Príčiny a vlastnosti liečby glomerulonefritídy u dieťaťa. Akútna glomerulonefritída u detí - príčiny, symptómy a liečba

Glomerulonefritída u detí je klasifikovaná ako imunozápalová lézia renálnych glomerulov, čo vedie k zníženiu ich výkonnosti. Teraz je táto choroba jednou z najbežnejších. Glomerulonefritída je dvakrát častejšia u chlapcov ako u dievčat.

Akútna glomerulonefritída u detí vzniká v dôsledku zápalu glomerulov a tým sa blokuje normálna činnosť orgánu.

Choroba sa vyvíja v dôsledku zápalu glomerulov

V procese tak patologický proces tekutina sa hromadí v tele dieťaťa, čo vedie k edému, zvýšené krvný tlak a výskyt proteínových frakcií a krvných zrazenín v moči.

V zásade sa vývoj akútnej glomerulonefritídy vyskytuje na pozadí infekčných ochorení, ako je tonzilitída, šarlach alebo zápal pľúc. V niektorých situáciách môže banálne očkovanie vyvolať patologický proces v tele dieťaťa.

K výskytu ochorenia, akým je glomerulonefritída, môžu okrem iného viesť tieto faktory:

tuberkulóza;
chrípka;
kiahne;
herpes;
hypotermia;
hypovitaminóza;
rôzne ohniská infekcií;
prekonané choroby dýchacieho traktu;
genetická predispozícia.

Glomerulonefritída môže byť tiež výsledkom komplikácií po predchádzajúcich systémových ochoreniach, ako je vaskulitída, endokarditída alebo lupus erythematosus.

Latentný priebeh glomerulonefritídy v detstva sa vyskytuje pomerne zriedkavo, zatiaľ čo u mladých pacientov sú vždy výrazné prejavy.

Hlavné príznaky glomerulonefritídy u detí, ktoré naznačujú jej vývoj, sú:

pretrvávajúce bolesti hlavy;
zvýšenie telesnej teploty;
výskyt záchvatov nevoľnosti, ktoré končia hlavne zvracaním;
znížená výkonnosť, slabosť a rýchla únavnosť;
prudké zhoršenie blahobytu;
výskyt opuchov na očných viečkach a tvári;
bolesť v bedrovej oblasti;
zvýšený krvný tlak;
zmena farby moču, ktorá získava tmavý hrdzavý odtieň;
zníženie množstva moču.

Hlavným nebezpečenstvom akútnej glomerulonefritídy je, že ochorenie môže prejsť do rýchlo progresívnej formy, čo dokazujú nasledujúce príznaky:

výskyt krvných nečistôt v moči;
prítomnosť v moči Vysoké číslo bielkoviny, čo sa môže prejaviť výskytom bielych vločiek v nej.

Charakterizované výskytom krvných nečistôt v moči

Ak ho začnete, keď sa objavia prvé príznaky včasná liečba glomerulonefritída u detí a tiež v prípade, že napriek predpísanej liečbe nedôjde do šiestich mesiacov k uzdraveniu, potom sa patologický proces v podstate stáva chronickým. Súčasne je možné pozorovať edém a zmeny v moči po dobu jedného roka alebo dlhšie.

Aby ste presne určili prítomnosť ochorenia podľa príznakov, ktoré sa objavia, mali by ste vyhľadať pomoc od pediatra, urológa alebo nefrológa. Predtým, ako lekár predpíše dieťaťu niekoľko ďalších štúdií, musí najprv zozbierať anamnézu a až potom rozhodnúť o potrebnom laboratórnom a inštrumentálne metódy diagnostika.

Vďaka týmto štúdiám bude lekár schopný identifikovať prítomnosť príznakov rozvíjajúceho sa zápalového procesu, ako aj určiť prítomnosť, zníženie diurézy a hematúrie, zvýšenie ukazovatele ESR, ako aj zvýšenie krvi škodlivých látok.

Na presnú diagnózu musí dieťa urobiť sériu vyšetrení.

Okrem toho laboratórny výskum maly pacient by mal ist ultrasonografia, imunogram, štúdium obličkových ciev. To je potrebné predovšetkým na určenie nárastu objemu obličiek a zistenie úplného obrazu choroby. V niektorých situáciách sa odporúča biopsia, ktorá vám umožňuje objasniť variant patologického procesu. Na základe všetkých vyššie uvedených laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení bude lekár schopný dať presná diagnóza. V prípade, že sa potvrdia predpoklady o diagnóze, potom sú dieťaťu pridelené konzultácie úzkych odborníkov, ako je otolaryngológ, genetik, zubár a oftalmológ.

Akútna forma glomerulonefritídy v detskom veku sa lieči výlučne v stacionárne podmienky pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Keď má dieťa ochorenie, ako je glomerulonefritída, patológia sa lieči pomocou nasledujúcich konzervatívnych metód:

užívanie liekov;
vykonávanie súboru cvičení cvičebnej terapie;
dodržiavanie prísneho pastelového režimu až do okamihu zotavenia;
dodržiavanie všetkých pravidiel týkajúcich sa diétnej výživy.

Čo sa týka recepcie lieky, potom na vyliečenie glomerulonefritídy v detstve sú predpísané nasledujúce prostriedky:

antibiotiká;
cytostatiká;
diuretické lieky;
prostriedky na zníženie krvného tlaku;
hormonálne lieky;
lieky zamerané na zníženie viskozity a normalizáciu zrážania krvi;
vitamínové komplexy;
prostriedky na zvýšenie imunity.

Počas liečby je veľmi dôležitá diéta.

V procese liečby glomerulonefritídy u detí je tiež veľmi dôležité pozorovať. Zároveň sa odporúča dodržiavať pravidlá a výživu diétnej tabuľky č.7. Takáto výživa je zameraná predovšetkým na zníženie množstva skonzumovaných bielkovín, úplné vylúčenie soli zo stravy a obmedzenie príjmu tekutín.

Poznámka! Ak akútna glomerulonefritída progreduje do difúzna forma, potom pacient celkom určite predpíše hemodialýzu alebo chirurgický zákrok.

Hneď po ukončení liečby by malo byť dieťa päť rokov pod kontrolou nefrológa. Okrem toho po chorobe dostane dieťa výnimku z vyučovania. telesná výchova, ako aj spôsoby zvýšenia imunity a preventívne opatrenia na prevenciu infekčných a zápalových ochorení.

