Årsagen til en cyste i 3. ventrikel i hjernen. Kolloide cyster i den tredje ventrikel

Menneskelig hjerne- en kompleks og forbløffende struktur, alle hemmeligheder, som videnskabsmænd endnu ikke har optrevlet. En af de mest interessante funktionsmekanismer nervesystem Tilbage er processen med dannelse og cirkulation af cerebrospinalvæske (CSF), som udføres ved hjælp af hjernens 3. ventrikel.

Hjernens 3. ventrikel: anatomi og fysiologi

Hjernens tredje ventrikel er et tyndt spaltelignende hulrum, der er afgrænset af thalamus' visuelle tuberøsiteter og placeret i diencephalon. Indersiden af den tredje ventrikel af hjernen er foret blød skal, forgrenet plexus choroidea og fyldt med cerebrospinalvæske.

Den fysiologiske betydning af 3. ventrikel er meget stor. Det sikrer uhindret strøm af cerebrospinalvæske fra de laterale ventrikler ind i det subarachnoidale rum til vask af hjerne og rygmarv. Kort sagt sikrer det cirkulationen af cerebrospinalvæske, hvilket er nødvendigt for:

regulering af intrakranielt tryk;
mekanisk beskyttelse af hjernen mod skader og skader;
transport af stoffer fra hjernen til rygrad og omvendt;
beskytter hjernen mod infektion.

3. ventrikel i hjernen: normal hos børn og voksne

Et normalt fungerende spiritussystem er en uafbrudt og harmonisk proces. Men hvis selv en lille "sammenbrud" opstår i processerne med dannelse og cirkulation af cerebrospinalvæske, vil dette helt sikkert påvirke barnets eller voksens tilstand.

Hjernens 3. ventrikel er især vigtig i denne henseende, hvis norm er angivet nedenfor:

Nyfødte -3-5 mm.
Børn 1-3 måneder -3-5 mm.
Børn 3 måneder - 6 år -3-6 mm.
Voksne -4-6 mm.

Almindelige sygdomme i den tredje ventrikel i hjernen

Oftest forekommer problemet med nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske hos børn - nyfødte og babyer op til et år gamle. En af de mest almindelige sygdomme i denne alder er ICH () og dens komplikation - hydrocephalus.

Under graviditeten kommende mor passerer obligatorisk ultralyd foster, som giver os mulighed for at identificere fødselsdefekt udviklingen af barnets centralnervesystem er stadig tidlige stadier. Hvis lægen under undersøgelsen bemærker, at hjernens 3. ventrikel er udvidet, yderligere diagnostiske tests og nøje lægetilsyn.

Hvis hulrummet i den 3. ventrikel i fosteret bliver mere og mere udvidet, kan en sådan baby i fremtiden kræve bypass-operation for at genoprette den normale udstrømning af cerebrospinalvæske.

Også alle babyer født i en alder af to måneder (tidligere, hvis det er angivet) gennemgår obligatorisk sundhedscheck en neurolog, der kan have mistanke om dilatation af 3. ventrikel og tilstedeværelse af ICH. Sådanne børn sendes til særlig eksamen hjernestrukturer – (neurosonogathia).

Hvad er NSG?

Neurosonografi er en speciel type ultralydsundersøgelse hjerne Det kan udføres på spædbørn, fordi de har en lille fysiologisk åbning i kraniet - fontanellen.

Ved hjælp af en speciel sensor modtager lægen et billede af alle indre strukturer hjerne, bestemmer deres størrelse og placering. Hvis 3. ventrikel er dilateret i NSG, udføres mere detaljerede tests - computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at få et mere præcist billede af sygdommen og bekræfte diagnosen.

Hvilke læger skal du kontakte, når du skal diagnosticere ICH?

Hvis den 3. ventrikel af babyens hjerne er let forstørret, og moderen ikke har nogen alvorlige klager, er regelmæssig overvågning af en lokal børnelæge tilstrækkelig. Konsultation med en neurolog og neurokirurg er nødvendig, hvis der er betydelig udvidelse af ventriklerne ved ultralyd eller symptomer på ICH:

barnet begyndte at sutte brystet værre;
fontanellen er spændt, rager ud over kraniets overflade;
de saphenøse vener i hovedbunden er udvidet;
Graefes symptom - et udsnit af hvid sclera mellem iris og øjenlåg, når man kigger ned;
højt, skarpt skrig;
opkastning;
divergens af kraniets suturer;
hurtig stigning i hovedstørrelse.

Læger bestemmer yderligere behandlingstaktik for en baby med: konservative midler ordinering vaskulære lægemidler, massage, fysioterapi; kirurgisk – udfører en operation. Efter terapi kommer børn hurtigt, nervesystemets aktivitet genoprettes.

Kolloid cyste i 3. ventrikel er en sygdom, der er almindelig blandt voksne 20-40 år. Det er karakteriseret ved udseendet af en godartet rund formation i hulrummet i den 3. ventrikel, ikke tilbøjelig til hurtig vækst og metastaser.

