ជំងឺនៃ cecum: រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ។ ការរលាកនៃ cecum (typhlitis)

cecum គឺជាការចាប់ផ្តើមនៃពោះវៀនធំ និងបន្តជាមួយពោះវៀនតូច។

ជាធម្មតាវាមានទីតាំងនៅខាងស្តាំ នៅក្នុងការសម្រាក iliac ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាក៏ឡើងដល់គែមខាងក្រោមនៃថ្លើម ហើយមានឧបសម្ព័ន្ធ vermiform - ឧបសម្ព័ន្ធ។

សរីរាង្គនេះងាយនឹងកើតដុំសាច់សាហាវ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត ដែលសរីរាង្គនីមួយៗមានសរីរវិទ្យាផ្ទាល់ខ្លួន។

អត្ថបទនេះផ្តល់ព័ត៌មានអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃ cecum មុខងាររបស់វា និងពន្យល់ពីមូលហេតុដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺរបស់វាខុសពីសញ្ញានៃជំងឺនៃសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃពោះវៀន។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ cecum

វាគឺមកពីសរីរាង្គនេះដែលឧបសម្ព័ន្ធចាកចេញ - ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform ប្រវែងរបស់វាអាចមានពី 2 ទៅ 13 សង់ទីម៉ែត្រអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាជាធម្មតាមានពី 3 ទៅ 4 ម។

ឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយពោះវៀនធំចុងរបស់វាឈានដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចរបស់មនុស្ស។ ភ្នាសរំអិលនៃឧបសម្ព័ន្ធរួមមានជាលិកា lymphoid ។

សរីរាង្គនេះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសស៊ែរ ហើយមិនគិតថ្លៃទេ ដរាបណា peritoneum អនុញ្ញាត។

ប៉ុន្តែមានករណីនៅពេលដែលផ្នែកនៃពោះវៀននេះត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពដោយផ្នត់ និងភ្នាសជាលិកាភ្ជាប់ពិសេស។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់យកចំណុចនេះទៅក្នុងគណនីនៅពេលធ្វើប្រតិបត្តិការផ្សេងៗ។ តាមក្បួនមួយប្រតិបត្តិការនៅលើ cecum មិនពិបាកខ្លាំងទេហើយជារឿយៗងាយស្រួលបំផុត។

សរីរាង្គនេះមានសន្ទះ ileocecal ដែលបំបែក cecum និងពោះវៀនតូច។

សរីរវិទ្យានៃសរីរាង្គគឺដើម្បីការពារអាហារដែលបានរំលាយមិនឱ្យចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចវិញ។

ក្នុងអំឡុងពេលដែល chyme មិនចូលទៅក្នុងវា សន្ទះបិទបើក ប៉ុន្តែ 4 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារចូលទៅក្នុងក្រពះ វាបើក និងអនុញ្ញាតឱ្យអាហារឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។

mucosa ពោះវៀនមានផ្នត់តូចៗ ពួកវាស្រដៀងនឹងសន្ទះបិទបើក និងមានសរសៃសាច់ដុំ។ លើសពីនេះទៀត mucosa មានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត tubular - គ្រីបពោះវៀន។

សរីរាង្គនេះចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារ តួនាទីសំខាន់របស់វាគឺការស្រូបយក chyme រាវ។

ឧបសម្ព័ន្ធមានមុខងារដើម្បីការពាររាងកាយពីភាគល្អិតដែលមិនចង់បាន។ ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform នេះមានចំនួនច្រើននៃទ្រង់ទ្រាយប្រហោងក្នុងទម្រង់ជា vesicles - កូនកណ្តុរដែលការពារភាគល្អិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីការចូលទៅក្នុងខ្លួន។

លើសពីនេះទៀតឧបសម្ព័ន្ធផលិតមីក្រូសរីរាង្គចាំបាច់និងកោសិកាដែលរក្សាតុល្យភាពពោះវៀន។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកខ្នែងពោះវៀនចេញ ពោះវៀនត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយពីជំងឺ dysbiosis ។

ទីតាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធអាស្រ័យលើរបៀបដែលលំហនៃពោះវៀនត្រូវបានដាក់។ អាស្រ័យលើនេះ ឧបសម្ព័ន្ធអាចមានទីតាំងនៅអាងត្រគាកតូច ឬខាងក្រោម នៅក្រោមថ្លើម។

ឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្នែកទៅនឹងជញ្ជាំងតែនៅក្នុងតំបន់នៃមូលដ្ឋានរបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលនៅសល់របស់វាមានទីតាំងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនិងប្រហាក់ប្រហែលនឹងទីតាំងរបស់វា។ ទ្រនិចនាឡិកា- ស្ថិតនៅតាមបណ្តោយអង្កត់ផ្ចិតនៃរង្វង់។

ដូចដែលមនុស្សជាច្រើនបានដឹងហើយថា ខ្នែងពោះវៀននេះមានបញ្ហាខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាអាចក្លាយទៅជារលាក ហើយបន្ទាប់មកជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននឹងវិវឌ្ឍ។

រូបវិទ្យានៃជំងឺណាមួយ ដុំសាច់ផ្សេងៗដែល cecum អាចមានគឺខុសគ្នា ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាក៏មានចំណុចទូទៅផងដែរ ដែលរួមមានការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ ហើមពោះ និងជំងឺលាមកផ្សេងៗ។

ធម្មជាតិនិងលក្ខណៈនៃជំងឺ

សរីរាង្គនេះមានអង្កត់ផ្ចិតធំណាស់ ហើយជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ នោះមិនអាចមានការស្ទះ ឬទល់លាមកជាគោលការណ៍ទេ។

ដូច្នេះ រោគសញ្ញានៃការបន្ទោរបង់មិនអាចចាត់ទុកជាសញ្ញានៃជំងឺបានទេ ព្រោះលាមកនៅក្នុងផ្នែកនៃពោះវៀននេះមិនរឹង។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក មនុស្សម្នាក់ជាធម្មតាបាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ឈឺពោះ ឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះវៀន វិលមុខ ហូរឈាម។ រន្ធគូថនិងផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃលាមក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺឬសដូងបាត។ ដូច្នេះ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមួយចំនួន ក៏ដូចជាដើម្បីបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដ ការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្ត។

សរីរាង្គមិនត្រឹមតែងាយនឹងបង្កើតទេ។ ដុំសាច់សាហាវប៉ុន្តែផងដែរ។ ការរលាកផ្សេងៗ, morphology ដែលស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

ជាធម្មតាភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺរបៀបដែលការឈឺចាប់បង្ហាញដោយខ្លួនឯង។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្ទះរយៈពេលយូរ, ការទល់លាមកញឹកញាប់ដោយសារតែការដែល microflora នៅក្នុងពោះវៀនផ្លាស់ប្តូរហើយមិនមែនសម្រាប់ប្រសើរជាងនេះទេ។

ប្រសិនបើការរលាកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់នោះ ជំងឺអាចរាលដាលដល់ផ្នែកខាងក្រៅនៃពោះវៀន និងសរីរាង្គជិតខាង។

តាមក្បួនមួយ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ មនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ anterolateral ។

នៅពេលដែលការរលាកកើតឡើង ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងពីចលនាផ្សេងៗ និងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់មនុស្ស។ ជួនកាលការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។

រោគ​សញ្ញា​ក៏​រួម​មាន ចង្អោរ ហើមពោះ ក្រហាយ និង​ថយចុះ​ចំណង់​អាហារ។ cecum ខ្លួនវានៅក្នុងករណីបែបនេះជាពិសេសគឺចល័តនិងហើម។

មានជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលវិវត្តដោយផ្ទាល់នៅក្នុង cecum - ការបង្កើត polyp មួយ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មាន polyp នៅក្នុង cecum នោះអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់យូរដែលអាចហើមពោះនៅខាងស្តាំហើយ cecum ខ្លួនវានៅពេលដែល palpated ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្លាយជាក្រាស់។

ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញ ទម្រង់នៃដុំសាច់ polypous គឺស្រដៀងទៅនឹងការបង្កើតមហារីកនៅក្នុង cecum ដូចគ្នា។

ជាធម្មតា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polyp នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀនមិនបង្កឱ្យមានបញ្ហាជាក់លាក់នោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ polyp មួយបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង cecum ជាពិសេសនៅក្នុង dome របស់វា នោះវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយសារតែ dome នៅជិត។ ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់មនុស្ស។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ៖

• ការទល់លាមកជាទៀងទាត់និងជំងឺពោះវៀនផ្សេងទៀត;
• ភាពអាចរកបាន ពិការភាព​ពី​កំណើតពោះវៀននិង cecum ជាពិសេស;
• ភាពលេចធ្លោ អាហារ​មិនល្អនៅក្នុងរបបអាហារ។

ជំងឺនៃ cecum

Cecum មានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក វាមិនមែនសម្រាប់អ្វីទាំងអស់ដែល 40% នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។

ដូចគ្នានឹងដុំសាច់ផ្សេងទៀតដែរ ជាមួយនឹងដុំសាច់មហារីក ឈាមលេចឡើងក្នុងលាមក។ ក្នុងន័យនេះ ភាពស្លេកស្លាំងអាចកើតមានឡើង។

មនុស្សទាំងអស់ដែលមានភាពស្លេកស្លាំងដែលមិនអាចពន្យល់បានត្រូវបានណែនាំអោយទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជាមួយអ្នកឯកទេស។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺ metastases ហើយ morphology នៃដុំសាច់ស្របគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើតសាហាវ នោះជម្ងឺខាន់លឿងទំនងជានឹងបង្កើត ហើយរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វានឹងលេចឡើង។

ជាធម្មតា ការព្យាបាលនៃ cecum ជាមួយនឹងដុំសាច់មហារីកកើតឡើងតាមរយៈ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេនោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើ។

ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តក៏ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយ morphology នៃការបង្កើតផងដែរ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរប្រភេទនៃដុំសាច់ និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលវេលា ការដកដុំសាច់ចេញពី cecum នឹងមិនបង្កបញ្ហាធំនោះទេ។

ការរលាកនៃ cecum ត្រូវបានគេហៅថា typhlitis ។ ជួនកាលវាត្រូវបានច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដោយសារតែការពិតដែលថារោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នា - មនុស្សម្នាក់ត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅខាងស្តាំ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើ ខ្នែងពោះវៀន (ខ្នែងពោះវៀន) រលាក នោះការបរិភោគមិនប៉ះពាល់ដល់ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់នោះទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលដែលពេលវេលាខ្លះបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការបរិភោគ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន៖

• ចង្អោរ, ក្អួត;
• រាគ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។

ដោយគិតគូរពីរោគសញ្ញារបស់មនុស្ស វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែដកចេញពីជំងឺជាក់លាក់មួយ ព្រោះថា ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ ជួនកាលគ្រូពេទ្យយល់ច្រឡំថា ខ្នែងពោះវៀនត្រូវរលាក ទោះបីជាការរលាកកើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងពោះវៀនក៏ដោយ។

លើសពីនេះទៀត រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះក៏អាចកើតមាននៅក្នុង ជំងឺរោគស្ត្រីដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលអាចកើតមានទាំងអស់។

ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសកំណត់ថា cecum រលាកហើយមិនមែនជាឧបសម្ព័ន្ធទេនោះប្រតិបត្តិការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ភាគច្រើន ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ IV ហើយរបបអាហារត្រូវបានកែសម្រួល។

ប្រសិនបើ cecum រលាកនោះអ្នកជំងឺគួរតែដេកនៅលើគ្រែ របៀបរស់នៅសកម្មត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់គាត់មួយរយៈ។

រួមជាមួយនឹងការចូល ដំណោះស្រាយផ្សេងៗនិងរបបអាហារចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ទោះបីជា typhlitis ត្រូវបានព្យាបាលនិង វិធីសាស្រ្តអភិរក្សប៉ុន្តែជំងឺនេះពិតជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់ព្រោះ ដំណើរការរលាកអាចរាលដាលដល់ជាលិកាផ្សេងទៀតដែលនៅជុំវិញពោះវៀន។

ក្នុងករណីនេះការវះកាត់មិនអាចជៀសវាងបានទេ។

cecum គឺជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំ ដែលជាការបង្កើតដូចថង់ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសន្ទះ ileocecal ។

Dome សេរីនៃ cecum ប្រឈមមុខនឹងទិសដៅនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅក្នុងមនុស្សផ្សេងគ្នាប្រវែងអាចប្រែប្រួលពី 3 ទៅ 8 សង់ទីម៉ែត្រទទឹងពី 4 ទៅ 7 សង់ទីម៉ែត្រតាមក្បួនវាត្រូវបានគ្របដោយ peritoneum នៅគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់ប៉ុន្តែនៅផ្នែកខាងក្រោយវាអាចមិនមានគម្រប peritoneal ។ កម្រមាន mesentery ដែលប៉ះពាល់ដល់ការចល័ត pathological របស់វា។

ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform គឺជាឧបសម្ព័ន្ធដែលលាតសន្ធឹងពី dome នៃ cecum ។ ប្រវែងរបស់វាមានចាប់ពី 2 ទៅ 13 សង់ទីម៉ែត្រហើយអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាគឺប្រហែល 3 - 4 ម។ ដំណើរការនេះមានទីតាំងនៅ iliac fossa ខាងស្តាំ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹង cecum និងផ្នែកស្ថានីយ។ អ៊ីលុមតាមរយៈ mesentery នៃឧបសម្ព័ន្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទីតាំងនេះមិនមានអចិន្ត្រៃយ៍ទេ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ឧបសម្ព័ន្ធអាចមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ cecum ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ peritoneum ឬក្នុងករណីដែលគ្មានភ្នាស serous វាអាចស្ថិតនៅខាងក្រៅខាងក្រៅ។ ចុងដោយឥតគិតថ្លៃនៃឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានដឹកនាំចុះក្រោមនិង mediaally ទៅបន្ទាត់ព្រំដែនចុះចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ព័ទ្ធជុំវិញដោយខ្សែបូ ពោះវៀនធំ. ភ្នាសរំអិលរបស់វាផ្ទុកនូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃជាលិកា lymphoid ។

ករណី​ខ្លះ, ជញ្ជាំងខាងក្រោយពោះវៀនអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់បន្ទាប់ពី fascia ពោះវៀនធំដោយផ្តល់នូវការរឹតបន្តឹងយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយនឹងជាលិកា retroperitoneal និង fascia parietal ។ កាយវិភាគសាស្ត្រនេះបង្កើតការលំបាកក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់។ cecum ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង parietal peritoneum ដោយផ្នត់ cecal ។

នៅចំណុចប្រសព្វនៃ cecum និងពោះវៀនតូចមាន papilla ileointestinal ដែលរួមជាមួយជាលិកាសាច់ដុំបង្កើតយន្តការប្រឆាំងនឹងការចាល់ជាតិដែលភារកិច្ចចម្បងគឺការពារអាហារមិនឱ្យចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំត្រឡប់ទៅពោះវៀនតូចវិញ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រភាគច្រើនកំណត់ភាពខុសគ្នានៃ រោគសញ្ញាគ្លីនិកមហារីក។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀនធំផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ពិចារណាលើគ្លីនិក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃការបង្កើតដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់។

មុខងារ

ជញ្ជាំងពោះវៀនមានរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នាទៅនឹងជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំ។ ភ្នាសរំអិលមានផ្នត់បន្តិចបន្តួចដែលមើលទៅដូចជាសន្ទះបិទបើក និងមានច្រើន។ សរសៃសាច់ដុំក៏ដូចជាផ្នត់តែមួយ។ mucosa មានក្រពេញ Lieberkühn ក៏ដូចជាកោសិកា goblet ។

សរីរាង្គចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺស្រូបយកសមាសធាតុរាវនៃ chyme ។ ឧបសម្ព័ន្ធមានមុខងារសំខាន់ជាងនេះ៖ នៅក្នុងកម្រាស់របស់វាមានឫសជាច្រើនដែលការពាររាងកាយពីភ្នាក់ងារបរទេស។

ជំងឺ

ទោះបីជាមានទំហំតូចក៏ដោយ សរីរាង្គនេះងាយនឹងកើតជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ការរលាក

ការរលាកនៃពោះវៀន ឬជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺនៅក្នុងការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការជាប់គាំងយូរនៃលាមកដែលជួយដល់ការវិវត្តនៃរុក្ខជាតិពោះវៀន។ រោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។ វាក៏មានលទ្ធភាពនៃការរលាកផ្ទេរទៅផ្ទៃនៃ cecum ពីសរីរាង្គជិតខាងជាមួយនឹងឈាម។ ការរលាកបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅពេលណាមួយបន្ទាប់ពីញ៉ាំជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ iliac ។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងក្នុងពេលធ្វើចលនាដោយមានចលនាបញ្ឈរយូរឬ ទីតាំងផ្ដេក, បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ lumbar ។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចជា ញ័រក្នុងពោះ ហើមពោះ ហើមពោះ ក្រហាយ ចង្អោរ រាគ និងថយចុះចំណង់អាហារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exacerbation នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ហើមពោះ, ផ្នែកខាងមុខនៃ peritoneum គឺមិនតានតឹង, cecum គឺឈឺចាប់, បង្រួម, ចល័តនិងហើម។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន​មាន​ពីរ​ប្រភេទ​គឺ​ជា​រោគ​សញ្ញា និង​រោគ​សញ្ញា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការរលាក ធម្មជាតិឆ្លងបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានបង្ហាញ ភ្នាក់ងារ antibacterial. លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដ៏តឹងរឹងការម៉ាស្សាពោះវៀននីតិវិធីកំដៅក្នុងតំបន់ហើយក្នុងករណីមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្តាច់មុខដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន រួមមាន រលាកខ្នែងពោះវៀន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ដែលដំបូងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ epigastric ជាមួយនឹងចលនាបន្ថែមទៀតទៅកាន់តំបន់ iliac ខាងស្តាំ។ មានភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅជញ្ជាំងពោះខាងស្តាំ។ ចង្អោរ និងក្អួត ការផ្លាស់ប្តូរលាមក៖ ការទល់លាមក និងរាគក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីគ្រុនក្តៅនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។ អ្វី​ដែល​សំខាន់​បំផុត​គឺ​ការ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ទាន់​ពេល​វេលា ព្រោះ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ពីរ​បី​ថ្ងៃ​ខ្នែងពោះវៀន​មាន​ខ្ទុះ និង​រលាក​ស្រោមពោះ​អាច​វិវឌ្ឍ។

