ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C - រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល, សញ្ញាដំបូង។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
ជំងឺរលាកថ្លើម ឬជំងឺថ្លើមបាននាំមកនូវឱកាសរកកម្រៃសម្រាប់អ្នកប្រមាញ់មេរោគក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ជំងឺរលាកថ្លើមអាចជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ចាប់ផ្តើមពីរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ និងវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ កំដៅនិងការឡើងលឿងនៃស្បែក។ យ៉ាងហោចណាស់មានជំងឺរលាកថ្លើម 3 ប្រភេទ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A គឺជាជំងឺឆ្លងដែលឆ្លងតាមរយៈលក្ខខណ្ឌគ្មានអនាម័យ និងបង្កឡើងដោយវីរុសប្រពៃណី។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក៏ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុស (ត្រូវបានរកឃើញក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960) ហើយត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងក្នុងចំណោមអ្នកញៀនហេរ៉ូអ៊ីនតាមរយៈម្ជុល ក្នុងចំណោមមនុស្សសកម្មផ្លូវភេទ និងសសវនកម្ម ឬពីម្តាយទៅកូនអំឡុងពេលកើតនៅក្នុងប្រទេសទីបី។
ប្រភេទទីបីនៃជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ម្តងទៀតក្នុងចំណោមអ្នកញៀនហេរ៉ូអ៊ីន អ្នកញៀនស្រា និងអ្នកជំងឺដែលបានបញ្ចូលឈាម។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រភាគច្រើនបានសន្មតថាករណីទាំងនេះក៏មានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ផងដែរ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តយ៉ាងទូលំទូលាយលើអ្នកជំងឺទាំងនេះមិនបង្ហាញពីដាននៃមេរោគទាំងពីរនោះទេ។ និយាយជារួម ជនជាតិអាមេរិកចំនួន 35,000 នាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារជំងឺប្រភេទណាមួយ ហើយសមាមាត្រនៃអ្នកដែលមាន "ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនមែនជាប្រភេទ B" នេះក៏ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងចំនួនសរុបផងដែរ។ សព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C" ។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមនេះមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជំងឺឆ្លងទេ វាត្រូវបានកំណត់ចំពោះមនុស្សមកពីក្រុមហានិភ័យមួយចំនួន ដោយមិនពង្រីកដល់ប្រជាជនដែលនៅសល់ និងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺរលាកថ្លើមនោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រុមអ្នកជំនាញខាងមេរោគបានពិនិត្យរកមើលជំងឺនេះតាំងពីដំបូងមកម្ល៉េះ ដោយសង្ឃឹមថាថ្ងៃណាមួយអាចរកឃើញមេរោគដែលបង្កជំងឺនេះ។ (28)
ហើយថ្ងៃនេះបានមកដល់ក្នុងឆ្នាំ 1987 ។ មន្ទីរពិសោធន៍ដែលជាកន្លែងដែលរឿងនេះបានកើតឡើងគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវនៃសាជីវកម្ម Chiron ដែលជាក្រុមហ៊ុនជីវបច្ចេកវិទ្យាដែលមានទីតាំងនៅកាត់ច្រាំងសមុទ្រពីទីក្រុង San Francisco ។ បំពាក់ដោយបច្ចេកវិទ្យាទំនើបៗ ក្រុមនេះបានចាប់ផ្តើមការសិក្សារបស់ពួកគេអំពីជំងឺនេះនៅឆ្នាំ 1982 ដោយការចាក់បញ្ចូលឈាមពីអ្នកជម្ងឺសត្វស្វា។ គ្មានសត្វស្វាណាមួយកើតជំងឺរលាកថ្លើមទេ ទោះបីមានសញ្ញាតិចតួចនៃការឆ្លង ឬឡើងក្រហមស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ។ ជំហានបន្ទាប់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានពិនិត្យជាលិកាថ្លើមសម្រាប់វត្តមាននៃវីរុស។ រកមិនឃើញទេ។ ការខកចិត្តកំពុងខិតជិតមកដល់ ហើយក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានស្វែងរកសូម្បីតែដានតិចតួចបំផុតនៃមេរោគ ហើយនៅទីបំផុតពួកគេបានពង្រីកព័ត៌មានហ្សែនតូចមួយដែលបានអ៊ិនកូដទៅជាម៉ូលេគុលដែលគេស្គាល់ថាជា អាស៊ីត ribonucleic(RNA) ដែលហាក់ដូចជាមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់កូដហ្សែនរបស់ម៉ាស៊ីន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសន្និដ្ឋានថាបំណែកនៃ RNA បរទេសដែលសន្មតថាត្រូវតែជាព័ត៌មានហ្សែននៃមេរោគដែលមិនស្គាល់មួយចំនួន។ មិនថាវាជាអ្វីក៏ដោយ ជាលិកាថ្លើមផ្ទុកវាក្នុងបរិមាណស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញបាន។ មានតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺរលាកថ្លើម C ទាំងអស់ដែលមាន RNA បរទេសដ៏កម្រនេះ។ ហើយនៅក្នុងនោះ មានតែម៉ូលេគុល RNA មួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់រាល់កោសិកាថ្លើមទាំង 10 ដែលទំនងជាមិនអាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ (29)
ក្រុមការងាររបស់ Chiron បានប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាដែលទើបមានថ្មី ដើម្បីទាញយកបំណែកនៃមេរោគអាថ៌កំបាំង។ ឥឡូវនេះ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តអ្នកជំងឺរកអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគសម្មតិកម្ម ហើយភ្លាមៗនោះបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលមានអង្គបដិប្រាណទាំងនេះនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ ការណែនាំដំបូងរបស់ Koch បញ្ជាក់ថា មេរោគដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដត្រូវតែមានវត្តមានក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើននៅគ្រប់អ្នកជំងឺ។ postulate ទីពីររបស់គាត់ចែងថាភាគល្អិតមេរោគត្រូវតែត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នា និងលូតលាស់ ហើយនេះត្រូវបានស្នើឡើង វីរុសថ្មីជំងឺរលាកថ្លើមមិនត្រូវបានរកឃើញទាំងស្រុងនោះទេ។ ច្បាប់ទី 3 និយាយថាសត្វដែលទើបឆ្លងថ្មី ដូចជាសត្វស្វា គួរតែធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារវីរុស។ ប៉ុន្តែមីក្រូសរីរាង្គសម្មតិកម្មនេះមិនអាចឆ្លងកាត់ការសាកល្បង 3 នៃច្បាប់ទាំងនេះបានទេ។ វាហាក់ដូចជាស្តង់ដារដែលកំណត់ដោយ Koch គឺជារឿងចុងក្រោយនៅក្នុងគំនិតរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសាជីវកម្ម Chiron នៅពេលដែលពួកគេបានប្រកាសនៅឆ្នាំ 1987 ថាទីបំផុតពួកគេបានរកឃើញ "វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C" ។
ឥឡូវនេះសម្មតិកម្មមេរោគប្រឈមមុខនឹងការប្រៀបធៀបកាន់តែច្រើន។ មនុស្សមួយចំនួនធំដែលធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលមិនដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ ទោះបីជា "វីរុស" មិនមានសកម្មភាពក្នុងឈាមរបស់ពួកគេតិចជាងអ្នកដែលពិតជាមានជំងឺរលាកថ្លើមក៏ដោយ។ យោងតាមការសិក្សាពេញលេញនាពេលថ្មីៗនេះក្នុងរយៈពេល 18 ឆ្នាំអ្នកដែលមានសញ្ញានៃ "ការឆ្លងមេរោគ" រស់នៅបានយូរដូចអ្នកដែលមិនមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាការពិតនេះក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅជាប់នឹងជួររបស់ពួកគេ ដោយនិយាយថា មេរោគខ្មោចនេះមានលក្ខណៈពិសេសមិនច្បាស់លាស់ រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់, យូរអង្វែងរាប់ទសវត្សរ៍។
ភាពផ្ទុយគ្នាបែបនេះលែងពាក់ព័ន្ធសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រតាមប្រមាញ់មេរោគទៀតហើយ។ ហើយជាការពិតណាស់ ភ្លៀងនៃប្រាក់ដែលស្រោចស្រពរាល់សម្មតិកម្មនៃមេរោគថ្មី គឺមានច្រើនក្រៃលែង ដែលវាលែងជាបញ្ហាថាតើសម្មតិកម្មបែបនេះមិនទំនងទាល់តែសោះ។ Chiron បានចំណាយពេល 5 ឆ្នាំដើម្បីបង្កើតមេរោគថ្មីរបស់ពួកគេសម្រាប់ហេតុផលមួយ។ ពួកគេបានធ្វើប៉ាតង់ការធ្វើតេស្តរកមេរោគ ចាប់ផ្តើមការចេញផ្សាយរបស់ខ្លួន និងចាប់ផ្តើមយុទ្ធនាការសាធារណៈដើម្បីទទួលបានសម្ព័ន្ធមិត្តដ៏មានឥទ្ធិពល។ ជំហានដំបូងគឺការបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រដែលល្បីល្បាញបំផុតរបស់ពិភពលោកដែលកែសម្រួលដោយ Dan Koshland, Jr. សាស្រ្តាចារ្យផ្នែកជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលនិងកោសិកានៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ា Berkeley ។ អេដវឺដ ពេញអែត នាយកប្រតិបត្តិ Girona ក៏ជាសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល និងកោសិកានៅសាកលវិទ្យាល័យ California, Berkeley។ សហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រដែលឧបត្ថម្ភដោយ NIH ភ្លាមៗបានគាំទ្រ និងបញ្ជាក់ពីភាពជឿជាក់នៃយុទ្ធនាការផ្សព្វផ្សាយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ប្រធាន Chiron បានប្រកាសដោយមោទនភាពថា "យើងមានផលិតផលដែលពេញនិយម" (30) ការបញ្ជាទិញជាផ្លូវការពីក្រសួងចំណីអាហារ។ និងរដ្ឋបាលគ្រឿងញៀន ថ្នាំតេស្ត (FDA) អ្នកបរិច្ចាគឈាមបាននាំមកនូវប្រាក់ចំណូលដ៏ធំសម្បើមដល់សាជីវកម្ម Chiron ។
ពួកគេទទួលបានឱកាសដ៏ធំរបស់ពួកគេនៅឆ្នាំ 1988 នៅពេលដែលមានការស្នើសុំពិសេសពីវេជ្ជបណ្ឌិត អធិរាជជប៉ុនហ៊ីរ៉ូហ៊ីតូ។ ព្រះមហាក្សត្រកំពុងសោយទិវង្គត ហើយត្រូវការការចាក់បញ្ចូលឈាមជាប្រចាំ សំណើទៅសាជីវកម្ម Chiron គឺដើម្បីផ្តល់ការធ្វើតេស្តដែលអាចបញ្ជាក់ថាឈាមអ្នកបរិច្ចាគមិនត្រូវបានប្រឡាក់ដោយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C។ សាជីវកម្មបានលោតឡើងក្នុងឱកាសនេះ និងធ្វើឱ្យមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្បីល្បាញសម្រាប់ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងប្រទេសជប៉ុនដែលរដ្ឋាភិបាលទីក្រុងតូក្យូបានផ្តល់ការយល់ព្រមសម្រាប់ផលិតផលក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ព្រះចៅអធិរាជបានសោយទិវង្គតក្នុងពេលនោះ ប៉ុន្តែការរំភើបចិត្តចំពោះការធ្វើតេស្តរបស់ Chiron នៅតែបន្ត ហើយរដ្ឋាភិបាលជប៉ុនបានធ្វើការសាកល្បងនេះ ក្នុងចំណោមអាទិភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកំពូលរបស់ខ្លួន។ ការធ្វើតេស្តសាជីវកម្ម Chiron ឥឡូវនេះទទួលបានប្រាក់ចំណេញ 60 លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសនេះតែម្នាក់ឯង។ (31) នៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ទីបំផុតសហរដ្ឋអាមេរិកបានយល់ព្រមលើការធ្វើតេស្តនេះ។ FDA មិនត្រឹមតែបានអនុម័តវាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដែលបានបរិច្ចាគនៅជុំវិញពិភពលោកទៀតផង។ សមាគមធនាគារឈាមអាមេរិក (AABB) បានធ្វើតាមដោយការយល់ព្រមជាផ្លូវការនូវការធ្វើតេស្តចំនួន $5 សម្រាប់សំណាកឈាមចំនួន 12 លានដែលបានបរិច្ចាគជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសនេះ ដោយបង្កើតប្រាក់ចំណេញចំនួន 60 លានដុល្លារទៀតសម្រាប់ Chiron ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ខណៈដែលការចំណាយលើការធ្វើតេស្តសម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល។ គឺខ្ពស់ជាងច្រើន។ ហើយការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើសម្រាប់មេរោគដែលមិនដែលនៅដាច់ដោយឡែក
យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក សព្វថ្ងៃនេះ មួយភាគបីនៃប្រជាជនពិភពលោកបានឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម។
ជំងឺនេះដែលត្រូវបានគេហៅថា "ប៉េស្តនៃសតវត្សទី 21" រួចហើយបានសម្លាប់មនុស្សប្រហែលមួយលាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះអ្នកផ្ទុកមេរោគជាច្រើន។ សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។ប្រហែលជាមិនសង្ស័យថាឆ្លងមេរោគឆ្លងមេរោគថ្លើមទៅមនុស្សផ្សេងទៀតទេ។
ឈ្មោះ "ជំងឺរលាកថ្លើម" ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះក្រុមជំងឺទាំងមូល: សព្វថ្ងៃនេះមាន 6 ដែលគេស្គាល់ពួកគេខុសគ្នានៅក្នុងរោគសញ្ញានិងវិធីនៃការឆ្លង។ អ្វីដែលពួកគេមានដូចគ្នាគឺជំងឺទាំងអស់នេះ។ ដំបៅមេរោគថ្លើម។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A
វាចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈមាត់: ពីដៃដែលមិនបានលាង បន្លែ និងផ្លែឈើនៅពេលទទួលទាន ទឹកកខ្វក់. អ្នកក៏អាចឈឺតាមរយៈការទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគរួចហើយ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ Botkin ដែលជាទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរ លេចឡើង 2-7 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងក្រពះ។ ប៉ុន្តែរួចទៅហើយនៅដំណាក់កាលនៃរយៈពេល incubation អ្នកជំងឺខ្លួនឯងបានក្លាយទៅជាជំងឺឆ្លង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតឧទាហរណ៍ចំពោះកុមារដែលងាយនឹងឆ្លងមេរោគបំផុតកើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។
នៅរដូវក្តៅ ជាពិសេសនៅពេលដែលសម្រាកដោយគ្មានឪពុកម្តាយនៅក្នុងជំរុំសុខភាពផ្សេងៗ ហើយដាក់ដោយស្លូតបូត ដោយមិនគោរពអនាម័យឱ្យបានតឹងរ៉ឹង កុមារចាប់មេរោគ ហើយធ្លាក់ខ្លួនឈឺនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ឆ្លងទាំងកុមារ និងមនុស្សធំ (ជំងឺអាចវិវត្តន៍។ នៅគ្រប់អាយុ) ។
ក្នុងចំណោមទម្រង់ទាំងអស់នៃជំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុស ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A គឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។
រោគសញ្ញា៖ ភាគច្រើនជំងឺនេះចាប់ផ្តើមឡើងដោយសីតុណ្ហភាពឡើង ហើយរហូតដល់ពណ៌លឿងលេចឡើង (ហើយវាមិនតែងតែលេចឡើង) ជំងឺអាចស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយ។
វាក៏មានសញ្ញាពិសេសផងដែរ - ដោយសារតែការរីកធំនៃថ្លើមការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺ Botkin បញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលសកម្មទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង។ នេះត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ វាគឺជាប្រភេទមេរោគនេះ (តែមួយក្នុងចំណោមទាំងអស់) ដែលជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ នៅពេលដែលកោសិកាថ្លើមស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។
90% នៃករណីនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ fulminant បញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទម្រង់នេះគឺកម្រណាស់។ ជាញឹកញាប់ - វគ្គស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។
មេរោគត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងតាមរយៈឈាម៖ ផ្លូវភេទ តាមរយៈការចាក់ថ្នាំដោយប្រើសឺរាុំងដែលមិនមានមេរោគ។ ដូច្នេះ អ្នកញៀនថ្នាំមានហានិភ័យ។ អ្នកក៏អាចឆ្លងមេរោគនៅក្នុងកន្លែងចាក់សាក់ ប្រសិនបើពួកគេប្រើឧបករណ៍ដែលមិនបានក្រៀវ។
រោគសញ្ញា៖ ក្នុងករណីធម្មតា ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅ ខ្សោយ ឈឺសន្លាក់ ចង្អោរ និងក្អួត។ ជួនកាលកន្ទួលលើស្បែកលេចឡើង។ ថ្លើមនិងលំពែងរីកធំ។ វាក៏អាចមានការងងឹតនៃទឹកនោម និងការប្រែពណ៌នៃលាមកផងដែរ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ បណ្តាលឱ្យរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងថ្លើម។ មេរោគចូលរាងកាយតែតាមរយៈឈាម។
