May sakit sa gitna ng dibdib. Ano ang nagiging sanhi ng pananakit sa gitna ng sternum kapag humihinga?

Ang hindi inaasahang pananakit ng dibdib ay isang mahalagang senyales ng karamdaman sa dibdib o mga bahagi ng tiyan. Ito ay nangyayari sa anyo ng isang pag-atake at maaaring ang una at sa simula ang tanging katibayan ng paglitaw ng isang sakit na nangangailangan Medikal na pangangalaga. Ang isang pasyente na may ganitong mga sintomas ay napapailalim sa malapit na pagsusuri, at batay lamang sa tamang diagnosis, ang paggamot ay inireseta. mga therapeutic measure. Pag-usapan natin nang mas detalyado kung bakit masakit ang dibdib.

Mga sanhi ng pananakit ng dibdib

Ang sakit sa lugar ng dibdib ay nagpapahiwatig ng mga sakit:

• musculoskeletal;
• sistema ng paghinga;
• puso at mga daluyan ng dugo;
• gulugod;
• sistema ng nerbiyos;
• mga karamdaman sa gastrointestinal;

Ang bawat organ ng tao ay binibigyan ng mga nerve ending na kumikilos bilang isang integrative system, ang mga receptor na kumakalat mula sa spinal cord. SA dibdib ang pagsanga ng mga nerve trunks ay nagsisimula patungo sa mga organo. Ang tampok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na makaramdam ng pananakit ng tiyan bilang isang karamdaman sa puso. Ang signal tungkol sa sakit sa tiyan ay ipinadala muna sa karaniwang puno ng kahoy, at pagkatapos ay sa isa pang organ.

Sintomas ng pananakit ng dibdib

Ang mga sintomas na palatandaan na nangyayari sa mga malubhang sakit ng mga organo ng dibdib ay kadalasang halos magkapareho, ngunit maaari pa rin silang makilala ng ilang mga tampok:

1. Ang hindi mabata na sakit na kumakalat sa leeg o braso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na ischemia o nagpapahiwatig ng myocardial infarction. Inihahambing ng mga pasyente ang ischemic pain sa dyspepsia.
2. Ang sakit na nangyayari habang nag-eehersisyo at humihinto pagkatapos nito ay nauugnay sa angina pectoris.
3. Ang hindi kanais-nais, matinding sakit na lumalabas sa likod ay maaaring magpahiwatig ng isang dissection. thoracic aorta.
4. Ang isang nasusunog na sakit na nagsisimula sa rehiyon ng epigastric at gumagalaw sa lalamunan, ay nagsisimulang tumaas kapag ang katawan ay nasa isang nakahiga na posisyon - ay nagpapahiwatig ng GERD.
5. Pagtaas ng temperatura, matinding panginginig, ubo - ipahiwatig ang pneumonia.
6. Ang sakit na may matinding igsi ng paghinga ay kadalasang nagpapahiwatig ng pulmonary artery embolism.

Sakit sa paghinga

Ang mga sakit sa respiratory tract ay hindi talaga nailalarawan ng matinding pananakit (sa mga tisyu sa baga wala mga receptor ng sakit). Ang sakit ay nangyayari lamang sa pleurisy. Ngunit dapat itong isipin na ang ilan malignant formations sa mga paunang yugto ang mga sakit ay apektado ng sakit sa dibdib, na tumitindi sa paglanghap. Upang makita ang mga pagbabago sa oras, kailangan ang preventive fluorography.

Sakit sa dibdib dahil sa pinsala

Maaaring mangyari ang mga masakit na sintomas dahil sa pinsala. Malakas na suntok madalas na humahantong sa pagkalagot ng mga kalamnan o mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pananakit ng dibdib. Ang pagtaas ng sakit ay sinusunod sa matalas na hininga o pagpihit o pagyuko ng katawan. Kung ang sakit ay nararamdaman kapag palpating ang dibdib, maaari itong lumabas na mayroong isang crack o bali.

Patuloy na pananakit ng dibdib

pare-pareho Mapurol na sakit sa dibdib ay maaaring magpahiwatig ng hindi gaanong mapanganib na mga sakit kaysa matalas matinding atake. Ang ganitong uri ng sakit ay tipikal para sa mga sakit sa neuralgic at mga sakit sa gulugod. Bilang karagdagan, ang mga naturang sintomas ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng pancreas at tiyan. Kung ang sakit ay nagsimulang tumindi sa paglipas ng panahon, nangangahulugan ito na ang sakit ay umuunlad.

Kailan tatawag ng ambulansya

Ang ilang mga palatandaan ng pananakit ay maaaring magpahiwatig na kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor. Ang pagkaantala ay nagbabanta sa buhay. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• Pananakit ng dibdib na may pag-ubo pagkatapos pisikal na stress. Posibleng pagkawala ng malay.
• Talamak na sakit na hindi humihinto ng higit sa 10 minuto.
• Matinding presyon sa dibdib o nasusunog na pananakit na kumakalat sa ibang mga organo.
• Biglang matinding pananakit at dugo na may pag-ubo o kakapusan sa paghinga.
• Paninikip at sakit sa dibdib, kasama ng mabilis na tibok ng puso, pagpapawis, pagkabalisa, pagkahilo, pagduduwal o pagsusuka. Baka mawalan ka ng malay.

Biglang matinding sakit sa dibdib - pinakamahalagang sintomas talamak na sakit mga bahagi ng dibdib at isa sa mga pinakakaraniwang dahilan para bumisita ang mga pasyente sa doktor. Kadalasan sa mga kasong ito ay kinakailangan ang tulong na pang-emerhensiya.

Dapat itong bigyang-diin na ang matinding sakit sa dibdib, na lumilitaw sa anyo ng isang pag-atake, ay maaaring ang pinakamaagang at, hanggang sa isang tiyak na punto, ang tanging pagpapakita ng isang sakit na nangangailangan ng pangangalaga sa emerhensiya; ang ganitong reklamo ay dapat palaging alerto sa doktor. Ang mga naturang pasyente ay dapat na suriin nang mabuti. At sa karamihan ng mga kaso, batay sa medikal na kasaysayan, data ng pagsusuri at ECG tamang diagnosis ay maaaring masuri na sa yugto ng prehospital.

Bakit sumasakit ang dibdib mo?

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay ang mga sumusunod.

Mga sakit sa puso - talamak na myocardial infarction, angina pectoris, pericarditis, myocardial dystrophy.

Mga sakit sa vascular - pag-dissect ng aortic aneurysm, pulmonary embolism (PE) bilang mga sanhi ng pananakit ng dibdib.

Mga sakit sa paghinga - pulmonya, pleurisy, kusang pneumothorax.

Mga sakit ng digestive system - esophagitis, hiatal hernia, gastric ulcer.

Mga sakit ng musculoskeletal system - thoracic radiculitis, mga pinsala sa dibdib.

Shingles.

Neuroses bilang sanhi ng pananakit ng dibdib.

Bakit sumasakit ang dibdib ko kapag may problema ako sa aking baga?

