Irritabel tyktarm hos børn. undervisningshjælp

Irritabel tyktarm (IBS) er en funktionel sygdom i fordøjelsessystemet, som er ledsaget af en række motoriske og evakueringsabnormiteter.

Patologien har udtalte symptomer, manifesteret i formen smerte, flatulens, skiftevis forstoppelse og diarré. Sygdommen kan opstå i alle aldre, men børn er i særlig risiko. Med fravær rettidig terapi Irritabel tyktarm kan forårsage andre sygdomme gastro- tarmkanalen. Prognose afhænger direkte af sygdommens stadium og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen.

1. Årsager til forekomsten

Mange faktorer kan udløse irritabel tyktarm hos et barn. I de fleste tilfælde er årsagen til sygdommen fejl i ernæring og patologi i fordøjelsessystemet. IBS kan arves. I nogle tilfælde forbliver årsagerne til patologien uklare.

For eksempel, hvis et barn har en ændret tarmsmertegrænse, så vil risikoen for irritabel tyktarm være maksimal.

Årsager til IBS:

Resultatet af en overtrædelse af smertefølsomhedstærsklen i mave-tarmkanalen er en ændring i niveauet af enkephaliner. Disse stoffer er proteiner med en morfinlignende effekt. De påvirker visse grupper af receptorer og fremkalder acceleration af peristaltikken (processen er ledsaget af alvorlig smerte). Symptomerne kan forværres af ledsagende hormonelle ubalancer.

Risikogrupper

Risikogruppen for IBS omfatter børn med arvelig disposition for sygdomme i fordøjelsessystemet, samt labilitet nervesystem.

Spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​irritabel tyktarm ordentlig fodring babyen fra de første dage af livet og opmærksom opmærksomhed på hans helbredstilstand. Børn udsat for utilstrækkelig pleje er mere tilbøjelige til at lide af mave-tarmsygdomme (f.eks. børn fra dårligt stillede familier).

Andre risikogrupper:

• børn, der begynder at gå i børnehaver og skoler (ændringer i kost og kost);
• babyer, der skifter til kunstig fodring tidligt;
• enæggede tvillinger (hos tvillinger diagnosticeres IBS sjældnere).

2. Klassifikation

IBS er opdelt i flere kategorier afhængig af de symptomer, der opstår. Irritabel tyktarm kan forekomme med, være blandet eller uklassificeret type. I det første tilfælde dominerer fast afføring i afføringen (tarmtømning er vanskelig), i det andet - flydende. På blandet type udskiftes.

Uklassificeret IBS er vanskelig at klassificere i nogen gruppe på grund af tilstedeværelsen af ​​blandede symptomer.

Kode i ICD-10

Ifølge ICD-10 tildeles irritabel tyktarm kode K 58. Patologi med overvægt er markeret med kode K 58,0, med overvægt af symptomer - K 58,9.

3. Symptomer

De vigtigste symptomer på irritabel tyktarm hos børn er skarpe symptomer, som aftager eller forsvinder efter afføring, og alternering med. Barnets almene tilstand afhænger af IBS-formen. I nogle tilfælde kan hovedsymptomerne være ledsaget af eksterne tarmmanifestationer i form af søvnløshed, overdreven svedtendens, hurtig hjerterytme eller respiratorisk dysfunktion.

Symptomer på IBS afhængigt af patologiens form:

• med irritabel tyktarm, barnet har ingen afføring om natten, afføring sker hovedsageligt om morgenen (flydende afføring, processen med afføring udføres flere gange i træk efter en kort periode, i højre side bækkenregionen spastisk smerte af varierende intensitet kan forekomme);
• når den er fremherskende, forekommer afføringsprocessen ikke regelmæssigt, afføringen kan ændre sin konsistens (afføring udføres flere gange om ugen, forstoppelse kan forekomme efter forstoppelse, det kan være permanent eller periodisk);
• med uklassificeret IBS veksler symptomerne (barnet udviser alle tegn på patologi, herunder smerte, ydre intestinale manifestationer og generel svaghed i kroppen);
• Uanset formen for IBS, kan et barn opleve symptomer såsom tilstedeværelsen af, angreb eller overdreven angst eller irritabilitet.

4. Diagnostik

Processen med at diagnosticere IBS er vanskelig hos børn yngre end alderskategori. Hos babyer forveksles irritabel tyktarm ofte med spædbarnskolik. Diagnosen kan kun bekræftes omfattende undersøgelse, hvor en børnelæge, gastroenterolog, endokrinolog, proktolog og coloproctologist bør deltage.

Hvis der er mistanke om IBS, får barnet ordineret en specifik liste over tests og procedurer.

Følgende metoder bruges til at diagnosticere IBS:

• biokemiske og klinisk analyse blod;
• afføring okkult blodprøve;
• bakteriekultur af afføring på tarmgruppen;
• fækal analyse for helminths;
• undersøgelse for dysbakteriose;
• ultralyd af tyktarmen;
• Ultralyd af organer bughulen;
• irrigografi;
• endoskopisk undersøgelse;
• Røntgen af ​​maven.

5. Komplikationer og konsekvenser

Med fravær tilstrækkelig terapi IBS kan blive kronisk patologi. Ved regelmæssig brug er der risiko for at udvikle andre alvorlige sygdomme fordøjelsessystemet. Nogle af komplikationerne vil reducere barnets livskvalitet betydeligt og vil kræve konstant brug af visse lægemidler.

Mulige konsekvenser af IBS:

• dehydrering (med ukontrolleret brug afføringsmidler);
• maveblødning og nekrose af slimhinderne i fordøjelsessystemet;
• abnormiteter i nyrefunktionen;
• lidelser i det kardiovaskulære system;
• kroniske patologier i fordøjelseskanalen;
• psykiske afvigelser.

6. Behandling af irritabel tyktarm hos børn

Behandlingsregimet for IBS hos børn er baseret på individuelle klinisk billede barnets tilstand. I obligatorisk kostkorrektion og symptomatisk behandling udføres.

Hvis et barn er diagnosticeret med hypermotorisk dysfunktion af fordøjelsessystemet, så elektrisk stimulering af maveområdet, massage af det forreste bugvæggen eller paraffinapplikationer.

Medicin

En af de vigtigste metoder til behandling af IBS hos børn er lægemiddelbehandling. Listen over ordinerede lægemidler afhænger af patologiens form og barnets generelle tilstand. Det anbefales ikke at oprette et terapiskema på egen hånd. Ellers øges risikoen for komplikationer.

Behandling bør omfatte ikke kun medicin, der lindrer symptomer på IBS, men også genoprettende medicin for at forbedre funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Eksempler på lægemidler til behandling af IBS:

Kosttilskud og urter

Biologisk aktive tilsætningsstoffer til mad hjælpe med at forbedre fordøjelsessystemets funktion, men erstatte dem med medicin Det er ikke muligt for IBS. Sådanne midler kan bruges til at forhindre abnormiteter i mave-tarmkanalen. For irritabel tyktarm, kosttilskud Narine eller er meget effektive.

Disse produkter indeholder probiotika og præbiotika. En lignende regel gælder for urtemedicin.

Urter til at forbedre fordøjelsesprocessen:

• mynte;
• aloe;
• kamille;
• fennikel;
• brændenælde;
• baldrian;
• salvie;
• ingefær;
• kanel.

Traditionel medicin

Alternativ medicin recepter til IBS bruges som et supplement til primær terapi. Når du vælger sådanne fonde, er det vigtigt at overveje individuelle egenskaber barnets krop (for nogle komponenter kan børn opleve Allergisk reaktion). Hvis du bruger folkemedicin som erstatning for lægemiddelbehandling, kan en midlertidig forbedring af fordøjelsessystemets funktion give plads til alvorlige komplikationer.

