vstupuje do dieťaťa cez placentu od matky);
  • intrauterinná prenatálna, spôsobená patogénmi, ktoré prenikli z plodovej vody do pľúc plodu;
  • intranatálna, nastáva, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom matky infikovanej mikroorganizmami;
  • postnatálny zápal pľúc, pri ktorom k infekcii dochádza po pôrode v pôrodnici, na oddelení novorodeneckej patológie (nozokomeálne) alebo doma.

Najbežnejšie príčiny zápalu pľúc u novorodencov sú:

  • infekcie toxoplazmózy, listeriózy, rubeoly, herpesu (s vrodenou transplacentárnou pneumóniou u novorodencov);
  • streptokoky skupiny B a O, gestálne mykoplazmy, tuberkulóza a Haemophilus influenzae (s prenatálnou a intranatálnou pneumóniou);
  • streptokoky skupiny B, cytomegalovírusy, chlamýdie, huby rodu Candida a herpes vírus typu II (s intranatálnou pneumóniou);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinálna Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (s nozokomeálnou aspiračnou pneumóniou u novorodencov);
  • zmiešané bakteriálno-bakteriálne, vírusovo-bakteriálne.

Získaná domáca pneumónia sa najčastejšie vyskytuje na pozadí ARVI (akútne respiračné vírusová infekcia) spôsobené adenovírusmi.

Sekundárny zápal pľúc, ktorý je prejavom alebo komplikáciou sepsy, aspiračného syndrómu, býva u novorodencov často spôsobený streptokokmi, stafylokokmi alebo gramnegatívnou flórou.

Príznaky pneumónie u novorodencov

V prípade vnútromaternicovej infekcie lekári zistia príznaky zápalu pľúc u novorodenca ešte pred prepustením, pretože často sa prvé príznaky zápalu pľúc začnú objavovať hneď po narodení dieťaťa.

Ak bola matka s dieťaťom prepustená domov, počas prvého mesiaca musí prísť k nim do domu lekár. Bude sledovať stav dieťaťa a musí hovoriť o všetkých alarmujúcich príznakoch, napríklad o letargii dieťaťa, častom pľuvaní a riedka stolica, odmietanie prsníka, rýchla únava pri satí.

Ak má dieťa horúčku, nečakajte na ďalšiu návštevu lekára. Naliehavo zavolajte sanitku. Kašeľ u detí môže byť mierny, ale kašeľ je dôležité okamžite venovať pozornosť. Tiež by mal byť pozorný výskyt výtoku z nosa u dieťaťa a dýchavičnosť. Dýchavičnosť vedie k modrým príznakom na nohách, tvári a rukách. U chorého dieťaťa sa plienková vyrážka objavuje rýchlejšie.

Netreba sa báť, že zápal pľúc u vášho dieťaťa premeškáte, pretože príznaky ochorenia sa len zriedka vyskytujú bez horúčky. A je potrebné ho pravidelne merať na účely prevencie.

Lekár, ktorý pravidelne vyšetruje a počúva dieťa, môže ľahko zistiť zápal pľúc.

Aká je liečba pneumónie u novorodencov?

Na liečbu zápalu pľúc sa vždy používajú antibiotiká široký rozsah akcie. Je potrebná starostlivá starostlivosť o dieťa, aby nedošlo k podchladeniu a prehriatiu. Dôležité je sledovať hygienu jeho pokožky, často meniť polohu tela, kŕmiť výlučne z rohu alebo hadičkou. Lekári vám povolia priložiť choré dieťa k hrudníku až vtedy, keď je vyhovujúci stav, a to s vymiznutím intoxikácie a respiračného zlyhania.

Okrem uvedených kúr, fyzioterapie (mikrovlnka a elektroforéza), vitamínov C, B1, B2, B3, B6, B15, užívania imunoglobulínov, horčice a horúcich zábalov 2x denne sú predpísané aj transfúzie krvnej plazmy.

Dôsledky pneumónie u novorodencov

Deti, ktoré mali zápal pľúc (najmä obojstranný zápal pľúc u novorodencov), sú náchylné na opakované ochorenia. Po prepustení by mali opakovane absolvovať kurzy vitamínovej terapie, podávať bioregulátory (extrakt z aloe a eleuterokoka) počas 3-4 mesiacov. A do 1 roka bude dieťa pod dispenzárnym pozorovaním.

Všetko je v poriadku, ale potom je diagnóza vnútromaternicový zápal pľúc !!! je to nebezpečné, aké to má následky?

Odpovede:

Oľga

Vnútromaternicová PNEUMONIA je infekčné ochorenie pľúc, ktoré vzniká pri vnútromaternicovej infekcii plodu a prejavuje sa v prvých hodinách a dňoch života novorodenca. Častejšie sa vyskytuje u predčasne narodených detí.
Pôvodcami ochorenia sú častejšie streptokoky skupiny B, vírusy chrípky, parainfluenza, adenovírusy, respiračný syncyciálny vírus, mykoplazma. K infekcii plodu dochádza, keď tehotné ženy ochorejú na respiračné infekcie. vírusové ochorenia v posledných týždňoch tehotenstva a krátko pred pôrodom.
Príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie pri narodení alebo do 24-48 hodín po ňom. Deti sa rodia vo vážnom stave, letargické, bledé alebo cyanotické. Od prvých hodín po pôrode sú prudký pokles reflexy (vrátane sania a prehĺtania), svalová hypotenzia. Fyziologický erytém je mierny alebo chýba, často je zaznamenaná suchá koža, hemoragická vyrážka, pyodermia. Na dolných končatinách a bruchu sa u mnohých detí v dôsledku porušenia vyvinie podkožný edém metabolické procesy, zvýšená priepustnosť cievna stena. Telesná teplota u donosených detí stúpa na 37-40 C, u predčasne narodených detí sa znižuje na 34-35 C. Dýchanie od založenia je rýchle a povrchové, niekedy arytmické, stonavé, dýchavičnosť je sprevádzaná stiahnutím poddajných miest hrudníka, záchvatmi zástavy dýchania. Pomerne často sa u novorodencov pozoruje regurgitácia a zvracanie. Fyziologická strata hmotnosti presahuje 15-30%. S nárastom závažnosti celkového stavu sa prejavy respiračného zlyhania zintenzívňujú. Dýchanie sa stáva povrchným, arytmickým. Spolu s pneumónnymi symptómami u novorodencov existujú príznaky kardiovaskulárnych porúch. Prognosticky nepriaznivé symptómy zahŕňajú zmeny hraníc srdca (zúženie alebo rozšírenie), objavenie sa systolického šelestu, záchvaty cyanózy, príznaky zhoršenej periférnej cirkulácie (bledosť kože, akrocyanóza, mramorovanie, hypotermia končatín).
U veľkej väčšiny pacientov je pečeň zväčšená. V krvi - leukocytóza alebo leukopénia.
S rozvojom pneumónie v dôsledku aspirácie infikovanej plodovej vody počas pôrodu sa príznaky ochorenia objavia rýchlo. Bledosť a cyanóza kože, dýchavičnosť, záchvaty asfyxie, stúpa telesná teplota. Pneumónia je často kombinovaná s atelektickými a edematózno-hemoragickými zmenami v pľúcach.
Priebeh pneumónie spôsobenej streptokokmi skupiny B sa v niektorých znakoch líši. Infekcia sa vyskytuje in utero - v dôsledku vzostupnej infekcie alebo kontaktom plodu s infikovanými tkanivami pôrodných ciest - počas pôrodu. Choroba zvyčajne rýchlo postupuje, často končí smrteľné po 1-2 dňoch.
Rozpoznať na základe anamnézy údaje o predispozícii k včasnej infekcii plodu (akútne a chronické infekčné ochorenia matky, krvácanie z maternice počas tehotenstva atď.), faktory skorého klinické príznaky choroby, výsledky RTG, bakteriologické, virologický výskum obsah dýchacieho traktu, detekcia patogénnej flóry v plodovej vode.
Pneumónia novorodenca.
Predpoveď. Výsledok vnútromaternicovej pneumónie závisí od stupňa zrelosti a reaktivity organizmu novorodenca, ako aj od typu patogénu a včasnosti aplikácie terapeutických opatrení.

Freya

Prečo nepoložiť túto otázku svojmu lekárovi OKAMŽITE? ? Vo vyhľadávači je veľa informácií. Je liečiteľná, nie smrteľná.

Ako dlho trvá liečba zápalu pľúc u novorodenca?Sú nejaké šance na zotavenie?Aké sú dôsledky?

Odpovede:

liza liza

Bábätko je podľa všetkého v nemocnici, teda pod neustálym dohľadom lekárov, takže buďte trpezliví a v žiadnom prípade nepochybujte o svojom uzdravení.
Vo všeobecnosti sa zápal pľúc lieči do 21 dní, priebeh liečby zahŕňa antibiotiká. Neponáhľajte sa domov. Po prepustení začne obdobie zotavenia. Nájdite dobrého pediatra a gastroenterológa (po antibiotikách sa väčšinou objaví dysbakterióza).
Oľga, VŠETKO BUDE DOBRE!!!

Galina Chernyavskaya

Je to velmi neprijemne, ked je dieta chore, ale aj v takom skorom veku mala dcera v 3 rokoch zapal pluca lavy a liecila sa 21 dni. 4 dni nestačia čakať a nerozčuľovať sa, dúfať v to najlepšie, modliť sa za dobro, ísť do kostola, dať sviečku sebe a dieťatku, ak nemôžete, urobia to za vás príbuzní . Dúfame v to najlepšie!

šéf olya

antibiotiká a čas, ak jedno antibiotikum nestačí, tak pridať druhé na darovanie krvi na sóju

Fairy Winged

Moja dcéra mala tiež jednostranný zápal pľúc, liečila sa priamo v nemocnici 18 dní, najprv jej napichli jedno antibiotikum na 7 dní, potom druhé, silnejšie. Z následkov sme mali len dysbakteriózu, ktorá bola rýchlo vyliečená. Na tom istom mieste v porodnici som sa rozpravala s mamickami deti, ktore maju tiez zapal pluc (niektore jednostranne, niektore obojstranne), vsetky boli vyliecene a prepustene, ale vseobecne som samozrejme nepoznám štatistiky zápalu pľúc. 4 dni nie su obdobie, vsetko bude dobre, nech sa dietatko uzdravi.