Ang pulmonary embolism ay mas madalas na nabubuo sa mga pasyente na sumailalim operasyon naghihirap mula sa phlebothrombosis ng malalim na mga ugat ng mga binti o atrial fibrillation. Sa kasong ito, ang talamak, matinding sakit ay nangyayari sa gitna ng sternum, kanan o kaliwang kalahati ng dibdib (depende sa lokasyon proseso ng pathological), na tumatagal mula 15 minuto hanggang ilang oras. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng matinding igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, at sa bawat ikasampung pasyente, nanghihina (syncope). Ang ECG ay maaaring magpakita ng mga senyales ng labis na karga sa kanang bahagi ng puso - isang matataas na matulis na P wave sa mga lead II, III, at VF, paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan, ang McGean-White sign (malalim na S wave sa karaniwang lead I, malalim na Q wave sa lead III ), hindi kumpletong pagbara sa kanang bundle na sangay. Ang sakit ay naibsan gamit ang narcotic analgesics.

Sa mga sakit sa baga, ang sakit sa dibdib ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na koneksyon sa paghinga. Lokalisasyon ng sakit sa pleuropneumonia, pulmonary infarction depende, bilang panuntunan, sa lokasyon ng nagpapasiklab na pokus sa mga baga. Ang mga paggalaw ng paghinga, lalo na ang malalim na paghinga at pag-ubo, ay humantong sa pagtaas ng sakit, na sa mga sakit na ito ay sanhi ng pangangati ng pleura. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag humihinga, ang mga pasyente ay karaniwang inilalaan ang apektadong bahagi; ang paghinga ay nagiging mababaw, ang apektadong bahagi ay nahuhuli. Dapat itong bigyang-diin na may pleuropneumonia at pleurisy sa mga unang oras at araw ng sakit, ang sakit ay kadalasang pangunahing sintomas ng subjective, laban sa background kung saan ang iba pang mga pagpapakita ng sakit ay hindi gaanong makabuluhan para sa pasyente. Ang pinakamahalagang papel Upang gawin ang tamang diagnosis, ang pagtambulin at auscultation ng mga baga ay gumaganap ng isang papel, na nagpapahintulot sa isa na makilala ang mga layunin na palatandaan ng pulmonary pathology. Ang sakit na nauugnay sa pleural irritation ay mahusay na naibsan ng non-narcotic analgesics.

Pneumothorax bilang sanhi ng pananakit ng dibdib

Sa kusang pneumothorax ang sakit ay karaniwang pinahaba, pinaka-binibigkas sa oras ng pag-unlad ng pneumothorax, tumindi sa paghinga, at pagkatapos ay ang igsi ng paghinga ay nauuna. Ang sakit ay sinasamahan

• pamumutla ng balat,
• kahinaan,
• malamig na pawis
• sianosis,
• tachycardia,
• pagbaba ng presyon ng dugo.

Kasama sa mga tampok na katangian ang lag ng kalahati ng dibdib habang humihinga at tympanitis sa apektadong bahagi na makikita sa pamamagitan ng percussion; ang paghinga sa mga seksyong ito ay humihina nang husto o hindi marinig.

Sa ECG, makikita mo ang isang bahagyang pagtaas sa amplitude ng R wave sa mga lead ng dibdib o isang matalim na pagbabago sa electrical axis ng puso. Ang hitsura ng matinding sakit sa dibdib sa isang pasyente na may pulmonya, na sinamahan ng matinding igsi ng paghinga, pagkalasing, at kung minsan ay pagbagsak, ay katangian ng isang abscess ng baga na lumalabag sa pleural cavity at ang pagbuo ng pyopneumothorax. Sa gayong mga pasyente, ang pulmonya ay maaaring bumubuo ng abscess mula sa simula, o ang abscess ay maaaring umunlad mamaya.

Sakit sa puso bilang pinagmumulan ng pananakit ng dibdib

Ang pangunahing gawain kapag nagsasagawa ng differential diagnosis sa isang pasyente na may matinding sakit sa dibdib ay upang makilala ang mga prognostically hindi kanais-nais na mga anyo ng patolohiya, lalo na ang sakit sa puso.

Bakit sumasakit ang dibdib sa panahon ng atake sa puso?

Ang matinding malakas na pagpisil, pagpisil, pagpunit, nasusunog na sakit sa likod ng sternum o sa kaliwa nito ay ang pinakamahalagang sintomas ng atake sa puso. Maaaring lumitaw ang pananakit sa panahon ng ehersisyo o sa pagpapahinga sa anyo ng isang pag-atake o madalas na paulit-ulit na pag-atake. Ang sakit ay naisalokal sa likod ng sternum, kadalasang kinasasangkutan ng buong dibdib, at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iilaw sa kaliwang talim ng balikat o sa magkabilang balikat, likod, kaliwang kamay o magkabilang braso, leeg. Ang tagal nito ay mula sa ilang sampu-sampung minuto hanggang ilang araw.

Napakahalaga na ang sakit sa panahon ng atake sa puso ay ang pinakamaagang at hanggang sa isang tiyak na punto ang tanging sintomas ng sakit, at pagkatapos lamang ay lilitaw ang mga katangiang sintomas. Mga pagbabago sa ECG(ST segment elevation o depression, T wave inversion at ang hitsura ng isang pathological Q wave). Kadalasan ang sakit ay sinamahan

• kinakapos na paghinga,
• pagduduwal,
• pagsusuka,
• kahinaan,
• nadagdagan ang pagpapawis,
• tibok ng puso,
• takot sa kamatayan.

Walang epekto kapag umiinom ng nitroglycerin nang paulit-ulit. Upang maibsan ang pananakit o bawasan ang intensity nito, ang narcotic analgesics ay kailangang muling ipakilala.

Bakit sumasakit ang dibdib sa angina?

Ang panandaliang talamak na compressive pain sa likod ng sternum o sa kaliwa nito, na lumilitaw sa anyo ng mga pag-atake, ay ang pangunahing sintomas ng angina pectoris. Ang sakit sa panahon ng angina pectoris ay maaaring magningning sa kaliwang braso, kaliwang talim ng balikat, leeg, epigastrium; Hindi tulad ng iba pang mga sakit, ang pag-iilaw sa ngipin ay posible at ibabang panga. Ang pananakit ay nangyayari sa taas ng pisikal na pagsusumikap - kapag naglalakad, lalo na kapag sinusubukang lumakad nang mas mabilis, umakyat sa hagdan o paakyat, na may mabibigat na bag (angina pectoris), minsan bilang isang reaksyon sa malamig na hangin. Ang pag-unlad ng sakit at karagdagang pagkasira ng sirkulasyon ng coronary ay humantong sa paglitaw ng mga pag-atake ng angina na may mas kaunting pisikal na aktibidad, at pagkatapos ay sa pahinga.

Sa angina, ang sakit ay hindi gaanong matindi kaysa sa myocardial infarction, mas hindi gaanong matibay, kadalasang tumatagal ng hindi hihigit sa 10-15 minuto (hindi maaaring tumagal ng ilang oras) at kadalasang nababawasan ng pahinga kapag kumukuha ng nitroglycerin. Sakit sa likod ng sternum, na lumilitaw sa anyo ng mga pag-atake, matagal na panahon maaaring ang tanging sintomas ng sakit. Ang ECG ay maaaring magpakita ng mga palatandaan nang mas maaga inatake sa puso myocardium, sa oras ng isang masakit na pag-atake - mga palatandaan ng myocardial ischemia (depression o ST segment elevation o T wave inversion). Dapat pansinin na ang mga pagbabago sa ECG nang walang kaukulang kasaysayan ay hindi maaaring maging criterion para sa angina pectoris (ang diagnosis na ito ay ginawa lamang pagkatapos ng maingat na pagtatanong sa pasyente).