Eksempler på folkemedicin:

• infusion af granatæbleskræller(opskriften bruges som fikseringsmiddel til granatæbleskræller, hæld kogende vand over dem, lad stå i 30 minutter, det anbefales at tage produktet en spiseskefuld før hvert måltid);
• te baseret på mynte (mynteblade hældes med kogende vand, infunderes i 10 minutter, produktet skal tages i små portioner hele dagen, honning kan tilsættes for at forbedre smagen af ​​drikken);
• æbler (barnet skal spise en mellemstor frugt dagligt; æbler forbedrer fordøjelsesprocessen og indeholder mange elementer, der er nyttige for mave-tarmkanalen).

Kost

Et obligatorisk trin i behandlingen af ​​IBS er diæt. Ændring af kosten hjælper ikke kun med at normalisere fordøjelsessystemets funktion, men også fremskynde barnets tendens til genopretning.

Måltider bør spises i små portioner (5-6 gange om dagen i små portioner). Produkter skal gennemgå fuld varmebehandling.

• Stegt og fed mad, chokolade, muffins, kakao og stærk te bør udelukkes fra kosten for et barn med IBS;
• Indtag ikke kulsyreholdige drikkevarer og fødevarer, der øger gasdannelsen (f. Hvidkål eller bælgfrugter);
• Under behandlingen er sødmælksprodukter udelukket fra barnets kost ( fermenterede mælkeprodukter ikke kun tilladt, men også anbefalet til brug);
• pickles, dåsemad, marinader, krydderier og krydderier skal udelukkes fra kosten;
• forbedrer fordøjelsessystemets funktion congee eller grød;
• kød til babymad valgt fra fedtfattige varianter(børn kan kun forbruge sådanne produkter i kogt form);
• menuen skal indeholde gelé baseret på bær, semulje, supper, solbær og blåbær;
• når menuen skal indeholde grøntsager og frugter rige på kostfibre.

For at fremskynde genopretningstrenden i IBS skal forældre følge en række vigtige regler. Eksperter anbefaler at holde en speciel "maddagbog", hvor reaktionerne fra babyens fordøjelsessystem på mad registreres. visse produkter og hans kost.

Hvis IBS-symptomer vender tilbage, vil lægen være i stand til at udarbejde så mange oplysninger som muligt ved at gennemgå journalerne. effektivt kursus terapi.

• give barnet daglige gåture frisk luft og tilstrækkelig fysisk aktivitet;
• kontrol med kost og korrekt menuplanlægning;
• overholdelse af behandlingsplanen og alle lægens anbefalinger;
• skabe en gunstig atmosfære med undtagelse af stressede situationer.

7. Psykoterapi

Med IBS kan børn opleve abnormiteter i nervesystemet. Til behandling af psykiske lidelser er speciel terapi ordineret. I nogle tilfælde kan et barn have brug for hjælp fra en psykolog (med ængstelige og mistænkelige stemninger, depression, fobier, irritabilitet eller impulsiv adfærd). Varigheden af ​​terapien afhænger af den generelle tilstand af babyens psyke og de årsager, der provokerede IBS.

Psykoterapi omfatter følgende teknikker:

• Gestaltterapi;
• træning i konfliktfri kommunikation;
• afspændingsteknikker;
• interpersonel terapi;
• Ericksonsk hypnose.

8. Vejrudsigt

Gunstig prognose for IBS er kun mulig med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af patologien. At følge din læges anbefalinger reducerer i høj grad risikoen for komplikationer. Hvis terapi udføres forkert eller er fraværende, kan konsekvensen af ​​irritabel tyktarm være farlige forhold- eller dehydrering. Efterhånden som de udvikler sig, vil barnets liv være truet.

9. Forebyggende foranstaltninger

Hvis dit barn udvikler symptomer på IBS, bør du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse. Ignorerer eller så godt som dem utidig behandling kan have en negativ indflydelse på almen tilstand helbred og forårsage alvorlige komplikationer. Kontrol af en babys kost bør udføres fra de første dage af hans liv. Eksperter anbefaler at forlænge amningen så meget som muligt.

Præventive målinger:

• give barnet ordentlige og god ernæring(fødevarer skal være rige på vitaminer);
• forebyggelse af traumatiske faktorer (barnet skal vokse op i en velstående atmosfære);
• Supplerende fodring af babyer bør udføres i overensstemmelse med alder;
• Alle sygdomme hos et barn skal behandles fuldt ud og rettidigt.

10. Konklusioner

1. irritabel tyktarm er en funktionel patologi i fordøjelsessystemet (sygdommen manifesterer sig i form af motoriske evakueringsabnormiteter);
2. IBS kan være ledsaget af eller vekslende forskellige typer afvigelser i processen med afføring;
3. Hos børn kombineres IBS ofte med psykologiske faktorer(stress fører til patologi, og konsekvenserne af syndromet kan være fobier og alvorlige lidelser i den psyko-emotionelle tilstand);
4. behandling af patologi omfatter lægemiddelbehandling, urtemedicin, diætterapi, psykoterapi og implementering af særlige kliniske anbefalinger;
5. Uden tilstrækkelig behandling IBS kan forårsage kritisk dehydrering hos et barn (sådanne tilstande udgør en trussel mod livet).

Engageret i forebyggelse, diagnosticering og behandling af sygdomme i mave, spiserør og 12 tolvfingertarmen, sygdomme i bugspytkirtlen og leveren af ​​alkoholisk ætiologi. Behandler tarmdysbiose og forstoppelse.

I På det sidste patienter, der kommer med klager over mavesmerter, ses i stigende grad i den seddel, som lægen efterlader lægekort, en uforståelig forkortelse - Irritable Bowel Syndrome (IBS). Terapeuten til kort tid Selvfølgelig er der ikke tid til at forklare i detaljer, hvilken slags sygdom dette er.

I mellemtiden, i behandlingen af ​​irritabel tyktarm, som IBS står for, uanset hvilken medicin lægen ordinerer, er det vigtigste, som patienten skal vide, at helbredelse i høj grad ikke afhænger af medicinen, men af ​​hans livsstil.

Irritabel tyktarm er en specifik tilstand, der viser sig ved funktionelle forstyrrelser i tarmene, hvor det er muligt.

Sygdommen opstår oftere hos kvinder og varer omkring tre dage i tre måneder i træk hele året.

Start behandlingen ved at ændre din livsstil. Den daglige rutine omfatter morgenøvelser, daglige lange gåture, jogging, cykling, svømning, hærdning og massage.

Normaliser din kost og rytme. Overspis under ingen omstændigheder, spis lidt efter lidt med jævne mellemrum.

Hvis IBS viser sig som diarré, skal du begrænse dit forbrug af grøntsager, især rødbeder, gulerødder, sellerirod og løg. Undgå æbler og blommer.

Hvis du har forstoppelse, skal du reducere menuen med stegt og bagt mad, fedt kød, ikke snack på sandwich og ikke drikke stærk te.

I tilfælde af gasdannelse er bælgfrugter, majs, hvidkål, nødder, vindruer, kulsyreholdige drikkevarer og bagværk forbudt.

Hvis du er tilbøjelig til forstoppelse, en time til halvanden time før måltider, 2-3 gange om dagen, drik et glas afkølet mineralvand såsom "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Batalinskaya" eller "Essentuki" Nej 17.

Hvis diarré dominerer, drik mineralvand såsom “Borjomi”, “Narzan” eller “Essentuki” nr. 4 - 1-1,5 glas varme uden gas en time før måltider 2-3 gange om dagen.