Den kolloide cyste i sig selv udgør ingen fare for menneskers sundhed. Problemer begynder, hvis det når en stor størrelse og forstyrrer udstrømningen af cerebrospinalvæske. I dette tilfælde oplever patienten neurologiske symptomer forbundet med øget intrakranielt tryk:

skarp hovedpine;
opkastning;
synsnedsættelse;
kramper.

Diagnose, behandling kolloid cyste Den tredje ventrikel behandles i fællesskab af en neurolog og en neurokirurg. Hvis størrelsen af formationen er udtalt, bestemmes på CT eller kirurgisk behandling af cysten er ordineret. Efter operationen genoprettes den normale strøm af cerebrospinalvæske hurtigt, og alle symptomer på sygdommen forsvinder.

Opsummering

Således er den tredje ventrikel vigtigt element spiritussystem, som sygdomme kan føre til alvorlige konsekvenser. Opmærksom holdning til sundhed og rettidig appel Læger vil hjælpe dig hurtigt og permanent med at klare sygdommen.

De fleste hjernecyster er asymptomatiske og forårsager sjældent hovedpine. Hvis der opstår symptomer på en hjernecyste, vil den mest almindelige klage være hovedpine. Symptomer på en hjernecyste forekommer oftest hos patienter moden alder i form af hovedpine, tegn på øget intrakranielt tryk, akut okklusiv hydrocephalus på grund af hjernens laterale ventrikler.

Andre symptomer på en hjernecyste omfatter ændringer mental status patient, kvalme og opkastning, epileptisk anfald, svimmelhed, pludselig svaghed i benene. Sidstnævnte manifestation (svaghed i benene) kan sjældent være forbundet med andre hjernetumorer og kan være en konsekvens af strækning af corticospinalkanalen (fibre, der går til benene), når hydrocephalus øges.

I de mest alvorlige tilfælde af hjernecyster opstår pludselig død. Dette kan opstå på grund af mekanisk tryk fra hjernecysten på reguleringscentret hjerterytme placeret i hypothalamus. En akut blokering af cerebrospinalvæske (CSF) med en herniation (herniation) af hjernen ind i cerebellums tentorium kan også forårsage død hos en patient med en hjernecyste.

Differentialdiagnose af kolloid cyste i hjernen i regionen af den 3. cerebrale ventrikel

Differentialdiagnose af en kolloid cyste i hjernen bør udføres med bredt udvalg tumorer i 3. cerebral ventrikel. Disse tumorer opstår normalt uden for 3. ventrikel og er i stand til at beskytte dets lumen mod ekstern kompression af hjernens parenkym. Samtidig kan disse tumorer i sig selv forårsage en blokering af cerebrospinalvæske (CSF). Choroid plexus papillomer forekommer i de første 20 leveår i lumen af 3. ventrikel. Desuden kan 10%-30% af tumorer fundet i hulrummet i den 3. ventrikel komme ind derfra fra de laterale ventrikler gennem Monroes interventrikulære foramen. Neurocytomer er intraventrikulære benigne tumorer i nervesystemet, bestående af modne ganglieceller og forekommer hos børn og unge patienter i hjernens laterale og tredje ventrikler.

Neurocytomer er ofte fejldiagnosticeret som oligodendrogliom eller ependymom ved lysmikroskopi, så den sande forekomst af neurocytomer er ( godartet tumor nervesystemet, bestående af modne ganglieceller) kan være højere end antaget. Intraventrikulære meningiomer forekommer i 15%-17% af tilfældene af meningeom hos børn, og kun i 1,6% af tilfældene af en lignende placering i meningeom hos voksne. Af oprindelse kan meningeom komme fra lumen af sideventriklerne (sjældent) eller vokse fra kraniets bund ind i bunden af 3. ventrikel (oftere).

Som det blev skrevet ovenfor, kommer den største skadelige virkning på den 3. cerebrale ventrikel fra det omgivende hjerneparenkym. Størstedelen af disse læsioner stammer fra gliatumorer, herunder pilocytiske astrocytomer, fibrillære astrocytomer, protoplasmatiske astrocytomer, subependymale kæmpecelleastrocytomer, glioblastoma multiforme og ependymomer. Tumormetastaser (neoplasmer) kan involvere den 3. cerebrale ventrikel gennem dens tag, bund, sidevæg eller plexus choroidea. Metastaser fra lunger, tyktarm, nyrer og bryster er mest almindelige. I sådanne tilfælde (metastaser tumorceller) prognosen er ugunstig, og døden sker som følge af progression af den underliggende sygdom.

Suprasellære germinomer og kraniofaryngiomer kan invadere bunden af den 3. hjerneventrikel nedefra fra siden af kraniets base (midten kranie fossa). Et suprasellært lokaliseret hypofysemakroadenom kan også invadere den 3. cerebrale ventrikel. Reduceret skarphed og indsnævring af synsfelter, endokrin patologi og hovedpine er de mest almindelige symptomer i sådanne tilfælde.