Sa kabilang banda, ang isang maingat na pagsusuri sa pasyente, kabilang ang electrocardiography, kahit na sa panahon ng masakit na pag-atake ay maaaring hindi magbunyag ng mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan, bagaman ang pasyente ay maaaring mangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Sa mga kaso kung saan mayroong talamak, matalim, pagpisil ng sakit sa likod ng sternum o sa lugar ng puso na may pag-iilaw sa kaliwang balikat, ang ibabang panga ay bubuo sa pahinga (karaniwan ay sa panahon ng pagtulog o sa umaga), tumatagal ng 10-15 minuto, ay sinamahan ng ST segment elevation sa oras ng pag-atake at mabilis na naibsan ng Nitroglycerin o Nifedipine (Corinfar), maaari mong isipin tungkol sa variant angina(Prinzmetal's angina).

Ang sakit sa dibdib, na hindi makilala sa kalikasan mula sa angina pectoris, ay nangyayari sa stenosis ng aortic mouth. Ang diagnosis ay maaaring gawin batay sa isang katangian na pattern ng auscultation at mga palatandaan ng malubhang kaliwang ventricular hypertrophy.

Ang sakit sa panahon ng pericarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas, ngunit sa taas ng proseso (kapag lumitaw ang exudate), ang sakit ay maaaring bumaba o mawala; ito ay nauugnay sa paghinga at depende sa posisyon ng katawan (karaniwang bumababa kapag nakaupo at nakayuko pasulong).

• Ang sakit ay kadalasang napuputol o tumutusok sa kalikasan,
• naisalokal sa likod ng sternum,
• maaaring lumiwanag sa leeg, likod, balikat, rehiyon ng epigastriko, at karaniwang tumatagal ng ilang araw.

Ang isang pericardial friction rub na nakita sa panahon ng auscultation ay nagbibigay-daan sa isang tumpak na diagnosis na magawa. Maaaring ipakita ng ECG ang kasabay (concordant) ST segment elevation sa lahat ng lead, na kadalasang humahantong sa isang maling diagnosis ng myocardial infarction. Karaniwan, walang epekto ang pag-inom ng nitroglycerin; ang pananakit ay pinakamainam na naibsan gamit ang non-narcotic analgesics.

Aortic aneurysm bilang sanhi ng pananakit ng dibdib

Ang sakit sa dibdib, na hindi mas mababa sa intensity sa sakit sa panahon ng myocardial infarction, at kung minsan ay lumampas dito, ay maaaring isang sintomas ng isang medyo bihirang sakit - dissecting aortic aneurysm. Ang sakit ay nangyayari nang talamak, mas madalas laban sa background ng isang hypertensive crisis o sa panahon ng stress (pisikal o emosyonal), naisalokal sa likod ng sternum na may pag-iilaw sa kahabaan ng gulugod, kung minsan ay kumakalat sa kahabaan ng aorta sa mas mababang mga seksyon tiyan at binti. Ito ay may nakakapunit, pumuputok, kadalasang parang alon, na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng kawalaan ng simetrya ng pulso sa carotid at radial arteries, mabilis na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo (BP) mula sa isang matalim na pagtaas sa isang biglaang pagbaba hanggang sa pag-unlad ng pagbagsak. Kadalasan mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa mga antas ng presyon ng dugo sa kaliwa at kanang mga braso, na naaayon sa pulse asymmetry.

Dahil sa pagtitiwalag ng dugo sa ilalim ng intima ng aorta, ang mga palatandaan ng anemia ay tumaas. Differential diagnosis Sa matinding atake sa puso myocardium ay lalong mahirap sa mga kaso kung saan ang mga pagbabago ay lumilitaw sa ECG - nonspecific o sa anyo ng depression, minsan ST segment elevation (bagaman walang cyclical kalikasan ng ECG pagbabago katangian ng myocardial infarction sa panahon ng dynamic na pagmamasid). Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng narcotic analgesics, kabilang ang intravenous, ay kadalasang hindi nakakapagpagaan ng sakit.

Differential diagnosis ng mga sakit na nagdudulot ng pananakit ng dibdib: talahanayan 1

Differential diagnosis ng non-coronarogenic cardialgia at angina pectoris

Gastroenterological na sanhi ng pananakit ng dibdib

Para sa matinding sakit sa dibdib na sanhi ng mga sakit ng esophagus (ulcerative esophagitis, pinsala sa mauhog lamad ng isang banyagang katawan, kanser sa esophagus), na nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon sa kahabaan ng esophagus, koneksyon sa pagkilos ng paglunok, ang hitsura o matinding pagtaas ng sakit kapag ang pagkain ay dumaan sa esophagus, magandang epekto antispasmodics at lokal na anesthetics. Tinutukoy ng antispasmodic na epekto ng nitroglycerin ang pagiging epektibo nito sa pain syndrome dahil sa spasm ng esophagus, na maaaring makapagpalubha sa differential diagnosis na may pag-atake ng angina.

Ang matagal na sakit sa lugar ng ibabang ikatlong bahagi ng sternum sa proseso ng xiphoid, kadalasang sinasamahan ng sakit sa rehiyon ng epigastric at kadalasang nangyayari kaagad pagkatapos kumain, ay maaaring sanhi ng hiatal hernia na may protrusion ng cardiac na bahagi ng tiyan sa lukab ng dibdib. Bilang karagdagan, ang mga kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa posisyon ng pag-upo o paghiga ng pasyente at ang pagbaba o kumpletong pagkawala nito sa patayong posisyon. Kadalasan, kapag tinanong, ang mga palatandaan ng reflux esophagitis ay ipinahayag (heartburn, nadagdagan ang paglalaway) at magandang pagpaparaya sa ehersisyo.

Ang mga gamot na antispasmodic at antispasmodic ay mabisa para sa pananakit ng dibdib. antacids(halimbawa, Maalox, Rennie, atbp.); Ang Nitroglycerin sa sitwasyong ito ay maaari ring mapawi ang sakit. Kadalasan, ang sakit na dulot ng mga sakit ng esophagus o hiatal hernia ay katulad sa lokasyon at kung minsan ay likas sa sakit ng angina pectoris. Kahirapan differential diagnosis pinalubha ng pagiging epektibo ng nitrates at posibleng mga pagbabago sa electrocardiographic (negatibong T wave sa mga precordial lead, na, gayunpaman, ay madalas na nawawala kapag nagre-record ng ECG sa isang nakatayong posisyon). Dapat din itong isaalang-alang na sa mga sakit na ito ang tunay na pag-atake ng reflex angina ay madalas na sinusunod.

Bone, viral at post-traumatic na sanhi ng pananakit ng dibdib

Ang talamak, matagal na sakit sa dibdib na nauugnay sa paggalaw ng katawan (baluktot at pag-ikot) ay ang pangunahing sintomas ng thoracic radiculitis. Ang sakit na may radiculitis, bilang karagdagan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng paroxysms, pagtindi ng paggalaw ng braso, pagkiling ng ulo sa gilid, malalim na paghinga at lokalisasyon sa daan mga nerve plexus at intercostal nerves; doon, pati na rin sa palpation ng cervicothoracic spine, ang matinding sakit ay karaniwang nakikita. Kapag tinutukoy ang lokal na sakit, dapat mong suriin sa pasyente kung ito ang parehong sakit na pinilit siyang humingi ng paggamot. Medikal na pangangalaga, o isa pa ba, malayang sakit. Ang pagkuha ng nitroglycerin at validol ay halos hindi nakakabawas sa tindi ng sakit, na kadalasang bumababa pagkatapos gumamit ng analgin at mustard plaster.