I en traumatisk situation, efter at have konsulteret en neuropsykiater, tage nedskæringer eller amitriptylin.

Hvis sygdommen er ledsaget af diarré, smecta eller loperamid Når forstoppelse dominerer - guttalax eller svækket.

Smerter og spasmer vil blive lindret nej-shpa eller duspatalin. På for oppustethed, tag espumisan eller carbolen, og for intestinal dysbiose hilak forte eller lactulose.

Enzympræparater pancreatin eller bugspytkirtel-oflat vil lindre flatulens, eliminere forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne.

Lad mig bemærke, at når man behandler irritabel tyktarm, er det ikke så vigtigt, hvilken medicin lægen ordinerer. Her er tilfældet, når genopretning i høj grad afhænger af patienten selv, som skal normalisere kosten og ernæringsrytmen, bly sundt billede livet, lær at kontrollere dine følelser.

Suppler din medicinbehandling med opskrifter fra traditionel medicins arsenal. Prøv dog først at undvære medicin helt - tag dem af ubehagelige symptomer IBS kan i nogle tilfælde behandles med urtemedicin.

Pebermynteolie

- 3-5 dråber på et stykke sukker, suget før sengetid, vil ikke kun berolige nerverne, men også lindre tarmspasmer.

På diarré knust vil hjælpe - 1 spsk. Spis en skefuld om morgenen på tom mave eller før sengetid.

Blåbær infusion

Hæld 2 teskefulde råmateriale i et glas vand, hold i et vandbad i 15 minutter, afkøl i 1 time. Drik 0,5 glas 2-3 gange om dagen.

Bemærk venligst, at behandling af IBS med diæt og folkemedicin kun bør anvendes efter konsultation og undersøgelse af en specialist.

Nu stopper jeg kl vandbehandlinger og motion - dette er en god hjælp til irritabel tyktarm.

Tag varme (37-38 grader) almindelige eller siddebade. De lindrer perfekt tarmspasmer uden medicin. Bade med havsalt er særligt gode.

Hæld 1,5-2 kg salt med varmt vand, og fyld derefter badet til toppen varmt vand. Proceduretiden er 15-20 minutter.

Du kan tage et bad med fyrrekoncentrat eller veksle med havsalt. Sådanne procedurer beroliger også vidunderligt nervesystemet.

Hvis det af en eller anden grund er problematisk at tage et bad, skal du påføre en våd indpakning om natten. Fugt et håndklæde med varmt vand og påfør det på din mave.

Sammen med bade forbedrer enkle øvelser for mave- og bækkenbundsmusklerne tarmfunktionen og normaliserer den neuropsykologiske tilstand.

Hvis du har en doven tarm, så lav en "cykel"; hvis du har hyperkinesi, lav afspændingsøvelser. Udfør også abdominal vejrtrækning, bøjning og drejning af torsoen til siderne, bøjning og udvidelse af hofteleddene med rotation af hofterne.

Udfør denne form for gymnastik rytmisk, uden spændinger eller med let styrkelse, i et gennemsnitligt tempo, hver dag i 10 minutter, måske længere, men uden overdreven iver.

Mestre den nu så populære stavgang. Eller bare prøv at gå mere og, hvis det er muligt, svømme. Rolige gåture i den friske luft og rimelig fysisk aktivitet vil også hjælpe med at holde følelserne under kontrol.

Stå op om morgenen 10-15 minutter tidligere end normalt – det vil give dig mulighed for at tage dine børn i skole, din mand på arbejde og gøre dig rolig klar uden bøvl og besvær. Behersk dig selv, vær ikke utilfreds med andre, vis nedladenhed. Når du mærker stress på vej, så prøv at trække vejret langsomt og dybt.

Mens du arbejder, tag korte pauser, bliv ikke i én stilling i lang tid, og lav om muligt simple opvarmningsøvelser. I weekenderne skal du ikke kun lave dine opsamlede huslige pligter, men også finde timer til aktive, varierede rekreation. Forbruge.

Mavesmerter, ændringer i afføringen, luft i maven er symptomer, der kan indikere dette hos børn. Dette er en multifunktionel lidelse, hvor patienten i mindst 12 uger oplever mavesmerter i mindst 12 uger, som aftager eller forsvinder væsentligt efter afføring, ledsaget af en ændring i afføringsfrekvens og afføringsstruktur.

Årsager

Dette er en sygdom mave-tarmsystemet, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mavesmerter, som reduceres betydeligt ved afføring. De vigtigste faktorer, der bidrager til sygdommens opståen, er ikke blevet fuldt ud undersøgt. Der er mange grunde til, at irritabel tyktarm opstår hos børn:

• arvelig disposition for udviklingen af ​​sygdommen;
• dysbakteriose;
• overført selskab virale infektioner;
• ubalanceret kost;
• helminthic angreb;
• tarminfektioner;
• tilstedeværelsen af ​​et ugunstigt psyko-emotionelt klima i familien;
• visceral overfølsomhed;
• stagnation af mad i tarmvæggene;
• overspisning;
• utilstrækkeligt fiberindtag;
• tilstedeværelse af hjerneskade under arbejdsaktivitet;
• fravær amning;
• brug af antibiotika;
• anatomiske og fysiologiske egenskaber strukturen af ​​organerne i mavesystemet.

Faren ved denne lidelse ligger i udviklingen af ​​mental og følelsesmæssige forstyrrelser, og nogle gange fremkalder selve stressen udseendet funktionelle sygdomme mave-tarmsystemet.

Symptomer

Kliniske symptomer sygdomme er kendetegnet ved deres mangfoldighed og udviklingshastighed kliniske manifestationer. Lidelsen er karakteriseret ved fraværet af komplikationer, selvom visse terapeutiske virkninger. Tegn på syndromet øges, når trangen til at få afføring opstår; efter afslutningen af ​​afføringen forsvinder alle symptomer. De vigtigste symptomer på irritabel tyktarm hos børn:

1. Mavesmerter. Det har midlertidig karakter og opstår, når det er nødvendigt at have afføring.
2. Overtrædelse af afføringshandlingen. Der er en tredobling af afføringsfrekvensen, samt tilstedeværelsen af ufuldstændig tømning. Nogle patienter oplever forstoppelse. Tarmsygdomme og en stigning i intensiteten af ​​at gå på toilettet kan også forekomme.
3. Luft i maven. Stagnation af mad og dens ophobning i anatomisk hulrum tarme forårsager en stigning i gasdannelse. Symptomer på denne lidelse omfatter oppustethed og en følelse af ubehag og tyngde.
4. Syndrom kronisk træthed.
5. Svimmelhed.
6. Paræstesi. De er en af ​​de typer følsomhedsforstyrrelser, karakteriseret ved den spontane fremkomst af en brændende fornemmelse eller en fornemmelse af gåsehud. Denne reaktion opstår, når barnet føler behov for at gøre afføring. Denne reaktion indikerer fremkomsten af ​​psykologisk ubehag og frygt.
7. Øget hyppighed af vandladning.
8. Migræne.
9. Udseendet af adfærdsmæssige og psyko-emotionelle lidelser.
10. Slimudledning og ændring i afføringens konsistens. Ofte observeret hos spædbørn, der ikke bliver fodret modermælk, men blandinger. Overdreven slimsekretion hjælper med at lette afføringen.
11. Tilsynekomsten af ​​falske drifter.
12. Kolik. Smertefuldt og skarpe smerter lokaliseret i maveområdet. Som regel indikerer udseendet af dette symptom en ubalanceret kost og mangel på systematisering. Det er også nødvendigt at sikre tilstrækkeligt forbrug drikker vand at fremskynde fordøjelsen og reducere intensiteten af ​​kolik.

