Hyperthyroidisme: årsager, symptomer og behandling, komplikationer. Skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Skjoldbruskkirtlen (TG) er placeret foran på halsen. Hun er ansvarlig for at vedligeholde normal udveksling stoffer og energi, styrer hjertets arbejde, påvirker muskel- og knoglevæv og styrer også niveauet af kolesterol i blodet.

Tilstanden af ​​thyrotoksikose, hvor blodet findes høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, fører til aktivering af alle processer. Patienter har ikke kun fysiske lidelser, men også øget irritabilitet.

hyperthyroidisme skjoldbruskkirtlen ses oftest hos personer med tendens til autoimmune sygdomme. Især ofte diagnosticeres symptomerne på hypothyroidisme hos unge kvinder.

ÅRSAGER

Som regel ligger årsagerne til hyperthyroidisme direkte i skjoldbruskkirtlen eller består i en overtrædelse af reguleringen af ​​dens funktion.

Hovedårsager:

• Diffus giftig struma (Basedows sygdom) er en autoimmun tilstand, hvor der er en ensartet vækst af skjoldbruskkirtlen under påvirkning af antistoffer, som et resultat af hvilken syntesen af ​​hormoner forbedres. En lignende ætiologi er registreret hos 80% af patienterne.
• Nodulær giftig struma (Plummers sygdom) er dannelsen af ​​sæler i kirtlens væv. De kan være enkelte eller flere. Sygdommen fremkalder øget sekretion af hormoner.
• Subakut betændelse i skjoldbruskkirtelvævet under påvirkning af virale infektioner. Tegn på hyperthyroidisme er midlertidige og varer i flere uger.
• At tage medicin - ukontrolleret brug af lægemidler, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner, fører til en stigning i deres mængde i blodet.
• En hypofysetumor med overdreven produktion af TSH og et fald i adenohypofysens følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner kan fremkalde skjoldbruskkirtelaktivitet og forårsage symptomer på hyperthyroidisme.
• Teratomer, eller godartede formationer i æggestokkene, er i stand til at syntetisere skjoldbruskkirtelhormoner.
• Overdreven indtagelse af jod madvarer eller medicin kan blive en provokatør af thyreoideahyperfunktion.

KLASSIFIKATION

Klassificering af hyperthyroidisme syndrom afhængig af lidelser i kroppen:

• primær - forårsaget af afvigelser fra skjoldbruskkirtlen;
• sekundær - opstår efter ændringer i hypofysen i hjernen;
• tertiær - som følge af lidelser i hypothalamus.

Former for hyperthyroidisme:

• Subklinisk - i baggrunden Høj ydeevne TSH og normal T4 ydre tegn patologier er fraværende.
• Manifest - symptomerne på hypothyroidisme er tydelige, niveauet af T4 er forhøjet, og TSH er under det normale.
• Kompliceret - ud over åbenlyse symptomer noteres komplikationer i det kardiovaskulære system, dystrofi af parenkymale organer, nyresvigt kan udvikle sig, psykoser og vægttab observeres.

SYMPTOMER

Hyperthyroidisme årsager abnormiteter i kroppen f i flere retninger. Alle symptomer på hyperthyroidisme afhænger af varigheden patologiske ændringer og sværhedsgraden af ​​deres udtryk.

De vigtigste kliniske manifestationer:

• Krænkelse af psyken manifesteres i nervøsitet og en tendens til tårefuldhed. Med hyperthyroidisme er patientens tale hurtig, mental aktivitet øges, fin rysten i lemmerne observeres, patienten klager over søvnløshed og en følelse af frygt.
• Ændringer i hjertets arbejde, afvigelser fra siden af ​​karrene - en ændring i hjertets rytme registreres, pulsen hurtigere, det lavere tryk sænkes, og det øverste er højere end normalt. Disse patienter har høj risiko for hjertesvigt.
• Et accelereret stofskifte kommer til udtryk i øget appetit, vægttab, svedtendens og forhøjet temperatur legeme. Under påvirkning af en ubalance af hormoner i hyperthyroidisme er udviklingen af ​​diabetes og binyrebarkinsufficiens mulig.
• Oftalmologiske patologier er noteret hos hver anden person, der ansøgte med dette problem. Sygdommen er karakteriseret ved fremspring af øjnene, sjældne blinkende bevægelser, en stigning i den palpebrale fissur og begrænset mobilitet i øjet. Dystrofiske processer kan afspejles i oftalmisk nerve og forårsage tab af syn.
• Patientens hud bliver tyndere, bliver fugtig, karakteriseret ved udseendet af tidligt gråt hår, ændringer i neglepladerne og hævelse af benene.
• Hævelse og overbelastning i lungevæv provokere et fald i deres kapacitet, bidrage til udseendet af åndenød.
• Krænkelse af fordøjelsen og dannelsen af ​​galde - leveren forstørres, en tendens til diarré vises.
• Thyrotoksisk myopati - hurtig udmattelse under muskelarbejde, en krænkelse af deres aktivitet, dystrofi, osteoporose og en konstant følelse af impotens.
• Lidelser i kønsområdet med hyperthyroidisme fører til en krænkelse menstruationscyklus hos kvinder og hos mænd forårsager et fald i potens.

DIAGNOSTIK

Hyperthyroidisme diagnosticeres af ydre manifestationer er baseret på data fra laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Symptomer på hyperthyroidisme som f.eks karakteristisk ændring udseende og en række klager giver anledning til en dybdegående undersøgelse af patienten.