Andre cyster i den forreste 3. ventrikel omfatter epidermoide cyster, dermoide cyster og neurocysticercosis. Epidermoide og dermoide cyster er sjældne i den tredje ventrikel, og neurocysticercose er almindelig øst Europa, lande i Asien, Central og Sydamerika, Mexico og Afrika. Penetrationen af neurocysticercosis i den 3. cerebrale ventrikel er 15%-25% og fører til den efterfølgende udvikling af hydrocephalus.

Inflammatoriske læsioner, såsom purulent byld og granulomatøse sygdomme såsom tuberkulose og svampeinfektion, signifikant sjældnere påvirker 3. cerebrale ventrikel. Andre læsioner, såsom sarkoidose og histiocytose, kan påvirke 3. ventrikel gennem gulvet og hypothalamus.

Og endelig bør vaskulære læsioner i hjernen, såsom kavernøse misdannelser og arteriovenøse misdannelser tilføjes til differential diagnose effekter på 3. hjerneventrikel.

Diagnose af en kolloid cyste i hjernen i regionen af den 3. cerebrale ventrikel

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen udføres, hvis der er mistanke om en kolloid cyste.

Indholdet af en kolloid cyste bestemmes, hvis den dukker op under en billeddannelsesundersøgelse. Cysten kan tilfældigt opdages under en CT-scanning af hjernen, eller når en patient har symptomer og tegn på øget intrakranielt tryk, der får lægen til at mistænke akut obstruktiv hydrocephalus. Computertomografi (CT-scanning af hjernen) viser typisk en homogen hyperintens masse inde i 3. ventrikel på niveau med det interventrikulære foramen fra Monro.

Akut okklusiv hydrocephalus med periventrikulært ødem kan opstå på grund af en blokering af cerebrospinalvæske langs dens vej til 3. cerebral ventrikel. På T2-vægtede magnetiske resonansbilleder (MRI af hjernen) kan cysten være hypo- eller hyperintenst farvet, og væske-attenueret inversion recovery (FLAIR) viser periventrikulært ødem i akut stadium hydrocephalus, som hyperintenst farvet hjerneparenkym omkring den laterale ventrikel.

Behandling af kolloid cyste i hjernen i 3. ventrikelområde

Kirurgi er indiceret efter evaluering af faktorer som patientens alder, symptomer og størrelsen af selve cysten. På grund af truslen pludselig død, anbefales operation til cyster større end 1,5 cm i diameter hos unge patienter, selvom det er asymptomatisk. En symptomatisk patient med en hjernecyste i 3. ventrikel bør altid modtage behandling.

Muligheder for kirurgisk behandling af hjernecyster i regionen af den 3. cerebrale ventrikel omfatter både endoskopisk fjernelse af cysten og åben kirurgi med forskellige tilgange, såsom hemisfærisk transkortikal eller interhemisfærisk transcallosal (gennem corpus callosum) tilgang.

Shkarubo M.A.

Beskrivelse

kolloidal cyster III ventrikler - sjælden, langsomt voksende ikke-tumor godartede formationer hjerne. I langt de fleste tilfælde er kolloide cyster placeret i de forreste dele af den tredje ventrikel.

Klinik

Kliniske manifestationer af kolloide cyster varierer fra fuldstændig fravær symptomer (tilfældige fund under neuroimaging - CT, MR), til alvorlige livstruende manifestationer. Oftest forekommer kolloide cyster hos unge mennesker fra 20 til 40 år.

De vigtigste typiske manifestationer af en kolloid cyste:

Okklusive angreb

Kolloide cyster, placeret i de forreste sektioner af den tredje ventrikel, som en ventil, lukker periodisk åbningen mellem de laterale ventrikler i hjernen (foramen af Monroe), og forstyrrer derved den normale cirkulation af cerebrospinalvæske (CSF) i ventriklerne i hjernen. hjerne. Dette viser sig ved svær paroxysmal hovedpine, ofte ledsaget af kvalme og/eller opkastning, pludselig svaghed i benene, besvimelsestilstande, kortvarigt bevidsthedstab uden kramper op til flere gange dagligt. I sjældne tilfælde, når foramen Monroe lukker til lang tid, pludselig depression af bevidsthed udvikler sig op til koma og død.

Hydrocefaliske symptomer

På grund af langvarig forstyrrelse af den normale cirkulation af cerebrospinalvæske forårsaget af en kolloid cyste forekommer udvidelse af det ventrikulære system - hydrocephalus. Kliniske manifestationer af hydrocephalus er konstant hovedpine, hukommelsessvækkelse, svimmelhed og ustabilitet ved gang, og urininkontinens.