Dieťa by malo byť pod dohľadom nefrológa

Aj po liečbe akútne štádium detská glomerulonefritída, ak existujú sprievodné patológie, dôrazne sa odporúča odstrániť všetky ložiská infekcií, ako aj vyliečiť zuby, zbaviť sa adenoidov a všetkých ostatných chorôb a abnormalít. Nemali by ste to však robiť ihneď po liečbe, malo by uplynúť najmenej šesť mesiacov. To platí pre akútne aj chronická forma glomerulonefritída.

Základom prevencie detskej glomerulonefritídy je včasná diagnóza a odborná terapia pri zápalových a infekčných ochoreniach kože a horných dýchacích ciest. Žiaľ, v súčasnosti ešte nebola vytvorená vakcína proti tejto zákernej a nebezpečnej chorobe a čo sa týka metód prevencie, sú považované za veľmi špecifické.

Okrem iného je veľmi dôležité, aby nízky vek otužovať telo dieťaťa, ako aj poskytnúť mu vyvážená strava, systematický príjem vitamínové komplexy a prostriedky na zvýšenie imunity.

Ak máte podozrenie, že sa v tele dieťaťa vyvíja taký patologický proces, ako je glomerulonefritída, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. To je veľmi dôležité, pretože aj najmenšie oneskorenie môže viesť k zhoršeniu situácie a výskytu rôznych druhov komplikácií. Je prísne zakázané samoliečiť, pretože to môže ohroziť zdravie dieťaťa a dokonca viesť ku komplikáciám, ako je urémia, srdcové alebo zlyhanie obličiek alebo nefropatická encefalopatia.

Aby ste zabránili rozvoju glomerulonefritídy, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel

Aby sa zabránilo rozvoju glomerulonefritídy v detstve, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

obmedziť príjem soli;
systematicky absolvovať vyšetrenia u pediatra na preventívne účely;
včasná liečba alergických ochorení;
vyhnúť sa podchladeniu tela, ako aj prehriatiu.

Pokiaľ ide o prognózu zotavenia, ak je patológia diagnostikovaná včas a sú dodržané všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, výrazne sa zvyšuje schopnosť zbaviť sa glomerulonefritídy a dieťa sa môže úplne zbaviť choroby.

Pri odborne predpísanej liečbe prechod patológie na chronické štádium, ako aj rozvoj iných komplikácií je pomerne zriedkavý a prípady úmrtia sú zaznamenané len v dvoch percentách prípadov.

Možné komplikácie

Ak po dlhú dobu ignorujete príznaky naznačujúce rozvoj glomerulonefritídy alebo samoliečbu, potom v tomto prípade vážne a niekedy nezvratné zmeny, ako napríklad:

renálna eklampsia;
nefrotická encefalopatia;
urémia;
akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
zástava srdca;
opuch pľúc;
krvácanie do mozgu;
násilné záchvaty.

Samotná detská glomerulonefritída sa považuje za pomerne závažné a zložité ochorenie. Prípady úplného vyslobodenia z tohto patologického procesu sú zaznamenané pomerne zriedkavo. Jednou z najčastejších komplikácií, ku ktorým takáto choroba vedie, je jej prechod do chronickej formy.

Zápalový proces na úrovni glomerulov obličiek, ktorého príčinou sú infekčné a autoimunitné procesy, sa nazýva glomerulonefritída. Každý je ohrozený týmto ochorením vekové kategórie vrátane detí. Glomerulonefritída u detí je bežná patológia, ktorá spôsobuje vážne komplikácie.

Príčiny tohto ochorenia sú spojené s výskytom zápalového zamerania. Imunitné reakcie sa objavujú v reakcii na vystavenie rôznym infekčným a vírusovým agensom. Vytvárajú sa komplexy antigén-protilátka a infikujú ich vlastné zdravé bunky.

Medzi hlavné príčiny imunitnej odpovede patria:

streptokokových infekcií.
Vírusy.
Imunitné reakcie na silné toxíny (napr. včelí jed).
Imunitné odpovede na sezónne očkovania obsahujúce oslabené patogény.
Iné systémové bakteriálne infekcie.

Patológia sa v tomto prípade nazýva akútna poststreptokoková glomerulonefritída u detí. Približne 20 dní po infekčnej lézii spôsobenej streptokokom vzniká v glomerulách zápal.

Choroby, ktorých následky sa odrážajú v obličkách:

amygdalitída (akútna a chronická);
faryngitída;
ochorenia horných dýchacích ciest;
streptokokovej dermatitídy.

Je dôležité poznamenať, že zďaleka nie vo všetkých prípadoch. Na spustenie zápalu je potrebná určitá podmienka - štartovací faktor, ktorým môže byť:

stresujúca situácia;
psycho-emocionálny šok;
hypotermia;
prehriať sa.

Patogén systémové ochorenie nezomiera v tele dieťaťa počas hlavnej terapie, ale tvorí špecifický komplex, ktorý je fixovaný v obličkovom systéme. Imunitné komplexy vnímajú takúto zlúčeninu ako patogén. V dôsledku toho začína autoimunitný proces.

Autoimunitné procesy v ľudskom tele

Klasifikácia

Formy glomerulonefritídy u detí sa líšia závažnosťou hlavnej triády symptómov: močový syndróm, hypertenzný a edematózny. Hlavná klasifikácia zahŕňa akútne a chronické formy.

Akútna glomerulonefritída

Táto forma sa tiež delí na niekoľko poddruhov s rôznym priebehom ochorenia a rôznou prognózou vyliečenia:

nefrotický syndróm.
nefritický syndróm.
Kombinovaná forma ochorenia.
Solitárny alebo izolovaný močový syndróm.

Chronická glomerulonefritída

Chronická forma má tiež odrody:

nefrotické;
hematurický;
kombinované.

Príznaky glomerulonefritídy u detí sa líšia v závislosti od povahy patológie. Diagnóza je stanovená na základe vonkajšie prejavy a výsledky biochemických štúdií.