Vigtigste metoder:

• Laboratorieblodprøver for at bestemme niveauet af TSH, T3, T4 og antistoffer.
• Ultralyd og CT-scanning Skjoldbruskkirtlen hjælper med at bestemme placeringen, antallet og størrelsen af ​​noder, samt tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration.
• EKG'et fanger grafisk de mindste afvigelser i hjerterytmen forårsaget af højt blodtryk med hyperthyroidisme.
• Oftalmologiske tests og oftalmoskopi for at kontrollere synet.
• Scintiografi af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme dens aktivitet ved hjælp af radioisotoper.
• En biopsi af knuden gør det muligt at foretage en histologisk undersøgelse.

BEHANDLING

Endokrinologer insisterer på, at hyperthyroidisme er en sygdom, der kræver tidlig opdagelse og tilstrækkelig terapi. Det giver flere retninger. Forskellige teknikker kan bruges i kombination og separat.

Behandlingsmetoder:

• konservative(narkotika)behandling. Der er en gruppe af thyreostatiske lægemidler, der kan undertrykke den overdrevne aktivitet af skjoldbruskkirtlen ved at stoppe ophobningen af ​​jod. Betablokkere hjælper med at blokere aktiviteten af ​​hormoner og forbedre patientens tilstand, på trods af deres højt niveau i blod.
• Ikke-narkotika hyperthyroidisme behandling: diæt, Spa behandling, vandterapi.
• Kirurgisk indgreb anbefales ved identifikation af nodale elementer, deres stigning, såvel som med en betydelig vækst af kirtlen og udseendet bivirkninger fra brugen af ​​thyreostatika. Problemet løses ved at fjerne en del af kirtlen, mens den resterende del fortsætter med at syntetisere essentielle hormoner. Når en væsentlig del af kirtlen er resekteret, forbliver patienten på erstatningsterapi thyroxin.
• Brugen af ​​radioaktivt jod giver mulighed for dets anvendelse i form af opløsninger eller kapsler. Jod akkumuleres i cellerne i kirtlen, ødelægger dem, hvilket bidrager til den gradvise udskiftning af disse områder med bindevæv. Denne metode anses for at være den mest effektive og sikre for patienten.

Når man ordinerer behandling for hyperthyroidisme, er den afgørende faktor årsagerne til hypothyroidisme.

KOMPLIKATIONER

Vigtigste komplikationer:

• thyrotoksisk krise;
• skjoldbruskkirtel diabetes;
• thyrotoksisk hjerte;
• nyresvigt;
• atrieflimren;
• thyrotoksisk psykose.

af de fleste alvorlig komplikation hyperthyroidisme, truer patientens liv og helbred, er thyrotoksisk krise. Dette fænomen forekommer udelukkende hos kvinder og er en konsekvens af Graves' sygdom. På baggrund af insufficiens af binyrernes funktion frigives patientens blod skarpt stor mængde skjoldbruskkirtelhormoner. Denne tilstand kan være forårsaget stressende situationer, fysisk aktivitet, skader, infektionssygdomme og kirurgiske indgreb.

Thyrotoksisk krise er karakteriseret alvorlige fremadskridende symptomer, og behandling af hyperthyroidisme i dette tilfælde bør udføres straks.

Nogle gange desuden lægemiddelbehandling for at redde patientens liv kræves akut hæmosorption for at rense blodet fra overskydende skjoldbruskkirtelhormoner.

FOREBYGGELSE

Forebyggende foranstaltninger:

• For alle medlemmer af risikogruppen nødvendig handling er en regulær ultralydsundersøgelse og kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.
• Det er vigtigt at opretholde en balance, når du indtager jod med mad og vand. En mangel på denne komponent er ikke mindre farlig end dens overskud.
• Forebyggelse infektionssygdomme fremkalde autoimmune processer.
• Sund livsstil, som udover moderat fysisk aktivitet giver god ernæring beriget med essentielle vitaminer.
• Moderat udsættelse for solen, undgå brug af solarier.
• rettidigt terapi endokrine patologier under tilsyn af en læge. Selvbehandling af selv mindre afvigelser er uacceptabel, og metoder traditionel medicin fører ofte til forværring af problemer og bidrager til overgangen af ​​patologier til et irreversibelt forløb.

PROGNOSE FOR GENOPRETTELSE

Patienter diagnosticeret med hyperthyroidisme bør registreres hos en endokrinolog for årlig overvågning af hormonniveauer og rettidig korrektion af deres afvigelse fra normen. Generelt er prognosen for hyperthyroidisme gunstige ikke kun for livet, men også for arbejdsaktivitet under forudsætning af korrekt behandling og efter lægens anbefalinger. Passende foranstaltninger bidrager til at forbedre patientens livskvalitet. Undtagelsen er tilfælde af thyrotoksisk krise, som i vores tid er sjældne.

Det skal bemærkes, at brugen af ​​thyreostatika ved hyperthyroidisme til at undertrykke overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen er uforenelig med graviditet og amning. Derudover er graviditet uønsket efter behandling med disse lægemidler i et år.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Ved hyperthyroidisme kommer for mange af disse hormoner ind i blodbanen og metaboliske processer accelererer. Det lover desværre ikke godt.

Vores ekspert - endokrinolog fra klinikken for den føderale statsbudgettære videnskabelige institution "Research Institute of Nutrition", læge den højeste kategori Tatyana Karamysheva.

Hjertet banker, hænder skælver

Hyperthyroidisme, eller, som det også kaldes, thyrotoksikose, er en meget ubehagelig tilstand. Oftest klager folk, der lider af det stærkt hjerteslag, overdreven irritabilitet, svaghed, hårtab, dårlig tolerance indelukket, lille gys i hånden. Mange taber sig mærkbart, selvom de spiser meget.

En erfaren endokrinolog kan ofte genkende hyperthyroidisme blot ved at se på patienten. Alligevel er det uacceptabelt at stille en diagnose baseret på symptomer alene. Påkrævet laboratorieanalyse blod for thyreoideahormoner - T3 og T4, samt for hypofysehormonet - TSH. Niveauet af den første i hyperthyroidisme øges, den anden sænkes. Hvis det er tilfældet, skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt. Skjoldbruskkirtlen påvirker absolut alle systemer i kroppen, så overdreven produktion af dens hormoner kan føre til alvorlige komplikationer. Herunder alvorlige overtrædelser hjerterytme, hjerteanfald, nyresvigt.