Len LANA

Po prvé, veľa závisí od vašej dôvery, že sa vaše dieťa bude mať lepšie! Po druhé, ak je dieťa prísne pod dohľadom lekárov, zdravotných sestier, nemali by ste sa príliš obávať. Ak sa dieťa narodilo zdravé, neexistujú žiadne patológie, potom sú šance obzvlášť dobré. Následky: bábätko je po tejto chorobe evidované určitý čas, mínusom je veľmi oslabená imunita. Čoskoro sa uzdrav maličký!

Mhlu

Nevyhnutne!! ! Ruky a nohy si potierajte každé dve hodiny. Musíte tiež trieť - masírovať chrbát a hrudník 3-4 krát denne. Keď sa stav zlepší, počet trení nôh a rúk sa môže znížiť na osem.

Sergej Balanenko

Ďakujem dievčatá za vašu spätnú väzbu.

Najviac je vnútromaternicový zápal pľúc spoločná príčina novorodeneckej úmrtnosti. Po narodení sú pľúca najdôležitejším orgánom ktorý pomáha dieťaťu prispôsobiť sa životu v prostredí. Poškodenie pľúc tento proces narúša, preto často takéto deti z pôrodnej sály okamžite idú do jednotky intenzívnej starostlivosti pre novorodencov na intenzívnu starostlivosť a umelú pľúcnu ventiláciu.

Príčiny vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Najčastejšou príčinou vnútromaternicovej pneumónie je prítomnosť vírusov a baktérií v tele tehotnej ženy, ktoré môžu preniknúť cez hematoplacentárnu bariéru k plodu a infikovať pľúca. Dá sa predpokladať, že vnútromaternicová pneumónia je pravdepodobná, ak tehotná žena mala ARVI alebo inú infekčnú chorobu neskorý termín tehotenstva.

Príčinou zápalu pľúc u novorodencov môže byť aspirácia (prehltnutie) plodovej vody počas predĺžený pôrod, tehotenstvo po termíne. Zvlášť nebezpečné je vdýchnutie novorodeneckého mekónia (pôvodných výkalov). Riziko zápalu pľúc u plodu je vyššie u predčasne narodených detí.

Príznaky vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Prvé príznaky vnútromaternicovej pneumónie sa môžu objaviť v prvých hodinách alebo dňoch po narodení. Tieto príznaky zahŕňajú:

  • dýchavičnosť
  • modrastá farba kože;
  • stonavé zvuky.

Liečba vnútromaternicovej pneumónie u novorodencov

Pri podozrení na zápal pľúc u novorodenca by ho mal neonatológ preložiť na novorodenecké oddelenie, umiestniť do inkubátora so stálym prísunom zvlhčeného kyslíka a ihneď predpísať antibiotická terapia. Ak sa stav zhorší a je potrebné preložiť dieťa na umelú pľúcnu ventiláciu, dieťa je preložené na novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti.

Dôsledky vnútromaternicovej pneumónie

Ak včasná lekárska starostlivosť pomôže bábätku prežiť, môže to zanechať následky v podobe vzniku atelektázy (oblasti kolabovaného pľúcneho tkaniva) alebo nahradenia oblastí zápalu spojivovým tkanivom. Zmenené oblasti pľúcneho tkaniva takéhoto dieťaťa nemôžu plniť svoju funkciu a následne môže v takýchto pľúcach vzniknúť emfyzém (oblasti zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva).

Prevenciou vnútromaternicovej pneumónie je prevencia SARS a chrípky u matky, najmä v posledných týždňoch tehotenstva.

Narodenie dieťaťa je radostná udalosť. Ale niekedy to môže byť zatienené komplikáciami a vrodené choroby, najmä vnútromaternicový alebo získaný zápal pľúc. Zápal pľúc je patológia, ktorá sa stáva testom pre novorodenca aj jeho rodičov. Včasná diagnostika a liečba pomôže vyhnúť sa vážnym následkom.

Charakteristiky choroby u novorodencov

Pneumónia je ochorenie, ktoré spôsobuje vážne komplikácie a zdravotné následky. U novorodencov sa pneumónia môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia napríklad po akútnej respiračnej vírusovej infekcii.

Zápal pľúc postihuje predčasne narodené deti 10-krát častejšie

Predčasne narodené deti sú najviac náchylné na zápal pľúc. U nich sa zápal pľúc vyskytuje v 10–15% prípadov, zatiaľ čo u detí narodených včas je patológia diagnostikovaná iba u jedného dieťaťa zo sto. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom dýchacích svalov, nedostatočnou reguláciou mechanizmov dýchania a výmeny plynov a nezrelosťou pľúcneho tkaniva.

Typy pneumónie

Všetky prípady pneumónie možno rozdeliť na:

  • vrodené (vnútromaternicové);
  • získané (postnatálne).

Líšia sa spôsobom infekcie, príznakmi, závažnosťou ochorenia a možnými následkami pre dieťa.

vrodený zápal pľúc

Tento typ zápalu pľúc sa vyvíja v maternici a zaberá približne 10 % všetkých zápalov pľúc u novorodencov. Choroba sa prejavuje už v prvých minútach alebo dňoch života dieťaťa. Infekcia sa môže vyskytnúť mnohými spôsobmi:

  • transplacentárne, to znamená, že pôvodca ochorenia sa dostal do tela dieťaťa cez placentu. Zriedkavé;
  • antenatálne - cez plodovú vodu;
  • intranatálne alebo počas pôrodu.