ជារឿយៗការឆ្លងកើតឡើងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ - បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាម ដោយសារតែការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកបរិច្ចាគសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C បានចាប់ផ្តើមតែប៉ុន្មានឆ្នាំមុនប៉ុណ្ណោះ។
ការឆ្លងតាមការរួមភេទអាចធ្វើទៅបាន (ប៉ុន្តែកម្រមានជាងនេះ) ក៏ដូចជាការឆ្លងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពីម្តាយទៅទារក។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុត (ជាញឹកញាប់ស្លាប់!) ប្រែទៅជាក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើមបន្តិចម្តងៗ។ ស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញ ប្រសិនបើអ្នកផ្ទុកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទទួលរងពីការញៀនស្រា ឬមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
មិនមានសញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃទេ។ ពេលខ្លះមានភាពទន់ខ្សោយដែលមិនអាចពន្យល់បាន ការឈឺចាប់ត្រង់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ, ចង្អោរ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាម។
ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺកម្រមានណាស់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ហើយជាក្បួនមករកយើងពីប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍បរទេស៖
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D គឺជា "ជំងឺដៃគូ" ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E គឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ដែរ - វាក៏ឆ្លងតាមរយៈទឹក និងអាហារដែលមានមេរោគ ហើយកើតឡើងតែក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ និងមានគ្រោះថ្នាក់ជាងសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ G គឺស្រដៀងទៅនឹង C ប៉ុន្តែមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។
តម្លៃចេញ
ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម ថ្នាំដែលនាំចូល(ផលិតកម្មស្វីស អាមេរិក និងអាឡឺម៉ង់) មានតម្លៃថ្លៃ៖ វគ្គសិក្សាប្រចាំខែមានតម្លៃ 1.2-1.8 ពាន់ដុល្លារ សម្រាប់ការព្យាបាលប្រចាំឆ្នាំរៀងគ្នា 15-20 ពាន់ដុល្លារ។
ថ្នាំ analogues ក្នុងស្រុក យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតមានគុណភាពអន់ជាងថ្នាំលោកខាងលិច ប៉ុន្តែនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ ពួកគេនឹងត្រូវចំណាយអ្នកជំងឺប្រហែល 10 ពាន់រូប្លិ៍។ ក្នុងមួយខែ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម (នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើមទុន) ចំណាយជាមធ្យម 1-1,5 ពាន់រូប្លិ៍។
អ្វីដែលសំខាន់ដើម្បីដឹង
នៅក្នុងសមាជមួយនៃអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង សេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាន័យធៀបមួយត្រូវបានធ្វើឡើង៖ ប្រសិនបើដំណក់ឈាមដែលមានមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងអាងជម្រៅ 50 ម៉ែត្រ នោះដំណោះស្រាយជាលទ្ធផលអាចឆ្លងដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ណែនាំទៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានគណនាថាជាមួយនឹងផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគនេះ ជំងឺរលាកថ្លើមគឺសកម្មជាងមេរោគអេដស៍មួយរយដង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស B នៅតែមានមេរោគនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនៅសីតុណ្ហភាព 30-32 អង្សាសេរយៈពេល 6 ខែនៅសីតុណ្ហភាពដក 20 អង្សាសេរយៈពេល 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីកំដៅដល់ 60 អង្សាសេរយៈពេល 1 ម៉ោងហើយត្រឹមតែ 20 នាទីប៉ុណ្ណោះដែលវីរុសស្លាប់ទាំងស្រុង។ ម្តងនេះនិយាយថា ឡាម ឬឯកសារក្រចក មេរោគអាចរស់នៅបានច្រើនសប្តាហ៍ នៅតែគ្រោះថ្នាក់។ វាគឺជាអរគុណចំពោះភាពរឹងមាំនេះដែលវារីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងធម្មជាតិ។
ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជារោគសញ្ញាមួយនៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវគ្រប់ប្រភេទ ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាពណ៌លឿងនៃភ្នាសខាងក្រៅនៃភ្នែក ភ្នាស mucous នៃ pharynx និងស្បែក។ ជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើងតែក្នុង 30-40% នៃករណីនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ នៅ វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃវាមិនដែលកើតឡើងទេ។
"ពោះស្រួចស្រាវ" គឺជារោគវិនិច្ឆ័យទូទៅដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ការឈឺពោះអាចធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយច្រឡំនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់ ជាជាងនៅនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង។ ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកថ្លើម និងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀត រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើម មិនដែលរាគទេ ថ្លើមរីកធំខ្លាំង ហើយនៅថ្ងៃទី 2 ដល់ទី 4 ទឹកនោមតែងតែងងឹតយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុស។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង E ជាធម្មតាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះមានរយៈពេលយូរ - ពី 1,5 ទៅ 3 ខែ។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ (ប៉ុន្តែមិនពេញលេញទេ!) នេះធានាបាននូវការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ជំងឺនេះក៏អាចកើតមានក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ ដោយបង្ហាញថាស្ទើរតែគ្មានអ្វីសោះ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅផ្នែកខាងស្តាំរបស់អ្នក អ្នកគ្រាន់តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការជាសះស្បើយពេញលេញពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃគឺទាបណាស់ - ប្រហែល 10% ។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនៃសុខភាពដែលទាក់ទងគ្នា (ការធូរស្បើយ) ដែលមេរោគអនុវត្តមិនរំខានអ្នកជំងឺ អាចសម្រេចបានជាង 80% នៃករណី។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈ "ស្ងប់ស្ងាត់" និង "ស្រាល" ហើយមិនបង្កឱ្យមានការផ្ទុះឡើងដោយហិង្សានោះទេ។ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយ "ការតស៊ូ" របស់វា៖ វាមានរយៈពេលយូរ ហើយអ្នកមិនអាចនិយាយបានថានៅពេលណា ការលើកលែងទោសនឹងកើតឡើង។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ករណីនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើម "ស្ងាត់" នេះមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។
របបអាហារសម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសគួរតែជួយកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើថ្លើម និងកាត់បន្ថយការស្រវឹងទូទៅ។ អាហារហឹរ ប្រៃ ចៀន គ្រឿងទេស សូកូឡា និងអាល់កុលត្រូវបានហាមឃាត់។ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។ អ្នកត្រូវផឹកច្រើន ញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើ។
និយាយអញ្ចឹង
អ្នកដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង E មានស្ថេរភាព ភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត។ នេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ។
វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ វាត្រូវបានចាក់ដល់កុមារក្នុងប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងនៃជីវិតរបស់គាត់។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងហើយម្តងទៀត - នៅអាយុ 1 និង 6 ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវបានណែនាំនៅគ្រប់វ័យ។
រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ មិនមានវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតទេ។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ BBC បានផ្សាយរបាយការណ៍ដ៏រំភើបមួយដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យ Oxford បានធ្វើតេស្តវ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C លើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តចំនួន 41 នាក់ ហើយបានសន្និដ្ឋានថាវាមានប្រសិទ្ធភាព។
ថ្មីៗនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីក៏បានប្រកាសអំពីដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការបង្កើតផងដែរ។ ថ្នាំច្នៃប្រឌិតដែលអាចព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C បានទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ ប្រហែលជាក្នុងពេលដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ ជំងឺនេះនឹងត្រូវបានដកចេញពីបញ្ជីជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។
វាមិនយុត្តិធម៌ទេក្នុងការថ្កោលទោសអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនដែលគ្រាន់តែបំភិតបំភ័យមនុស្សជាតិដោយការគំរាមកំហែងនៃមេរោគ។ ពីអ្នកនិពន្ធនៃ "ម៉ាទ្រីស" ដល់វេជ្ជបណ្ឌិតសាមញ្ញ មនុស្សគ្រប់គ្នាអះអាងថាអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីបំផ្លាញអរិយធម៌របស់យើង។ តាមទ្រឹស្តី វាអាចទៅរួច ទោះបីជាវាមិនមែនដោយសារជំងឺផ្តាសាយជ្រូក ឬមេរោគអេដស៍ក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយច្រើនអំពីការគំរាមកំហែងពីមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជំងឺដែលវាបង្កឡើងត្រូវបានចាត់ទុកថាអាក្រក់ណាស់។ ហើយមេរោគខ្លួនឯងគឺស្ទើរតែគ្រប់ពេលវេលានៅក្បែរយើងម្នាក់ៗ។ អ្នកបានដឹងដោយចៃដន្យថា អ្នកជិតខាងដែលអ្នកប្រារព្ធថ្ងៃឈប់សម្រាកទាំងអស់ មិត្តរួមការងារ ឪពុកក្មេក ឬឪពុកចុងមានវា។ ហើយវាកាន់តែគួរឱ្យខ្លាច។ សំណួរជាច្រើនកើតឡើង... យើងបានព្យាយាមប្រមូលផ្តុំពួកគេ និងស្វែងរកចម្លើយសមហេតុផលចំពោះពួកគេពីអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដ៏ល្បីល្បាញលើពិភពលោក។ ប្រហែលជាគំនិតរបស់អ្នកអំពីមេរោគនេះនឹងផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីនេះ។
ហេតុអ្វីបានជាមេរោគនេះមានការភ័យខ្លាចខ្លាំង ប្រហែលជាឥតប្រយោជន៍ ហើយការឃោសនាបំផ្លើសមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកផលិតថ្នាំដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព?
ការឃោសនាបំផ្លើសពិតជាសងសឹក។ ប៉ុន្តែវាមិនមានមូលដ្ឋានទេ។ ការពិតគឺថាលក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) គឺភាពប្រែប្រួលហ្សែនរបស់វា និងសមត្ថភាពបញ្ចេញសម្លេងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។ មានហ្សែនសំខាន់ៗចំនួន 6 នៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែសកម្មភាពផ្លាស់ប្តូរនៃមេរោគ ប្រហែលបួនប្រភេទរងនៃ HCV អាចមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ទោះបីជាស្ថិតក្នុងប្រភេទហ្សែនដូចគ្នាក៏ដោយ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សគឺមិនអាចគ្រប់គ្រងការផលិតបានទេ។ អង្គបដិប្រាណចាំបាច់- ខណៈពេលដែលអង្គបដិប្រាណកំពុងត្រូវបានផលិតចំពោះមេរោគមួយចំនួន កូនចៅរបស់ពួកគេដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែនផ្សេងទៀតកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ឈានដល់ 2% ។ ចំនួនអ្នកឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅទូទាំងពិភពលោកអាចឡើងដល់ 500 លាននាក់ អត្រានៃជំងឺរលាកថ្លើម C ក្នុងប្រទេសផ្សេងៗកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការកើនឡើងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការញៀនថ្នាំ: 38-40% នៃមនុស្សវ័យក្មេងដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម។
តើយន្តការនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាអ្វី?
ដើម្បីឱ្យការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C កើតឡើង សម្ភារៈដែលមានផ្ទុកមេរោគ (ឈាម) ត្រូវតែប៉ះពាល់។ អ្នកឆ្លងជំងឺ) ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្សម្នាក់ទៀត។ នេះជារបៀបដែលមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនតាមចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងថ្លើម ដែលវាជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកានៃសរីរាង្គ ហើយចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅទីនោះ។
ការខូចខាតកោសិកាថ្លើមអាចកើតឡើងទាំងដោយសារសកម្មភាពរបស់មេរោគខ្លួនឯង និងអំឡុងពេលប្រតិកម្ម immunological - ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយបញ្ជូនកោសិកាភាពស៊ាំ-lymphocytes ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាថ្លើមដែលឆ្លងមេរោគដែលមានផ្ទុកសារធាតុហ្សែនបរទេស។
តើអ្នកអាចឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅឯណា?
អ្នកអាចឆ្លងមេរោគតាមរយៈការចោះ និងសាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេទំនងជាឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងដែលចាក់ថ្នាំរួមគ្នា។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងនៅកន្លែងឃុំឃាំង។
បុគ្គលិកពេទ្យអាចឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងធ្វើការ (ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គ្លីនីក) ដោយសាររបួសពេលធ្វើការជាមួយឈាមដែលមានមេរោគ។ ការបញ្ចូលឈាម (ការបញ្ចូលឈាម) បច្ចុប្បន្នកម្របង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគចំពោះអ្នកជំងឺ "ការរួមចំណែក" របស់ពួកគេគឺមិនលើសពី 4% ។ ជារឿយៗជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C វាមិនអាចកំណត់ប្រភពពិតប្រាកដនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ ការឆ្លងតាមការរួមភេទនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺមិនសូវពាក់ព័ន្ធទេ។ ជាមួយនឹងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដោយមិនបានការពារជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងគឺ 3-5% ។
តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឆ្លងពីម្តាយទៅកូនដែរឬទេ?
មេរោគកម្រឆ្លងពីម្តាយដែលឆ្លងទៅទារកក្នុងផ្ទៃមិនលើសពី ៥% នៃករណី។ ការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់ ប្រឡាយកំណើត. វាមិនអាចការពារការឆ្លងបានទេនៅថ្ងៃនេះ។
តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឆ្លងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងគ្រួសារធម្មតាដែរឬទេ?