Sandt eller midlertidigt?

Inden behandlingen påbegyndes, skal du dog gennemgå en række afklarende undersøgelser. Det er vigtigt at forstå, om en person har ægte hyperthyroidisme.

Skjoldbruskkirtlen består af celler, der kan sammenlignes med små vesikler. Inde i dem produceres hormoner, som så siver gennem cellevæggene og kommer ind i blodbanen. Ved ægte hyperthyroidisme syntetiseres for mange af disse hormoner, det vil sige, at kirtlen arbejder for aktivt. Denne tilstand kaldes også Graves' sygdom eller Graves' sygdom.

Men billedet kan være anderledes. For eksempel, hvis skjoldbruskkirtlen er betændt, så øges permeabiliteten af ​​dens cellevægge, og hormonet frigives til blodet hurtigere end nødvendigt. Samtidig øges dens produktion ikke, jern producerer det så meget som normalt. Sådan hyperthyroidisme er normalt et kortvarigt fænomen, der ofte forsvinder af sig selv eller kun kræver minimal korrektion. Behandle Graves sygdom meget sværere. For at skelne dem har du brug for yderligere analyse blod for antistoffer mod TSH-receptorer.

Det er også vigtigt at lave en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Det hjælper at forstå, om der er noder i det. Hvis der er, kræves en anden undersøgelse - en scintigrafi med en radioisotop. Takket være ham kan lægen forstå, om hele kirtlen arbejder for aktivt eller kun knudepunktet. Desværre kan behandlingen i sidstnævnte tilfælde kun være kirurgisk - moderne medicin fra hyperthyroidisme virker ikke på noderne. Hvis hele kirtlen "rasede", ordinerer lægen medicin.

Når du tager thyreostatika, kan niveauet af hæmoglobin og niveauet af leukocytter i blodet falde. Under behandlingen skal det overvåges mindst en gang om måneden, idet det går forbi klinisk analyse blod. Vores immunitet afhænger af niveauet af leukocytter, derfor kræver selv en lille forkølelse under behandlingen øget opmærksomhed. Hvis du har en stoppet hals, en let løbende næse, bør du straks tage en blodprøve. Er dit antal hvide blodlegemer lavt? Antibiotisk behandling bør startes med det samme, fordi risikoen bakterielle komplikationer meget høj.

skære produktionen ned

En anden ordning: ved hjælp af thyreostatika er skjoldbruskkirtlen "slukket" helt i et stykke tid. Samtidig tager patienten piller med sit syntetiske hormon hver morgen. Hos patienter forårsager denne tilgang ofte forvirring: deres hormoner er ikke kun nok - for meget, og af en eller anden grund ordinerer lægen dem yderligere. En sådan behandling giver dog mening. Den "slukkede" kirtel har mulighed for at hvile, komme sig. Efter afskaffelsen af ​​lægemidler, der undertrykker hende, kan hun begynde at arbejde normalt (lægemidler med hormoner aflyses selvfølgelig straks).

Maksimalt - 2 år

Under operationen kan kirtlen fjernes helt, og så skal du tage piller, der indeholder dets hormon hele livet. Men ofte er en del af kirtlen tilbage, og i dette tilfælde er erstatningsterapi ikke påkrævet.

Et alternativ til kirurgi er radiojodbehandling, når aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen undertrykkes permanent ved hjælp af radiostråler. Denne procedure anses for at være mere skånsom, så den udføres normalt på ældre eller svækkede mennesker, som måske ikke tåler bedøvelse. Men da det er umuligt at forlade en del af arbejdskirtlen, bliver du i fremtiden nødt til at tage medicin med dets hormoner. Det giver selvfølgelig patienten et vist ubehag, men det er meget lille, især i forhold til mulige konsekvenser hyperthyroidisme. Så der er ingen grund til at være bange for radikal behandling - hvis der er indikationer, er det nødvendigt.

Mange mennesker tror, ​​at hyperthyroidisme nødvendigvis er ledsaget af endokrin oftalmopati eller, mere enkelt, svulmende øjne. Faktisk er det to forskellige sygdomme, som kan observeres adskilt fra hinanden. Men ofte er de virkelig kombineret, så øjenforstørrelse er en god grund til at henvende sig til en endokrinolog.

Hyperthyroidisme er et kompleks af symptomer, der er forårsaget af øget sekretion og utilstrækkelig en høj grad udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Lignende tilstand Det har et andet navn - thyrotoksikose.

Bogstaveligt talt taler navnet på denne patologi om forgiftning. I nærvær af hyperthyroidisme er symptomerne ikke andet end en afspejling af kroppens reaktion på en sådan forgiftning, nemlig på et overskud af thyreoideahormon i patientens blod.

Skjoldbruskkirtlens rolle i kroppens liv

Det menneskelige endokrine system består af mange endokrine kirtler, hvis hovedfunktion er produktionen af ​​hormoner. Disse hormoner transporteres gennem hele kroppen via blodbanen. Hvert af hormonerne påvirker specifikke celler og regulerer dermed funktionerne indre organer og sikring af harmonisk interaktion og sammenkobling af systemer og organer.

Nervesystemet er også tæt forbundet med de endokrine kirtler, og gennem denne forbindelse udskilles hormoner i nødvendige mængder og i ønsket periode tid. Denne sammenkobling sikrer den kontinuerlige funktion af alle systemer, så du kan tilpasse dig ændringer i den interne og ydre miljø. Kun med et sådant velfungerende arbejde af hele organismen kan en person være helt sund.

overskydende eller utilstrækkelig sekretion mindst ét ​​hormon fører til forstyrrelse af vital aktivitet og funktioner i hele organismen.