Hukommelsessvækkelse

Kolloide cyster, klemning og/eller sammensmeltning med hjernehvælvingen (latin "Fornix" - strukturen af hjernen, der er ansvarlig for hukommelsen), forårsager hukommelsessvækkelse i 35% af tilfældene. Hukommelsessvækkelser kan variere fra milde, kun opdaget ved specielle neuropsykologiske tests, til alvorlige, mærkbare for det blotte øje.

Diagnose af kolloide cyster

Hvis der er mistanke om en hjernesvulst, udføres en CT eller MR. Hos 8 % har kolloide cyster ingen tydelige kliniske manifestationer, der optræder som et tilfældigt fund under strålediagnostik.

Behandling

Hvis den kolloide cyste er et utilsigtet fund, ikke viser nogen symptomer, er lille i størrelse, og der ikke er tegn på hydrocephalus på MR, så er dynamisk overvågning af patienten mulig. Det er dog værd at huske på, at kolloide cyster, selvom de ikke er en tumorsygdom i hjernen, pludselig kan stige i størrelse og forårsage alvorlige symptomer.

Åben kirurgi er mikrokirurgisk fjernelse af en kolloid cyste

En lille trepanation og fjernelse af den kolloide cyste udføres ved hjælp af et mikroskop og mikrokirurgiske instrumenter.

Endoskopisk kirurgi

Denne metode til at fjerne kolloide cyster er en minimalt invasiv metode. kirurgisk behandling, da operationen udføres uden kraniotomi. Endoskopet indsættes gennem et lille hul i kraniet, hvorigennem cysten fjernes.

Bypass-operationer

Palliative interventioner rettet mod at løse cerebrale hydrops. Et shuntsystem implanteres i hjernens ventrikler, som afleder cerebrospinalvæske ind i bughulen. Som regel udføres bypass-operationer iflg akutte indikationer. Efter at patientens tilstand er forbedret, anbefales efterfølgende fjernelse af den kolloide cyste.

Alle behandlingsmetoder har deres fordele og ulemper. Indikationer bestemmes altid individuelt af neurokirurgen.

På grund af sygdommens sjældenhed er det tilrådeligt at koncentrere patienterne i klinikker, hvor der er erfaring med at udføre sådanne operationer.

Forskningsinstituttet for neurokirurgi har den største globale praksis i behandlingen af kolloide cyster i den tredje ventrikel. Vores mange års erfaring viser, at det bedste kirurgisk metode Behandlingen af kolloide cyster er mikrokirurgisk fjernelse.

Kolloide cyster

Kolloid cyste i 3. ventrikel i hjernen er en godartet tumor af en rund form. Neoplasmen er ikke onkogen og spreder ikke metastaser. Faren for en cyste ligger i den mulige standsning af cerebrospinalvæskecirkulationen og udviklingen af et hydrocefalisk symptom (dropsy i hjernen).

En kolloid cyste, som dannes i området af 3. ventrikel i hjernen, findes ofte hos voksne patienter. Dette er en tyndvægget godartet tumor med gelatinøst indhold. Lokalisering - anteriore zoner af den 3. ventrikel, sektioner nær dens tag eller området af Monroes interventrikulære foramen.

Med små tumorer vises symptomer praktisk talt ikke. Hvis der observeres progressiv vækst, tortureres patienten pludselige angreb migræne, tinnitus og lidelser visuel funktion uden åbenlyse grunde. Behandling er i de fleste tilfælde kun kirurgisk - fuldstændig fjernelse af cysten og genoprettelse af cerebrospinalvæskens bevægelsesvej.

Hvad forårsager sygdommen?

Årsagerne til, at en kolloid cyste i hjernen dannes, er endnu ikke fuldt ud forstået. Mange eksperter siger, at en neoplasma begynder at udvikle sig, når den ikke er det intrauterin udvikling(cysten er medfødt). Fosteret er påvirket af et kompleks af ugunstige faktorer:

Ikke sundt billede den vordende mors liv;
dårlig økologi;
svær graviditet (toksikose);
Rh-konflikt (især i første trimester);
intrauterin infektion.

Området med embryonalt væv udvikles ikke; dets celler begynder at udskille en viskøs væske, som straks adskilles af bindevæv. Den oprindelige størrelse af cysten er ikke mere end 3 mm. Hurtig vækst er mulig under påvirkning af provokerende faktorer. Læger inkluderer hyppig stress, mangel på søvn, overskydende vægt og alkoholmisbrug (dårlige vaner).

Funktioner af det kliniske billede

Cyster er normalt asymptomatiske, og hovedfunktion begyndelsen af aktiv vækst - akut hovedpine. En kolloid cyste i den tredje ventrikel i den menneskelige hjerne manifesterer sig normalt, efter at en person når 30-40 år i form af migræne, højt blodtryk inde i kraniet og akut hydrocephalus (typisk for en fremskreden form).