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនត្រូវបានចម្លងតាមតំណក់ខ្យល់ (ដោយការនិយាយ កណ្តាស់ ទឹកមាត់។ល។) ដោយការចាប់ដៃ ឱប ឬការចែករំលែកឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ អាហារ ឬភេសជ្ជៈ។ ប្រសិនបើការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ នោះភាគល្អិតនៃឈាមពីអ្នកជំងឺ ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវតែចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលឆ្លងមេរោគ (ដោយសាររបួស កាត់ របួស។ល។)។
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលកំណត់ការពិតនៃការឆ្លង?
ការធ្វើតេស្តដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាគឺការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C (ប្រឆាំងមេរោគអេដស៍)។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺថ្លើមមន្ទីរពិសោធន៍នៅនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង។ ការវិភាគនេះកំណត់តែការពិតនៃការឆ្លងក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន ឬអតីតកាលប៉ុណ្ណោះ។ បន្ថែមពីលើនេះបើយោងតាម ហេតុផលផ្សេងៗការធ្វើតេស្តអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត (ការធ្វើតេស្តគឺវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែពិតជាមិនមានការឆ្លងទេ) និងលទ្ធផលមិនពិត (ការធ្វើតេស្តគឺអវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែពិតជាមានការឆ្លង)។ ដូច្នេះ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនូវជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ការពិនិត្យដែលស្មុគស្មាញជាងនេះត្រូវបានអនុវត្ត។
តើអាចឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ហើយមិនឈឺ?
អ្នកអាចឆ្លងមេរោគ និងឈឺជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ពោលគឺឧ។ ជាសះស្បើយ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការនេះគឺប្រហែល 10-20% ។
អ្នកអាចឆ្លងមេរោគ និងក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C មេរោគកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគ ប៉ុន្តែមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនដល់ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននោះទេ។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងមិនមានសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមនៅលើការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិវត្តដែលលាក់កំបាំងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
ប៉ុន្តែនៅតែមាន នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម C អ្នកឆ្លងភាគច្រើនកើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការនេះគឺប្រហែល 70% ។ អ្នកឆ្លងទាំងអស់ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ ពីព្រោះពួកគេនៅតែមានហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃជំងឺ។
តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជាអ្វី?
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកម្រ និងញឹកញាប់ជាងនេះដោយចៃដន្យ។ មានសេណារីយ៉ូចំនួនបី - ជម្រើសសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវ៖
- ការជាសះស្បើយឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 6-12 ខែជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នេះគឺប្រហែល 20% នៃអ្នកដែលបានប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគ។
- ការផ្លាស់ប្តូរនៃការឆ្លងទៅអ្វីដែលគេហៅថាការដឹកជញ្ជូននៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញានិង សញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺថ្លើមបាត់ទៅវិញ ហើយការធ្វើតេស្ដបង្ហាញពីវត្តមានមេរោគក្នុងឈាម (ជាប់រហូត)។ ករណីបែបនេះ (រហូតដល់ 20%) អាចត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យ "មិនពិសេស" "ចៃដន្យ" ។
ការផ្លាស់ប្តូរពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវទៅរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយមិនអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបង្ហាញនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនោះទេ។ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ការខូចខាតកោសិកាថ្លើមកើនឡើង ហើយជំងឺ fibrosis មានការរីកចម្រើន។ មុខងារថ្លើមអាចរក្សាបានរយៈពេលយូរ។
ហើយត្រូវរង់ចាំជំងឺក្រិនថ្លើម និងមហារីកប៉ុន្មានឆ្នាំ?
ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែជួបប្រទះការខ្វះខាតនៃការសង្កេត។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃអាចមានរយៈពេលរាប់ទសវត្សរ៍។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមសកម្ម ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំឈានដល់ 20% ។ 5% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមអាចវិវត្តទៅជាមហារីកថ្លើមបឋម។
តើការឆ្លងបង្ហាញពី "ការភ្ញាក់ផ្អើល" ផ្សេងទៀតទេ?
មានអ្វីដែលហៅថាការសម្ដែងខាងក្រៅនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេទំនងជាបណ្តាលមកពីដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺរលាកថ្លើម កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ "ត្រូវបានប្រើប្រាស់" ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាលិកានៃរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រួមមាន ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត glomerulonephritis (ការខូចខាតដល់បំពង់តំរងនោម និងជំងឺមួយចំនួនទៀត។ ពួកគេអាចឈានទៅដល់វគ្គធ្ងន់ធ្ងរជាង។
តើការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមអាចមានលក្ខណៈធម្មតាដែរឬទេ?
ពួកគេអាច។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ យោលតាមកាលកំណត់សូចនាករមុខងារថ្លើម។ សកម្មភាព Transaminase អាចកើនឡើងនិងធ្លាក់ចុះ, ត្រឡប់ទៅតម្លៃធម្មតាហើយនៅតែមានរយៈពេលយូរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺនៅតែបន្ត។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពមុខងារថ្លើមជាទៀងទាត់ (យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំជាមួយនឹងការថយចុះរយៈពេលវែងនៃសកម្មភាព transaminase) ។
តើអ្វីទៅជាយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ?
មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសរួមបញ្ចូលគ្នា។ ការសិក្សាអន្តរជាតិ និង ការអនុវត្តគ្លីនិកបានបង្ហាញថានៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំពីរគឺ interferon-alpha និង ribavirin បានបង្ហាញឱ្យឃើញថាខ្លួនវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ រៀងៗខ្លួនពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុង ករណីពិសេសជំងឺ (ឧទាហរណ៍ contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយ) ការព្យាបាលដោយ monotherapy អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាជាការពិតដែលថាថ្នាំទាំងនេះចំណាយប្រាក់អស់ច្រើនគួរឱ្យអស់សំណើច។
ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យការយល់ឃើញខុស និងការយល់ខុសដែលជារឿយៗរំខានដល់ការព្យាបាលធម្មតា។ បន្ទាប់ យើងនឹងពិនិត្យមើល និងបំបាត់នូវទេវកថាទូទៅមួយចំនួនអំពីជំងឺនេះ។
ទេវកថា 1: ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនអាចព្យាបាលបានទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិត
សំខាន់និងច្រើនបំផុត ការបំភាន់គ្រោះថ្នាក់អំពីជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺនេះដោយចេតនាបដិសេធការព្យាបាលដោយលើកហេតុផលថាការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់របស់ពួកគេនឹងគ្មានប្រយោជន៍។ តាមពិតស្ថានភាពគឺខុសគ្នាខ្លាំង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនវិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបទេ - 15-25% នៃអ្នកឆ្លងត្រូវបានព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ នេះអាចអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ឬកត្តាហ្សែន។
ជាមួយនឹងវត្តមានរបស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជំនាន់ថ្មី ដូចជា និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C បានឈប់ជាទោសប្រហារជីវិត។ គ្រប់គ្នាគួរតែដឹងថា សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងជោគជ័យ។ អ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ច និងជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ធានាជូនយ៉ាងពិតប្រាកដ សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ព្យាបាល។
ទេវកថាទី 2: មានតែអ្នកញៀនថ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម
ស្តេរ៉េអូនេះមិនកើតឡើងដោយចៃដន្យទេ។ ជាការពិតណាស់ អ្នកដែលប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនជាប្រចាំ គឺជាក្រុមហានិភ័យចម្បង។ ហើយចំណុចនៅទីនេះគឺមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ការបំផ្លិចបំផ្លាញប៉ុណ្ណោះទេ សារធាតុញៀននៅលើរាងកាយ ប៉ុន្តែក៏មានការធ្វេសប្រហែស និងការធ្វេសប្រហែសសាមញ្ញផងដែរ៖ អ្នកញៀនថ្នាំតែងតែប្រើសឺរាុំងដូចគ្នា ហើយវាជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះ ដែលការឆ្លងកើតឡើង។
ប៉ុន្តែវាមិនអាចនិយាយបានថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់តែផ្នែកសង្គមនៃចំនួនប្រជាជនដែលជួបការលំបាកប៉ុណ្ណោះ។ វាក៏បង្កការគំរាមកំហែងដ៏ធំដល់មនុស្សជាមធ្យមផងដែរ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺតែងតែមានវត្តមាន សូម្បីតែនៅកន្លែងដែលហាក់ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាកៅអីធ្មេញ ឬបន្ទប់ធ្វើក្រចកក៏ដោយ។ គ្រប់ទីកន្លែង៖ នៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញទំនើប ជាកន្លែងដែលពួកគេធ្វេសប្រហែសក្នុងការក្រៀវឧបករណ៍ ហាងធ្វើក្រចក ឬពេលកំពុងចាក់សាក់ផ្សេងទៀត។ មនុស្សជាច្រើនមិននឹកស្មានថាពួកគេឈឺនោះទេ ព្រោះរហូតមកដល់ឆ្នាំ ១៩៨៩ មិនមានការធ្វើតេស្តរកមេរោគនេះទេ។ ដូច្នេះអ្នកដែលបានបរិច្ចាកឈាម ឬទទួលការវះកាត់ត្រូវតែធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C។
ទេវកថាទី៣៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចឆ្លងតាមការរួមភេទ នៅផ្ទះ ឬតាមរយៈសត្វល្អិតខាំ
ផ្នែកដំបូងនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះមិនខុសទាំងស្រុងទេ។ ការពិតគឺថា មេរោគ HCV (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C) ពិតជាអាចឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ទោះបីជាផ្លូវនៃការចម្លងនេះមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់វាក៏ដោយ។ គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀតគឺការទាក់ទងជាមួយឈាមរបស់អ្នកដែលមានមេរោគ ហើយមិនមែនជាមួយនឹងសារធាតុរាវជិតស្និទ្ធរបស់គាត់នោះទេ។ ការឆ្លងក្នុងពេលរួមភេទកើតឡើងកម្រណាស់។
សម្រាប់វិធីប្រចាំថ្ងៃនៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើម ជាឧទាហរណ៍ តាមរយៈការប្រើប្រាស់របស់ធម្មតា ការឱប ការចាប់ដៃ ការប្រាស្រ័យទាក់ទង នេះគឺជាការយល់ខុសទាំងស្រុង។ មេរោគមិនឆ្លងតាមរយៈទឹកមាត់ទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀតវាគួរអោយចងចាំថាផ្លូវសំខាន់នៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគគឺតាមរយៈឈាម។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លងតាមរយៈសត្វល្អិតខាំ។ មកដល់ពេលនេះ មិនមានករណីឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C តាមរយៈសត្វល្អិតខាំទេ។
នៅទីនេះ សំណួរមួយក៏អាចកើតឡើងទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះទូទៅផងដែរ។ តាមទ្រឹស្តី ពួកគេអាចទុកឈាមបាន ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កាត់ខ្លួនគាត់ ហើយប្រឡាក់កន្សែង ធ្វើឱ្យខូចអញ្ចាញធ្មេញរបស់គាត់ដោយប្រើច្រាសដុសធ្មេញ ឬសូម្បីតែសិតស្បែកក្បាលរបស់គាត់ដោយសិតសក់។ ប៉ុន្តែស្ថិតិនិយាយថា៖ ចំនួននៃការឆ្លងតាមវិធីនេះនៅតែមានតិចតួចបំផុត ពួកគេអាចចាត់ទុកថាជាករណីលើកលែង។
ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅជាមួយគ្នា ឬត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រាស្រ័យទាក់ទងជាទៀងទាត់ជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នជាមូលដ្ឋានដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីបញ្ហា។
ទេវកថាទី 4: ការផ្ទុកមេរោគខ្ពស់គឺជាគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុត
ឃ្លារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីរាងកាយជារឿយៗធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនមានការភ័យស្លន់ស្លោ៖ វាគឺជាការបង្ហាញនៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ប៉ុន្តែមតិនេះក៏ខុសដែរ។ ការពិតគឺថាកម្រិតខ្ពស់នៃមេរោគនៅក្នុងឈាមមិនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងកម្រិតនៃការខូចខាតថ្លើមនោះទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្នកមិនគួរគិតថា ការផ្ទុកមេរោគកាន់តែខ្ពស់ ការព្យាករណ៍កាន់តែអវិជ្ជមាន។
លើសពីនេះទៅទៀត អ្នកឯកទេសតែងកត់សម្គាល់ករណីនៅពេលដែលមានអ្នកជំងឺ មាតិកាខ្ពស់។មិនមានមេរោគនៅក្នុងឈាមទេ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើម។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ស្ថានភាពផ្ទុយគ្នាក៏កើតឡើងដែរ។
វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថាការថយចុះនៃបរិមាណមេរោគនៅក្នុងឈាមមិនតែងតែបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងជាទូទៅនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនោះទេ។
ជាទូទៅ ការផ្ទុកមេរោគមិនចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណានោះទេ។ រូបភាពគ្លីនិកកើតឡើង។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាបែបនេះ អ្នកឯកទេសកំណត់ថាតើ HCV ពិតជាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាថាតើរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែរឬទេ។
ទេវកថាទី ៥៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ក៏ដូចជាឱសថប្រជាប្រិយ
ប្រសិនបើមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនតាមឈាម ដូច្នេះវាអាចត្រូវបាន "សម្លាប់" ដោយការ irradiation ។ ការវែកញែកបែបនេះគឺខុសឆ្គង និងគ្រោះថ្នាក់ ដោយសារចរន្តឈាមនាំតែ HCV ទៅកាន់ថ្លើម ដែលវានៅសេសសល់ និងបន្តបំផ្លាញសរីរាង្គ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងករណីនេះវាប្រែជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្រោះវាគ្រាន់តែមិន "ទៅដល់" ដំបៅសំខាន់។
ចំពោះអាហារបំប៉នផ្សេងៗ អាហារបំប៉ន ឱសថប្រជាប្រិយ និងឱសថជំនួសផ្សេងទៀត អ្នកឯកទេសបានបង្កើតអាកប្បកិរិយាមិនច្បាស់លាស់ចំពោះពួកគេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយដោយភាពប្រាកដប្រជាថាការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺគ្មានន័យទាំងស្រុងនោះទេព្រោះពេលខ្លះពួកគេបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប៉ុន្តែក៏ប្រើផងដែរ។ ការព្យាបាលបែបបុរាណដោយសារវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលក៏មិនមានប្រសិទ្ធភាព និងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពផងដែរ។ មានតែថ្នាំប្រឆាំងមេរោគទំនើបទេដែលអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបាន។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម " វិធីសាស្រ្តរបស់យាយ"គ្រាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់។ ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម ឱកាសនៃការជាសះស្បើយកាន់តែច្រើន និងឱកាសនៃការខូចខាតថ្លើមកាន់តែតិច។
វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ ជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកឯកទេស និងអមដោយការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ និងការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី និងទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងទៀត។
វាគឺមានតំលៃពិចារណាបញ្ហានេះឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត, ដោយសារតែនេះគឺច្បាស់ណាស់អ្វី ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។"បំភ័យ" អ្នកជំងឺជាច្រើន។ ដូច្នេះតើគាត់ពិតជាមានមែនទេ? តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មាននៅក្នុងធម្មជាតិទេ?