មហារីក

មហារីក Cecal មាន 40% នៃដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនផ្សេងទៀត។ គ្រោះថ្នាក់នៃរោគវិទ្យានេះគឺថារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនលេចឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ រោគសញ្ញាដំបូងបំផុត ជាធម្មតាមានឈាមក្នុងលាមក។ នេះនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។ រូបរាងនៃឈាមក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ ហេតុផលផ្សេងៗដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើតេស្តដែលមានបំណងរកមើលជំងឺមហារីកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តលើមនុស្សទាំងអស់ដែលមានភាពស្លេកស្លាំង ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺមហារីក អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ កង្វះចំណង់អាហារ និងបញ្ហារំលាយអាហារ ដែលនាំឱ្យអស់កម្លាំង និងស្រកទម្ងន់។ ជាមួយនឹង metastases ទៅថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះកើតឡើង, ក៏ដូចជា cachexia និង hepatohemaly ។

នៅ ទម្រង់សាហាវ cecum ត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ មុនពេលវះកាត់ cecum ត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់បរិមាណ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃពោះវៀនត្រូវបានដកចេញ។ ជាទូទៅ ការវះកាត់មិនតម្រូវឱ្យប្រើ colostomy ទេ។ តម្រូវការនេះកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ អមដោយការហូរឈាមខ្លាំង ក៏ដូចជានៅពេលដែល ការស្ទះពោះវៀនឬការស្ទះពោះវៀន។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដំណើរការដុំសាច់និងជាលិកាទន់ផ្សេងទៀតត្រូវបានយកចេញ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញនៃរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់នោះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពរបស់វា។

ចំពោះដុំសាច់សាហាវនៃ cecum ការព្យាបាលគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ដែលក្នុងករណីភាគច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលពេញលេញ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងកើតឡើង វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ cecum គឺជារោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតនៃការបង្កើតពោះវៀនសាហាវទាំងអស់។ មនុស្ស​ដែល​ឈាន​ដល់​អាយុ ៥០ ទៅ ៦០​ឆ្នាំ មាន​ហានិភ័យ ប៉ុន្តែ​ជំងឺ​នេះ​ក៏​អាច​កើត​មាន​ក្នុង​ខ្លួន​ដែរ។ នៅវ័យក្មេង. ការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺមហារីក adenocarcinoma គឺដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

• មាតិកាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃផលិតផលរុក្ខជាតិនៅក្នុងរបបអាហារដែលមានភាពលេចធ្លោនៃម្សៅនិងអាហារខ្លាញ់;
• predisposition ហ្សែន;
• អាយុចាស់;
• ធ្វើការជាមួយអាបស្តូស;
• ការឆ្លងមេរោគ papillomavirus;
• ឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុគីមីនិងថ្នាំ;
• ភាពតានតឹង;
• ការទល់លាមកយូរ;
• polyps និង colitis នៃ cecum, fistulas រ៉ាំរ៉ៃនិងដុំសាច់ villous ។

Adenocarcinoma អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយមានវត្តមានកត្តាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ បន្ទាប់ពី ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់អាយុកាលជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺ 70% គឺ 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ការរស់រានមានជីវិតអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការ។

ប្លាស្តូម៉ា

នេះគឺជាដុំសាច់ដែលមិនមានភាពខុសគ្នា ឬមានភាពខុសប្លែកគ្នាតិចតួចនៃធម្មជាតិសាហាវនៃប្រភពដើមអំប្រ៊ីយ៉ុង។ Blastoma ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់លើសលប់និងរោគសាស្ត្រនៃជាលិកាដែលមានកោសិកាខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបានបាត់បង់មុខងារដើមរបស់វា។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួនលើពួកវាឈប់ក៏ដោយក៏ពួកវានៅតែបន្តពូជដដែល។ Blastomas ជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់នាវានៃប្រព័ន្ធ hematopoietic ដែលរីករាលដាល កោសិការោគសាស្ត្រនៅទូទាំងរាងកាយ។ នេះជារបៀបដែលដំណើរការនៃការ metastasis កើតឡើង។

មូលហេតុចម្បងនៃ blastoma ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ម៉ូលេគុល DNA នៅក្នុងហ្សែនកោសិកាខ្លួនវា ក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុបង្កមហារីកផ្សេងៗ ដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនក្នុងទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរ។ វាត្រូវបានគេជឿថាប្រហែល 75% នៃដុំសាច់សាហាវគឺបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី បរិស្ថានខាងក្រៅ. ប្រហែល 40% នៃ blastomas កើតឡើងពីផលិតផលចំហេះនៃផលិតផលថ្នាំជក់ 30% ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីភ្នាក់ងារគីមីដែលមាននៅក្នុងអាហារ និង 10% ពីសមាសធាតុដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃការផលិត។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺសារធាតុបង្កមហារីក ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជាសារធាតុគីមីសរីរាង្គ និងអសរីរាង្គ។ សារធាតុបង្កមហារីក ប្រភេទរាងកាយរួមបញ្ចូលទាំងវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្មពីសារធាតុគីមី កាំរស្មីអ៊ិច និង កម្រិតថ្នាំខ្ពស់ជាងអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។

ដើម្បីព្យាបាលប្លាស្តូម៉ា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី វិទ្យុសកម្ម និងការវះកាត់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ដំណាក់កាលនៃរោគសាស្ត្រ និងទីតាំងរបស់វា។

ចំណាំ!

វត្តមាននៃរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ក្លិនពីមាត់
• ឈឺពោះ
• ចុងដង្ហើម
• រាគ
• ការទល់លាមក
• ចង្អោរ, ក្អួត
• belching
• ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន (ហើមពោះ)

ប្រសិនបើអ្នកមានយ៉ាងហោចណាស់ 2 នៃរោគសញ្ញានេះ នោះបង្ហាញពីការវិវត្ត

ជំងឺរលាកក្រពះឬដំបៅ។

ជំងឺទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ការជ្រៀតចូល, ការហូរឈាមក្រពះល) ជាច្រើនដែលអាចនាំទៅដល់

ឡាក់

លទ្ធផល។ ការព្យាបាលត្រូវចាប់ផ្តើមឥឡូវនេះ។

អានអត្ថបទអំពីរបៀបដែលស្ត្រីកម្ចាត់រោគសញ្ញាទាំងនេះដោយកម្ចាត់មូលហេតុចម្បងរបស់ពួកគេ Read the material...

នៅកន្លែងដែលពោះវៀនធំស្តើង និងក្រាស់ចូលគ្នានោះ cecum ក៏ស្ថិតនៅផងដែរ។ សមាសធាតុនេះគឺជាកន្លែងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរលាកជាច្រើន។ ហេតុផលគឺរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រទីតាំងនៃពោះវៀនកត្តាឆាប់ខឹង។

នៅកន្លែងដែលពោះវៀនធំស្តើង និងក្រាស់ចូលគ្នានោះ cecum ស្ថិតនៅ។

រចនាសម្ព័ននិងទីតាំងនៃ cecum

ដោយ រូបរាង cecum ប្រហាក់ប្រហែលនឹងថង់តូចមួយដែលមានទីតាំងនៅបែហោងធ្មែញខាងស្តាំ។ វាត្រូវបានបំបែកចេញពីឧបសម្ព័ន្ធដោយ sphincter ដែលរារាំងមាតិកាពីពោះវៀនមិនឱ្យចូលទៅក្នុង lumen នៃឧបសម្ព័ន្ធ។ ការរលាកនៃ cecum គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្របាតុភូតបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា typhlitis ។

ពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ sphincter បើកហើយអាហារចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ វិធីនេះ ស៊ីស៊ីមត្រូវបានការពារពីអាហារដោយអចេតនាចូលក្នុងវា។ ផ្ទៃខាងក្នុងនៃ mucosa មានផ្នត់, គ្រីប, ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយក chyme ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតនិងការយកចេញនៃលាមក។

ជំងឺ oncological នៃ cecum

មហារីក​ជា​ជំងឺ​ស្មុគ​ស្មាញ សូម្បី​តែ​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុ​ជីវិត​ក៏​ដោយ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាដុំសាច់នៃ cecum កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងពោះវៀន។ ដោយសារតែកាលៈទេសៈផ្សេងៗដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងវាដុំសាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃជំងឺមហារីក។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងរូបរាង cecum ប្រហាក់ប្រហែលនឹងថង់តូចមួយដែលមានទីតាំងនៅបែហោងធ្មែញខាងស្តាំ

ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនយកចិត្តទុកដាក់ រោគសញ្ញាលក្ខណៈរាប់ពួកគេ។ សញ្ញាដែលធ្លាប់ស្គាល់ការ​ពុល​អាហារ, ជំងឺពោះវៀន. វា​អាច​ជា:

• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• រាគ;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• វិលមុខ;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

រោគ​សញ្ញា​បែប​នេះ​ជា​លក្ខណៈ​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​គ្រាប់​ឈាម​អាច​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ទទួល​ទាន​គ្រឿង​ស្រវឹង គុណភាព​អន់ ខ្លាញ់ ឬ អាហារហឹរ. ដោយបានវិភាគស្ថានភាពរបស់គាត់ មនុស្សម្នាក់យល់ថាវាជាអាហារដែលបង្កឱ្យកើតជម្ងឺនេះ ហើយបន្ទាប់ពីរបបអាហារខ្លះ អ្វីៗទាំងអស់ត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ នេះ​ជា​កំហុស​ធ្ងន់​ធ្ងរ និង​រំខាន​ដល់​ការងារ រលាកក្រពះពោះវៀនគួរ​តែ​ជា​មូលហេតុ​សម្រាប់​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ។

រូបមន្តប្រឆាំងនឹងពពួក Worm

គ្រូពេទ្យ​បាន​រក​ឃើញ​ថា​អ្វី​ដែល​មាន​ច្រើន​ជាង​គេ មធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពពីដង្កូវ! យោងតាមស្ថិតិជនជាតិរុស្ស៊ី 5 នាក់មានដង្កូវ។ អាន​បន្ត រូបមន្ត​ជួយ​សម្អាត​ដង្កូវ​ក្នុង​ខ្លួន​ត្រឹម​តែ ៧ ថ្ងៃ...

មហារីក Cecal វិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះរោគសញ្ញាអាចកើតមានឡើងវិញជាញឹកញាប់ ហើយក្រោយមកមានឈាមលេចឡើងក្នុងលាមក ស្បែកលឿង ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ និងថ្លើមរីកធំ។ រួចហើយ ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ហើយជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដប្រហែលជាមិនតែងតែពិតប្រាកដនោះទេ។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

មហារីក Cecal វិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះរោគសញ្ញាអាចកើតមានឡើងវិញញឹកញាប់ជាង

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ ទាំង​បុរស និង​ស្ត្រី គឺ​ងាយ​នឹង​កើត​ជំងឺ​នេះ​ស្មើ​គ្នា។ សូម្បីតែកុមារក៏មិនរួចពីជំងឺដែរ។ នេះ។ មហារីកវាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវារីកចម្រើននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលច្រើន។ ការរលាកនៃ cecum នៃធម្មជាតិ oncological ជាធម្មតាបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅដំណាក់កាលយឺតដោយស្មើភាពដែលធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់លទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅលើការពិតដែលថា ឱសថទំនើបមិនស្គាល់ទាំងស្រុង ហេតុផលពិតប្រាកដរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកបានដាក់ចេញនូវកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូន។ នេះ៖

• ជំងឺរំលាយអាហារញឹកញាប់;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការញ៉ាំ;
• គ្រឿងស្រវឹង;
• កត្តាតំណពូជ;
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងរាងកាយ;
• វត្តមាននៃ polyps នៅក្នុងរន្ធគូថ;
• ស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់;
• សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ទាក់ទងនឹងការលើកទម្ងន់;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរ;
• ភាពធាត់;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺ Crohn;
• ជំងឺ sepsis;
• ជំងឺរបេង;
• ការតមអាហារនិងរបបអាហារញឹកញាប់;
• ទល់លាមកញឹកញាប់ឬរាគ;
• metastasis ពីសរីរាង្គផ្សេងទៀត;
• របៀបរស់នៅអកម្ម។

ហេតុផល​ទាំងនេះ​ជា​ច្រើន​អាច​មើល​ទៅ​ហាក់​ដូច​ជា​មិន​សមរម្យ​សម្រាប់​មនុស្ស​ម្នាក់។ មនុស្សធ្វើការវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ហើយចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះហើយ ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញដោយជោគជ័យត្រូវបានបាត់បង់ព្រោះបន្ទាប់ពីពេលខ្លះជំងឺនេះមានសញ្ញាផ្សេងទៀត: មហារីក cecum បង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

ផ្នែកពោះវៀន

ដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញារបស់វា។

មហារីក Cecal ដូចជាមហារីកផ្សេងទៀតជាច្រើនមាន 4 ដំណាក់កាលដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ:

1. ដំណាក់កាលសូន្យ (លក្ខខណ្ឌមុនមហារីក) មិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាលក្ខណៈទេ។ ទំហំដុំសាច់គឺតូច មិនមានការរាលដាលទេ។ ឈាមលេចឡើងនៅក្នុងលាមកដែលជារឿយៗត្រូវបានច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាត។ នៅដំណាក់កាលនេះជំងឺនេះឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលជាញឹកញាប់ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ អត្រារស់រានមានជីវិត - 80% ។
2. នៅដំណាក់កាលទី 1 មហារីកនៃ cecum រីករាលដាលចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅរបស់វា។ ទល់លាមក ឬរាគញឹកញាប់ ឈាមក្នុងលាមក ការឈឺចាប់តិចតួចនៅតំបន់ថ្លើម។ Metastases មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផល។
3. នៅដំណាក់កាលទីពីរ cecum ត្រូវបានប៉ះពាល់ទាំងស្រុងហើយដំណើរការរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅខាងក្រៅពោះវៀនធំ។ មេតាស្តាសមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ កូនកណ្តុរត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្នែក។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើទំហំនៃការខូចខាតខាងក្រៅនៃរន្ធគូថ ប៉ុន្តែជាទូទៅមានលក្ខណៈអំណោយផល។
4. ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យមិនធានាអាយុជីវិតអ្នកជំងឺលើសពីប្រាំឆ្នាំទេ។ ដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច និងសរីរាង្គខាងក្នុងជិតខាង។ មានការចង្អោរឥតឈប់ឈរ ក្អួតចង្អោរ និងឈឺក្រពះ។ គ្មានចំណង់អាហារ។
5. ដំណាក់កាលទីបួនដែលមិនអំណោយផលបំផុតជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ស្លាប់. មិន​ត្រឹម​តែ​សរីរាង្គ​ជិត​ខាង​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គ្រប​ដណ្តប់​ដោយ​ជំងឺ​មេតា​ស្ដាស​ទេ អ្នក​ដែល​នៅ​ឆ្ងាយ​ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់ ថ្លើម​រីក​ធំ​ខ្លាំង។ ប្រព័ន្ធទឹករងៃភ្ញាក់ផ្អើល។ ស្បែកលឿង និងស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ អ្នកជំងឺមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ dyspepsia ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឈាមក្នុងលាមក។ ក្អួតឥតឈប់ឈរ, មុខងារពោះវៀនត្រូវបានរំខានទាំងស្រុង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែត្រឹមត្រូវវាត្រូវបានអនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយ. លើសពីនេះទៅទៀត cecum មានទម្រង់ histological ជាច្រើននៃជំងឺមហារីក។ នេះ៖

• មិនអាចចាត់ថ្នាក់បាន;
• squamous;
• ក្រពេញ squamous;
• ក្រឡាចិញ្ចៀនសញ្ញា;
• មហារីក adenocarcinomas;
• មិន​ខុស​គ្នា

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ចាប់​ផ្តើម​ដោយ​ការ​សន្ទនា ការ​ថត​ប្រវតិ្ត​ការ​ពិនិត្យ​មើល និង​ការ​ក្រហាយ​ទ្រូង​តាម​រន្ធ​គូថ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ចុច​លើ​ប្រហោង​ពោះ​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ ឬ​កំណត់​ពី​វត្តមាន​នៃ​សារធាតុរាវ​ដែល​អាច​កើតមាន។ Palpation នៃបែហោងធ្មែញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងនិងស្ថានភាពនៃដុំសាច់នៅពេលពិនិត្យ។ បន្ទាប់ពីនេះ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ និងអ៊ុតស្កូបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិច

វិធីសាស្រ្ត ការពិនិត្យ endoscopicផ្តល់នូវនីតិវិធីជាច្រើន៖

1. ការឆ្លុះពោះវៀនធំធ្វើឱ្យវាអាចផ្ទៀងផ្ទាត់វត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងរន្ធគូថ។
2. Sigmoidoscopy នឹងជួយកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដ។
3. អ៊ុលត្រាសោន បែហោងធ្មែញពោះនឹងបញ្ជាក់ឬបដិសេធវត្តមាននៃ neoplasm មួយ។
4. Irrigoscopy - កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនធំ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ធ្វើឱ្យវាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវក្តីសង្ឃឹមថា ក្នុងករណីរបស់ពួកគេ ពួកគេអាចសង្ឃឹមថាទទួលបានលទ្ធផលអំណោយផល។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ (គីមីសាស្ត្រ) ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការវះកាត់។ សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។ ល្អបំផុតត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើឱសថបុរាណប៉ុន្តែមានតែការបញ្ចូលគ្នាប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលវែង ទាមទារការអត់ធ្មត់ពីអ្នកជំងឺ និងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ពោះវៀនធំ

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺស្ទើរតែគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តនេះនឹងជួយបញ្ឈប់ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់នេះ ប៉ុន្តែមិនតែងតែនោះទេ។ ដូច្នេះ ការវះកាត់នៅតែជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបានជាង។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែការវះកាត់ក៏មិនរាប់បញ្ចូលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយគីមីដែរ។ ដូច្នេះគ្រោងការណ៍គឺស្ទើរតែដូចគ្នាក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់អាចស្ថិតនៅក្នុង ថ្នាំ. នេះគឺចាំបាច់ព្រោះថាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសព្វថ្ងៃនេះមានកម្រិតទាប។

វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាផ្តល់នូវឱកាសល្អប្រសើរជាងមុននៃការងើបឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងករណីនេះ - អាស្រ័យលើដំណាក់កាល។ វគ្គព្យាបាលដោយកាំរស្មីមានគោលបំណងកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវគ្គជាច្រើនក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លះ។ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលទេ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, រាគ, រលាកស្បែក, និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅអាចលេចឡើង។ ទាំងអស់នេះបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។

វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីករន្ធគូថគឺស្ទើរតែដូចគ្នានៅគ្រប់គ្លីនីកនៅគ្រប់ប្រទេសទាំងអស់។

ការវះកាត់

វិធីសាស្រ្តណាមួយនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺពិតជាមានរបួសណាស់។ មិនត្រឹមតែការវះកាត់ដោយខ្លួនវាគឺពិបាកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ទៀតផង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឱសថមិននៅស្ងៀមទេ វិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់កាន់តែច្រើនកំពុងលេចឡើង។

1. ការវះកាត់វះកាត់។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកដុំសាច់ដែលមានទីតាំងនៅរន្ធគូថ ជិតនឹង sphincter ។
2. ការយកចេញនៃផ្នែកនៃពោះវៀនដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ តំបន់ដែលនៅសល់ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ។
3. ការផុតពូជនៃពោះ។ ពោះវៀនដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។
4. ការវះកាត់ពោះ-រន្ធគូថ។ ដុំសាច់និងជាលិកាដែលនៅជិតវាត្រូវបានដកចេញផ្នែកដែលនៅសល់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ លាមករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងថង់ colostomy ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅវាត្រូវបានយកចេញ។ អ្នកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពាក់បង់រុំពិសេស អាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ នេះជាលើកដំបូង ប៉ុន្តែមិនមែនជាផលវិបាកដ៏ឈឺចាប់បំផុតនោះទេ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ, ច្រើនទៀត ប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញ. នេះ​ជា​ការ​ហូរ​ចេញ​ពី​អាង​ត្រគាក។ ត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ការដកយកចេញទាំងស្រុង សរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានទីតាំងនៅអាងត្រគាក។

ផងដែរសម្រាប់ ដំណាក់កាលចុងមានការផ្ដល់ជូននូវ colostomy ពីរធុង។ អន្តរាគមន៍វះកាត់នេះនឹងជួយអ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីក ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពនេះបន្តិច និងបន្ថយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពោះវៀនធំមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ ហើយពោះវៀនធំ sigmoid ត្រូវបានបញ្ចេញ។

ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ostomy

វាច្បាស់ហើយថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់សាហាវចេញ មនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវរស់នៅជាមួយថង់ colostomy ។ នៅក្នុងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀត វាត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីកន្លែងវះកាត់បានជាសះស្បើយ។ សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ការរស់នៅជាមួយ stoma គឺជាការវាយប្រហារផ្លូវចិត្តដ៏ធំមួយ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺមួយចំនួនធំគ្រាន់តែបដិសេធមិនពាក់ឧបករណ៍បែបនេះ សូម្បីតែដឹងថាវានឹងធូរស្រាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានអ្វីដែលត្រូវខ្មាស់អៀនទេ - ថូម៉ាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់ទេវាត្រូវបានធ្វើពីវត្ថុធាតុដើមដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យក្លិនឆ្លងកាត់។ នេះ។ វិធានការចាំបាច់វាជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យរស់នៅ។ បាទ អ្នក​នឹង​មិន​អាច​ទៅ​លេង​ឆ្នេរ ឬ​ទៅ​សូណា​ជាមួយ​មិត្តភ័ក្តិ​បាន​ទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងអាចរស់នៅបាន!

របៀបរស់នៅក្រោយពេលវះកាត់

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹង។ អាហារត្រូវតែសុទ្ធ ហើយផលិតផលដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិ fermentation មិនគួរប្រើទេ។ របបអាហារលម្អិតជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

វានឹងមានបំពង់ពិសេសមួយនៅក្នុងរន្ធគូថដែលតាមរយៈពោះវៀននឹងត្រូវលាងសម្អាត។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។

សេគុម

រឿងចំបងសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ឱសថបុរាណមួយចំនួននឹងជួយសម្រាលស្ថានភាព។ ពួកគេនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងបានឡើយ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ ពួកគេនឹងកាត់បន្ថយស្ថានភាពជំងឺបានយ៉ាងច្រើន។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាថ្នាំ hemostatic, sedative, analgesic, ឱសថព្យាបាលមុខរបួស និងល្បាយរុក្ខជាតិ។

ប៉ុន្តែពួកវាខ្លះមានឥទ្ធិពល laxative និងអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃផលិតកម្មឧស្ម័ន និងការ fermentation ។ នេះគឺជា contraindications សម្រាប់ជំងឺនេះ។ តើ​ឱសថ​ណា​ដែល​ត្រូវ​ប្រើ​គួរ​តែ​សម្រេច​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ប៉ុណ្ណោះ។ សូមឱ្យជំងឺនេះមិនប៉ះពាល់ដល់អ្នក។ មានសុខភាពល្អ!

ផ្នែកដំបូងខ្លីនៃពោះវៀនធំដែលមានទីតាំងនៅ ileum ត្រូវបានគេហៅថា cecum ។ ប្រវែងនៃសរីរាង្គនេះគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងដោយ peritoneum អាចមានពី 1-10 សង់ទីម៉ែត្រទទឹងគឺ 5-9 សង់ទីម៉ែត្រអាស្រ័យលើលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍនៃរាងកាយ cecum អាចមានរាងផ្សេងគ្នា:

1. hemispherical (ទូទៅបំផុត);
2. រាងពងក្រពើ;
3. saccular;
4. សាជី;
5. រាងចីវលោ កាត់ពីគល់ដល់កំពូល។

ករណីចុងក្រោយត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនប្រក្រតី។ តាមក្បួនមួយ cecum មានរូបរាងរាងជាចីវលោតែក្នុងករណីដែលការវិវត្តនៃពោះវៀននៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានរារាំងដោយហេតុផលមួយចំនួន។ ជាទូទៅបន្តិចករណីដែលសរីរាង្គដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងមនុស្សគឺមិនត្រូវបានបង្ហាញ (នោះគឺពោះវៀនតូចមិនឆ្លងចូលទៅក្នុង cecum ប៉ុន្តែភ្លាមៗចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ) ។

ទីតាំងភូមិសាស្ត្រ

ផ្នែកមួយនៃ cecum ត្រូវបានព្យាករទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃក្រលៀន។

ចំពោះទីតាំងជាក់លាក់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើន cecum មានទីតាំងនៅខាងក្រោមគែមខាងលើនៃ ileum ។

នោះគឺសរីរាង្គមានទីតាំងនៅជិតជញ្ជាំងខាងមុខនៃពោះ។ ផ្នែកមួយនៃ cecum ត្រូវបានព្យាករនៅលើផ្នែកខាងស្តាំនៃក្រលៀន។

ដូច្នេះ Dome របស់វាត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរកឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច ហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅត្រឹមតែ 5 សង់ទីម៉ែត្រពីលើសរសៃចង។

នៅចំណុចប្រសព្វនៃ cecum ជាមួយ ileum មានសរីរាង្គពិសេសមួយ - papilla ពោះវៀន។ នៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយសាច់ដុំវាមានសមត្ថភាពដើរតួជាយន្តការប្រឆាំងនឹងការច្រាល។ ឧបករណ៍នេះដំណើរការលើគោលការណ៍សន្ទះបិទបើកត្រូវបានគេហៅថាសន្ទះ Bauhinium ។

ដូច្នេះពីខាងលើព្រំដែន cecum នៅលើ ileum ។ នៅខាងមុខ - ជាមួយស្តើងនិង ureter ។ នៅខាងស្តាំ - ស្ទើរតែមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយជញ្ជាំងពោះ។ ហើយនៅខាងក្រោយនិងខាងក្រោម - ជាមួយសន្លឹកនៃ peritoneum ។

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ

cecum ធម្មតាគឺដោយគ្មាន mesentery ។

ជាធម្មតា cecum មិនមាន mesentery ទេ។ សូមអរគុណដល់ចំណុចនេះ សរីរាង្គដែលមិនត្រូវបានជួសជុលទៅនឹងជញ្ជាំងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញពោះ តែងតែនៅតែចល័តខ្លាំង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងករណីមិនប្រក្រតីមួយចំនួន cecum និង ileum ចែករំលែក mesentery ធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកស្ថានភាពនេះថាជារោគសាស្ត្រ។ វត្តមានរបស់ mesentery អាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ប្រសិនបើការវះកាត់លើ cecum គឺចាំបាច់។

សរីរាង្គមួយដែលបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះគឺពិបាកណាស់ក្នុងការដកចេញ។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតាមួយផ្សេងទៀត: អវត្ដមាននៃ peritoneum នៅលើជញ្ជាំងក្រោយនៃ cecum ជាមួយនឹងការជំនួសនៃភ្នាសនេះជាមួយនឹង fascia postcolic ។

មុំអ៊ីលអូសេកា

មុំ ileoceccal រួមបញ្ចូលធាតុ 4 ។

ចំនុចប្រសព្វនៃ ileum និង cecum ត្រូវបានគេហៅថាមុំ ileocecal ។ ពាក្យនេះកើតឡើងដោយសារ ប្រភេទជាក់លាក់ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ។

ជាការពិតណាស់ អាស្រ័យលើកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរាងកាយ ileum អាច "ហូរ" ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំង medial នៃ cecum នៅមុំខាងស្តាំ ស្រួច ឬ obtuse ។

នោះគឺជាបច្ចេកទេស ពាក្យដែលបានរៀបរាប់ខាងលើជាធម្មតាត្រូវបានយល់ថាជា "សំណុំ" ទាំងមូលនៃសរីរាង្គ។ ដូច្នេះមុំ ileoceccal រួមមាន:

• ស្ថានីយ ileum;
• ដោយផ្ទាល់, cecum;
• ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform របស់វាគឺជាឧបសម្ព័ន្ធ (យើងនឹងនិយាយអំពីវានៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀតខាងក្រោម);
• តំបន់នៃការតភ្ជាប់នៃសរីរាង្គដែលបានរាយបញ្ជី។

ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់របស់វាមុំ ileocecal មានសមត្ថភាពអនុវត្តមុខងារនៃសន្ទះបិទបើក។ វា​ញែក​ពោះវៀន​តូច​ចេញពី​ពោះវៀនធំ​ដោយ​អាច​ទុកចិត្តបាន ដោយ​ការពារ​លំហូរ​បញ្ច្រាស​នៃ​មាតិកា​របស់​វា​។ លើសពីនេះទៀត ដោយសារតែភាពពិសេសនៃការភ្ជាប់នៃ cecum នៅក្នុងពោះ សរីរាង្គនេះអាចដំណើរការបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិកាជិតខាង។

មើលវីដេអូសម្រាប់អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស៖

Vermiform appendix (ឧបសម្ព័ន្ធ)

ប្រវែងនៃឧបសម្ព័ន្ធគឺរហូតដល់ 9 សង់ទីម៉ែត្រ។

ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform ដែលលាតសន្ធឹងពីផ្ទៃក្រោយ medial នៃ cecum ត្រូវបានគេហៅថា appendix ។

ប្រវែងនៃសរីរាង្គមូលដ្ឋាននេះជាធម្មតាមិនលើសពី 9 សង់ទីម៉ែត្រទេ។

ប្រសព្វនៃឧបសម្ព័ន្ធជាមួយ cecum ជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសុវត្ថិភាពដោយផ្នត់នៃភ្នាស mucous ។

អាស្រ័យលើ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រពោះវៀន ទីតាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធអាចប្រែប្រួល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ ប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្រោមចំណុចដែល cecum ទំនាក់ទំនងជាមួយពោះវៀនតូច។

ចំពោះទីតាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធដោយផ្ទាល់បន្ទាប់មក (ដែលបានផ្តល់ឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធស្តង់ដារនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត) វាអាចជា:

1. ចុះក្រោម;
2. ចំហៀង;
3. medial;
4. ឡើង។

មុខងារ

មុខងារសំខាន់នៃ cecum គឺចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។

មុខងារសំខាន់នៃ cecum គឺការចូលរួមដោយផ្ទាល់របស់វានៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។

វាគឺជាសរីរាង្គនេះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្រូបយកធម្មតានៃ chyme (ឬផ្ទុយទៅវិញផ្នែករាវរបស់វា) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការងាររបស់ cecum មិនអាចត្រូវបានគេហៅថា "មិនអាចជំនួសបាន" បានទេ។

ប្រសិនបើមុខងាររបស់វាត្រូវបានរំខាន ពោះវៀនដែលនៅសល់នឹងដោះស្រាយជាមួយនឹងដំណើរការរំលាយអាហារយ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់។

បន្ទាត់ដាច់ដោយឡែកគួរតែពិពណ៌នាអំពីមុខងារនៃឧបសម្ព័ន្ធនៃ cecum ។ នៅក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ រាងកាយនេះ។មិនចូលរួម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ នេះគឺជាកន្លែងដែលភាគច្រើននៃឫស lymphoid មានទីតាំងនៅ។ ហើយ​កោសិកា​ដែល​ពួកគេ​ផលិត​មាន​តួនាទី​ការពារ​រាងកាយ​ពី​ភ្នាក់ងារ​បរទេស​ណាមួយ​។

ជំងឺធម្មតានៃ cecum

បើទោះបីជា ទំហំតូចសរីរាង្គនិងភាពមិនសំខាន់នៃមុខងាររបស់វា cecum ងាយនឹងជំងឺគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន។ សូមក្រឡេកមើលរឿងធម្មតាបំផុតនៃពួកគេ។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ

ការហើមពោះអាចជារោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រអាងត្រគាក។

ពាក្យនេះសំដៅទៅលើការរលាកនៃ cecum នៅក្នុងការបង្ហាញធម្មតារបស់វា ដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនធម្មតា ដែលធ្វើអោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពិបាកខ្លាំងណាស់។

ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់រវាងជំងឺទាំងពីរនេះគឺធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន ភាពមិនស្រួលចាប់ផ្តើមរំខានអ្នកជំងឺមួយរយៈបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ក្នុងករណីនេះប្រភពនៃភាពមិនស្រួលជាធម្មតាមានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្នុងតំបន់ iliac ។

វាក៏ពិបាកក្នុងការបែងចែកជំងឺគ្រុនពោះវៀនពីជំងឺជាច្រើននៅក្នុងតំបន់ genitourinary ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺមិនទាក់ទងនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម ជំងឺរោគស្ត្រី ឬរោគសាស្ត្រអាងត្រគាក វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖

• ដង់ស៊ីតេនិងការឈឺចាប់នៃ cecum (ត្រូវបានរកឃើញដោយ palpation);
• ហើមពោះ (ជាពិសេសនៅខាងស្តាំ);
• "ខ្ទាត" នៅក្នុងពោះ (ត្រូវបានរកឃើញនៅពេល "ស្តាប់" អ្នកជំងឺដោយប្រើ stethoscope) ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបែបទំនើប៖ កាំរស្មីអ៊ិច និងប្រព័ន្ធ irrigoscopy ។

រោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៅលើរូបថតជាធម្មតាជួយបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ ការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ cecum នេះ។ ដូច្នេះសរីរាង្គហាក់ដូចជាខ្លី ហើយផ្នត់នៅលើភ្នាសរំអិលរបស់វាត្រូវបានរលោងចេញ។

Adenocarcinoma

ភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំងអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន។

ជំងឺដុំសាច់ oncological នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺ៖

1. ភាពស្លេកស្លាំង;
2. ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង;
3. ឈាមនៅក្នុងលាមក;
4. ចុះ​ទម្ងន់;
5. ហើមពោះ;
6. ភាពមិនប្រក្រតីនៃលាមក;
7. លក្ខណៈនៃការឈឺពោះ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺ adenocarcinoma អាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ដូច្នេះក្នុង 70% នៃអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីទាំងនេះ ជំងឺនេះមិនកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះទេ។

ជាអកុសល មហារីក adenocarcinoma ក្រោយមកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថា អ្នកជំងឺមានឱកាសតិចក្នុងការជាសះស្បើយ និងចុងក្រោយ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

ការ​រលាក​ខ្នែងពោះវៀន​អាច​ត្រូវ​បាន​លុប​ចេញ​ដោយ​វះកាត់​តែប៉ុណ្ណោះ​។

ការ​រលាក​ខ្នែងពោះវៀន​អាច​ត្រូវ​បាន​លុប​ចេញ​ដោយ​វះកាត់​តែប៉ុណ្ណោះ​។ ជាធម្មតា ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងជោគជ័យ និងឆាប់រហ័ស ដោយសារសញ្ញាលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

• ចង្អោរនិងរោគសញ្ញាក្អួត;
• ភាពតានតឹងនិងឈឺចាប់នៃសាច់ដុំពោះ;
• បញ្ហាពោះវៀន (ជាធម្មតារាគ);
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• ការឈឺចាប់ជាក់លាក់នៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ។

កត់សម្គាល់កំហុស? ជ្រើសរើសវាហើយចុច Ctrl+Enter ដើម្បីអោយយើងដឹង។

ប្រាប់មិត្តភក្តិរបស់អ្នក!