Andre tegn på en cyste:

ændringer i nervesystemets funktion (ændringer og mental tilstand patient);
gagging vises;
uforklarlige anfald af epilepsi;
svimmelhed;
bensvaghed (på grund af udstrækning) nervefibre, som går til underekstremiteterne).

I de mest alvorlige tilfælde kan det forekomme død. Pludselig død forklares med det øgede tryk af den forstørrede cyste på den zone, der regulerer hjertesammentrækninger.

Kolloid cyste - mere om symptomerne

Specificitet af udtryk klinisk billede betinget opdelt i flere undergrupper.

Tegn på blokering af kanalen (båret skarp karakter). Typiske manifestationer omfatte tinnitus, uudholdelig akut hovedpine og muligheden for at falde i koma.
Symptomer med en gradvis stigning i trykket inde i kraniet - en krænkelse central vision, kramper, trang til at kaste op. Smerten forstærkes, hvis personen ligger ned og ikke stopper efter at have taget smertestillende medicin. Der er depression af bevidsthed (døsighed).
Krænkelse af højere hjernefunktioner - hukommelsesproblemer, hæmning af mentale operationer, nedsat intelligens.

Når cysten vokser, forårsager den kramper. De er generaliserede (ryster hele kroppen) eller af delvis karakter (trækninger i nogle muskler).

Bemærk! En kolloid cyste i hjernen er også udtrykt ved okklusive kriser - et kort stop i cerebrospinalvæskens bevægelsesbaner. Det observeres med en pludselig ændring i kropsposition. Kriser er kendetegnet ved brændende smerter og rødme i ansigtets hud, hurtig vejrtrækning, feber eller kulderystelser. Det går over af sig selv.

Funktioner af diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om en kolloid cyste, bør du se en neurolog eller neurokirurg. Diagnose begynder med indsamling af anamnese - etablering af symptomer og provokerende udviklingsfaktorer. Det er vigtigt at identificere tidligere sygdomme (udelukke komplikationer).

Den næste fase er analyse af klager og undersøgelse af patienten. For at etablere en nøjagtig diagnose bruges de også instrumentelle metoder forskning.

Røntgen (den kolloide cyste fremstår som en mørk plet på billederne).
CT ( CT-scanning) – neoplasmen på billedet er rund og hvidlig.
MR giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af cysten og analysere dens virkning på tilstødende hjernestrukturer.

Du bør også besøge en øjenlæge til konsultation. Specialisten vil ordinere yderligere undersøgelse(oftalmoskopi). Metoden giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af fundus, identificere diskhævelse og arten af nethindeskader.

Hvordan slippe af med en cyste?

Kolloid cyste i 3. ventrikel i hjernen, behandling involverer kirurgi. Kirurgisk indgreb udføres under hensyntagen til patientens alder, karakteristiske manifestationer og størrelsen af neoplasmen.

Til reference! Hvis der er en trussel om pludselig død, ordineres operation, hvis cysten overstiger 1,4-1,6 cm i diameter (hvis typiske symptomer ikke udtrykt).

Hovedmålet med operationen er fuldstændig at fjerne den kolloide cyste, rense cerebrospinalvæskekanalerne og lindre symptomet på øget tryk inde i kraniet. Forskellige teknikker bruges til at fjerne tumoren.

Endoskopisk fjernelse går ud på at lave et lille hul i kraniets knogler ved hjælp af en speciel medicinsk instrument. Som et resultat undersøger neurokirurgen det berørte område og fjerner cysten.
Kraniotomi (eller åben operation) - dette er at åbne kraniet og udføre yderligere manipulationer direkte på hjernen. Giver dig mulighed for at fjerne cysten og genoprette banerne for bevægelse af cerebrospinalvæske. Ulemper: øget risiko for skader og kosmetiske defekter efter operationen.

Bypassoperation er ordineret til akutte indikationer. En speciel anordning indsættes i ventriklen, som suger væsken ud (fjerner ophobet cerebrospinalvæske). Efter at patienten er vendt tilbage til normal, er det nødvendigt at fjerne den kolloide cyste.

I neurologiske afdelinger observeres patienter, hvis kolloide cyste ikke overstiger den tilladte størrelse. Til behandling af disse patienter er der udviklet en særlig taktik: kirurgi er ikke ordineret, patienten gennemgår regelmæssig undersøgelse (samt MR og CT). Ud fra de modtagne oplysninger vurderes størrelsen af cysten og dens tendens til at vokse. Hvis kliniske manifestationer er tydeligt udtrykt, og neoplasmens størrelse er normal - en akut konsultation med en neurokirurg er indiceret.

For at opsummere: prognose og regler for forebyggelse

Lille størrelse sygdom cystisk tumor Det har gunstig prognose. Denne patologi påvirker ikke det generelle velbefindende. Hvis tumoren vokser, og patienten nægter behandling, er prognosen yderst ugunstig. Hydrocephalus begynder at udvikle sig, hvilket kan forårsage død (hjertemusklens arbejde forstyrres, og når hjernen presses ind og vigtige centre klemmes, bliver vejrtrækningen vanskelig).