ហេតុអ្វីបានជាការសង្ស័យកើតឡើង?
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C - ការពិតឬការប្រឌិត? ផ្នែកសំខាន់មួយនៃសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេថាជំងឺនេះមិនមាននៅក្នុងធម្មជាតិទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនដែលមិនប្រាកដអំពីរឿងនេះ។ ហេតុអ្វីបានជាការសង្ស័យបែបនេះកើតឡើង? តើចំណុចណាខ្លះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគួរឲ្យសង្ស័យ?
នៅពេលសិក្សាការពិតទាំងមូលអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គ្រូពេទ្យដែលសង្ស័យចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោម:
- ដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពីរោគសញ្ញា។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គាត់មិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។
- ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វត្តមាននៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់បានលុះត្រាតែការធ្វើតេស្តពិសេសសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្ៀបប្ដូចជាមួយការរកឃើញមេរោគអេដស៍ (មេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស) ។
- យោងតាមការសិក្សា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងលើមនុស្សនៅក្នុង នៅវ័យក្មេងរហូតដល់សាមសិបឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនមានចម្ងល់មួយ៖ ប្រសិនបើជំងឺបង្កឡើងដោយមេរោគ ហេតុអ្វីបានជាវាកម្រកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់?
- យោងតាមសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ ការឆ្លងអាច "ទទួល" តាមរយៈឈាមប៉ុណ្ណោះ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះ ដែលសមាមាត្រដ៏សំខាន់នៃអ្នកជំងឺគឺជាអ្នកញៀនថ្នាំ ឬអ្នកដែលបានទទួលការចាក់បញ្ចូលឈាម។ ឱកាសនៃការឆ្លងគឺទាបណាស់។ ទន្ទឹមនឹងនេះការពិនិត្យបង្ហាញថាគ្រប់គ្រាន់ លេខធំឈឺ។ ក្នុងចំណោមនោះ មានអ្នកមិនញៀនថ្នាំ និងមិនបានបញ្ចូលឈាម។
- សំណួរថាតើវាពិតឬទេដែលថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក៏កើតឡើងពីការពិតដែលថាវាត្រូវបានគេរកឃើញថ្មីៗនេះ។ កាលពីមួយឆ្នាំមុន ជំងឺបែបនេះមិនធ្លាប់មានពីមុនមកទេ។ មនុស្សមួយចំនួនឆ្ងល់ថាតើមេរោគនេះមិនបានឆ្លងមនុស្សពីមុនមកឬអត់។
ការព្យាបាលជម្ងឺដែលបានពិពណ៌នាមិនតែងតែត្រូវបានទាមទារទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ មេរោគបង្កជំងឺគឺអសកម្ម។ អ្នកជំងឺអាចគ្រាន់តែជាអ្នកដឹកជញ្ជូន។
ហើយមាន "ការសង្ស័យ" ជាច្រើន។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានគេរកឃើញ។ នេះក៏ជាការយល់ច្រឡំផងដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនសង្ស័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេនិងជាពិសេសតម្រូវការ ការព្យាបាលថ្លៃដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមយ៉ាងខ្លាំង។
តើជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាជំងឺថ្លើមដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ថ្មីៗនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានដឹងពីអត្ថិភាពរបស់វា។
រហូតមកដល់ទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សចុងក្រោយ សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របានបែងចែកជំងឺរលាកថ្លើមពីរប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រភេទ A. ក្នុងករណីនេះ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគពិសេស។ មេរោគចូលក្នុងថ្លើមពីទឹក ឬអាហារ។ ដូច្នេះជំងឺនេះកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលរស់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌគ្មានអនាម័យ;
- ប្រភេទ B. ជំងឺនេះបង្កឡើងដោយមេរោគមួយផ្សេងទៀតមកពីគ្រួសារ hepadnavirus ។ នៅទីនេះការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈឈាម។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទទាំងពីរអាចព្យាបាលបាន។ លើសពីនេះទៅទៀត ប្រភេទ B ជារឿយៗមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ពិសេសនោះទេ។ ថ្នាំ. ជំងឺនេះអាចត្រូវបានយកឈ្នះដោយអ្នកជំងឺ "ដោយឯកឯង" ។
នៅទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ពួកគេបានចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទថ្មី។ បន្ទាប់ពីការសិក្សាលើអ្នកជំងឺ ពួកគេមួយចំនួនមិនត្រូវបានគេរកឃើញថាមានមេរោគបង្កហេតុណាមួយដែលគេស្គាល់នោះទេ។ ជាលទ្ធផលពួកគេបានចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីវត្តមាននៃប្រភេទទីបី - ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
មេរោគខ្លួនឯងដែលនាំទៅរកការលេចឡើងនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។ នៅឆ្នាំ 1987 ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានធ្វើឡើងលើសត្វស្វានៅមន្ទីរពិសោធន៍នៅសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ។ បន្ទាប់ពីការវិភាគថ្លើមរបស់ស្វាឈឺ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B មិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ក្នុងករណីនេះ ការសិក្សាបានបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ RNA បរទេស ឬអាស៊ីត ribonucleic ។
តើជំងឺត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺនីមួយៗមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួន។ យោងតាមការសង្កេតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺដែលបានពិពណ៌នាអាចឆ្លងកាត់ជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានការបង្ហាញឬសញ្ញាច្បាស់លាស់។ អ្នកជំងឺអាចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគក្នុងរយៈពេលយូរដោយមិនឈឺ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានទំនុកចិត្តលើអត្ថិភាពនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជំងឺនេះមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ
- ជាធម្មតា រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួនមានរយៈពេលពីមួយទៅបីខែ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីនេះជំងឺនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយឡើយ។ វានឹងមានរយៈពេល asymptomatically រហូតដល់ដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងថ្លើម។
- យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តភាគរយនៃអ្នកឆ្លងត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជំងឺនេះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។ នៅក្នុងភាគរយនៃករណីវាវិវត្ត ពូជរ៉ាំរ៉ៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីកម្រ។
- ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ពួកវាច្រើនតែមានភាពស្រទន់។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ការបង្ហាញបែបនេះត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺអាចនឹងមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ ឈឺសាច់ដុំ និងអស់កម្លាំង។
សញ្ញាច្បាស់លាស់។ ការបង្ហាញពីវត្តមាននៃបញ្ហាថ្លើមជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺកម្រណាស់។ មានតែនៅក្នុងករណីដាច់ស្រយាលប៉ុណ្ណោះ ដែលអ្នកជំងឺអាចកើតជម្ងឺខាន់លឿង និងជំងឺផ្សេងៗទៀត ការបង្ហាញគ្លីនិក. ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកជំងឺជាក្បួនប្រញាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយជំងឺនេះបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើជើង។
មេរោគឆ្លងតាមរយៈឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀត យោងតាមអ្នកតំណាងភាគច្រើននៃសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចមកពីអ្នកដែលមិនមានជំងឺរលាកថ្លើម។ មេរោគអាចនៅក្នុងខ្លួនបានយូរហើយមិនបង្កជំងឺដោយខ្លួនឯងនោះទេ។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺពិបាកណាស់។ កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញវាត្រូវបានហាមឃាត់។
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បច្ចេកទេសពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ដូចជា៖
- អង់ស៊ីម immunoassay ដើម្បីស្វែងរកអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើង 2-5 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ក្នុងករណីនេះ អង្គបដិប្រាណអាចស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញក៏ដោយ។
- ការធ្វើតេស្តរកឃើញ immunoglobulin ។ ជាលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះ កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៃក្រុម M ត្រូវបានកំណត់ សារធាតុទាំងនេះលេចឡើងមួយខែបន្ទាប់ពីមេរោគចូលទៅក្នុងថ្លើម។ ដំណាក់កាលទីពីរនៃការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណនៃក្រុមនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ;
- ការវិភាគរកមើលវត្តមានរបស់ RNA បរទេសនៅក្នុងខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថា ប៉ូលីមែរ ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C;
- elastometry ។ នេះ។ វិធីសាស្រ្តទំនើបរោគវិនិច្ឆ័យ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្លើមផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតការផលិតសារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានអង្កេត។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះត្រូវបានកត់ត្រាដោយឧបករណ៍ហៅថា Fibroscan;
- អ្នកផ្សេងទៀតក៏អនុវត្តផងដែរ។ បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យ. ជាឧទាហរណ៍ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) នៃថ្លើម ឬធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ការរកឃើញជំងឺណាមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ សិក្សា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងជាពិសេសមិនព្យាបាល។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីសុខភាពល្អ។
បច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចប្រើការធ្វើតេស្តរហ័ស។ គំរូឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងកាសែតពិសេស។ បន្ទាប់ពីឧបាយកលមួយចំនួន ឧបករណ៍បង្កើតលទ្ធផលដែលបង្ហាញពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C។
តើវាមានតម្លៃក្នុងការព្យាបាលជំងឺទេ?
គ្រប់គ្រាន់ មួយចំនួនធំនៃទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺជឿថា អត្ថិភាពនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាការកុហក។ នេះជាសំណួរថា តើវាស័ក្តិសមនឹងការព្យាបាលជំងឺនេះដែរឬទេ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។
គួរកត់សម្គាល់ភ្លាមៗ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើថា អ្នកជំងឺតិចជាង 15 ភាគរយបានយកឈ្នះជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង ដោយមិនងាកទៅរកជំនួយពីថ្នាំពេទ្យឡើយ។ នៅសល់នៃអ្នកឆ្លងមានជម្រើស - ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឬទុកអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដូចដែលវាមាន។
នៅទីនេះវាមានតម្លៃស្តាប់យោបល់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការពិតគឺថាសូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជឿថាវត្តមាននៃមេរោគបែបនេះជាការពិតក៏មិនតែងតែណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែរ។
ការព្យាបាលនេះ ដែលជាធម្មតាមានភាពស្មុគស្មាញ និងយូរអង្វែង បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ
- ភាពស្លេកស្លាំង ឬការថយចុះកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម។ នេះគឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់ Ribavirin ក្នុងការព្យាបាល។
- ការប្រើប្រាស់ pegylated interferon នាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងារមួយចំនួនដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល ជាពិសេសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ថ្នាំដែលប្រើក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលឱ្យជ្រុះសក់មួយផ្នែក។
- បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ interferon អ្នកជំងឺខ្លះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺផ្តាសាយ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺសាច់ដុំ ញាក់ ខ្សោយ និងឈឺក្បាល។
- ផងដែរ។ ថ្នាំបុគ្គលក៏ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពអារម្មណ៍ផងដែរ។ អ្នកជំងឺអាច "គេងមិនលក់" ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី, ឆាប់ខឹងនិងធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានសង្កេតឃើញ, បុគ្គលនោះឈប់រីករាយនឹងអ្វីឬសកម្មភាពដែលនាំឱ្យគាត់រីករាយមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺលើសឈាម បន្ទាប់មកការមើលឃើញទទួលរងនូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។
5 ទេវកថាទូទៅបំផុតនិងការយល់ខុសអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
បញ្ចុះតម្លៃ 10% នៅពេលទិញវគ្គសិក្សា 12 សប្តាហ៍ សូហ្វ+ដាក ឬ សូហ្វ+ទឹកកក! សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 40 900
ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានលាក់បាំងនៅក្នុងទេវកថា និងអាថ៌កំបាំងជាច្រើន។
មានមតិខុសឆ្គង និងការយល់ខុសមួយចំនួនធំដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ ដែលជារឿយៗរំខានដល់ការព្យាបាលធម្មតា។ បន្ទាប់ យើងនឹងពិនិត្យមើល និងបំបាត់នូវទេវកថាទូទៅមួយចំនួនអំពីជំងឺនេះ។
ទេវកថាទី១៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនអាចព្យាបាលបានទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះគឺជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិត
ការយល់ខុសចម្បង និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺនេះដោយចេតនាបដិសេធការព្យាបាលដោយលើកហេតុផលថាការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់របស់ពួកគេនឹងគ្មានប្រយោជន៍។ តាមពិតស្ថានភាពគឺខុសគ្នាខ្លាំង។
មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់វិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃទេ ដែលក្នុងករណីខ្លះបង្កឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ - ជំងឺមហារីក ហើយដូច្នេះនាំឱ្យ លទ្ធផលស្លាប់. 93% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺនេះអាចយកឈ្នះជំងឺនេះដោយត្រឹមត្រូវ ហើយសំខាន់បំផុតគឺការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ប៉ុន្តែយើងមិនគួរភ្លេចថា លទ្ធផលជោគជ័យនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមតែអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះទេ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ និងរក្សា។ រូបភាពដែលមានសុខភាពល្អជីវិត និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនវិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។ ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ- ១៥-២៥% នៃអ្នកឆ្លងបានជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ នេះអាចអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ឬកត្តាហ្សែន។