ប្រាប់មិត្តភក្តិរបស់អ្នកអំពីអត្ថបទនេះនៅក្នុងដែលអ្នកចូលចិត្ត ប​ណ្តា​ញ​សង្គមដោយប្រើប៊ូតុងសង្គម។ សូមអរគុណ!

នៅក្នុងរូបរាង cecum ប្រហាក់ប្រហែលនឹងថង់មួយហើយមានទីតាំងនៅតំបន់នៃ iliac fossa ខាងស្តាំ។ ផ្នែកខាងមុខរបស់វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ omentum បំបែកវាពីជញ្ជាំងពោះ។ នៅក្នុង cecum មាន sphincter ដែលមានទីតាំងនៅព្រំប្រទល់រវាង cecum និង vermiform appendix (appendix, appendix of the cecum) ។ វាដើរតួនាទីនៃសន្ទះបិទបើក និងការពារ chyme (មាតិកាពោះវៀនរាវដែលមានអាហាររំលាយដោយផ្នែក ទឹកក្រពះ និងពោះវៀន) ពីការចូលទៅក្នុង lumen នៃឧបសម្ព័ន្ធ ហើយត្រូវបានគេហៅថា valve of Gerlach ។

ដំណើរការនៃ cecum

ដំណើរការនៃ cecum លាតសន្ធឹងពីជញ្ជាំងក្រោយនៃ cecum ខាងក្រោមប្រសព្វរបស់វាជាមួយ ileum ។ ប្រវែងរបស់វាមានចាប់ពី 3 ទៅ 15 សង់ទីម៉ែត្រហើយអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាជាធម្មតាមិនលើសពី 5 ម។ ជាធម្មតាវាស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃ iliac fossa ខាងស្តាំ។ ឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង cecum ដោយ mesentery ។ នៅខាងក្នុងវាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយភ្នាស mucous ដែលក្នុងនោះមានតំបន់ធំនៃការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphoid ។

វាត្រូវបានគេជឿថា appendage នៃ cecum គឺជាប្រភេទនៃ "incubator" ដែល microorganisms ចាំបាច់សម្រាប់មុខងារពោះវៀនធម្មតាអភិវឌ្ឍ។ វាគឺជាការពិតដែលគេស្គាល់ថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកខ្នែងពោះវៀនចេញ អតិសុខុមប្រាណក្នុងពោះវៀនចំពោះមនុស្សបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវការពេលយូរជាងក្នុងការជាសះស្បើយជាងមនុស្សដែលរក្សាខ្នែងពោះវៀន។ លើសពីនេះទៀតឧបសម្ព័ន្ធក៏អនុវត្តមុខងារការពារផងដែរដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធការពារ mucasal ។ ដូច្នេះជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា tonsil ពោះវៀន។

ជំងឺនៃ cecum

cecum គឺជាទីតាំងដែលពេញចិត្តសម្រាប់ចំនួនដ៏ច្រើននៃជម្ងឺផ្សេងៗគ្នា ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃផ្នែកនៃពោះវៀននេះ។

ការរលាកនៃ cecum

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកានៃ cecum ត្រូវបានគេហៅថា typhlitis ។ នៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់វា ការរលាកនៃ cecum គឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញ៉ាំទេនោះ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ វាកើតឡើង ឬកាន់តែខ្លាំងជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ លើសពីនេះទៀត ជាមួយនឹងការរលាកនៃ cecum អ្នកជំងឺមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ។

ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំវាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងជំងឺរោគស្ត្រីនិងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងជាក់លាក់នៅក្នុង cecum ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះគឺមានលក្ខណៈអភិរក្ស។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជួរធំទូលាយសកម្មភាព, អនុវត្ត ការព្យាបាលដោយ infusionចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែ និងរបបអាហារទន់ភ្លន់។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក - mesadenitis, paratyphlitis (ការរលាកនៃជាលិកាជុំវិញ cecum) - ការព្យាបាលដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

មហារីកខួរក្បាល

ដុំសាច់សាហាវនៃ cecum មានស្ទើរតែ 40% នៃដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនផ្សេងទៀត។ ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ គឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថា ជំងឺនេះមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ជាធម្មតា សញ្ញាដំបូងបំផុតគឺការលេចឡើងនៃឈាមនៅក្នុងលាមក។ ការបាត់បង់ឈាមជាបន្តបន្ទាប់នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងលាមកក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាត។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការពិនិត្យដែលមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណមហារីកពោះវៀនក៏គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះមនុស្សទាំងអស់ដែលមានភាពស្លេកស្លាំងទូទៅ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺមហារីក cecal អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ កង្វះចំណង់អាហារ និងការសម្រកទម្ងន់។ ជាមួយនឹង metastases ទៅថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះកើតឡើង។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវនៃ cecum ការព្យាបាលគឺវះកាត់។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃពោះវៀនត្រូវបានដកចេញ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រតិបត្តិការនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការ colostomy (ការបង្កើតរន្ធគូថខុសពីធម្មជាតិដែលចាំបាច់សម្រាប់ការយកចេញនូវឧស្ម័ន និងលាមក)។ តម្រូវការបែបនេះអាចកើតឡើងតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺហើយវាត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមដ៏ធំ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ កូនកណ្តុរ និងជាលិកាទន់ផ្សេងទៀតដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដំណើរការដុំសាច់ក៏ត្រូវបានយកចេញផងដែរ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និង/ឬការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ដោយហេតុផលណាមួយ (អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំណើរការជាមួយនឹងវត្តមាននៃការរាលដាលឆ្ងាយ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ហត់នឿយខ្លាំង។ល។) នោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គឺដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងបង្កើនគុណភាពរបស់វា។

ចំពោះដុំសាច់សាហាវនៃ cecum ការព្យាបាលគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ហើយក្នុងករណីជាច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកស្បែកលេចឡើង!

រកឃើញកំហុសនៅក្នុងអត្ថបទ? ជ្រើសរើសវាហើយចុច Ctrl + Enter ។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ខួរក្បាលរបស់យើងចំណាយថាមពលស្មើនឹងអំពូល 10 វ៉ាត់។ ដូច្នេះ រូបភាពនៃអំពូលភ្លើងនៅពីលើក្បាលរបស់អ្នកនៅពេលនេះ គំនិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយបានកើតឡើងមិនឆ្ងាយពីការពិតនោះទេ។

ជំងឺដ៏កម្របំផុតគឺជំងឺគូរូ។ មានតែសមាជិកនៃកុលសម្ព័ន្ធ For នៅ New Guinea ប៉ុណ្ណោះដែលទទួលរងពីវា។ អ្នកជំងឺស្លាប់ដោយការសើច។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលមកពីការស៊ីខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។

នៅពេលដែលគូស្នេហ៍ថើប ពួកគេម្នាក់ៗបាត់បង់ 6.4 កាឡូរីក្នុងមួយនាទី ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នាពួកគេផ្លាស់ប្តូរបាក់តេរីផ្សេងៗគ្នាជិត 300 ប្រភេទ។

ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គដែលធ្ងន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទំងន់ជាមធ្យមរបស់វាគឺ 1,5 គីឡូក្រាម។

ការញញឹមត្រឹមតែពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអាចបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីយកអ្នកជំងឺចេញ គ្រូពេទ្យតែងតែទៅឆ្ងាយពេក។ ជាឧទាហរណ៍ លោក Charles Jensen ជាក់លាក់មួយនៅក្នុងអំឡុងពេលពីឆ្នាំ 1954 ដល់ឆ្នាំ 1994 ។ បានរួចរស់ជីវិតពីប្រតិបត្តិការជាង 900 ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។

នៅពេលដែលយើងកណ្តាស់ រាងកាយរបស់យើងឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង។ សូម្បីតែបេះដូងក៏ឈប់ដែរ។

ថ្នាំ Viagra ដ៏ល្បីល្បាញត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលលើសឈាមសរសៃឈាម។

បាក់តេរីរាប់លានកើត រស់នៅ និងស្លាប់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ ពួកវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅក្រោមការពង្រីកខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលគ្នា ពួកគេនឹងសមនៅក្នុងពែងកាហ្វេធម្មតា។

សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់បំផុតត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុង Willie Jones (សហរដ្ឋអាមេរិក) ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងសីតុណ្ហភាព 46.5 ° C ។

សូកូឡាខ្មៅបួនដុំមានប្រហែលពីររយកាឡូរី។ ដូច្នេះ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មិន​ចង់​ឡើង​ទម្ងន់ យក​ល្អ​កុំ​ញ៉ាំ​ច្រើន​ជាង​ពីរ​ចំណិត​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។

យោងតាមស្ថិតិនៅថ្ងៃច័ន្ទហានិភ័យនៃការរងរបួសខ្នងកើនឡើង 25% និងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង 33% ។ ត្រូវ​ប្រុងប្រយ័ត្ន។

ខួរក្បាលរបស់មនុស្សមានទម្ងន់ប្រហែល 2% នៃទំងន់រាងកាយសរុប ប៉ុន្តែវាប្រើប្រាស់ប្រហែល 20% នៃអុកស៊ីសែនដែលចូលទៅក្នុងឈាម។ ការពិតនេះធ្វើឱ្យ ខួរក្បាលរបស់មនុស្សងាយរងការខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអុកស៊ីសែន។

ដើម្បីនិយាយសូម្បីតែពាក្យខ្លី និងសាមញ្ញបំផុត យើងប្រើ 72 សាច់ដុំ។

ក្រៅ​ពី​មនុស្ស​សត្វ​មាន​ជីវិត​តែ​មួយ​គត់​នៅ​លើ​ភព​ផែនដី​ដែល​ទទួល​រង​ជំងឺ​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត គឺ​ឆ្កែ។ ទាំងនេះពិតជាមិត្តស្មោះត្រង់បំផុតរបស់យើង។

តើអ្នកធ្លាប់ដឹងពីស្ថានភាពនៅពេលដែលកុមារទៅសាលាមត្តេយ្យជាច្រើនថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកឈឺនៅផ្ទះរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ទេ? អ្វីៗកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប្រសិនបើទារកទទួលរងអាឡែស៊ី។

ការរលាកនៃ cecum: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

វេជ្ជបណ្ឌិតហៅ Cecum ផ្នែកជាក់លាក់ពោះវៀនធំ (ប្រហែលប្រាំមួយសង់ទីម៉ែត្រ) ដែលមកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពោះវៀនតូច ហើយមើលទៅដូចជាថង់។ វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ៖

• ការរំលាយអាហារអង់ស៊ីមនៃ chyme (ស្ថានភាពពាក់កណ្តាលរាវនៃអាហារដែលវាចូលទៅក្នុងក្រពះ);
• ការស្រូបយកសារធាតុរាវលើស។

សកម្មភាពដែលបានរាយបញ្ជីគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការពិតដែលថាវាគឺជា cecum ដែលមាននៅក្នុងកោសិកាភ្នាស mucous goblet (ស្រូបយក) របស់វានិងក្រពេញ Lieberkühn (ការសម្ងាត់ទឹកក្រពះដែលជំរុញឱ្យមានជាតិ fermentation បន្ថែមទៀតនៃអាហារនៅក្នុងក្រពះ) ។

ដោយសារទំហំតូចរបស់វា Cecum ងាយនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លះ រាងកាយ​មនុស្សជំងឺ៖

1. ការរលាក ឬជំងឺគ្រុនពោះវៀន គឺជាប្រតិកម្មជាលិកាទៅនឹងសារធាតុបង្កជំងឺផ្សេងៗ។
2. Polyps គឺជាប្រភេទដុំសាច់ស្រាលដែលមានកោសិកាជាច្រើននៃភ្នាស mucous ប៉ុន្តែមានសមត្ថភាព degenerate ទៅជា neoplasms សាហាវ។
3. មហារីក (adenocarcinoma) គឺជាដុំសាច់សាហាវដែលប៉ះពាល់ដល់ទាំងជាលិកាពោះវៀន និងកូនកណ្តុរ។

បន្ថែមពីលើជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំងឺដែលហៅថាមិត្តភាពក៏អាចកើតមានផងដែរ - ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (រោគសញ្ញារបស់វាស្រដៀងទៅនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន ប៉ុន្តែជាការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀន)។

មូលហេតុនៃការរលាកនៃ cecum

Cecum អាចរលាកដោយសារមូលហេតុជាច្រើន៖

1. ការជាប់គាំងរយៈពេលយូរនៃលាមក។
2. ការបន្តពូជនៃការឆ្លងមេរោគ (ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ ជំងឺឆ្លងដូចជា គ្រុនពោះវៀន ស៊ីភីស កញ្ជ្រឹល ត្រី salmonellosis)។
3. ការពុលឈាមទូទៅ។
4. ប្រភេទផ្សេងៗនៃអាឡែរហ្សីអាហារ (ឧទាហរណ៍ lactose) ។
5. របបអាហារដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ ( ផលិតផលបង្កគ្រោះថ្នាក់អាហារគ្មានតុល្យភាព។ល។)
6. Dysbacteriosis (កង្វះបាក់តេរីមានប្រយោជន៍ដែលជំរុញការស្រូបយកអាហារ) ។
7. ដំណើរការរលាកនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ ( cecum មានទីតាំងនៅជិតវា) ។

អ្នកគួរចងចាំជានិច្ចថាការកើតឡើងនៃប្រភេទនៃការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុងណាមួយគឺមុនដោយមូលហេតុទូទៅបំផុត - របៀបរស់នៅមិនត្រឹមត្រូវ។

Cecum: រោគសញ្ញានៃការរលាក

រោគសញ្ញានៅពេលដែល cecum ក្លាយជារលាក យោងតាមការសង្កេតរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសប្លែកគ្នាមួយ - ការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់អំឡុងពេលជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចចាប់ផ្តើមនៅដើម 5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះ ប៉ុន្តែពួកគេមានប្រតិកម្មទូទៅនៃរាងកាយ ដែលត្រូវបានបង្ហាញជា៖

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃតំបន់ iliac (មុតស្រួចឬរិលអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការរលាក);
• colic នៅក្នុងក្រពះជាពិសេសអំឡុងពេលចលនា;
• ហើមពោះនិងហើមពោះ;
• ចង្អោរនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ការទល់លាមកនិងរាគជំនួស,

នៅពេលត្អូញត្អែរទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តលាមក។ ប្រសិនបើជាលទ្ធផល បរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិសរសៃ សរសៃសាច់ដុំ ម្សៅភាគរយតូចមួយនៃជាតិខ្លាញ់ និងប្រតិកម្មអាស៊ីតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសំណាកនោះ រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

បន្ថែមពីលើការវិភាគលាមក ឬការពិនិត្យកោសល្យវិច័យ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែម - កាំរស្មីអ៊ិច (ការថតចំលង) ដែលនឹងបញ្ជាក់ផងដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបង្កើតឡើង. ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច រោគសញ្ញាបន្ថែមត្រូវបានបង្ហាញដែលបញ្ជាក់ថាពោះវៀនស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលាក៖

• ការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃសរីរាង្គនេះ (ពោះវៀនត្រូវបានពង្រីកឬតូចចង្អៀត);
• ធ្វើឱ្យរលោងនៃផ្នត់នៃភ្នាស mucous;
• ការប្រមូលផ្តុំបារីយ៉ូម (រោគសញ្ញានៃសំណឹកផ្ទៃ) ។

ការពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀន, colic តំរងនោម ឬរោគស្ត្រីណាមួយឡើយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការរលាកនៃ cecum

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញថាខ្លួនអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបញ្ជាក់ថាពោះវៀនត្រូវបានរលាក អ្នកអាចស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់របស់អ្នក (គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិពិសេសជាងនេះ) គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់វិធីព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរបស់អ្នក។ នៅពេលនេះ ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីពីរយ៉ាង៖