Biochemické štúdie na stanovenie diagnózy

Akútny priebeh

Akútna glomerulonefritída u detí prebieha odlišne v závislosti od typu. Nefrotický typ je charakterizovaný edémom, ktorý začína s dolných končatín. Pri stlačení edém "migruje".

Ťažký priebeh ochorenia u dieťaťa s glomerulonefritídou vyvoláva celkový edém celého tela. Prognóza je sklamaním. Analýzy odhaľujú prítomnosť bielkovín v moči v neprítomnosti leukocytózy a krvi.

Pri vyšetrení pacient zaznamenal bledosť kože, suché vlasy a nechty. Zvýšenie krvného tlaku nie je pozorované.

Príznaky: edém začína tvárou, liečba opuchov je náročná. Rozvíja sa hypertenzia, hematúria a proteinúria. Deti sa sťažujú na nutkanie na vracanie, bolesť v zadnej časti hlavy.

Izolovaný močový syndróm je charakterizovaný zmenami v moči. Obsahuje červené krvinky a bielkoviny. S týmto priebehom sa choroba stáva chronickou.

chronický priebeh

Diagnóza chronickej glomerulonefritídy u detí je potvrdená, ak sa biochemický obraz moču nemení, edémy a prejavy hypertenzie sú pozorované aj po liečbe dlhšie ako šesť mesiacov.

Nefrotický priebeh je charakteristický pre mladších veková skupina. Edém pretrváva, vzniká proteinúria.

Zmiešaná forma sa vyznačuje tým, že klinika zahŕňa celý symptómový komplex ochorenia: opuch, hematúria, hypertenzia, proteinúria. Vyvíja sa zlyhanie obličiek. Pri absencii správnej liečby môže dôjsť k infarktu obličiek. Bohužiaľ, terapeutické postupy nie sú vždy účinné.

S hematurickým vývojom sa chronická patológia prejavuje iba močového syndrómu. Diagnostikuje sa erytrocytóza a mierny nadbytok bielkovín v moči. O adekvátnu liečbu následky choroby sa nezistia.

Komplikácie glomerulonefritídy vždy ovplyvňujú kardiovaskulárny systém dieťa.

Diagnostické postupy

Diagnostické a terapeutické postupy vykonávajú pediatri a nefrológovia.

Na diagnostiku akútnych a chronická glomerulonefritída u detí sa používa klasický prístup, počnúc odberom anamnézy. Zaznamenané informácie o všetkých prekonaných chorobách, ich priebehu a terapii. Študuje sa pravdepodobnosť dedičných ochorení orgánu.

Priradené sú tieto štúdie:

všeobecná analýza moču;
všeobecná analýza krvi;
test podľa Zimnitského;
Rebergov test;
biochemické krvné testy, ktoré umožňujú určiť obsah kreatinínu, močoviny, dusíka, streptokokových protilátok;
biochemické rozbory moču ukazujú erytrocytózu, bielkoviny, valce.

Inštrumentálne štúdie sú priradené:

Ultrasonografia.
Biopsia. Dôležité pre morfologickú analýzu patológie.

Ak chronický zápal nie sú úplne vyliečené, sú predpísané ďalšie konzultácie špecializovaných špecialistov. Pri glomerulonefritíde sú symptómy a liečba navzájom priamo závislé, pretože prvá určuje prístup k druhej.

Terapia

Liečba glomerulonefritídy u detí je založená na niekoľkých základných princípoch:

Lekárska prehliadka. Terapeutické postupy sa vykonávajú iba v lekárskej inštitúcii.
Obmedzenie motorická aktivita. Je predpísaný odpočinok v posteli.
Hrá dôležitú úlohu ošetrovateľskej starostlivosti. Jeho podstatou je sledovať vykonávanie predpisov lekára.
Diéta pre glomerulonefritídu u detí úplne vylučuje použitie soli, je predpísaná tabuľka číslo 7. Základy výživy sú úplne prepracované.

Terapeutický prístup k infekčno-zápalovej povahe ochorenia zahŕňa použitie antibakteriálnych látok:

širokospektrálne penicilíny;
širokospektrálne azalidy a makrolidy;
cefalosporínové lieky.

Do úvahy sa berie aj toxicita liekov, keďže pacientmi sú deti. Deti je možné liečiť toxickými antibiotikami až po úprave dávkovania kontrolnými krvnými a močovými testami.

Okrem tohoto antibakteriálna úprava predpísať lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a antitrombotiká:

pentoxifylín;
heparín;
zvonkohry.

Pri výraznej hypertenzii sa používajú systémové lieky denný príjem. Puffiness je zastavený diuretikami a NSAID.

Pacienti v detstve majú často alergické reakcie na komplex liekov používaných v liečbe, preto sa do kombinácie pridávajú antihistaminiká.

Ošetrovateľský proces pri glomerulonefritíde hrá jednu z kritických rolí, pretože vám umožňuje plne kontrolovať priebeh liečby a dodržiavanie všetkých predpisov lekára deťmi.

Po zotavení počas celého roka dieťa každých 14 dní navštevuje špecialistu, aby mu urobil kontrolné testy moču a krvi. Menovaný Kúpeľná liečba. Keď sa choroba opakuje, dieťaťu je predpísaná dispenzárna liečba.

Sanatórium-rezortná liečba detí

Preventívne opatrenia

Prevencia glomerulonefritídy u detí spočíva v pravidelnom testovaní, dodržiavaní špeciálna diéta. Pohybová aktivita dieťaťa je obmedzená na obdobie do roka, očkovanie je vylúčené. Prevencia relapsu je uľahčená použitím prírodných liekov, ktoré normalizujú funkciu obličiek.

Prevencia ochorenia u zdravých detí spočíva vo včasnej a kompletnú liečbu infekčné procesy v tele, periodická pasáž lekárske prehliadky, správnej výživy a udržiavanie optimálneho denného režimu.

Skupina nazývaná glomerulonefritída obličkové patológie charakterizované rôznorodým priebehom, symptómami a výsledkom. Glomerulonefritída je vždy získaná. Špecifikom ochorenia je zápal obličkových glomerulov, čo vedie k dysfunkcii orgánu. Choroba je pomerne častá nielen u dospelých, ale aj u detí.

Glomerulonefritída u detí

Detská glomerulonefritída je patológia glomerulárneho aparátu imunozápalovej povahy. V skutočnosti je glomerulonefritída jednou z najčastejších obličkových patológií u detí. Častejšie sa zisťujú iba infekcie močových ciest.