Skjoldbruskkirtlen er i stand til at producere flere hormoner på én gang, de vigtigste er T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin), som indeholder jod og er placeret i særegne organsække (follikler). En af betingelserne Normal drift kirtel er det konstante indtag af en daglig dosis jod, som er 120-150 mcg.

Skjoldbruskkirtlens aktivitet er direkte afhængig af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), som produceres af hypofysen. Hypofysen er en af ​​hjernens dele og er ansvarlig for reguleringen af ​​langt størstedelen af ​​de endokrine kirtler. Om nødvendigt kan det øge mængden af ​​udskilt TSH og dermed provokere skjoldbruskkirtlen til at udskille sine hormoner i mængder, der overstiger normen. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke kan fungere i en forbedret tilstand som svar på hypofysens "anmodning", begynder organets væv at vokse, og kirtlen øges i størrelse. Andre kirtler kan også påvirke skjoldbruskkirtlens funktion. menneskelige legeme såsom binyrerne eller kønskirtlerne.

Årsager til udvikling af hyperthyroidisme

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen øges metaboliske processer, hvilket forårsager symptomer svarende til hyperthyroidisme i skjoldbruskkirtlen. Dette kan forekomme på baggrund af patologiske lidelser:

i selve kirtlen - primær hyperthyroidisme;

i hypofysen - sekundær hyperthyroidisme;

og i hypothalamus henholdsvis tertiær hyperthyroidisme.

Til dato er der i medicin flere teorier om årsagerne til hyperthyroidisme:

autoimmun faktor. Dens essens ligger i patologiske svigt i kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer mod cellerne i sin egen skjoldbruskkirtel.

Betændelse i skjoldbruskkirtelvæv, som kan opstå som en komplikation af infektioner eller andre skadelige faktorer ( stråling, skade, kulde).

Kroniske inflammatoriske sygdomme eller akutte forløb af almindelige infektiøse patologier.

Krænkelse af den menneskelige krops adaptive evner under stress. Sådan stress kan fremkaldes af en langvarig eller udtalt psyko-emotionel påvirkning, det kan være en ændring i intensiteten af ​​veer (psykisk eller fysisk) stress, hyppig ændring tidszoner, sekundære kroniske sygdomme(fordøjelsesorganer, hjerte, nyrer), graviditet. Denne årsag er 80% af antallet af andre årsager til patologi.

Blandt de disponerende faktorer skelnes det kvindelige køn, ubalancen i immunsystemet i nærvær af sygdomme. bindevæv(lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, gigt), genetisk disposition.

skjoldbruskkirtel patologi er hovedårsagen udvikling af thyrotoksikose. Følgende sygdomme kan tilskrives kategorien af ​​sådanne patologier:

Kræft i skjoldbruskkirtlen.

Subakut eller akut thyroiditis er en infektiøs eller aseptisk betændelse i kirtlens væv.

Nodulær toksisk struma - dannelsen af ​​flere isolerede eller en (adenom) noder, der udskiller hormonet, uanset "forsyningen" af TSH. Oftest forekommer denne form for patologi hos kvinder efter 45-55 år. Adenom tegner sig for 45 til 75% af alle nodulære formationer i kirtlen.

Graves' sygdom, eller diffus giftig struma - en ensartet vækst af organvæv med en stigning i udskillelsen af ​​hormoner.

En stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen kan også udløses af en overdreven tilførsel af jod til kroppen, ved at tage medicin thyreoideahormon og andre kirtler, i behandlingen kroniske patologier(kollagenoser, bronkial astma), som er forbundet med ovarietumorer.

Symptomer ( kliniske manifestationer) thyrotoksikose

nedsat seksuel ydeevne;

en stigning i overfladen af ​​halsen på grund af væksten af ​​skjoldbruskkirtlen;

øget volumen og hyppighed af vandladning;

følelse af overdreven varme, rødmen af ​​blod til hovedet og ansigtet, mangel på luft.

Hos kvinder kan hyperthyroidisme manifestere sig som infertilitet (fertilitet). Hos det mandlige køn kan undertrykkelse af spermatogenese (infertilitet) og nedsat styrke også være til stede.

Vægttab.

Vægttab kan være til stede på baggrund af umættelige eller øget appetit, selv med en stigning i det daglige fødeindtag, er det dog sandsynligt, at unge tager på i vægt på grund af øget appetit. Med overgangen af ​​sygdommen til et alvorligt stadium falder appetitten tværtimod, hvilket bringer patienten til anoreksi (især hos ældre patienter) på grund af den øgede hyppighed af afføring, mens det skal bemærkes, at diarré er en ret sjælden Hændelse.

Tremor (tremor) er en af ​​de tidlige symptomer hyperthyroidisme, mens håndskælven kan være til stede både i bevægelsestilstand og i hvile, gør forekomsten af ​​følelsesmæssige udbrud symptomet mere udtalt. Samtidig kan hele kroppen, øjenlåg, tunge, hænder ryste.

Øget svedtendens.

overdreven svedtendens, hudfugtighed, feber til subfebrile tal og rødme i ansigtet er resultatet af en stigning i stofskiftet. I nærvær af akut thyroiditis kan temperaturen stige til høje niveauer. Håndfladerne bliver samtidig våde, varme og røde, i modsætning til våde, kolde og normalt farvede håndflader med udvikling af autonome lidelser.

Der er tegn på en neurotisk karakter.

Nemlig: kræsenhed, ophidselse, ustabilt humør (hurtigt skifte fra agitation til depression), overdreven motorisk aktivitet, obsessiv frygt, søvnforstyrrelser, irritabilitet, frygt, umotiveret angst, tårefuldhed. Ganske ofte udvikler klaustrofobi, kardiofobi, social fobi. Reaktioner på træning eller stress omfatter mundtørhed, dødsangst, rysten i fingerspidserne, bleghed hud, øget hjertefrekvens, øget blodtryk.