Najčastejšie sa vrodený zápal pľúc vyskytuje v dôsledku infekcie počas pôrodu patogénnou mikroflórou lokalizovanou v pôrodných cestách matky alebo prostredníctvom infikovanej plodovej vody. Transplacentárna metóda je zriedkavá.

Získané

Ak sa choroba vyskytne po pôrode v prvom mesiaci života dieťaťa, potom sa nazýva získaná. Takýto zápal pľúc môže byť:

  • mimonemocničné - dieťa ochorie doma;
  • nemocnica - ochorenie sa vyvinulo v nemocnici v pôrodnici, na jednotke intenzívnej starostlivosti, na oddelení novorodeneckej patológie atď.

Príčiny

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju pneumónie u novorodencov. Nebezpečné sú najmä pre predčasne narodené deti. Často niekoľko z nich môže viesť k ochoreniu súčasne:

  • choroby, ktoré utrpela žena počas tehotenstva;
  • užívanie steroidných liekov budúcou matkou;
  • kyslíkové hladovanie a udusenie plodu;
  • komplikácie počas pôrodu;
  • C-rez;
  • intrakraniálne alebo spinálne poranenie;
  • vnútromaternicové poškodenie mozgu;
  • genetické ochorenia pľúc a iných vnútorných orgánov;
  • nepriaznivé prostredie pre výživu dieťaťa;
  • nesprávna starostlivosť o dieťa.

Normálne má dieťa v pľúcach malé množstvo tekutiny, ktorá sa pri prirodzenom pôrode vytlačí. Pri cisárskom reze sa orgány nestihnú prispôsobiť novým životným podmienkam a fetálna tekutina v nich zostáva. To prispieva k rozvoju takzvaného fetálneho (fetálneho) syndrómu retencie tekutín, ktorý spôsobuje riziko rozvoja respiračnej patológie u dieťaťa, najmä zápalu pľúc.

U predčasne narodeného dieťaťa môže cisársky rez vyvolať rozvoj syndrómu respiračnej tiesne, pri ktorom dochádza k zrýchlenému nepravidelnému dýchaniu a zvýšenému riziku vzniku zápalu pľúc. Takíto novorodenci vyžadujú starostlivé pozorovanie, vyšetrenie a liečbu.

Samostatne je potrebné spomenúť aspiračnú pneumóniu. Príčinou je často porušenie kŕmneho režimu dieťaťa, pri ktorom sa mlieko, zmes, voda a zvratky môžu dostať do pľúc. Obzvlášť často sa tento typ pneumónie vyvíja u predčasne narodených detí v dôsledku ich predispozície k regurgitácii.

pôvodcovia pneumónie

Zápal pľúc je spôsobený vírusmi, baktériami alebo hubami, ktoré sa môžu dostať do pľúc dvoma spôsobmi:

  • hematogénne - in utero krvou;
  • bronchogénne - cez pľúca.
  1. Najčastejšími príčinami ochorenia sú nasledujúce baktérie:
    • streptokok;

      Streptokok skupiny B je najčastejšou príčinou novorodeneckej morbidity a mortality na meningitídu, sepsu a streptokokovú pneumóniu vo vyspelých krajinách.

    • stafylokok;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • listéria;
    • gramnegatívne tyčinky z rodiny črevných baktérií;
    • Klebsiella (Friedlanderova palica) a iné mikroorganizmy.
  2. Vírusový zápal pľúc môže byť spôsobený rôznymi typmi herpes vírusu, najmä cytomegalavírusom, ako aj vírusom chrípky, adenovírusom a inými.
  3. Plesňová pneumónia je častejšia u detí, ktoré sú dlhodobo na mechanickej ventilácii, najmä u predčasne narodených detí. Príčinnými činiteľmi ochorenia môžu byť huby rodu Candida, menej často - Aspergillus, pneumocystis (priemer medzi prvokmi a hubami).

    Pneumocystická pneumónia alebo pneumocystóza sa vyskytuje prevažne u predčasne narodených detí. Infekcia týmto mikroorganizmom sa môže vyskytnúť pri kontakte s nosičom doma alebo v nemocnici. Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia je absencia pískania v pľúcach, takže diagnóza sa robí na základe röntgenu.

Pneumónia novorodencov je v 65–80 % prípadov zmiešanej povahy, napríklad keď sa k vírusovému alebo plesňovému zápalu pľúc pridruží bakteriálna infekcia.

  1. Vnútromaternicový zápal pľúc je častejšie spôsobený streptokokmi skupiny B a gramnegatívnymi baktériami - coli a Klebsiella (Friedlanderova palica), menej často - Staphylococcus aureus a listeria. Je možné vyvinúť ochorenie v dôsledku infekcie cytomegalovírusom, vírusom herpes simplex a hubami rodu Candida.
  2. Najčastejšími pôvodcami získanej pneumónie sú vírusy (respiračná syncyciálna, parainfluenza a iné), gramnegatívna črevná mikroflóra, stafylokoky. Menej často je komunitná pneumónia spôsobená moraxellou (zástupca normálna mikroflóra horné dýchacie cesty) a čierny kašeľ. Z novorodencov sa zriedka izolujú pneumokoky a chrípka alebo Pfeifferov bacil.

Príznaky a znaky rôznych typov ochorení

Príznaky a znaky ochorenia závisia od toho, či sa dieťa narodilo donosené alebo nie, ako aj od typu zápalu pľúc.