Prevalencia glomerulonefritídy u detí je nasledovná:

Väčšina prípadov podobné ochorenie diagnostikovaná u detí predškolského veku mladších školákov, teda deti vo veku 3-9 rokov.
Oveľa menej často (až 5% prípadov) patológia postihuje deti v prvých 2 rokoch života.
Chlapci sú postihnutí dvakrát častejšie ako dievčatá

Vznik patológie je založený na alergickej reakcii na infekciu, keď dochádza k tvorbe a akumulácii cirkulujúcich imunologických komplexov v obličkových štruktúrach, alebo na autoimunitnej alergii, keď dochádza k aktívnej produkcii autoprotilátok. Lézia môže postihnúť nielen glomeruly, ale aj iné obličkové štruktúry, ako sú intersticiálne tkanivo alebo tubuly. V dôsledku patológie sa môže vyvinúť závažné chronické zlyhanie orgánov a skoré postihnutie dieťaťa.

Glomerulonefritída u detí

Príčiny a patogenéza

Mechanizmus vývoja detskej glomerulonefritídy je pomerne jednoduchý. Vyskytuje sa zápal glomerulov, kvôli ktorému je zablokovaná normálna činnosť orgánu. V dôsledku toho sa v tele hromadí tekutina, dochádza k edému, udržiava sa tlak vysoké známky a v moči v prehnanom množstve sú krvné zrazeniny a bielkovinové frakcie.

Akútne patologické formy sa často vyvíjajú na pozadí nedávnej infekčnej patológie, ako je šarlach alebo zápal pľúc, tonzilitída a tiež po očkovaní.

Odborníci identifikujú množstvo špecifických faktorov, ktoré vyvolávajú poškodenie obličiek v dôsledku abnormálna reakcia organizmus pre antigény:

Okrem toho sa detská glomerulonefritída môže vyskytnúť pod vplyvom zápalových patológií systémového rozsahu, napríklad lupus erythematosus alebo reumatizmu, vaskulitídy alebo endokarditídy. podmienené túto patológiu a genetické abnormality.

Faktory ako hypotermia alebo zlá dedičnosť, nezrelosť nefrónov a nosičstvo streptokokov (typ A), dlhodobé vystavenie vysokej vlhkosti alebo slnku, hypersenzibilizácia (zvýšená organická citlivosť) môžu vážne zvýšiť pravdepodobnosť glomerulárneho zápalu u detí, chronická infekcia v nosohltane alebo na koži a hypovitaminóza.
Na videu o patogenéze a príčinách glomerulonefritídy u detí:

Klasifikácia

Detská glomerulonefritída má mnoho klasifikácií:
Podľa mechanizmu vývoja sa delia na:

Primárne - vyvíjajú sa v dôsledku patogenetických účinkov;
Sekundárne - sú tvorené v dôsledku iných patologických procesov;

Podľa formy priebehu sa glomerulonefritída delí na:

Akútne;
subakútna;
chronické;

Podľa etiológie sa zápal delí na:

V závislosti od prevalencie zápalového procesu sú glomerulonefírové syndrómy u detí:

Difúzne - rozsiahle lézie;
ohniskové;

Morfologicky sa detská glomerulonefritída delí na:

Ohnisková-segmentálna - základom ochorenia je porážka epitelu bunkových štruktúr charakterizované nefrotickým syndrómom alebo pretrvávajúcou proteinúriou;
Mesangioproliferatívna - táto forma spĺňa všetky imuno-zápalové kritériá patologického procesu. Hlavné črty takých morfologický typ je hematúria a proteinúria, niekedy hypertenzia a nefrotický syndróm;
Membranózna alebo nefrotická forma glomerulonefritídy - vyznačujú sa rozsiahlym zhrubnutím kapilárnych stien v glomeruloch, majú priaznivý priebeh a sú sprevádzané výraznou hematúriou a proteinúriou, nefrotickým syndrómom a výraznou inhibíciou renálnej aktivity;
Mesangiokapilárna - zriedkavý variant glomerulonefritídy, charakterizovaný veľmi progresívnym priebehom;

V súlade s lokalizáciou lézií je glomerulonefritída u detí:

Extrakapilárna - vyvíja sa v dutine glomerulu;
Intrakapilárne - vytvorené v cievach;

Detská glomerulonefritída je tiež klasifikovaná podľa klinických možností:

Hypertenzívny - k hlavným príznakom sa pridáva vysoký krvný tlak;
S nefrotickým syndrómom - je charakterizovaný hyperedémom;
Monosymptomatické - prebieha s prevahou močového syndrómu;
Kombinované - keď sú prítomné všetky klinické prejavy.

V samostatnej podskupine odborníci rozlišujú akútnu poststreptokokovú glomerulonefritídu, ktorej predchádza streptokoková infekcia.

príznaky a symptómy

Patológia sa môže vyskytnúť v rôzne možnosti, teda výraz klinický obraz sa môže tiež líšiť. Niekedy patológia prebieha latentne, bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavila, ale je zistená počas náhodného lekárskeho vyšetrenia z úplne iných dôvodov. Ale takýto priebeh detskej glomerulonefritídy je pomerne zriedkavý. Oveľa častejšie je patológia sprevádzaná výraznými príznakmi. Prospievanie detí sa rapídne zhoršuje, až stav bezvedomia, ktorá si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Najčastejšie sa s rozvojom glomerulonefritídy deti sťažujú na silné bolesti hlavy, ktoré často vedú k strate vedomia;
Pacienti sú tiež znepokojení silná bolesť v bedrovej oblasti;
Častým výskytom pri glomerulonefritíde je nauzea a vracanie a ťažká hypertermia;
Moč získava v dôsledku hematúrie a jeho množstvo je výrazne znížené;
Dochádza aj k zvýšeniu krvného tlaku, horný prah môže dosiahnuť 140-160 mm. rt. čl.;
Na pozadí hyperedému dochádza k výraznému zvýšeniu hmotnosti a edém je lokalizovaný hlavne na očných viečkach a tvári.