ជាមួយនឹងវត្តមានរបស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជំនាន់ថ្មី ដូចជា Harvoni, Sofosbuvir និង Daclatasvir ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C លែងជាទោសប្រហារជីវិតទៀតហើយ។ គ្រប់គ្នាគួរតែដឹងថា សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងជោគជ័យ។ អ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ច និងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវធានានូវអត្រាព្យាបាលខ្ពស់ណាស់។
ទេវកថាទី 2: មានតែអ្នកញៀនថ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម
ស្តេរ៉េអូនេះមិនកើតឡើងដោយចៃដន្យទេ។ ជាការពិតណាស់ អ្នកដែលប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនជាប្រចាំ គឺជាក្រុមហានិភ័យចម្បង។ ហើយចំណុចនៅទីនេះគឺមិនត្រឹមតែឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសារធាតុគ្រឿងញៀននៅលើរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការធ្វេសប្រហែស និងការធ្វេសប្រហែសផងដែរ៖ អ្នកញៀនថ្នាំតែងតែប្រើសឺរាុំងដូចគ្នា ហើយវាជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះ ដែលការឆ្លងកើតឡើង។
ប៉ុន្តែវាមិនអាចនិយាយបានថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់តែផ្នែកសង្គមនៃចំនួនប្រជាជនដែលជួបការលំបាកប៉ុណ្ណោះ។ វាក៏បង្កការគំរាមកំហែងដ៏ធំដល់មនុស្សជាមធ្យមផងដែរ។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគឺតែងតែមានវត្តមាន សូម្បីតែនៅកន្លែងដែលហាក់ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាកៅអីធ្មេញ ឬបន្ទប់ធ្វើក្រចកក៏ដោយ។ អ្នកអាចឆ្លងបានគ្រប់ទីកន្លែង៖ នៅក្នុងគ្លីនិកធ្មេញទំនើប ជាកន្លែងដែលពួកគេធ្វេសប្រហែសក្នុងការក្រៀវឧបករណ៍ ហាងធ្វើក្រចក ឬពេលកំពុងចាក់សាក់ផ្សេងទៀត។ មនុស្សជាច្រើនមិននឹកស្មានថាពួកគេឈឺនោះទេ ព្រោះរហូតមកដល់ឆ្នាំ ១៩៨៩ មិនមានការធ្វើតេស្តរកមេរោគនេះទេ។ ដូច្នេះអ្នកដែលបានបរិច្ចាគឈាម ឬទទួលការវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C។
ទេវកថាទី៣៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចឆ្លងតាមការរួមភេទ នៅផ្ទះ ឬតាមរយៈសត្វល្អិតខាំ
ផ្នែកដំបូងនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះមិនខុសទាំងស្រុងទេ។ ការពិតគឺថា មេរោគ HCV (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C) ពិតជាអាចឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ ទោះបីជាផ្លូវនៃការចម្លងនេះមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់វាក៏ដោយ។ គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀតគឺការទាក់ទងជាមួយឈាមរបស់អ្នកដែលមានមេរោគ ហើយមិនមែនជាមួយនឹងសារធាតុរាវជិតស្និទ្ធរបស់គាត់នោះទេ។ ការឆ្លងក្នុងពេលរួមភេទកើតឡើងកម្រណាស់។
សម្រាប់វិធីប្រចាំថ្ងៃនៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើម ជាឧទាហរណ៍ តាមរយៈការប្រើប្រាស់របស់ធម្មតា ការឱប ការចាប់ដៃ ការប្រាស្រ័យទាក់ទង នេះគឺជាការយល់ខុសទាំងស្រុង។ មេរោគមិនឆ្លងតាមរយៈទឹកមាត់ទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀតវាគួរអោយចងចាំថាផ្លូវសំខាន់នៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគគឺតាមរយៈឈាម។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លងតាមរយៈសត្វល្អិតខាំ។ មកដល់ពេលនេះ មិនមានករណីឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C តាមរយៈសត្វល្អិតខាំទេ។
នៅទីនេះ សំណួរមួយក៏អាចកើតឡើងទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះទូទៅផងដែរ។ តាមទ្រឹស្តី ពួកគេអាចទុកឈាមបាន ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កាត់ខ្លួនគាត់ ហើយប្រឡាក់កន្សែង ធ្វើឱ្យខូចអញ្ចាញធ្មេញរបស់គាត់ដោយប្រើច្រាសដុសធ្មេញ ឬសូម្បីតែសិតស្បែកក្បាលរបស់គាត់ដោយសិតសក់។ ប៉ុន្តែស្ថិតិនិយាយថា៖ ចំនួននៃការឆ្លងតាមវិធីនេះនៅតែមានតិចតួចបំផុត ពួកគេអាចចាត់ទុកថាជាករណីលើកលែង។
ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នករស់នៅជាមួយគ្នា ឬត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រាស្រ័យទាក់ទងជាទៀងទាត់ជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នជាមូលដ្ឋានដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីបញ្ហា។
ទេវកថាទី 4: ការផ្ទុកមេរោគខ្ពស់គឺជាគ្រោះថ្នាក់ធំបំផុត
ឃ្លារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការផ្ទុកមេរោគខ្ពស់នៅក្នុងរាងកាយជារឿយៗធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនធ្លាក់ក្នុងភាពស្លន់ស្លោ៖ វាគឺជាការបង្ហាញនៃជំងឺនេះដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ប៉ុន្តែមតិនេះក៏ខុសដែរ។ ការពិតគឺថាកម្រិតខ្ពស់នៃមេរោគនៅក្នុងឈាមមិនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា និងកម្រិតនៃការខូចខាតថ្លើមនោះទេ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត អ្នកមិនគួរគិតថា ការផ្ទុកមេរោគកាន់តែខ្ពស់ ការព្យាករណ៍កាន់តែអវិជ្ជមាន។
ជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំនាញតែងតែកត់សម្គាល់ករណីដែលអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃមេរោគក្នុងឈាម មិនមានការផ្លាស់ប្តូររោគនៅក្នុងថ្លើមនោះទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ស្ថានភាពផ្ទុយគ្នាក៏កើតឡើងដែរ។
វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថាការថយចុះនៃបរិមាណមេរោគនៅក្នុងឈាមមិនតែងតែបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងជាទូទៅនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនោះទេ។
ជាទូទៅ ការផ្ទុកមេរោគមិនចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើរូបភាពគ្លីនិកមានភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណានោះទេ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាបែបនេះ អ្នកឯកទេសកំណត់ថាតើ HCV ពិតជាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាថាតើរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែរឬទេ។
ទេវកថាទី ៥៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ក៏ដូចជាឱសថប្រជាប្រិយ
ប្រសិនបើមេរោគត្រូវបានបញ្ជូនតាមឈាម ដូច្នេះវាអាចត្រូវបាន "សម្លាប់" ដោយការ irradiation ។ ការវែកញែកបែបនេះគឺខុសឆ្គង និងគ្រោះថ្នាក់ ដោយសារចរន្តឈាមនាំតែ HCV ទៅកាន់ថ្លើម ដែលវានៅសេសសល់ និងបន្តបំផ្លាញសរីរាង្គ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងករណីនេះប្រែជាគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្រោះវាគ្រាន់តែមិន "ឈានដល់" ដំបៅសំខាន់។
ចំពោះអាហារបំប៉នផ្សេងៗ អាហារបំប៉ន ឱសថប្រជាប្រិយ និងឱសថជំនួសផ្សេងទៀត អ្នកឯកទេសបានបង្កើតអាកប្បកិរិយាមិនច្បាស់លាស់ចំពោះពួកគេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយដោយភាពប្រាកដប្រជាថាការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺគ្មានន័យទាំងស្រុងនោះទេព្រោះពេលខ្លះពួកគេបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប៉ុន្តែការប្រើវិធីព្យាបាលបែបបុរាណជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលក៏គ្មានប្រសិទ្ធភាព និងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពដែរ។ មានតែថ្នាំប្រឆាំងមេរោគទំនើបទេដែលអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបាន។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមដោយប្រើ "វិធីសាស្ត្ររបស់ជីដូន" ធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម ឱកាសនៃការជាសះស្បើយកាន់តែច្រើន និងឱកាសនៃការខូចខាតថ្លើមកាន់តែតិច។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ ជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកឯកទេស និងអមដោយរបបអាហារ និងការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី និងទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងទៀត។
តើមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែរឬទេ?
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាប្រភេទជំងឺមេរោគពិសេស ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយផ្លូវមេរបស់វា ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
ដំណាក់កាលដំបូងដំណើរការនៅក្នុងករណីភាគច្រើនដែលត្រូវបានលុបចេញជាទម្រង់ anicteric ហើយជាក្បួននៅតែមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់។
ក្នុង 60% ឬច្រើនជាងនេះវាត្រូវការវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃបឋម។
ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺទាក់ទងនឹងវា - "ឃាតករទន់ភ្លន់" ។
ឯកសារយោងប្រវត្តិសាស្ត្រ
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទី 20 បន្ទាប់ពីនោះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមទស្សន៍ទាយអំពីអត្ថិភាពនៃប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ ("មិនមែន A ឬ B" (NANBH)) ។
ការជជែកវែកញែកបានឈានដល់ទីបញ្ចប់នៅឆ្នាំ 1989 បន្ទាប់ពីការរកឃើញភ្នាក់ងារមេរោគជាក់លាក់មួយក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមមនុស្សជាច្រើន។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C" ។
Etiology
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាវីរុស RNA នៃគ្រួសារ Flaviviridae ។ វាមានសែលភ្នាសពិសេស និងរចនាសម្ព័ន្ធ។ វីរីយ៉ុងមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ ១,៥ ម៉ែត្រ និងមានផ្ទៃដុំពក។
ផ្លូវបញ្ជូន
ប្រភពនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ យន្តការ parenteral លេចធ្លោសម្រាប់មេរោគចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
អ្នកអាច "ទិញ" ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ហាងអ៊ុតសក់ និងហាងកែសម្ផស្ស ប្រសិនបើតម្រូវការអនាម័យជាមូលដ្ឋាន និងរោគរាតត្បាតមិនត្រូវបានបំពេញនៅទីនោះ។
ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុត HS ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយចៃដន្យ (ឧទាហរណ៍ មុនពេលវះកាត់) ចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យដែលបានបញ្ចូលឈាម ឬប្លាស្មាក្នុងអំឡុងពេលជីវិតរបស់ពួកគេមុនឆ្នាំ 1998 នៅពេលដែលផលិតផលឈាមដែលបានរៀបចំនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ មេរោគ HS ។
ផ្លូវឈានមុខគេមួយនៃការចម្លងមេរោគ HS ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាម។
រោគសាស្ត្រ
ចាប់ពីពេលដែលមេរោគចូលក្នុងខ្លួនរហូតដល់ជំងឺវិវត្តន៍ វាអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 26 សប្តាហ៍។ ជារឿយៗដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរោគសញ្ញាគឺស្រាលដែលពន្យល់ពីកង្វះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូង។
ទន្ទឹមនឹងនេះ ការទទួលស្គាល់ជំងឺក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគទាន់ពេលវេលា អាចការពារជំងឺនេះពីការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
គ្លីនិក
ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវចំណាយពេល 2-3 សប្តាហ៍ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺសន្លាក់ ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពជាដើម។ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺកម្រខ្លាំងណាស់ ក៏ដូចជាជំងឺខាន់លឿងដែរ។ ស្បែក.
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ គឺមានភាពស្មុគស្មាញដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្សោយនៃរោគសញ្ញារបស់វា ដូច្នេះជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B និង D ។
វាចាំបាច់ក្នុងការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពិសេសប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់បែបនេះលេចឡើងបន្ទាប់ពី 2-4 ខែ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាតត្បាតណាមួយ ការព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឈាមដ៏ធំ នីតិវិធីធ្មេញ ការវះកាត់កែសម្ផស្ស និងប្រតិបត្តិការផ្សេងៗទៀត។ល។
មូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺការកើនឡើងនៃទំហំនៃលំពែង និងថ្លើម ការខ្សោះជីវជាតិ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីការធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យឈាមពិសេសសម្រាប់អ្វីដែលគេហៅថា សញ្ញាសម្គាល់ HS ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
វិធានការព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងអនុម័តដោយសហគមន៍ពិភពលោកទាំងមូល។ ពួកគេគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដោយផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាច្រើន (interferon-alpha និង ribavirin) ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វិធានការបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកើនឡើងនៃកម្រិត ALT នៅក្នុងឈាម និងការរកឃើញ RNA នៃមេរោគនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះ។ ក៏ដូចជាវិធានការគាំទ្រ: របបអាហារព្យាបាល (តារាងលេខ 5), hepatoprotectors (Ursosan) ។
ការព្យាបាលអាចចំណាយពេលពី 12 ទៅ 72 សប្តាហ៍ ពេលវេលាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការព្យាបាលដែលបានធ្វើឡើង និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃមេរោគ (ហ្សែន 1,2,3) និងអ្នកជំងឺ។
ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាល យុទ្ធសាស្ត្របីដងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនាពេលថ្មីៗនេះ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ (PEGylated interferons + ribavirin + boceprevir ឬ telaprevir) ។
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធូរស្បើយជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងទិន្នន័យតេស្តឈាមមានស្ថេរភាព (អវត្តមាននៃ RNA មេរោគ និងកម្រិតធម្មតានៃការចម្លងរោគ)។ ដូច្នេះការសង្កេតជាប្រព័ន្ធដោយអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ច និងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គាត់គឺចាំបាច់បំផុត។
សូមអរគុណចំពោះការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ី "ពិធីសារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C" ត្រូវបានចងក្រង។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសៀវភៅសិក្សាសំខាន់លើការព្យាបាលនៅក្នុងតំបន់នេះសម្រាប់ការព្យាបាលគ្រូពេទ្យនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា វិសោធនកម្មឯកសារនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំបន្ទាប់ពីសន្និសីទពាក់ព័ន្ធ និងការពិភាក្សាផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ។
ការព្យាករណ៍៖ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការដែលបានពិពណ៌នា ជាមួយនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះអនុសាសន៍ទាំងអស់ ថ្ងៃនេះឈានដល់ 60% ឬច្រើនជាងនេះសម្រាប់ genotype 1 និងច្រើនជាង 80-90% សម្រាប់ genotype 2.3។ វិទ្យាសាស្ត្របន្តអភិវឌ្ឍក្នុងទិសដៅនេះ។
បើគ្មានការព្យាបាលទេ លទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C វិវត្តទៅជាក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើមគឺខ្ពស់ណាស់។
ហើយត្រូវចាំថា ជំងឺរលាកថ្លើមមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទេ! ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាកម្លាំងជំរុញដល់សកម្មភាព៖ ស្វែងរកមូលហេតុ បង្កើតដំណាក់កាលព្យាបាល!