Bemærk! I de fleste tilfælde, efter operation for at fjerne en cyste fra 3. ventrikel i hjernen, oplever patienterne fuldstændig genopretning.

En kolloid cyste i hjernen kan omgå dig, hvis du følger efter simple regler forebyggelse.

Efter at være fyldt 40 år er det vigtigt at besøge en terapeut, neurolog og kardiolog i tide.
Undgå hypotermi.
Behandl infektionssygdomme hurtigt og hensigtsmæssigt.
Hold øje med din kost (kolesterol bør ikke overstige normen).
Overvåg dit blod og blodtryk.

En cyste i den tredje ventrikel i hjernen er ikke en forfærdelig dødsdom, som helt sikkert vil bringe irreversible konsekvenser. Se en kvalificeret læge, undlad at selvmedicinere, og gå til regelmæssige kontroller. At tage din krop seriøst vil hjælpe dig med at forblive sund. lange år frem.

Fjernelse af kolloid cyste af 3. ventrikel - operation

Kolloid cyste i tredje ventrikel - tumordannelse rund i form, placeret i tykkelsen af den tredje ventrikel i hjernen. Denne neoplasma er ikke ondartet, er ikke i stand til at sprede metastaser og påvirker kun væksten af selve tumoren. Sygdommen er farlig, fordi den medfører muligheden for at blokere cerebrospinalvæskens cirkulationsvej med videre udvikling hydrocefalisk syndrom. Hvis cysten lille størrelse, så vises symptomerne som regel ikke, hvilket betyder, at det er svært at identificere neoplasmaet.

Hvis væksten af en kolloid cyste er karakteriseret ved dens progressive natur, er den også ledsaget af alvorlig hovedpine, tinnitus, kvalme, opkastning, manglende skarphed i synet, dårlig hukommelse. Kolloide cyster kan diagnosticeres ved hjælp af CT og MR. Behandling af sygdommen er oftest kirurgisk. Lægen fjerner normalt hele cysten, indtil normal cerebrospinalvæskestrøm er genoprettet.

Den kolloide cyste i den tredje ventrikel, placeret i dens anterior-superior del, er oftest omgivet af en kapsel med tæt konsistens, som er dannet af bindevæv. Indholdet af cysten består normalt af en gelémasse, der har en grøngrå farve. Denne masse er et produkt af udskillelsen af cysteceller. Størrelsen af selve cysten vil afhænge af, hvor lang tid lækagen har været. patologisk proces. Det sker, at cysten vokser i hele tykkelsen af den tredje ventrikel i hjernen.

Denne type ikke-maligne cyster observeres meget sjældent blandt patienter - cirka 1-2% af samlet antal tumorer. Patologi kan påvises hos enhver person, uanset hans alder, køn og andre egenskaber.

Årsager til dannelse af kolloid cyste i den tredje ventrikel

De sande årsager til dannelsen af en kolloid cyste i den tredje ventrikel i medicin er stadig ukendte. Nogle forskere forbinder uddannelse med forstyrrelse af funktionaliteten af selve nervesystemet i perioden med intrauterin udvikling.

Som bekendt er begyndelsen af dannelsen af nervesystemet i embryonet forudgået af en udvækst, som kaldes nervesystemets rudiment. Denne vækst opløses efterfølgende, når det fremtidige nervesystem udvikler sig, og på tidspunktet for barnets fødsel er det helt fraværende.

Yderligere normal højde hjerne kan være svækket pga dårlig indflydelse ydre tegn selv under graviditet:

dårlig økologi;
et sæt dårlige vaner;
systematisk stress;
toksikose;
udvikling af en intrauterin infektion eller som følge af Rh-konflikt (normalt er dette typisk for tidlige stadier graviditet).

Interessant nok kan selve kimvævsområdet være til stede, mens dets celler begynder at producere en geléagtig væske med en tæt skal af bindevæv, hvilket fører til dannelsen af en kolloid cyste i den tredje ventrikel.

På indledende fase størrelsen af neoplasmen er flere millimeter. Hvis forskellige provokerende faktorer begynder at påvirke cysten, øges den hurtigt i størrelse. Om den egentlige årsag Der er endnu ikke tale om vækst af en sådan tumor - årsagerne er ikke klarlagt.

Nogle videnskabsmænd er af den opfattelse, at direkte indflydelse Cystedannelse er påvirket af stress, overvægt, alkoholmisbrug, rygning, mangel på søvn mv.

Patogenese af kolloid cyste i den tredje ventrikel

Hjernen er som bekendt ikke bare en samling nerveceller, men det er også et hulrum, hvori der er hulrum, kaldet ventrikler i medicin. I disse ventrikler cirkulerer cerebrospinalvæske.