Fra siden af det kardiovaskulære system følgende symptomer udvikler sig.

Disse omfatter - en stigning i systolisk blodtryk i nærvær af normal eller let reduceret diastolisk (16-180 til 70-60 mm Hg), hjertearytmier, en stigning i hjertefrekvensen op til 100 pr. minut ved tilstedeværelse af mild form sygdomme og op til 140 i tilfælde af moderate og svære former, falmning i regionen af ​​hjertet, en følelse af øget hjerteslag. På baggrund af øget stofskifte og en stigning i myokardiets iltbehov begynder dets dystrofi at udvikle sig, hvilket i sidste ende fører til udvikling af hjertesvigt, smerte i hjerteområdet. Hvis patienten har hjertesygdomme, hypertension eller iskæmisk sygdom hjerte - thyrotoksikose fremskynder udviklingen af ​​arytmier. Sinus takykardi har et karakteristisk træk - selv med lidt fysisk aktivitet øges hjerteslaget kraftigt, og et træk ved dette fænomen er dets tilstedeværelse selv under søvn.

Muskelsvaghed, øget træthed.

Med hyperthyroidisme ser patienterne afmagrede ud, der er ømhed i musklerne, udvikler sig muskelsvaghed henholdsvis mister patienten evnen til at løfte vægte, bliver træt ved trappeopgang, selv vandreture er udfordrende opgave. Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner fremkalder dårlig absorption af calcium, på baggrund af tabet af hvilket diffus osteoporose begynder at udvikle sig.

Valgfrit, men karakteristisk, er øjensymptomer, nemlig:

fotofobi, tørhed af bindehinden eller omvendt øget tåreflåd, hvilket ret ofte fører til udvikling af panophthalmitis (betændelse i alle øjenmembraner), keratitis (hornhindebetændelse), conjunctivitis;

krænkelse af konvergens - vanskeligheder med at bringe øjnene til midten under undersøgelsen af ​​nærliggende genstande på grund af overvægten af ​​tonen i kun en af ​​grupperne øjenmuskler;

sjældent blink og begrænset mobilitet af øjeæblet;

fremspring af øjeæblerne (exophthalmos) og en stigning i den palpebrale fissur, hvilket fører til en bred åbning af øjnene, mens ansigtet får et udtryk af overraskelse, frygt, forskrækkelse;

let øget pigmentering og hævelse af øjenlågene.

Øjensymptomer er til stede i 45 % af de diagnosticerede tilfælde af hyperthyroidisme.

Manifestationerne af hyperthyroidisme hos kvinder er ikke forskellige fra dem hos mænd. Desuden hunnen denne patologi kan føre til forstyrrelse af menstruations-ovariecyklus, for tidlig fødsel, spontan abort, forårsage infertilitet. Menstruation kan være sparsom med alvorlig oppustethed og mavesmerter, feber, besvimelsesanfald, opkastning.

Den mest alvorlige komplikation af hyperthyroidisme er en thyrotoksisk krise - en tilstand, hvor alle symptomer på thyrotoksikose forværres, provokatører af denne tilstand er:

kirurgisk behandling af thyrotoksikose eller terapi med radioaktivt jod, hvis en euthyroid tilstand ikke er opnået før;

nogen kirurgisk indgreb, uanset dens placering;

samtidige infektiøse og inflammatoriske processer;

mangel på behandling af patologi i lang tid.

Metoder til behandling af hyperthyroidisme

Behandling af thyrotoksikose udføres på grundlag af indikationer ved hjælp af konservative og kirurgiske metoder. Konservativ terapi udføres:

med diffus giftig struma af lille størrelse;

hvis der er kontraindikationer for at udføre kirurgisk behandling forbundet med tilstedeværelsen af ​​sekundære alvorlige patologier;

som forberedende fase før operation eller behandling med radioaktivt jod, for at eliminere symptomerne på hyperthyroidisme, især i nærvær af en alvorlig form for patologi.

Til disse formål anvendes følgende medicin:

Beroligende midler (beroligende, som normaliserer funktionerne nervesystem).

Betablokkere, som hjælper med at reducere sværhedsgraden og normalisere hjerterytmen. Disse lægemidler er også i stand til til en vis grad at reducere produktionen af ​​hormonerne T4 og T3.

Thyrostatika - "Propylthiouracil", "Timazol", "Metizol", "Mercazolil", blokkere af processen med thyroxin-sekretion i skjoldbruskkirtlen. Og også disse midler forhindrer omdannelsen af ​​T4 fra T3 i perifere væv. Thyreostatika undertrykker autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen. Propylthioruacil har en mindre udtalt effekt på hæmatopoieseprocessen, derfor kan det ordineres til patienter med alvorlige bivirkninger fra brugen af ​​andre thyreostatika og til gravide kvinder.

Patienter over 28 år med hyperthyroidisme kan behandles med radioaktivt jod. Denne teknik er en slags alternativ kirurgisk behandling. En enkelt brug af indkapslet eller flydende radioaktivt jod fremkalder dets ophobning i kirtlens celler, i fremtiden selvdestruerer disse celler. Dette stof kontraindiceret hos ammende mødre og gravide kvinder. Derudover garanterer det ikke en fuldstændig helbredelse efter en enkelt dosis radioaktivt jod. I nogle tilfælde skal patienten gentage proceduren.

Kirurgisk behandling er fjernelse af en eller flere noder, dog udføres normalt subtotal (fjernelse af 80-90%) eller total resektion af skjoldbruskkirtlen.