Sa trauma sa dibdib, ang mga paghihirap sa diagnostic ay maaaring lumitaw sa mga kaso kung saan ang sakit ay hindi agad lilitaw, ngunit pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, ang mga indikasyon sa anamnesis ng pinsala, malinaw na lokalisasyon ng sakit sa ilalim ng mga buto-buto, ang pagtindi nito sa panahon ng palpation ng mga buto-buto, paggalaw, pag-ubo, malalim na inspirasyon, i.e. sa mga sitwasyon kung saan nangyayari ang ilang pag-aalis ng mga buto-buto, pinapadali ang pagkilala sa pinagmulan ng mga buto-buto. sakit. Minsan may pagkakaiba sa pagitan ng tindi ng sakit at ng kalikasan (lakas) ng pinsala. Sa ganitong mga kaso, dapat itong isipin na kahit na ang pinakamaliit na pinsala ay maaaring ipakita nakatagong patolohiya tissue ng buto tadyang, halimbawa, na may metastatic lesyon, multiple myeloma. Ang X-ray ng ribs, spine, flat bones ng skull, at pelvis ay nakakatulong na makilala ang kalikasan ng bone pathology.

Ang matinding sakit sa kahabaan ng intercostal nerves sa dibdib ay katangian ng herpes zoster. Kadalasan ang sakit ay napakalubha na ito ay nag-aalis ng tulog ng pasyente at hindi mapawi. muling pagtatalaga analgin at medyo bumababa lamang pagkatapos ng iniksyon ng narcotic analgesics. Nangyayari ang pananakit bago lumitaw ang karaniwang pantal sa balat ng shingles, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Hormonal, neurological at iba pang sanhi ng pananakit ng dibdib

Ang pananakit sa lugar ng puso ng isang masakit, nakakatusok na kalikasan ay isang karaniwang reklamo ng mga pasyente na may neurosis. Ang pananakit sa mga neuroses ay halos walang malinaw na pattern na tulad ng pag-atake, hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad, at matatagpuan sa lugar ng tuktok ng puso. Ang sakit ay unti-unting lumilitaw, tumatagal ng ilang oras, kung minsan sa mga araw, pinapanatili ang isang monotonous na karakter at hindi makabuluhang nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kadalasang binibigyang pansin ang hindi pangkaraniwang iba't ibang mga reklamo ng pasyente, ang labis na kulay ng kanyang paglalarawan sakit.

Ang maingat na pagtatanong ay nagpapakita na walang koneksyon sa pagitan ng paglitaw o pagtindi ng sakit at pisikal na aktibidad (gayunpaman, kung minsan ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad o laban sa background ng emosyonal na stress). Bukod dito, madalas pisikal na trabaho, ang mga aktibidad sa palakasan ay humahantong sa pagtigil ng sakit. Ang sakit sa lugar ng puso ay hindi pumipigil sa mga pasyente na may neurosis na makatulog - isang sitwasyon na imposible sa kaganapan ng pag-atake ng angina.

Ang epekto ng nitrates sa mga pasyenteng ito ay sa karamihan ng mga kaso ay hindi malinaw; kung minsan ang mga pasyente ay nakakapansin ng pagbaba ng sakit 20-30 minuto pagkatapos kumuha ng nitroglycerin. Ang pag-atake ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng validol at pampakalma. Ang isang kurso ng paggamot na may mga beta blocker at psychotropic na gamot ay karaniwang humahantong sa isang pagpapabuti sa kagalingan ng mga pasyente at ang pagtigil ng masakit na pag-atake.

Sa dyshormonal myocardial dystrophy (menopausal cardiopathy), inilalarawan ng mga pasyente ang cardialgia bilang isang pakiramdam ng bigat, paninikip, paghiwa, pagkasunog, pagbubutas, pagbubutas ng sakit sa kaliwa ng sternum, sa lugar ng tuktok ng puso o kaliwang utong. , na may posibleng pag-iilaw sa kaliwang braso, scapula. Ang sakit ay maaaring panandalian, ngunit mas madalas ito ay tumatagal ng mga oras, araw, buwan, pana-panahong tumitindi (lalo na sa gabi, pati na rin sa tagsibol at taglagas), ay hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad, hindi bumababa sa pahinga, at ay hindi malinaw na hinalinhan ng nitrates.

Ang dyshormonal myocardial dystrophy ay maaaring pinaghihinalaang sa isang pasyente na nasa naaangkop na edad (45 - 55 taong gulang) kapag ang cardialgia ay pinagsama sa mga hot flashes (biglang nangyayari na pakiramdam ng init sa itaas na bahagi ng katawan, balat ng mukha at leeg, na sinusundan ng hyperemia at pagpapawis), mga vegetative crises, kadalasang mga sakit sa pag-iisip (karaniwan ay depression ). Ang mga pagbabago sa katangian ng ECG, na kadalasang napagkakamalang kunin bilang tanda ng myocardial ischemia, ay isang negatibong T wave sa mga lead V 1 – V 4. Kasama sa therapy sa droga ang mga beta-blocker, at, kung kinakailangan, mga psychotropic na gamot (neuroleptics, antidepressants).

Pananakit ng dibdib dahil sa pag-abuso sa alak

Para sa nakakalason na myocardial dystrophy (alcoholic cardiomyopathy)

• paghila, pananakit, pananakit ng saksak naisalokal sa lugar ng utong, tuktok ng puso,
• kung minsan ito ay nagsasangkot ng buong precordial na rehiyon;
• walang kaugnayan sa pisikal na aktibidad,
• lumilitaw nang paunti-unti, unti-unti;
• tumatagal ng ilang oras at araw, hindi nababawasan ng nitroglycerin.
• Ang mga masakit na sensasyon ay madalas na pinagsama sa isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin (kawalang-kasiyahan sa paglanghap), palpitations, at lamig ng mga paa't kamay.

Naka-on mga paunang yugto sakit, ang tamang diagnosis ay nakatulong sa pamamagitan ng koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng cardialgia at alkohol labis na ipinahayag sa pamamagitan ng maingat na pagtatanong - sakit ay nangyayari sa susunod na araw o ilang araw pagkatapos ng pag-abuso sa alkohol, kapag ang pasyente ay lumabas mula sa binge pag-inom.

Katangiang hitsura ng isang pasyente na may sakit sa dibdib dahil sa alkoholismo

• hyperemia sa mukha,
• matinding panginginig ng kamay.
• Para sa karagdagang mga huling yugto mga sakit na may layunin ng pananaliksik ang mga palatandaan ng paglaki ng kaliwa at kanang bahagi ng puso ay ipinahayag,
• mga kaguluhan sa ritmo at sintomas ng pagpalya ng puso.

Ang ECG ay nagpapakita ng labis na karga ng kanan at kaliwang bahagi ng puso, mga pagbabago sa katangian ang huling bahagi ng ventricular complex sa anyo ng depression ng ST segment, ang hitsura ng isang pathological high, biphasic, isoelectric, negatibong T wave. Mabilis - sa loob ng 5 - 7 araw - pagpapanumbalik ng isang normal na pattern ng ECG sa kawalan ng ang isang katangian na klinikal na larawan ng angina pectoris ay nagbibigay-daan, bilang panuntunan, upang ibukod sakit na ischemic mga puso, kaya para sa pagtatanghal ng dula tumpak na diagnosis madalas na nangangailangan ng ospital at pagmamasid sa mga kondisyon departamento ng cardiology. Karagdagang Pamamaraan pag-aaral - araw-araw na pagsubaybay sa ECG-T, ergometry ng bisikleta, echocardiography - ay maaari ding kailanganin upang makagawa ng differential diagnosis.

Ang hitsura ng sakit ng iba't ibang kalikasan, kalubhaan, lokasyon sa likod ng sternum ay isang pagpapakita ng mga sakit, bunga ng mga pinsala, mga kondisyong pang-emergency puso, baga, aorta, esophagus.

Ang sistema ng osteoarticular ng tao ay isang frame para sa mga kalamnan at isang lalagyan para sa mga panloob na organo. Ito ay salamat sa mapanlikhang istraktura ng balangkas ng tao na ang mga panloob na organo ay maaaring malayang mahanap at gumana.

Ang sternum ay spongy, patag na buto, bumubuo sa gitna ng dibdib ng tao. Sa likod ng sternum ay ang puso, baga, esophagus, aorta, trachea, pangunahing bronchi, vagus nerves. Kung ang sakit ay nangyayari sa likod ng sternum, maaaring ito ay isang tanda ng mga sakit, mga kondisyong pang-emergency ng cardiovascular system, bronchopulmonary apparatus, mga organo. digestive tract, .

Upang tumpak na masuri at magbigay ng sapat na tulong, kinakailangan upang maunawaan ang likas na katangian ng sakit. Depende sa sanhi, ang sakit sa dibdib ay nag-iiba sa kalikasan, intensity, lokalisasyon, at pagkakaroon ng mga koneksyon sa mga nakakapukaw na kadahilanan at pinsala. Pagkatapos lamang ng isang masusing kasaysayan at pagsusuri ay maaaring matukoy ang mga sanhi ng sakit at kung ano ang kailangang gawin.

Pag-uuri ng sakit

Ang sakit sa likod ng sternum sa gitna ay nagpapahiwatig iba't ibang sakit mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Upang malaman kung ano ang pinagmulan ng sakit at upang magbigay ng tulong nang tama, kailangan mong maingat na pag-aralan ang ilang mga pangunahing parameter sa tulong ng kung aling mga uri ng sakit sa dibdib ang inuri:

• kalikasan, kalubhaan, tagal
• lokalisasyon, pagkakaroon ng pagpapadaloy (pagbabalik) sa ibang bahagi ng katawan o mga organo;
• dalas ng paglitaw, pagkakaroon ng mga kasamang sintomas, mga kadahilanan na nakakapukaw.

Kalikasan ng sakit

Ang isa sa mga pinaka-nakikitang palatandaan ay ang kalikasan, pag-igting, at tagal ng pag-atake. Mayroong mga sumusunod na uri ng sakit: matalim, mapurol, aching, pagsabog, pagpindot. Ang likas na katangian ng pag-atake ng sakit, intensity, tagal ay makakatulong na matukoy ang mga sanhi ng sakit.

Ang talamak, matalim, ay nangyayari bigla, kadalasan sa kaliwang bahagi o sa gitna ng dibdib. Ang intensity ay napakataas na ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay. Ang balat ay nagiging maputla nang husto, ang mga paa't kamay ay maaaring maging malamig, ang tao ay nakakaramdam ng panghihina, nahihilo, ang pulso ay bumibilis, at ang kapasidad nito ay bumababa.

Ang isang masakit, mapurol na sakit ay nararamdaman sa gitna (sa gitna), kung minsan ito ay nag-iilaw (nagpapalabas) sa likod. Ang intensity ay maaaring katamtaman o kahit na mababa ang kalubhaan. Pangkalahatang estado hindi nagbago, ngunit maaaring limitahan ng pasyente ang amplitude mga paggalaw ng paghinga, pigilan ang ubo.

Ang pagpindot, pagsabog ng sakit ay madalas na paulit-ulit at panaka-nakang. Ang intensity sa taas ng pag-atake ay maaaring umabot ng lubos mataas na mga parameter, ang pasyente ay maaaring magmukhang maputla, malamig na pawis, pagkalito.

Ang tagal ng isang masakit na pag-atake ay isa ring mahalagang diagnostic criterion. Sa ilang mga kondisyon ng pathological, mapurol, pagpindot sa sakit maaaring tumagal ng ilang araw. Para sa iba pang mga kadahilanan, tanging ang panandaliang pagsabog ng sakit ang nararamdaman, na nauugnay sa pagkakaroon ng isang nakakapukaw na kadahilanan.

Lokalisasyon ng sakit sa likod ng sternum

Ang lukab ng dibdib ay naglalaman ng ilang mahahalagang bagay mahahalagang organo. Batay sa lokasyon ng sakit, maaari nating hulaan kung aling organ ang sanhi ng paglitaw nito. Kadalasan ito ay nangyayari sa kaliwang bahagi at sa gitna ng dibdib, na nagmumula sa kaliwang braso, talim ng balikat, at kaliwang likod.

Sa kanang bahagi, ang sakit ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ang sakit sa kaliwang bahagi ay kumakalat sa buong bahagi ng dibdib, nararamdaman ito ng pasyente kanang bahagi.

Ang sakit sa gitna, sa gitna, ay biglang nangyayari, sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad, stress, biglaang paggalaw. Minsan ang simula ng matalim, matinding sakit ay nauuna sa loob ng ilang oras sa pamamagitan ng panaka-nakang pananakit, mapurol na sakit sa kaliwang bahagi.

Ang pagkain o, sa kabaligtaran, ang matagal na pag-aayuno ay maaaring pana-panahong makapukaw ng sakit sa dibdib. Sa kasong ito, mayroong isang koneksyon sa pagitan ng rehimen, ang likas na katangian ng nutrisyon at ang paglitaw ng masakit na mga sensasyon.

Pagkakaroon ng mga kasamang sintomas

Mahalagang isaalang-alang ang mga karagdagang sintomas na kasama ng sakit sa dibdib: ubo, lagnat, pangkalahatang kahinaan, sakit kapag humihinga, igsi ng paghinga. Ang pagtukoy sa mga nag-trigger na nag-trigger ng sakit ay maaaring makatulong na matukoy ang tamang diagnosis. Ang ganitong mga epekto ay maaaring:

• trauma, pasa, sakuna;
• pilit, matagal na ubo.

Mga sanhi

Ang mga pathological na proseso sa dingding ng dibdib, mga organ ng paghinga na matatagpuan sa loob ng dibdib, mga sakit sa puso o aorta, pag-iilaw (paghahatid) ng sakit mula sa gulugod, mga organo ng tiyan sa likod ng sternum - ito ang lahat ng mga dahilan nagdudulot ng sakit sa likod ng sternum.

Mga sakit sa puso

Kasama sa pangkat na ito ang mga pathologies ng puso, sa partikular na angina pectoris, myocardial infarction. Nailalarawan ng matinding sakit, ang mataas na intensity, kadalasang naka-localize sa kaliwang bahagi, ay lumalabas sa kaliwang braso, sa kaliwang kalahati ng leeg, at sa likod sa kaliwang bahagi.

Sa mga sakit ng aorta, nadarama sila sa gitna, sa likod ng manubrium ng sternum. Kapag na-block pulmonary vein(pulmonary thromboembolism) ay madalas ding nangyayari sa kaliwang bahagi, sa rehiyon ng puso, ngunit ang nakikilala nito sa sakit sa panahon ng myocardial infarction ay ang pagtindi nito kapag nagsasagawa ng mga paggalaw sa paghinga.

Mga sakit sa baga

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay nauugnay sa mga sakit sa baga, kapag ang pleura ay kasangkot sa proseso. Ito ay pneumonia kanser sa baga, tuberculosis, ang kanilang kakaiba ay ang pagtindi ng sakit kapag bumahin, paglanghap. Sa mas mababang, diaphragmatic pleurisy, ang sakit ay pumipindot at nagmumula sa tiyan sa kanang bahagi, na kung minsan ay humahantong sa isang maling pagsusuri ng sakit sa atay.

Mga sakit at pinsala sa dingding ng dibdib

Ang mga sakit sa dingding ng dibdib ay kinabibilangan ng osteomyelitis, kung saan masakit ang sternum sa isang tiyak na lugar ng buto, kadalasan sa gitna; walang pag-asa sa mga paggalaw ng paghinga ng dibdib. Kapag ang sternum ay nabali, ang sakit ay nararamdaman, na tumindi nang husto sa mga paggalaw ng dibdib.

Ano ang gagawin kung mayroon kang pananakit sa dibdib

Sa pagsasaalang-alang sa itaas pamantayan sa diagnostic, ayon sa kung saan maaari mong malaman kung bakit ang sakit ay nangyayari sa likod ng sternum sa gitna, sa kaliwa o sa kanang bahagi, tinatasa ang intensity nito, kalikasan, tagal, dalas ng paglitaw, pagkakaroon ng koneksyon sa panlabas na mga kadahilanan posible na bumuo ng isang pangkalahatang algorithm para sa pagbibigay ng tulong.

Para sa mga emergency na kondisyon tulad ng myocardial infarction, thromboembolism pulmonary artery, dissecting aortic aneurysm, ang tulong ay dapat na naglalaman ng ilang mga sumusunod na aksyon.

1. Ito ay kinakailangan upang agarang tumawag ng isang ambulansya.
2. Bigyan ang pasyente ng nitroglycerin nang sublingually.
3. Magbigay ng kapayapaan, mainit na mga paa.
4. Sa kaso ng biglaang paghinto ng puso o paghinga, simulan kaagad ang mga hakbang sa resuscitation.

Kung ang sakit ay sanhi ng mga pathological na kondisyon ng mga organ ng paghinga, lukab ng tiyan, o mga pinsala, ang mga kaukulang sakit ay dapat munang alisin. Sa kasong ito, kinakailangan upang mapawi ang sakit sa likod ng sternum sa tulong ng mga pangpawala ng sakit, mga anti-namumula na gamot, halimbawa, naproxen, ketanov, ketolong.

Ang isang sintomas ng maraming mga pathologies ay sakit sa gitna ng dibdib. Ang kondisyon ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at takot sa isang tao tungkol sa sanhi ng sakit na sindrom. Maaaring may iba't ibang intensity, ngunit anuman ang mga katangian nito, kinakailangan ang pagbisita sa isang therapist. Pipigilan nito posibleng kahihinatnan, makapagliligtas sa buhay ng pasyente.

Mga organo na matatagpuan sa gitna ng dibdib

Ang gitnang bahagi ng dibdib ay tinatawag na mediastinum. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng mga baga at binubuo ng:

• bronchi;
• mga lymph node;
• mga puso;
• malalaking sisidlan (vena cava, aorta);
• trachea;
• esophagus;
• kalamnan, ligaments, nerves.

Ang sakit sa dibdib sa gitna ay maaaring sanhi ng mga pathology ng mga organo na matatagpuan malapit sa mediastinum (diaphragm, cavity ng tiyan, dingding ng dibdib, atay). Tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito na tinutukoy ang sakit na sindrom.

Paano nagpapakita ang pananakit ng dibdib?

Ang pag-uuri ng chest pain syndrome sa gitna ay isinasagawa ayon sa mga pangunahing katangian:

• lokalisasyon - sa likod ng sternum, sa gitnang bahagi, sa ilalim ng mga buto-buto, na may pag-iilaw mula sa mga organo na matatagpuan sa labas ng mediastinum;
• intensity - mahina, katamtaman, malakas, hindi mabata;
• tagal - pare-pareho, panaka-nakang, paroxysmal;
• ang likas na katangian ng mga sensasyon ay mapurol, pagpindot, pagputol, matalim, pagsaksak, pananakit.

Mga sanhi ng pananakit sa gitna ng dibdib

Etiology ng pain syndrome lugar ng dibdib dulot ng paglabag normal na operasyon mga sistema, compression ng mga nerve endings. Batay sa mga palatandaan, maaari mong hulaan ang sanhi ng karamdaman:

• kapag umuubo - laryngotracheitis, pneumonia;
• sa isang buntong-hininga - brongkitis, pericarditis, pinsala sa tadyang, ulser sa tiyan;
• pagkatapos kumain - reflux, esophagitis, peptic ulcer;
• kapag gumagalaw - myocardial infarction, intercostal neuralgia;
• matinding sakit - cardiac neurosis, aortic dissection;
• kapag pinindot, pagpindot - kalamnan overstrain;
• masakit na sakit - oncology ng respiratory system, atrial fibrillation.

Mga sakit sa digestive system

Ang mga sakit sa gastrointestinal ay nailalarawan sa pamamagitan ng sintomas ng sakit sa gitna ng dibdib. Ang discomfort ay nangyayari dahil sa spasms ng tiyan, esophagus, at gall bladder. Ang isang masakit, mapurol na sakit ay tumitindi na may presyon sa rehiyon ng epigastric, na kinukumpleto ng pag-iinit ng sakit sa likod. Acute pancreatitis nagiging sanhi ng nasusunog na sakit sa sternum.

Mga hindi kasiya-siyang sensasyon lumitaw kapwa bago at pagkatapos kumain. Ang sakit ay humupa pagkatapos gumamit ng antispasmodics. Mga posibleng sakit at karagdagang mga palatandaan:

• pamamaga ng mauhog lamad ng esophagus (esophagitis) - bukol sa lalamunan, heartburn, nadagdagan ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain, kahirapan sa paglunok, belching;
• peptic ulcer - sakit na katulad ng sakit sa puso, lumilitaw 1-2 oras pagkatapos kumain at nawawala kung kumain ka ng isang bagay;
• subphrenic abscess- nadagdagan ang kakulangan sa ginhawa kapag umuubo, gumagalaw, init;
• gastroesophageal reflux - nasusunog na sakit sa gitnang rehiyon ng sternum, pagduduwal.

Mga patolohiya ng cardiovascular

Ang grupong ito ng mga sakit ay ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa sternum sa gitna. Mga katangian:

• myocardial infarction - stabbing sa gitna ng dibdib, nangyayari takot na takot, ang sakit ay sinusunod sa kaliwa at kumakalat sa buong dibdib;
• angina pectoris - may pakiramdam ng kapunuan ng dibdib, sumasalamin sa sakit sa kaliwang braso o sa ilalim ng talim ng balikat, ang sakit ay hindi nawawala sa pamamahinga, tumatagal ng 3-15 minuto;
• thromboembolism - kakulangan sa ginhawa sa panahon ng inspirasyon dahil sa isang namuong dugo sa pulmonary artery.

Relasyon sa pagitan ng pananakit ng dibdib at gulugod

Kung mayroong presyon sa gitna ng sternum, ito ay sintomas ng mga problema sa gulugod:

• Osteochondrosis – ang pananakit ay depende sa posisyon ng katawan (paroxysmal o pare-pareho). Bumababa ito kapag nakahiga at tumataas kapag naglalakad. Ang klinikal na kurso ay katangian ng thoracic radiculopathy (isang komplikasyon ng osteochondrosis).
• Intercostal neuralgia - sa gulugod ay maaaring i-compress ang nerve endings, na nagiging sanhi ng masakit, pagputol ng colic. Ang neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pulsating, matinding sakit sa gitna ng sternum, kawalan ng epekto pagkatapos kumuha ng mga gamot sa puso.

Ang bigat sa likod ng sternum bilang tanda ng sakit sa paghinga

Ang sakit sa likod ng sternum sa gitna, na sinamahan ng patuloy na pag-ubo, ay sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng respiratory system (pleurisy, tracheitis, abscess sa baga, pneumonia). Ang sakit na sindrom ay tumataas sa pagbahing at pag-ubo. Ang kondisyon ay nailalarawan karagdagang mga palatandaan:

• maasul na balat;
• hirap na paghinga;
• lagnat;
• arrhythmia.

Bakit masakit ang gitna ng dibdib sa mga lalaki?

Ang isa sa mga sanhi ng sakit sa gitna ng sternum sa mga lalaki ay nadagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang sakit ay sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

• ischemia, pagpalya ng puso - pag-stabbing kalikasan ng pagtaas ng sakit;
• scoliosis - ang patolohiya ng mga buto at kalamnan ay ipinahayag ng pare-pareho, masakit na sakit sa gitnang bahagi ng dibdib;
• diaphragmatic hernia– matinding sakit kapag nakahiga at nakaupo, na nawawala kapag nakatayo;
• arterial hypertension– matinding sakit sa gitna ng dibdib, na sinamahan ng igsi ng paghinga, pagkahilo, pagkahilo;
• magkasanib na sakit - nadagdagan ang sakit sa gabi, pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad;
• mga pinsala - sakit sa pagputol (bali ng tadyang), mapurol na sakit (buga mula sa pagkahulog), pagtaas ng sakit (epekto);
• Paninigarilyo – nagpapalubha ng mga kasalukuyang problema sa kalusugan at nagdudulot ng pananakit kapag umuubo.

Mga sanhi ng sakit sa gitna ng sternum sa mga kababaihan

Ang median chest pain syndrome ay sanhi ng emosyonal na mga karanasan at madalas na stress sa mga kababaihan. Mga karaniwang dahilan:

• mastopathy - sakit ng mammary gland na may pag-iilaw sa sternum dahil sa compression ng nerve receptors;
• sakit thyroid gland (nodular goiter, hyperthyroidism) – hindi matatag Ito ay isang mapurol na sakit sinamahan ng mga pagbabago sa presyon, isang bukol sa lalamunan;
• labis na timbang– ang labis na pagkarga sa gulugod ay nagdudulot ng pananakit kapag naglalakad, pisikal na Aktibidad;
• pagsusuot ng hindi komportable na damit na panloob - ang isang masikip na bra ay naglalagay ng presyon sa mga nerve endings, na nagiging sanhi ng sakit sa gitna ng lugar ng dibdib;
• masamang gawi (paninigarilyo) – sanhi ng pag-unlad talamak na brongkitis;
• mastalgia - sakit, pamamaga ng mga glandula ay lumilitaw 3-5 araw bago ang simula cycle ng regla;
• kanser sa suso - nagpapakita ng sarili sa mga huling yugto na may nasusunog na pandamdam sa paligid ng mammary gland, na sinasalamin ang sakit sa gitna ng sternum.

Ang dibdib ay isang bahagi ng katawan, na binubuo ng lukab ng dibdib, ang mga organo ng respiratory at cardiovascular system na matatagpuan dito, mga hibla ng kalamnan at bone tissue (ribs, sternum at spine). Sa mga babae, mas marami ang dibdib patag na hugis, kaya mas maliit ng kaunti ang volume niya kumpara sa mga lalaking kasing edad. Matatagpuan sa lukab ng dibdib bronchopulmonary system, thoracic vertebrae, puso, mga arterya kung saan pumapasok ang dugo sa kalamnan ng puso, esophagus at itaas na bahagi diaphragm tube.

Kung nararanasan ng isang tao masakit na sensasyon sa sternum area, ang dahilan ay maaaring nasa patolohiya ng alinman sa mga nakalistang organ, samakatuwid imposibleng iugnay ang gayong sintomas lamang sa sakit sa puso. Ang paggamot sa sakit sa dibdib ay dapat isagawa ng isang doktor: ang pangangasiwa sa sarili ng mga gamot at ang pagkabigo na humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan ay maaaring maging sanhi ng pagkasira sa kagalingan at pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.

Pinsala sa buto o tissue ng kalamnan– isang medyo karaniwang sanhi ng sakit sa sternum. Ang likas na katangian ng sakit ay nakasalalay sa mga kondisyon kung saan ang mga pinsala ay napanatili at ang impluwensya ng mga karagdagang kadahilanan. Halimbawa, kapag bumagsak, ang sakit ay madalas na mapurol, masakit, katamtaman o mataas na intensity at tumindi kapag yumuyuko pasulong o ibinaling ang katawan sa gilid. Ang mga pinsala na natanggap sa isang labanan ay maaaring humantong sa pagkalagot ng mga panloob na organo - tulad ng isang patolohiya ay sasamahan ng matalim o pagputol ng sakit, na nagpapahina kung ang pasyente ay kukuha ng isang tiyak na posisyon ng katawan (madalas sa gilid), ngunit hindi umalis. ganap.

Ang pinaka-mapanganib na pinsala sa dibdib ay ang mga resulta ng mga aksidente sa trapiko sa kalsada at iba pa mga sitwasyong pang-emergency. Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng pagkabigla sa sakit at pagbaba presyon ng arterial, nagiging asul ang mga labi at balat. Sa mga bali, ang sakit ay maaaring wala sa loob ng 6-10 oras. Ang ilang mga pasyente sa oras na ito ay patuloy na ginagawa ang kanilang mga karaniwang aktibidad at pinapanatili ang kanilang normal na antas ng aktibidad, ngunit pagkatapos ng ilang oras ang epekto natural na lunas sa sakit nagtatapos, at lumilitaw ang matinding pananakit, kadalasang nangangailangan emergency na ospital pasyente na gumagamit ng mga espesyal na paraan.

Ang mga karaniwang sintomas na nagpapahiwatig ng mga pinsala sa dibdib ng iba't ibang pinagmulan ay:

• matinding sakit (mapurol, matalim, hugis ng punyal, pagputol) sa gitnang bahagi ng dibdib at sa lugar ng pinsala;
• pagbaba o pagbabagu-bago ng presyon ng dugo;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• pagsusuka;
• nadagdagan ang sakit sa panahon ng paggalaw, paghinga at palpation ng nasugatan na lugar.

Kung ang mga organ sa paghinga ay nasira, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng acute respiratory failure, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay at maging kamatayan kung ang tao ay hindi naihatid sa ospital sa tamang oras. departamento ng trauma. Ang paggamot sa mga pinsala at mga pathology ay depende sa uri ng pinsala, kondisyon ng pasyente, mga umiiral na sintomas at iba pang mga kadahilanan. Kung napinsala ng pasyente ang thoracic vertebrae, maaaring kailanganin ang operasyon.

Tandaan! Kung ang tao sa oras ng pinsala ay nasa estado ng pagkalasing sa alak, ang pananakit ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng ilang oras, dahil hinaharangan ng alak ng alak ang mga receptor ng sakit at kumikilos bilang isang sintetikong analgesic.

Relasyon sa pagitan ng sakit sa sternum at mga pathology ng digestive system

Ang ilang mga tao ay nag-iisip na sa mga sakit ng tiyan at bituka, ang sakit ay nangyayari lamang sa iba't ibang departamento tiyan, ngunit hindi ito ganoon. Ang mga pathologies ng digestive system ay isa pa karaniwang dahilan sakit sa gitna ng sternum, kaya ang mga taong may talamak na karamdaman ng gastrointestinal tract ay kailangang malaman ang mga tampok klinikal na kurso ang grupong ito ng mga sakit.

Mga sakit sa esophagus

Sa gitnang bahagi ng dibdib ay ang esophagus - isang muscular hollow organ sa anyo ng isang tubo kung saan ang durog na pagkain ay pumapasok sa tiyan. Ang esophagus ay matatagpuan sa gitna ng thoracic cavity, kaya kung mayroong isang kaguluhan sa paggana ng organ na ito, ang sakit na sindrom ay lilitaw sa kahabaan ng midline ng sternum. Ang pinakakaraniwang patolohiya ng esophagus ay ang pamamaga nito - esophagitis. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na tipikal ng mga sakit ng digestive tract, at ito ay sakit sa gitna ng dibdib na nagpapahintulot na ito ay maiiba sa iba. mga karamdaman sa pagtunaw bago pa man ang hardware at laboratory diagnostics.

Ang mga karaniwang palatandaan ng esophagitis ay kinabibilangan ng:

• stitching sensation sa lalamunan kapag lumulunok;
• "bukol" sa larynx;
• sakit sa panahon ng pagkain kapag ang pagkain ay dumadaan sa esophagus, na nangyayari sa gitna ng lukab ng dibdib;
• mabahong hininga;
• masakit na sensasyon sa epigastrium at lugar ng tiyan, tumitindi pagkatapos kumain;
• mabahong belching;
• heartburn.

Sa mga bihirang kaso, ang mga katulad na sintomas na may lokalisasyon ng pangunahing sakit na sindrom sa sternum ay maaaring maobserbahan sa panahon ng exacerbation ng cholecystitis, pancreatitis o gastritis na may pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang bilang ng mga diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa sa pasyente: mga pagsusuri sa dugo at ihi, FGDS, ultrasound ng mga organo ng tiyan. Batay sa kanilang mga resulta, ang doktor ay magrereseta ng paggamot at magbibigay ng mga rekomendasyon sa nutrisyon at regimen.

Regimen ng paggamot para sa esophagitis sa mga pasyenteng may sapat na gulang (maaaring iakma depende sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig)

Sa nakakahawang sugat esophagus, maaaring magreseta ang doktor ng antibacterial o antiviral therapy.

Subphrenic abscess

Ito ay isang patolohiya kung saan ang isang lukab na puno ng purulent exudate ay bumubuo sa ilalim ng ibabang hangganan ng diaphragm - ang muscular tube na naghihiwalay sa dibdib at mga lukab ng tiyan at kinakailangan para sa pagpapalawak ng mga baga. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot, dahil kapag ang abscess ay pumutok, ang nana ay papasok sa peritoneum, na hahantong sa mabilis na pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay - talamak na peritonitis. Matapos buksan ang abscess at drainage, ang pasyente ay inireseta ng konserbatibong maintenance therapy gamit ang mga anti-inflammatory, analgesic at antimicrobial agent. Upang maalis ang sakit at mapawi ang pamamaga, maaaring gamitin ang mga gamot mula sa grupong NSAID ( "Ibufen", "Ibuklin", "Ketorol", "Ketanov"). Upang maiwasan ang impeksyon sa tissue, gamitin "Metronidazole" at "Tsiprolet".

Mga problema sa puso

Ito ang pangunahing sanhi ng sakit sa sternum, kaya mahalagang malaman ang mga palatandaan at katangian ng mga sakit na maaaring makapukaw ng gayong mga sintomas.

Mahalaga! Para sa anumang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng sakit sa puso, dapat mong tawagan kaagad ang " ambulansya" Ang pasyente ay dapat maupo sa isang upuan o ilagay sa kama na nakataas ang kanyang ulo, dapat matiyak ang daloy ng hangin, at dapat bigyan ng tableta " Nitroglycerin"sa ilalim ng dila (katulad ng " Nitrospray", upang maibsan ang kondisyon, kumuha ng isang iniksyon sa sublingual area). Kung walang epekto, ang pagtanggap ay maaaring ulitin pagkatapos ng 5-7 minuto.

Mga sakit sa neurological at pathologies ng musculoskeletal system

Ang mga sakit sa gulugod ay maaaring maging congenital, ngunit ang tungkol sa 80% ay nakuha sa pagkabata o pagdadalaga, samakatuwid, ang gawain ng mga magulang ay tiyakin ang pag-iwas sa mga paglabag musculoskeletal system at tamang pagbuo ng spinal column sa pamamagitan ng pisikal na ehersisyo, himnastiko at masahe. Ang pinakakaraniwang sakit ng gulugod ay kinabibilangan ng scoliosis (kurbada ng gulugod) at osteochondrosis. Pag-atake ng sakit sa gitnang bahagi ng lukab ng dibdib ay maaaring mangyari sa panahon ng dibdib o cervical osteochondrosis. Ang sakit ay naninikip, tumitindi, at tumitindi kapag nakahiga.

Kasama sa paggamot ng osteochondrosis therapeutic exercises, tamang formulated diet at normalization kalagayang psycho-emosyonal, dahil karamihan sa mga pag-atake ay pinupukaw mga pagkasira ng nerbiyos o sobrang boltahe. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring gamitin upang mapawi ang sakit ( "Nimesulide", "Diclofenac", "Capsicam"), ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor, dahil marami sa kanila ang may malaking listahan ng mga kontraindiksyon at maaaring maging sanhi ng mga sakit sa dugo.

Mahalaga! Ang mga katulad na sintomas ay katangian din ng intercostal neuralgia - compression o pinching ng intercostal nerves. Ang sakit ay maaaring matalim, pagbaril, pagpintig, pagsaksak sa kalikasan at napakataas na intensity. Ang sakit na sindrom ay nangyayari laban sa background ng respiratory dysfunction at maaaring magkaroon ng pare-pareho ang kurso o lumitaw sa maikling pag-atake. Sa talamak na neuralgia Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring tumagal sa isang nasusunog o mapurol na karakter.

Pananakit ng dibdib - mapanganib na sintomas, karaniwan pangunahin sa mga taong higit sa 30 taong gulang na mayroon malalang sakit. Kung lumilitaw ang naturang sakit sa isang bata, kinakailangan na agarang pumunta sa ospital upang maalis ang posibilidad ng mga nakatagong pinsala at pinsala sa mga panloob na organo. Sa mga bihirang kaso, maaaring ipahiwatig ang sakit sa gitnang bahagi ng sternum impeksyon sa tuberculosis, ang mga ganitong sintomas ay hindi dapat balewalain sa anumang pagkakataon.

Video - Bakit sumasakit ang dibdib ko?

Video - Paano malalaman kung ano ang masakit sa likod ng sternum?