Hvis du bemærker tegn på sygdom, bør du besøge medicinsk institution for detaljeret differential diagnose barnets tilstand. En undersøgelse af barnet skal udføres af en gastroenterolog med passende patenter til medicinsk praksis.

Hvordan diagnosticeres og behandles IBS hos børn?

Nødvendige aktiviteter

Til listen over nødvendige diagnostiske foranstaltninger følgende skal medtages:

• som grundlag for en detaljeret diagnose kræves blodprøver (generel klinisk og biokemi);
• analyse afføring nødvendigt for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​dysbakteriose, skjult blod i afføring, helminths;
• undersøgelse af bughulen ved hjælp af ultralyd og sonografi af tyktarmen;
• endoskopisk undersøgelse (koloskopi, sigmoidoskopi, FGDS) vil give dig mulighed for at studere tilstanden af ​​tarmvæggene, opdage visuelle patologiske ændringer og også om nødvendigt tage materiale til en biopsi;
• fluoroskopi kan give oplysninger om kroniske sygdomme Mavetarmkanalen;
• Anorektal manometri er nødvendig for at vurdere tarmens motoriske funktion.

Hvis der opdages patologier, har barnet, der undersøges, brug for yderligere konsultation med specialiserede pædiatriske specialister, såsom:

• proktolog;
• gastroenterolog;
• neurolog;
• psykiater.

Diagnose ved hjælp af ovenstående metoder består således i at udelukke patologiske ændringer og andre diagnoser.

Medicinsk behandling

Medicinsk behandling Irritabel tyktarm hos et 6-årigt barn (eller enhver anden alder) er rettet mod at undertrykke ubehagelige manifestationer, som er ekstremt varierede. Af denne grund involverer behandlingen forskellige kategorier af stoffer. Deres brug bør være under streng overvågning af den behandlende læge.

Kosttilskud og urter

For at helbrede sygdommen bruges adskillige urter, der har en farmaceutisk virkning, såvel som lægemidler fremstillet af dem. De kan hjælpe med øget gasdannelse, mindske mavesmerter, fjerne betændelse i tarmkanalen og bruges mod forstoppelse og diarré. Dette inkluderer også kosttilskud, der indeholder probiotika, såsom "Narine", "Bifiform" osv. Men der er ingen beviser for, at deres anvendelse er effektiv til en sådan patologi.

Antispasmodiske stoffer

Med syndromet betændt tarm, læger anbefaler stærkt at være opmærksomme på følgende lægemidler. De lindrer smerter og lindrer nogle af symptomerne:

• "Nej-Shpa";
• "Buskopan";
• "Dicetel";
• "Duspatalin";
• "Niaspam" og andre.

Disse lægemidler minimerer smerte ved at eliminere spasmer i tarmkanalen. Strukturen af ​​de fleste af dem omfatter pebermynteolie, som lejlighedsvis forårsager en brændende fornemmelse på huden eller halsbrand. Medicin er forbudt at bruge under graviditet.

Regulering af funktionen af ​​mave-tarmkanalen

Lægemidler, som normaliserer funktionen af ​​mave-tarmkanalen, er ordineret afhængigt af typen af ​​IBS. For at behandle irritabel tyktarm med forstoppelse ordinerer lægen afføringsmidler. De øger mængden af ​​væske i afføringen, hvilket gør den blødere. I brugsperioden bør du indtage stor mængde vand. Sandsynligvis Negative konsekvenser, såsom oppustethed eller luft i maven.

Antidiarréstoffer - Imodium og Loperamid - hjælper med at forbedre situationen for patienten med diarrésyndrom. De komprimerer ekskrementerne, så de når den nødvendige størrelse og øger transittiden gennem mave-tarmkanalen. I de fleste tilfælde bemærker patienterne et gunstigt resultat, men mavekramper, oppustethed og sløvhed er ikke udelukket. Kontraindikationer ligner dem for afføringsmidler.

Antidepressiva

Denne kategori af medicin ændrer patientens psyko-emotionelle tilstand. I tilfælde af diarré og mavesmerter uden tegn dyb depression, lægen ordinerer medicin fra kategorien tricykliske antidepressiva:

• "Amitriptylin";
• "Imipramin."

Som et sekundært resultat opstår sløvhed og mundtørhed, men efter 10 dages brug forsvinder de. Til irritabel tyktarm med forstoppelse, manifesteret ved depression og mavesmerter, anvendes selektive serotonin-kontraoptagelseshæmmere - Fluoxetin og Citalopram. Men hvis patienten har diarré, vil situationen kun forværres. Der kan være et midlertidigt fald i synsstyrken og svimmelhed. Uanset typen af ​​antidepressiva skal de bruges nøje efter dosis og doseringsinterval.

Psykoterapi

Mange mennesker er interesserede i, hvordan irritabel tyktarm hos børn kan behandles. Kliniske retningslinjer diskuteret ovenfor, men du kan bruge en anden metode - psykoterapi. Kognitiv adfærdsbehandling giver optimale resultater. Der er flere mål i psykoterapeutisk arbejde med en patient.

Det første mål er at fjerne frygten for at vente på det næste anfald og ændre den "undgåelige" adfærd. Her er perioden med at studere selvkontrol under en eksacerbation, meget vigtig; der bruges teknikker, der hjælper med at reducere graden af ​​spænding og frygt. Disse er specialiserede koncentrations- og vejrtrækningsprocedurer. Forbedring af selvkontrol gør det muligt mere at regulere adfærd og øge komfortzonen, når du bevæger dig i dit eget liv. Og som følge heraf svækkes tarmkanalens reflekser, som ligger i forstærkningsmekanismen for IBS.

Derudover er der fokus på at udvikle Karakteristiske træk personlighed, fordi lignende tilstande er karakteristiske for følelsesmæssigt ustabile og rastløse individer, der har "lært" at begrænse deres stress inde i kroppen. Forskning og mental bearbejdning af aktuelle presserende problemer, tidligere katastrofer i livet, forventninger om kommende fiaskoer og den forestående meningsløshed i tilværelsen udføres. Denne form for systematisk tilgang til problemet, hvis en person lider af irritabel tyktarm, gør det muligt at klare sig mere pålideligt og med et stabilt resultat for fremtiden.

Kost

Forbrug stor mængde mad kan give mavekramper og diarré, så du skal spise små portioner eller spise mindre, men øge antallet af måltider. Også, mens du spiser, er det nødvendigt at sikre, at barnet ikke skynder sig og tygger maden grundigt. Først og fremmest skal du give fortrinsret til fiberprodukter. Fiber har en række nyttige egenskaber: lindrer kramper, forbedrer fordøjelsen og gør barnets afføring blødere, hvilket gør afføring lettere. For irritabel tyktarm hos børn anbefaler Komarovsky, en velkendt læge, også at vende sig til diæt.

Der er to typer fibre:

1. Opløselige fibre - bønner, frugter, havregryn.
2. Uopløselig fiber- fuldkorn og grøntsager.

Forskning viser, at opløselige fibre er mere effektive til at lindre IBS-symptomer. For at bestemme den nødvendige mængde fiber til et barn om dagen, anbefaler ernæringseksperter at bruge reglen "alder plus 5 gram".

For eksempel bør et syv-årigt barn få 7 plus 5, hvilket er tolv gram fibre om dagen. I nogle tilfælde kan fiber forårsage øget gasdannelse og føre til en forværring af IBS-symptomer, så mængden af ​​fibre pr. dag kan variere for forskellige børn.

Du bør også undgå fødevarer, der indeholder proteinet gluten. Fødevarer, der indeholder gluten, omfatter de fleste korn, korn og pasta.