• ការវះកាត់ - ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
• ឱសថ - គឺជាការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាមួយនឹងថ្នាំ និងរបបអាហារដែលបានជ្រើសរើសពិសេស (របបអាហារ)។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន ត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖

1. រោគសញ្ញា (ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា) ។
2. Etiological (ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុ) ។

អាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើស គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី (លុះត្រាតែពោះវៀនមិនត្រូវបានឆ្លងមេរោគ), probiotics (ធ្វើឱ្យ microflora ពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតា), ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃអំបិល (បំបាត់ការពុលនៃរាងកាយ);
• ម៉ាស្សាពោះវៀនជាប្រព័ន្ធ;
• ការព្យាបាលដោយចលនា (នីតិវិធីកំដៅក្នុងតំបន់ ការព្យាបាលអ៊ុលត្រាសោន ដែនម៉ាញេទិក ចរន្ត។ល។);
• របបអាហារទន់ភ្លន់លេខ 4 (អាស្រ័យលើអ្វីដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ);
• ឱសថបុរាណ ( តែរុក្ខជាតិ, infusions, ថ្លៃសេវា។ល។)។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបាន contraindicated តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសព្រោះការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ mesadenitis, paratyphlitis និងអ្នកដទៃ) ។

ការរលាកនៃ cecum

cecum គឺជាអ្នកដំបូងដែលទទួលបានមាតិកាពីពោះវៀនតូច។ ទីតាំងព្រំដែនរបស់វាដាក់វានៅកន្លែងដែលងាយរងគ្រោះបំផុតក្នុងករណីមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ ឬការរំលាយអាហារចុះខ្សោយនៅដំណាក់កាលមុន។

រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃ cecum បង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូម្បីតែនៅក្នុង វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍. ដោយផ្អែកលើទីតាំងរបស់ពួកគេ វាជាការលំបាកក្នុងការបែងចែកពួកវាពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ជំងឺរោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រី និងសញ្ញានៃជំងឺក្រលៀនផ្នែកខាងស្តាំ។

ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្ររលាក - typhlitis ឬ colitis segmental ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនជឿថា ជំងឺនេះច្រើនតែមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នោះទេ ដោយសារតែទីតាំងរបស់វានៅជាប់នឹងសរីរាង្គដទៃទៀត និងការឆ្លងដែលឆ្លងពីពួកគេ។ មនុស្សចាស់ច្រើនតែរងផលប៉ះពាល់។

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានៃ cecum

Cecum កាន់កាប់ផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំនៃពោះ។ វាចុះក្រោមពោះវៀនតូចដែលនៅជាប់គ្នា។ គ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងដោយ peritoneum ។ ស្ទើរតែមានរាងមូល (ប្រវែងរហូតដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រទទឹង 5-9 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ពីវាមក ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឧបសម្ព័ន្ធ។ វាទំនាក់ទំនងតាមរយៈ lumen ជាមួយ cecum ។

ចុងខាងក្រោមនៃពោះវៀន ដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថាពិតជាបញ្ចប់ដោយងងឹតងងុល។ ហើយផ្នែកខាងលើឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងផ្នែកឡើងនៃពោះវៀនធំ។ បើក ជញ្ជាំងពោះព្យាករនៅក្នុងតំបន់ iliac នៅខាងស្តាំ។ ភ្នាសរំអិលមិនខុសពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀនធំនោះទេ វាបង្កើតជាផ្នត់។ មានក្រពេញដែលផលិតទឹករំអិលការពារ។

ស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជញ្ជាំង។ នៅខាងក្នុងដំណើរការមាន follicles ជាច្រើនដែលផលិត lymphocytes ដើម្បីប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបរទេស។ ដូច្នេះការរលាកនៃ cecum អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសសម្រាប់ការការពារផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀនការកំណត់ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់.

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺគ្រុនពោះវៀន?

មូលហេតុនៃការរលាកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងពីរនៅក្នុងសរីរាង្គខ្ពស់និងជំងឺដទៃទៀតនៃធម្មជាតិឆ្លង។ កត្តាបង្កហេតុគឺ៖ លើសទម្ងន់ការរំលាយអាហារដោយការញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ចៀន កំប៉ុង និងជក់បារី សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់។ ការ​ពុល​អាហារ.

• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន (salmonellosis, មួល, គ្រុនពោះវៀន, ជំងឺអាសន្នរោគ);
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនិង dysbacteriosis;
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ;
• ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីសម្រាប់ផលិតផល;
• ជំងឺ sepsis;
• ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ;
• ជំងឺរបេងពោះវៀន;
• ការទល់លាមក atonic ។

កុំភ្លេចពាក្យ "ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបន្ទាប់បន្សំ" វាបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការឈឺចាប់ធម្មតា និងការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលនៅជិតនោះ។

ប្រឹក្សាផ្នែកច្បាប់ដោយឥតគិតថ្លៃ៖

ជំងឺ Typhlitis កម្រត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះកុមារ។ ករណីពិសេសគឺភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ cecum, អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ. ក្នុងចំនោមមនុស្សចាស់ មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពះ និងពោះវៀន ងាយនឹងឈឺ។ ហើយចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងមូលហេតុចម្បងគឺការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកនៅលើភ្នាស mucous នៃ cecum ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃ typhlitis ត្រូវបានសម្គាល់:

• catarrhal - ទម្រង់ស្រាលបំផុតនៃដំបៅ, ភ្នាសរំអិលត្រូវបានហើម, នាវាត្រូវបានពង្រីក, hyperemia អាចមើលឃើញ;
• សំណឹក - ស្នាមប្រេះនិង "កោស" លេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ mucosa hyperemic;
• ដំបៅ - ដំបៅគ្របដណ្តប់ផ្នែកនៃពោះវៀន, បាតរាក់, គ្របដណ្តប់ដោយបន្ទះ;
• fibrinous - ខ្សែភាពយន្ត fibrin លេចឡើងនៅលើ mucosa ។

ទម្រង់មិនខុសគ្នានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃ cecum និងការជាប់នឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញា

Typhlitis មានវគ្គស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​រលាក​ស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ខ្លាំង​នៅ​តំបន់ iliac នៅ​ខាងស្តាំ បញ្ចេញ​ពន្លឺ​ដល់​ក្រលៀន ភ្លៅ ខ្នង​ផ្នែក​ខាងក្រោម ដែល​ជា​ធម្មតា​ការ​វាយលុក​កើតឡើង​រយៈពេល 1,5-2 ម៉ោង​បន្ទាប់​ពី​ញ៉ាំ​អាហារ ក្តៅខ្លួន​ជាមួយ​ញាក់​ក្នុង​ករណី​ឆ្លង​មេរោគ​។ ឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយនិងបែកញើស។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ ចង្អោរ ហើមពោះ ឈឺចុកចាប់ពេញពោះ និងរាគកើតឡើង។ ជាធម្មតាមិនមានការក្អួតទេ។ នៅពេលដែលការបង្ករោគកើតឡើង ទឹករំអិល និងទឹករំអិលច្រើនអាចលេចឡើងក្នុងលាមក។ កំណកឈាម.

នៅ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃអ្នកជំងឺ​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​កម្រិត​មធ្យម​តែ​ក្នុង​ពេល​ដំណើរការ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយអាហាររដុប សកម្មភាពរាងកាយ និងភាពតានតឹង។

តើជំងឺគ្រុនពោះវៀនគួរសម្គាល់ពីជំងឺអ្វីខ្លះ?

មិនដូចជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទេ ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានអមដោយការក្អួតទេ ហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មភ្លាមៗនៅក្នុងតំបន់ iliac (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុង epigastrium បន្ទាប់មក "ចុះមក")។ colic តំរងនោមនៅខាងស្តាំបណ្តាលឱ្យនោម, ឈឺចាប់ក្នុងប្រឡាយបង្ហួរនោម, ឈាមអំឡុងពេលនោម, អំបិលក្នុងទឹកនោម។

ការស្តាប់សំឡេងពោះវៀនដោយប្រើ stethoscope បង្ហាញពីរោគសញ្ញា "ហៀរទឹកមាត់" នៅក្នុងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ palpation នៃ cecum គឺក្រាស់, ឈឺចាប់, ពោះគឺកាន់តែហើមនៅខាងស្តាំ។ នៅក្នុងជំងឺ Crohn ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកស្ថានីយនៃ ileum បន្ទាប់មករីករាលដាលទៅ cecum ។ ការឈឺចាប់​គឺ​រមួល​ក្នុង​លក្ខណៈ​ធម្មជាតិ ហើយ​បញ្ចេញ​ពេញ​ពោះ​។ រោគសញ្ញារួមមានការបង្ហាញស្បែក (ដំបៅ) ការឈឺចាប់សន្លាក់ជាមួយនឹងការចល័តមានកម្រិត។

Diverticulitis - ការលេចចេញនៃជញ្ជាំងពោះវៀនភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់តំបន់នៃពោះវៀនធំ sigmoid ហើយលេចឡើងអំឡុងពេលរលាក។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងឆ្វេង។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង cecum គឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីសម្គាល់វាពីជំងឺនៃសរីរាង្គរោគស្ត្រី ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីគឺចាំបាច់។ ហើយសម្រាប់បុរសដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ការពិនិត្យម្រាមដៃរន្ធគូថ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម leukocytosis កើនឡើងប៉ុន្តែវាមិនខ្ពស់ដូចជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទេហើយមិនផ្លាស់ប្តូររូបមន្តទៅខាងឆ្វេងទេ។

នៅក្នុងការវិភាគលាមក សញ្ញានៃការរំលាយអាហារខ្សោយនៃអាហារ ស្លស កោសិកាឈាមស និងភាពមិនបរិសុទ្ធក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់។ នៅលើការថតកាំរស្មីជាមួយនឹងការព្យួរ barium ការរំលោភលើវណ្ឌវង្កនៃ cecum ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងការរួមតូចនៃ lumen ការខូចទ្រង់ទ្រាយការរលោងនៃផ្នត់និងការធ្វើឱ្យខ្លីត្រូវបានកំណត់។ ការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹង irigoscopy ។

កាំរស្មីខាងស្តាំបង្ហាញពីការពន្យារពេល ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌នៅក្នុងតំបន់នៃ cecum នេះ។

តើជំងឺត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលការរលាកនៃ cecum ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរបបអាហារនិងរបប។ អ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការសង្កេត ការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។ វិធានការព្យាបាល.

របបអាហារ

អាហារនៅក្នុង ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវកំណត់ចានពីសាច់ខ្លាញ់ ត្រី បន្លែ ស្ពៃក្តោប សណ្តែកបណ្តុះ ទឹកដោះគោស្រស់ បង្អែម គ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ យើងសូមណែនាំបបររាវជាមួយទឹក ទឹកផ្កាឈូករ័ត្ន ចាហួយ ស៊ុបមានជាតិខ្លាញ់ទាប សាច់ឆ្អិនសុទ្ធ ស្ងួត នំបុ័ងពណ៌ស, cutlets ចំហុយ, meatballs, stewed និងដុតនំបន្លែ។ ចំពោះការរាគ និងការស្រវឹងខ្លាំង អ្នកត្រូវផឹកទឹកឆ្អិនច្រើន ទឹកផ្កាម្រុំ និងជីអង្កាម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់មួយវាត្រូវបានអនុវត្ត ការពិនិត្យបាក់តេរីលាមក និងវប្បធម៌សម្រាប់ភាពរសើបចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រើជាទូទៅបំផុត៖

• ថ្នាំ Ceftriaxone,
• Vancomycin,
• Imipenem,
• ទីកាស៊ីលីន
• ស៊ីឡាស្តាទីន
• ថ្នាំ Gentamicin
• អាមីកាស៊ីន
• ថ្នាំ Tobracimin ។

បន្ថែម ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាមួយនឹងឥទ្ធិពលលេចធ្លោលើពោះវៀនធំ: Metronidazole, Enterofuril, Sulfasalazine, Furazolidone ។ ដើម្បីបំបាត់ការស្រវឹង និងទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ជាតិទឹក ការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយរបស់ Ringer គ្លុយកូស និង Hemodez ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ធូរស្រាល ការ​ម៉ាស្សា​ពោះ​ថ្នមៗ​ត្រូវបាន​ណែនាំ

ការវះកាត់

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់គឺ: ការដាច់ពោះវៀន (perforation), ការសង្ស័យនៃអាប់ស intraperitoneal ឬ retroperitoneal, កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ, ស្ថានភាព septic ។

ចំពោះជំងឺគ្រុនពោះវៀន ប្រតិបត្តិការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកដែលរលាកនៃពោះវៀនចេញជាមួយនឹងឧបសម្ព័ន្ធ បង្កើតបានជា anastomosis រវាងរង្វិលជុំពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវតែបន្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារយូរ។ ពីមុន ការងើបឡើងវិញពេញលេញការរំលាយអាហារត្រូវការពី 3 ទៅ 6 ខែ។

ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk

ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើដោយឡែកពីគ្នាឬរួមគ្នាដោយស្មើៗគ្នា ញ៉ាំរយៈពេល 30 នាទីក្នុង thermos ក្នុងទម្រង់តែ។ ចូលវគ្គសិក្សាក្តៅ ៗ មួយខែមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ គ្រូបុរាណណែនាំផលិតផលសត្វឃ្មុំ (ទឹកឃ្មុំ propolis) ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើនៅលើពោះទទេ។

វាត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារការទទួលទាន decoctions និង berries នៃ apricots ស្ងួត prunes ។

តើ​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​អ្វីខ្លះ​?

ផលវិបាក និងផលវិបាកនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនកើតឡើងនៅពេលដែលមានការបដិសេធ អវត្តមាន ឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារ។ នៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ ការរលាកស្រួចស្រាវការផ្លាស់ប្តូរទៅចន្លោះ retroperitoneal និងការបង្កើតអាប់ស (អាប់ស) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

លើសពីនេះទៀត typhlitis ជំរុញការបង្កើត:

• ដំបៅនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសខាងក្នុង;
• perforation ពោះវៀនជាមួយ peritonitis;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរលាកទៅជាលិកាជុំវិញ (peri- និង paratyphlitis);
• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន;
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន;
• ការរលាកនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ (mesadenitis);
• adhesion ជាមួយសរីរាង្គជិតខាង;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើករវាង cecum និង ileum;
• ជំងឺ sepsis ។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺគ្រុនពោះវៀនមិនខុសពីការការពារទូទៅនៃជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នោះទេ។ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានអាហារូបត្ថម្ភឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជៀសវាងការសម្រាកយូរ និងការទទួលទានច្រើនពេក និងជួយពោះវៀនជាមួយនឹងការទល់លាមកជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

តម្រូវការអនាម័យនឹងការពារពោះវៀនពីមេរោគឆ្លង។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺចាំបាច់ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រតិកម្មក្នុងទម្រង់នៃការឈឺពោះ និងការរំខានដល់លាមក។ នេះបង្ហាញពី dysbiosis ដែលអាចត្រូវបានកែដំរូវបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំ probiotics ។

ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់គួរតែត្រូវបានយកតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនមែនជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានោះទេ។ ប្រសិនបើការពិនិត្យត្រូវបានណែនាំ ត្រូវតែបញ្ចប់។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចព្យាបាលបានល្អ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេល។ ការយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពរបស់អ្នកនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេ។

ជំងឺនៃ cecum: រោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងការការពារ

ជំងឺនៃ cecum អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការទទួលទានជាប្រចាំនៃអាហារចៀន, ជក់បារី, និងអាចជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគវិទ្យាមួយចំនួនផ្សេងទៀត: ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន, rotavirus និងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន, dysbacteriosis, ជំងឺ Crohn, intoxication រ៉ាំរ៉ៃ និងមិនសូវជាញឹកញាប់ colitis ដំបៅ។

រោគសញ្ញា

នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវរោគសញ្ញានឹងមានៈ

• ឈឺចាប់នៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃពោះ, នៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ;
• ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់គឺមុតស្រួចនិងឈឺចាប់ជាមួយនឹងការ irradiation អាចធ្វើទៅបានទៅក្រលៀន;
• ការស្រវឹងជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ - ចង្អោរក្អួតឈឺក្បាលការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយជាដើម។
• ការរំលោភលើចលនាពោះវៀន - ទល់លាមកឬរាគ;
• ហើមពោះ។

នៅលើ palpation, ពោះមានភាពតានតឹងនៅក្នុងតំបន់នៃការរលាក, cecum ត្រូវបានពង្រីក, និងការ rumbling ខ្លាំងអាចត្រូវបានគេឮដោយសារតែឧស្ម័នបង្គរ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះមានរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់ ហើយជាក្បួនកើតឡើងដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ឬបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។

ជំងឺនៃ cecum

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ

ក្រុមនៃជំងឺរលាកពោះវៀនដែលបំផ្លាញ mucosa ពោះវៀន។

• predisposition តំណពូជ;
• etiology មេរោគ;
• ផលប៉ះពាល់អូតូអ៊ុយមីន (UC, ជំងឺ Crohn);
• ការពុលគីមី;
• អស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍;
• ការហូរឈាមនៃផ្នែកមួយនៃពោះវៀន (ពោះវៀនធំ ischemic) ។