I neurologi er der 4 ventrikler: I, II, III IV. Disse ventrikler er essentielle "elementer" i centralnervesystemet, da de cirkulerer cerebrospinalvæske. Alle ventrikler er forbundet med hinanden med åbninger.

Hvor kommer spiritus fra? Denne type væske opstår som et produkt af aktiviteten af akkumuleret tynd blodårer, som er placeret på væggene i hjernens ventrikler. I sund tilstand Cerebrospinalvæsken har en konsistens, der gør, at den kan flyde godt mellem ventriklerne. Hvis den kolloide cyste øges i størrelse, blokeres cirkulationskanalerne, og det er svært for væske at passere fra en ventrikel til en anden. Således begynder væske at akkumulere, hvilket fører til øget intrakranielt tryk.

Hvis udvidelsen af cysten observeres ikke mod kanalerne, så intrakranielt tryk stiger gradvist, og symptomer viser sig i lang tid (i løbet af de næste 10-12 år). I tilfælde af hurtig vækst af cysten begynder symptomer på blokering af cerebrospinalvæskekanalerne at dukke op, hvilket er tydeligt synligt i området af de anatomiske åbninger i cirkulationen.

Lokaliseringen af den kolloide cyste i den tredje ventrikel, som også øges i størrelse over tid, medfører kompression af hjernehvælvingen, hvilket fører til forstyrrelser i kognitive evner og derfor evnen til at huske nyligt modtaget information. Konstante udsving i kropstemperaturen og søvnforstyrrelser kan forekomme. Det sker, at en kolloid cyste fører til tab af sult, som efterfølgende udvikler anoreksi.

Symptomer på kolloid cyste i tredje ventrikel

Denne sygdom udgør normalt ikke en trussel mod menneskers sundhed. Symptomerne på en kolloid cyste i den tredje ventrikel vil afhænge af selve cystens størrelse. De ubetydelige "kvaster", som en person har selv ved fødslen, påvirker ikke negativ indflydelse om helbredstilstand. De bliver farlige, så snart de begynder at stige i størrelse.

Alle symptomer af denne sygdom opdelt i tre grupper:

Symptomer akut form blokering af cerebrospinalvæskens cirkulationsveje;
Klinik for langsomt hydrocephalic syndrom (forhøjet intrakranielt tryk);
Manifestationer af funktionsfejl i funktionen af højere hjernefunktioner (for eksempel afvigelser i korttidshukommelsen eller lidelser mentale evner, er en afvigelse i den metaboliske proces også mulig).

Den første gruppe er symptomer på en akut form for blokering af cerebrospinalvæskekanalerne: repræsenteret ved en overdreven stigning i intrakranielt tryk. Denne gruppe er karakteriseret ved:

alvorlig hovedpine, nogle gange endda fører til bevidsthedstab;
støj i ørerne;
kramper;
koma.

For den anden gruppe - en langsom (eller gradvis) stigning i intrakranielt tryk, er følgende manifestationer karakteristiske:

hovedpine;
kvalme;
opkastning;
kramper;
synsnedsættelse.

Det skal bemærkes, at den karakteristiske hovedpine med hydrocephalic syndrom kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen, i enhver stilling af kroppen. Samtidig er det næsten umuligt at lindre sådanne smerter selv med de mest kraftfulde smertestillende midler. Hovedpinen er ledsaget af karakteristisk kvalme og opkastning. Der er også en manifestation af deprimeret bevidsthed.

I tilfælde af øget intrakranielt tryk opstår opkastninger uventet og er ukontrollerbare. Efter opkastning forbedres patientens tilstand ikke, som for eksempel efter opkastning under madforgiftning.

En til karakteristisk symptom der vil være diskushævelse optisk nerve, som udvikler sig som følge af trykket fra cerebrospinalvæsken, der samler sig i det såkaldte subarachnoidale rum, hvilket medfører en mærkbar svækkelse af synsfunktionen: "flydere" vises foran øjnene, flimrende lysglimt. På indledende fase sygdom forbliver synsstyrken næsten uændret, men hvis det intrakraniale tryk øges systematisk, udvikles synsnerveatrofi, som oftest kommer til udtryk i stærkt fald syn, nogle gange endda til et punkt af fuldstændig blindhed.

Kramper opstår:

generaliseret natur (ledsaget af rystelser af hele kroppen);
af delvis karakter (krampetrækninger kan spores i enkelte muskler, oftest i arme og ben).

Hvis det intrakranielle tryk stiger i lang tid, påvirker dette tilstanden af hjernebarken negativt, hvilket fører til nedsat hjernefunktion. højere orden(delvist eller fuldstændigt tab af korttidshukommelse, nedsat intelligens).

Meget almindeligt symptom Kolloide cyster i den tredje ventrikel anses for at være okklusive kriser, det vil sige blokering af cerebrospinalvæskebanerne af kortvarig karakter. Årsagen til sidstnævnte kan være en skarp forskydning af selve cysten ind i hulrummet i hjerneventriklen. Også denne tilstand kan forklares ved at blokere udstrømningen af cerebrospinalvæske. Efter et stykke tid vil normal væskecirkulation være genoprettet, og symptomerne vil helt forsvinde.