Behandling folkemedicin

Behandling af thyrotoksikose med urter er mulig, men kun hvis terapien er aftalt med den behandlende læge, som et supplement til hovedforløbet af konservativ terapi. For at gøre dette kan du lave følgende infusion af urter:

rhizom af den undvigende pæon (Maryin-rod) hjælper med at berolige nervesystemet, reducere sværhedsgraden af ​​hovedpine og har også en anti-inflammatorisk effekt, 1 spiseskefuld hver;

hakket rod af filt burdock, hjælper med at reducere forgiftning - 1 spiseskefuld;

krøllet tidsel, har en mild anti-inflammatorisk og beroligende virkning - 2 spiseskefulde;

Tjernobyl, eller malurt, bruges til nervøse lidelser som beroligende middel - 2 spiseskefulde;

Europæisk zyuznik - en plante med anti-inflammatorisk og udtalt beroligende effekt, overgår baldrianrod og moderurt - 3 spsk.

Alle krydderurter skal blandes. I tilfælde af mild hyperthyroidisme, brygg 1 spiseskefuld af den resulterende blanding i 200 gram vand ved en temperatur på 60 0, hæld vandet i en emalje skål og infunder bouillonen i 2 timer, filtrer derefter og tag tre doser i lige store doser 10 minutter før måltider. I tilfælde af en alvorlig form for patologi skal en sådan infusion tilberedes ved hjælp af 3 spiseskefulde urtete.

Det skal huskes, at når man diagnosticerer thyrotoksikose, er behandling med folkemedicin et udelukkende ekstra værktøj, der sigter mod at normalisere centralnervesystemets funktioner og normalisere søvn, men slet ikke til behandling af selve sygdommen. Ansøgning lægeplanter kun efter konsultation med en endokrinolog.

I tilfælde af kompetent terapi har sygdommen gunstig prognose. Et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen eller dens fuldstændige fravær kan udvikle sig efter kirurgisk behandling eller terapi med radioaktivt jod. Efterfølgende kan denne tilstand kompenseres ved livslang indtagelse af tabletteret thyreoideahormon - thyrotoksin.

Dette er, hvad patienterne først og fremmest bemærker, da hyperplasi giver en følelse af ubehag i nakken og gør det svært at trække vejret. Som følge heraf øges kirtlens funktionelle aktivitet, og syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges, hvilket igen påvirker de indre organer.

De første tegn på hyperthyroidisme er oftest uspecifikke, og patienterne er ikke opmærksomme på dem. særlig opmærksomhed indtil der er forstyrrelser i de indre organers arbejde. I begyndelsen af ​​sygdommen dominerer muskelsvaghed og kramper af muskelgrupper, excitabilitet øges, træthed er følelsesmæssig labilitet, øget irritabilitet, manglende evne til at koncentrere sig. Da skjoldbruskkirtelhormoner primært påvirker nervesystemet, øges nerveledning, hvilket forårsager sådanne ændringer. Disse symptomer opstår tidligt i udviklingen af ​​sygdommen, og ofte er patienten simpelthen ikke opmærksom på dem. Når skjoldbruskkirtlen stiger til en betydelig størrelse, henvender patienter sig først til lægen. Samtidig er kirtlen betydeligt forstørret i størrelse, med dens palpation, som regel en ensartet fortykkelse af parenkymet, en elastisk konsistens bestemmes, den bevæger sig let, er ikke loddet til huden uden tegn på betændelse.

På langt kursus sygdomme, i mangel af behandling er der symptomer på skader på indre organer, som er sværere at rette op på.

Eksterne ændringer i hyperthyroidisme

Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker de trofiske processer i cellen, og ved thyrotoksikose sker der ændringer i cellulær aktivitet og differentiering.

Hårændringer er karakteriseret ved deres skrøbelighed, overdreven tab, skaldethed. Hårets tekstur bliver blødt, tyndt, hurtigt fedtet. Dette skyldes virkningen af ​​overskydende hormoner på talgkirtler som stimulerer udskillelsen af ​​talg. Hormoner virker også på hårsækken, og det hypertrofierer med en krænkelse af selve hårets ernæringsmæssige funktion.

øjenændringer er specifik funktion hyperthyroidisme. Øjensymptomer af varierende sværhedsgrad afhænger af graden af ​​thyrotoksikose. De er en konsekvens af øget tonus i øjenmusklerne, tilbagetrækning af orbitalvævet og øvre øjenlåg. Alle patienter har exophthalmos, oftere bilateralt, som opstår i begyndelsen af ​​sygdommen, og derefter skrider frem, og det er ledsaget af et udtalt glimt i øjnene. Ud over exophthalmos vises andre tegn:

• Graefes symptom - mens man kigger ned øvre øjenlåg halter efter bunden, og der kommer en strimmel frem hvid farve;
• Kochers symptom - forsinkelse af det nedre øjenlåg, når man kigger ned;
• Delrymples symptom - en bred palpebral fissur;
• Shtelvags symptom - ikke hyppig blinkning;
• Möbius' tegn er sløret konvergens, med pupilkonstriktion, det ene eller begge øjne afviger fra midten.

Infiltrationsoftalmopati er det andet øjensymptom, som påvises hos 50% af patienterne som følge af skader på kredsløbets fiber og muskler af autoantistoffer med udvikling af ødem. Samtidig opstår der smerter ved bevægelser af øjeæblerne til højre og venstre og op og ned, mens sand og dobbeltsyn mærkes. Disse symptomer opstår, når alvorligt forløb thyrotoksikose.

Hudændringer i hyperthyroidisme har også deres egne karakteristika. For det første ser folk med denne patologi yngre ud end deres år. Dette skyldes det faktum, at huden er tynd, fløjlsagtig, sart, rynker dannes sent. Hvis en person er syg lang tid, så er hudforandringer mere alvorlige. Infiltrativ dermopati dannes - fortykkelse og fortykkelse af huden på den forreste overflade af underbenet og fødderne. Huden på dette sted går ikke ind i en fold. I et mere alvorligt forløb kan der forekomme hævelse af underbenet med lys hyperæmi.