Oftere og oftere anbefaler læger at prøve speciel diæt, kendt som FODMAP. Denne diæt giver dig mulighed for at reducere forbruget af fødevarer, der indeholder svært fordøjelige kulhydrater. FODMAP kulhydrater optages dårligt og ufuldstændigt i tarmene og forårsager nød.

Disse produkter omfatter:

• æbler, abrikoser, brombær, kirsebær, mango, nektariner, pærer, blommer og vandmelon eller juice indeholdende nogen af ​​disse frugter og bær;
• konserverede frugter og tørrede frugter;
• asparges, bønner, kål, blomkål, hvidløg, linser, svampe, løg, ærter;
• mælk, ost, yoghurt, is, hytteost og andre mejeriprodukter;
• hvede og rug-baserede produkter;
• honning og mad højt indhold fruktose;
• slik, tyggegummi og alt andet, der er lavet ved hjælp af kunstige sødestoffer.

Disse kostprincipper har modstridende punkter, så det er vigtigt at huske, at hvert barn har sine egne individuelle karakteristika. Derfor er det vigtigt at søge hjælp fra en medicinsk facilitet.

RF'S MINISTERIET FOR SUNDHED OG SOCIAL UDVIKLING

Pædiatrisk afdeling

Pædagogisk og metodisk manual

for studerende på pædiatriske fakulteter, praktikanter, beboere og børnelæger.

Irritabel tyktarm hos børn

Irritabel tyktarm (IBS), klassificeret som en funktionel sygdom i mave-tarmkanalen, betragtes normalt som en biopsykosocial sygdom, der kan påvirke patientens følelsesmæssige og mentale tilstand, dennes sociale aktivitet, professionelle aktiviteter og familieforhold. Denne patologi ikke udgør en fare for menneskeliv, men begrænser hans kreative frihed væsentligt.

Dette forklarer den store opmærksomhed på IBS, en diagnose, der i stigende grad optræder i lægepraksis, herunder pædiatri.

IBS er en af ​​de almindelige sygdomme hos den voksne befolkning. Ifølge medicinske statistikker har fra 40% til 70% af patienter, der besøger en gastroenterolog, IBS med et kvinde-til-mandsforhold på 2-4:1 med et toppunkt for sygdommen ved 40 års alderen. I den indenlandske litteratur er rapporter om IBS hos børn hovedsageligt af generel pædagogisk karakter og er baseret på et lille antal observationer, som ikke tillader os at bedømme den reelle hyppighed af dens forekomst.

Udtrykket "irritabel tyktarm" blev først opfundet af Peters og Bargen i 1944. I 1988, på det internationale værksted i Rom (Rom Criteria I), blev en definition af IBS udviklet som et kompleks af funktionelle lidelser, der varer mere end 3 måneder, hvis primære kliniske symptomer er mavesmerter (sædvanligvis aftagende efter afføring), ledsaget af luft i maven, rumlen, en følelse af ufuldstændig afføring eller en tvingende trang til afføring, samt forstyrrelser af dens funktion: forstoppelse, diarré eller deres vekslen .

I 1993, under den 10. revision af den internationale klassifikation af sygdomme og dødsårsager, introducerede Verdenssundhedsorganisationen officielt diagnosen "irritabelt tarmsyndrom".

Men til dato er diagnosen IBS blevet fortolket tvetydigt i både indenlandsk og udenlandsk litteratur, især i pædiatrisk litteratur. Nogle forfattere anser det for upassende at tale om IBS som en uafhængig nosologisk form, da begrebet "syndrom" efter deres mening ikke omfatter én, men flere sygdomme. Andre forfattere afviser den funktionelle karakter af de lidelser, der er til stede i dette tilfælde [Sheptulin A.A., 2001]. Ikke desto mindre klassificerer de fleste eksperter IBS som en funktionel tarmsygdom.

Udtrykket "funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen" indebærer fravær af organiske lidelser i nærværelse af nogle afvigelser i funktionen af ​​dette system (følsomhed og motoriske færdigheder) [Mukhina Yu.G. et al., 2003].

Diagnose af funktionelle lidelser, herunder IBS, giver ofte betydelige vanskeligheder ved praktiserende læger, på den ene side på grund af utilstrækkeligt laboratorie- og instrumentudstyr i medicinske institutioner, og på den anden side på grund af uvidenhed eller højst sandsynligt misforståelse af dette problem. Denne situation fører til et stort antal forskellige diagnostiske undersøgelser, hvilket gør dette syndrom snarere til en udelukkelsesdiagnose og ofte medfører ordination af irrationel terapi.

Hvad menes med begrebet IBS i moderne gastroenterologi?

Den seneste raffinerede definition af irritabel tyktarm blev vedtaget i 2000 i Rom ved det internationale ekspertmøde om funktionelle gastrointestinale lidelser og blev kaldt "Rom-kriterierne":

Irritabelt tarmsyndrom– et kompleks af funktionelle lidelser, der varer over 3 måneder, herunder følgende vedvarende eller tilbagevendende symptomer:

Smerter eller ubehag i maven, der aftager efter afføring;

Ændringer i afføringsfrekvens;

Ændring i afføringens konsistens.

Ætiologien og patogenesen af ​​IBS er stadig dårligt forstået.

Det faktum, at symptomer på IBS er mere almindelige hos enæggede tvillinger end hos enæggede tvillinger, kan indikere en vis rolle af arvelig disposition for udviklingen af ​​sygdommen.

Der lægges stor vægt på psyko-emotionel stress. Psykologiske undersøgelser af voksne patienter med IBS har ikke bekræftet nogen særlig personlighedsprofil hos dem, dog er disse patienters tendens til depression og panik blevet bemærket, 30-40% af dem forbinder sygdommens opståen med en eller anden stressende situation .

Nedsat rektal smertetærskel eller mere intens rektal smerte når normal tærskel dets opfattelse (visceral overfølsomhed).

Unormal tarmmotilitet er en krænkelse af den myoelektriske aktivitet af muskelfibrene i tyktarmen (responset på cholecystokinin og administration af rektal ballon ændres), men disse ændringer er ikke specifikke og observeres hos patienter med organiske sygdomme tarme. Der er forslag om, at visceral overfølsomhed og unormal motilitet begynder at manifestere sig under indflydelse af en række faktorer: tarminfektion, fysisk traume, antibiotikabehandling, stress osv. Faktorer, der irriterer tarmreceptorer, der bidrager til dannelsen af ​​IBS, omfatter: laktose og andre sukkerarter, fedtsyrer med kort kæde, fødevareallergener, overdreven bakterievækst, dysbakteriose osv.

Funktioner af regimet og arten af ​​ernæring. Normal fremdrivende tarmmotilitet forudsætter tilstedeværelsen af ​​det nødvendige volumen af ​​tarmindhold, der exciterer tarmvæggens receptorer, tilstedeværelsen af ​​ballaststoffer i den, der tilbageholder vand, adsorberer toksiner og stimulerer motiliteten.

Tidligere akutte tarm- og virusinfektioner, amøbiasis, giardiasis mv.

Antibiotisk behandling.

Gynækologiske og endokrine sygdomme.

Kliniske manifestationer af IBS er forskellige:

Mavepine;

Afføring mindre end 3 gange om ugen;

Afføring oftere end 3 gange om dagen;

Hård konsistens af afføring ("får" eller "bønneformet");

Tynd, grødet eller vandig afføring;

Spænding under afføring;

Akut trang til afføring (manglende evne til at forsinke afføringen);

Følelse af ufuldstændig afføring;

Udledning af slim under afføring;

Følelse af mæthed, oppustethed eller transfusion i maven.