Intrauterinná pneumónia sa objaví ihneď po narodení dieťaťa.

Príznaky vnútromaternicovej pneumónie

  1. Ak sa choroba vyvinula v maternici, jej príznaky sú viditeľné hneď po narodení dieťaťa:
    • znížený svalový tonus;
    • nedostatok reflexov prehĺtania a sania;
    • zhoršená cirkulácia;
    • opuch nôh (niekedy);
    • veľká strata telesnej hmotnosti dieťaťa - 15–30%, ako aj jeho pomalé zotavenie.
  2. Infekcia počas pôrodu sa vyskytuje 1-2 dni po pôrode. Zároveň sa príznaky ochorenia intrapartálnej pneumónie líšia od symptómov iných typov vnútromaternicovej pneumónie.

Vlastnosti symptómov v závislosti od spôsobu infekcie - tabuľka

Rozmanitosť vnútromaternicový zápal pľúc(podľa spôsobu infekcie) Symptómy
Transplacentárne a prenatálne (vývoj ochorenia v maternici)
  • modrastý tón pleti;
  • prvý plač je veľmi slabý alebo vôbec nie;
  • laryngeálny sipot;
  • zvýšenie telesnej teploty (u predčasne narodených detí - zníženie telesnej teploty).
Intranatálna pneumónia (získaná počas pôrodu)
  • slabosť, slabá chuť do jedla;
  • regurgitácia a poruchy trávenia;
  • modré pery a oblasti okolo nosa;
  • bledá koža;
  • hlučné a prerušované dýchanie (u predčasne narodených detí - slabosť dýchania).

Získané príznaky zápalu pľúc

Získaná pneumónia svojimi príznakmi pripomína SARS. Sú oslavované nasledujúce znaky:

  • poruchy dýchania;
  • výtok z nosa;
  • úzkosť dieťaťa
  • letargia;
  • poruchy spánku, režim kŕmenia;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Príznaky a priebeh ochorenia závisia od patogénu:

  1. Zápal pľúc spôsobený respiračnou syncyciálnou infekciou je charakterizovaný ťažkosťami s dýchaním.
  2. Pri infikovaní adenovírusom sa vyskytujú silné sipoty, konjunktivitída, nádcha a vlhký kašeľ.
  3. Chrípka ovplyvňuje nervový systém.
  4. O herpetická infekcia dochádza k krvácaniu, akútnej renálnej a hepatálnej insuficiencii, ktorá sa prejavuje zvýšením pečene a celkovou intoxikáciou tela.
  5. Pri infekcii stafylokokmi sa vyskytujú abscesy (abscesy) pľúc, pustulózne kožné lézie, pupočná rana, osteomyelitída.
  6. Pri porážke Klebsielly sa zaznamenáva enteritída, meningitída, pyelonefritída.

Diagnostika

Na diagnostiku zápalu pľúc dôležitosti má rádiografiu

Na diagnostiku pneumónie u novorodenca lekár vykonáva tieto opatrenia:

  1. Odber anamnézy a analýza symptómov (prostredníctvom prieskumu rodičov).
  2. Všeobecné vyšetrenie, počas ktorého odborník odhalí:
    • bledosť a cyanóza kože;
    • ťažké dýchanie – vdýchnutie je rovnako dlhé ako výdych, sipot atď.
  3. Laboratórny výskum:
    • všeobecný krvný a močový test, ako aj biochemický krvný test;
    • kultúry hlienu a spúta z hrdla (na určenie patogénu).
  4. Inštrumentálny výskum:
    • röntgen hrudníka (röntgen);
    • echokardiografia;
    • CT (počítačová tomografia).

Doktor Komarovsky o metódach diagnostiky pneumónie - video

Liečba a jej načasovanie

Liečba pneumónie u novorodencov sa vykonáva iba v nemocnici. Zahŕňa niekoľko opatrení:


Dôležitou úlohou matky v období choroby dieťaťa je udržanie dojčenia. Materské mlieko posilňuje imunitný systém a obsahuje všetko potrebné látky prispieť k zotaveniu dieťaťa.

Trvanie a prognóza liečby

Trvanie liečby a prognóza zotavenia závisí od pôvodcu ochorenia, závažnosti stavu dieťaťa a sprievodné ochorenia. Vo väčšine prípadov je zápal pľúc ľahko liečiteľný. Pri správnej a včasnej lekárskej starostlivosti sa zlepšenie pozoruje po 2-3 týždňoch choroby. Vyznačuje sa znížením príznakov respiračného zlyhania, obnovením chuti do jedla a normalizáciou nervového systému.

Zápal pľúc spôsobený pneumocystou sa hojí dlhšie. Jeho inkubačná doba je od 8 dní do 1 mesiaca. Celkové trvanie ochorenia je 7-8 týždňov, len u predčasne narodených detí akútne obdobie trvá 4-6 týždňov.

Ale v niektorých prípadoch môže choroba spôsobiť nebezpečné komplikácie a dôsledky.

Nebezpečné komplikácie a následky pre novorodencov

úroveň moderná medicína taká vysoká, že vám umožní zachrániť deti, ktorým bola diagnostikovaná vnútromaternicová alebo získaná pneumónia. Následky choroby sú však niekedy veľmi vážne. Delia sa na:


Komplikácie pneumónie u novorodencov postihujú celý organizmus ako celok a každý orgán a systém zvlášť.