ប្រសិនបើសាច់ញាតិរបស់អ្នកឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
ការឆ្លងនៃសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស ទាមទារការថែទាំទាំងសាច់ញាតិដែលឆ្លងមេរោគ និងមានសុខភាពល្អ។
ម្យ៉ាងវិញទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងលក្ខខណ្ឌដែលឈាមរបស់អ្នកឈឺ និងមានសុខភាពល្អអាចបញ្ចូលគ្នាបាន ម្យ៉ាងវិញទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយផ្នែករាងកាយ និងសំខាន់បំផុតគឺជំនួយ និងជំនួយផ្លូវចិត្តដល់អ្នកជំងឺ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺឆ្លងតាមរយៈឈាមតែប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះអ្នកត្រូវដឹងថា ទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀត ដូចជាការថើប ការឱប ការចែករំលែកឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ គឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។ លើសពីនេះទៀត ការឆ្លងមេរោគនៅផ្ទះ ប្រសិនបើច្បាប់សហគមន៍មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តគឺកម្រណាស់។
នេះគឺជាបញ្ជីនៃវិធានការសាមញ្ញដែលប្រសិនបើធ្វើតាមនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អពីការឆ្លងមេរោគស្ទើរតែ 100%៖
- ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន (ជាពិសេសគ្រឿងកោរសក់ និងគ្រឿងតុបតែងមុខ);
- ការប្រើប្រាស់ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស្រោមដៃសម្រាប់ព្យាបាលរបួសរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម;
- ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយដំណក់ឈាមរបស់អ្នកឆ្លងមេរោគ ដែលបន្សល់ទុកនៅលើសម្លៀកបំពាក់ ឬវត្ថុផ្សេងទៀត (វាជាការប្រសើរក្នុងការលាងជម្រះស្នាមប្រឡាក់ឈាមនៅលើសម្លៀកបំពាក់ភ្លាមៗនៅក្នុងម៉ាស៊ីនបោកគក់)។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនគួរធ្វើឲ្យប៉ះពាល់ដល់ជីវិតអនាគតរបស់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារឡើយ។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅគ្រាបែបនេះ ការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងការបង្ហាញពីក្តីស្រឡាញ់ជាញឹកញាប់ គឺត្រូវបានទាមទារពីសាច់ញាតិរបស់អ្នកឆ្លង។
វាមិនពិបាកក្នុងការស្រមៃទេថាតើវាពិបាកផ្លូវចិត្តយ៉ាងណាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមេរោគដ៏សាហាវ ដូច្នេះការបង្ហាញណាមួយនៃការចាប់អារម្មណ៍លើជោគវាសនារបស់គាត់ ការគាំទ្រខាងសីលធម៌សូម្បីតែក្នុងរឿងតូចតាចក៏ដោយ (ការថើបញឹកញាប់ និងអោប ចំណាយពេលជាមួយគ្នា ទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគថ្លើមជាមួយគ្នា)។ ចាំបាច់សាមញ្ញ។
សូមចងចាំថាកម្រិតដែលនរណាម្នាក់ឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C សម្របខ្លួនទៅនឹងរបៀបរស់នៅថ្មីបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យទៅលើមនុស្សជុំវិញខ្លួន។ ក្នុងន័យនេះ អ្នកមិនត្រឹមតែគួរបន្តទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកឆ្លងជំងឺ និងបង្រៀនគាត់ឱ្យរីករាយនឹងជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចនិយាយយ៉ាងទន់ភ្លន់អំពីបញ្ហា និងស្ថានភាពរបស់គាត់ផងដែរ។ ជាងនេះទៅទៀត បុគ្គលមិនគួរលើកប្រធានបទបែបនេះទៅចំណាត់ថ្នាក់នៃបម្រាម ឬតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការសន្ទនានោះទេ។
ដឹងខ្លួនឯងហើយកុំធុញនឹងប្រាប់សាច់ញាតិឈឺថាជីវិតរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនចេះចប់ទេ! វាគ្រាន់តែបន្តក្នុងទិសដៅផ្សេងគ្នាបន្តិចប៉ុណ្ណោះ ដែលអ្នកនឹងអាចជួយគាត់ឱ្យស៊ាំនឹងការពិត!
តើមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែរឬទេ?
ភាពប្លែកនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺភាពប្រែប្រួលហ្សែន និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមិនមានពេលវេលាដើម្បីផលិតអង្គបដិប្រាណទាំងនោះដែលអាចការពាររាងកាយពីនោះទេ។ នៃមេរោគនេះ។, – ខណៈពេលដែលអង្គបដិប្រាណកំពុងត្រូវបានផលិតចំពោះមេរោគមួយចំនួន កូនចៅរបស់ពួកគេដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិខុសគ្នាទាំងស្រុងត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មានតែវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះទេ។ ប៉ុន្តែការស្វែងរកនាងកំពុងបន្ត។ ប្រូតេអ៊ីនមេរោគដែលមានស្ថេរភាព និងជាក់លាក់សម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលអង់ទីករនឹងត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស មិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅឡើយទេ។ វ៉ាក់សាំងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C បច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប មានគម្រោងអន្តរជាតិជាច្រើនក្នុងការបង្កើតវ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារជំងឺនេះ។
ដោយសារមិនទាន់មានវ៉ាក់សាំង ដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងមេរោគ អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការ ដែលជារឿងសាមញ្ញណាស់។ ជាមួយនឹងវិធានការសាមញ្ញទាំងនេះ អ្នកនឹងការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបែបនេះ។
ដោយពិចារណាថាយន្តការសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគគឺតាមរយៈឈាមពួកគេមានដូចខាងក្រោម:
1.ប្រសិនបើអ្នកចាក់ថ្នាំ កុំប្រើម្ជុល និងសឺរាុំង។
2. ឡាម ច្រាសដុសធ្មេញ និងវត្ថុណាមួយដែលអាចមានឈាម ត្រូវតែជាបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
3. ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការនៅក្នុង ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាប់មកអ្នកត្រូវដោះស្រាយវត្ថុស្រួចដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
4. នៅពេលទៅមើលកន្លែងពេទ្យ ឬការិយាល័យធ្មេញ ត្រូវប្រាកដថា ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍ដែលអាចចោលបាន;
5. ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តចាក់ឬសាក់ នោះត្រូវប្រាកដថាវិចិត្រករលាងដៃរបស់គាត់ ហើយធ្វើការក្នុងស្រោមដៃដែលអាចចោលបាន។ ប្រសិនបើម្ជុលមានឈាមឆ្លង វាអាចឆ្លងមេរោគ។
6. ប្រសិនបើអ្នកមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយអ្នកឆ្លងមេរោគ អ្នកត្រូវតែការពារខ្លួនអ្នកជាមួយស្រោមអនាម័យរាល់ពេល។ ទី២ ចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C បានកើតឡើងរួចហើយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunoglobulin ដែលផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B នឹងគ្មានន័យទេ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត រួមទាំង interferon ក៏មិនការពារការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែរ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលតែមួយគត់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ដែលត្រូវបានធ្វើតេស្ត និងបញ្ជាក់របស់វា ទោះបីជាមិនខ្ពស់ទាំងស្រុងក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពគឺការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ interferon និង ribavirin ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាអាចមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលថែទាំតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រហែលជាសូចនាករជីវគីមីឈាម និងសុខុមាលភាពនឹងប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែមេរោគរលាកថ្លើមនឹងនៅដដែល!
ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អ្នកគួរតែចាត់វិធានការបន្ទាន់ដូចខាងក្រោម៖
- ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងទៅជួបគាត់ជាទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។
- កុំងាកទៅរកវិធីព្យាបាលណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក;
- ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ហើយប្រសិនបើមុខងារថ្លើមណាមួយត្រូវបានចុះខ្សោយរួចហើយ នោះក៏ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ផងដែរ។
- ធ្វើតាមរបបអាហារ (ជៀសវាងអាហារហឹរ ខ្លាញ់ ជក់បារី)។ សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមរបបអាហារលេខ 5 ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ដូច្នេះ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសង្គ្រោះខ្លួនអ្នកពីផលវិបាកនៃជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺត្រូវអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការជាមូលដ្ឋាន ចាប់តាំងពីវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង នៃប្រភេទនេះ។ជំងឺរលាកថ្លើមមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។
តើមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែរឬទេ?
អត្ថបទនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយអ្នកជំនាញអាល្លឺម៉ង់ឈានមុខគេក្នុងគោលបំណងផ្តល់ជូនភាគីដែលចាប់អារម្មណ៍ទាំងអស់ និង ព័ត៌មានពេញលេញអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C៖ ការជាសះស្បើយគឺអាចធ្វើទៅបាន ហើយឱកាសគឺខ្ពស់ជាងពេលណាៗទាំងអស់។ យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានកម្លាំង សុទិដ្ឋិនិយម និងមនុស្សដែលនឹងនៅក្បែរអ្នក។ យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នកឆាប់និយាយថា "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C? រឿងនេះកន្លងមកហើយ!
កុំសួរខ្លួនឯងនេះ គ្មានអ្នកណាផ្តល់ចម្លើយទេ។ កុំមើលទៅក្រោយ មើលទៅមុខ ទទួលយកបញ្ហាប្រឈមនេះ។ ឥឡូវនេះ ការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់អ្នកត្រូវបានទាមទារ ប្រយុទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺរបស់អ្នក។ អ្នកអាចឈ្នះ!
តើខ្ញុំមានឱកាសជាសះស្បើយទេ?
ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺបាទ!
ឱកាសកម្ចាត់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ថ្ងៃនេះមានច្រើនជាងមុន!
សូមអរគុណចំពោះការស្រាវជ្រាវ និងការអភិវឌ្ឍន៍ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើង ដោយមានជំនួយពីអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C បានកម្ចាត់មេរោគរួចហើយ។ យើងនឹងជួយអ្នកដោះស្រាយវា។
តើខ្ញុំអាចឆ្លងដៃគូជីវិតរបស់ខ្ញុំ និងសមាជិកគ្រួសាររបស់ខ្ញុំបានទេ?
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់នឹងឈាម។ ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួន អ្នកអាចការពារបរិស្ថានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកបានយ៉ាងល្អ ហើយនៅតែដដែល ការទំនាក់ទំនងប្រចាំថ្ងៃជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក អ្នកនឹងមិនត្រូវបោះបង់ចោលក្ដីស្រឡាញ់ និងថ្នាក់ថ្នមឡើយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់ដៃគូជីវិតរបស់អ្នកអំពីជំងឺនេះ។ អ្នកនឹងរកឃើញការគាំទ្រនៅក្នុងបរិយាកាសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ រួមគ្នាអ្នកកាន់តែរឹងមាំ!
តើខ្ញុំត្រូវការជូនដំណឹងដល់និយោជកទេ?
អ្នកមិនតម្រូវឱ្យប្រាប់និយោជករបស់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែធានាថាការងាររបស់អ្នកមិនបង្កហានិភ័យនៃការឆ្លងដល់អ្នកដទៃ (ឧ. តំណាង វិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍។ល។)
តើអ្នកណានឹងជួយខ្ញុំនៅថ្ងៃអនាគត?
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺរលាកថ្លើមអាចជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្ត ក៏ដូចជាផ្តល់យោបល់ដល់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលបែបទំនើប។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែបនេះនៅក្នុងក្រុមជាមួយបុគ្គលិករបស់គាត់មានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ហើយនឹងគាំទ្រអ្នកជាមួយនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងអំណាចរបស់គាត់។
មានអារម្មណ៍សេរីក្នុងការសួរសំណួររបស់អ្នក និងបញ្ចេញនូវកង្វល់ណាមួយ។
ទទួលយកបញ្ហាដែលគប់មកលើអ្នក កុំដាក់ក្នុងស្ថានភាព!
ប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង អនុសាសន៍ព្យាបាលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ ដូចដែលពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក។ ប្រើប្រភពព័ត៌មានដែលមានស្រាប់ និងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺរបស់អ្នក។ ប្រដាប់ដោយចំណេះដឹង អ្នកនឹងអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តនាពេលខាងមុខកាន់តែមានទំនួលខុសត្រូវ។ ចំណេះដឹងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្លាំងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺ ជំងឺមេរោគជាគោលការណ៍ អ្នកណាម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែមានតែអ្នកឆ្លងមេរោគតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលដឹងថាពួកគេផ្ទុកមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជាទូទៅពួកគេមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងមិនមានផលិតភាពដូចពីមុន។ ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនជាក់លាក់, i.e. វាអាចមានមូលហេតុជាច្រើនទៀត ជំងឺនេះច្រើនតែមិនត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗទេ។
មានតែការធ្វើតេស្តឈាមទេដែលអាចបញ្ជាក់អ្វីៗបាន។ នេះគឺជាអ្វីដែលហៅថាការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និង/ឬការរកឃើញព័ត៌មានហ្សែន (RNA - អាស៊ីត ribonucleic) នៃមេរោគ C (អក្សរកាត់ថា HCV RNA) នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់អំពីវត្តមានរបស់មេរោគ។
ក្រោយពីរកឃើញជំងឺនេះ មនុស្សសួរសំណួរថា “ខ្ញុំឆ្លងពីណា?” ជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ចម្លើយពិតប្រាកដចំពោះសំណួរនេះ។ មានតែអ្នកជំងឺពីរបីនាក់ប៉ុណ្ណោះដែលដឹងពីពេលវេលា និងរបៀបដែលពួកគេបានឆ្លង។ ចំពោះការរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យ ផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគមិនដើរតួនាទីទេ ប៉ុន្តែពេលវេលានៃការឆ្លងមានបញ្ហា។ ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញមុននេះ ឱកាសក្នុងការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
«មិនមានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទេ ប៉ុន្តែមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C»។
ជំងឺរលាកថ្លើមសំដៅទៅលើការរលាកនៃថ្លើម ដែលបង្កឡើងក្នុងករណីភាគច្រើនដោយវីរុស។ សរុបមក យ៉ាងហោចណាស់មានមេរោគរលាកថ្លើមចំនួនប្រាំពីរផ្សេងគ្នាត្រូវបានគេស្គាល់ (A, B, C, D, E, F និង G) ដែលមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B និង C គឺជាមេរោគទូទៅបំផុត យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយ។ ប្រភេទផ្សេងៗអ្វីដែលហៅថា genotypes ដែលមានប្រហែលសាមសិបប្រភេទរងទៀត។
ភាពប្លែកនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C គឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ ដែលជាមូលហេតុដែលវាមិនទាន់អាចបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនដូចឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B នោះទេ។
នៅពេលដែលមេរោគរលាកថ្លើម C ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម វាត្រូវបានចែកចាយពាសពេញគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ។ កោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយគឺ "ទាក់ទាញ" ពិសេសចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C មេរោគប្រើកោសិកាទាំងនេះមួយចំនួនជា "ផ្ទះ" ហើយរស់នៅក្នុងពួកវាដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀត។
កោសិកាថ្លើមជាពិសេសផ្តល់នូវជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជាមួយនឹងអ្វីដែលហាក់ដូចជាបរិយាកាសដ៏ល្អសម្រាប់ការបន្តពូជ។ ជាលទ្ធផលនៃការបន្តពូជដ៏រឹងមាំ មេរោគចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាថ្លើមបន្តិចម្តងៗ។ លទ្ធផលនៃប្រតិកម្មរលាកក្នុងថ្លើមគឺជាការប៉ុនប៉ងរបស់រាងកាយដើម្បីប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
ទន្ទឹមនឹងនេះ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានកាន់តែច្រើន ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ព្រោះចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន (ប្រហែល 80-90%) វាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃដោយគ្មានការព្យាបាល។ ជាលទ្ធផល ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម (ការរួមតូចនៃថ្លើមជាមួយនឹងការបាត់បង់មុខងាររបស់វា) អាចវិវត្តន៍ពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ ក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត កោសិកាថ្លើមចាប់ផ្តើមខូចអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍ ហើយមហារីកកោសិកាថ្លើម (មហារីកថ្លើម) ចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។
ដំណោះស្រាយតែមួយគត់នៅក្នុងករណីបែបនេះគឺការប្តូរថ្លើម។ ការប្តូរថ្លើមគឺជាការផ្ទេរសរីរាង្គពីអ្នកបរិច្ចាគទៅអ្នកទទួល (អ្នកទទួល)។ ការប្តូរថ្លើមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេស និងពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនថ្ងៃ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជាមួយនឹងថ្នាំសមស្របអាចការពារការវិវត្តនេះ ហើយក្នុងករណីជាច្រើននាំឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញ។
តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនមែនជាជំងឺកម្រទេ!
នៅអឺរ៉ុប មនុស្សប្រមាណពីបីទៅប្រាំលាននាក់បានឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលមិនបានដឹងអំពីវា។
ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C តែងតែកើតឡើងតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយឈាម ឬជាលិកាដែលមានផ្ទុកមេរោគ។
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ហើយអ្វីដែលពួកគេទាំងអស់គ្នាមានដូចគ្នានោះគឺការឆ្លងតែងតែឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយឈាម ឬជាលិកាដែលមានផ្ទុកមេរោគ។
ផ្លូវឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុតគឺ៖
- ការប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាម
ការប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។ ជារឿយៗមនុស្សជាច្រើនប្រើសឺរាុំងដូចគ្នា "ការចែករំលែកម្ជុល" ។ តាមរយៈភាគល្អិតឈាមនៅក្នុងសឺរាុំង ឬម្ជុល មេរោគអាចឆ្លងទៅអ្នកប្រើប្រាស់បន្ទាប់។
- ការបញ្ចូលឈាមឬផលិតផលឈាម។
មុនឆ្នាំ 1991 ការឆ្លងនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C បានកើតឡើងក្នុងករណីជាច្រើនតាមរយៈការបញ្ចូលឈាម ឬផលិតផលឈាម (ដូចជាអំឡុងពេលវះកាត់ ឬការលាងឈាម វិធីសាស្ត្របន្សុទ្ធឈាមដោយប្រើ " តម្រងនោមសិប្បនិម្មិត") សព្វថ្ងៃនេះផ្លូវនៃការបញ្ជូននេះត្រូវបានលុបចោលស្ទើរតែដោយសារតែការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងវិធីសាស្ត្រសម្អាតដែលអាចទុកចិត្តបាន។
- ទំនាក់ទំនងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពដែលមានឈាមកខ្វក់។
មនុស្សដែលធ្វើការក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយដូច្នេះការដោះស្រាយឈាមដែលមានមេរោគគឺមានហានិភ័យជាក់លាក់។ ក្នុងករណីនេះ ការទាក់ទងឈាមទៅឈាមដោយអចេតនា ហើយដូច្នេះការចម្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចកើតមានឡើង ឧទាហរណ៍តាមរយៈម្ជុលដោយចៃដន្យ។
មិនត្រឹមតែឈាមស្រស់ប៉ុណ្ណោះទេដែលឆ្លង។ ឈាមស្ងួតឧទាហរណ៍នៅលើឧបករណ៍កោរសក់ឬ សម្ភារៈស្លៀកពាក់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងផងដែរ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយឈាមរបស់អ្នកដែលមានមេរោគ។
យោងតាមភ័ស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រចុងក្រោយបង្អស់ ការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយដូចជាទឹកមាត់ ញើស ទឹកភ្នែក ឬទឹកកាមគឺមិនទំនងទាល់តែសោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចឆ្លងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ទោះបីជាហានិភ័យនៃការឆ្លងមានកម្រិតទាប និងភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើវិធីសាស្ត្រនៃការរួមភេទក៏ដោយ។
តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅតែឆ្លងដល់ពេលណា?
សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការឆ្លងទៅអ្នកដ៏ទៃ ចាប់ផ្តើមដោយការឆ្លងរបស់គាត់ផ្ទាល់ ហើយនៅតែបន្ត ដរាបណាមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C មាននៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។
បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួន មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅក្នុងថ្លើម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាក និង degeneration នៃជាលិកាថ្លើមទៅជាជាលិកាភ្ជាប់។ នេះកំពុងពិចារណា រយៈពេលវែង- អាចកំណត់មុខងារថ្លើម។
ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីផលវិបាកនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នេះ ចាំបាច់ត្រូវដឹងពីមុខងាររបស់ថ្លើម។
ថ្លើមគឺ រាងកាយសំខាន់បំផុតការរំលាយអាហារហើយដូច្នេះមិនអាចជំនួសបាន។
ថ្លើមគឺជាក្រពេញធំបំផុត រាងកាយមនុស្សវាមានទំងន់ប្រហែល 1500 ក្រាម។
ជាសរីរាង្គមេតាបូលីសកណ្តាលនៃរាងកាយរបស់យើង ថ្លើមមានមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើន៖
- សម្ងាត់រហូតដល់មួយលីត្រនៃទឹកប្រមាត់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទឹកប្រមាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ និងវីតាមីនមួយចំនួនពីអាហារ។
- យកសារធាតុរំលាយអាហារពីឈាម រៀបចំឡើងវិញនូវធាតុប្រូតេអ៊ីន (អាស៊ីតអាមីណូ) ទៅជាប្រូតេអ៊ីន (ដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនវា) ប្រូតេអ៊ីន ប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ និងផ្គត់ផ្គង់សារធាតុសម្បូរថាមពលតាមរយៈឈាម។ សារធាតុចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយ;
- បំបែកកោសិកាឈាមក្រហមចាស់ "ចំណាយ";
- បំបែកជាតិពុលដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយតាមរយៈតម្រងនោមនិងទឹកប្រមាត់;
- ផលិតមុនគេសម្រាប់អរម៉ូនភេទ និងខ្លាញ់អូតូហ្សែន;
- សំយោគ កត្តាសំខាន់សម្រាប់ការកកឈាមធម្មតា។
ប្រវត្តិធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C.
ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងរហូតដល់ការលេចចេញរោគសញ្ញាដំបូង ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលពីមួយទៅប្រាំមួយខែ (រយៈពេលភ្ញាស់)។ មានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវក្នុងករណីភាគច្រើនក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
រោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ C" ត្រូវបានដាក់កម្រណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វាជាទូទៅមិនបង្ហាញខ្លួនវាទាល់តែសោះឬបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹងដែលមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់។
ដូច្នេះ 70-80% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយទេ (នេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C) ហើយមានតែប្រហែល 20% ប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំង អស់កម្លាំង និង/ឬជម្ងឺខាន់លឿង (នេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C)។ .
ក្នុងករណីកម្រ (ប្រហែល 10-20% នៃអ្នកឆ្លង) ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបុគ្គលដែលឆ្លងមេរោគមិនអាចបន្សាបមេរោគដោយមិនមានជំនួយពីខាងក្រៅទេ។
ផលវិបាក៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
បើគ្មានការព្យាបាលទេ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចនាំឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗ។
ក្នុង 80-90% នៃអ្នកជំងឺ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស្រួចស្រាវក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេនិយាយថាកើតឡើងនៅពេលដែលមេរោគនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនអស់រយៈពេលជាង 6 ខែ។
ជាលទ្ធផលនៃការបន្តពូជនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ជាបន្តបន្ទាប់ ថ្លើមទាំងមូលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃដំណើរការឆ្លងយូរ។
កោសិកាការពារពិសេសរបស់រាងកាយទទួលស្គាល់កោសិកាថ្លើមដែលមានមេរោគ និងសម្លាប់ពួកគេ។ ជំនួសឱ្យកោសិកាថ្លើមទាំងនេះ ជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយជាលិកាស្លាកស្នាមលេចឡើងនៅក្នុងថ្លើម។
ជំងឺដែលអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ
អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើម (ការរួមតូចនៃថ្លើម) ឬមហារីកកោសិកាថ្លើម (មហារីកថ្លើម) ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល។
ជំងឺក្រិនថ្លើម និងក្រិនថ្លើម (ថ្លើមរួញ)
នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ fibrosis ថ្លើមយើងកំពុងនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាមនៅក្នុងជាលិកាថ្លើម។ បន្តិចម្ដងៗ ជំងឺសរសៃនាំឱ្យថ្លើមរួញ និងបាត់បង់មុខងាររបស់វា។ នៅពេលដែលវាប្រែទៅជាស្លាកស្នាម ភាគច្រើនថ្លើម (ថ្លើមរួញ) ។
ប្រហែល 25% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អស់រយៈពេលជាង 20 ឆ្នាំហើយដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើម។ ការចាប់ផ្តើមនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមត្រូវបានពន្លឿនដោយកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត ដូចជាគ្រឿងស្រវឹង ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។
ទន្ទឹមនឹងការរួមតូចនៃថ្លើម និងការបាត់បង់មុខងាររបស់វា ផលវិបាកអាចកើតមានចំពោះជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម ដែលមួយចំនួនអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ជារៀងរាល់ឆ្នាំ 1-5% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមវិវត្តន៍ទៅជាមហារីកកោសិកាថ្លើម។
លទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ និងកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។
រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C នៅដើមដំបូងមិនទាន់ច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្គាល់បានត្រឹមត្រូវពីជំងឺស្រាលៗផ្សេងទៀត ដូចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។
ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងតែប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យបង្ការក្នុងអំឡុងពេលដែលការកើនឡើងប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមជីវគីមី (transaminases) ត្រូវបានរកឃើញ។
ដូច្នេះដើម្បីកំណត់ទាំងជំងឺខ្លួនឯង និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ ការសិក្សាផ្សេងៗគឺចាំបាច់។
ថ្លើមខ្លួនឯងមិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ទេ។
ថ្លើមខ្លួនឯងមិនមានសរសៃប្រសាទទេ ដូច្នេះហើយមិនអាចបង្កការឈឺចាប់បាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើថ្លើមរីកធំជាលទ្ធផល ដំណើរការរលាកកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញថ្លើមត្រូវបានលាតសន្ធឹង ហើយនេះត្រូវបានគេយល់ឃើញថាជាអារម្មណ៍នៃសម្ពាធ ឬការឈឺចាប់ពេលចុច។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយដៃជាលើកដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកំណត់ទំហំ និងស្ថានភាពប្រហាក់ប្រហែល (រចនាសម្ព័ន្ធ) នៃថ្លើមដោយការ palpation និង tapping ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (ឧទាហរណ៍សូរសព្ទ - ការប្រើអ៊ុលត្រាសោនជាបច្ចេកទេសរូបភាពដើម្បីពិនិត្យជាលិកាសរីរាង្គ) ផ្តល់នូវការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវជាង។ សូមអរគុណចំពោះវាវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការកើនឡើងឬថយចុះនៃសរីរាង្គក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត។
ហេតុផលដំបូងដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការកើនឡើងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមគីមីជីវៈរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ដែលហៅថា transaminases ។ តារាងផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសូចនាករទាំងនេះ និងអត្ថន័យរបស់វា៖
នៅពេលដំឡើង តម្លៃកើនឡើង GOT (AST) និង HPG (ALT) ការវាយតម្លៃខាងក្រោមនៃវិសាលភាពនៃការខូចខាតថ្លើមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការគណនាអ្វីដែលគេហៅថាមេគុណ AST/ALT ។
ប្រសិនបើលទ្ធផល< 1, то это говорит о легком, в основном ដំបៅរលាកថ្លើម។ ប្រសិនបើលទ្ធផលលើសពី 1 នេះបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។
អ្វីដែលសូចនាករគីមីជីវៈទាំងនេះមានដូចគ្នាគឺថាវាផ្តល់តែការបង្ហាញដំបូងនៃការខូចខាតថ្លើមនិងទំហំរបស់វា ដូច្នេះដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ការសិក្សាបន្ថែមខាងក្រោមគឺចាំបាច់។
- អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C (ប្រឆាំងមេរោគអេដស៍)
អង្គបដិប្រាណគឺជាសារធាតុប្រូតេអ៊ីន autogenous ដែលបម្រើដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងសារធាតុបរទេស។ ពួកវាត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលសារធាតុបរទេសដូចជាវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចូលក្នុងខ្លួន។ សម្រាប់គ្នា។ សារធាតុបរទេសពួកគេមានអង្គបដិប្រាណពិសេសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។
មិនដូចការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមផ្សេងទៀត (ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B) អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចត្រូវបានរកឃើញត្រឹមតែប្រហែល 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។
ការពិតនេះត្រូវបានគេហៅថា "គម្លាតរោគវិនិច្ឆ័យ") ។ ប្រសិនបើអង្គបដិបក្ខត្រូវបានរកឃើញ នោះវាមិនអាចបែងចែកបានទេថា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មួយណា យើងកំពុងនិយាយអំពី: ស្រួចស្រាវ រ៉ាំរ៉ៃ ឬអតីតកាល (ព្យាបាល)។ ដើម្បីកំណត់នេះ អ្នកត្រូវធ្វើការផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែម- ការធ្វើតេស្ត PCR ។
វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C តែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទេ ព្រោះអង្គបដិប្រាណនឹងមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម ទោះបីជាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលព្យាបាលរួចហើយក៏ដោយ។ លុះត្រាតែមេរោគខ្លួនវាផ្ទាល់អាចត្រូវបានរកឃើញដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាម (កាន់តែច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត វា ព័ត៌មានហ្សែន - RNA) បន្ទាប់មកយើងអាចនិយាយដោយប្រាកដថាយើងកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C សកម្ម។
ការរកឃើញនេះត្រូវបានសម្រេចដោយប្រើអ្វីដែលគេហៅថាប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (PCR) ។ PCR គឺជាវិធីសាស្ត្ររសើបបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញ RNA មេរោគ។ ការផ្ទុកមេរោគត្រូវបានកំណត់ផងដែរដោយប្រើ PCR ។
ការផ្ទុកមេរោគឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិមាណនៃមេរោគនៅក្នុងឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការផ្ទុកមេរោគដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជោគជ័យ។
ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈពេញលេញនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទហ្សែនរបស់វា (ឧ. genotyping) ។
មានយ៉ាងហោចណាស់ 6 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ទូទាំងពិភពលោក ដោយមានប្រហែល 30 ប្រភេទរង។ ការកំណត់ហ្សែនមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (សរីរវិទ្យានៃពោះខាងលើ)
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះ ជារឿយៗវាសមហេតុផលក្នុងការទទួលបានរូបភាពត្រឹមត្រូវនៃការខូចខាតថ្លើមដែលមានស្រាប់។
អ៊ុលត្រាសោនគឺជាមធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីពិនិត្យមើលថ្លើម។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃទំហំ រូបរាង និងស្ថានភាព (រចនាសម្ព័ន្ធ) នៃថ្លើម។
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអាចរកឃើញសញ្ញានៃជំងឺក្រិនថ្លើមដែលមានស្រាប់ ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺថ្លើមដែលកំពុងរីកចម្រើន។
លើសពីនេះទៀតការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅថ្លើមត្រូវបានពិនិត្យជាពិសេសលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ ក្នុងករណីនេះ វាអាចបង្កើតសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមតាមវិបផតថលដែលមានស្រាប់។
យកសំណាកជាលិកាថ្លើម (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬកាត់ថ្លើម)។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពនៃថ្លើមរបស់អ្នក អ្នកអាចធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម ដែលក្នុងនោះគំរូតូចមួយនៃជាលិកាត្រូវបានយកចេញពីថ្លើម។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ, i.e. ដោយគ្មានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែជាធម្មតារយៈពេលតាមដានអ្នកជំងឺក្នុង 24 ម៉ោងត្រូវបានអង្កេត។
ដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម អ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។
បន្ទាប់មកនៅក្រោម ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានជាមួយ ផ្នែកខាងស្តាំថ្លើមត្រូវបានទម្លុះដោយម្ជុលវែង ហើយជាលិកាថ្លើមមួយចំនួនត្រូវបានគេយក។
សំណាកដែលយកត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៅវិទ្យាស្ថានរោគសាស្ត្រ (ស្ថាប័នដែលសំណាកជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់)។
លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើមគឺបច្ចុប្បន្ន តាមរបៀបដែលល្អបំផុតការកំណត់សកម្មភាពរលាក និងការរីកសាយភាយដែលមានស្រាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់។
Fibroscanning (ជីពចរ ultrasonic elastometry)
ស្ថានភាពនៃថ្លើមក៏អាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើ fibroscanning ។ ការពិនិត្យនេះគឺថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺ បើប្រៀបធៀបជាមួយ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនរាតត្បាតដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺសរសៃថ្លើមដោយកំណត់ដង់ស៊ីតេ (រឹង) នៃជាលិកាថ្លើម។ Fibroscanning អាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាថ្លើម ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការរកឃើញដែលអាចទុកចិត្តបាននៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ fibrosis ដោយ fibroscanning បច្ចុប្បន្នមិនទាន់អាចធ្វើទៅបាននៅឡើយទេ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចព្យាបាលបាន! ការរកឃើញជំងឺមុននេះ ឱកាសជាសះស្បើយកាន់តែច្រើន!