Príznaky glomerulonefritídy u detí:

Akútna forma patológie sa spravidla vyvíja po niekoľkých týždňoch infekčná choroba prevažne streptokokového pôvodu. Pri adekvátnych terapeutických opatreniach sa funkcie obličiek rýchlo normalizujú a úplné zotavenie dieťa prichádza po 1,5-2 mesiacoch.

Pri chronickej glomerulonefritíde u detí môžu byť prítomné podobné príznaky, len v menej výraznej forme.

Zápal glomerulov môže viesť k vážne následky ako je nedostatočnosť obličiek a myokardu, urémia, takže prvé príznaky abnormalít by mali slúžiť ako signál na návštevu lekára.

Diagnostika

Diagnóza je založená na hodnotení Všeobecná podmienka malý pacient.

Najprv lekár zhromaždí anamnézu života a choroby, potom vykoná vyšetrenie a predpíše potrebný výskum Páči sa mi to:

Laboratórne vyšetrenia krvi a moču - imunoanalýza a biochémia krvi, biochémia moču, analýza, Rebergov test a. Prítomnosť krvných nečistôt a proteínových frakcií v moči je najdôležitejším diagnostickým markerom. A krvné testy dokážu odhaliť anémiu, abnormálne hladiny močoviny, kreatinínu a albumínu. Imunologická diagnostika krvi odhaľuje prítomnosť protilátok;
Ultrazvukové vyšetrenie obličiek - táto diagnóza ukazuje zvýšenú echogenicitu a zvýšenie parametrov obličiek;
Biopsia - zvyčajne sa predpisuje na získanie údajov o morfológii glomerulonefritídy s cieľom vybrať čo najviac efektívna schéma terapiu.

Na diagnostiku glomerulonefritídy u detí možno budete potrebovať dodatočný výskum(, RTG obličiek s kontrastom alebo RTG hrudníka), ako aj konzultácie špecialistov v odbore kardiológia, reumatológia, stomatológia, oftalmológia a pod. Konzultácia detského nefrológa, urológa a infektológa je možná.

Príznaky a príznaky glomerulonefritídy u detí:

Liečba

Detská glomerulonefritída má jednu pozitívna vlastnosť- deti ho tolerujú oveľa ľahšie ako dospelí:

Dieťaťu sa musí ukázať pokoj na lôžku niekoľko týždňov až do vymiznutia hlavných príznakov.
Predpísaná je antibiotická terapia s použitím makrolidov a penicilínov.
Na uľahčenie stiahnutia nahromadenej tekutiny sa používajú diuretiká.
Ak má dieťa príznaky ako žltkasto bledý tón pleti, zápach moču z úst, zvýšený obsah toxínov v krvi počas týždňa, potom je potrebné podstúpiť hemodialýzu, ktorá zahŕňa použitie umelej obličky. .
Deťom s glomerulonefritídou musí byť predpísaná diéta, ktorá zahŕňa prítomnosť sacharidových dní. Produkty ako marinády, mäsové bujóny, údené produkty, koreniny, ryby a mäso sú deťom počas liečby prísne zakázané. Odporúča sa jesť viac potravín bohatých na draslík – mliečne výrobky, prírodné šťavy, ovocné a zeleninové jedlá.

Osobitnú pozornosť si zaslúži šípkový nálev, pretože ide o špajzu kyselina askorbová neuveriteľne prospešné pre imunitný systém. Jedlo by malo byť 3-5 krát. Pitný režim dieťa treba prekontrolovať, aby vypité množstvo nebolo o viac ako pol litra väčšie ako množstvo vylúčenej tekutiny. Dieťa musí jesť vegetariánske polievky a chlieb, kuracie mäso a chudé ryby.

Po ukončení liečby je dieťa ešte 5 rokov evidované u detského nefrológa a pediatra. Ak sa prípady glomerulonefritídy opakujú, sú registrované na celý život. Obzvlášť sa odporúča pre takéto deti odpočinok sanatória, ale od preventívne očkovania bude musieť odmietnuť.
Na videu o liečbe glomerulonefritídy u detí:

Predpovede

Väčšina klinické prípady detská glomerulonefritída je úspešne vyliečená, ale v 1-2% prípadov sa patológia stáva chronickou. Smrť pozorované len v ojedinelých prípadoch, keď je ochorenie ťažké as mnohými komplikáciami.

Z komplikácií detskej glomerulonefritídy možno rozlíšiť cerebrálne krvácanie, zlyhanie obličiek, renálnu encefalopatiu, myokardiálnu insuficienciu a urémiu. Tieto komplikácie sú skutočnú hrozbu za život dieťaťa.

Prevencia zápalu glomerulov spočíva vo včasnej detekcii a liečbe streptokokových infekčných lézií, alergické reakcie, ako aj hygiena chronické patológie v oblasti úst a nosohltana, ktorá spočíva vo včasnom ošetrení kazivých zubov, zapálených mandlí a pod. Ďalej je potrebné obmedziť príjem soli u dieťaťa, vylúčiť prehriatie či podchladenie, racionálne organizovať oddychový a pracovný režim dieťaťa. .

Takáto diagnóza je dosť vážna, ale s včasnou liečbou je celkom možné sa z nej zotaviť. Ak glomerulonefritída viedla k rozvoju chronická nedostatočnosť obličky, potom je dieťaťu pridelené zdravotné postihnutie, ktorého skupinu určujú špecialisti lekárska a sociálna odbornosť v súlade so stupňom insuficiencie a organických porúch.

Glomerulonefritída u detí je jedným z tých ochorení obličiek, ktoré akútne obdobie vyžadovať, aby dieťa zostalo v nemocnici. Stanovená diagnózačasto vystraší rodičov. Mnohí počuli o ťažké následky choroba a o nej chronický priebeh. Choroba je skutočne ťažko tolerovaná a vyžaduje si liečbu: užívanie liekov, dodržiavanie špeciálneho režimu. Dôležitosť podávané diéte.

Glomerulonefritída môže spôsobiť vážne komplikácie.

Všeobecné informácie o chorobe

Glomerulonefritída sa považuje za imunoalergické ochorenie. Vývoj patológie je založený na produkcii imunitných komplexov obličkovými tkanivami v reakcii na vystavenie určitému infekčnému antigénu. V dôsledku tohto procesu je ovplyvnený glomerulárny aparát obličiek. To narúša ich normálne fyziologické fungovanie.