Psykosomatik i hyperthyroidisme

Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker nervesystemet ved at øge antallet af nerveimpulser og hastigheden af ​​deres ledning. En ubalance i reguleringen af ​​nervesystemet fører til overvægt af excitationsprocesser, som påvirker patientens adfærd, hans nervøs aktivitet. Som en sekundær proces lider indre organer på grund af en overtrædelse af reguleringen af ​​deres arbejde.

Psykosomatik i hyperthyroidisme er en patologi af aktiviteten af ​​indre organer på grund af en krænkelse af nervesystemets normale aktivitet. Folk udvikler irritabilitet, utålmodighed, hvilket fører til søvnforstyrrelser - patienter kan ikke falde i søvn i lang tid eller sover dårligt, vågner ofte. Appetitten er øget, men folk er tynde og vil ofte gerne spise.

Hastværk fører til disruption generel ordning dage, spiseforstyrrelser. Disse kan være manifestationer i form af diarrésyndrom, dyspeptisk. Ofte klager over voldsom smerte i underlivet som blindtarmsbetændelse på grund af muskelspasmer, men der er ingen organiske forandringer. Hvis det gives til sådanne patienter beroligende midler eller krampestillende medicin mod smerter, så forsvinder alle symptomer, hvilket bekræfter psykosomatik.

Kvinder kan have menstruationsuregelmæssigheder i form af polymenoré, blødning. I en senere alder kan der være en forsinkelse i overgangsalderen.

Hvis disse ændringer er psykosomatiske, så forsvinder de ved behandling af hyperthyroidisme uden særlig terapi.

Det skal også bemærkes tendensen til svimmelhed ved hyperthyroidisme. Dette skyldes reguleringen af ​​tonen i det kardiovaskulære og nervesystem. Ved en kraftig ændring i kropsstilling, f.eks. hvis patienten brat stod ud af sengen, aflejres blod i nedre lemmer, og hjertet har ikke tid til at reagere, fordi dets sammentrækninger allerede har en høj frekvens - svimmelhed eller tab af bevidsthed opstår. Det er nemt at justere, hvis belastningen er jævnt fordelt.

temperatur ved hyperthyroidisme

Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker næsten alle vitale processer i den menneskelige krop. Reguleringen af ​​kropstemperaturen afhænger også af dem, dog ikke direkte gennem termoreguleringens centrum, men indirekte gennem aktiviteten af ​​perifere organer og væv.

Patienter klager ofte over overdreven svedtendens. Dette er faktisk et problem for patienten. Skjoldbruskkirtelhormoner øger stofskiftet, og især det basale stofskifte, derfor dannes det et stort antal af energi brugt til at generere varme. I dette tilfælde er varmeudviklingen over varmeoverførslen.

Øget nervøs excitabilitet og hastigheden af ​​ledning af nerveimpulser påvirker musklerne, og tremor observeres. Dette fænomen øger også varmeudviklingen og reducerer varmeoverførslen.

Som et resultat af disse fænomener har patienterne varm, fugtig hud, en varm pande. Temperaturen ved hyperthyroidisme er forhøjet, nogle gange op til 37 grader eller lidt højere. Patienterne føler måske ikke dette, bortset fra overdreven svedtendens. Men nogle gange begynder temperaturen at forstyrre patienten, og den falder ikke under påvirkning af antipyretiske lægemidler, da mekanismen for dens forekomst ikke er central.

For at eliminere dette symptom skal du fjerne selve årsagen, det vil sige reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

tryk ved hyperthyroidisme

Aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system er direkte reguleret af skjoldbruskkirtelhormoner. De øger hjertefrekvens, hjertevolumen, excitabilitet og myokardieledning.

Med et overskud af hormoner lider hjertet først. Når pulsen stiger, ændres blodvolumen ikke, så arterielt tryk ved hyperthyroidisme øges den, hovedsagelig systolisk, på grund af en stigning i slagvolumen. Graden af ​​dens stigning svarer til sværhedsgraden af ​​sygdommen. Sådan arteriel hypertension ikke behandlet antihypertensive lægemidler, da mekanismen for dens forekomst er anderledes.

En stigning i hjertefrekvens mærkes af patienten som takykardi, og ikke kun med fysisk aktivitet eller spænding, men også i hvile, hvilket især er karakteristisk for hyperthyroidisme.

Ved langvarig thyrotoksikose kan organiske ændringer i myokardiet forekomme i form af en krænkelse af normal excitabilitet. Hos patienter på elektrokardiogrammet detekteres en øget spænding af tænderne, de er skarpe, med en kort varighed. Overledningsforstyrrelser i form af ekstrasystoli, atrieflimren. Ekstrasystoler opstår på grund af, at pulsen stiger så meget, at der kommer en ekstra hjertesammentrækning.

Ved øget hjertevolumen er tiden for diastole - "hvilen" af hjertet - meget kort, og det bidrager til forekomsten af ​​atrieflimren.

Disse unormale hjerterytmer kan med tiden føre til organiske skader, såsom ørepropper, så det er vigtigt at behandle sygdommen, før sådanne alvorlige komplikationer opstår.

Diabetes og ødem ved hyperthyroidisme

Hende selv genitourinært system er ikke direkte påvirket af skjoldbruskkirtelhormoner, men nogle gange har patienterne klager. Dette kan højst sandsynligt skyldes reguleringen af ​​aktiviteten Blære og nyrer.

Diabetes ved hyperthyroidisme er neurogent af natur. Dette er relateret til øget beløb nerveimpulser, nogle gange endda falske, der kommer fra det autonome nervesystem til efferente nervefibre der styrer arbejdet urinorganer, og derefter fra organerne langs de afferente veje til kortikale centre. Derfor kan nogle, især "aktive" patienter, blive generet af øget vandladning.