Deti, ktoré prekonali zápal pľúc, majú oveľa vyššiu predispozíciu bronchopulmonálne ochorenia. Adhézie a jazvy nazývané alektázy môžu zostať na pľúcnom alebo bronchiálnom tkanive. Keď už hovoríme o dôsledkoch na zdravie dieťaťa, je potrebné spomenúť zvýšené riziko vzniku anémie a krivice u predčasne narodených detí, ktoré prekonali skorý zápal pľúc deti.

Prevencia chorôb pred a po pôrode

Opatrenia na prevenciu zápalu pľúc u dieťaťa sa musia prijať pred narodením dieťaťa aj po ňom. Tehotná žena by sa mala starať o svoje zdravie, a to:

  • pravidelne navštevovať kliniku a absolvovať všetky potrebné testy;
  • jesť správne a vyvážene;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • viesť zdravý životný štýlživot;
  • zabrániť ARVI, chrípke a iným infekciám počas tehotenstva.

Počas pôrodu sa musia prijať všetky opatrenia, aby sa zabránilo asfyxii plodu. Po narodení dieťaťa je potrebné zorganizovať správnu starostlivosť o neho, zabrániť podchladeniu, kontaktu s chorými príbuznými. Dojčenie hrá dôležitú úlohu v prevencii zápalu pľúc a iných ochorení. Posilňuje imunitu dieťaťa a zvyšuje odolnosť voči chorobám.

Hoci zápal pľúc u novorodencov je veľmi vážnou a nebezpečnou chorobou, úroveň modernej medicíny nám umožňuje dúfať v pozitívny výsledok a úplné uzdravenie. Starostlivosť o zdravie dieťaťa by sa nemala začať po narodení, ale od okamihu počatia.

Jednou z najnebezpečnejších detských chorôb je zápal pľúc u novorodenca. Zvlášť často choroba postihuje predčasne narodené deti. Štatistiky ukazujú, že novorodenecká úmrtnosť na pneumóniu zostáva napriek tomu vysoká modernými spôsobmi diagnostika a liečba.

Choroba vyvoláva vývoj zápalového procesu pľúcneho tkaniva, ako aj stien priedušiek. Pneumónia u malých detí je akútna infekčné choroby považovaný za veľmi nebezpečný. Ochorenie je ťažké z niekoľkých dôvodov:

  • slabé telo je ťažké bojovať proti infekcii
  • pľúcne tkanivo zaberá veľmi malý objem, takže infekcia sa rýchlo šíri
  • dĺžka priedušnice je tiež veľmi malá
  • pleurálne dutiny nie sú úplne otvorené

Preto sú komplikácie, dokonca smrť, také časté. Medzi znaky pneumónie u novorodencov patrí prudký nástup ochorenia. Dieťa má vysokú teplotu, objavuje sa suchý bolestivý kašeľ, zlyhanie dýchania, chuť do jedla zmizne, dieťa sa neustále potí.

Dôvody

Počiatočným faktorom nástupu ochorenia je vývoj patogénnej mikroflóry, ktorej nosičom môže byť novorodenec. U novorodenca môže byť zápal pľúc spôsobený rôznymi patogénmi. Patria sem baktérie streptokok, stafylokok, pneumokok, herpes vírusy, cytomegalovírus, huba Candida, coli E. alebo Haemophilus influenzae, ako aj mykoplazmy a chlamýdie.

Aby ste pochopili, odkiaľ sa pneumónia u novorodenca vzala, mali by ste vedieť, že dieťa sa ňou môže nakaziť rôznymi spôsobmi:

  1. In utero, vrodená pneumónia u novorodenca.
  2. Pri prechode cez infikovaný pôrodný kanál.
  3. V prvých dňoch života.

Vnútromaternicová pneumónia sa môže vyskytnúť, ak bolo tehotenstvo ťažké, so súvisiacimi chorobami. Vírusy, baktérie alebo iná patogénna mikroflóra prenikajú do placenty, ovplyvňujú plod, takže u novorodenca je vrodená pneumónia. Závažnosť priebehu ochorenia v tomto prípade závisí od toho, ako dlho bola nastávajúca matka infikovaná. Čím dlhší je časový úsek medzi infekciou v tele tehotnej ženy a pôrodom, tým náročnejšia bude liečba. Ak patogén prenikol z matky na novorodenca, bude to viditeľné hneď po jeho narodení.

Ak dôjde k infekcii počas pôrodu, prvé príznaky zápalu pľúc u novorodenca sa objavia po 2-3 dňoch. Takže dieťa sa už narodí so zápalom pľúc, ale jeho príznaky sa objavia o niečo neskôr. A to aj v prípade, že novorodenec neprešiel pôrodnými cestami, ak bola vykonaná operácia cisársky rez existuje riziko infekcie.