Tilstedeværelsen af ​​2 eller flere af ovenstående tegn i mindst 25 % af patientens observationsperiode giver anledning til at tale om IBS.

Det førende kliniske symptom på IBS er mavesmerter, varierende i natur (kedelig, skarp, krampagtig) og varighed (fra flere minutter til flere timer). Imidlertid er de alle forenet af en væsentlig kendsgerning - et fald i deres intensitet eller fuldstændig forsvinden efter afføring.

Som præsenteret ovenfor er ændringer i hyppigheden og arten af ​​afføring ved IBS også varierede og bekymrer flere forældre end børn selv.

Afhængigt af hvilket symptom der er førende i det kliniske billede af sygdommen, er det sædvanligt at skelne mellem: IBS med overvejende mavesmerter, forstoppelse eller diarré.

Ud over gastroenterologiske lidelser har børn med IBS vegetative lidelser af forskellige typer, og nogle af dem har alvorlige psykiske lidelser, op til depression. Disse patienter er karakteriseret ved: impulsiv adfærd, angst, mistænksomhed, øget irritabilitet, fobiske lidelser, indadvendthed, som tiltager i takt med at sygdommen skrider frem. Mulige klager over autonome lidelser: træthed, svaghed, hovedpine, anoreksi, paræstesi, søvnløshed, hjertebanken, svimmelhed, svedtendens, følelse af luftmangel, brystsmerter, øget vandladning mv.

Personer med denne type personlighed fokuserer deres opmærksomhed på tarmsymptomer, og selv en gunstig prognose for IBS hos disse patienter kan forårsage en følelse af indre utilfredshed, hvilket forværrer neurotiske lidelser, hvilket igen kan forårsage en forværring af syndromet.

Patienter med IBS er kendetegnet ved en reduceret tærskel for respons fra følsomme gastrointestinale receptorer, især har de en signifikant øget følsomhed over for colonudspilning. Samtidig er reaktionen på tarmdistens under ballonografi ikke korreleret med ændringer i mental status. Motorisk aktivitet i tarmen er ikke forbundet med tolerance over for tarmdistens med en ballon, men korrelerer i højere grad med patientens neuropsykiske karakteristika og bestemmer typen af ​​IBS. På dette grundlag er det blevet foreslået, at ændret receptorfølsomhed kan være årsagen til smerte under tarmudspilning hos patienter med IBS.

Baseret på resultaterne af ballonografi blev den såkaldte "følsomme" type endetarm identificeret. "Sensitiv" endetarm blev påvist signifikant oftere hos patienter med overvejende diarré end hos patienter med overvægt af obstipation. Hos patienter med IBS er der et markant fald i tyktarmens følsomhedstærskel over for ballonudspilning, tyktarmskylning med saltvandsopløsninger, galde og fedtsyrer. Følgelig er uspecifik colonirritabilitet karakteristisk for disse patienter. Samtidig er det vigtigt, at under søvn normaliseres følsomheden af ​​tyktarmen hos patienter med IBS. Patienter med IBS reagerer mere på stimulering af colonmotilitet med cholecystokinin og fed mad, især patienter med diarré. Forstyrrelser i tyndtarmens motilitet observeres også hos disse patienter, og i den vågne periode forsvinder de under søvn.

Disse data indikerer centralnervesystemets ledende rolle i udviklingen af ​​IBS. Samtidig forbliver smertemekanismen ved forstyrrelser i tyktarmens motoriske funktion ukendt.

Det kliniske billede af IBS er karakteriseret ved mavesmerter, sædvanligvis lokaliseret i området for projektionen af ​​de nedadgående og sigmoide kolon. Børn lokaliserer dem oftest i navleregionen. Smerter opstår sædvanligvis over en lang periode (se Rom II-kriterierne for IBS-definition), er periodisk i naturen og varierer i hyppighed, varighed og intensitet. De kan være både kedelige og akutte, forbundet eller ikke forbundet med mad, men som regel med psyko-emotionelle faktorer. Symptomer på IBS forsvinder under søvn, men dukker op igen, mens du er vågen.

Det skal bemærkes, at udløsende faktorer i udviklingen af ​​IBS hos børn oftest er: tidligere tarm- og virusinfektioner (enterovirus og rotavirus); stressende situationer (adskillelse af børn tidlig alder med forældre, begyndende i børnehave eller skole, en konfliktsituation i familien eller uddannelsesinstitution og etc.); antibiotisk terapi; skift af drikkevand, kost og kost.

Ved diagnosticering af IBS skal patienter gennemgå et sæt laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

Klinisk og biokemisk analyse blod;

Afføringsanalyse for:

skjult blod

tilstedeværelse af bakterier tarmgruppe(Shigella, Salmonella, Yersinia osv.),

dysbakteriose,

tab af fedt og kulhydrater i afføring;

Ultralyd af abdominale organer;

Sigmoidoskopi med biopsi af endetarmsslimhinden;

Koloskopi med målrettet biopsi;

Endoskopi med biopsi for mistanke om cøliaki eller Whipples sygdom;

Irrigoskopi;

Røntgenundersøgelse af mave-tarmkanalen med barium;

Elektromyografi og manometri af endetarmen;

Konsultationer med speciallæger: neurolog, psykiater, gynækolog, endokrinolog mv.

Ved diagnosticering af funktionelle tarmsygdomme, herunder IBS, er undersøgelsen af ​​fækal transit gennem tyktarmen af ​​stor betydning. Til dette formål bruges de forskellige metoder forskning – radiotelemetrisk, radiologisk, radionuklid. For at studere tyktarmens motoriske funktion anvendes enterokoloscintigrafi og scintidedefektografi og computeriseret manometri. Disse metoder er dog ikke almindeligt tilgængelige i praksis.

I øjeblikket er ultralydsundersøgelse af tyktarmen hos børn i stigende grad blevet brugt til diagnosticering af IBS, hvilket gør det muligt at bestemme størrelsen af ​​tyktarmens lumen, tykkelsen og lag-for-lag strukturen af ​​væggen, sværhedsgraden af foldning af slimhinden, forstyrrelse af haustra, placeringen og tilstanden af ​​zonerne af ustabile lukkemuskler og indirekte vurdere tilstanden af ​​væg-tyktarmen, samt nærliggende organer og strukturer i det lille bækken.

IBS står i strukturen af ​​ikke-ulcussygdomme i tyktarmen på grænsen til funktionel og organisk patologi. Det er blevet foreslået, at nogle patienter med IBS kan udvikle tilbagevendende bakteriel segmental colitis. På endoskopisk undersøgelse hos patienter med IBS kan der ikke påvises ændringer, nogle gange er der let hævelse og hyperæmi i tyktarmsslimhinden med slimaflejringer, fortykkede og ru folder. Ultrastrukturelle ændringer i tyktarmens slimhinde

kan indikere degeneration af individuelle epitelceller, moderat fibrose i stroma og en overvægt af bakterieceller i forhold til epitelceller.

Forskningsomfanget i hvert enkelt tilfælde bestemmes individuelt under hensyntagen til sygehistorien, hvilket gør det muligt at udelukke organiske (strukturelle) og biokemiske lidelser hos patienten.

Der bør lægges særlig vægt på en række symptomer, der i den videnskabelige litteratur kaldes "angstsymptomer" ved diagnosticering af IBS. Dette er et uforklarligt fald i kropsvægt, manifestation af symptomer på sygdommen om natten, feber i kombination med hepato- og/eller splenomegali, ændringer i laboratorieparametre (anæmi, stigning i ESR, blod i afføringen osv.), tyktarmskræft hos nære pårørende.

Tilstedeværelsen af ​​mindst et af de ovennævnte symptomer kræver yderligere, mere grundig undersøgelse for at udelukke inflammatoriske (specifikke eller uspecifikke) tarmsygdomme såvel som en tumorproces.