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C គ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តជាមួយអ្នកថាតើត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅពេលណា និងនៅពេលណា។
ការព្យាបាលអាចត្រូវបានសម្រួលទៅតាមចំណាប់អារម្មណ៍បុគ្គលរបស់អ្នក ហើយជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ មានន័យថាអ្នកព្យាបាលខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ (genotype)។
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវធំៗជាច្រើនដែលបានធ្វើឡើងនៅជុំវិញពិភពលោកបានបង្ហាញថា ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នគឺការព្យាបាលដោយប្រឆាំងមេរោគរួមបញ្ចូលគ្នា។
ការព្យាបាលដោយផ្សំរួមមានការប្រើថ្នាំចំនួនពីរគឺ pegylated interferon-α (interferon alpha) និង ribavirin ។
ការចាក់ថ្នាំ pegylated interferon-α ដូចជាក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ត្រូវបានផលិតទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែកក្នុងពោះ ឬភ្លៅ។ បន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលសមស្រប អ្នកនឹងអាចគ្រប់គ្រងការចាក់ដោយខ្លួនឯងបាន។
ថ្នាំទី 2 គឺ ribavirin ត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ កន្សោម ឬដំណោះស្រាយ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើប្រភេទវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងការផ្ទុកមេរោគ ដូច្នេះអាចប្រែប្រួល។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ទៅតាមទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។
Interferons គឺជាសារធាតុប្រូតេអ៊ីន autogenous ដែលផលិតជាពិសេសដោយកោសិកាឈាមសក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាក និងបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយមេរោគ។ ពួកគេដើរតួនាទីសំខាន់ក្នុងការការពារខ្លួនរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹង ការឆ្លងមេរោគ. សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ការអូសបន្លាយជាចម្បង (PEGylated) α-interferons (extended-acting interferon, PEG-INF-α) ត្រូវបានគេប្រើ ផលិតតាមបច្ចេកវិទ្យាជីវសាស្ត្រ និងតំណាងឱ្យការរីកចំរើនដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចាប់តាំងពីដោយសារតែរយៈពេលនៃពេលវេលា។ ពួកគេនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន ("ឥទ្ធិពលដេប៉ូ" សកម្មភាពយូរ) ។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវតែចាក់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ការចាក់ថ្នាំ pegylated α-interferon ក៏ដូចជាការចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមស្បែកទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ ដូច្នេះ គេអាចណែនាំកម្រិត α-interferon កម្រិតខ្ពស់ទៅក្នុងខ្លួន ហើយដោយហេតុនេះ វាជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
Ribavirin គឺជាសារធាតុដែលរារាំងការចម្លងនៃមេរោគ ហើយដោយហេតុនេះគាំទ្រយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជាមួយ pegylated interferon-α។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃជាមួយថ្នាំ ribavirin តែមួយមុខមិនមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលទេ។
ជាមួយនឹងការណែនាំនៃការព្យាបាលដោយផ្សំជាមួយ pegylated α-interferon និង ribavirin សមាមាត្រនៃមេរោគដែលអាចទទួលយកបានចំពោះថ្នាំបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយដូច្នេះឱកាសនៃការព្យាបាលបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ Ribavirin ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ ឬដំណោះស្រាយខាងក្នុង)។
គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺការជាសះស្បើយ។
គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ គោលដៅនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនៃមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចេញពីរាងកាយ (ការលុបបំបាត់មេរោគរយៈពេលវែង) និងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមជីវគីមី។
ការលុបបំបាត់មេរោគរយៈពេលវែង ហើយដូច្នេះការជាសះស្បើយអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពេញលេញ ប្រសិនបើវីរុស ឬព័ត៌មានហ្សែនរបស់វា (HCV RNA) មិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមសូម្បីតែប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលក៏មានគោលបំណងផងដែរ។
- កាត់បន្ថយការរលាកថ្លើម
- ការកាត់បន្ថយការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់ (progressive fibrosis)
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកកោសិកាថ្លើម
- ការពារ ឬបន្ថយការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្រិនថ្លើម។
ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល interferon និង ribavirin ។
ក្នុងចំណោម ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាមួយនឹងថ្នាំ interferons និង ribavirin នៅដើមដំបូងនៃការព្យាបាល ជាពិសេស រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ឧទាហរណ៍ ញាក់ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ឈឺចាប់នៅអវយវៈ សន្លាក់ និងឈឺក្បាល ចង្អោរ ក៏ដូចជា បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់ មិនសូវក្អួត និងរាគ។ បើក ដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាល អ្នកជំងឺតែងតែជួបប្រទះនូវការប្រែប្រួលនៃ hemogram ជាពិសេសការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម និងស ព្រមទាំងផ្លាកែត ដូច្នេះការវិភាគលម្អិតនៃ hemogram គឺចាំបាច់រៀងរាល់ 2-3 សប្តាហ៍ម្តង។ ជារឿយៗការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពនៃភាពអស់កម្លាំង ការរំខានដំណេក សន្លឹម និងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ។ លើសពីនេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬធ្វើឱ្យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលនេះត្អូញត្អែរពីស្បែកស្ងួត និងភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក និងមាត់។ ផលរំខានផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលរួមមាន រមាស់ រលាកស្បែក និងជ្រុះសក់ ជួនកាលនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ interferons ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយផ្នែកអាចកើតឡើងដែលទាមទារការព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ ក៏ដូចជាការរំខាននៃអារម្មណ៍នៅក្នុងអវយវៈ ដែលគេហៅថា polyneuropathy ។ នៅពេលទទួលការព្យាបាលនេះ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មានការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិស្ករក្នុងរាងកាយ) ឬ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម 9 កើនឡើង សម្ពាធឈាម) ការរំលោភអាចកើតឡើង មុខងារមើលឃើញដូច្នេះអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមូលនិធិមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងពីមុនត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ និងលម្អិតអំឡុងពេលព្យាបាល។ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដែលមានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យបេះដូង អំពីកត្តាហានិភ័យបុគ្គលដែលអាចកើតឡើងអំឡុងពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស។
ឧប្បត្តិហេតុនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃផលប៉ះពាល់ជាធម្មតាថយចុះអំឡុងពេលព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនបាត់ភ្លាមៗនិងបាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងមេរោគ។
ការសិក្សាអំពីសត្វបង្ហាញថា ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ ribavirin លទ្ធភាពនៃភាពមិនធម្មតារបស់គភ៌កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដូច្នេះវាពិតជាចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការមានគភ៌។ តម្រូវការនេះក៏អនុវត្តផងដែរក្នុងអំឡុងពេល 4 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលចាប់តាំងពី ribavirin ត្រូវបានលុបចោលបន្តិចម្តង ៗ ពីរាងកាយ។ អ្នកជំងឺប្រុសដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ribavirin គួរតែជៀសវាងការមានគភ៌យ៉ាងហោចណាស់ 7 ខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាល ដោយសារតែការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃភាពមិនប្រក្រតីរបស់គភ៌។ អ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យព្យាបាលជាមួយថ្នាំ interferon និង ribavirin ។
contraindications ទៅ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស interferon និង ribavirin ។
ការទប់ស្កាត់ចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាមួយនឹងថ្នាំ interferon និង ribavirin៖ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម ឬស ឬប្លាកែត វត្តមាននៃប្រព័ន្ធប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ ការប្រកាច់ខួរក្បាល) វិកលចរិក ( ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវការការព្យាបាល) និងសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺរួមគ្នាក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺមហារីក។ ជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំ (ឧទាហរណ៍ជាមួយថ្នាំ cortisone) ក៏ជាការប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសជាមួយនឹងថ្នាំ interferon និង ribavirin ផងដែរ។ ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានដកចេញមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដោយសារតែហានិភ័យនៃការធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដោយសារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬលើសឈាមសរសៃឈាម ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូររីទីណានៃភ្នែកកើនឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកជំងឺប្រភេទនេះត្រូវតែឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យមូលនិធិមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក៏ដូចជាអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដាន ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។កម្រិតថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងលើសសម្ពាធឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសត្រូវបានអនុញ្ញាត ដែលជំងឺនេះមានស្ថេរភាព ហើយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដោយអេឡិចត្រូតបេះដូងក្រោមភាពតានតឹង។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ វគ្គនៃជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់ និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលា។ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម ហើយបើចាំបាច់ ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។
បាតុភូតដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
ជាអកុសល រាល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនចង់បានផងដែរ។ ដូច្នេះ ជុំវិញការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល រោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចនឹងកើតឡើង។ ភ្នាសរំអិលស្ងួត រមាស់ ជ្រុះសក់កម្រិតស្រាល ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងការរំខានដំណេក ជួនកាលអមជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ជាទូទៅ ព្រឹត្តិការណ៍ដែលពាក់ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងចាត់ចែងយ៉ាងល្អជាមួយនឹងវិធានការតបតសមស្រប។
តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានសម្រាប់ការព្យាបាលជោគជ័យ?
ការលេបថ្នាំជាប្រចាំគឺជាធាតុសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដោយជោគជ័យ!
9 ច្បាប់សម្រាប់ការព្យាបាលជោគជ័យ៖
- ចាក់ថ្នាំ pegelated interferon-α ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងពេលតែមួយ ដោយមិនបាត់មួយសប្តាហ៍។
- តម្រៀបថ្នាំគ្រាប់ ribavirin សម្រាប់សប្តាហ៍ខាងមុខទៅក្នុងធុងពិសេសមួយ។
- លេបថ្នាំគ្រាប់ ឬគ្រាប់តាមវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរឹង ឬបរិមាណដូចគ្នានៃដំណោះស្រាយពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច ដោយមិនខកខានមួយថ្ងៃ។
- ថែរក្សា នៅក្នុងវិធីដែលអាចទុកចិត្តបាន។ការការពារការមានផ្ទៃពោះ។
- កុំផឹកស្រា។
- អនុវត្តតាមការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់យ៉ាងពិតប្រាកដ។
- ស្វែងរកនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យឆ្លងកាត់ការព្យាបាល។
- លេបថ្នាំបន្ថែមតែក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
- ផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត ប្រយ័ត្ន អាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងទទួលយក បរិមាណគ្រប់គ្រាន់វត្ថុរាវ។
នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមានកម្រិតទាបបំផុត។
ការមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនមែនជាហេតុផលដើម្បីស្វែងរកភាពឯកជននោះទេ។ ហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ឬក្នុងបរិយាកាសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ឬនៅកន្លែងធ្វើការនឹងមានកម្រិតទាបបំផុត ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាម ច្បាប់ជាក់លាក់អាកប្បកិរិយា។
ការប្រាស្រ័យទាក់ទងប្រចាំថ្ងៃជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។
កុំបាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយសង្គម!
- មិនទាន់មានករណីឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C តាមរយៈទឹកមាត់ ឬស្បែកនៅដដែលនៅឡើយ។ នេះមានន័យថា មេរោគមិនត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈការឱប ឬថើបធម្មតាទេ។
- ការចម្លងមេរោគតាមរយៈប្រដាប់កាត់ កែវ និងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតក៏មិនអាចទៅរួចទេដែរ ប្រសិនបើប្រដាប់ប្រដានោះមិនមានឈាម។
- អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យ ទន្តពេទ្យ ជាដើម។ បុគ្គលិកពេទ្យអ្នកដែលអ្នកកំពុងដោះស្រាយអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C របស់អ្នក។
- ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់ដៃគូជីវិតរបស់អ្នក និង/ឬគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីជំងឺរបស់អ្នក ហើយគិតរួមគ្នាអំពីរបៀបរស់នៅជាមួយជំងឺ។
អ្នកអាចធ្វើការដូចធម្មតា ដោយមានការរឹតបន្តឹងតិចតួចបំផុត!
- អ្នកមិនតម្រូវឱ្យប្រាប់និយោជករបស់អ្នកទេ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែធានាថាការងាររបស់អ្នកមិនបង្កហានិភ័យនៃការឆ្លងដល់អ្នកដទៃឡើយ។
- ការរឹតបន្តឹង ធម្មជាតិវិជ្ជាជីវៈកើតឡើងសម្រាប់តែវិជ្ជាជីវៈដែលទំនាក់ទំនងឈាមទៅឈាមអាចធ្វើទៅបាន (ឧទាហរណ៍ វិជ្ជាជីវៈពេទ្យ)
- ក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងឈាម ឬសារធាតុសម្ងាត់ក្នុងខ្លួន វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើស្រោមដៃដែលអាចចោលបាន។
ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងស្នេហាត្រូវបានអនុញ្ញាត!
- ការផ្លាស់ប្តូរការស្រលាញ់ ដូចជាការឱប ឬការថើប ជាធម្មតាមិនចម្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C នោះទេ។
- ការចម្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទគឺអាចធ្វើទៅបានជាមូលដ្ឋាន ប៉ុន្តែពិតជាកម្រ និងភាគច្រើនអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការរួមភេទដែលបានអនុវត្ត ហើយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងអាចកាត់បន្ថយបានដោយប្រើស្រោមអនាម័យ។
ដោយអនុវត្តតាមវិធានការអនាម័យសាមញ្ញ អ្នកអាចការពារអ្នកដ៏ទៃបាន!
ច្បាប់ទីមួយគឺត្រូវជៀសវាងការឆ្លងមេរោគតាមរយៈសម្ភារៈចាក់ថ្នាំដែលមានគ្រោះថ្នាក់ និងឧបករណ៍ចោះ ឬកាត់ផ្សេងទៀត។ នេះអនុវត្តជាដំបូងចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម ក៏ដូចជាការចាក់សាក់ ការចាក់ម្ជុល និងជាពិសេសវគ្គសិក្សាសុខភាពដែលគួរឱ្យសង្ស័យទាក់ទងនឹងការចាក់។ នៅពេលប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម អ្នកគួរតែជៀសវាងការប្រើម្ជុលដូចគ្នាជាមួយមនុស្សច្រើនជាងមួយ។