• ឈឺចាប់នៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃពោះឬក្នុងពោះទាំងមូល;
• ទល់លាមក / រាគ;
• ញាក់;
• ឈាមនៅក្នុងលាមក;
• ស្បែក​ស្ងួត;
• ការស្រវឹង;
• ការជម្រុញមិនពិតដើម្បីបន្ទោរបង់។

ជំងឺ Crohn

វាគឺជាការរលាក granulomatous នៃការរលាក gastrointestinal នេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ផ្នែក distal នៃពោះវៀនតូចជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃការរលាក infiltrate ទៅ cecum នេះ។

ហេតុផល​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​យល់​ច្បាស់​ទេ ប៉ុន្តែ​មាន​មូលហេតុ​ច្រើន​បំផុត៖

• ទ្រឹស្តីនៃការឆ្លង;
• ការរលាកអូតូអ៊ុយមីន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Crohn៖

• រមួលក្រពើនៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃពោះបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, ស្ថានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់;
• ហើមពោះ;
• រាគ;
• ឈាមនៅក្នុងលាមក;
• សីតុណ្ហភាពថេរពី ៣៧.១ ដល់ ៣៨.០ អង្សាសេ;
• ចុះ​ទម្ងន់;
• ឈឺក្បាល ក្រចកផុយ ឆាប់ខឹង ស្បែកស្ងួត ។ល។

ជំងឺ Cecal diverticulosis

ជំងឺដែលជាការលេចចេញនៃផ្នែកមួយនៃជញ្ជាំងពោះវៀន។

ហេតុផលអាចជា៖

• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ;
• របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល;
• លើសទម្ងន់, BMI ខ្ពស់។

• ការឈឺចាប់នៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃពោះដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពីការបន្ទោរបង់;
• ហើមពោះ;
• ទល់លាមក;
• សីតុណ្ហភាពថេរពី ៣៧.១ ដល់ ៣៨.០ អង្សាសេ។

បើក ដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចអវត្តមាន។ ជួនកាល diverticula គឺជាការរកឃើញដោយចៃដន្យកំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬ irrigoscopy ។

មហារីកខួរក្បាល

នេះគឺជា neoplasm សាហាវដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ។

• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពះពោះវៀន;
• predisposition ហ្សែន;
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ពីអាហារឬការកាន់កាប់;
• អាយុ និងភេទ៖ ច្រើនតែកើតលើបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៤៥ឆ្នាំ។
• ការទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ ជក់បារី និងហឹរ។

• ឈាមនៅក្នុងលាមក;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ, ជាចម្បងនៅខាងស្តាំ;
• ការស្រវឹង;
• ចុះ​ទម្ងន់

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងជីវគីមី;
• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
• លាមកសម្រាប់ឈាម occult ។

វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ cecal លេចឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

ការព្យាបាល

សំដៅទៅលើមូលហេតុដើមដែលនាំទៅរកស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។

• ក្នុងករណីមានការខូចខាតដោយបាក់តេរីចំពោះផ្នែកមួយនៃ cecum ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយក្នុងករណីដែលមេរោគបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលមីក្រូសរីរាង្គមានភាពរសើបត្រូវបានប្រើប្រាស់។
• សម្រាប់ភ្នាក់ងារមេរោគ - ប្រឆាំងវីរុស និង immunomodulatory ថ្នាំ. នៅក្នុងជំងឺ Crohn ថ្នាំដែលបង្កើនសកម្មភាព immunological នៃរាងកាយត្រូវបាន contraindicated ។ ដោយសារជំងឺនេះមានលក្ខណៈអូតូអ៊ុយមីន កត្តាខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ស៊ីតូស្តាទិច (azathioprine), គ្លូកូកូទីកូស្តេរ៉ូអ៊ីត (prednisolone), ដេរីវេនៃអាស៊ីតអាមីណូសាលីស៊ីលីក (ស៊ុលហ្វាសាឡាហ្សីន) ។
• ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ - ថ្នាំ antispasmodics (no-spa, duspatalin) ។
• ដើម្បីកែលម្អមុខងារពោះវៀនអំឡុងពេលទល់លាមក - ថ្នាំ prokinetics (Ganaton, Motilium) ។ លើសពីនេះទៅទៀតមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្ត វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគសម្រាប់គោលបំណងនៃការកំណត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។. ដូច្នេះ វេជ្ជបញ្ជារបស់ prokinetics សម្រាប់ diverticulosis មិនត្រឹមតែមិនដោះស្រាយបញ្ហាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ជាពិសេសសម្រាប់ diverticula ដែលឈានដល់ទំហំធំ។
• សម្រាប់រាគ - immodium ។
• Probiotics សម្រាប់ការកែលម្អ microflora ពោះវៀន- lactobacterin, bifidobacterin ។
• របបអាហារសម្បូរបែប ជាតិសរសៃបន្លែនិងវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះលាមក (Duphalac) ។
• ការកែតម្រូវផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្ត - ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ sedative យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ។
• សម្រាប់ជំងឺមហារីក cecum ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការដកវះកាត់ចេញផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ cytostatics ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

ការបង្ការ

• ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់;
• អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគនិងសមហេតុផល (អាហាររុក្ខជាតិច្រើនទៀត);
• ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃនៃផលិតផលទឹកដោះគោ;
• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍។

ការពិនិត្យតាមកាលវិភាគដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនម្តងក្នុងមួយឆ្នាំជាមួយនឹង FGDS ចាំបាច់ និងការឆ្លុះពោះវៀនធំនឹងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រ និងចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេល ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីក cecum ។

ការរលាកនៃ cecum: សញ្ញានិងផលវិបាក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាលនិងអាហារូបត្ថម្ភ, ការការពារ

Typhlitis គឺជាស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរលាក transmural នៃ cecum ។

ជំងឺនេះវិវត្តន៍យឺតៗ ហើយមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ការរលាកនៃ cecum មានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។

Typhlitis គឺជាជំងឺ enterocolitis necrotizing ធ្ងន់ធ្ងរ និងស្រួចស្រាវ ដែលកើតឡើងជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺ neutropenic ។

មូលហេតុ

រោគសាស្ត្រនៅក្នុង cecum អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុង ileum ឬឧបសម្ព័ន្ធ។ រោគសាស្ត្រនេះជាធម្មតានាំឱ្យមាន necrosis នៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់។ ហេតុផលពិតប្រាកដរោគវិទ្យាមិនច្បាស់លាស់។

មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើន ហើយមូលហេតុសក្តានុពលមួយចំនួនរួមមានការខូចខាតភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញដោយសាររបួសមេកានិក និងជំងឺឆ្លង។

ជម្ងឺ Typhlitis គឺជារោគសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគទៅសរីរាង្គជិតខាងរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញដំបូងចំពោះកុមារដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេល 3 ទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ស្ថានភាពនេះបានក្លាយជារឿងធម្មតាកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលរងពី ប្រភេទផ្សេងៗដុំសាច់សាហាវ, ជំងឺ myeloproliferative ។

• ថ្នាំ cytotoxic;
• ថ្នាំ antibacterial;
• ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
• ការជាប់គាំងយូរនៃលាមក;
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវ;
• ការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការរលាកពីសរីរាង្គជិតខាង។

ការរលាកនៃ cecum អាចបណ្តាលមកពីការខូចខាត septic ទៅសរីរាង្គខាងក្នុងដោយសារតែការពុលឈាមសរុប។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ដំបៅដំបៅ និងជំងឺ Crohn នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

ការអប់រំផងដែរ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្របណ្តាលឱ្យ dysbiosis រ៉ាំរ៉ៃនិង candidiasis នៃបែហោងធ្មែញពោះ។

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើការបង្កើតការរលាក។

កត្តា​ដែល​នាំ​ឲ្យ​មាន​ការ​សង្ស័យ​រួម​មាន៖

• ការទទួលទានជាតិសរសៃក្រាស់
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ;
• លើក​ទម្ងន់;
• រោគសញ្ញា immunodeficiency ដែលទទួលបាន។

លើសពីនេះទៀតការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតសរីរាង្គទៅនឹងភ្នាស mucous នៃពោះវៀនតូចនិងធំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ pathologies នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

តើជំងឺគ្រុនពោះវៀនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

មានការរលាកពីរប្រភេទនៅក្នុង cecum: ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្រង់នៃរោគវិទ្យានីមួយៗបង្ហាញរាងវាខុសគ្នា។ រោគសញ្ញានៃប្រភេទស្រួចស្រាវនៃរោគវិទ្យាប្រហាក់ប្រហែលនឹងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

• រូបរាងនៃការឈឺចាប់ស្រួច, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម - នៅខាងស្តាំនៅក្នុងតំបន់ iliac;
• គ្រុន;
• បន្ថែមទៀត, រាគរ៉ាំរ៉ៃលេចឡើង;
• ចង្អោរអាចកើតឡើង;
• ក្អួតអាចកើតឡើង។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំកើតឡើង 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងជាមួយនឹងការរមួលក្រពើ។

ប្រសិនបើអ្នកកំណត់រោគសញ្ញាទាន់ពេល ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយមិនពន្យាពេល អ្នកអាចកម្ចាត់ជំងឺនេះបាន។ ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលា ឬអវត្តមានរបស់វានឹងនាំទៅរកការវិវឌ្ឍន៍ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរោគវិទ្យា។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃមិនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាស្រួចស្រាវនោះទេ។ ជំងឺនេះរោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយឬផ្លូវចិត្ត។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការឈឺចាប់កើនឡើង;
• ទល់លាមកឬរាគបង្ហូរឈាម;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ងងុយដេក;
• ការចុះខ្សោយនៃសុខភាពទូទៅ។

ការរំលោភលើអាហាររូបត្ថម្ភនៃរបបអាហារបណ្តាលឱ្យមានរូបភាពស្រួចស្រាវនៃការរលាកនៃ cecum រោគសញ្ញាការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់នៅលើមូលដ្ឋាននៃការឆ្លងមេរោគដែល provokes វាចូលទៅក្នុងរាងកាយ។

នៅក្នុងប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺ cecal ការរលាកនាំឱ្យមានផលវិបាក។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដំណើរការរលាកត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀន ឬ cecum អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ នៅពេលណាត់ជួបដំបូង គ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

លក្ខណៈរាងកាយប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃផលវិបាក។ សំឡេងពោះវៀន hypoacoustic និងការឈឺចាប់ពីទីតាំងនៃពោះវៀនដែលរលាកអាចបង្ហាញពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

ដើម្បី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ក្រពះ​ពោះវៀន​ត្រូវ​ចាត់​វិធានការ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តលាមក;
• អនុវត្ត irrigoscopy;
• អនុវត្ត parietography ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យនៃដំណើរការរលាកនៃ cecum ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺស្រដៀងទៅនឹងការស្ទះពោះវៀន រលាកពោះវៀនធំ រលាកពោះវៀនធំ ដុំគីស ឬ lymphomatous នៃជញ្ជាំងពោះវៀន ស្ទះពោះវៀន រលាកខ្នែងពោះវៀន បាក់តេរី និងរលាកក្រពះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

កាំរស្មីអ៊ិចនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីខ្លះនៅលើ ផ្ទៃខាងក្នុងស្នាមប្រឡាក់ Barium ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង mucosa ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំបៅ និងសំណឹក។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ការខកខានក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាកអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការរលាកនៃចន្លោះ retroperitoneal;
• ការពុលនៃរាងកាយ;
• perforation ពោះវៀន;
• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន;
• អាប់សក្នុងពោះ;
• perityphlitis;
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន;
• ជំងឺ paratyphlitis;
• ដំបៅនៅលើផ្ទៃ mucous;
• ជំងឺ sepsis;
• ការស្លាប់។

ដូច្នេះហើយ សម្រាប់ការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ និងពោះវៀន អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

ការព្យាបាល៖ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សនិងវះកាត់

Typhlit ត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យទេ ការព្យាករណ៍នឹងខកចិត្ត។ ការព្យាបាលជោគជ័យនៃជំងឺអាស្រ័យលើ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងរោគវិទ្យា។

ប្រសិនបើដំណើរការរលាកមានលក្ខណៈស្រាល អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ការ​ព្យាបាល​មាន​ការ​សម្រាល​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន និង​ការ​លុប​បំបាត់​មូលហេតុ។ គ្រូពេទ្យខ្លះជឿលើ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជំងឺ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់លទ្ធផលដ៏ល្អ។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ជាជាងលើវិធីព្យាបាលដែលបានប្រើ។ ដូច្នេះការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចប្រែប្រួល។ ជនរងគ្រោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។

តំណាងក្រុមនេះរួមមានៈ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន Pimafucin, Nizoral, Diflucan, Diflazon, Mikomax, Fluconazole ។

ជម្ងឺគ្រុនពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលវះកាត់អាចចាំបាច់។

ចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ការព្យាបាលវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀនចេញ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់។ តាមរយៈការកាត់ចេញនូវបញ្ហា រាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងវត្តមាននៃ:

• ការជ្រាបចូលទៅក្នុងពោះដោយឥតគិតថ្លៃ;
• កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្ស;
• ការបង្កើត sepsis ឬអាប់ស។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានរយៈពេលមួយខែ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា ការលើកទម្ងន់ត្រូវបានហាមឃាត់ អ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារ និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ញ៉ាំយ៉ាងម៉េច?

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានការបរាជ័យដោយមិនគិតពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។

ចំពោះការរលាកនៃ cecum អាហាររូបត្ថម្ភលេខ 4 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីមានការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺឬលេខ 4b ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ។

• អាហារដែលមានតម្លៃថាមពលថយចុះ;
• ក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកត្រូវការទទួលទាន 2170-2480 kcal;
• របបអាហារត្រូវបានបែងចែករហូតដល់ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងក្នុងផ្នែកតូចៗ។
• អាហារចុងក្រោយគួរតែ 3 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទទួលទានផ្លែឈើឆៅ បន្លែ និងផ្លែបឺរី អាហារដែលជក់បារី និងចៀន អាហារសមុទ្រ នំបុ័ងពណ៌ត្នោត អាហាររហ័ស ទឹកដោះគោទាំងមូល ធញ្ញជាតិ (ស្រូវបាឡេ ស្រូវសាលី ស្រូវសាលី ស្រូវសាលី មី) គ្រឿងទេស ត្រីខ្លាញ់ និងសាច់ ផ្សិត។

អាហារផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ ឆ្អិន ឬដុតនំ។

វិធីសាស្រ្តមិនធម្មតា

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk ក៏ផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលវិជ្ជមាន. ការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ decoctions ។ ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk ត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីបានយល់ព្រមលើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

រូបមន្តខាងក្រោមត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

1. យក​ស្លឹក​ជីរអង្កាម​មួយ​ស្លាបព្រា​បាយ​ហើយ​ចាក់​ ថ្នាំទឹករំពុះ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរយៈពេល 30 នាទី យកឱសថដែលបានរៀបចំពេញមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 30 ថ្ងៃ។
2. Mint decoction ។ មួយស្លាបព្រានៃស្លឹកស្ងួតត្រូវបានចាក់ជាមួយ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។ ឱសថត្រូវបានដាំឱ្យពុះរយៈពេល 20 នាទី។ ផឹកផលិតផលពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
3. ការ infusions Chamomile ជួយបានល្អ ពួកគេត្រូវបានរៀបចំតាមរូបមន្តដូចគ្នានឹង sage infusion ។ វាបំបាត់ការរលាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

Propolis គឺល្អប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ ផលិតផលនេះត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេ, ទំពារយ៉ាងហ្មត់ចត់។

ការបង្ការ

ការការពាររោគសាស្ត្រគឺជាការបង្ការជំងឺឆ្លង។ វាចាំបាច់ក្នុងការការពារការទល់លាមក សម្រាប់ការនេះ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមកតាមរបបដែលកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

ចលនាពោះវៀនទាន់ពេលវេលានិងអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវនឹងជួយការពារជំងឺនេះ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំផងដែរ ដើម្បីការពារការរលាកទាន់ពេលវេលា ប្រសិនបើដំណើរការបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ។

ដំណើរការរលាកនៃ cecum គឺងាយស្រួលព្យាបាល។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺត្រូវចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាកុំចាប់ផ្តើមវគ្គនៃជំងឺ។ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។នឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យរោគវិទ្យាចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការអភិវឌ្ឍន៍នោះទេ។

Cecum គឺ នាយកដ្ឋានបឋមពោះវៀនធំ។វាត្រូវបានគ្របដោយ peritoneum នៅគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់។ មានទីតាំងនៅតំបន់ iliac ខាងស្តាំ ខ្លី ប្រវែងពី 1 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ ទទឹងពី 5 ទៅ 9 សង់ទីម៉ែត្រ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ផ្នែកនៃពោះវៀនធំនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងលំបាក ហើយឧបសម្ព័ន្ធ vermiform លាតសន្ធឹងបន្តិចនៅខាងក្រោមប្រសព្វនៃពោះវៀនតូចជាមួយនឹងពោះវៀនធំឡើង។

រូបរាងរបស់ cecum ប្រែប្រួលដែលភាគច្រើនជាអឌ្ឍគោល។ ប្រភេទដ៏កម្រ៖ រាងពងក្រពើ រាងសាជី រាងថង់។
ទម្រង់រាងពងក្រពើគឺកម្រណាស់ ហើយកើតឡើងនៅពេលដែលការលូតលាស់របស់ cecum ត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងដំណាក់កាលអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលតំណាងឱ្យការរួមតូចនៃពោះវៀនពីមូលដ្ឋានទៅចុង។