Behandling IBS omfatter en række sekventielle positioner og afhænger i vid udstrækning af det førende symptom på sygdommen (mavesmerter, flatulens, diarré, forstoppelse).

for diarré - tabel nr. 3b, c

ved forstoppelse - tabel nr. 3.

Til mavesmerter - krampeløsende midler:

Selektive antikolinergika (Buscopan, etc.)

Dicetel

Spasmomen og andre.

1. Ved flatulens:

Espumisan

Meteospasmil

- Unienzym med MPS

Ved diarré:

Imodium

Intestinale antiseptiske midler:

Intetrix

Furazolidon

Ercefuril

Med en stigning i afføringsfrekvensen, enterosorbenter:

Polyphepan (Entegnin)

Fytoterapi

Ved forstoppelse:

Hvedeklid

Funktionelle fødevarer

Præbiotika

For alle former for IBS er "informationspåvirkning af patienten" nødvendig (forklarende samtaler, normalisering af livsstil, opløsning konfliktsituationer osv.) og kostanbefalinger.

Kostterapi har vigtig i behandlingen af ​​IBS.

Patienter med IBS anbefales at spise regelmæssigt i små portioner med udelukkelse eller reduktion af andelen af ​​animalsk fedt, citrusfrugter, chokolade, ærter, bønner, linser, kål, sødmælk, sort brød, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, vindruer, rosiner. I dette tilfælde anbefales det at tage uraffinerede produkter, der indeholder en tilstrækkelig mængde ballaststoffer i kosten (brød lavet af mel grov, med tilsætning af klid, friske og kogte grøntsager, frugter, også under hensyntagen til deres tolerance, havregryn, boghvede, byg).

I nærvær af smerte og flatulens bliver det nødvendigt at ordinere antispasmodika. Anvendes oftere til børn med IBS Buscopan i opløsning (1-2 teskefulde 2-3 gange om dagen) eller rektale stikpiller(1-3 gange dagligt), og til børn over 6 år, 1-2 tabletter 3 gange dagligt.

Til flatulens ordineres medicin, der reducerer gasdannelse i tarmene ved at svække overfladespændingen af ​​gasbobler, hvilket fører til deres bristning og derved forhindre strækning af tarmvæggen og følgelig udvikling af smerte. Et sådant lægemiddel er simeticon (espumisan). Espumisan bruges til små børn 1 tsk 3-5 gange dagligt, til større børn 1-2 kapsler 3-5 gange dagligt. Sub simplex er ordineret 15 dråber - spædbørn, 20 dråber - for førskolebørn, 20-30 dråber - for børn i skolealderen 3-5 gange om dagen.

Hos større børn foretrækkes Meteospasmilu – kombinationslægemiddel, som indeholder alverin og simethicon, 1 kapsel 2-3 gange om dagen før måltider. Alverine er et myotropt krampeløsende middel, hvis virkning ikke er ledsaget af en atropinlignende virkning. Alverine regulerer gastrointestinal motilitet gennem neurogen og myogen kontrol af tarmvæggens kontraktilitet. Simethicon er et hydrofobt polymerstof med lav overfladespænding, der reducerer gasdannelse i tarmene og dækker væggene i mave-tarmkanalen med en beskyttende film. Simethicon er også inkluderet i kombinationslægemidlet multienzym (svampediastase, papain). Unienzym med MPS , som kan ordineres til børn over 5 år (1 tablet 1-2 gange dagligt) både for at mindske luft i maven og for at forhindre det.

Med udtalt smerte syndrom bruges til børn over 12 år Dicetel(pinaverinbromid) 50-100 mg 3 gange om dagen - en Ca-kanalblokker, der har en krampeløsende effekt; Spasmoman(otiloniumbromid), som har en antispastisk effekt på de glatte muskler i fordøjelseskanalen (fra 12 år, 1 tablet 2-3 gange dagligt).

Ved behandling af børn med overvejende diarré er det ordineret Imodium(loperamid), som reducerer tonus og motilitet af glatte tarmmuskler, som er en agonist af M-opiatreceptorer, undertrykker hurtige, fremdrivende sammentrækninger af tarmen. Antidiarré lægemiddel Neointestopan På grund af sin astringerende og omsluttende effekt eliminerer den spasmer af glatte muskler.

Korrektion af eksisterende forstyrrelser af tarmmikrobiocenose udføres. Til bakteriel forurening i tyndtarmen er antiseptika ordineret: Intetrix, Furazolidon, Ercefuril og etc.; enterosorbenter: Smecta, polyphepan,Neointestopan og osv.

Fysioterapeutiske procedurer til hypermotorisk dyskinesi i mave-tarmkanalen kan omfatte paraffin, ozokerit eller mudderpåføring på maven, elektroforese af papaverin, platiphyllin, novocain på maven; SMT (I og IV typer arbejde, 3 minutter hver, modulationsdybde 25-50%, modulationsfrekvens 100 Hz); fysioterapi, zoneterapi, drikke varmt lavmineraliseret mineralvand og til hypomotorisk dyskinesi - elektrisk stimulering og darsonvalisering af maveområdet; SMT (II type arbejde, modulationsdybde 100%, modulationsfrekvens 30 Hz), elektroforese eller SMT-forese af proserin, fysioterapi, zoneterapi, indtagelse af moderat og højt mineraliseret mineralvand.

Med forstoppelse kan lægernes indsats for at opnå tarmregularitet være betydelig. Udnævnt:

Mad klid;

Funktionelle fødevarer;

Afføringsmidler (helst urte);

Præbiotika (Normaze, Duphalac, Hilak-forte osv.);

Probiotika;

Fysioterapi, fysioterapi.

Derfor optræder diagnosen IBS i stigende grad i nomenklaturen af ​​gastroenterologiske sygdomme, både hos voksne og hos børn, og begynder gradvist at erstatte sådanne diagnoser som "kronisk colitis", "kronisk enteritis", "kronisk enterocolitis". Debatten fortsætter om, hvorvidt IBS er en funktionel sygdom, da dystrofiske forandringer påvises i slimhinden hos en række patienter på baggrund af nedsatte barriere- og absorptionsfunktioner.

Yderligere indsats er påkrævet for at studere denne patologi, som vil give os mulighed for at udvikle et konsekvent syn på arten af ​​IBS, afklare differentialdiagnostiske kriterier og behandlingstaktik.

Irritabel tyktarm hos et barn er en lidelse i fordøjelsessystemet, som viser sig i forstyrret afføring og stærke mavesmerter.

Denne sygdom er på ingen måde forbundet med den inflammatoriske proces eller organiske ændringer i vævene i tynd- og tyktarmen.

Hvorfor opstår IBS hos børn?

IBS hos børn opstår ikke som følge af en biokemisk eller strukturel lidelse i fordøjelseskanalen.

Denne sygdom opstår pga dårlig ernæring, arvelighed, svigt af tarmene til at udføre motoriske funktioner, psyko-emotionel tilstand eller reaktion på den inflammatoriske proces.

Det faktum, at irritabel tyktarm overføres på det genetiske niveau, bekræftes af tal. Hos 33 % af børn med denne sygdom led de nærmeste pårørende også tidligere af den.

Det har længe været et bevist faktum, at en tredjedel af børn oplever symptomer på IBS på grund af psykiske traumer.

Ganske ofte er et barns tarmproblem forbundet med en infektionssygdom, han har lidt.

Symptomer på IBS vises også i baggrunden inflammatoriske processer i kroppen, alvorlig strækning af de glatte muskler i fordøjelsesorganet eller dets øgede følsomhed over for irriterende stoffer.