Akútna glomerulonefritída sa najskôr vyskytuje u detí predškolskom veku. Deti do dvoch rokov ňou trpia pomerne zriedkavo. Chlapci ochorejú častejšie. U dievčat je táto patológia dvakrát zriedkavejšia.

Najčastejšie sú postihnutí chlapci.

Dôsledky glomerulonefritídy sú nebezpečné pre zdravie detí. Ochorenie často prechádza do chronického procesu, pričom exacerbácia sa môže vyskytnúť niekoľkokrát do roka a pri každom z nich dieťa potrebuje ústavnú liečbu. Počas choroby je funkcia obličiek výrazne narušená, a väčšina detí s glomerulonefritídou má chronické zlyhanie obličiek.

Príčiny glomerulonefritídy

Imunitný zápal v obličkách sa vyskytuje pod vplyvom baktérií, vírusov, alergénov, rôznych húb a iných mikroorganizmov. Najčastejšie sú provokatérmi choroby:

Streptococcus. Glomerulonefritída sa môže prvýkrát objaviť niekoľko týždňov po streptokokovej tonzilitíde, šarlachu a dokonca aj pustulárnom zápale kože.
Vírusy, medzi ne patria vírusy osýpok, SARS.

Bežný SARS môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Hadí a včelí jed. Akonáhle sa dostanú do tela, tieto jedy spôsobujú imunitný systém produkujú špeciálne imunitné komplexy a poškodzujú obličky.
Zložky sér a vakcín.

Riziko vzniku ochorenia sa niekoľkonásobne zvyšuje, ak je telo dieťaťa spolu s infekčnou alebo alergénnou dráždivou látkou ovplyvnené aj inými faktormi vyvolávajúcimi ochorenie, napr. ťažká hypotermia, dlhodobé vystavenie slnku, teda prehriatie organizmu. Často sa glomerulonefritída vyskytuje po psycho-emocionálnom preťažení a po ťažkej fyzickej únave.

Hypotermia sa môže stať nepriamou príčinou glomerulonefritídy.

Klinický obraz

Rozhodujúci podiel na vzniku ochorenia má zhoršenie funkcie obličiek, v dôsledku čoho sa v tele zadržiava tekutina a produkty rozpadu sa zle vylučujú. Najčastejšie sa nefrotický syndróm akútne objaví asi dva až štyri týždne po vystavení základnej príčine ochorenia.

Príznaky ochorenia môžu byť akútne aj latentné. S akútne sa rozvíjajúcou formou u viac ako polovice pacientov je na prvom mieste edematózny syndróm. Rodičia si to môžu všimnúť ranné hodiny dieťa má opuchnuté oči, tvár vyzerá opuchnutá a trochu bledá. Ako sa choroba vyvíja, na nohách dochádza k opuchu, topánky nemusia sedieť. Často sa prebytočná tekutina hromadí v brušnej dutine.

Jeden z úzkostné symptómy je bledosť pokožky dieťaťa a opuch po spánku.

Okrem opuchov sa zhoršuje celková pohoda, deti sa sťažujú bolesť hlavy slabosť, často nevoľnosť a bolesť brucha. Existuje bledosť kože, mierna letargia a letargia. O latentná forma vývoj choroby, nemusia byť zjavné príznaky. Hlavným príznakom v tomto prípade je únava a letargia.

Počas choroby dieťa zažíva rozpad a apatiu.

Glomerulonefritída u dospelých vedie k vysokému krvnému tlaku. Ale u detí je tento príznak oveľa menej bežný a môže sa vyskytnúť iba v prvých dňoch ochorenia.

Porušenie glomerulárneho aparátu a zápalové procesy vedú k zmene moču. Dávajte si pozor, ak sa získal moč ružová farba alebo dokonca "farba mäsových šupiek." Mnohí lekári považujú tento príznak za povinný v prípade akútnej glomerulonefritídy, ale nie celkom tak. U niektorých chorých detí sa močom vylučujú iba bielkoviny, ktoré však nemení farbu.

Moč dieťaťa je vynikajúcim ukazovateľom, pomocou ktorého môžete určiť zdravotný stav drobkov.

Čo môže upútať vaše oko, je bohatá pena zostávajúce v moči dlho po močení to naznačuje vysokú proteinúriu. Mamičky, ktoré už niekoľko rokov bojujú s detskou glomerulonefritídou vzhľad moč môže určiť, či je v ňom zvýšená bielkovina alebo nie.

Rodičia chorého dieťaťa môžu venovať pozornosť aj zníženiu počtu pomočovaní, pričom množstvo moču je najmenšie.

Diagnostika a liečba

Diagnóza glomerulonefritídy sa robí na základe ultrazvukových údajov. V moči sa nachádzajú erytrocyty, vysoká hladina bielkovín. V krvi sa menia ukazovatele kreatinínu a močoviny.

Úplný obraz o chorobe poskytne iba test moču.

Liečba akútnej glomerulonefritídy sa začína v nemocnici. Na dosiahnutie rýchlej stabilizácie celkovej pohody je potrebné dodržať niekoľko podmienok.

Až do vymiznutia všetkých príznakov je predpísaný odpočinok v posteli.
Od prvých dní ochorenia je indikovaná špeciálna strava. Až do úplného vymiznutia edému by mal byť striktne bez soli, potom obmedziť bielkoviny. Zotavenie závisí od stravy Špeciálne jedlá tiež znižuje riziko komplikácií.

Diéta je mimoriadne dôležitá pre rýchle zotavenie.

Na odstránenie edému sa používajú diuretiká - Furosemid, Lasix vo vekovej dávke.
Ak sa potvrdí, že glomerulonefritída je spôsobená baktériami, potom je predpísaná antibiotická liečba.
Pri zistení vysokého krvného tlaku sa deťom predpisujú antihypertenzíva.
Takmer vo všetkých prípadoch sa používa prednizolón. Na začiatku ochorenia sa môže podávať kvapkadlom alebo intramuskulárne, potom je predpísaný dlhý priebeh tabliet. K poklesu užívania prednizolónu dochádza postupne počas niekoľkých mesiacov.

Glomerulonefritída sa lieči iba v nemocnici!

Počas liečby je potrebné kontrolovať ďalšie orgány. Komplikáciami glomerulonefritídy je rozvoj srdcového zlyhania, opuch sietnice, akútne zlyhanie obličiek a encefalopatia. Po hlavnej ústavná liečbaďalšia terapia sa vykonáva doma. Deťom je predpísaná liečba, diéta, dostávajú výnimku z telesnej výchovy a lekársku výnimku z očkovania.

potrebuje choré dieťa špeciálne zaobchádzanie výživa, zotavenie dieťaťa priamo závisí od jeho dodržiavania. V strave malého pacienta musí byť prítomné ovocie, zelenina, mliečne výrobky, mäso a ryby. Je dôležité, aby boli všetky produkty pripravené správne, berúc do úvahy vlastnosti mladého organizmu. V článku vám povieme, ako uvariť chutné jedlá pre malého gurmána.

Ľudové prostriedky

Veľa mamičiek hľadá ľudové spôsoby liečbu glomerulonefritídy u vášho dieťaťa. Musíte vedieť, že fyto-zbierky je možné použiť až po hlavnej medikamentózna liečba, nikdy by ste sa na ne nemali úplne spoliehať, pretože to povedie k rozvoju ešte závažnejších komplikácií.

Fytokolekciu je možné odobrať až po plný kurz lekárske ošetrenie.

Ochorenie obličiek je bohužiaľ veľmi časté u predškolského veku a batoliat. školského veku. Adaptácia batoliat MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola, nie je vždy bez problémov a chorôb.

Imunita dieťaťa sa pre neho dostáva do nového prostredia a stáva sa oblasťou pre vznik infekcií, ktoré imunitný systém ešte nepozná, z ktorých niektoré môžu spôsobiť glomerulonefritídu.

Čo je to za ochorenie a prečo sa vyskytuje u detí?

Glomerulonefritída - závažná detská choroba ochorenie obličiek, ktoré je u detí jedno z najčastejších. Toto ochorenie sa vyskytuje u dojčiat a starších detí. Často choré deti, ktorých vek sa pohybuje od troch do ôsmich rokov.

Mechanizmus vzniku choroba je veľmi jednoduchá. Renálne glomeruly (glomeruly) sa zapália práve touto vecou, čím sa blokuje schopnosť obličiek normálne pracovať. Tekutina, ktorá sa hromadí v tele, nemá možnosť včas sa z tela odstrániť, preto vyvoláva výskyt edému. Stúpa aj krvný tlak a moč obsahuje vysoké hladiny bielkovín a krvných zrazenín.

Glomerulonefritída spôsobuje zápal imunitnej povahy v obličkách, v dôsledku čoho sa v tele tvoria imunitné zlúčeniny, ktorých príčinou je určitý alergén. Často sú takéto alergény: streptokoky (najčastejší provokatér tejto choroby); vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu, ovčie kiahne alebo chrípku; vakcíny (po očkovaní), hadí alebo včelí jed. Telo nie je schopné s týmito alergénmi bojovať: namiesto toho, aby ich neutralizovalo, bráni sa vytváraním týchto hrudiek.

Chorobný proces spúšťa vplyvov: ak došlo k prehriatiu organizmu alebo k podchladeniu, ak sa dramaticky zmení klíma resp slnečnému žiareniu príliš veľké pre telo. Ďalším impulzom je nervový stres alebo fyzický stres.

Glomerulonefritída u detí často končí invaliditou.

Príznaky glomerulonefritídy u detí

Niekedy môže byť ochorenie takmer nepostrehnuteľné a jeho prítomnosť pomáha odhaliť čistá náhoda. Vo všeobecnosti je glomerulonefritída sprevádzaná závažné príznaky. Blahobyt detí sa v súčasnosti zhoršuje. Existujú dokonca prípady urgentnej hospitalizácie dieťaťa, ktoré rýchlo stráca vedomie v dôsledku týchto príznakov.

Hlavnými sťažnosťami u detí sú časté bolesti hlavy, ktoré im prakticky neumožňujú zostať pri vedomí. Je možná bolesť v dolnej časti chrbta, sprevádzaná prudkou zmenou amplitúdy oscilácie vlny bolesti. Javy ako zvracanie a horúčka sú častými spoločníkmi glomerulonefritída. Farba močenia získava hrdzavo-červenkastý odtieň a jeho množstvo sa znižuje alebo náhle zmizne.

Tlak môže stúpnuť až o stoštyridsať - stošesťdesiat milimetrov ortuti. Telesná hmotnosť sa zvyšuje s pribúdajúcimi kilogramami v dôsledku edému, ktorý sprevádza glomerulonefritídu. Najčastejšie časti tela u detí, kde sa objavujú opuchy, sú očné viečka (horné aj dolné) a celá tvár.

Potom, čo dieťa malo podobnú chorobu, môže byť ťažké komplikácie ako sú: urémia, srdcové zlyhanie. Preto pri najmenších príznakoch glomerulonefritídy musí byť dieťa naliehavo preukázané lekárovi, ktorý predpíše liečbu a predpíše potrebné lieky.

Charakteristiky akútnej a chronickej glomerulonefritídy u detí

Akútna glomerulonefritída zvyčajne nezostane bez povšimnutia od samého začiatku. Choroba je sprevádzaná závažnými príznakmi, ktoré sa zhoršujú všeobecné zdravie a stav dieťaťa, v dôsledku ktorého deti spravidla upadajú lekárske oddelenie na sanitke.

Najprv musíte diagnostikovať chorobu. Existujú rôzne spôsoby, ako to urobiť:

Choroba môže začať náhle a ostrým spôsobom a môže byť postupné. Je to samozrejme lepšie, keď má choroba akútny začiatok, pretože v tomto prípade rýchlejšie prechádza. Pomalá forma môže byť závažnejšia v tom zmysle, že si ju okamžite nevšimneme, a preto bude oveľa ťažšie liečiť ju.

Akútna forma sa tiež nazýva "nefritický syndróm". Tento syndróm je vlastný deťom vo veku päť až desať rokov, pretože je ľahké zachytiť takéto ochorenie v škôlke alebo škole. Zvyčajne ju sprevádza angína alebo šarlach, ako aj iné infekcie, ktorých obdobie je od jednej do tri týždne a po uzdravení z infekčnej choroby prichádza čas na glomerulonefritídu.

U dieťaťa vzniká edém, ktorý sa ťažko zostupuje. Na koži, hlavne na tvári, pretrvávajú päť až štrnásť dní. Tlak stúpa. Jeho zvýšenie je sprevádzané uvoľňovaním zvratkov, časté závraty a bolesť.

Ak konáte správne, tlak by mal klesnúť a vrátiť sa do normálnej polohy po jednom a pol až dvoch týždňoch. V moči je obrovské množstvo bielkovín a niekedy aj červených krviniek, kvôli ktorým získava moč červeno-hrdzavú farbu. Leukocyty sú tiež prítomné v moči, množia sa vaše množstvo.

Pri nefrotickom syndróme, čo je pomalá forma glomerulonefritídy, sú šance na uzdravenie zanedbateľné. Zvyčajne ide o päť percent zo sto chorých ľudí. V zásade existuje len jeden výsledok: glomerulonefritída sa u dieťaťa stáva chronickou.

Pri tejto forme sa edémy objavujú aj hlavne na tvári, no nebudú mať rýchly nástup, ale o niečo oneskorený. Hoci sa takýto edém objavuje po celom tele, ustupuje ľahšie ako pri nefritickom syndróme. Vlasy sa lámu, ľahko opúšťajú vlasové folikuly a vyblednúť. Koža zhrubne a získa bledý odtieň. Proteín v moči sa zvyšuje, ale koncentrácia leukocytov a erytrocytov zostáva rovnaká a nezvyšuje sa.

Ak je lekár, ktorý lieči túto formu ochorenia u detí, naozaj kvalifikovaný a skúsený a rodičia sa naňho včas obrátia, potom bude pravdepodobnosť uzdravenia prirodzene vyššia ako u tých detí, ktoré majú vo všetkých týchto smeroch smolu.

Kompetentnému lekárovi sa podarí vyliečiť päťdesiat percent prípadov detí a u zvyšných päťdesiatich sa choroba stane chronickou.

Nefrotická forma je typická pre deti staršie ako desať rokov. Spravidla ide už o stredoškolákov a dokonca aj stredoškolákov.

Účinná liečba choroby u detí

Detská forma glomerulonefritídy je dobrá, pretože detského tela prenáša oveľa jednoduchšie ako dospelý. Liečba glomerulonefritídy u detí trvá asi desať dní, po tomto období by mala choroba úplne ustúpiť.

Lekár predpisuje penicilín. Na spustenie procesov v močových orgánoch lekár predpisuje piť diuretiká v závislosti od dávky, ktorú indikujú.

V najakútnejšom období ochorenia, keď je telo úplne oslabené, choré dieťa potrebuje odpočinok na lôžku.

Také príznaky, ako je zvýšenie množstva toxických látok v krvi, žltkasto-bledá farba kože a zápach moču, ktorý vychádza z úst, nie sú vylúčené. Ak sú takéto príznaky u detí dlhšie ako šesť dní, potom je nevyhnutné urgentné čistenie krvi.

Na tento účel sa používa metóda, ako je hemodialýza, ktorá zahŕňa použitie stroja nazývaného "umelá oblička".

Lekári tiež predpisujú povinnú diétu.

Diéta pre detskú glomerulonefritídu

Diéta pri glomerulonefritíde u detí je špecifická, pretože pozostáva z takzvaných sacharidových dní, ktoré sú vybíjané. Počas terapeutickej diéty sú prísne zakázané údené produkty, mäso, ryby, mäsové bujóny a koreniny.

Ak chcete zmobilizovať funkciu močového systému, musíte prijať viac draslíka. Preto by mliečne výrobky, zelenina, ovocie, prírodné šťavy mali byť stálymi zložkami stravy pacienta.

Je dôležité používať šípkový nálev, pretože má obrovský náboj vitamínu C, ktorý je potrebný na obnovenie imunity.

Lekári odporúčajú jesť tri až päťkrát denne, v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. Strava by mala mať asi tri tisíc kilokalórií. Tekutina, ktorú pacient pije, by mala byť tiež v určitom množstve - to je objem presahujúci denný príspevok sekréty nie viac ako päťsto mililitrov.

Povinne jesť je chlieb, bez ohľadu na mletie a múku, polievky (prísne vegetariánske!), Mäso (vhodné je nízkotučné, králičie mäso, kuracie mäso). Mäso sa varí a potom sa dusí alebo vypráža. Ale proces varenia je povinný krok varenie!

Ryby sú tiež povolené, ale nie mastné. Zelenina a obilniny by sa mali používať neustále, ale vajcia by nemali byť príliš varené, zmestia sa „do vrecka“.

Sladkosti sú povolené, ale ich množstvo sa zvyčajne znižuje a čaj sa môže piť iba nie silný. Šťavy sú vítané. Konzervovanie a výrobky obsahujúce alkohol sú prísne zakázané!

Preventívne opatrenia

Aby ste ochránili svoje dieťa pred takouto vážnou chorobou, musíte dodržiavať niektoré odporúčania a pravidlá. Často je potrebné urobiť test moču, najmä ak má dieťa často pustulózny zápal.

Táto analýza môže pomôcť predchádzať ďalší vývoj zápalové procesy v tele. Tiež je potrebné temperovať telo, viac sa hýbať a posilňovať imunitný systém vitamínmi.

Ochorenie obličiek u detí sa vyskytuje zo zdanlivo bezvýznamných dôvodov. Komplikácia iného SARS alebo hypotermie v jesennom a zimnom období mimo sezóny alebo taká banalita, ako je zadržiavanie moču, môže spustiť zápalový proces v obličkách dieťaťa.

Napríklad prváci sa veľmi často hanbia počas hodiny zdvihnúť ruku a ísť na toaletu. Takáto bezvýznamná a pochopiteľná epizóda môže spustiť zápal, ktorý môže byť katalyzovaný ďalšou neliečenou nádchou alebo podchladením.

Zdravie detí je krehkejšie ako zdravie dospelých. Potrebuje neustále sledovanie, pretože mnohým chorobám, ktoré nedávajú život v dospievaní alebo dokonca v dospelosti, sa dá v detstve vyhnúť. Preto je veľmi dôležité, aby rodičia nezabudli na prevenciu rôznych ochorení a ich včasnú liečbu.