ឧបសម្ព័ន្ធ

ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform កើតឡើងពីផ្ទៃក្រោយ medial នៃ cecum ប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្រោមចំណុចប្រសព្វនៃពោះវៀនតូច។ ប្រវែងជាមធ្យមនៃឧបសម្ព័ន្ធគឺ 9 សង់ទីម៉ែត្រទីតាំងរបស់វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើទីតាំងនៃ cecum ជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់ iliac ត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើ cecum មានទីតាំងនៅក្នុងលក្ខណៈធម្មតានោះ ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform អាចស្ថិតនៅក្នុងមុខតំណែងដូចខាងក្រោមៈ

• នៅពេលក្រោយ (ក្នុងមួយភាគបួននៃករណី);
• medial (18%);
• ធ្លាក់ចុះ (45%);
• នៅពីក្រោយនៅក្នុងទីតាំងកើនឡើង (ប្រហែល 13%) ។

មុំអ៊ីលអូសេកា

កន្លែងដែល ileum បញ្ចប់ និង cecum ចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេហៅថា មុំ ileocecal ពោលគឺវារួមបញ្ចូលផ្នែកស្ថានីយនៃ ileum, cecum ជាមួយឧបសម្ព័ន្ធ និងប្រសព្វ ileocecal ។

ជាញឹកញាប់ ileum "បញ្ចូលគ្នា" ចូលទៅក្នុង cecum នៅក្នុងជញ្ជាំង medial របស់វាបង្កើតជាមុំផ្សេងគ្នា: obtuse, ស្រួច, ត្រង់។

មុំ ileocecal មានមុខងារជាក់លាក់មួយ - វាដំណើរការដូចជាសន្ទះបិទបើកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកញែកពោះវៀនធំនិងតូចចេញពីគ្នាទៅវិញទៅមកហើយជៀសវាងលំហូរត្រឡប់មកវិញ (ការចាល់ជាតិ) នៃមាតិកានៃពោះវៀនធំចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ Cecum ត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងល្អទៅនឹងជញ្ជាំងពោះក្រោយ ដែលជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតងាយស្រួលរកវា និងឧបសម្ព័ន្ធក្នុងពេលវះកាត់។

សណ្ឋានដី

តាមភូមិសាស្ត្រ Cecum មានទីតាំងស្ថិតនៅទាបជាងគែមខាងលើនៃ ileum បន្តិច ដែលព្យាករលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ។ តំបន់ក្រលៀននៅខាងស្ដាំ។ លំហនៃ cecum មានទីតាំងស្ថិតនៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រខាងលើសរសៃចង inguinal ។ លំហនៃ cecum ត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរកឆ្អឹងអាងត្រគាក។
cecum ស្ទើរតែមិនដែលមាន mesentery ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ peritoneum និងផ្លាស់ទីដោយសេរី។
ក្នុងករណីកម្រ cecum ចែករំលែក mesentery ជាមួយ ileum ដែលប៉ះពាល់ដល់ការចល័ត pathological របស់វា។

ជួនកាលជញ្ជាំងក្រោយនៃពោះវៀនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ fascia postcolic ហើយមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងដោយ peritoneum ។ fascia នេះផ្តល់នូវការរឹតបន្តឹងជាមួយនឹងជាលិកា retroperitoneal និង parietal fascia ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៅលើ cecum កាយវិភាគសាស្ត្របែបនេះបង្កើតការលំបាកសម្រាប់ការយកចេញរបស់វា។ cecum ក៏ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង parietal peritoneum ដោយផ្នត់ cecal ។

នៅក្នុងតំបន់នៃការតភ្ជាប់ជាមួយ ileum នៅលើផ្ទៃ medial នៃសរីរាង្គមាន papilla ពោះវៀន ileo ជាមួយនឹងការបើកនៃឈ្មោះដូចគ្នានៅ apex ។
papilla មានទាបជាងនិង បបូរមាត់ខាងលើរួមជាមួយសាច់ដុំនៃស្ថានីយ ileum បង្កើតយន្តការសន្ទះប្រឆាំងនឹងការច្រាល - សន្ទះ Bauginian ។ ចុះក្រោម និងក្រោយវាគឺជាការបើកនៃឧបសម្ព័ន្ធ ដែលជារឿយៗត្រូវបានបិទដោយផ្នត់នៃភ្នាសរំអិល។

cecum មានព្រំប្រទល់ខាងមុខជាមួយរង្វិលជុំនៃពោះវៀនតូចនៅខាងស្តាំ - ជាមួយជញ្ជាំងពោះនៅពេលក្រោយខាងក្រោមនិងខាងក្រោយ - ជាមួយស្រទាប់នៃ peritoneum និងជាលិកា retroperitoneal ។ ជញ្ជាំងខាងមុខជាប់នឹងបង្ហួរនោមនៅខាងស្តាំរវាងពួកវាមាន peritoneum parietal ។

មុខងារ

ជញ្ជាំងនៃ cecum មានរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នាទៅនឹងជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំ។ ភ្នាសរំអិលមានផ្នត់តូចៗ៖ ពីរស្រដៀងនឹងសន្ទះបិទបើក និងមានសរសៃសាច់ដុំជាច្រើន និងផ្នត់តែមួយ។

ភ្នាសរំអិលមានក្រពេញ Lieberkühn និងកោសិកា goblet ។

cecum ចូលរួមក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ។ មុខងារភ្លាមៗរបស់វាគឺស្រូបយកផ្នែករាវនៃ chyme ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នាងមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាមិនអាចជំនួសបានឡើយ។ ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform មានមុខងារសំខាន់ជាងនេះ: នៅក្នុងកម្រាស់របស់វាមានឫស lymphoid ជាច្រើនដែលការពាររាងកាយពីភ្នាក់ងារបរទេស។ ឧបសម្ព័ន្ធគឺជាប្រភេទនៃឃ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជំងឺ

ថ្វីត្បិតតែមានទំហំតូចក៏ដោយ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរតែងតែកើតមាននៅក្នុង cecum ។

ការរលាកនៃពោះវៀន ឬជំងឺគ្រុនពោះវៀន ស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ប្រហែលជាភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំពួកគេចាប់ផ្តើមរំខានអ្នកជំងឺជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ iliac ។
ជំងឺ Typhlitis ត្រូវតែមានភាពខុសគ្នាពីជំងឺរោគស្ត្រី រោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និងជំងឺក្រលៀន។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• នៅលើ palpation, cecum គឺក្រាស់និងឈឺចាប់;
• ហើមពោះជាទូទៅឬនៅខាងស្តាំ;
• Auscultation នៃវត្តមាននៃសំឡេងរំខាន។

សម្រាប់ការបញ្ជាក់ចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ ការសិក្សាអំពីកម្រិតពន្លឺនៃកាំរស្មីអ៊ិច និងការធ្វើ irrigoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមអាចមើលឃើញនៅលើរូបភាព៖ ផ្នត់នៃភ្នាសរំអិលត្រូវបានរលោង ពោះវៀនត្រូវបានខ្លី រួមតូច ឬពង្រីក។

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ: paratyphlitis, mesadenitis, មុខងារខ្សោយនៃសន្ទះ ileocecal ។

ផ្នែកនៃពោះវៀននេះគឺងាយនឹងកើតជំងឺដូចជា adenocarcinoma ។ ជាងនេះទៅទៀត ដុំសាច់គឺជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមរោគមហារីកពោះវៀន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ៖

• ឈាមនៅក្នុងលាមក;
• សញ្ញាទូទៅ: ភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំង;
• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ការផ្លាស់ប្តូរចលនាពោះវៀននៅពេលធម្មតា;
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់;
• ហើមពោះ - ហើមពោះ;
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង វិធីសាស្រ្តវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

ការព្យាករណ៍គឺល្អណាស់: បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ 70% នៃអ្នកជំងឺរស់នៅ 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ នៅពេលដែលដំណាក់កាលនៃដំណើរការកើនឡើង អត្រារស់រានមានជីវិតថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការរលាកនៃ cecum រួមមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

1. ការឈឺចាប់។ ការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric អមដោយចលនារបស់វាទៅតំបន់ iliac ខាងស្តាំគឺជារឿងធម្មតា។
2. ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។
3. ចង្អោរ, ក្អួត។
4. ការផ្លាស់ប្តូរលាមក។ អាច​មាន​រាគ ប៉ុន្តែ​ច្រើន​តែ​ជា​ការ​ទល់លាមក។
5. រោគសញ្ញាទូទៅ (គ្រុនក្តៅខ្សោយ) ។
6. palpation ឈឺចាប់នៃពោះ។
7. មានរោគសញ្ញាវិជ្ជមានប្រហែល 100 នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ដែលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត (Sitkovsky, Rovzing ជាដើម)។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺវះកាត់។ សំខាន់ត្រូវអនុវត្តឲ្យបានទាន់ពេល ព្រោះ... ក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ ខ្នែងពោះវៀនពោរពេញដោយខ្ទុះ ហើយជញ្ជាំងរបស់វាអាចរហែកជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ។

មហារីក Cecal គឺជាជំងឺ oncological ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃដុំសាច់នៅប្រសព្វនៃពោះវៀនធំនិងតូច។ ដុំសាច់ស្រាលច្រើនតែកើតឡើងនៅតំបន់នេះ ដែលជារឿយៗប្រែទៅជាមហារីក។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃជំងឺនេះគឺថាវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តន៍របស់វា មហារីកគ្រាប់ឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកម្រណាស់ ដែលជារឿយៗនៅពេលដែលវត្តមាននៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ជាក់។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកតំណាងទាំងពីរភេទដែលមានអាយុលើសពីសែសិបប្រាំឆ្នាំ។ នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ICD 10 ជំងឺបែបនេះមានលេខកូដផ្ទាល់ខ្លួន - C18.0 ។

កត្តាចម្បងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺ៖ ការអនុលោមតាមផងដែរ។ របបអាហារតឹងរឹង, វត្តមាន, វត្តមាននៃជំងឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនៃសមាជិកគ្រួសារភ្លាមៗ, ក៏ដូចជាវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់។

ជាញឹកញាប់ណាស់ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាដូចជា វត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងលាមក ការឈឺចាប់ថេរនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះខាងក្រោម ការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងរូបរាងនៃពណ៌លឿង។ ទៅស្បែក (បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនិងការខូចខាតថ្លើម) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការពិនិត្យអ្នកជំងឺ ការពិនិត្យឌីជីថលនៃរន្ធគូថ ក៏ដូចជាការពិនិត្យឧបករណ៍។ ការព្យាបាលជំងឺនេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់រួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំកមួន និងអាហារបំប៉នពិសេស។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំបូងការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់ - ច្រើនជាងដប់ឆ្នាំនៃជីវិតអ្នកជំងឺ។ ក្នុង​ករណី​ព្យាបាល​មិន​ទាន់​ពេល​វេលា លទ្ធភាព​នៃ​ការ​ស្លាប់​គឺ​ខ្ពស់។

Etiology

បច្ចុប្បន្ននេះ ឱសថមិនទាន់យល់ច្បាស់អំពីមូលហេតុពិតនៃជំងឺនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កត្តាមួយចំនួនដែលនាំឱ្យកើតមុនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

• ជួរធំទូលាយនៃបញ្ហានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ បរិមាណដ៏ច្រើន។អាហារខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត;
• វត្តមាននៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនៃសាច់ញាតិម្នាក់នៃជំងឺស្រដៀងគ្នា;
• ប្រភេទអាយុលើសពីសែសិបប្រាំឆ្នាំ;
• ការផឹកស្រាជាទៀងទាត់នៃគ្រឿងស្រវឹង;
• ការញៀនជាតិនីកូទីន;
• ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេស;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរ;
• ធ្វើការនៅក្នុងផលិតកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់;
• បរិស្ថានបំពុល;
• លើសទម្ងន់រាងកាយ;
• អនុវត្តតាមរបបអាហារតឹងរឹង;
• របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល;
• ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកពីសរីរាង្គជិតខាងផ្សេងទៀត;
• ទំនោរទៅរកការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ និងចលនាពោះវៀនមិនទៀងទាត់។

ពូជ

មានការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺមហារីក cecal ដែលចម្បងគឺការបែងចែកនៃជំងឺអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធ histological នៃដុំសាច់និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះដុំសាច់នេះបើយោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

• មហារីក adenocarcinoma- ការបង្កើតកើតឡើងពីភ្នាស mucous នៃពោះវៀនធំ;
• មហារីកកោសិកាសញ្ញាចិញ្ចៀន- ប្រភេទនៃជំងឺនេះមានរូបរាងនៃពពុះ;
• glandular-squamous- ដោយផ្អែកលើឈ្មោះមាន epithelium រាងសំប៉ែតនិងដូចចាហួយ;
• squamous;
• មិន​ខុស​គ្នា- កំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍន៍ឈ្លានពាន ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺ ការលំបាកក្នុងការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល;
• មិនអាចចាត់ថ្នាក់បាន។- មានជាលិកា និងកោសិកាដែលមិនមែនជារបស់ទម្រង់ histological ដែលគេស្គាល់។

ការបែងចែកដុំសាច់មហារីកតាមដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍៖

• សូន្យដឺក្រេ ឬស្ថានភាពមុនមហារីក- មានដុំសាច់តូចមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងលើនៃ mucosa ពោះវៀន។ កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់មិនត្រូវបានខូចខាត, មិនមានការរីករាលដាល;
• ដំណាក់កាលដំបូង- មានការរីករាលដាលនៃដំណើរការ oncological ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃសរីរាង្គ;
• ដំណាក់កាលទីពីរ- ដំណុះកើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃពោះវៀន។ កូនកណ្តុរមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងដំណើរការបង្កជំងឺទេ ហើយគ្មានការរាលដាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតជញ្ជាំងខាងក្រៅប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាអំណោយផលណាស់;
• ដំណាក់កាលទីបី- កូនកណ្តុរត្រូវខូចខាត ហើយដុំសាច់ដុះចូលទៅក្នុងសរីរាង្គក្បែរនោះ។ អត្រារស់រានមានជីវិតគឺប្រាំឆ្នាំ;
• ដំណាក់កាលទីបួន- មិនត្រឹមតែសរីរាង្គខាងក្នុងជុំវិញ និងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានខូចខាត ប៉ុន្តែសរីរាង្គឆ្ងាយៗក៏ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសារធាតុ metastases ផងដែរ។ ការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផលខ្លាំងណាស់ - ការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។

កាលណាជំងឺត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលមុន នោះលទ្ធផលនឹងកាន់តែមានសុទិដ្ឋិនិយម។

រោគសញ្ញា

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើបរិមាណនៃដុំសាច់ និងវត្តមាននៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ ជំងឺរួមគ្នាសរីរាង្គក្រពះពោះវៀន។ ដូចនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺ៖

• វត្តមាននៃស្លស ឬឈាមនៅក្នុងលាមក ដែលអាចបង្ហាញបាន។ ការហូរឈាមខាងក្នុង. ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញានេះ ការវាយប្រហារអាចកើតឡើង វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរភាពទន់ខ្សោយនៃអ្នកជំងឺនិង pallor នៃស្បែក;
• ការឈឺចាប់ថេរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ, នៅខាងស្តាំ;
• អារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះ;
• ការថយចុះឬកង្វះចំណង់អាហារពេញលេញ;
• ផលិតកម្មឧស្ម័នកើនឡើង;
• ចង្អោរ;
• ស្បែកដែលទទួលបានពណ៌លឿងគឺជាសញ្ញានៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីក និងការខូចខាតថ្លើម ដែលនាំទៅដល់ការកើនឡើងនៃទំហំរបស់វា។
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ដំបូងនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាខាងលើប្រហែលជាមិនត្រូវបានបង្ហាញទាល់តែសោះ។ ការបង្ហាញនៃសញ្ញាមួយឬច្រើនបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗពីអ្នកឯកទេសសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមានសមត្ថភាព។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីជៀសវាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស វិធានការវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនគឺស្មុគស្មាញ។ ជាដំបូង អ្នកឯកទេសត្រូវស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីកំណត់កត្តាដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីនោះការស្ទង់មតិលម្អិតត្រូវបានអនុវត្តចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពេលដំបូងនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា។ នេះនឹងជួយអ្នកឯកទេសកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។

បន្ទាប់មកការពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត។ វា​មាន​ការ​រំកិល​ជញ្ជាំង​ផ្នែក​ខាង​មុខ​នៃ​តំបន់​ពោះ - ធ្វើ​បែប​នេះ​គ្រូពេទ្យ​នឹង​កំណត់​ទីតាំង​នៃ​ដុំសាច់។ ដោយការប៉ះ, ការស្ទះពោះវៀនត្រូវបានកំណត់។ ការពិនិត្យឌីជីថលនៃរន្ធគូថអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃ metastases នៅក្នុងវា។

វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍រួមមាន:

• sigmoidoscopy - ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ នីតិវិធីគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ទីតាំងនៃដុំសាច់;
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវ បញ្ជាក់បរិមាណ និងទីតាំងពិតប្រាកដរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានអនុវត្ត - យកផ្នែកតូចមួយនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់សម្រាប់ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់។
• irrigoscopy - ការថតកាំរស្មីនៃពោះវៀនធំដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌;
• អ៊ុលត្រាសោនៃបែហោងធ្មែញពោះ;
• CT និង MRI នៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ - ការសិក្សាបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចផ្ទៀងផ្ទាត់វត្តមានឬអវត្តមាននៃការរាលដាលឆ្ងាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុតនោះទេ។ យុទ្ធសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល ប៉ុន្តែក៏កំណត់ជាមុននូវការព្យាករណ៍ និងការរស់រានមានជីវិតផងដែរ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលបែបទំនើបសម្រាប់ជំងឺមហារីកខួរក្បាលមានគ្រប់មធ្យោបាយទាំងអស់ - ការវះកាត់ វិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

វិសាលភាពនៃប្រតិបត្តិការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនៃដុំសាច់មហារីក និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការបង្កជំងឺ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃដុំសាច់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដោយមានឬគ្មានការវះកាត់ឡើងវិញនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ cecum ។ នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលជាមួយវិធីសាស្ត្រទីពីរ ផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀនធំត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយគ្នា។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត កូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ និងសរីរាង្គដែលបានឆ្លងកាត់ការរំលាយអាហារត្រូវបានយកចេញ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចប្រើមុនពេលវះកាត់ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ ឬក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលអាចបណ្តាលឱ្យជំងឺនេះត្រឡប់មកវិញ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី យកកោសិកាមហារីកចេញទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីមួយ ឬច្រើន។ ប្រភេទនៃការលុបបំបាត់ជំងឺនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដោយភ្ជាប់ជាមួយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់រួមមាន:

• ការស្លៀកពាក់ញឹកញាប់ ប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមាន fistula ចាំបាច់ដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវ patency ពោះវៀន;
• ថែរក្សាតំបន់ប្រតិបត្តិការជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងមួនឱសថក៏ដូចជាម្សៅគ្រប់ប្រភេទដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតសំបកមួយ;
• ដោយប្រើថង់ colostomy;
• ការអនុលោមតាមអាហារូបត្ថម្ភពិសេស។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺមហារីក cecum រួមមានការផឹកទឹកក្នុងបរិមាណច្រើនសម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះពួកគេចាប់ផ្តើមណែនាំបន្តិចម្តង ៗ អាហាររឹង – ពូជដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបសាច់ និងត្រី ផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការញ៉ាំបង្អែម សាច់មាន់ និងស៊ុត គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ឈីស និងកាហ្វេ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍ វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការរីករាលដាល ក៏ដូចជាការអនុវត្ត ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ. លទ្ធផលអំណោយផលបំផុតនិងអត្រារស់រានមានជីវិតលើសពី 5 ឆ្នាំមានអ្នកជំងឺដែលបានពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការជំងឺ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញា ហើយតាមនោះ ការព្យាបាលយឺតមិនត្រូវបានគេអើពើ ការព្យាករណ៍គឺមានការខកចិត្ត - ការស្លាប់កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីមួយទៅប្រាំឆ្នាំ។

cecum គឺជាអ្នកដំបូងដែលទទួលបានមាតិកាពីពោះវៀនតូច។ ទីតាំងព្រំដែនរបស់វាដាក់វានៅកន្លែងដែលងាយរងគ្រោះបំផុតក្នុងករណីមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ ឬការរំលាយអាហារចុះខ្សោយនៅដំណាក់កាលមុន។

រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃ cecum បង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូម្បីតែគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍។ ដោយផ្អែកលើទីតាំងរបស់ពួកគេ វាជាការលំបាកក្នុងការបែងចែកពួកវាពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ជំងឺរោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រី និងសញ្ញានៃជំងឺក្រលៀនផ្នែកខាងស្តាំ។

ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការរលាកគឺ typhlitis ឬ colitis segmental ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនជឿថា ជំងឺនេះច្រើនតែមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នោះទេ ដោយសារតែទីតាំងរបស់វានៅជាប់នឹងសរីរាង្គដទៃទៀត និងការឆ្លងដែលឆ្លងពីពួកគេ។ មនុស្សចាស់ច្រើនតែរងផលប៉ះពាល់។

លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានៃ cecum

Cecum កាន់កាប់ផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំនៃពោះ។ វាចុះក្រោមពោះវៀនតូចដែលនៅជាប់គ្នា។ គ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងដោយ peritoneum ។ ស្ទើរតែមានរាងមូល (ប្រវែងរហូតដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រទទឹង 5-9 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ពីវាមក ឧបសម្ព័ន្ធ vermiform ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឧបសម្ព័ន្ធ។ វាទំនាក់ទំនងតាមរយៈ lumen ជាមួយ cecum ។

ចុងខាងក្រោមនៃពោះវៀន ដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថាពិតជាបញ្ចប់ដោយងងឹតងងុល។ ហើយផ្នែកខាងលើឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងផ្នែកឡើងនៃពោះវៀនធំ។ វាត្រូវបានព្យាករលើជញ្ជាំងពោះនៅក្នុងតំបន់ iliac នៅខាងស្តាំ។ ភ្នាសរំអិលមិនខុសពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀនធំនោះទេ វាបង្កើតជាផ្នត់។ មានក្រពេញដែលផលិតទឹករំអិលការពារ។

ស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជញ្ជាំង។ នៅខាងក្នុងដំណើរការមាន follicles ជាច្រើនដែលផលិត lymphocytes ដើម្បីប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបរទេស។ ដូច្នេះការរលាកនៃ cecum អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសសម្រាប់ការការពារផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះវៀនដែលជាប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិត។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺគ្រុនពោះវៀន?

មូលហេតុនៃការរលាកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងពីរនៅក្នុងសរីរាង្គខ្ពស់និងជំងឺដទៃទៀតនៃធម្មជាតិឆ្លង។ កត្តាបង្កហេតុគឺ៖ ការលើសទម្ងន់នៃការរំលាយអាហារដោយការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ចៀន កំប៉ុង និងជក់បារី សកម្មភាពរាងកាយធ្ងន់ ការពុលអាហារ។

Typhlit បណ្តាលមកពី៖

• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន (salmonellosis, រាគ, ជំងឺអាសន្នរោគ);
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនិង dysbacteriosis;
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងផលិតផល;
• ជំងឺ sepsis;
• ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ;
• ជំងឺរបេងពោះវៀន;

ជំងឺបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង, cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃ, adnexitis ខាងស្តាំចំពោះស្ត្រី។

កុំភ្លេចពាក្យ "ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបន្ទាប់បន្សំ" វាបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការឈឺចាប់ធម្មតា និងការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលនៅជិតនោះ។

ជំងឺ Typhlitis កម្រត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះកុមារ។ ករណីពិសេសមួយគឺភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ cecum អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ។ ក្នុងចំនោមមនុស្សចាស់ មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពះ និងពោះវៀន ងាយនឹងឈឺ។ ហើយចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងមូលហេតុចម្បងគឺការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកនៅលើភ្នាស mucous នៃ cecum ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃ typhlitis ត្រូវបានសម្គាល់:

• catarrhal - ទម្រង់ស្រាលបំផុតនៃដំបៅ, ភ្នាសរំអិលត្រូវបានហើម, នាវាត្រូវបានពង្រីក, hyperemia អាចមើលឃើញ;
• សំណឹក - ស្នាមប្រេះនិង "កោស" លេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ mucosa hyperemic;
• ដំបៅ - ដំបៅគ្របដណ្តប់ផ្នែកនៃពោះវៀន, បាតរាក់, គ្របដណ្តប់ដោយបន្ទះ;
• fibrinous - ខ្សែភាពយន្ត fibrin លេចឡើងនៅលើ mucosa ។

ទម្រង់មិនខុសគ្នានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃ cecum និងការជាប់នឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញា

Typhlitis មានវគ្គស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ iliac នៅខាងស្តាំ បញ្ចេញពន្លឺដល់ក្រលៀន ភ្លៅ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ជាធម្មតាការវាយប្រហារកើតឡើង 1.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ គ្រុនក្តៅ ញាក់ ក្នុងករណីឆ្លងមេរោគ ឈឺក្បាល ខ្សោយ និង បែកញើស។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ ចង្អោរ ហើមពោះ ឈឺចុកចាប់ពេញពោះ និងរាគកើតឡើង។ ជាធម្មតាមិនមានការក្អួតទេ។ នៅពេលដែលការបង្ករោគកើតឡើង ទឹករំអិល និងកំណកឈាមអាចលេចឡើងក្នុងលាមក។

នៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ក្នុងកម្រិតមធ្យម តែនៅពេលដែលដំណើរការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយអាហាររដុប សកម្មភាពរាងកាយ និងភាពតានតឹង។

តើជំងឺគ្រុនពោះវៀនគួរសម្គាល់ពីជំងឺអ្វីខ្លះ?

មិនដូចជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទេ ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានអមដោយការក្អួតទេ ហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មភ្លាមៗនៅក្នុងតំបន់ iliac (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុង epigastrium បន្ទាប់មក "ចុះមក")។ ក្រលៀននៅខាងស្តាំបណ្តាលឱ្យនោម, ឈឺចាប់ក្នុងប្រឡាយបង្ហួរនោម, ឈាមអំឡុងពេលនោម, អំបិលក្នុងទឹកនោម។

ការស្តាប់សំឡេងពោះវៀនដោយប្រើ stethoscope បង្ហាញពីរោគសញ្ញា "ហៀរទឹកមាត់" នៅក្នុងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ palpation នៃ cecum គឺក្រាស់, ឈឺចាប់, ពោះគឺកាន់តែហើមនៅខាងស្តាំ។ នៅក្នុងជំងឺ Crohn ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកស្ថានីយនៃ ileum បន្ទាប់មករីករាលដាលទៅ cecum ។ ការឈឺចាប់​គឺ​រមួល​ក្នុង​លក្ខណៈ​ធម្មជាតិ ហើយ​បញ្ចេញ​ពេញ​ពោះ​។ រោគសញ្ញារួមមានការបង្ហាញស្បែក (ដំបៅ) ការឈឺចាប់សន្លាក់ជាមួយនឹងការចល័តមានកម្រិត។

Diverticulitis - ការលេចចេញនៃជញ្ជាំងពោះវៀនភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់តំបន់នៃពោះវៀនធំ sigmoid ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការរលាកនៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងឆ្វេង។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង cecum គឺជាការកើតឡើងដ៏កម្រមួយ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីសម្គាល់វាពីជំងឺនៃសរីរាង្គរោគស្ត្រី ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីគឺចាំបាច់។ ហើយសម្រាប់បុរស ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ការពិនិត្យតាមរន្ធគូថតាមឌីជីថលត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម leukocytosis កើនឡើងប៉ុន្តែវាមិនខ្ពស់ដូចជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនទេហើយមិនផ្លាស់ប្តូររូបមន្តទៅខាងឆ្វេងទេ។

នៅក្នុងការវិភាគលាមក សញ្ញានៃការរំលាយអាហារខ្សោយនៃអាហារ ស្លស កោសិកាឈាមស និងភាពមិនបរិសុទ្ធក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់។ នៅលើការថតកាំរស្មីជាមួយនឹងការព្យួរ barium ការរំលោភលើវណ្ឌវង្កនៃ cecum ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងការរួមតូចនៃ lumen ការខូចទ្រង់ទ្រាយការរលោងនៃផ្នត់និងការធ្វើឱ្យខ្លីត្រូវបានកំណត់។ ការផ្លាស់ប្តូរស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹង irigoscopy ។

កាំរស្មីខាងស្តាំបង្ហាញពីការរក្សាកម្រិតពណ៌នៅក្នុងតំបន់ cecal ។

បំបាត់ការរលាកនៃ appendages ការផ្លាស់ប្តូរ cystic និង ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនអ៊ុលត្រាសោនជួយនៅខាងស្តាំ។

តើជំងឺត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលការរលាកនៃ cecum ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរបបអាហារនិងរបប។ អ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការសង្កេត ការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គដទៃទៀត និងវិធានការព្យាបាល។

របបអាហារ

អាហារូបត្ថម្ភក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវកំណត់ចានពីសាច់ខ្លាញ់ ត្រី បន្លែ ស្ពៃក្តោប សណ្តែកបណ្តុះ ទឹកដោះគោស្រស់ នំចំណី និងគ្រាប់។ យើងសូមណែនាំបបររាវជាមួយទឹក ទំពាំងបាយជូរ rosehip ចាហួយ ស៊ុបមានជាតិខ្លាញ់ទាប សាច់ឆ្អិនសុទ្ធ នំបុ័ងពណ៌សស្ងួត សាច់អាំង សាច់អាំង បន្លែចំហុយ និងដុតនំ។ ចំពោះការរាគ និងការស្រវឹងខ្លាំង អ្នកត្រូវផឹកទឹកឆ្អិនច្រើន ទឹកផ្កាម្រុំ និងជីអង្កាម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺជាក់លាក់មួយ ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃលាមក និងវប្បធម៌សម្រាប់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រើជាទូទៅបំផុត៖

• ថ្នាំ Ceftriaxone,
• Vancomycin,
• Imipenem,
• ទីកាស៊ីលីន
• ស៊ីឡាស្តាទីន
• ថ្នាំ Gentamicin
• អាមីកាស៊ីន
• ថ្នាំ Tobracimin ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ថែមដែលមានឥទ្ធិពលលើសលុបលើពោះវៀនធំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ Metronidazole, Enterofuril, Sulfasalazine, Furazolidone ។ ដើម្បីបំបាត់ការស្រវឹង និងទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ជាតិទឹក ការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយរបស់ Ringer គ្លុយកូស និង Hemodez ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ភីម៉ាហ្វូស៊ីន
• មីកូម៉ិច,
• Nizoral,
• ឌីហ្វឡាហ្សុន
• ឌីហ្វលូកាន
• Fluconazole ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តតាមមូលដ្ឋាន (អេឡិចត្រូហ្វីស ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក) ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញានៃការហូរឈាម។

ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ធូរស្រាល ការ​ម៉ាស្សា​ពោះ​ថ្នមៗ​ត្រូវបាន​ណែនាំ

ការវះកាត់

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់គឺ: ការដាច់ពោះវៀន (perforation), ការសង្ស័យនៃអាប់ស intraperitoneal ឬ retroperitoneal, កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ, ស្ថានភាព septic ។

ចំពោះជំងឺគ្រុនពោះវៀន ប្រតិបត្តិការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកដែលរលាកនៃពោះវៀនចេញជាមួយនឹងឧបសម្ព័ន្ធ បង្កើតបានជា anastomosis រវាងរង្វិលជុំពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវតែបន្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារយូរ។ វាត្រូវចំណាយពេលពី 3 ទៅ 6 ខែរហូតដល់ការរំលាយអាហារត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk

• ឥសី,
• ផ្កា chamomile,
• សតវត្ស
• ជីអង្កាម

ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើដោយឡែកពីគ្នាឬរួមគ្នាដោយស្មើៗគ្នា ញ៉ាំរយៈពេល 30 នាទីក្នុង thermos ក្នុងទម្រង់តែ។ ចូលវគ្គសិក្សាក្តៅ ៗ មួយខែមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ គ្រូបុរាណណែនាំផលិតផលសត្វឃ្មុំ (ទឹកឃ្មុំ propolis) ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើនៅលើពោះទទេ។

វាត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារការទទួលទាន decoctions និង berries នៃ apricots ស្ងួត prunes ។

តើ​ជំងឺ​គ្រុនពោះវៀន​ដែល​មិន​បាន​ព្យាបាល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​អ្វីខ្លះ​?

ផលវិបាក និងផលវិបាកនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនកើតឡើងនៅពេលដែលមានការបដិសេធ អវត្តមាន ឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកស្រួចស្រាវការផ្លាស់ប្តូរទៅចន្លោះ retroperitoneal និងការបង្កើតអាប់ស (អាប់ស) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

លើសពីនេះទៀត typhlitis ជំរុញការបង្កើត:

• ដំបៅនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាសខាងក្នុង;
• perforation ពោះវៀនជាមួយ peritonitis;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរលាកទៅជាលិកាជុំវិញ (peri- និង paratyphlitis);
• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន;
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន;
• ការរលាកនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ (mesadenitis);
• adhesion ជាមួយសរីរាង្គជិតខាង;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះបិទបើករវាង cecum និង ileum;
• ជំងឺ sepsis ។

ក្នុងករណីមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកចំណុចសំខាន់នៃជំងឺនេះ វិធានការព្យាបាលត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីគាំទ្រមុខងារសំខាន់ៗ។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺគ្រុនពោះវៀនមិនខុសពីការការពារទូទៅនៃជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នោះទេ។ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានអាហារូបត្ថម្ភឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ជៀសវាងការសម្រាកយូរ និងការទទួលទានច្រើនពេក និងជួយពោះវៀនជាមួយនឹងការទល់លាមកជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

តម្រូវការអនាម័យនឹងការពារពោះវៀនពីមេរោគឆ្លង។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺចាំបាច់ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រតិកម្មក្នុងទម្រង់នៃការឈឺពោះ និងការរំខានដល់លាមក។ នេះបង្ហាញពី dysbiosis ដែលអាចត្រូវបានកែដំរូវបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំ probiotics ។

ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់គួរតែត្រូវបានយកតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនមែនជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហានោះទេ។ ប្រសិនបើការពិនិត្យត្រូវបានណែនាំ ត្រូវតែបញ្ចប់។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចព្យាបាលបានល្អ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេល។ ការយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពរបស់អ្នកនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេ។