Lungebetændelse under fødslen. Hvad er medfødt lungebetændelse? Bilateral lungebetændelse hos nyfødte

Lungebetændelse i sig selv er en alvorlig sygdom, men hvis vi taler om om små børn, kan situationen være kritisk. Medfødt lungebetændelse hos nyfødte er ikke så sjælden, og dette skyldes det faktum, at den vordende mor under graviditeten lider af en infektionssygdom. Dette påvirker efterfølgende barnet, og sygdommen skrider frem i de første tre dage.

Når en baby er født, er symptomerne umiddelbart synlige, og den smertefulde tilstand er ledsaget af asfyksi, som opstår under fødslen, og det faktum, at barnet er for tidligt.

Bryster er en særlig kategori af patienter, da deres forsvarsløshed og sårbarhed over for alvorlig infektion er indlysende. Fysiologiske træk babyer medvirker til, at risikoen for at blive syg stiger markant. De smalle passager i bronkierne og strubehovedet tillader os ikke at sige, at en baby kan kæmpe for livet ligesom en voksen. Slimhinden hos babyer er tilbøjelig til at hæve, og at fjerne opspyt fra lungerne er en ganske vanskelig opgave. Alle systemer er endnu ikke lanceret, de er ikke i stand til at fungere fuldt ud. Lungerne er mere fyldt med blod end hos voksne, mindre elastiske og derfor sårbare.

På trods af at der kan opstå betændelse hos en baby uden for hospitalet, opstår de mest alvorlige tilfælde oftest, når de er smittet i livmoderen. Det kan også være konsekvenserne af tidligere sygdomme, såsom ARVI, kighoste, mæslinger.

Med medfødt patologi er risikoen for, at sygdommen bliver mere alvorlig end normalt, ret høj.

Symptomerne på lungebetændelse, der blev erhvervet in utero, kan bestemmes af følgende tegn:

  • huden har en blålig farvetone, de mest udtalte manifestationer er i læberne og tungen, benene og armene kan være blålige;
  • grådet ved fødslen er meget svagt eller slet ikke hørt, da betændelse i lungevævet ikke tillader det at manifestere sig i fuld kraft;
  • vejrtrækningen er ujævn, støj og hvæsen høres;
  • temperaturen hos børn, der er født til tiden, er betydeligt forhøjet, da den for ikke fuldtids er under 36 grader;
  • barnet er sløvt, reagerer dårligt på stimuli, reflekser reduceres;
  • hævelse af benene kan forekomme;
  • gagrefleksen er udtalt, konstant opstød observeres, både efter måltider og mellem dem;
  • vægten falder, navlestrengen falder meget længere af end hos raske børn, og såret i navleområdet kan blive betændt.

Symptomerne, der indikerer, at infektion opstod under fødslen, ligner hinanden, men der er visse forskelle:

  • varme organer;
  • nægter at spise, opstød observeres konstant, og opkastning forekommer;
  • læber og området omkring næsen får en blålig farvetone;
  • afføringen er forstyrret, konstant mavesmerter, barnet er lunefuldt og sover dårligt;
  • hos fuldbårne babyer er vejrtrækningen støjende, med hvæsende vejrtrækning, mens ikke fuldbårne babyer trækker vejret svagt og sjældent;
  • forgiftning af kroppen gør sit arbejde, og denne periode er karakteriseret ved: svaghed, døsighed, dårlig reaktion.

Typer

Inkubationsperioden er kort og kan variere fra flere timer til syv dage. Flere former for lungebetændelse hos nyfødte, intrauterin og erhvervet, er blevet identificeret. Medfødte modtaget under graviditeten er opdelt i:

  • transplantental, hvor patogenet kommer ind i babyen gennem moderens moderkage;
  • intrapartum, når infektion opstår under barnets passage gennem fødselskanalen;
  • antenatal, hvor infektion sker gennem fostervand og påvirker lungerne.

Efter fødslen har barnet også stor risiko for at blive syg, da kroppen er svækket, immunforsvaret endnu ikke fungerer eller er svagt, hvilket fører til infektion. De adskiller infektion uden for hospitalet, når barnet ankommer allerede smittet, og hospitalsinfektion, hvis det er under opholdet barselshospital lungebetændelse opstår. Det kan også ske på intensivafdelingen eller på patologisk afdeling. Det skal bemærkes, at kliniske manifestationer har også visse kvalifikationer, og de er opdelt i flere typer:

  1. Fokal, hvor fokus og område af læsionen er ret store. Sygdommen udvikler sig progressivt, over cirka en uge, eller pludselig, hurtig udvikling over tre dage, mens sygdomsforløbet opstår i mild form, let behandles med visse grupper af antibiotika;
  2. segmental viser sig ikke på nogen måde, kun ved hjælp af røntgen kan komprimering i segmenterne af lungerne bestemmes, og det er normalt forårsaget af en virusinfektion. Både ARVI og influenza kan forårsage det. Der kan være ligheder med segmentformen, symptomerne er ens i den indledende fase, men store billede, som kan påvises ved hjælp af røntgenstråler, vises først efter 2 uger;
  3. lobar adskiller sig ved, at dens manifestation er påvirket af barnets allergiske modstand mod infektion. På baggrunden bakterielle sygdomme dette kan være ekstremt sjældent, da barnets krop ikke har stødt på en sådan infektion og ikke opfatter det;
  4. den intertitielle form er kendetegnet ved komprimeringer, og er ledsaget af Allergisk reaktion. Udslæt og afskalning vises på huden, hvilket kan indikere sygdommens art.

Årsager

Flere årsager, der kan forårsage denne alvorlige manifestation af lungebetændelse, er opdelt i undergrupper. Den mest almindelige er bakteriel infektion. Det kan være streptokokker, anaerobe mikroorganismer, der kan eksistere i et iltfrit miljø, eller bakterier, der lever i jorden. Listeria kan også findes der.

Virus kan også forårsage sygdommen, hvor cytomegavirus og herpes er særligt almindelige. Herpes opstår mod en baggrund af nedsat immunitet. Hvis moderen under graviditeten led af en af ​​​​formerne for herpes, er der stor risiko for, at barnet bliver født med en patologi. Derfor er det så vigtigt at følge alle lægers regler og anbefalinger.

Der observeres også svampepatogener, som med et svækket immunsystem bliver mere aktive og trænger ind i de nedre luftveje.

Meget afhænger af hvad kroniske sygdomme kvinden var syg, hvordan hun bar barnet, under hvilke forhold.

Kombineret lungebetændelse kan også observeres hos nyfødte, hvis konsekvenser ikke altid er gode. Det er vigtigt, at der er en erfaren specialist i nærheden, som kan fastslå, at barnet er syg og tage nødvendige foranstaltninger. Det er diagnostik, der er i forgrunden; nogle gange afhænger barnets liv af hastigheden af ​​beslutningstagning.

Forebyggelse

Først og fremmest er det værd at være opmærksom på tilstanden af ​​den epidemiologiske situation på barselshospitalet. Det er denne faktor, der er væsentlig. Oftest opstår medfødt lungebetændelse hos nyfødte inde på hospitalet, hvilket er forbundet med dårlig hygiejne. For nylig var dødeligheden af ​​lungebetændelse en betydelig procentdel, der blev truffet foranstaltninger, og der blev vedtaget visse krav, der hjalp med at undgå mange problemer.

På dette øjeblik Alle forhold er skabt for at lokalisere infektionen hurtigst muligt og undgå død.

Prognose for sygdomsforløbet afhænger af mange faktorer, og med rettidig påvisning af sygdommen, implementering af operationelle foranstaltninger til at neutralisere årsagen til sygdommen, succes terapeutiske handlinger garanteret.

Amning er tilrådeligt, da barnet gennem modermælken modtager alle de nødvendige enzymer, moderens immunbeskyttelse, og dette forhindrer indtrængning og aktivering af virussen i babyens krop.

Efter fødslen af ​​et barn er det bedre ikke at udsætte barnet for risikoen for infektion, ikke at blive på offentlige steder og forsøge at isolere ham fra potentielle patienter. Barnets krop er så svag, at den kan acceptere enhver infektion, og derved risikerer at blive syg.

Det er vigtigt for moderen, før hun bliver gravid, at udelukke alle inflammatoriske processer i kroppen, at helbrede alt mulige sygdomme og først derefter planlægge din graviditet.

Behandling

Ethvert barn burde have individuel tilgang, da kun efter en grundig undersøgelse af moderens patologi, der bestemmer, om hun har sygdomme, kan effektiv behandling ordineres. Det er tilrådeligt at blive på et hospital, og ved de første tegn på sygdom er en forudsætning for en hurtig bedring levering af kvalificeret assistance. I dette tilfælde kan du ikke undvære antibiotika, og for en lille er dette altid fyldt. Men med den rigtige tilgang kan alt rettes, og nogle gange afhænger barnets liv af lægen, mor og kære.

Udfør regelmæssig overvågning af kropstemperatur og respirationsfrekvens. Hud og slimhinder skal altid være i perfekt stand. Amning er indiceret god ernæring nøglen til vellykket behandling.

Immunoglabuliner og antibiotika er uundværlige lægemidler under behandlingen; kun med deres hjælp kan sygdommen besejres.

Komplikationer

Hvis terapi blev udført rettidigt, og passende lægemidler blev ordineret til at lokalisere sygdommen, er prognosen for behandling af en sygdom som medfødt lungebetændelse hos nyfødte ret gunstig. Inden for et par uger vil alt vende tilbage til det normale, og barnet vil være sundt.

Hvis sygdommen negligeres, opstår der åndedrætssvigt, toksikose og spisevægring, hvilket fører til døden.

Hos for tidligt fødte børn er risikoen for at udvikle dysplasi høj, lungevævet fungerer ikke fuldt ud, og der forekommer genforværring af sygdomme forbundet med bronkopulmonalsystemet. Dette fører ofte til døden.

Ikke rigtig

Læsetid: 8 minutter

Progressiv lungebetændelse hos spædbørn og nyfødte er ledsaget af alvorlige symptomer på lungeskade og er ekstremt ubehagelige konsekvenser for et godt helbred. Derfor kompleks behandling skal være rettidig, indlæggelse af patienten er nødvendig, og brugen af ​​antibakterielle lægemidler er obligatorisk. Lungebetændelse hos et spædbarn kan udvikle sig fra de første dage af livet; for tidligt fødte børn og nyfødte med fødselsskader er i fare.

Hvad er lungebetændelse hos nyfødte

Dette er en infektionssygdom, der er ledsaget af en inflammatorisk proces af lungeparenkym og bronkialvægge. En sygdom med inflammatoriske foci kan bestemmes efter at have udført ultralyd og radiografi. Tilbagefaldet skrider frem i livmoderen eller udvikler sig på baggrund af infektion i lungerne i de første dage efter barnets fødsel. Sekundær lungebetændelse er en allerede erhvervet lidelse, der bliver en komplikation til den underliggende sygdom. For at undgå forgiftning af kroppen skal effektiv behandling påbegyndes til tiden.

Symptomer på lungebetændelse hos spædbørn

Sygdommen skrider frem spontant, opstår under akut intrauterine infektioner. Omfattende patologier på grund af intrauterin infektion er indlysende fra de første dage af livet, generelle manifestationer akut lungebetændelse i en nyfødts krop præsenteres i detaljer nedenfor, de gør barnet nervøst og irritabelt:

  • intermitterende vejrtrækning, hvæsen;
  • høj kropstemperatur;
  • hævelse af underekstremiteterne;
  • fuldstændig mangel på appetit;
  • alvorlige tegn på dyspepsi, ledsaget af oppustethed;
  • symptomer på generel forgiftning af kroppen;
  • dårlig fordøjelse;
  • kraftig bøvsen, opkastningsanfald;
  • hyppige opstød, anfald af opkastning.

Tegn

Med øget aktivitet bakterielle infektioner lungebetændelse udvikler sig i vævene i lungerne og bronkierne. I den prænatale periode skrider ensidig eller bilateral skade frem; læger udelukker ikke føtal hypoxi. De første tegn på lungebetændelse vises under fødslen, da den nyfødte er karakteriseret ved cyanose af hud, læber og slimhinder. Andre manifestationer, ud over cyanose af huden, er præsenteret nedenfor:

  • barnets svage gråd ved fødslen;
  • svækkelse af ubetingede reflekser;
  • undervægtige nyfødte;
  • forstørret lever og milt;
  • lavt blodtryk;
  • dæmpede hjertelyde, når du lytter;
  • progressive kramper.

Årsager

Bilateral eller unilateral lungebetændelse opstår fra de første dage af livet, og kan enten være en selvstændig sygdom eller en komplikation til en anden kronisk sygdom. Det forekommer i en kompliceret form, fremkaldt af øget aktivitet af vira, bakterier, svampe, mycoplasma, klamydia. I kampen mod skadelige patogener af lungebetændelse er det nødvendigt at reducere levedygtigheden af ​​streptokok- og stafylokokkmikroorganismer. Patogene faktorer forud for et akut angreb hos en nyfødt er præsenteret nedenfor:

  • utilstrækkelig iltforsyning til celler;
  • asfyksi under fødsel;
  • fødselsskader;
  • fejlernæring;
  • immundefekt tilstande;
  • hypo-, avitaminose;
  • medfødte defekter i lungerne og myokardiet.

Intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

Progressiv lungebetændelse er en konsekvens af intrauterin asfyksi, når barnet lider af iltsult, og den kommende mor lider af sen toksikose, gestose. Efter fødslen er en baby ikke kun karakteriseret ved omfattende vejrtrækningsproblemer, men også af farlige interne patologier. Medfødt lungebetændelse kan fremkaldes af andre patogene faktorer:

  • umodenhed lungevæv, underudvikling af luftvejene;
  • akutte virussygdomme under graviditeten;
  • anatomiske og fysiske træk ved strukturen af ​​luftvejene;
  • kraftig blødning under graviditeten;
  • kroniske sygdomme hos moderen under graviditeten;
  • tidlig udledning af fostervand, lækage;
  • genetisk faktor.

Niveauer

Ved klinisk forsøg lunger, kan det overvejende stadie bestemmes patologisk proces, fordi karakteristiske træk Lungebetændelse hos spædbørn er forskellig hver gang og ændres i mangel af rettidig terapi. Her er den etablerede klassificering af en karakteristisk sygdom:

  1. Den milde form er ledsaget af åndenød, intermitterende og tung vejrtrækning, moderat acidose og cyanose.
  2. Patologien af ​​moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved generaliseret cyanose, takykardi, iltsult, tachypnø, åndenød med hvæsende vejrtrækning.
  3. Den alvorlige form af sygdommen er karakteriseret ved farlig luftvejslidelser, omfattende skade på centralnervesystemet, kramper, vanskelig sputumadskillelse, barnet udvikler pleurisy.

Formularer

Tegn på lungebetændelse hos et spædbarn bestemmes af infektionens varighed og arten af ​​de fremherskende symptomer. Læger identificerer følgende former for karakteristisk sygdom og giver differentialdiagnose:

  1. Medfødt lungebetændelse. Der er en lav grad af tilpasning, et fald i respirationsfrekvensen og en forstørret lever. Da virussen trænger ind i placentabarrieren, inficerer den indre organer.
  2. Lungebetændelse hos en nyfødt efter kejsersnit. Patologien er forårsaget af fødselsskader, der er stor sandsynlighed for blodforgiftning, livslang invaliditet og bidrager til hjernehævelse.
  3. Aspirationspneumoni. Det er forårsaget af en lang vandfri periode, overgang gennem graviditet med de mest uventede konsekvenser for barnets sundhed.
  4. Postnatal lungebetændelse. I den indledende fase er symptomerne ikke karakteristiske for den karakteristiske sygdom og betragtes som atypiske. Disse er tegn på dyspepsi, høj feber og ustabilitet i centralnervesystemet.

Komplikationer

I mangel af intensiv pleje er lungebetændelse hos nyfødte fyldt med farlige sundhedsmæssige konsekvenser, og døden er mulig. I dette kliniske billede oplever nyfødte en af ​​to former for komplikationer:

  1. Pulmonal. Disse er pleurisy, pneumothorax, respirationssvigt, bronkopulmonal dysplasi.
  2. Ekstrapulmonære konsekvenser. Bihulebetændelse, mellemørebetændelse, mastoiditis, hjertesvigt.

Diagnostik

For at undgå farlige konsekvenser af sepsis er det nødvendigt at fortsætte til diagnosen rettidigt. Ved Røntgenbillede omfattende foci af patologi er synlige, stadiet af en progressiv patologisk proces. Disse er komprimerede områder af væv i strukturen af ​​den berørte lunge. Yderligere diagnostiske foranstaltninger for lungebetændelse er præsenteret nedenfor:

  • generelt og biokemisk analyse blod;
  • sputum kultur;
  • generel urinanalyse;
  • ekkokardiografi;
  • CT og MR.

Behandling

Tilstedeværelsen af ​​nosokomiale infektioner hjælper til øjeblikkeligt at påbegynde intensiv behandling med injicerbare antibiotika. Med en samfundserhvervet form for patogen flora skynder voksne sig ikke til lægen og forsøger at behandle barnet selv, hvilket forværrer det kliniske resultat. Generelle anbefalinger fra specialister, hvis lungebetændelse diagnosticeres hos præmature nyfødte, er beskrevet nedenfor:

  • barnet skal indlægges, sikre regelmæssig ventilation af hospitalsstuen og hudhygiejne;
  • styring temperatur regime krop, træk ved den nyfødtes vejrtrækningshastighed;
  • give babyen en fuld periode med amning for udvikling og dannelse af børns immunitet;
  • brug antibakterielle lægemidler fra penicillingruppen og ikke kun til produktiv udryddelse af patogen flora;
  • Det er obligatorisk at udføre afgiftningsbehandling, vitamin- og iltbehandling til en nyfødt på hospitals- eller hospitalsindlæggelse.

Her obligatorisk medicin under forhold med foreløbig hospitalsindlæggelse for betydeligt at fremskynde processen med naturlig genopretning for progressiv lungebetændelse:

  1. Glukose. Sammensætningen skal administreres intravenøst ​​for at opretholde de naturlige livsprocesser i den nyfødte krop.
  2. Saltvandsopløsninger. Beregnet til intravenøs indgivelse i den nyfødte krop. Nødvendig for at styrke immunforsvaret og fjerne giftige stoffer.

Medicin

Hovedmålet med den konservative behandling er at ødelægge patogen flora, genoprette strukturen af ​​lungevævet og normalisere respirationsfrekvensen og styrke immunsystemet med ordinerede vitaminer. Lungebetændelse kan helbredes af repræsentanter for følgende: farmakologiske grupper og deres fremtrædende repræsentanter:

  • immunstimulerende midler: brug antistafylokok-, anti-influenza-, anti-pseudomonas-immunoglobuliner;
  • symptomatiske lægemidler: slimhindestillende, febernedsættende, hostestillende, antiinflammatoriske lægemidler;
  • probitika: Simbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
  • diuretika til at fjerne overskydende væske;
  • saltvandsopløsning for at forhindre dehydrering af den nyfødte.

Antibakterielle lægemidler

Læger anbefaler antibiotika til nyfødte til behandling af lungebetændelse. penicillin serien. Det her medicinske forsyninger Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin oralt. Mycoplasma lungebetændelse behandles med succes med makrolider: Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin. Her er, hvad der er kendt om den foreslåede antibakterielle terapi og dens fremtrædende repræsentanter:

  1. Augmentin. Fremstillet i form af et pulver til fremstilling af en suspension er det godkendt til brug af børn allerede i det første leveår. Behandlingsforløbet er 7-10 dage, brug desuden probiotika. Daglig dosis– 125 mg/31,25 mg i en dosis svarende til 2,5 til 20 ml.
  2. Flemoxin Solutab (125 mg). Tabletter til oral administration, der virker systemisk. Et lille barn skal tage op til 3 piller om dagen i 7-10 dage, en enkelt dosis er 1 tablet.

Konsekvenser

Lungebetændelse er en farlig sygdom, der kan være dødelig for en nyfødt. Selvom barnet overlever, er de helbredsmæssige konsekvenser ikke de mest gunstige. Det her:

  • respirationssvigt;
  • pulmonal vævsdysplasi;
  • risiko for gentagne tilbagefald af alvorlige bronkopulmonale sygdomme.

Prognose for intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

Prognosen hos nyfødte med mekoniumaspiration er ledsaget af risikoen for medfødt intrauterin lungebetændelse, neurologiske lidelser på grund af cerebral hypoxi. En tredjedel af sådanne børn har fysisk og mental retardering. psyko-emotionel udvikling. I andre kliniske billeder, med en rettidig reaktion på et sundhedsproblem, er resultatet gunstigt.

Forebyggelse

Forældre skal overholde sanitære og epidemiologiske standarder for at reducere risikoen for, at patogen infektion kommer ind i den nyfødte krop. Blandt de andre Præventive målinger For lungebetændelse skelner læger mellem:

  • planlagt graviditetshåndtering;
  • rettidig styrkelse af immunitet;
  • forebyggelse af infektionssygdomme;
  • opretholdelse af en sund livsstil;
  • mangel på kontakt med bærere af vira, bakterier og andre patogene mikroorganismer.

Video

Intrauterin lungebetændelse hos nyfødte, hvis konsekvenser kan være meget alvorlige, er en meget almindelig patologi. Dette er en infektionssygdom, der udvikler sig i de første dage af et barns liv.

Årsagen til udseendet denne slags lungebetændelse er barnets indtagelse af inficeret fostervand ved fødslen eller hæmatogen penetration af patogenet fra en syg mor.

Diagnose af intrauterin lungebetændelse

Vigtigste diagnostiske kriterier for intrauterin lungebetændelse:

  1. Tegn på lungebetændelse vises mellem 1 og 3 dage af livet.
  2. Når man tager et røntgenbillede på den 3. dag af et barns liv, afsløres fokale eller infiltrative skygger.
  3. Ved såning af mikroflora i mor og barn i de første dage af livet observeres identiske analyser.
  4. Hvis en nyfødt dør på den 4. dag, bestemmes en inflammatorisk proces i lungerne.

Hjælpediagnostiske kriterier:

  1. Histologisk undersøgelse af moderkagen kan afsløre den inflammatoriske proces selv i livmoderen.
  2. Når leveren og milten er forstørret, bestemmes patologi i babyens krop.
  3. Blodprøver afslører tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Symptomer på intrauterin lungebetændelse

Symptomer opstår på den anden eller tredje dag efter fødslen. Allerede under fødslen er det bemærkelsesværdigt, at barnet er sløvt, svagt, hud cyanotisk. Synke- og sugereflekser og muskelhypotoni kan være fraværende.

Andre symptomer omfatter:

  • tør hud ledsaget af hæmoragisk udslæt;
  • hævede lemmer;
  • hos fuldbårne spædbørn stiger temperaturen, hos for tidligt fødte spædbørn falder den tværtimod til 34-35 grader;
  • åndedrætsbesvær ledsaget af åndenød;
  • på 2-3 dagen høres hvæsen;
  • regurgitation og opkastning;
  • mangel på kropsvægt;
  • mulig udvikling af hjertesvigt;
  • asfyksi;
  • leverforstørrelse.

Oftest kan lungebetændelse udvikle sig på grund af en streptokokinfektion i livmoderen.

Med udviklingen af ​​respirationssvigt skelnes tre faser af dets dannelse:

  1. 1. grad – ikke stærk hurtig vejrtrækning, tilbagetrækning af de interkostale rum er svagt udtrykt, cyanose er svagt udtrykt i en rolig tilstand.
  2. 2. grad - hjælpemuskler er involveret under vejrtrækning, cyanose er mere udtalt.
  3. 3. grad – hurtig vejrtrækning, arytmi, apnø, bevægelse af hovedet og yderligere muskler under vejrtrækning. Cyanose er vedvarende både under spænding og i en rolig tilstand.

Konsekvenser af intrauterin lungebetændelse hos en nyfødt og deres behandling

Behandling af medfødt lungebetændelse giver muligvis ikke altid et gunstigt resultat. Konsekvenser af selv rettidig behandling er almindelige. Disse omfatter dannelsen af ​​atelektase, som er karakteriseret ved områder af klæbende lungevæv og dannelsen af ​​bindevæv i de berørte områder af lungerne. I fremtiden, med sådanne patologier, er lungerne ikke i stand til fuldt ud at udføre deres funktioner, hvilket fører til emfysem. Med denne sygdom udvikler barnet toksikose, som er svært at behandle.

Grundlæggende terapeutiske foranstaltninger lungebetændelse og dens konsekvenser:

  1. Eliminering af perifer cirkulation og dens blokade. Denne procedure udføres for at eliminere centraliseringen af ​​blodgennemstrømningen og reducere aktiviteten af ​​hjernen, som også er involveret i denne proces.
  2. Afgiftning af kroppen. Denne terapi udføres for at fjerne toksiner ophobet i kroppen, korrigere vand-elektrolyt- og alkali-syrebalancen og mætte de indre organer med god blodforsyning.
  3. Elimination af hjertesvigt.
  4. Forebyggelse af dissemineret vaskulær koagulation, og når den opstår, kvalitetsbehandling.
  5. Eliminering af symptomer på lungebetændelse.

Konsekvenser af lungebetændelse hos børn med forsinket diurese.

Oftest viser konsekvenserne af denne sygdom sig gennem vandladningsbesvær. Forsinket diurese behandles med diuretika, som bør ordineres af en læge. Ofte kræves hjælp af et kateter, som føres ind i blæren.

Tvunget diurese udføres i tre retninger, såsom:

  1. Eliminering af kropsdehydrering.
  2. Etablering af vand-salt metabolisme.
  3. Ikke optagelse højt indhold væsker i kroppen.

Grundlæggende behandling

Ved mistanke om lungebetændelse isoleres barnet fra moderen og overføres til neonatalafdelingen. Der placeres han i en inkubator, hvor der tilføres befugtet ilt. Et lille barn er ordineret et kursus af antibiotika. Hvis tilstanden forværres, anvendes kunstig ventilation, denne proces udføres oftest på intensivafdelingen, hvor en alvorligt syg baby overføres. Hvis behandlingen ikke blev udført helt korrekt, kan lungebetændelse udvikle sig til det kroniske stadium.

Årsager til intrauterin lungebetændelse

Oftest er årsagerne til sygdommen streptokokker fra gruppe B, samt influenza- og parainfluenzavirus, adenovira og mycoplasma. Infektion af fosteret kan opstå, hvis en gravid kvinde i de sidste stadier af graviditeten bliver syg med influenza eller ARVI.

Andre årsager til infektion hos et barn omfatter:

  • kroniske moderinfektioner;
  • brug af steroider under graviditet;
  • hypoxi af fosteret i livmoderen;
  • genetiske sygdomme i lungerne og andre indre organer.

Et barn kan få en infektion, der fører til lungebetændelse på to hovedmåder:

  1. Bronkogent, når infektionen trænger ind gennem lungerne.
  2. Hæmatogen, når infektion opstår in utero gennem moderens inficerede blod.

En anden smittevej kan være, når et barn passerer gennem fødselskanalen og indtager inficeret fostervand. Der er tilfælde af infektion efter fødslen af ​​en baby.

Forebyggelse af lungebetændelse hos nyfødte

Forebyggende foranstaltninger for denne sygdom omfatter beskyttelse af en gravid kvindes krop for at forhindre hende i at blive smittet med influenza eller akut luftvejssygdom, især i anden halvdel af graviditeten.

Andre forebyggende foranstaltninger for en gravid kvinde omfatter følgende:

  1. Rettidig åbning af et kontokort, regelmæssige besøg på klinikken og beståelse af alle nødvendige tests.
  2. Den vordende mors kost skal være varieret og afbalanceret, rig på vitaminer og mineraler.
  3. Afslaget spiller en væsentlig rolle dårlige vaner og opretholde en sund livsstil.

Under fødslen skal læger tage alle forholdsregler for at undgå fosterasfyksi. Efter at barnet er født, lad ikke infektion komme ind i det rum, hvor han er placeret. Det er meget vigtigt ikke at overkøle barnet i denne periode. Og vigtigheden er for længst bevist modermælk i at hæve immunsystem barn.

Om lungebetændelse hos en nyfødt baby

Ejendommeligheder bronkopulmonal system hos fosteret og nyfødte.

I livmoderen indeholder fosterlungerne ikke luft. Men vejrtrækningsbevægelser det begynder at forekomme så tidligt som 23 uger af graviditeten. Men før denne periode kan gasudveksling i fosterets lunger endnu ikke forekomme på grund af anatomisk og funktionel umodenhed.

Ved fødslen er barnets lunger fyldt med fostervand. Når en fuldbåren baby tager sit første åndedrag, er inhalationsvolumenet cirka 70 ml, med næsten alle alveoler åbne. Fostervand absorberes hurtigt i blodet og det interalveolære rum. Hos for tidligt fødte børn er det sværere at tage det første åndedrag, fordi ud over omodenhed i åndedrætssystemet er deres nervekardiovaskulære system og mange metaboliske processer ufuldkomne.

Det nyfødte barns vejrtrækning er intermitterende og ujævn. Der er pauser; hos fuldbårne børn varer de 1-6 sekunder, hos for tidligt fødte børn - 5-12 sekunder.

Årsager til, at nyfødte er modtagelige for lungebetændelse:

  • umodenhed af de pulmonale elementer, få muskelfibre i væggene i luftvejene;
  • tæt netværk af kapillærer og lymfekar, løst bindevæv mellem dem;
  • cilieret epitel fungerer stadig dårligt, hosterefleks reduceret;
  • luftvejene er smalle i hele deres længde, hvilket forårsager vanskeligheder ved luftens passage;
  • ribbenene er placeret vandret, de interkostale muskler er dårligt udviklede, så brystets udflugt reduceres;
  • umodenhed af nervesystemet forværrer svigt i åndedrætssystemet.

Disse funktioner, såvel som immunsystemets ejendommelige respons, gør nyfødte særligt sårbare over for lungebetændelse. Sårbarheden af ​​babyer eksisterer, selvom graviditeten forløb godt, fødslen var ikke kompliceret, og der er ingen arvelig patologi.

Årsager til lungebetændelse hos nyfødte

Lungebetændelse hos nyfødte behandles af neonatologer. De definerer denne sygdom som smitsom, selvom den nogle gange kan udvikle sig som følge af aspiration, men før eller siden hæfter infektionen sig stadig.

Lungebetændelse hos nyfødte er en akut infektionssygdom i lungerne, der kan udvikle sig som selvstændig sygdom eller som en komplikation. Det er ret svært. Dødeligheden af ​​sygdommen hos børn på 1 måned er 30-40%. Incidensraten hos fuldbårne spædbørn varierer fra 0,5-1%, hos for tidligt fødte spædbørn - op til 10%.

Lungebetændelse hos nyfødte er klassificeret i følgende former:

  • brændvidde;
  • segmental;
  • mellemliggende.

Af årsagsfaktor:

  • Hospital;
  • uden for hospitalet.

Afhængigt af omstændighederne ved infektion, er der følgende typer lungebetændelse:

  • medfødt lungebetændelse (infektion overføres fra moderen gennem moderkagen);
  • intrauterin (når inficeret fostervand kommer ind i lungerne);
  • intrapartum (bakterier kommer ind under fødslen fra moderens kønsorganer);
  • postnatal (sygdommen udviklet efter fødslen på et barselshospital eller i hjemmet).

Årsager til lungebetændelse i nye født barn:

  • bakterie;
  • vira;
  • svampe;
  • pneumocystis;
  • mycoplasma;
  • klamydia.

I de fleste tilfælde observeres blandet lungebetændelse, for eksempel bakteriel-viral. Med hensyn til hyppighed dominerer adenovira, influenza- og parainfluenzavirus blandt vira. Bakterier omfatter Staphylococcus aureus, pneumococcus og alfa-hæmolytiske streptokokker. Andelen af ​​Klebsiella-bakterier er steget markant tarmgruppe, Protea i strukturen af ​​patogener.

Symptomer på lungebetændelse hos en nyfødt

Lungebetændelse hos nyfødte vil manifestere sig forskelligt afhængigt af patogenet og infektionsbetingelserne.

Medfødt lungebetændelse er karakteriseret ved udvikling af kvælning ved fødslen. Barnet er født med en blålig farvetone på huden, skriger ikke med det samme, skriger svagt eller slet ikke, bevæger arme og ben lidt og har svage reflekser. Ved fodring oplever sådanne børn voldsomme opstød. Vejrtrækningen er svækket, et støn høres ved udånding, og nogle gange opstår der et skin af hoste. Ud over åndedrætssystemet påvirkes også barnets kardiovaskulære og fordøjelsessystemer (oppustethed, mavesmerter, forstørret milt). Kropstemperaturen er normal eller nedsat. Fuldbårne spædbørn kan have feber fra anden sygedag. Symptomerne varer omkring 3-4 uger. Denne type betændelse er anderledes alvorligt forløb og høj dødelighed.

Lungebetændelse, der udvikler sig i de første dage af et barns liv, har en lang latent periode. De første tegn kan kun observeres på den 5. dag af livet og senere. Sværhedsgraden af ​​forløbet afhænger af infektionen, der forårsagede sygdommen.

Diagnosen viral lungebetændelse er svær at stille, fordi den hurtigt forbindes med en mikrobiel infektion. Influenza lungebetændelse hos en nyfødt har en uventet start. Kropstemperaturen stiger til 39 °C og højere, kramper, angst, spisevægring og meningeale symptomer opstår. Et atypisk forløb med en temperatur på op til 38 ° C og uden stærke tegn på forgiftning er også muligt. Et træk ved denne type lungebetændelse er skader på blodkar og blødninger i alle barnets organer. Sådanne børn kan have konsekvenser i form af hjernebetændelse, meningitis, blødninger i vitale organer, otitis og pyelonefritis.

Lungebetændelse forårsaget af parainfluenzavirus udvikler sig parallelt med betændelse i svælget. Klinisk er det mildere end influenza, forgiftning er mindre udtalt, og temperaturen stiger lidt. Men svaghed, nedsatte reflekser og bleghed i lemmerne er stadig til stede.

Staphylococcal lungebetændelse hos børn kan være en komplikation af sepsis eller forekomme som en selvstændig sygdom. Det er alvorligt med høj feber, svær toksikose, blødninger og lungehindebetændelse. Hjertet, nervesystemet og nyrerne påvirkes også.

Chlamydial og mycoplasma lungebetændelse forekommer oftest in utero. De er ikke kun svære, men også svære at behandle. Disse lungebetændelser er karakteriseret ved hoste, hævelse og nogle gange udslæt. Disse sygdomme er ofte dødelige.

Hvad er forskellene i forløbet af lungebetændelse hos fuldbårne og for tidligt fødte børn? Hos præmature nyfødte:

  • symptomer såsom åndenød, cyanose i huden, øget vejrtrækning dominerer;
  • feber er sjælden;
  • komplikationer både fra lungerne og fra andre organer er mere almindelige;
  • skummende væske kommer ud af munden;
  • Lungebetændelse efterfølges ofte af sepsis;
  • sygdommen varer længe og efterlader irreversible konsekvenser.

Behandling af lungebetændelse hos nyfødte

Det vigtigste i behandlingen af ​​lungebetændelse er antibakteriel terapi. Oftest er årsagen til infektionen endnu ikke kendt på det tidspunkt, hvor antibiotika er ordineret, så lægen gør sine egne antagelser. Hvis lægemidlet er valgt korrekt, vil tilstanden forbedres inden for 2-3 dage. Ellers skal medicinen skiftes til andre.

Tre grupper antibiotika bruges til nyfødte: penicilliner, cephalosporiner og makrolider. Beskyttede penicilliner (amoxiclav, augmentin, flemoclav, unasin) anses for at være de mest effektive til indledende behandling. Hvis der er mistanke om klamydia eller mycoplasma, så falder valget på makrolider (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin). Cephalosporiner bruges som alternative lægemidler. Barnet behandles med antibiotika i mindst 10-14 dage.

Hvis et patogen identificeres, kan behandling med specifikke immunglobuliner (antistaphyllokok, anti-influenza, anti-pseudomonas osv.) føjes til antibiotikabehandling.

Inhalationer er en integreret del af behandlingen af ​​lungesygdomme. Ilt indåndes igennem vandige opløsninger, natriumbicarbonat, saltvand acetylcystein, lazolvan, trypsin, chymotrypsin. Ilt reducerer åndedrætssvigt, og mucolytika tynder opspyt.

Barnets stilling har også betydning. Hvis lungebetændelsen er ensidig, så lægges barnet på den raske side, og hvis den er bilateral, skiftes siden hver 2. time. Det er tilrådeligt, at moderen el medicinsk personale gav barnet en brystmassage ved at trykke. Dette vil også gøre slimet lettere at fjerne. Fra fysioterapi til akut fase Kun mikroovn er tilladt på brystområdet.

Hvad er konsekvenserne af lungebetændelse for et barn?

Tid er essensen. Jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo bedre er prognosen for barnet. Hvis behandlingen påbegyndes den første dag, kan lungebetændelse helbredes sporløst. Men hvis antibiotikabehandling startes sent, kan konsekvenserne være meget forskellige. Infektionen kan spredes til sunde områder af lungerne, til lungehinden, og derefter udvikles lungehindebetændelse. Sepsis er en ret almindelig og alvorlig komplikation. Ved langvarig vævsdestruktion dannes hulrum i lungerne. Funktioner i lungevævet hos babyer bestemmer hurtig udvikling lungeødem og respirationssvigt.

Langsigtede konsekvenser udvikler sig måneder og år efter sygdommen. Disse kunne være: overgang til kronisk form, sammenvoksninger mellem lungerne og lungehinden, krænkelse normal funktion lunger, hyppige smerter i voksenalderen.

Hvordan opstår lungebetændelse hos nyfødte?

Lungebetændelse hos nyfødte er en ret almindelig sygdom, som en baby kan blive smittet med, mens den er i livmoderen eller direkte under fødslen.

For bare et par årtier siden truede denne diagnose ikke kun sundheden, men også barnets liv, men i dag har situationen ændret sig radikalt. Selvfølgelig skal babyen gennemgå kompleks behandling, men chancerne for hans overlevelse vil være meget højere.

Hvordan diagnosticeres lungebetændelse?

Som regel diagnosticeres lungebetændelse hos nyfødte inden for væggene af en medicinsk institution og er derefter under kontrol medicinske medarbejdere. Hvis sygdommen gør sig gældende, når barnet allerede er hjemme, kan forældrene simpelthen ikke undgå at lægge mærke til problemet! Barnet bliver lunefuldt, hans kropstemperatur stiger betydeligt, ledsaget af en alvorlig hoste. At prøve at klare sygdommen på egen hånd anbefales kategorisk ikke, fordi det i langt de fleste tilfælde kun fører til en forværring af babyens tilstand.

Blandt de mest almindelige smitteveje er:

  1. Transplacental. I dette tilfælde er det ufødte barn inficeret ved penetration af patogenet gennem moderens moderkage. For at undgå et sådant resultat skal en kvinde være ekstremt forsigtig og undgå overfyldte steder, især i perioder med forværrede epidemier af infektionssygdomme.
  2. Svangerskabsforgiftning. De sygdomsfremkaldende bakterier kommer ind i barnets luftveje fra fostervandet og forårsager hurtig infektion. Behandling af en ufødt baby er en ret kompliceret proces, så i mangel af klare indikationer venter læger, indtil den er født.
  3. Intrapartum. I dette tilfælde opstår infektion af spædbørn direkte under fødselsprocessen, især hvis den fødende kvinde gennemgår et kejsersnit. Årsagen til dette er ikke nødvendigvis en infektion i moderens fødselskanal. Det kan være usynligt til stede i miljø.
  4. Postnatal. Denne rute antager, at infektionen påvirker en allerede født baby, som er i begge Fødegang, og derhjemme. Forældre frarådes dog stærkt at spilde tid på at finde ud af, hvem der har skylden. Deres hovedopgave er at vælge en kvalificeret læge, der kan ordinere højkvalitets og effektiv behandling til babyen.

Uanset hvor farlig og skræmmende intrauterin lungebetændelse kan være for forældre, bør det ikke sætte forældre i en tilstand af sløvhed. Problemet kan og bør løses! Dette vil dog tage tid.

Hvordan behandles lungebetændelse?

Så snart der er konstateret lungebetændelse hos nyfødte babyer, placerer lægen dem straks medicinsk institution hvor de vil blive leveret kvalificeret assistance. At prøve at udfordre lægens beslutning og overbevise ham om, at den bedste pleje vil blive ydet derhjemme, vil være en utilgivelig fejltagelse! Skrøbelig børns krop er i et udviklingsstadium og kan simpelthen ikke klare sig alvorlig infektion. Han skal bestemt hjælpes, men kun på den betingelse, at lægemiddelbehandling vil ikke skade andre kropssystemer.

I dette tilfælde spiller et korrekt foreskrevet kursus af antibiotika en nøglerolle i denne sag, hvilket gør det muligt at normalisere temperaturen og stoppe progressiv inflammation. Dette kursus er ordineret til børn i obligatorisk, uanset sygdommens form og dens sværhedsgrad. Samtidig vil barnet tage kraftig vitaminterapi for at støtte kroppen og give den styrke til at bekæmpe sygdommen på egen hånd.

Som regel forsvinder synlige tegn på lungebetændelse inden for en uge, mens fuld bedring tager flere uger. En lille patient kan udskrives hjem til yderligere genoptræning om cirka 10 dage. Dette betyder dog slet ikke, at der hjemme, i tilfælde af lungebetændelse hos nyfødte, skal forældre udelukkende give deres baby medicin!

Metoder kan også yde væsentlig hjælp traditionel medicin, bliver vurderet som en alternativ behandling. En af dem er sennepsplastre, velkendt af mange, som efter aftale med børnelægen også kan lægges på spædbørn. Forældre bør dog være ekstremt forsigtige i denne sag, så der efter brug ikke er forbrændinger tilbage på babyens sarte hud.

Honning kan også hjælpe i kampen mod lungebetændelse. helbredende egenskaber kendt af næsten enhver person. Det skal blandes med birkeknopper og koges i 10 minutter. Barnet skal have denne blanding umiddelbart inden det går i seng. Det gode ved en blanding af honning og birkeknopper er, at den ikke forårsager allergi og kan bruges ikke kun ved behandling af lungebetændelse, men også til enhver anden infektionssygdom. Men før du bruger det, er konsultation med en børnelæge en vigtig procedure!

Forebyggelse af lungebetændelse hos børn

Udviklingen af ​​intrauterin lungebetændelse hos nyfødte afhænger på ingen måde af barnet og falder helt på forældrenes samvittighed. Den vordende mor bør være ekstremt forsigtig og ikke igen provokere udviklingen af ​​sygdomme. På en dårlig dag eller under udviklingen af ​​infektioner fra kontakt med stort beløb Det er tilrådeligt for folk at undlade at stemme! Det er trods alt ofte årsagerne til infektion. Det, der virkelig er vigtigt for en kvinde under graviditeten, er hendes barns helbred. Alle andre ønsker kan vente.

Hvis forældre lider af en infektionssygdom, bør de minimere kontakten med barnet og sørge for at bære gazebind på deres ansigter!

Sådan, ved første øjekast, simple metoder beskyttelse gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos et barn, såsom intrauterin lungebetændelse, hvilket kategorisk ikke anbefales i en så øm alder!

Et nyfødt barns helbred bør gives behørig opmærksomhed, for i denne alder er mange overraskelser mulige. Hvis symptomerne på lungebetændelse allerede har gjort sig gældende, så fortvivl ikke! Trods alt rettidig appel At se en læge vil helt sikkert løse alle problemerne og give din baby en sund og lykkelig barndom.

Lungebetændelse hos nyfødte

Lungebetændelse hos nyfødte – infektiøs betændelse lungevæv - er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. Det er farligt for enhver baby, især når det kommer til bilateral lungebetændelse hos nyfødte. Desværre er statistikken i dag som følger: lungebetændelse hos nyfødte diagnosticeres hos 1 % af fuldbårne og 10-15 % af for tidligt fødte børn.

Typer og årsager til lungebetændelse hos nyfødte

I medicin skelnes følgende typer af lungebetændelse afhængigt af årsagen til sygdommen:

  • medfødt transplacental (patogenet kommer ind i barnet gennem moderkagen fra moderen);
  • intrauterin antenatal, forårsaget af patogener, der trængte ind fra fostervandet ind i fosterets lunger;
  • intrapartum, opstår, når barnet passerer gennem moderens fødselskanal inficeret med mikroorganismer;
  • postnatal lungebetændelse, hvor infektion opstår efter fødslen på et barselshospital, på neonatal patologisk afdeling (nosocomeal) eller i hjemmet.

De mest almindelige årsager til lungebetændelse hos nyfødte er:

  • infektioner af toxoplasmose, listeriose, røde hunde, herpes (med medfødt transplacental lungebetændelse hos nyfødte);
  • streptokokker af gruppe B og O, gestale mycoplasmer, tuberkulose og Haemophilus influenzae (til antenatal og intrapartum lungebetændelse);
  • gruppe B streptokokker, cytomegalovirus, klamydia, Candida-svampe og herpesvirus type II (til intrapartum lungebetændelse);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafylokokker (med nosocomeal aspirationspneumoni hos nyfødte);
  • blandet bakteriel-bakteriel, viral-bakteriel.

Erhvervet indenlandsk lungebetændelse opstår oftest på baggrund af ARVI (akut respiratorisk virusinfektion) forårsaget af adenovira.

Sekundær lungebetændelse, som er en manifestation eller komplikation af sepsis, aspirationssyndrom, er ofte forårsaget hos nyfødte af streptokokker, stafylokokker eller gram-negativ flora.

Symptomer på lungebetændelse hos nyfødte

I tilfælde af intrauterin infektion vil lægerne opdage tegn på lungebetændelse hos en nyfødt allerede før udskrivelsen, fordi de første tegn på lungebetændelse ofte begynder at vise sig umiddelbart efter barnets fødsel.

Hvis mor og barn udskrives til hjemmet, skal en læge i løbet af den første måned komme til deres hjem til protektion. Han vil overvåge barnets tilstand, og han skal tale om alle de alarmerende symptomer, for eksempel babyens sløvhed, hyppige opstød og løs afføring, nægtelse af at amme, hurtig træthed ved sutning.

Hvis dit barns temperatur stiger, bør du ikke vente til lægens næste besøg. Ring straks efter en ambulance. Hoste hos spædbørn kan være mild, men det er vigtigt straks at være opmærksom på hoste. Udseendet af næseflåd og åndenød hos et barn bør også advare dig. Åndenød fører til symptomer på blåhed på fødder, ansigt og hænder. Et sygt barn udvikler bleudslæt hurtigere.

Der er ingen grund til at være bange for at mangle lungebetændelse hos dit barn, fordi tegn på sygdommen sjældent viser sig uden temperaturstigning. Og det skal måles med jævne mellemrum i forebyggende øjemed.

En læge, der jævnligt undersøger og lytter til et barn, kan nemt opdage lungebetændelse.

Hvilken behandling er ordineret til lungebetændelse hos nyfødte?

Antibiotika bruges altid til at behandle lungebetændelse bredt udvalg handlinger. Barnet har brug for omhyggelig pleje for at undgå hypotermi og overophedning. Det er vigtigt at overvåge hygiejnen i hans hud, ofte ændre kroppens position og udelukkende fodre fra et horn eller ved hjælp af en sonde. Læger vil kun tillade amning af en syg baby, når den er det tilfredsstillende stand, nemlig med forsvinden af ​​forgiftning og respirationssvigt.

Udover de anførte behandlinger ordineres der også fysioterapi (mikrobølgeovn og elektroforese), vitamin C, B1, B2, B3, B6, B15, brug af immunglobuliner, sennep og hot wraps to gange dagligt samt blodplasmatransfusioner.

Konsekvenser af lungebetændelse hos nyfødte

Børn, der har haft lungebetændelse (især dobbelt lungebetændelse hos nyfødte), er tilbøjelige til at få tilbagevendende sygdomme. Efter udskrivelsen skal de have gentagne forløb med vitaminterapi og bioregulatorer (aloe og eleutherococcus ekstrakt) i 3-4 måneder. Og i 1 år vil barnet være under lægeligt tilsyn.

Alt er fint, men så er diagnosen intrauterin lungebetændelse!!! det er farligt, hvad er konsekvenserne?

Svar:

Olga

INTRAUTERIN PNEUMONIA er en smitsom lungesygdom, der opstår under intrauterin infektion af fosteret og viser sig i de første timer og dage af en nyfødts liv. Oftere observeret hos for tidligt fødte børn.
Sygdommens årsagsstoffer er oftest gruppe B streptokokker, influenzavirus, parainfluenza, adenovira, respiratorisk syncytialvirus, mycoplasma. Infektion af fosteret opstår, når gravide kvinder udvikler luftvejsinfektioner. virussygdomme i de sidste uger af graviditeten og kort før fødslen.
Symptomer på sygdommen viser sig oftest ved fødslen eller indenfor 24-48 timer efter fødslen. Børn fødes i alvorlig tilstand, sløve, blege eller cyanotiske. Fra de første timer efter fødslen er der observeret et kraftigt fald reflekser (inklusive sutte og synke), muskelhypotoni. Fysiologisk erytem er mildt eller fraværende, tør hud er ofte bemærket, hæmoragisk udslæt, pyodermi. På underekstremiteterne og maven udvikler mange børn hævelse af den subkutane base på grund af en krænkelse metaboliske processer, øget permeabilitet karvæg. Kropstemperaturen hos fuldbårne spædbørn stiger til 37-40 °C, hos for tidligt fødte spædbørn reduceres den til 34-35 °C. Fra det øjeblik det er etableret, er vejrtrækningen hurtig og overfladisk, nogle gange arytmisk, stønnende, åndenød ledsages af tilbagetrækning af de bøjelige dele af brystet og anfald af åndedrætsstop. Regurgitation og opkastning observeres ofte hos nyfødte. Fysiologisk tab af kropsvægt overstiger 15-30%. Når sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand øges, intensiveres manifestationerne af respirationssvigt. Vejrtrækningen bliver overfladisk og arytmisk. Sammen med pneumoniske symptomer viser nyfødte tegn på kardiovaskulære lidelser. Prognostisk ugunstige symptomer omfatter ændringer i hjertets grænser (indsnævring eller ekspansion), forekomsten af ​​systolisk mislyd, angreb af cyanose, tegn på perifere cirkulationsforstyrrelser (bleghed af huden, akrocyanose, marmorering, hypotermi i ekstremiteterne).
Langt de fleste patienter har en forstørret lever. I blodet - leukocytose eller leukopeni.
Når lungebetændelse udvikler sig på grund af aspiration af inficeret fostervand under fødslen, vises tegn på sygdommen hurtigt. Bleghed og cyanose af huden, åndenød, anfald af asfyksi og øget kropstemperatur er noteret. Lungebetændelse er ofte kombineret med atelektatiske og ødematøse-hæmoragiske forandringer i lungerne.
Forløbet af lungebetændelse forårsaget af gruppe B streptokokker adskiller sig på nogle måder. Infektion opstår in utero - som følge af en stigende infektion eller gennem kontakt af fosteret med inficeret væv i fødselskanalen - under fødslen. Sygdommen udvikler sig normalt hurtigt og slutter ofte fatal på 1-2 dage.
Anerkendt på basis af sygehistorie, der disponerer fosteret for tidlig infektion (akutte og kroniske infektionssygdomme hos moderen, livmoderblødning under graviditet osv.), tidlige faktorer kliniske tegn sygdom, resultater af røntgen, bakteriologisk, virologisk forskning indhold af luftvejene, påvisning af patogen flora i fostervandet.
Lungebetændelse hos nyfødte.
Vejrudsigt. Resultatet af intrauterin lungebetændelse afhænger af graden af ​​modenhed og reaktivitet af den nyfødte krop, såvel som typen af ​​patogen og aktualiteten af ​​brugen af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Freja

Hvorfor ikke stille din læge dette spørgsmål STRAKS?? ? Der er meget information i søgemaskinen. Det kan behandles, ikke dødeligt.

Hvor lang tid tager det at behandle lungebetændelse hos en nyfødt Er chancerne for helbredelse høje, hvad kan konsekvenserne være?

Svar:

liza liza

Tilsyneladende er babyen på et hospital, det vil sige under konstant tilsyn af læger, så vær tålmodig og tvivl under ingen omstændigheder på hans helbredelse.
Generelt behandles lungebetændelse inden for 21 dage; behandlingsforløbet omfatter antibiotika. Skynd dig ikke at blive udskrevet hjem. Efter udskrivelsen begynder restitutionsperioden. Find en god børnelæge og gastroenterolog (dysbakteriose opstår normalt efter antibiotika).
Olga, ALT BLIR OK!!!

Galina Chernyavskaya

Det er meget ubehageligt, når et barn er sygt, og selv i så tidlig en alder havde min datter på 3 år venstresidig lungebetændelse og blev behandlet i 21 dage. 4 dage er ikke nok, vent og bliv ikke ked af det, håb på det bedste, bed om gode ting, gå i kirke, tænd et lys for dig selv og din baby, hvis du ikke selv kan gøre det, gør dine pårørende det til dig. Håber på det bedste!

Olya chef

antibiotika og tid, hvis et antibiotikum ikke er nok, så tilsæt et andet og donér blod igen for ESR

Fairy Winged

Min datter havde også ensidig lungebetændelse, hun blev behandlet lige på barselshospitalet i 18 dage, først blev hun injiceret med et antibiotikum i 7 dage, derefter med et andet, stærkere. Den eneste bivirkning, vi havde, var dysbakteriose, som hurtigt blev kureret. Der, på barselshospitalet, talte jeg med mødre til børn, der også havde lungebetændelse (nogle havde ensidig, nogle bilaterale), alle blev helbredt og udskrevet, men generelt kender jeg selvfølgelig ikke statistikken over lungebetændelse. 4 dage er ikke lang tid, alt vil være fint, lad barnet komme sig.

Bare LANA

For det første afhænger meget af din tillid til, at dit barn vil komme sig! For det andet, hvis babyen er strengt under opsyn af læger og sygeplejersker, er der ingen grund til at bekymre sig for meget. Hvis barnet blev født sundt, er der ingen patologier, så er chancerne særligt gode. Konsekvenser: barnet er registreret efter denne sygdom i en vis tid, ulempen er, at immunsystemet er stærkt svækket. Hurtig bedring til den lille!

Mhlu

Nødvendigt!! ! Gnid dine fødder og hænder hver anden time. Du skal også gnide og massere ryg og bryst 3-4 gange om dagen. Efterhånden som din tilstand forbedres, kan antallet af gnidninger i dine ben og arme reduceres til otte.

Sergei Balanenko

Tak piger for jeres feedback

Intrauterin lungebetændelse er den mest almindelig årsag nyfødte dødelighed. Efter fødslen er lungerne den vigtigste krop, som hjælper barnet med at tilpasse sig livet i omgivelserne. Lungeskader forstyrrer denne proces, så ofte bliver sådanne børn straks indlagt fra fødestuen til intensivafdelinger til nyfødte til intensiv pleje og kunstig ventilation.

Årsager til intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

De mest almindelige årsager til intrauterin lungebetændelse er tilstedeværelsen af ​​vira og bakterier i en gravid kvindes krop, som kan trænge ind i den hæmatoplacentale barriere til fosteret og inficere lungerne. Vi kan antage sandsynligheden for intrauterin lungebetændelse, hvis en gravid kvinde har haft en akut respiratorisk virusinfektion eller anden infektionssygdom under graviditeten. senere graviditet.

Årsagen til lungebetændelse hos nyfødte kan være aspiration (synkning) af fostervand under langvarig arbejdskraft, post-term graviditet. Meconium (original afføring), der kommer ind i luftvejene hos en nyfødt, er særlig farlig. Risikoen for føtal lungebetændelse er højere hos for tidligt fødte børn.

Tegn på intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

De første tegn på intrauterin lungebetændelse kan forekomme i de første timer eller dage efter fødslen. Disse symptomer omfatter:

  • stakåndet;
  • blålig farve på huden;
  • stønnende lyde.

Behandling af intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

Efter mistanke om lungebetændelse hos et nyfødt barn, skal neonatologen overføre ham til neonatalafdelingen, placere ham i en kuvøse med konstant tilførsel af befugtet ilt og straks ordinere antibakteriel terapi. Hvis tilstanden forværres, og det er nødvendigt at overføre barnet til kunstig ventilation, overføres barnet til neonatal intensivafdeling.

Konsekvenser af intrauterin lungebetændelse

Selvom rettidig lægehjælp hjælper barnet med at overleve, kan det efterlade konsekvenser i form af dannelsen af ​​atelektase (områder med kollapset lungevæv) eller udskiftning af områder med betændelse med bindevæv. De ændrede områder af lungevævet hos et sådant barn kan ikke udføre deres funktion, og efterfølgende kan emfysem (områder med øget luftighed i lungevævet) udvikle sig i sådanne lunger.

Forebyggelse af intrauterin lungebetændelse er forebyggelse af akutte luftvejsvirusinfektioner og influenza hos moderen, især i de sidste uger af graviditeten.

Et barns fødsel er en glædelig begivenhed. Men nogle gange kan det blive overskygget af komplikationer og medfødte sygdomme, især intrauterin eller erhvervet lungebetændelse. Lungebetændelse er en patologi, der bliver en test for både den nyfødte og hans forældre. Rettidig diagnose og behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.

Funktioner af sygdommen hos nyfødte

Lungebetændelse er en sygdom, der forårsager alvorlige komplikationer og sundhedsmæssige konsekvenser. Hos nyfødte kan lungebetændelse opstå som en selvstændig sygdom eller som en komplikation efter for eksempel en akut luftvejsvirusinfektion.

Lungebetændelse er 10 gange mere tilbøjelig til at påvirke for tidligt fødte børn

For tidligt fødte børn er mest modtagelige for lungebetændelse. Hos dem opstår lungebetændelse i 10-15% af tilfældene, mens patologien blandt børn født til termin diagnosticeres kun hos ét barn ud af hundrede. Dette skyldes underudviklingen af ​​åndedrætsmusklerne, utilstrækkelig regulering af mekanismerne for vejrtrækning og gasudveksling og umodenhed af lungevævet.

Typer af lungebetændelse

Alle tilfælde af lungebetændelse kan opdeles i:

  • medfødt (intrauterin);
  • erhvervet (postnatal).

De adskiller sig i infektionsmetoden, symptomer, sværhedsgraden af ​​sygdommen og mulige konsekvenser for barnet.

Medfødt lungebetændelse

Denne type lungebetændelse udvikler sig i livmoderen og udgør cirka 10 % af al lungebetændelse hos nyfødte. Sygdommen gør sig gældende allerede i de første minutter eller dage af babyens liv. Infektion kan forekomme på forskellige måder:

  • transplacentalt, det vil sige, at sygdommens årsag kom ind i barnets krop gennem moderkagen. Sjældent stødt på;
  • antenatalt - gennem fostervand;
  • intrapartum eller under fødslen.

Oftest opstår medfødt lungebetændelse på grund af infektion under fødslen med patogen mikroflora placeret i moderens fødselskanal, eller gennem inficeret fostervand. Den transplacentale metode er sjælden.

Erhvervet

Hvis sygdommen opstår efter fødslen i den første måned af barnets liv, kaldes den erhvervet. Denne type lungebetændelse kan være:

  • uden for hospitalet - barnet bliver sygt derhjemme;
  • hospital - sygdommen udviklet i et hospitalsmiljø på et fødehospital, intensivafdeling, neonatal patologisk afdeling mv.

Årsager

Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse hos nyfødte. De udgør en særlig fare for for tidligt fødte børn. Ofte kan flere af dem føre til sygdom på samme tid:

  • sygdomme, som en kvinde lider under graviditeten;
  • brug af steroider af den vordende mor;
  • iltsult og fosterkvælning;
  • komplikationer under fødslen;
  • C-sektion;
  • intrakraniel eller spinal skade;
  • intrauterin hjerneskade;
  • genetiske sygdomme i lungerne og andre indre organer;
  • ugunstigt miljø til at opdrage et barn;
  • forkert pleje af barnet.

Normalt har en baby en lille mængde væske i lungerne, som udstødes under naturlig fødsel. Ved et kejsersnit har organerne ikke tid til at tilpasse sig nye levevilkår, og der bliver fostervæske tilbage i dem. Dette bidrager til udviklingen af ​​det såkaldte føtal væskeophobningssyndrom, som udgør en risiko for udvikling af respiratorisk patologi hos barnet, især lungebetændelse.

Hos en for tidligt født baby kan et kejsersnit fremkalde udviklingen af ​​respiratory distress syndrome, hvor hurtig, uregelmæssig vejrtrækning observeres, og risikoen for at udvikle lungebetændelse øges. Sådanne nyfødte kræver omhyggelig overvågning, undersøgelse og behandling.

Aspirationspneumoni skal nævnes særskilt. Dens årsag er ofte en overtrædelse af barnets fodringsregime, hvor mælk, formel, vand eller opkast kan komme ind i lungerne. Denne type lungebetændelse udvikler sig især ofte hos for tidligt fødte spædbørn på grund af deres disposition for regurgitation.

Patogener af lungebetændelse

Lungebetændelse er forårsaget af vira, bakterier eller svampe, som kan trænge ind i lungerne på to måder:

  • hæmatogent - in utero gennem blod;
  • bronkogent - gennem lungerne.
  1. De mest almindelige årsager til sygdommen er følgende bakterier:
    • streptokokker;

      Gruppe B streptokokker er den mest almindelige årsag til morbiditet og dødelighed hos nyfødte af meningitis, sepsis og streptokok-lungebetændelse i udviklede lande.

    • stafylokokker;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • listeria;
    • gram-negative stave af familien af ​​tarmbakterier;
    • Klebsiella (Friedlanders bacille) og andre mikroorganismer.
  2. Viral lungebetændelse kan være forårsaget af forskellige typer herpesvirus, især cytomegalovirus, samt influenzavirus, adenovirus og andre.
  3. Svampelungebetændelse er mere almindelig hos børn, der har været på mekanisk ventilation i lang tid, især for tidligt fødte børn. Sygdommens årsagsstoffer kan være svampe af slægten Candida, sjældnere - Aspergillus, pneumocystis (et gennemsnit mellem protozoer og svampe).

    Pneumocystis pneumoni, eller pneumocystis, forekommer hovedsageligt hos for tidligt fødte spædbørn. Infektion med denne mikroorganisme kan ske ved kontakt med en bærer i hjemmet eller på barselshospitalet. Et karakteristisk træk ved denne type sygdom er fraværet af hvæsen i lungerne, så diagnosen stilles på grundlag af en røntgenstråle.

Lungebetændelse hos nyfødte er i 65-80 % af tilfældene af blandet karakter, for eksempel når en bakteriel infektion føjes til viral eller svampebetændelse i lungerne.

  1. Intrauterin lungebetændelse er oftest forårsaget af gruppe B streptokokker og gram-negative bakterier - coli og Klebsiella (Friedlanders bacille), mindre ofte - stafylokokker og listeria. Sygdommen kan udvikle sig på grund af infektion med cytomegalovirus, herpes simplex virus og Candida svampe.
  2. De mest almindelige patogener af erhvervet lungebetændelse er vira (respiratorisk syncytial, parainfluenza og andre), gram-negativ intestinal mikroflora og stafylokokker. Mindre almindeligt er samfundserhvervet lungebetændelse forårsaget af Moraxella (repræsentant normal mikrofloraøvre luftveje) og pertussis bacille. Pneumokokker og influenza eller Pfeiffer-baciller isoleres sjældent fra nyfødte.

Symptomer og karakteristika ved forskellige typer sygdom

Symptomer og karakteristika ved sygdommen afhænger af, om barnet er født fuldbårent eller ej, samt af typen af ​​lungebetændelse.

Intrauterin lungebetændelse vises umiddelbart efter fødslen af ​​et barn

Symptomer på intrauterin lungebetændelse

  1. Hvis sygdommen udviklede sig i livmoderen, er dens symptomer synlige umiddelbart efter barnets fødsel:
    • nedsat muskeltonus;
    • mangel på synke- og sugereflekser;
    • nedsat blodcirkulation;
    • hævelse af benene (nogle gange);
    • et stort tab af barnets kropsvægt - 15-30%, såvel som dets langsomme genopretning.
  2. Infektion under fødslen opstår 1-2 dage efter fødslen. Samtidig adskiller symptomerne på intrapartum lungebetændelse sig fra symptomerne på andre typer af intrauterin lungebetændelse.

Funktioner af symptomer afhængigt af infektionsmetoden - tabel

Bred vifte intrauterin lungebetændelse(ved infektionsmetode) Symptomer
Transplacental og antenatal (udvikling af sygdommen i livmoderen)
  • blålig hudfarve;
  • det første råb er meget svagt eller overhovedet fraværende;
  • hvæsen i larynx;
  • stigning i kropstemperatur (hos for tidligt fødte børn - fald i kropstemperatur).
Intrapartum lungebetændelse (opstået under fødslen)
  • svaghed, dårlig appetit;
  • regurgitation og fordøjelsesbesvær;
  • blå farve på læberne og området omkring næsen;
  • bleg hud;
  • støjende og intermitterende vejrtrækning (hos for tidligt fødte børn - vejrtrækningssvaghed).

Symptomer på erhvervet lungebetændelse

Erhvervet lungebetændelse i sine symptomer ligner ARVI. Markeret følgende tegn:

  • åndedrætsforstyrrelser;
  • løbende næse;
  • barns angst;
  • sløvhed;
  • søvnforstyrrelser, fodringsmønstre;
  • stigning i kropstemperaturen.

Symptomer og sygdomsforløb afhænger af patogenet:

  1. Lungebetændelse forårsaget af respiratorisk syncytial infektion er karakteriseret ved åndedrætsbesvær.
  2. Ved infektion med adenovirus opstår der alvorlig hvæsende vejrtrækning, konjunktivitis, løbende næse og våd hoste.
  3. Med influenza lider nervesystemet.
  4. På herpetisk infektion blødning, akut nyre- og leversvigt, udtrykt i leverforstørrelse og generel forgiftning af kroppen, observeres.
  5. Ved infektion med stafylokokker opstår bylder (sår) i lungerne, pustulære hudlæsioner, navle sår, osteomyelitis.
  6. Når de er ramt af Klebsiella, bemærkes enteritis, meningitis og pyelonefritis.

Diagnostik

At diagnosticere lungebetændelse vigtig har røntgen

For at diagnosticere lungebetændelse hos en nyfødt, udfører lægen følgende foranstaltninger:

  1. Indsamling af anamnese og analyse af symptomer (ved at interviewe forældre).
  2. Generel undersøgelse, hvor specialisten identificerer:
    • bleghed og cyanose af huden;
    • hård vejrtrækning - indånding har samme varighed som udånding, hvæsende vejrtrækning osv.
  3. Laboratorieforskning:
    • generel blod- og urinanalyse samt biokemisk blodprøve;
    • kulturer af slim og sputum fra halsen (for at bestemme patogenet).
  4. Instrumentale studier:
    • røntgen af ​​thorax (røntgenbillede);
    • ekkokardiografi;
    • CT (computertomografi).

Læge Komarovsky om metoder til diagnosticering af lungebetændelse - video

Behandling og dens timing

Behandling af lungebetændelse hos nyfødte udføres kun på et hospital. Det omfatter en række tiltag:


En vigtig opgave for en mor under et barns sygdom er at opretholde amningen. Modermælk styrker immunforsvaret og indeholder alt nødvendige stoffer som bidrager til barnets genopretning.

Behandlingens varighed og prognose

Behandlingens varighed og prognosen for bedring afhænger af årsagen til sygdommen, sværhedsgraden af ​​barnets tilstand og samtidige sygdomme. I de fleste tilfælde er lungebetændelse let behandlet. Med korrekt og rettidig lægebehandling observeres forbedring inden for 2-3 uger efter sygdom. Det er karakteriseret ved et fald i tegn på respirationssvigt, genopretning af appetit og normalisering af nervesystemet.

Betændelse i lungerne forårsaget af pneumocystis tager længere tid at behandle. Dens inkubationsperiode varierer fra 8 dage til 1 måned. Sygdommens samlede varighed er 7-8 uger, men kun hos for tidligt fødte børn akut periode varer 4-6 uger.

Men i nogle tilfælde kan sygdommen forårsage farlige komplikationer og konsekvenser.

Farlige komplikationer og konsekvenser for nyfødte

Niveau moderne medicin så højt, at det giver mulighed for at redde babyer, der har fået diagnosen intrauterin eller erhvervet lungebetændelse. Men konsekvenserne af sygdommen er nogle gange meget alvorlige. De er opdelt i:


Komplikationer af lungebetændelse hos nyfødte påvirker hele kroppen som helhed og hvert organ og system separat.

Børn, der har haft lungebetændelse, har en meget højere modtagelighed for bronkopulmonale sygdomme. Sammenvoksninger og ar kaldet alectasis kan forblive på vævet i lungerne eller bronkierne. Når vi taler om konsekvenserne for barnets sundhed, er det nødvendigt at nævne den øgede risiko for at udvikle anæmi og rakitis hos for tidligt fødte spædbørn, der har haft tidlig lungebetændelse børn.

Forebyggelse af sygdom før og efter fødslen

Foranstaltninger til forebyggelse af lungebetændelse hos et barn skal træffes både før og efter barnets fødsel. En gravid kvinde skal passe på sit helbred, nemlig:

  • besøg regelmæssigt klinikken og tag alle nødvendige tests;
  • spise ordentligt og afbalanceret;
  • at nægte fra dårlige vaner;
  • at føre sundt billede liv;
  • Undgå ARVI, influenza og andre infektioner under graviditet.

Under fødslen skal alle foranstaltninger træffes for at undgå fosterasfyksi. Efter fødslen af ​​babyen skal du organisere ordentlig pleje for ham, undgå hypotermi og kontakt med syge slægtninge. Amning spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​lungebetændelse og andre sygdomme. Det forbedrer barnets immunitet og øger modstanden mod sygdom.

Selvom lungebetændelse hos nyfødte er en meget alvorlig og farlig sygdom, giver niveauet af moderne medicin os mulighed for at håbe på et positivt resultat og fuldstændig bedring. Omsorg for et barns sundhed bør begynde ikke efter fødslen, men fra undfangelsesøjeblikket.

En af de farligste børnesygdomme er lungebetændelse hos en nyfødt. Sygdommen rammer især ofte for tidligt fødte børn. Statistikker viser, at nyfødtedødeligheden af ​​lungebetændelse forbliver høj på trods af moderne metoder diagnose og behandling.

Sygdommen forårsager udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i lungevævet, såvel som væggene i bronkierne. Lungebetændelse hos små børn er klassificeret som akut infektionssygdomme, anses for meget farligt. Sygdommen er alvorlig af flere årsager:

  • Det er svært for en svag krop at bekæmpe infektion
  • Lungevæv fylder meget, så infektionen spredes hurtigt
  • Længden af ​​luftrøret er også meget kort
  • pleurale bihuler er ikke helt udvidede

Det er derfor, komplikationer, selv død, er så almindelige. Funktioner af lungebetændelse hos nyfødte omfatter den pludselige indtræden af ​​sygdommen. Barnet udvikler høj temperatur, tør, smertefuld hoste, vejrtrækningsbesvær, appetitløshed, og barnet sveder konstant.

Årsager

Den indledende faktor i forekomsten af ​​sygdommen er udviklingen af ​​patogen mikroflora, hvis bærer kan være en nyfødt. Hos en nyfødt kan lungebetændelse være forårsaget af forskellige patogener. Disse omfatter streptokokker, stafylokokker, pneumokokbakterier, herpesvirus, cytomegalovirus, Candida-svamp, Escherichia coli eller Haemophilus influenzae samt mycoplasma og klamydia.

For at forstå, hvor lungebetændelse kom fra hos en nyfødt, bør du vide, at en baby kan blive inficeret med den på forskellige måder:

  1. In utero, medfødt lungebetændelse hos en nyfødt baby.
  2. Når man passerer gennem en inficeret fødselskanal.
  3. I de første dage af livet.

Intrauterin lungebetændelse kan opstå, hvis graviditeten var svær, med tilhørende sygdomme. Vira, bakterier eller anden patogen mikroflora trænger ind i moderkagen og påvirker fosteret, hvorfor der opstår medfødt lungebetændelse hos den nyfødte. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af, hvor længe den vordende mor har været smittet. Jo længere tid der går mellem infektionen kommer ind i en gravid kvindes krop og fødslen, jo sværere vil behandlingen være. Hvis patogenet er gået fra moderen til den nyfødte, vil dette kunne mærkes umiddelbart efter dets fødsel.

Hvis der opstår infektion under fødslen, viser de første tegn på lungebetændelse hos den nyfødte efter 2-3 dage. Så barnet er allerede født med lungebetændelse, men dets symptomer vises lidt senere. Selv hvis den nyfødte ikke passerede gennem fødselskanalen, hvis operationen blev udført Kejsersnit, er der risiko for infektion.

Erhvervet lungebetændelse afhænger ikke af moderens helbredstilstand. Faktorer i udviklingen af ​​lungebetændelse i de første uger af en nyfødts liv kan opdeles i tre hovedgrupper:

  • Eksterne årsager. Disse omfatter virus, der trængte ind i barnets krop efter fødslen, ugunstige levevilkår for den nyfødte, hypotermi eller overophedning og bakterier, der påvirker luftvejene på andre måder, for eksempel gennem opkastning.
  • Skader under fødslen. Disse omfatter asfyksi, indtagelse af fostervand i luftvejene og skader under fødslen.
  • Intrauterin udvikling. Oftest udvikles lungebetændelse hos en for tidligt nyfødt. Faktorer, der bidrager til sygdommens begyndelse, omfatter også underudvikling af åndedrætssystemet, beskadigelse af hjernevæv og andre organer og systemer i kroppen.

Betændelse kan også udvikle sig pga forkert behandling sygdomme i luftvejene. Det kan være en komplikation, efter at en nyfødt har lidt af bronkitis, ARVI, forkølelse og andre sygdomme.

Vigtigste manifestationer

Lungebetændelse hos for tidligt fødte børn er en meget farlig sygdom, så det er vigtigt at erkende den i tide. Forældre bør være meget opmærksomme på følgende tegn hos deres nyfødte:

  • Hoste. Med lungebetændelse er det tørt, overfladisk og smertefuldt for barnet. Barnet har anfald. En anden mulighed for udviklingen af ​​sygdommen er en tør hoste, der varer mere end syv dage.
  • Åndedrag. Den nyfødte trækker vejret tungt, og åndenød viser sig. Vejrtrækningen er hyppig, lavvandet, gør dyb indånding mislykkes, da dette forårsager brystsmerter.
  • Kropstemperatur. Et af tegnene på op til et år er en høj temperatur, som er næsten umulig at få ned. Antipyretika hjælper ikke, og hvis de hjælper, er det i meget kort tid. Faldet sker kun med et par hak, og snart stiger babyens kropstemperatur igen op til 40 grader. Nogle former for sygdommen kan dog forekomme anderledes. Kropstemperaturen for en nyfødt forbliver på 37 - 37,5 grader i lang tid. Dette faktum bør også advare forældre.
  • Hud. Et af tegnene på lungebetændelse hos en nyfødt baby er bleg hud. Et alarmerende symptom, hvis et et-årigt barns nasolabiale trekant bliver blå. Sundhedspleje nødvendigt med det samme. Huden på den nyfødtes krop bliver blålig eller grålig.
  • Nyfødt adfærd. Hvordan et barn opfører sig med lungebetændelse afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. De vigtigste tegn er sløvhed, svaghed, tørst, tab af appetit. Den nyfødte sover ofte eller er tværtimod konstant lunefuld.

Symptomer på lungebetændelse hos spædbørn er ikke altid udtalte. Hvis dette primær sygdom, så kan dens tegn let forveksles med forkølelse, akut luftvejssygdom eller influenza. Den inflammatoriske proces kan være asymptomatisk de første par dage, og de første tegn på betændelse viser sig efter nogen tid.

Lungebetændelse er især alvorlig hos en nyfødt, hvis han er født for tidligt. Symptomer vises skarpt, ledsaget af et spring i temperatur og hoste. Det er vigtigt at stille en korrekt diagnose i tide for at forhindre komplikationer.

Det er også umuligt at behandle en nyfødt baby derhjemme. Ved diagnosen er barn og mor under 24 timers supervision af speciallæger.

Behandling af nyfødte hjemme er også umulig. Når der stilles diagnosen lungebetændelse, bliver barnet og dets mor indlagt på hospitalet under tilsyn døgnet rundt af speciallæger.

Typer af sygdom

Lungebetændelse er klassificeret efter flere kriterier. Afhængigt af patogenet kan sygdommen hos små børn være:

  • Viral. Hos spædbørn er det oftest forårsaget af cytomegalovirus eller herpesvirus.
  • Gribkov. Forårsaget af svampen Candida.
  • Bakteriel. Pneumokokker, stafylokokker, pneumokokker og anden sygdomsfremkaldende bakterieflora kræver altid behandling med antibiotika.

Graden af ​​skade på lungevæv under lungebetændelse kan også variere:

  • Fokal - små områder af lungerne påvirkes.
  • Total betændelse. Indebærer skade på en hel lunge.
  • Bilateral lungebetændelse hos en nyfødt. Forekommer oftere end hos patienter i andre aldre. En nyfødts lunger er små, så betændelsen breder sig hurtigt på begge sider af lungevævet.

Der er forskellige smitteveje:

  • Intrauterin udvikler sig under en kvindes graviditet.
  • Aspiration opstår normalt, når fostervand kommer ind i luftvejene.
  • Når de passerer gennem en inficeret fødselskanal, kan børn også blive smittet.
  • Erhvervet lungebetændelse er en betændelse i lungerne forårsaget af indtrængen af ​​patogen mikroflora af luftbårne dråber.

Bestemmelse af typen af ​​sygdom giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandling.

Diagnostik

Så snart forældre opdager de første tegn på nyfødt lungebetændelse, bør de straks konsultere en læge. Kun en specialist kan diagnosticere sygdommen. Følgende metoder bruges til dette:

  1. Visuel inspektion. Lægen vil måle barnets kropstemperatur og undersøge slimhinder og hud.
  2. At lytte til lungerne. Ved hjælp af et stetoskop vil børnelægen lytte til lungerne for at opdage hvæsen og hård vejrtrækning.
  3. . Øget ESR og leukocytose indikerer betændelse i kroppen.
  4. Blodkemi. Det udføres for at bestemme årsagen til sygdommen.
  5. Sputum kultur. Giver dig mulighed for at identificere bakterier, der førte til udviklingen af ​​lungebetændelse. Dette gør det også muligt at vælge den rigtige medicin.
  6. Røntgen. Den mest nøjagtige og pålidelige metode til diagnosticering af lungebetændelse i dag er røntgen. De betændte områder er synlige, så samtidig kan graden af ​​skade på lungevævet bestemmes.

Hos små børn bør diagnosen stilles på et hospital. Efter de første resultater vises, bør behandlingen begynde, fordi farlig sygdom kan føre til alvorlige konsekvenser.

Principper for behandling

Efter diagnosen bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt. Behandling af lungebetændelse hos nyfødte omfatter en række procedurer, der er ordineret i kombination.

  • Tager antibakterielle lægemidler. Hvis lægen kan gætte arten af ​​lungebetændelsen, ordineres et antibiotikum empirisk. Dette er normalt et bredspektret lægemiddel, der bør startes så tidligt som muligt. Efter omfattende test kan det være nødvendigt at ændre din medicin. Tæller. At intramuskulære antibiotika er mest effektive, men moderne lægemidler virker også godt, når de tages oralt. Hvis der efter to dage ikke er nogen forbedring i barnets tilstand, blev lægemidlet valgt forkert. I dette tilfælde vil restitutionstiden være længere.
  • Tager probiotika. For at forhindre udviklingen af ​​dysbiose er lægemidler, der genopretter intestinal mikroflora, nødvendigvis ordineret.
  • Immunmodulerende lægemidler eller vitaminkomplekser. Udskrives af en læge om nødvendigt, afhængigt af den nyfødtes tilstand. Oftere er disse lægemidler ordineret efter behandling for en hurtig genopretning fra sygdom.
  • Intravenøse infusioner. For at lindre en alvorlig tilstand ordinerer lægen dråber med saltvandsopløsning. Introduktionen af ​​saltvandsopløsning intravenøst ​​hjælper med at lindre forgiftning.
  • Hostestillende medicin. De hjælper med at fjerne sputum og lindre barnets tilstand.
  • Antipyretika. I begyndelsen af ​​behandlingen hjælper de ikke meget, de bruges kun når det er nødvendigt.
  • Vibrationsmassage af brystet. Det udføres for at uddrive sputum så hurtigt som muligt.
  • Fysioterapeutiske procedurer. Udføres normalt når akut stadium sygdommen er allerede gået over. Til lungebetændelse er inhalationer ofte ordineret.

Varighed af genopretning

Hvor meget lungebetændelse der behandles hos en nyfødt baby, inklusive dem med præmaturitet, afhænger af graden af ​​udvikling af sygdommen på behandlingstidspunktet og barnets immunitet. Restitution tager normalt 10-15 dage. Hvis der opstår komplikationer, skal de behandles senere.

Under behandlingen er fuldstændig og næsten døgnåben pleje af den nyfødte vigtig. Overholdelse kommer først drikkeregime: Barnet skal have vand så ofte som muligt. Og hvis den nyfødte baby er tændt amning, og øg derefter amningsfrekvensen. Lad din baby amme kort, men ofte.

Lufttemperaturen i rummet eller afdelingen er vigtig. Overophedning og hypotermi bør undgås. For tidlig nyfødt og placeres helt i en inkubator, hvor de nødvendige betingelser for det skabes. Behandling af lungebetændelse hos nyfødte afhænger også af hygiejne: rummet skal regelmæssigt vådrenses og hygiejniske procedurer udføres.

Mulige komplikationer

Efter sygdom kan der evt Negative konsekvenser lungebetændelse hos nyfødte. Bryster er mere tilbøjelige end andre aldersgrupper modtagelige resteffekter og patologier. Med rettidig behandling har neonatal lungebetændelse gunstig prognose, men der er en liste over komplikationer. De mest almindelige bekymringer:

  1. Lang vedvarende hoste.
  2. Otitis.
  3. Meningitis - kan opstå, når der opstår en pneumokokinfektion.
  4. Pleuritis - opstår, når lungehinden er beskadiget.
  5. Kronisk lungebetændelse. Lungebetændelse hos et nyfødt barn kan efterfølgende forårsage en masse problemer, da næsten enhver forkølelse vil føre til det.
  6. Pulmonal sepsis.
  7. Neurologiske lidelser opstår, hvis lungebetændelse var forbundet med asfyksi.
  8. Bronkopulmonal dysplasi udvikler sig oftest under præmaturitet.
  9. Sammenklappet lunge.
  10. Multipel organsvigt.

Risikoen for komplikationer øges, hvis barnet er for tidligt, svagt, eller behandlingen påbegyndes sent.