Hvad angår okklusive kriser, vil deres vigtigste manifestationer være en alvorlig hovedpine, som er ledsaget af en uregelmæssig hjerterytme, rødme hud(især ansigtet), feber eller kulderystelser, hurtig vejrtrækning, uregelmæssig puls, skarpe spring blodtryk. Denne symptomatologi udvikler sig på baggrund af eksisterende fysisk svaghed, udtrykt i tab muskel toneøvre og nedre ekstremiteter.

Diagnose af kolloid cyste i tredje ventrikel

Ved mistanke om udvikling af en kolloid cyste i hjernen, rådes patienten til at gennemgå en MR- og CT-scanning af hjernen, konsultation med neurolog og øjenlæge. Dette er nok til at stille en korrekt diagnose.

På CT-billeder er en kolloid cyste i den tredje ventrikel ret let at identificere: den har en rund form, hvidlig farve og er derfor placeret i hulrummet i den tredje ventrikel i hjernen, som på røntgenbilledet ser ud. sort plet. Farven på selve cysten er normalt meget mere intens end farven på nærliggende hjernevæv. På fotografierne fremstår det som en grålig nuance.

En konsultation med en øjenlæge er obligatorisk og udføres i forbindelse med oftalmoskopi, som gør det muligt mest præcist at vurdere tilstanden af fundus, tilstedeværelsen af hævelse af det optiske nervehoved samt arten af tilstanden af hinden. selve nethinden.

Det er også nødvendigt at sige noget om differentialdiagnose. Det udføres med hypofyseadenom, chiasmal gliom, germinom, tumorer pinealkirtlen og forskellige formationer af metastatiske processer af lignende lokalisering.

Behandling af kolloid cyste i tredje ventrikel

Normalt, for kolloide cyster af lille størrelse og uden udtalte symptomer, er ingen behandling ordineret. Patienter behøver kun at gennemgå regelmæssig undersøgelse, MR, CT for at vurdere formationens art, såvel som dens størrelse.

Hvis cysten er blevet stor, som det fremgår af karakteristikken kliniske symptomer, så henvender de sig til hjælp fra en neurokirurg, som ordinerer behandling for at stoppe tumorens progressive karakter. Oftest ordinerer en neurokirurg kirurgisk indgreb, som kan være i form af fuldstændig fjernelse cyster, i form af eliminering af spirituskanaler og højt intrakranielt tryk syndrom.

Blandt de mest almindelige kirurgiske teknikker Der skelnes mellem følgende:

kraniotomi er en type åbning af kraniet med henblik på kirurgisk indgreb på en åben hjerne; denne teknik giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere cysten og tydeligt undersøge tilstanden af den tredje ventrikel, samtidig med at den normale funktion af cerebrospinalvæskebanerne genoprettes; den største ulempe er overdreven traume under operationen og erhvervelsen kosmetisk defekt efter hende;
endoskopisk fjernelse- en operation, der involverer et lille hul i kranium, som opnås ved hjælp af en speciel enhed, der gør det muligt ikke kun at undersøge tilstanden af den tredje ventrikel, men også at fjerne selve tumordannelsen.

Prognose og forebyggelse af kolloid cyste i den tredje ventrikel

Prognosen for en kolloid cyste i den tredje ventrikel, med dens lille størrelse, er normalt gunstig, men kun hvis der ikke er nogen vækst af tumoren. En lille cyste manifesterer sig ikke symptomatisk og skader ikke menneskers sundhed.

I tilfælde af en voksende cyste kan prognosen være ugunstig, hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt. På grund af manglende behandling kan der udvikles hydrocephalus, som kan forårsage død på grund af forstyrrelse af den korrekte funktion af det kardiovaskulære og åndedrætssystemer. Sidstnævnte forklares af tilstanden af depression af hjernen i visse anatomiske åbninger af kraniet, hvilket fører til klemning af vitale centre i nervesystemet.

En komplikation af en kolloid cyste i den tredje ventrikel kan være udvikling af demens og hukommelsessvækkelse. I mere alvorlige tilfælde er koma og død mulig (i tilfælde af akut blokering af cerebrospinalvæskekanalen).

Efter operationen for at fjerne cysten og fuld bedring flow af cerebrospinalvæske, læger bemærker 100% helbredelse af patienter. I nogle enkeltstående tilfælde kan der dog forekomme tilbagefald, hvilket kræver en anden operation.

For at forhindre kolloid cyste i tredje ventrikel under graviditet, bør du undgå at indtage evt lægemidler, især hvis de er ordineret af en anden end den behandlende læge. Derudover bør du altid føre en sund livsstil, få nok søvn og tage vitaminer.