Hvad angår distributionen af ​​væske, er der nogle ejendommeligheder. Øget svedtendens bidrager til et øget behov for væske, og det fører til overhydrering. Men når sygdommen er kompenseret, er der ingen tegn på øget vandbalance. Ødem i hyperthyroidisme indikerer et alvorligt sygdomsforløb. Så sammen med symptomer på fortykkelse hudfold Betydelig hævelse af underbenet, alvorlig rødme og ømhed vises på underbenet. Andre typer ødem er ikke typiske for hyperthyroidisme. I dag, takket være den rettidige diagnose af sygdommen og tilstrækkelig behandling, så komplicerede tilfælde forekommer ikke.

Refluks ved hyperthyroidisme

Nederlag mavetarmkanalen er ret betydelige. Der er en stigning i produktionen mavesaft, som kan forårsage sådanne ubehageligt symptom som refluks og halsbrand. Flere kommer med øget tone det parasympatiske nervesystem og den nedre esophageal sphincter slapper af. Oftest opstår refluks spontant, nogle gange med en ændring i kropsposition - tilbøjeligheder. Behandlingen for denne tilstand er symptomatiske midler fra halsbrand.

Eksokrine kirtler lider også af thyrotoksikose. Bugspytkirtlen har en mangelfuld funktion, og proteiner, fedtstoffer og kulhydrater fordøjes dårligt.

Ændringer i leveren i hyperthyroidisme er karakteriseret ved en forringelse af udstrømningen af ​​galde, stagnation af galde på grund af ukorrekt nervøs regulering. Leveren påvirkes af giftige stofskifteprodukter og hormonnedbrydningsprodukter, som forstyrrer dens normal funktion. Derfor udvikles fedtdegeneration af leverparenkymet. Klinisk kan dette vise sig med udseendet af gulsot, kløe, ændringer i biokemisk analyse blod - en stigning i total bilirubin på grund af direkte. Udseendet af gulsot er et ugunstigt tegn på sygdomsforløbet og er en ekstremt kompleks komplikation. Derfor tidlig diagnose og rettidig behandling kan helt forhindre sygdommens komplikationer, samt eliminere alle symptomer.

En klar kontrol af kirtlens funktion i fremtiden er nødvendig.

Symptomer på hyperthyroidisme er meget karakteristiske og specifikke for denne sygdom. Det er vigtigt ikke at gå glip af de første tegn og søge hjælp i tide. Enhver læge kan se disse ændringer, og i tilfælde af rettidig diagnose kan mange komplikationer undgås. Et vigtigt skridt er at kontrollere patientens egen helbredstilstand og terapeutisk effekt ordineret terapi.

Skjoldbruskkirtelsygdom - symptomerne hos kvinder, hvor de manifesterer sig implicit, er farlige for deres konsekvenser. Skjoldbruskkirtel - hovedlegeme ansvarlig for metabolismen og reguleringen af ​​alle kroppens vitale funktioner.

Tegn på thyrotoksikose

Helt slippe af med en så ubehagelig sygdom som thyrotoksikose vil hjælpe. Det er kun nødvendigt at samle denne plante i begyndelsen af ​​blomstringen. For ti gram tørrede råvarer, tag et glas kogende vand, insister i en termokande i tolv timer. Tag dette middel hundrede milliliter tre gange om dagen. Bedste tid til reception - en halv time før måltider.

Den samlede behandlingsvarighed er ti måneder, du vil bemærke en markant forbedring af velvære på blot et par uger.

Behandling af thyrotoksikose med Tyrozol

Thyrozol bruges meget ofte til behandling af thyrotoksikose i de tidlige stadier. Denne medicin forstyrrer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og kontrollerer dermed deres mængde.

Lægemidlet er ikke ufarligt, og kan være sundhedsskadeligt i tilfælde af individuel intolerance, eller hvis doseringen er forkert indstillet.

At tage Tyrozol er ret lang tid - mindst 1,5 år fra starten, selvom testresultaterne er stabile og normaliserede. Langtidsbrug er nødvendig for at "vænne" skjoldbruskkirtlen til at arbejde i en bestemt tilstand og syntetisere normal mængde hormoner.

Behandling af thyrotoksikose med radioaktivt jod

Tæller moderne metode behandling af thyrotoksikose, selvom det har en masse ulemper og bivirkninger. Patienten får radioaktive jodkapsler, og efterhånden som skjoldbruskkirtlen optager dem, udsættes den for stråling, som fører til ødelæggelse af dens celler og tumor formationer hvis de var. Sådan terapi kan føre til hypothyroidisme og obligatorisk livslang brug af hormonelle lægemidler.

Kirurgisk behandling af thyrotoksikose

På stor størrelse struma, stærk allergiske reaktioner, er et fald i leukocytter vist kirurgisk indgreb. Det udføres kun i tilstanden af ​​lægemiddelkompensation (når hormonniveauerne er normale, når du tager medicin). Hvis en operation udføres i en tilstand af hormonubalance, kan en thyrotoksisk krise udvikle sig efter den.

Psykologer kalder skjoldbruskkirtlen specifik krop som "lider" af en kvindes utilfredshed i livet. Alle klager, al lidelse, som en kvinde undertrykker i sig selv, afspejles i skjoldbruskkirtlen i form af en sygdom.

Derfor er det meget vigtigt at give dig selv et roligt miljø, samt give dig selv lov til at være glad og finde noget, du kan lide.

Positiv tænkning er mest vigtig faktor i behandlingen af ​​ikke kun hyperthyroidisme, men også enhver anden sygdom.
Rettidig behandling af hyperthyroidisme forhindrer alvorlige stofskifteforstyrrelser uden kirurgi.