Disse kan omfatte store mængder mad og ekspansion af tyktarmens vægge på grund af gasser, der forårsager smertefulde fornemmelser i en mave.

Et barns tarme fungerer muligvis ikke godt, hvis der er mangel på kostfibre i den mad, de spiser.

Irritabel tyktarm er et fænomen, der er kendt for børn, der lider af dysbiose og fysisk inaktivitet.

Ofte gør forstoppelse, mavesmerter og andre symptomer på IBS sig gældende på grund af uelasticitet eller spasticitet i tarmen.

Ifølge lægens observationer er udseendet af irritabel tyktarm hos børn forårsaget af en gruppe hjernesygdomme og tidlig overførsel af spædbørn til fodring med specielle ernæringsformler.

Sygdommen kan også opstå hos et barn, der led af kronisk underernæring (hypotrofi) i en alder af 1 år. Fremkomsten af ​​IBS er provokeret af rotavirusinfektion, giardiasis og dårlig ernæring.

Det vides ikke præcist, hvor ofte irritabel tyktarm forekommer hos børn. Det viste sig dog, at mere end halvdelen af ​​børn, der føler smerter i maveområdet, klager over IBS-symptomer.

Syndromet rammer omkring 25 % af de voksne, der led af sygdommen i barndommen. Derfor tages problemet med IBS hos børn meget alvorligt, og børnelæger og pædiatriske gastroenterologer følger dette nøje.

Hvordan viser sygdommen sig?

Symptomerne på irritabel tyktarm er forskellige, så under en samtale med patienten spørger lægen om mange ting.

Nogle tegn på denne sygdom forekommer kun på baggrund af en psykoemotionel lidelse. Om natten oplever et barn, der lider af IBS, ikke maveproblemer.

Sygdommen har ikke tendens til at udvikle sig. Helbredstilstanden forværres kun før afføring, og vender derefter tilbage til normal.

Syndromet kommer hovedsageligt til udtryk ved mavesmerter eller betydeligt ubehag. Et sygt barn skal ofte udholde disse symptomer i mere end 3 måneder, da forældre ofte ikke er opmærksomme på dem på grund af det faktum, at de forsvinder efter afføring.

Smertefulde fornemmelser er normalt ledsaget af en ændring i afføringsfrekvensen. Et barn kan gå på toilettet flere gange om dagen eller kun 2-3 gange om ugen.

Irritabel tyktarm er karakteriseret ved symptomer som en rumlende mave og en følelse af at være mæt.

Lider af denne sygdom kan et barn føle, at hans tarme ikke er helt tømt.

Afføringshandlingen med en sådan sygdom er altid vanskelig, og en stor mængde slim kommer ud af endetarmen. Trangen til at gå på toilettet på grund af syndromet bliver bydende nødvendigt.

Forældre til et barn bør slå alarm, hvis symptomerne bliver mere udtalte om natten, og barnet begynder at tabe sig hurtigt og urimeligt.

Endnu en grund til at tage hasteforanstaltninger er ikke-forsvindende og voldsom smerte i en mave.

Irritabel tyktarm kan være meget farligt for et barn, hvis hans nærmeste familie har tyktarmskræft.

Fordøjelsesbesvær kan forårsage alvorlige problemer, når det opstår sammen med feber, anæmi, leukocytose eller hepatomegali (forstørret lever).

Men som regel forårsager IBS ikke nogen særlig skade på børns helbred, selvom det til en vis grad kan forringe deres livskvalitet.

Og alligevel, hvis sygdommen ignoreres, er der mulighed for organiske lidelser fordøjelsessystemet.

Afhængigt af hvilke symptomer der er mest udtalte, er syndromet opdelt i følgende typer:

• IBS, som for det meste kommer til udtryk ved forstoppelse, er en sygdom, hvor tarmene i 25 % af afføringen tømmes med hård afføring;
• IBS, hovedsageligt udtrykt som diarré, er en sygdom karakteriseret ved, at mere end 25 % af afføringen er vandig eller pastaagtig;
• blandet IBS, som er kendetegnet ved, at patientens afføring enten har en vandig eller hård konsistens;
• uklassificeret syndrom er en sygdom, der ikke ligner nogen af ​​de anførte typer i symptomer.

Hvad skal jeg gøre for at helbrede?

Behandling af en sygdom, der forårsager dårlig tarmfunktion, bør være omfattende, det vil sige, ikke kun at tage medicin, men også fysisk træning, samt hjælp fra en psykoterapeut.

Det er meget vigtigt, at barnet slipper af med smerter og årsagen til dens forekomst, så lægen ordinerer myotropiske antispasmodika.

Små børn under 2 år skal tage Papaverine 5 mg. Et barn på 3-6 år kan få tabletter af det samme lægemiddel, men 10 mg hver.

Buscopan eller et lægemiddel fra gruppen af ​​m-cholinerge receptorblokkere er en anden måde, hvorpå et barn behandles for et syndrom, hvor tarmene ikke fungerer korrekt.

Børn 6 år og ældre bør tage denne medicin 2 tabletter 3 gange om dagen. Ud over Buscopan vil Mebeverine og Retard hjælpe med at eliminere spasmer. Men de skal bruges korrekt: efterhånden som tilstanden forbedres, skal du reducere dosis.

For at bremse motiliteten af ​​et usundt fordøjelsesorgan er det nødvendigt at supplere behandlingen med adsorbenter.

Det er bedre at give barnet "Smecta", og "Imodium" bør kun bruges, hvis irritabel tyktarm manifesteres af vedvarende diarré og svær smerte.

For at eliminere disse symptomer skal behandling med Imodium udføres strengt i overensstemmelse med instruktionerne.

Når et barn er generet af forstoppelse, skal det have Duphalac. Ethvert andet afføringsmiddel giver muligvis ikke nogen fordel.

Hvis irritabel tyktarm opstår som følge af smitsom sygdom, så råder lægen forældre til at give deres børn præbiotika og probiotika.

Et af disse lægemidler, Enterol, er effektivt mod diarré og fjerner giftstoffer fra kroppen godt.

Det sker, at de ubehagelige symptomer på syndromet er en konsekvens af en stressende situation.

I dette tilfælde udføres behandlingen også ved hjælp af neutrotopiske lægemidler, der reducerer irritabilitet og angst. Disse lægemidler omfatter Phenazepam, Sibazon og Lorazepam.

Lægen beslutter, hvordan man skal tage nogen af ​​disse lægemidler. For eksempel involverer behandling af unge at tage 0,25 mg af lægemidlet 3 gange om dagen.

Behandling med naturlægemidler vil give et positivt resultat i at eliminere symptomerne på IBS. Børn kan få Novo-Passit, som indeholder ekstrakter af tjørnfrugter, sorte hyldebærblomster og baldrian-rhizomer.

Læger ordinerer det fra de er 12 år og fortæller folk, at de skal tage en tablet morgen, eftermiddag og aften. Til forbedring mental tilstand Til mindre børn, Persen indeholdende citronmelisseekstrakter og pebermynte.

Hvis flatulens ud over andre symptomer også er et problem, anbefales det at supplere behandlingen med lægemidlet Espumisan.

Det forhindrer dannelsen af ​​store mængder gas i tarmene og bryder de bobler, der allerede er dukket op, og beskytter tyktarmens vægge mod overdreven strækning.

IBS er en tilstand, der oftest skyldes dårlig kost, selvom der kan være mange andre årsager.

Syndromet manifesterer sig ret smertefuldt, og kræver derfor behandling for at være rettidig og effektiv.

Medicin mod forstoppelse og andre symptomer på sygdommen bør kun gives til et barn efter samråd med en læge.