Získaný zápal pľúc nezávisí od zdravotného stavu matky. Faktory vývoja pneumónie v prvých týždňoch života novorodenca možno rozdeliť do troch hlavných skupín:

  • vonkajšie dôvody. Patria sem vírusy, ktoré sa dostali do tela bábätka po pôrode, nepriaznivé životné podmienky pre novorodenca, podchladenie či prehriatie, bakteriálne poškodenie dýchacích ciest iným spôsobom, napríklad zvracaním.
  • Zranenie počas pôrodu. Patrí medzi ne asfyxia, vdýchnutie plodovej vody, poškodenie pri pôrode.
  • vnútromaternicový vývoj. Najčastejšie sa pneumónia vyvíja u predčasne narodeného novorodenca. Medzi faktory, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia, patrí aj nedostatočný rozvoj dýchacieho systému, poškodenie mozgového tkaniva, iných orgánov a systémov tela.

Zápal sa môže vyvinúť aj v dôsledku nesprávne zaobchádzanie ochorenia dýchacieho systému. Môže to byť komplikácia po tom, čo má novorodenec bronchitídu, SARS, prechladnutie a iné ochorenia.

Hlavné prejavy

Zápal pľúc u predčasne narodených detí je veľmi nebezpečné ochorenie, preto je dôležité ho včas rozpoznať. Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť nasledujúcim príznakom u novorodenca:

  • Kašeľ. Pri zápale pľúc je to suché, povrchové, pre dieťatko bolestivé. Dieťa má záchvaty. Ďalšou možnosťou rozvoja ochorenia je suchý kašeľ, ktorý trvá viac ako sedem dní.
  • Dych. Novorodenec ťažko dýcha, objavuje sa dýchavičnosť. Dýchanie je časté, plytké, urobte hlboký nádych zlyhá, pretože to spôsobuje bolesť na hrudníku.
  • Telesná teplota. Jedným z príznakov do jedného roka je vysoká teplota, ktorú je takmer nemožné zraziť. Antipyretiká nešetria a ak pomôžu, tak na veľmi krátky čas. Pokles nastáva len o niekoľko dielikov, čoskoro telesná teplota bábätka opäť stúpa až na úroveň 40 stupňov. Niektoré formy ochorenia však môžu prebiehať odlišne. Telesná teplota novorodenca sa dlhodobo drží na 37 - 37,5 stupňoch. Táto skutočnosť by mala upozorniť aj rodičov.
  • Kožné kryty. Jedným z príznakov zápalu pľúc u novorodenca je bledá pokožka. Alarmujúci príznak, ak má jednoročné dieťa modrý nasolabiálny trojuholník. Zdravotná starostlivosť potrebné okamžite. Koža na tele novorodenca sa stáva modrastou alebo sivastou.
  • Správanie novorodenca. Ako sa dieťa správa s pneumóniou, závisí od závažnosti symptómov. Hlavnými znakmi sú letargia, slabosť, smäd, strata chuti do jedla. Novorodenec často spí alebo je naopak neustále nezbedný.

Príznaky zápalu pľúc u dojčiat nie sú vždy výrazné. Ak toto primárne ochorenie, potom sa jeho vlastnosti ľahko zamieňajú s bežné nachladnutie, akútne respiračné ochorenie alebo chrípka. Zápalový proces môže byť prvé dni asymptomatický a po určitom čase sa objavia prvé príznaky zápalu.

Pneumónia u novorodenca je obzvlášť ťažká, ak sa narodil predčasne. Symptómy sa objavujú prudko, sprevádzané skokom v teplote, kašľom. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité urobiť správnu diagnózu včas.

Liečba novorodenca doma je tiež nemožná. Po stanovení diagnózy je dieťa spolu s matkou pod nepretržitým dohľadom špecialistov.

Liečba novorodencov doma je tiež nemožná. Po stanovení diagnózy "pneumónia" je dieťa spolu s matkou prijaté do nemocnice pod nepretržitým dohľadom špecialistov.

Odrody choroby

Pneumónia sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od pôvodcu ochorenia môže byť ochorenie u malých detí:

  • Vírusové. U dojčiat ju spôsobuje najčastejšie cytomegalovírus alebo herpes vírus.
  • Gribkov. Spôsobené hubou Candida.
  • Bakteriálne. Pneumokoky, stafylokoky, pneumokoky a iná patogénna bakteriálna flóra – vždy vyžadujú antibiotickú liečbu.

Stupeň poškodenia pľúcneho tkaniva pri pneumónii môže byť tiež odlišný:

  • Ohniskové - sú ovplyvnené malé oblasti pľúc.
  • celkový zápal. Predpokladá úplné poškodenie jedného pľúca.
  • Bilaterálna pneumónia u novorodenca. Vyskytuje sa častejšie ako u pacientov iného veku. Pľúca novorodenca sú malé, takže zápal sa rýchlo šíri na obe strany pľúcneho tkaniva.

Existujú rôzne spôsoby infekcie:

  • Vnútromaternicové sa vyvíja počas tehotenstva ženy.
  • K aspirácii zvyčajne dochádza, keď plodová voda vstúpi do dýchacieho traktu.
  • Pri prechode infikovanými pôrodnými cestami u detí môže dôjsť aj k infekcii.
  • Získaná pneumónia je zápal pľúc spôsobený prenikaním patogénnej mikroflóry vzdušnými kvapôčkami.

Určenie typu ochorenia vám umožňuje vybrať správnu liečbu.

Diagnostika

Akonáhle rodičia objavia prvé príznaky zápalu pľúc u novorodencov, naliehavá potreba konzultovať s lekárom. Diagnózu ochorenia môže vykonať iba špecialista. Na to sa používajú nasledujúce metódy:

  1. vizuálna kontrola. Lekár dieťatku zmeria telesnú teplotu, vyšetrí sliznice a pokožku.
  2. Počúvanie pľúc. Pediatr pomocou stetoskopu vypočuje pľúca, či sa v nich nevyskytuje sipot a ťažké dýchanie.
  3. . Zvýšená ESR a leukocytóza naznačujú zápal v tele.
  4. Chémia krvi. Vykonáva sa na určenie pôvodcu ochorenia.
  5. Kultúra spúta. Umožňuje identifikovať baktérie, ktoré viedli k rozvoju zápalu pľúc. Umožňuje tiež vybrať správny liek.
  6. röntgen. Najpresnejšou a najspoľahlivejšou metódou diagnostiky pneumónie je dnes rádiografia. Viditeľné sú zapálené oblasti, takže súčasne je možné určiť stupeň poškodenia pľúcneho tkaniva.

U malých detí by mala byť diagnóza stanovená v nemocnici. Po objavení sa prvých výsledkov by sa mala začať liečba, pretože nebezpečná choroba môže viesť k strašným následkom.

Zásady liečby

Po stanovení diagnózy by sa liečba mala začať čo najskôr. Liečba pneumónie u novorodencov zahŕňa množstvo procedúr, ktoré sú predpísané v kombinácii.

  • Užívanie antibakteriálnych liekov. Ak lekár dokáže predpokladať povahu výskytu pneumónie, potom je antibiotikum predpísané empiricky. Zvyčajne ide o širokospektrálny liek, s ktorým by sa malo začať čo najskôr. Po rozsiahlych testoch možno budete musieť zmeniť lieky. počíta. Aké antibiotiká sú najúčinnejšie intramuskulárne, ale moderné lieky dobre pomáhajú, keď sa užívajú perorálne. Ak po dvoch dňoch nedôjde k zlepšeniu stavu dieťaťa, liek sa vyberie nesprávne. V tomto prípade bude doba zotavenia dlhšia.
  • Užívanie probiotík. Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy, sú nevyhnutne predpísané prípravky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru.
  • imunomodulačné lieky resp vitamínové komplexy. V prípade potreby ich predpisuje lekár v závislosti od stavu novorodenca. Častejšie sa tieto lieky predpisujú po vyliečení na rýchle zotavenie z choroby.
  • Intravenózne infúzie. Na zmiernenie vážneho stavu lekár predpisuje kvapkadlá s fyziologickým roztokom. Zavedenie fyziologického roztoku intravenózne pomáha odstrániť intoxikáciu.
  • Antitusické lieky. Pomáhajú pri vypúšťaní spúta, zmierňujú stav dieťaťa.
  • Antipyretiká. Na začiatku liečby pomáhajú zle, používajú sa iba v prípade potreby.
  • Vibračná masáž hrudníka. Vykonáva sa na rýchle vypúšťanie spúta.
  • Fyzioterapeutické procedúry. Zvyčajne sa to robí, keď akútne štádium choroba už prešla. Pneumónia je často predpísaná inhaláciou.

Čas obnovenia

Koľko zápalu pľúc sa lieči u novorodenca, vrátane predčasne narodeného dieťaťa, závisí od stupňa vývoja ochorenia v čase začiatku liečby a imunity dieťaťa. Zvyčajne zotavenie trvá 10-15 dní. Ak sa vyskytnú komplikácie, budete ich musieť liečiť neskôr.

Pri liečbe je dôležitá plná a takmer nepretržitá starostlivosť o novorodenca. Súlad je na prvom mieste pitný režim: dieťa treba napájať čo najčastejšie. A ak je narodené dieťa dojčenie, potom zvýšte frekvenciu dojčenia. Nechajte dieťatko sať krátko, ale často.

Dôležitá je teplota vzduchu v miestnosti. Vyhnite sa prehriatiu a podchladeniu. Predčasne narodené dieťa a vložia ho do džbánov, kde sú na to vytvorené potrebné podmienky. Liečba pneumónie u novorodencov závisí aj od hygieny: miestnosť by sa mala pravidelne čistiť za mokra a mali by sa vykonávať hygienické postupy.

Možné komplikácie

Po chorobe môže byť Negatívne dôsledky pneumónia u novorodencov. Bábätká častejšie ako ostatné vekových skupín vystavený zvyškové účinky a patológie. Pri včasnej liečbe má novorodenecká pneumónia priaznivá prognóza, ale existuje zoznam komplikácií. Najčastejšie sa obávajú:

  1. Dlhotrvajúci kašeľ.
  2. Otitis.
  3. Meningitída - môže sa vyskytnúť pri vstupe pneumokokovej infekcie.
  4. Pleuréza - vzniká pri poškodení pohrudnice.
  5. Chronický zápal pľúc. Pneumónia u novorodenca môže následne spôsobiť veľa problémov, pretože k nej vedie takmer každá choroba z prechladnutia.
  6. Sepsa pľúc.
  7. Neurologické poruchy sa vyskytujú, ak bola pneumónia spojená s asfyxiou.
  8. Bronchopulmonálna dysplázia sa najčastejšie vyvíja v nedonosených.
  9. Kolaps pľúc.
  10. Zlyhanie viacerých orgánov.

Riziko komplikácií sa zvyšuje, ak je dieťa predčasne narodené, slabé alebo sa liečba začne neskoro.