Multippeliskleroosileikkauksen hinta. Otoskleroosin hoito

• kantasolusiirto;
• radonkylvyt;
• Sarvikylvyt;
• akupunktio ja akupunktio;
• voimistelu ja liikuntaterapia ( fysioterapia);

Plasmafereesi

Tosiasia on, että taudin pahenemisen yhteydessä potilaan veressä immunoglobuliinien G ja muiden immuunikompleksien pitoisuus kasvaa, jotka sitten tunkeutuvat keskushermostoon aiheuttaen autoimmuuniprosessin kehittymisen ja etenemisen. Mitä enemmän näitä aineita potilaan kehossa on, sitä vakavampi paheneminen on. Plasmafereesitoimenpiteen aikana veri puhdistetaan näistä aineista, mikä vähentää autoimmuuniprosessien vakavuutta, mikä helpottaa taudin kulkua ja ehkäisee komplikaatioiden kehittymistä.

Plasmafereesi itsessään on suhteellisen yksinkertainen, mutta siihen liittyy tiettyjä riskejä, ja siksi se tulisi suorittaa vain sairaalassa. Sen olemus on seuraava. Ensin potilaalle annetaan laskimo ( yleensä kyynärpään alueella) erityinen katetri on asennettu. Seuraavaksi plasmafereesilaite liitetään sen kautta. Kun laite on kytketty päälle, veri potilaan suonesta virtaa sen erityisosastoon, jossa se puhdistetaan. Seuraavaksi puhdistettu veri palautetaan kehoon ja uusi osa verta pumpataan laitteeseen.

Plasman puhdistusprosessi immuunikomplekseista ja vasta-aineista tapahtuu suhteellisen hitaasti, ja siksi toimenpiteen kesto voi olla puolitoista tuntia tai jopa enemmän. Toimenpiteen päätyttyä laite irrotetaan potilaasta, mutta laskimoon asennettu katetri jätetään paikoilleen, koska plasmafereesi saattaa olla tarpeen toistaa tulevaisuudessa.

Hoitojakso sisältää yleensä 5-10 toimenpidettä joka toinen päivä. Samanaikaisesti multippeliskleroosin vakavan pahenemisen ja muiden hoitomenetelmien tehottomuuden tapauksessa plasmafereesi voidaan suorittaa päivittäin.

Plasmafereesi on vasta-aiheinen:

• Vaikean anemiaan ( anemia). Toimenpiteen aikana pieni määrä punasoluja saattaa tuhoutua. Normaaleissa olosuhteissa tämä ei vaikuta millään tavalla potilaan tilaan, mutta vakavassa anemiassa ( kun veren hemoglobiinipitoisuus on alle 70 grammaa/litra) tämä voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.
• Sydäninfarktin kanssa. Plasmafereesi voidaan tehdä aikaisintaan 4-6 kuukautta sydäninfarktin jälkeen.
• Veren hyytymisjärjestelmän häiriön tapauksessa. Jos potilaalla on taipumus vuotaa verta, plasmafereesi voidaan tehdä vasta olemassa olevien hyytymishäiriöiden korjaamisen jälkeen.
• Vakaviin maksasairauksiin. Patologioiden, kuten kirroosin tai maksasyövän, yhteydessä voidaan havaita veren proteiinipitoisuuden selvä lasku. Plasmafereesin suorittamisen jälkeen tämä voi johtaa turvotuksen ja muiden komplikaatioiden kehittymiseen, ja siksi toimenpide on määrättävä äärimmäisen varovaisesti.

Elinsiirto ( siirtää) luuytimestä peräisin olevat kantasolut ( TSK), joilla on multippeliskleroosi

Tosiasia on, että jokaisen ihmisen kehossa on niin sanottuja kantasoluja. Ne ovat huonosti eriytyneitä, eli ne eivät käytännössä suorita toimintoja ( toisin kuin kaikki muut solut). Niiden erikoisuus on, että tietyissä olosuhteissa ne voivat erottua ( muuttaa) lähes mihin tahansa ihmiskehon soluun.

Monien tutkimusten tuloksena havaittiin, että kantasolujen siirto potilaille, joilla on multippeliskleroosi, johtaa osittaiseen heikentyneen sairauden palautumiseen. motoriset toiminnot. Näiden solujen oletetaan siirtyvän keskushermostoon ja löytävän vaurioituneita hermosoluja ( hermosolut), jonka jälkeen ne muuttuvat niiksi ja alkavat suorittaa tehtävänsä. Samalla on syytä huomata, että kantasolujen tarkkaa vaikutusmekanismia multippeliskleroosissa ei ole täysin selvitetty.

Itse kantasolusiirtoprosessi on melko työvoimavaltainen ja vaatii suuria taloudellisia ja aikakustannuksia. Ensin potilaan luuytimestä otetaan tietty määrä materiaalia ( Suurin osa kantasoluista sijaitsee siellä). Sitten tarvittavat solut erotettu ja kasvanut sisään erityisolosuhteet, jonka jälkeen se annetaan potilaalle suonensisäisesti kerran kuukaudessa. Hoidon kesto voi olla 2 vuotta tai enemmän, mutta ensimmäiset tulokset ( motorisen toiminnan parantaminen halvaantuneissa raajoissa) voi olla havaittavissa 6–12 kuukauden kuluttua.

Radon kylpyjä

Radon on radioaktiivinen aine, joka voi rikastua ilmassa tai vedessä. Kun keho altistuu radonille, immuunijärjestelmän solunjakautumisprosessi häiriintyy, mikä voi auttaa hidastamaan multippeliskleroosin pahenemista.

Menetelmän vaarallisuudesta huolimatta monet parantolat käyttävät edelleen radonkylpyjä monimutkaisena hoitona multippeliskleroosin ja monien muiden sairauksien hoidossa.

Akupunktio ( akupunktio)

Akupunktiolla voit:

• vähentää lihaskipujen vakavuutta;
• poistaa päänsärkyä;
• poistaa huimaus;
• normalisoida unta;
• vähentää kohtausten kehittymisen todennäköisyyttä ja niin edelleen.

Harjoitukset ( voimistelu, liikuntaterapia, fysioterapia) potilaille, joilla on multippeliskleroosi

Harjoitussarjan valitsee hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle. Se riippuu taudin kehitysvaiheesta, yleiskunto sekä tiettyjen oireiden vallitsevuus. Joten esimerkiksi potilaalle, jolla on halvaantunut jalat, tehtävät harjoitukset eroavat harjoituksista, jotka on määrätty potilaalle, jolla on halvaantunut käsivarsi, näkövamma ja niin edelleen.

Multippeliskleroosin voimistelu- ja liikuntaterapian periaatteet ovat:

• Yksilöllinen lähestymistapa. Jokaisen potilaan tulee valita täsmälleen ne harjoitukset, jotka mahdollistavat vaurioituneiden lihasryhmien ja hermojen maksimaalisen käytön.
• Kuormien asteittainen nousu. Riippumatta taudin vaiheesta ja vakavuudesta, sinun tulee aloittaa harjoittelu vähitellen. Ensimmäisistä päivistä lähtien sinun pitäisi tehdä yksinkertaisia ​​harjoituksia enintään 10-15 minuuttia. Edelleen ( keskimäärin 5-7 päivän välein) voit lisätä sekä tuntien kestoa että niiden intensiteettiä ( lisäämällä uusia harjoituksia tai lisäämällä kunkin niistä toistojen määrää).
• Ylityön välttäminen. Potilas ei saa kokea epämukavuutta harjoitusten aikana. Jos ilmenee hengenahdistusta ( ilmanpuutteen tunne), huimaus, näön hämärtyminen tai akuutti kipu missä tahansa kehon osassa sinun tulee välittömästi lopettaa harjoitusten tekeminen ja jatkaa niitä seuraavana päivänä.
• Lepää säännöllisesti. On tärkeää muistaa, että kehon palauttaminen on yksi tärkeimmistä tärkeitä kohtia fysioterapiassa. Riittävä uni ja tasapainoinen ruokavalio tekevät harjoituksista mahdollisimman tehokkaita ja samalla turvallisia potilaalle.

• Parantaa mikroverenkiertoa kaikissa kudoksissa, mukaan lukien keskushermosto. Tämä lisää hapen toimitusta hermosoluille, mikä vähentää niiden kuoleman todennäköisyyttä.
• Lisätä potilaan vastustuskykyä fyysiselle rasitukselle ja siten säilyttää hänen työkykynsä ja kykynsä hoitaa itseään pidempään ja samalla parantaa hänen elämänlaatuaan.
• Säilyttää lihasten kiinteyttä ja estää siten niiden surkastumista ( lihasmassan lasku, johon liittyy lihasvoiman menetys).
• Pidä hermosto hyvässä kunnossa. Tosiasia on, että säännöllisesti suoritetuilla harjoituksilla vastaavat hermoimpulssit kulkevat hermosäikeiden läpi. Se stimuloi aineenvaihduntaprosesseja neuroneissa, mikä vähentää niiden kuoleman todennäköisyyttä tulehdusprosessien kehittymisen aikana.

Multippeliskleroosin hoitoon voit tehdä:

• Harjoitus 1. Lähtöasento istuen tai seisten. Ensin sinun tulee hengittää maksimaalisesti nenäsi kautta nostaen samalla kädet pään yläpuolelle ja hengittää sitten hitaasti ja kokonaan ilmaa laskemalla kädet alas.
• Harjoitus 2. Lähtöasento istuen tuolilla ( avojaloin). Nostamatta kantapääsi lattiasta, sinun tulee taivuttaa jalkojasi jalkojen kohdalle yrittäen nostaa varpaitasi mahdollisimman korkealle. Tämän jälkeen sinun tulee palauttaa jalat alkuperäiseen asentoonsa ja sitten nostamatta varpaitasi lattiasta nostamatta kantapäät mahdollisimman korkealle.
• Harjoitus 3. Lähtöasento istuen tai seisten. Kädet ojennettuina edessäsi, kämmenet alaspäin, sinun tulee vuorotellen taivuttaa ja suoristaa niitä käsistä ( samanaikaisesti). Sitten pysytellen samassa asennossa, sinun tulee alkaa taivuttaa toista käsivartta ja samalla laajentaa toista, mikä parantaa liikkeiden koordinaatiota.
• Harjoitus 4. Lähtöasento: istuu, jalat hieman erillään, kädet polvilla, kämmenet alaspäin. Kääntämällä kädet ympäri kämmenet ylöspäin, sinun tulee siirtää jalkojasi synkronisesti erilleen ja palauttaa ne sitten samalla aloitusasentoonsa. Tämä harjoitus, kuten edellinen, parantaa hienomotorisia taitoja ja raajojen liikkeiden koordinaatiota.
• Harjoitus 5. Mikä tahansa aloitusasento. Ensin sinun tulee laittaa kätesi yhteen, kämmenet vastakkain, sormet levitettyinä. Sitten nostamatta sormenpäitäsi toisistaan, sinun tulee saattaa ne kaikki yhteen ja palauttaa ne sitten alkuperäiseen asentoonsa. Tämä harjoitus parantaa käsien hienomotorisia taitoja ja vähentää myös vapinaa ( vapina).
• Harjoitus 6. Lähtöasento: istuu tuolilla, jalat koukussa polvissa ja koukussa yhteen. Kun nostat yhtä jalkaa, siirrä se mahdollisimman pitkälle sivulle ja laske se lattialle ja palauta se sitten samalla tavalla aloitusasentoon ja toista harjoitus toisella jalalla. Jos jalkasi "eivät tottele" tai harjoitus on liian vaikeaa, voit pitää niitä käsilläsi alkuvaiheessa.
• Harjoitus 7. Lähtöasento: seisten, jalat yhdessä, kädet vyöllä. Tee pyöreitä liikkeitä lantiolla ensin yhteen suuntaan, sitten toiseen suuntaan.
• Harjoitus 8. Lähtöasento: seisten, jalat hartioiden leveydellä, kädet sivuilla. Kun otat askeleen eteenpäin, nosta kädet tasaisesti ylös tehdessäsi syvä hengitys. Tämän jälkeen sinun tulee palata lähtöasentoon ja hengittää ulos niin paljon kuin mahdollista.
• Harjoitus 9. Lähtöasento selällään. Kun suoritat harjoitusta, sinun tulee vuorotellen taivuttaa ja suoristaa jalkojasi polvinivelet, kun taas taivutettavan jalan kantapäätä ei saa nostaa lattiasta.
• Harjoitus 10. Lähtöasento: makaa selälläsi, jalat koukussa polvissa, sormenpäät koskettavat olkapäitäsi. Joustava oikea jalka V lonkkanivel, sinun tulee yrittää päästä vasen kyynärpää oikeaan polveen ( niin että ne koskettavat), palaa sitten lähtöasentoon ja toista harjoitus vasemmalla jalallasi ja oikealla kädelläsi.

Hieronta multippeliskleroosiin

Multippeliskleroosiin hieronta on tarkoitettu:

• selkä;
• päät ( parantaa aivokudoksen verenkiertoa) ja niin edelleen.

• klo tarttuva vaurio ihoa vaurioituneella alueella.
• Ihon kasvainsairauksiin.
• Korkeassa ruumiinlämpössä ( yli 38 astetta).
• Jos veren hyytymisjärjestelmässä on häiriö ( Hieronnan aikana voi esiintyä verenvuotoa lihaksissa tai muissa kudoksissa).
• Mielenterveyshäiriöille akuutissa vaiheessa.

Fysioterapia

On heti syytä huomata, että kaikkia lueteltuja toimenpiteitä tulee käyttää vain kliinisen remission vaiheessa ( taudin pahenemisen jälkeen). Myös multippeliskleroosin tapauksessa kaikki lämmitystoimenpiteet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia, koska kehon lämpötilan nousu voi aiheuttaa taudin pahenemisen.

Fysioterapia multippeliskleroosiin

Fytoterapia

On syytä huomata, että fytoterapeuttiset lääkkeet tulee valita yksilöllisesti kussakin tapauksessa riippuen sairauden muodosta ja vaiheesta sekä tiettyjen oireiden vallitsevasta määrästä, potilaan yleisestä tilasta ja muista tekijöistä.

Kasviperäinen lääke multippeliskleroosiin

ILBI ( suonensisäinen veren lasersäteilytys), joilla on multippeliskleroosi

Lasersäteilyn positiivisia vaikutuksia ovat mm.

• Verenkierron parantaminen. Punasolujen lasersäteilytys ( punasolut) lisää niiden lujuutta ja vakautta, mikä pidentää niiden käyttöikää. Samaan aikaan, kun ne altistetaan lasersäteilylle, punasolujen ns. "deformoituvuus" kasvaa, eli niiden kyky muuttaa muotoaan. Tämän seurauksena punasolut voivat kulkea pienten verisuonten läpi ja kuljettaa happea kaikkiin keskushermoston osiin. Tämä parantaa hermosolujen ravintoa ja lisää niiden vakautta tulehdusprosessin olosuhteissa.
• Verenkuljetustoiminnan parantaminen. Lasersäteilytyksen myötä myös punasolujen kyky sitoa ja kuljettaa happea lisääntyy.
• Anti-inflammatorinen vaikutus. Oletetaan, että lasersäteilytys vähentää potilaan veressä kiertävien vasta-aineiden ja immuunikompleksien aktiivisuutta multippeliskleroosin pahenemisen aikana. Tämä vähentää vakavuutta kliiniset ilmentymät sairauksia ja ehkäisee komplikaatioiden kehittymistä.

• Veren hyytymisjärjestelmän häiriön tapauksessa– Toimenpiteen aikana saattaa ilmaantua verenvuotoa.
• Kasvainsairauksien läsnä ollessa– niiden etenemisen riski säilyy.
• Vakaville tartuntataudeille.
• Munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminnan tapauksessa.
• Vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa se voi johtaa potilaan äkilliseen kuolemaan.
• Kun potilas on henkisesti epävakaa.
• Kohtausten kehittymisen myötä.

hirudoterapia ( multippeliskleroosin hoito iilimatoilla)

On myös syytä huomata, että hirudoterapian positiivinen vaikutus voi liittyä veren ohenemiseen, joka kehittyy toimenpiteen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että iilimatoin pureman aikana erityinen aine, hirudiini, pääsee potilaan kudokseen. Hirudiini ohentaa verta parantaen sen juoksevuutta, minkä seurauksena mikroverenkierto tulehdusprosessista kärsivissä kudoksissa paranee ( myös keskushermostossa). Tämä voi myös auttaa nopeuttamaan vaurioituneiden hermosäikeiden palautumista.

Samalla on tärkeää muistaa, että hirudoterapiaa tulee käyttää vain yhdessä muiden ( lääkinnällinen) hoitomenetelmiä, koska muuten taudin eteneminen ja monien komplikaatioiden kehittyminen ovat mahdollisia.

Onko leikkaus tarpeen multippeliskleroosiin?

Onko apiterapia tehokas multippeliskleroosin hoidossa? mehiläiset, mehiläismyrkky)?

Mehiläismyrkky sisältää:

• Anti-inflammatorinen vaikutus. Yksi syy hermosäikeiden vaurioitumiseen multippeliskleroosissa on autoimmuunitulehdusprosessin kehittyminen keskushermostossa. Immuunijärjestelmän solut ovat suoraan mukana tässä. Mukana Mehiläisen myrkky MSD-peptidi estää joidenkin näistä soluista aktivoitumisen, mikä vähentää tulehdusilmiöiden vakavuutta. Tämä hidastaa taudin etenemistä ja komplikaatioiden kehittymistä.
• Antioksidanttinen vaikutus. Estää hermosäikeiden ja muiden keskushermoston kudosten vaurioitumisen tulehduspaikalla.
• Antihypoksinen vaikutus. Parantaa hapen toimitusta hermosoluihin ja niiden kuituihin, mikä lisää niiden vastustuskykyä altistuessaan erilaisille patologisille tekijöille.
• Reologinen vaikutus. Parantaa reologisia ominaisuuksia ( juoksevuus) verta, mikä helpottaa hapen kulkua keskushermoston sairastuneille alueille. Tämä puolestaan ​​auttaa palauttamaan vaurioituneet hermosäikeet.

Ravinto ( Embry-ruokavalio) joilla on multippeliskleroosi ( mitä saa syödä ja mitä ei)

Multippeliskleroosin ruokavaliohoidon periaatteet ovat:

• Tasapainoinen ruokavalio. Ruokavalion tulee sisältää proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja tarvittavat määrät. Samalla on suositeltavaa rajoittaa eläinproteiinien käyttöä, sillä ne voivat edistää taudin etenemistä.

• Säännölliset ateriat. Potilaita suositellaan syömään 4-5 kertaa päivässä pieninä annoksina, mikä välttää komplikaatioita Ruoansulatuskanava ja ruoansulatusjärjestelmät ( ummetus, ripuli ja niin edelleen).
• Oikea juomaohjelma. Multippeliskleroosin hoidossa on suositeltavaa rajoittaa nesteen saanti 1,5-2 litraan päivässä. Ensinnäkin tämä estää aivoturvotuksen kehittymisen tulehdusprosessin pahenemisen aikana. Toiseksi, jos virtsarakon toimintahäiriö ( eli virtsanpidätyskyvyttömyyden kanssa) tämä vähentää tahattoman virtsaamisen tiheyttä.
• Linolihappoa sisältävien ruokien syöminen ( saksanpähkinät, kasviöljy, täysjyväviljat). Tämä happo on osa useimpien ihmiskehon solujen solukalvoja, mukaan lukien hermosäikeet. Sen puutteen vuoksi myeliinivaipat tuhoutuvat nopeammin ja hermosolujen prosessit vaurioituvat, mihin liittyy niiden toimintojen peruuttamaton häiriö.
• Sellaisten elintarvikkeiden poissulkeminen, joille potilas on allerginen. Pienenkin määrän nauttiminen tällaista tuotetta voi edelleen stimuloida immuunijärjestelmää, mikä aiheuttaa voimakkaampia hermostovaurioita.

Embry-ruokavalion mukaan seuraavat tuotteet tulisi sulkea pois ruokavaliosta:

• Maito ja maitotuotteet.
• Gluteenia sisältävät tuotteet– viljat, soijatuotteet, makeiset ja niin edelleen.
• Proteiinipitoiset tuotteet – voita, margariini, juustot, jogurtit.
• Hiilihapotetut juomat.
• Ruoat, jotka voivat aiheuttaa allergioita- suklaa, sitrushedelmät ja niin edelleen.

Vihreä tee multippeliskleroosiin

Samalla on syytä muistaa, että liiallinen nesteen saanti voi vaikuttaa negatiivisesti keskushermoston toimintaan multippeliskleroosissa, minkä seurauksena vihreän teen juomista ei suositella useammin kuin 2 kertaa päivässä ( 1 kuppi kutakin).

Voitko juoda kahvia, jos sinulla on multippeliskleroosi?

Kahvi tulee jättää kokonaan pois ruokavaliosta:

• Jos sinulla on kohtauksia ja/tai vapinaa ( vapisevat raajat). Keskushermostoa stimuloivan vaikutuksensa vuoksi kahvi voi pahentaa näitä oireita.
• Virtsatiehäiriöille. Kahvi stimuloi nesteen vapautumista kehosta. Virtsan pidättyessä tämä voi johtaa virtsarakon ylivuotoon ja sen lihaskerroksen vaurioitumiseen, kun taas virtsankarkailussa potilas kokee usein tahatonta virtsaamista.
• Päänsärkyyn. Kahvin juominen voi johtaa verenpaineen nousuun, johon liittyy lisääntynyt päänsärky.
• klo mielenterveyshäiriöt. Keskushermoston stimulaatio henkisesti epävakaalla potilaalla voi johtaa vakaviin pahenemisvaiheisiin, psykoosiin ja niin edelleen.

Onko raakaruokavalio tehokas multippeliskleroosia vastaan?

Samalla on syytä huomata, että raakaruokavalioon voi liittyä tiettyjä riskejä. Esimerkiksi jos syö raakaa ruokaa kasviperäinen ei aiheuta erityistä haittaa potilaalle; raa'an lihan tai kalatuotteiden nauttiminen voi johtaa ruokamyrkyllisen infektion kehittymiseen, maha-suolikanavan limakalvotulehdukseen ja vakavien sairauksien kehittymiseen. allergiset reaktiot ja muut komplikaatiot, jotka vaikuttavat haitallisesti multippeliskleroosin etenemiseen.

Onko paastoamisesta hyötyä multippeliskleroosille?

Voitko juoda alkoholia, jos sinulla on multippeliskleroosi?

Samaan aikaan alkoholi estää korkeina pitoisuuksina aivohermosolujen toimintaa, minkä seurauksena voi kehittyä masennusta, lisääntyä raajojen halvaantuminen sekä virtsaamishäiriöitä ja muita häiriöitä.

Seuraukset, komplikaatiot ja ennuste ( Miksi multippeliskleroosi on vaarallinen?)

Multippeliskleroosi voi monimutkaistaa:

• Ihon tulehdukset. Pitkälle edenneissä tapauksissa henkilö menettää kyvyn liikkua itsenäisesti, minkä seurauksena hänelle voi kehittyä makuuhaavoja ( ihon tuhoutuminen puristusalueella). klo väärä hoito Ruumiit voivat saada tartunnan, mikä ilman asianmukaista hoitoa voi johtaa potilaan kuolemaan systeemiseen infektioon.

• Keuhkokuume. Kun potilas ei pysty liikkumaan itsenäisesti, riski saada hengitystieinfektioita kasvaa, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen ( keuhkokuume).
• Lihasatrofia. Luustolihasten täydellinen surkastuminen ( lihasmassan väheneminen) kehittyy taudin edenneissä tapauksissa ja on yksi syy siihen, että potilas menettää itsehoitokyvyn.
• Täydellinen näön menetys. Liittyy kahdenväliseen näköhermovaurioon.
• Mielenterveyshäiriöt. Sairauden loppuvaiheessa potilas voi kokea vakavia ajattelun, muistin ja psyyken häiriöitä.
• Sydämen vajaatoiminta. Tämä liittyy lihasten surkastumiseen ja istuvaan elämäntapaan, mikä johtaa heikentyneeseen ravitsemukseen ja sydämen toimintaan.

Voiko multippeliskleroosin kanssa kehittyä syöpä?

EDSS-vammaisuusasteikko multippeliskleroosiin

Potilasta tutkittaessa arvioidaan:

• heikkonäköinen;
• puhe- ja nielemishäiriöt;
• lihasvoiman häiriöt;
• heikentynyt liikkeiden koordinointi;
• herkkyyshäiriöt;
• mielenterveyshäiriöt;
• virtsaamis- ja/tai ulostushäiriöt sekä seksuaaliset toiminnot.

Myönnetäänkö vammaisuusryhmä, kun hänellä on diagnosoitu multippeliskleroosi?

Vammaisuuden kehitysvauhtiin vaikuttavat:

• Sairauden alkamisaika. Kun vamma ilmenee varhaislapsuudessa, se kehittyy nopeammin.
• Potilaan sukupuoli. Vakavat, vammauttavat multippeliskleroosin muodot ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla.
• Hoito suoritetaan. Potilaat, joita hoidetaan sairauden vuoksi, menettävät kykynsä huolehtia itsestään paljon myöhemmin kuin ne, jotka eivät saa mitään hoitoa.
• Potilaan elämäntapa. Asianmukainen ravitsemus, hyvä uni ja aktiivinen elämäntapa viivästyttää vamman kehittymistä, kun taas tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja istuvat elämäntavat edistävät komplikaatioiden nopeaa kehittymistä.

Multippeliskleroosia sairastavalle potilaalle annetaan:

• 3 vammaryhmä ( 3 – 4,5 pistettä EDSS-asteikolla) – jos potilaan työkyky on rajallinen, mutta hän pystyy huolehtimaan itsestään ja tekemään työtä, joka ei vaadi suurta fyysistä rasitusta.
• 2. vammaisuusryhmä ( 5 – 7 pistettä EDSS-asteikolla) – jos potilas ei voi tehdä mitään työtä ja hän tarvitsee itsehoitoon vieraiden apua tai erikoislaitteita ( Esimerkiksi, pyörätuoli liikkumista varten).
• 1. vammaisuusryhmä ( 7,5 – 9,5 pistettä EDSS-asteikolla) – jos potilas ei pysty huolehtimaan itsestään ilman apua.

Kuinka kauan multippeliskleroosia sairastavat elävät? elinajanodote)?

Multippeliskleroosissa potilas voi kuolla:

• Tarttuvien komplikaatioiden takia– väärällä hoidolla.
• Sydänlihaksen toimintahäiriöstä.
• Ravinnon puutteesta– väärästä hoidosta ja kyvyttömyydestä huolehtia itsestään.
• Kohtauksia varten- aikana kohtaus Hengitystoiminta voi heikentyä, mikä on välitön kuolinsyy.
• Aivoturvotukseen– aivokudoksen vaurio, joka ilmenee taudin pahenemisen tai kohtausten taustalla ja johon liittyy tajunnan menetys, hengityksen ja/tai sydämen sykkeen katkeaminen.
• Loukkaantumiselta- esimerkiksi jos putoat ja lyöt päätäsi huimauksen tai tajunnan menetyksen aikana sekä mielenterveyshäiriöiden taustalla.

Mitä voidaan ja ei voida tehdä multippeliskleroosin kanssa? rajoituksia ja vasta-aiheita)?

Vaikuttaako multippeliskleroosi raskauteen? Onko mahdollista tulla raskaaksi multippeliskleroosilla?)?

Poikkeus alkaen tästä säännöstä voi olla vakavia, edennyt taudin tapauksia, kun motorisissa, sensorisissa, henkisissä ja henkisissä toiminnoissa on selvä heikkeneminen. Koska useimmissa tapauksissa nämä häiriöt ovat peruuttamattomia, tällaisten naisten ei suositella raskautta ollenkaan.

On myös syytä huomata, että hedelmöitysprosessiin voi vaikuttaa multippeliskleroosissa havaittu seksuaalisen halun väheneminen ( varsinkin yhdessä masennuksen kanssa). Naisen fysiologiset toiminnot eivät kuitenkaan heikkene, minkä seurauksena eliminoinnissa psykologinen ongelma hän saattaa tulla raskaaksi.

Onko mahdollista synnyttää multippeliskleroosilla?

Imetys multippeliskleroosin kanssa

On laajalti tiedossa, että raskauden aikana multippeliskleroosi menee kliiniseen remissioon. Samaan aikaan synnytyksen jälkeen naisten pahenemistaajuus kasvaa jyrkästi. Tutkimusten tuloksena voitiin todeta, että jos nainen imettää säännöllisesti vastasyntynyttä lastaan ​​vähintään 6 kuukauden ajan, hänen riskinsä multippeliskleroosin pahenemiseen pienenee lähes 2 kertaa ( verrattuna naisiin, jotka eivät imetä ollenkaan). Tämän ilmiön vaikutusmekanismin oletetaan olevan munasarjojen toiminnan estäminen rintamaidon tuotannon taustalla, mikä liittyy myös hormonaalisiin muutoksiin naisen kehossa.

Onko mahdollista saada rokote, jos sinulla on multippeliskleroosi?

Rokotuksen ydin on, että tietty määrä virus- tai bakteeripartikkeleita viedään ihmiskehoon. Nämä hiukkaset eivät itse voi aiheuttaa infektiota, mutta ne stimuloivat ihmisen immuunijärjestelmää. Jos tämän jälkeen oikea virus tai bakteeri pääsee rokotettuun elimistöön, immuunijärjestelmä selviää niistä paljon nopeammin.

Rokotuksen vaara multippeliskleroosin pahenemisen aikana on, että se voi johtaa immuunijärjestelmän liialliseen stimulaatioon, minkä seurauksena se lisää keskushermoston hermosolujen vaurioiden vakavuutta. Siksi rokotukset voidaan suorittaa aikaisintaan kuukauden kuluttua kliinisen remissiovaiheen toteamisesta.

Multippeliskleroosin ehkäisy, kuntoutus ja toipuminen

Multippeliskleroosin sekundaarinen ehkäisy sisältää:

• Virusinfektioiden kehittymisen estäminen ja niiden oikea-aikainen hoito– tartuntataudeista voi tulla provosoiva tekijä pahenemisen kehittymisessä.

• Tupakoinnin lopettaminen– Tupakointi lisää riskiä sairastua multippeliskleroosiin ja lisää sen pahenemistaajuutta.
• Huolto normaali lämpötila kehon– Ylikuumenemisen aiheuttama lämpötilan nousu sekä bakteeri- ja virusinfektiot voivat laukaista autoimmuuniprosessin ja johtaa taudin pahenemiseen.
• Asianmukainen ravitsemus– Sinun tulee välttää ruokia, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Onko multippeliskleroosiin rokotetta?

Multippeliskleroosipotilaiden kuntoutus

• Elä aktiivista elämäntapaa kiinnittäen huomiota urheilutapahtumiin, voimisteluun ja fysioterapiaan. On suositeltavaa harrastaa kevyttä lenkkeilyä, uintia, pyöräilyä, yleisurheilua ja joogaa.
• Syö oikein ja ravitsevasti, vältä pitkiä paastojaksoja.
• Nuku tarpeeksi säännöllisesti.
• Vältä raskasta, uuvuttavaa fyysinen työ tai harjoitella.
• Vieraile säännöllisesti lääkärisi kanssa arvioidaksesi yleiskuntoasi ja mukauttaaksesi hoitoa.
• Noudata tiukasti lääkärisi suosituksia lääkkeistä ja lääkkeitä sisältämättömistä hoidoista.
• Vältä kehon ylikuumenemista ( älä vieraile kylpylöissä, höyrysaunoissa, saunoissa), koska tämä voi aiheuttaa taudin pahenemista.

Onko mahdollista ajaa autoa, jolla on multippeliskleroosi?

Potilaat eivät myöskään saa ajaa:

• mielenterveyshäiriöiden läsnä ollessa;
• masennukseen;
• muistin heikkenemisen kanssa;
• henkisten toimintojen rikkoutuessa;
• näöntarkkuuden heikkeneminen;
• jos esiintyy kouristuksia ja vapinaa ( vapina) käsissä tai jaloissa ja niin edelleen.

Onko mahdollista ottaa aurinkoa merellä, jos sinulla on multippeliskleroosi?

Nykyajan lääkärit luokittelevat otoskleroosin geneettisiä sairauksia korvaan, joka vaikuttaa korvan labyrintiin ja usein myös kuulokuluun. Sairaus voi edetä melko nopeasti vähentäen asteittain kuuloaktiivisuutta. Lisäksi kuulon heikkeneminen on syy korvan naarmujen kiinnittymiseen vestibulaarilaitteen soikeaonteloon.
Tähän mennessä ihmisten otoskleroosin oireiden syitä ei ole täysin selvitetty. Samalla tilastot osoittavat lisää tapauksia, joissa tauti havaittiin naisilla kuin miehillä. Otoskleroosin esiintyminen johtuu pääasiassa seuraavista tekijöistä:
Pagetin tauti;
krooninen tai pitkäaikainen korvatulehdus, joka aiheuttaa kuuloluiden nekroosin;
sisäisten naarmujen synnynnäinen kiinnitys;
kuuloelinten geneettiset poikkeavuudet.
Ensimmäiset otoskleroosin merkit ilmenevät yleensä melko nuorena ja joskus jopa lapsuudessa. On tärkeää tunnistaa sairaus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska se voi tulevaisuudessa johtaa täydelliseen kuurouteen. Tiedetään, että 1-2 prosentilla koko väestöstä on taipumus otoskleroosiin, mutta vain 10-15 prosentilla kaikista potilaista on kliinisiä oireita.
Pääasiallinen "kello" otoskleroosin diagnosoinnissa on kuulon heikkeneminen, joka etenee säännöllisesti. Potilas voi kokea epämukavuutta tinnitusta ja tuskallista kipua, joka peittää koko pään. Myös taudin oireille on ominaista huimaus ja lisääntynyt kuulo meluisissa paikoissa (muuten, tämä on juuri taudin tunnusmerkki).
Otoskleroosilla on 3 häiriön muotoa: johtava (heikentynyt äänen johtuminen), sekatyyppinen (häiriö ja heikentynyt äänen johtuminen) ja sisäkorvasairaus (korvan äänentunnistustoiminnot käytännössä puuttuvat). Myös oireiden ilmenemisnopeuden mukaan kuuloelinten häiriöt jaetaan fulminanttiin, hitaaseen ja spastiseen otoskleroosiin. Mutta samaan aikaan jokainen näistä otoskleroosista käy läpi 3 kehitysvaihetta - ensimmäiset, kliinisesti selkeät ilmenemismuodot ja terminaalin.
Otoskleroosin diagnosoimiseksi lääkärit määräävät audiometrian ja myöhemmin tympanometrian.
Nykylääketieteessä on vain kaksi tapaa parantaa tämä sairaus - kuulokojeen säännöllinen käyttö ja kirurginen toimenpide - leikkaus.
Korvakirurgi John Shea suoritti ensimmäisen välikorvan rakenteiden leikkauksen, joka parantaa kuuloa vuonna 1956. Siitä lähtien sitä on kutsuttu stapedektomiaksi. Toistaiseksi tämä operaatio on ainoa tehokas toimenpide taistella otoskleroosia vastaan.
Nykyään otoskleroosia hoidetaan leikkauksella. Lisäksi se suoritetaan yksinomaan silloin, kun soikean ikkunan tai kuuloluun liittimet ovat kiinteässä tilassa. Leikkauksen aikana synnynnäinen elementti poistetaan ja korvataan proteesilla. Joskus itse teppiin on mahdollista luoda pieni onkalo, johon asetetaan keinotekoinen proteesi - eräänlainen venttiili. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen tulokset ovat hämmästyttäviä: 9 tapauksessa 10 suoritetusta leikkauksesta kuulo ei vain palaa, vaan siitä tulee myös lähes 100%.
Otoskleroosia sairastaessa leikkaus on useissa tapauksissa mahdotonta, mukaan lukien uhkaava huimaus ja tinnitus, vain yksi toiminnallisesti kuuleva korva, aktiiviset otoskleroosipesäkkeet, matala taso simpukan varannot ja potilaan vakava kliininen tila. Jos vähintään yksi yllä mainituista tekijöistä havaitaan, lääkärit määräävät lisätutkimuksia ja paikallaan olevat havainnot.
Otoskleroosiin leikkaus suoritetaan käyttämällä nukutus. Pienikokoinen instrumentti ja erityinen mikroskooppi asetetaan korvaan korvakäytävä. tärykalvoon tehdään pyöreä viilto, jonka avulla on mahdollista päästä tärykalvon läpälle ja nostaa sitä. Seuraavaksi jalustin poistetaan ja sen tilalle asennetaan erityisestä turvallisesta muovista valmistettu luuproteesi. Luut yhdistetään, kalvo asetetaan paikoilleen ja lääkärit käsittelevät käytävän antiseptisellä vanupuikolla. varten parempaa paranemista leikkauskohdassa on joskus suositeltavaa leikata korvalehteä ja poistaa siitä rasvakudosta, joka asennetaan myöhemmin suoraan välikorvaan. Leikkauksen jälkeinen aika, jonka aikana potilasta hoidetaan sairaalassa, ei ylitä 7 päivää.
Kuntoutus ensimmäisinä päivinä otoskleroosileikkauksen jälkeen on ominaista epämiellyttävä tunne korvaontelossa ja lievän kivun mahdollisuus. Lievät kipulääkkeet lievittävät yleensä epämiellyttävää kipua. Lisäksi on kiellettyä puhaltaa nenää ja hengittää jyrkästi ilmaa poskionteloiden kautta. Muuten tärykalvon paine voi ylittyä, mikä voi heikentää läpän paranemista sen siirtymisen tai liikkuvuuden vuoksi.

Multippeliskleroosi voi ilmaantua 18–60-vuotiailla, mutta useimmiten se ilmaantuu nuorilla. Naisilla on suurempi riski sairastua kuin miehillä. Multippeliskleroosi ei ole perinnöllinen sairaus.

Syitä ulkonäköön

Nykyään on hypoteesi, että tämä sairaus voi syntyä hermostoon liittyvien autoimmuuniprosessien vaikutuksesta tai virussairauksista, jotka syntyivät ihmisellä lapsuudessa. Pahenemisen yhteydessä muodostuu tulehduspesäkkeitä, joiden seurauksena sähköä eristävä kalvo, joka peittää monien hermosolujen aksonit, turpoaa. Jonkin ajan kuluttua turvotus ja tulehdus häviävät hitaasti, mutta arpijäljet ​​tai vahingoittuneet alueet jäävät jäljelle. Kaikki hermosolujen prosessit pysyvät ehjinä ja vahingoittumattomina. Tämä antaa mahdollisuuden kommentoida, miksi ihmiset kokevat täydellisen tai osittaisen toipumisen. On kuitenkin syytä huomata, että jos vanhan viereen ilmestyy uusi vaurio, niin täysi palautuminen Ei voi olla edes puhetta.

Multippeliskleroosin merkkejä

Lähes puolessa tapauksista tämä sairaus ilmenee häiriöinä moottorijärjestelmä: kouristukset, heikkous liikkuessa, koordinaation menetys. Koliikkia käsissä ja jaloissa tai puutumista voi esiintyä. Joillakin ihmisillä alkaa olla näköongelmia: kaksoisnäkö tai näön hämärtyminen. Lisäksi se voi rikkoutua seksuaalinen toiminta, virtsaamisen hallinta menetetään. Pienellä osalla potilaista, pääasiassa niillä, jotka ovat kärsineet skleroosista pitkään, älykkyys heikkenee.

Skleroosin diagnoosi

Tämä sairaus diagnosoidaan neurologisella tutkimuksella, keskustelulla lääkärin kanssa ja muilla menetelmillä. Tänään sisään nykyaikainen lääketiede Multippeliskleroosi voidaan diagnosoida tarkimmin magneettikuvauksella, ja epäterveellä ihmisellä aivo-selkäydinnesteen gamma- ja immunoglobuliinitaso nousee. Ottaen huomioon, että immunologiset reaktiot ovat tärkeimmät skleroosin etenemisessä, on tärkeää tarkistaa ne jatkuvasti potilailla: ottaa verta immunologista analyysiä varten. Tämä on välttämätöntä sairaan ihmisen immuunijärjestelmän indikaattoreiden vertaamiseksi eri aikoina.

Hoito ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä

Lieviä pahenemisvaiheita varten tämä sairaus hoidetaan iso määrä lääkkeet: kudosten verenkiertoa parantavat lääkkeet, korjaavat aineet, vitamiinit, rauhoittavat aineet, antioksidantit ja tarvittaessa masennuslääkkeet. Vakavissa pahenemismuodoissa määrätty hormonaaliset aineet. Viiden päivän aikana sinun on otettava suuria annoksia hormoneja. Tätä menetelmää kutsutaan lääketieteessä pulssiterapiaksi. Immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö mahdollistaa sen nopea toipuminen ja lyhentää pahenemisaikaa. Hormoneja ei yleensä oteta pitkillä kursseilla, mikä ei salli sivuvaikutusten kehittymistä, ja siksi ne ovat pienimmät. Myös melko yleisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä ovat hieronta, veren puhdistaminen haitallisista myrkkyistä jne.

Multippeliskleroosi Melko usein ilmaistaan ​​pahenemisvaiheina, jotka edistävät muiden vakavien sairauksien esiintymistä. Niiden estämiseksi on tarpeen suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joihin kuuluu immuunimodulaattoreiden käyttö. Nämä lääkkeet auttavat oikea toiminta immuniteetti, joka näin ollen mahdollistaa pahenemisen ilmentymisen vähäisemmässä määrin ja myös hidastaa taudin etenemistä.

Perinteisen lääketieteen hoito

Ensinnäkin tästä taudista kärsivien ihmisten pitäisi oikea kuva elämää. Tupakoinnin ja alkoholin käytön täydellinen lopettaminen on välttämätöntä; kesällä sinun on suojauduttava auringolta etkä koskaan ui kuumassa vedessä. Tehokas lääke multippeliskleroosin hoitoon on mumiyo. Se vahvistaa ja täyttää kehon vitamiineilla ja välttämättömillä hivenaineilla. Lisäksi se on tehokasta kuninkaallinen hyytelö: normalisoi aineenvaihduntaa ja lisää koko kehon suojaustasoa. Tästä taudista kärsiviä ihmisiä ei pidä pyyhkiä omenasiiderietikka, joka on esilaimennettu vedellä. Tuorepuristetut mehut ja kaurapuuro ovat erittäin hyödyllisiä.

Toimintaa, kuten uintia ja urheiluharjoituksia, siirretään myöhempään ajankohtaan multippeliskleroosi taustalle ja ovat erinomaisia ​​tapoja käsitellä sitä.

Tämän taudin yhteydessä havaitaan tiettyjä piirteitä erityyppisten anestesian antamisessa.

Taudin yleiset ominaisuudet

Multippeliskleroosissa (MS) hermosäikeiden myeliinivaippa tuhoutuu. Tätä sairautta pidetään autoimmuunina, koska keho itse tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat myeliinin.

Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus

Yleensä vaikuttaa perifeerisiin hermoihin, aivoihin ja selkäytimeen. Leesioita on monia. Tämä sairaus voi ilmetä seuraavin oirein:

• lantion elinten toimintahäiriöitä, virtsankarkailua ja seksuaalisia toimintahäiriöitä voi esiintyä;
• aivohermojen vauriot;
• eristetty halvaus tai pareesi;
• puhehäiriöt, afasia;
• nystagmus;
• ihon heikentynyt herkkyys.

Hoito on käynnissä. Tyypillisesti käytetään perusterapiaa, jota ei voi keskeyttää. Se voi koostua kortikosteroideista ja sytostaateista.

Yleisanestesian ominaisuudet

Multippeliskleroosi ei ole vasta-aihe nukutus. Potilaat sietävät sen hyvin. Multippeliskleroosin yhteydessä on joitakin ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon suoritettaessa anestesiaa tällaisille potilaille. Nämä sisältävät:

1. Kortikosteroidien systeeminen anto. Kortikosteroidit sisältyvät multippeliskleroosin perushoitoon. Niiden ottaminen voi hidastaa tämän etenemistä tuhoisa sairaus. Kortikosteroidien käytön lopettaminen on kiellettyä ennen leikkausta yleisanestesiassa! Heidän hallintonsa jatkuu itse operaation ajan. Niiden annosta ei tarvitse lisätä.
2. Ditilinin antamisesta kieltäytyminen. Ditiliini on lihasrelaksantti, lääke, jota käytetään laajalti anestesiassa. Se rentouttaa lihaskudosta. Multippeliskleroosissa se aiheuttaa jyrkkää veren kaliumpitoisuuden nousua. Kalium aiheuttaa akuutti häiriö syke ja johtaa kammiovärinään.
3. Muiden lihasrelaksanttien annosten tulee olla vähintään puolet normaalia pienemmät. Tällaisten potilaiden on vaikeampi toipua anestesiasta.

Ennen yleispuudutusta on otettava huomioon joitain anestesian käytön piirteitä

Potilaat, joilla on tämä autoimmuuni sairaus altis voimakkaalle kehon lämpötilan nousulle yleisanestesiassa tehdyn leikkauksen aikana. Kehonlämpöä on seurattava ja kuumetta alentavia lääkkeitä on oltava varastossa.

Multippeliskleroosipotilaille voidaan tehdä yleisanestesia, joko peitettynä tai suonensisäisenä. Leikkauksen jälkeinen ajanjakso voi olla heille hieman erilainen. Erot leikkauksen jälkeinen ajanjakso esitetään alla:

1. MS-potilaat ovat alttiita tunnekokemuksille ja stressille, jotka voivat laukaista taudin etenemisen. Siksi yleisanestesian jälkeen on tarpeen määrätä heille rauhoittavia aineita.
2. Tällaisilla potilailla spontaanin hengityksen ja lantion elinten toiminnan palautuminen voi kestää kauemmin.

Muiden kivunlievitysmuotojen käyttö MS-tautiin

MS-potilailla käytetään usein paikallispuudutusta. Multippeliskleroosi ei ole vasta-aihe käytölle paikallispuudutteet hammaslääketieteessä, kirurgiassa tai muilla lääketieteen aloilla.

Myös spinaalipuudutusta voidaan käyttää. Mutta kun se suoritetaan, on olemassa vaara, että anestesia aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia selkäytimeen ja ääreishermoihin. Spinaalipuudutuksen aikana anestesia ruiskutetaan suoraan selkäydinkanavaan, mikä on erittäin ei-toivottavaa MS-taudissa.

Vaihtoehto spinaalipuudutukselle tällaisilla potilailla on epiduraali. Kun se suoritetaan, anestesia ruiskutetaan yksinomaan epiduraalitilaan ja sillä on erillinen vaikutus hermojuuret, jotka poistuvat tällä selkäytimen tasolla.

MS-potilailla käytettävä paikallispuudutus ei saa sisältää epinefriiniä. Adrenaliini edistää vasospasmia ja häiritsee verenkiertoa, mukaan lukien hermokudoksen. Tyypillisesti adrenaliinia lisätään nukutusaineeseen sen vaikutuksen pidentämiseksi. MS-taudin tapauksessa ei ole toivottavaa lisätä tätä lääkettä, koska hermoston toiminta häiriintyy ja verenkiertohäiriöt voivat edistää taudin etenemistä.

Multippeliskleroosi ei ole vasta-aihe kirurgiset toimenpiteet käyttämällä yleis-, paikallis- tai aluepuudutusta. Ainoa menetelmä, jota ei suositella käytettäväksi - spinaalipuudutus. Kun suoritat yleispuudutusta, sinun on muistettava kortikosteroidien antamisen tarve ja Ditilinin käytön rajoitukset. Paikallista ja epiduraalipuudutusta suoritettaessa on tarpeen käyttää anestesia-aineita, jotka eivät sisällä adrenaliinia, koska tämä aine voi provosoida taudin etenemistä.

Voiko multippeliskleroosia parantaa ikuisesti?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa viiteen ihmiseen väestöstä. Tautia kutsutaan disseminoituneeksi useiden demyelinisoivien pesäkkeiden vuoksi, joita esiintyy epätasaisesti aivoissa ja selkäytimessä. Multippeliskleroosin hoito - Pitkä prosessi, joka auttaa hidastamaan taudin etenemistä.

Taudin esiintymis- ja kehitysmekanismi

Multippeliskleroosi on luonteeltaan polyetiologinen sairaus, mutta patologian kehittymisessä tärkein linkki on ihmisen oma immuniteetti. Jos kyseessä on geneettinen taipumus, vaurioittava komponentti tunkeutuu veri-aivoesteeseen, missä se häiritsee gliakudoksen oikeanlaista synteesiä. Nämä kudokset toimivat tukilinkkinä neuroneille; oligodendroglia osallistuu myelinaatioon.

Antigeenisten nukleiinihappojen synteesin myötä immuunijärjestelmä aktivoituu ja alkaa muodostaa vasta-aineita, jotka viallisten proteiinien lisäksi alkavat tuhota normaaleja myeliinikuituja, ja tapahtuu demyelinisaatioprosessi, jonka vuoksi multippeliskleroosi kehittyy. Päällä alkuvaiheessa Autoallergiaa havaitaan taudissa ja myöhemmissä vaiheissa - immuuniprosessien vääristymiä ja immuunikatoa.

Taudin oireet

Taudin ilmenemisikäryhmä on 15–40-vuotiaat, MS-tautia esiintyy harvoin lapsuudessa ja vanhuudessa. Taudin kehittyminen tapahtuu vähitellen, multippeliskleroosin oireet ilmaantuvat eristyksissä, harvemmin taudin kulku on akuutti, ja hermoston useita vaurioita.

Näköhermo on yksi ensimmäisistä, joihin multippeliskleroosi vaikuttaa. Potilas kokee epäselviä kuvia, heikentynyttä näöntarkkuutta, ohimenevää sokeutta ja skotoomaa (tumma täplä näkökentässä). Kun silmän motoriset neuronit vaurioituvat, esiintyy kaksoiskuvaa ja karsastusta.

Liikehäiriöistä vallitsee epästabiili keskuspareesi, johon liittyy lihasten hypertonisuutta, patologisia refleksejä ja kouristuksia. Vatsan refleksit katoavat, autonomiset toiminnot häiriintyvät, vapinaa ja kävelyn epävakautta ilmenee pikkuaivojen vaurioitumisen vuoksi.

Korkeampien aivotoimintojen menetys tapahtuu taudin loppuvaiheessa, mikäli MS-tautiin ei ole hoitoa, havaitaan emotionaalista labiilisuutta, masennusta ja älykkyyden heikkenemistä dementiaan.

Taudin yleisimmät kliiniset muunnelmat

Sairauden vaarallisin muoto on varsimuoto. Kun aivorunko on vaurioitunut, kehon yleinen hemodynamiikka häiriintyy, voi ilmetä äkillistä hengityksen pysähtymistä, vakavaa päänsärky, lämpötila nousee korkeiksi, lähes kaikki autonomiset toiminnot kärsivät, mikä voi nopeasti johtaa potilaan kuolemaan

Yleisin muoto on aivo-selkäydin, jossa on oireita aivojen ja selkäytimen eri osista. Se ilmenee liike-, herkkyys-, koordinaatio- ja optisina häiriöinä.

Jäljellä olevat multippeliskleroosin kliiniset muodot löytyvät harvoin yksittäin ja ne esiintyvät hallitsevan oireyhtymän taustalla. Aivo- ja optinen muoto viittaa samankaltaisiin taudin ilmentymän muunnelmiin.

Nykyaikaiset lähestymistavat MS-taudin diagnosointiin

Multippeliskleroosipotilailla diagnostisena menetelmänä käytetään selkäytimen ja aivojen magneettikuvausta. T2-kuvaus paljastaa suuren määrän hajallaan olevia demyelinaatioplakkeja, erityisesti aivojen kammioiden lähellä. Hiljattain muodostuneen plakin havaitsemiseksi tulee käyttää varjoainetta. MS-taudin diagnoosi perustuu yli 4 yli 3 mm:n demyelinisoivan alueen tunnistamiseen tai 3 leesioon, jotka sijaitsevat lähellä sivukammioiden runkoja, aivorungossa, pikkuaivoissa tai selkäytimessä. Toisin kuin muut nykyaikaiset tutkimusmenetelmät, multippeliskleroosin MRI mahdollistaa pienimpien pehmeiden rakenteiden näkemisen, ja hermoston sairauksille se on tärkeä diagnostinen testi.

Multippeliskleroosin hoitomenetelmät

Multippeliskleroosin hoidossa on tiettyjä vaikeuksia sairauden etiologisten merkkien vaikutuksesta. Näin ollen kysymys multippeliskleroosin voittamisesta pysyy ikuisesti avoinna tieteelle. Ei tiedetä, milloin tiedemiehet kaikkialta maailmasta pystyvät täysin eroon ihmiskunnan siitä.

MS-taudin hoito perustuu patogeneettisiin mekanismeihin, jotka vaikuttavat taudin rakenteeseen. Ottaen huomioon, että autoimmuuniprosessit ovat taudin perusta, on tarpeen käyttää multippeliskleroosiin lääkkeitä, jotka vaimentavat myeliinikuitujen aggressiivista immuunivastetta ja muuttavat taudin kulkua.

Siksi hoito sisältää seuraavat komponentit:

• lievittää pahenemisvaiheita;
• sairauden kulun muuttaminen DMT:iden avulla (lääkkeet, jotka muuttavat multippeliskleroosin kulkua);
• elämäntapojen muutokset (voimistelu, oikea ravitsemus, ruokavalio);
• psykologista apua.

"Pulssihoito" potilaille, joilla on multippeliskleroosi

Hormonit ovat valittuja lääkkeitä sairauksiin, joilla on immuunimekanismi. Tällä tavalla parantaminen on ongelmallista, mutta voit merkittävästi hidastaa tai jopa pysäyttää multippeliskleroosin etenemisen ja palauttaa menetetyt toiminnot. Suurten glukokortikosteroidien ryhmän hormonien annostelua lyhyen kurssin aikana kutsutaan "pulssihoidoksi".

Hoito-ohjelma: Metyyliprednisolonia määrätään 1-2 grammaa 5-6 päivän ajan tai prednisolonia 1,5 mg painokiloa kohti päivässä, aamuaika 1-2 annoksena 4 tunnin välein, joka toinen päivä tai päivittäin (1000 mg per hoitojakso). Kymmenen päivän terapian jälkeen suurin annos vähennä 5 mg:lla 2 päivän välein. Yleinen hoitojakso kestää 6 viikkoa.

Jos näköhermo on vaurioitunut, lääkkeet ruiskutetaan silmän takana olevaan retrobulbiseen rasvakudokseen. Hoidon lopussa määrätään injektiot adenokortikotrooppisella hormonilla.

Hemosorptio ja plasmafereesi multippeliskleroosin varalta suoritetaan taudin akuutin kulun yhteydessä, joka uhkaa ihmishenkeä.

Hormonaalisten lääkkeiden sivuvaikutukset

Hoito hormonaalisilla lääkkeillä ja multippeliskleroosin autoimmuuni luonne saa potilaat kysymään, mikä lääkäri hoitaa multippeliskleroosia. Neurologi hoitaa multippeliskleroosipotilaita ja määrää tarvittavat annokset lääkkeet. Hormonien itsemäärääminen ei ole terveydelle turvallista, koska sillä on lukuisia annoksesta riippuvia sivuvaikutuksia.

Glukokortikoidit pidättävät natriumia ja vettä kehossa, mikä johtaa turvotukseen, kaliumin menetys johtaa hypertensioon ja suuren kalsiumin menetys provosoi osteoporoosin kehittymistä, veren glukoositaso kohoaa pitkällä aikavälillä. termisessä käytössä kasvot muuttuvat kuun muotoisiksi ja esiintyy ylemmän tyypin lihavuutta.

Glukokortikosteroidien käytön aiheuttama immuniteetin heikkeneminen johtaa patogeenisten mikro-organismien aktivoitumiseen. Taistella bakteeri-infektiot jotka ilmenevät lääkkeiden sivuvaikutuksista, määrätään antibioottikuurit. Virtsatieinfektioiden torjumiseksi käytetään nitrofuraaniryhmän antimikrobisia aineita. Kehon immunologisen aktiivisuuden korjaamiseksi hoitojakson aikana käytetään antiallergisia lääkkeitä - difenhydramiinia, suprastiniä, lymfosyyttiglobuliinia.

Immunomoduloiva hoito

Relapsoivan ja remittoivan MS-taudin pahenemisen torjumiseksi käytetään immunomodulaation tieteellistä edistystä. Immuunijärjestelmän hellävaraisesti ja luonnollisesti aktivoivat lääkkeet vähentävät multippeliskleroosin uusiutumisen todennäköisyyttä 1/3:lla.

Tähän tarkoitukseen käytettyjä lääkkeitä ovat betaferon ja rebif. Lääkkeitä määrätään nuorille potilaille, joilla on alle 2 pahenemisvaihetta viimeisen 2 vuoden aikana.

Sytostaattien käyttö

Vaihtoehto immunomodulaattoreiden hoidolle on sytostaattien käyttö. Immunosuppressiivinen lääke metotreksaatti annoksella 7,5 mg kerran viikossa, atsatiopriini 2 mg/kg päivässä, molemmat lääkkeet otetaan suun kautta.

Sytostaatit eivät ole ensilinjan hoitoa, koska ne sivuvaikutus selvempi kuin mikään immunomoduloiva aine. Lääkkeiden käyttö estää luuytimen hematopoieettista toimintaa ja aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä.

Hoito kudosmetaboliiteilla

Multippeliskleroosin hoito Venäjällä sisältää kudosten aineenvaihduntaa parantavien aineiden käytön: aminohapot ( glutamiinihappo, Actovegin, Cortexin), B-vitamiinit, nootrooppiset aineet, energia-aineenvaihduntaa (ATP) stimuloivat lääkkeet ja kokarboksylaasi. Lääkkeiden käyttö perustuu niiden kykyyn suojella soluja ulkoisen ympäristön haitallisilta vaikutuksilta ja omaa immuniteettia, lääkkeiden vaikutus on epäspesifinen ja täydentävä hoito.

Oireellinen ja fysioterapeuttinen hoito

Multippeliskleroosipotilaiden oireenmukainen hoito valitaan kliinisten oireiden mukaan:

• Keskipareesiin on määrätty lihasrelaksantteja vähentämään lisääntynyt sävy lihaksia.
• Taudin fysioterapiaan kuuluu vaihtoplasmafereesi, akupunktio, lihasten biopotentiaalien stimulaatio Myoton-laitteella.
• Akupainanta multippeliskleroosiin on tarkoitettu lihasten nykimiseen ja kramppeihin. Fysioterapian ja hieronnan yhdistelmä helpottaa merkittävästi impulssien siirtymistä hermo-lihaskuituja pitkin, vaikuttaa suotuisasti aineenvaihduntaan ja vähentää multippeliskleroosiin liittyvien oireiden ilmenemistä.

Taudin pahenemisen ehkäisy

Multippeliskleroosin toissijaista ehkäisyä käytetään lievittämään pahenemisvaiheita ja estämään uusien demyelinisaatiopesäkkeiden ilmaantumista. Potilaiden on vältettävä kylmiä ja kuumia ärsyttäviä aineita, kosketusta tarttuvien taudinaiheuttajien kanssa ja rajoitettava fyysistä aktiivisuutta.

Raskaus ja synnytys MS-taudissa aiheuttavat patologian pahenemista, uusia kuitujen demyelinisaatiota ilmaantuu ja lääkkeiden käytön rajoituksia ilmaantuu. Multippeliskleroosin kuntoutus tapahtuu täydellisen neurologisen purkauksen olosuhteissa. Potilaiden parantolat tarjoavat pitkäaikaista remissiota. Kylpylähoito- Tämä on hyvä tapa tukea potilaita vaikeidenkin taudin ilmentymien jälkeen.

Se, voidaanko multippeliskleroosia parantaa, on edelleen lääketieteen avoin aihe, ja spontaanit paranemistapaukset ovat nykyään harvinaisia. Mutta oikea hoito kaikkien nykyaikaisten menetelmien käyttö auttaa ihmistä elämään pitkä elämä. Jätä mielipiteesi kommentteihin ja osallistu keskusteluihin.

Pavlenkov Sergei Pavlovich,

Sviridov Aleksei Gennadievitš,

Lääketieteellinen portaali “About sclerosis.RU”

Sivustolla esitettyjä tietoja ei ole tarkoitettu itsehoito ja se on tarkoitettu tiedoksi. Hoitosuunnitelman laatimiseksi ja diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriisi.

Materiaalin osittainen tai täydellinen kopioiminen on sallittua vain aktiivisen linkin kautta sivuston sivulle.

Kutsumme asiantuntijoita konsultoimaan potilaita ja valmistelemaan materiaalia sivustolle.

Multippeliskleroosin kokeellinen hoito: kantasolujen siirto

Multippeliskleroosi on hermoston sairaus, joka johtaa työkyvyn menettämiseen, vammautumiseen ja muiden ihmisten avun tarpeeseen. Patologia aiheuttaa peruuttamattomia ilmiöitä lihashalvauksen, sokeuden ja kuurouden muodossa. Lääkkeet eivät poista näitä vaikutuksia. Siksi uudet teknologiat tulevat apuun - immuunijärjestelmän uudelleenkäynnistäminen kantasolujen avulla. Tällaisen siirtoleikkauksen kustannukset ovat luonnollisesti korkeat, mutta se oikeuttaa hintansa, jos tapahtumat kehittyvät onnistuneesti.

Miten varsihoito auttaa MS-tautiin?

Multippeliskleroosi on sairaus, jolle on ominaista hermosäikeiden vaurioituminen, niiden tulehdus ja arpeutuminen. Tässä suhteessa polkujen toiminta häiriintyy, esiintyy kipua, lihashalvauksia ja autonomisia häiriöitä.

Multippeliskleroosin tärkeimmät oireet ovat:

1. Yksittäisten lihasten tai kokonaisten lihasryhmien immobilisointi. Halvaus voi olla joko spastinen tai veltto.
2. Kuulon ja näön menetys.
3. Huimaus, epätasapaino.
4. Kipu nivelissä ja lihaksissa.
5. Ihon tunnottomuuden tunteen esiintyminen, kananlihalle.
6. Tuplanäkö.
7. Virtsan ja ulosteen inkontinenssi.
8. Muistihäiriö.

Monet rikkomukset ovat peruuttamattomia, eikä niitä voida korjata. Siksi uusia hoitomenetelmiä tarvitaan, koska:

1. Multippeliskleroosiin käytetyillä lääkkeillä (immunosuppressantit, glukokortikoidit) on vakavia sivuvaikutuksia, joskus hengenvaarallisia. Esimerkiksi septiset komplikaatiot.
2. Lääkehoito vain hidastaa taudin kehittymistä, pysäyttää sen, mutta ei johda sairastuneiden, parantuneiden hermosäikeiden palautumiseen.

kuitenkin lääketiede ei seiso paikallaan, joten kantasolusiirtoa tehdään nyt multippeliskleroosin vuoksi. Tämä toimenpide antaa toivoa vakavasti sairaiden ihmisten työkyvyn palauttamisesta.

Multippeliskleroosin kantasolusiirron tulokset

Kantasolut ovat biologista materiaalia, joka voi muuttua mihin tahansa kudokseen tiettyjen aineiden ja olosuhteiden vaikutuksesta. Tämän kyvyn ansiosta niitä käytetään uusien kudosten kasvattamiseen. Aivojen neuronit, joilla on uusia prosesseja, eivät ole poikkeus. Niiden toipuminen tapahtuu kuitenkin harvoin ja kestää hyvin kauan. Siksi varsihoidon päätavoite on immuniteetti.

Teknologia immuunijärjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi ei ole helppoa. Multippeliskleroosin kantasoluhoito vaatii suuria materiaalikustannukset ja kärsivällisyyttä. Mutta tämä menetelmä antaa paljon toivoa halvaantuneille potilaille.

Näin varsiteknologiat toimivat:

1. Sairaat palautetaan hermosäikeitä yhdessä solujen kanssa (harvinaisissa tapauksissa).
2. Immuunijärjestelmä ohjelmoidaan uudelleen hyökkäämään omia kudoksiaan - tämä on hoidon päätavoite.

Siten varsihoidon avulla voit suojata kehoa sen omalta liian aggressiiviselta immuunijärjestelmältä.

Miten kantasolusiirto suoritetaan?

Potilaalta itseltään peräisin olevia materiaaleja käytetään, häneltä otetaan laskimoveri, joka suodatetaan erottimella saadakseen kiinni tarkalleen kantasolut. Kantasolujen keräysprosessi voi kestää jopa kolme päivää, jotta niitä saadaan riittävästi. Sitten ne jäädytetään nestemäisellä typellä.

Hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa:

1. Kaiken immuniteetin tuhoaminen.
2. Varsimateriaalin suonensisäinen anto.

Multippeliskleroosipotilaiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Ehkä virukset provosoivat autoaggressiota. Siksi ensin he "tappaavat" immuunijärjestelmän immunosuppressantteilla: atsatiopriinilla, syklofosfamidilla, glukokortikoideilla.

Samalla interferoneilla käytetään anti-inflammatorista hoitoa estämään viruksia, jotka ovat saattaneet aiheuttaa hyökkäyksen. Tällä tavalla estetään erilaisia ​​infektioita.

Koska immuunijärjestelmä on tukahdutettu, potilasta on pidettävä täysin steriilissä ympäristössä. Tämä tarjotaan erityisissä suojatuissa huoneissa.

Sitten potilaalle ruiskutetaan suonensisäisesti omia kantasoluja, joiden tarkoituksena on rakentaa uusi immuniteetti, joka on suunniteltu suojaamaan hänen kehoaan, eikä hyökkää sitä vastaan. Uutta materiaalia muunnetaan ja erilaistetaan terveiksi valkosoluiksi.

Seuraavaksi potilas käy läpi yleinen kuntoutus. Taudin varhaisessa vaiheessa se tapahtuu nopeammin, koska huumeterapia melkein ei tarvita. Vakavammissa tapauksissa immuunijärjestelmä käynnistetään uudelleen, mutta jäännösoireet (halvaus, parestesia) vaativat lääkekorjausta. Aivojen, selkäytimen ja polkujen kudokset uusiutuvat pitkään ja huonosti, eivätkä ne lähes koskaan palaudu monimutkaisen rakenteensa vuoksi.

Kantasoluhoidon kustannukset

Kun he aloittivat autotransplantaatioiden käytön, sen hinta oli noin miljoona ruplaa, eikä se ollut niin edullinen; runoilijan piti mennä Israeliin ja muihin maihin.

Multippeliskleroosin kantasolusiirtoleikkauksen hinta on noin 250–300 tuhatta ruplaa Venäjän klinikoilla. Kustannukset riippuvat kuitenkin itse lääketieteellisestä laitoksesta ja voivat vaihdella suuresti ja nousta 2 miljoonaan ruplaan.

Kuinka tehokasta varsihoito on?

Menettelyn tehokkuus riippuu taudin vakavuudesta ja laiminlyönnistä. Lääkärit, jotka harjoittavat tätä hoitomenetelmää, varoittavat, että on parempi aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin. Tässä tapauksessa immuunijärjestelmällä ei ole aikaa hyökätä suureen määrään hermokudosta aivoissa ja poluissa.

Kantasolujen käyttöä multippeliskleroosiin arvioiden perusteella osa potilaista menetti käsien vapinaa, taudin eteneminen pysähtyi, mutta vamma säilyi. Immuunijärjestelmän uudelleenkäynnistys on yksinkertaisempi tehtävä kuin skleroottisten plakkien vahingoittaman hermokudoksen palauttaminen.

On tärkeää selvittää, kuinka Neuromidin-injektiot auttavat multippeliskleroosissa: kenelle se on tarkoitettu, miten sitä käytetään, analogit.

Johtopäätös

Multippeliskleroosin tasaisen etenemisen myötä patologian etenemistä hidastavat lääkkeet eivät aina auta. Tavalla tai toisella potilas kokee vamman. Uusi menetelmä kantasolusiirto antaa toivoa sairaille ihmisille. Klinikalla, jossa hoitoa suoritetaan, tulee olla lupa tämä tyyppi toimintaa. Toipumismahdollisuus on suurempi ihmisillä taudin alkuvaiheessa. Tämän menetelmän avulla voit pysäyttää hermokudoksen vauriot ikuisesti.

Multippeliskleroosin hoito: syväaivojen stimulaatiomenetelmä

Deep brain stimulation (DBS) on muunnelma pitkäaikaisesta kirurgisesta tekniikasta, jota on käytetty vapinan korjaamiseen ihmisillä, joilla on multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti ja essentiaalinen vapina. 1960-luvulla tällainen leikkaus suoritettiin tuhoamaan pieni alue syvällä aivoissa - talamus (talamotomia) tai toinen aivojen osa, joka tunnetaan nimellä globus pallidus (pallidotomia).

Näitä leikkauksia tehdään edelleen, vaikkakin harvemmin syvän aivojen stimulaation myötä. Tällaiseen leikkaukseen liittyy merkittäviä riskejä: sekä talamotomia että pallidotomia liittyvät tiettyjen aivokudosten kohdennettuun tuhoutumiseen.

Jos kirurgi "jättää väliin" senttimetrin murto-osan, leikkaus voi odotetun vaikutuksen sijaan johtaa vakaviin seurauksiin - esimerkiksi halvaukseen, näön tai puheen menettämiseen.

Aivojen syvästimulaatio on menetelmä, jonka avulla voit deaktivoida tietyt aivojen alueet tuhoamatta tarkoituksellisesti niiden kudosta. Siten tällaisen toimenpiteen riski pienenee merkittävästi. Syvällä aivostimulaatiolla siihen istutetaan elektrodi siten, että sen työpää (kosketuspää) sijaitsee talamuksen alueella (multippeliskleroosia ja essentiaalista vapinaa varten) tai "globus pallidus"- tai subtalamuksen ytimessä ( Parkinsonin taudin hoitoon). Implantoitu elektrodi pysyy aivoissa ja on kytketty johtojen kautta tahdistimen kaltaiseen laitteeseen, joka on ommeltu ihon alle aivojen yläpuolelle. rinnassa. Tämä laite tuottaa sähköpurkauksia.

Mitä hyötyä syvästä aivostimulaatiosta on?

Aivojen syvästimulaatiolla on monia etuja. Sähköstimulaatioprosessia voidaan säädellä, kun taas aivokudoksen kirurgisella tuholla tämä ei ole mahdollista. Implantoitavassa elektrodissa on 4 metallikosketinta, joita voidaan käyttää monissa eri yhdistelmissä. Vaikka jokin elektrodikoskettimista ei ole tarkalleen siellä, missä niiden on oltava, on kohtuullinen mahdollisuus, että yksi kolmesta muusta tai jokin niiden yhdistelmä on lähempänä kohdetta. Koska potilaan vaste sähköimpulsseihin muuttuu ajan myötä, sähköstimulaatiota voidaan säätää ilman toistuvaa leikkausta.

Toinen syvän aivojen stimulaation merkittävä etu on mahdollisuudet muihin hoitoihin tulevaisuudessa. Destruktiivinen leikkaus (talaminen tai pallidotomia) voi vähentää potilaan mahdollisuuksia hyötyä uusista hoidoista, joita voidaan kehittää lähitulevaisuudessa. Syvällä aivostimulaatiolla voit yksinkertaisesti sammuttaa tahdistimen, kun yrität toista hoitoa.

Mitä hyötyä syväaivojen stimulaatiosta on multippeliskleroosia sairastaville?

Syväaivostimulaatiomenetelmän käytön päätarkoitus multippeliskleroosipotilailla on korjata tämän taudin aiheuttamaa vapinaa. Multippeliskleroosin tapauksessa muita häiriöitä (näkö- ja aistihäiriöt tai lihasheikkous) ei voida hoitaa tällä menetelmällä.

Voiko multippeliskleroosia parantaa syvällä aivostimulaatiolla?

Ei. Aivojen syvästimulaatio ei paranna multippeliskleroosia tai estä sairauden pahenemista. Se on tehokas vain multippeliskleroosiin liittyvän vapinan korjaamisessa.

Pidetäänkö syvää aivojen stimulaatiota kokeellisena?

Syväaivojen stimulaatiomenetelmä ei ole kokeellinen. FDA (liittovaltion valvontavirasto lääkkeet) on hyväksynyt sen Parkinsonin taudin, essentiaalisen vapinan ja dystonian (eräs tyyppi motorinen häiriö, jossa potilas ottaa luonnottomia asentoja tai tekee tahattomia kiertoliikkeitä).

FDA ei ole antanut erillistä päätöstä syvän talamuksen stimulaation käytöstä multippeliskleroosissa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä tätä menetelmää on kokeellinen tai sen käyttöä ei kata vakuutus. On monia hoitoja, joita käytetään jokapäiväisessä käytännössä vakiona ja hyväksyttyinä, mutta niillä ei ole virallista FDA:n hyväksyntää.

Kuka tarvitsee syvää aivostimulaatiota?

On useita tärkeitä tekijöitä, jotka on otettava huomioon määrättäessä syvää aivostimulaatiota. Näistä asioista on keskusteltava pätevä asiantuntija liikehäiriöille tai kokeneen neurologin kanssa erityis harjoittelu tällä alueella.

Ennen kuin päätät leikkaukseen, on välttämätöntä kokeilla lääketieteellisiä hoitomenetelmiä. Leikkaus ei ole aiheellinen, jos oireesi voidaan hallita lääkkeillä. Leikkausta tulee kuitenkin harkita, jos lääkehoito ei tuota tyydyttäviä tuloksia. Jos olet epävarma, sopiiko tämä menetelmä sinulle, ota yhteyttä liikehäiriöasiantuntijaan tai neurologiin, jolla on kokemusta liikehäiriöpotilaiden kanssa työskentelystä.

Missä tällainen operaatio pitäisi tehdä?

Leikkaus tulee suorittaa keskuksessa, jonka tiimi on riittävän pätevä hoitamaan multippeliskleroosipotilaita. Siihen tulisi kuulua neurologeja ja neurokirurgeja, joilla on kokemusta ja erityiskoulutusta tällaisten toimenpiteiden suorittamiseen.

Kun valitset leikkauspaikkaa, sinun tulee myös selvittää aivojen kohdealueen (eli talamuksen) sijainti. Eri keskukset voivat käyttää erilaisia ​​tekniikoita tämän toimenpiteen suorittamiseen. On selvää, että onnistumisen mahdollisuudet ja leikkauksen riskin minimoiminen riippuvat suoraan siitä, kuinka lähellä elektrodi on kohdealuetta.

Kuumat aiheet

• Peräpukamien hoito Tärkeää!
• Eturauhastulehduksen hoito Tärkeää!

Parhaat terveysoppaat

Online-neuvottelut lääkäreiden kanssa

Endokrinologin konsultaatio

Geneettinen konsultaatio

Endokrinologin konsultaatio

Muut palvelut:

Olemme sosiaalisissa verkostoissa:

Meidän kumppanimme:

EUROLAB™-tavaramerkki ja tavaramerkki on rekisteröity. Kaikki oikeudet pidätetään.

Multippeliskleroosi

Neurologiset puutteet, jotka jatkuvat yli 6 kuukautta, eivät yleensä parane.

2. tiedot MS-taudin historiasta: potilaan raportti oireista (mieluiten tutkijan vahvistama), jotka ovat riittävät MS-taudin paikantamiseen ja joilla ei ole muuta selitystä (eli niitä ei voida yhdistää mihinkään muuhun prosessiin)

3. kliiniset oireet(valitukset): pätevän tutkijan kirjaamat neurologiset häiriöt

4. Parakliininen vahvistus: testit tai tutkimukset, jotka havaitsevat keskushermoston leesiot, jotka eivät aiheuta oireita; esim. kuuma kylpy testi, ASVP, neuroimaging (CT, MRI), pätevä urologinen tutkimus

5. MS-taudille tyypilliset valitukset ja oireet: tämä mahdollistaa harmaan aineen, ääreishermoston leesioiden, epäspesifisten vaivojen, kuten päänsärkyjen, masennuksen, kohtausten jne., poissulkemisen.

6. remissio: yli 24 tuntia kestäneiden valitusten ja oireiden merkittävä parannus yli kuukauden ajan

7. erilliset leesiot: valituksia ja oireita ei voida selittää yhden vaurion perusteella (yhtaikaisesti tai 15 päivän sisällä havaittu molempien näköhermojen neuriitti katsotaan yhdeksi fokaaliksi vaurioksi)

8. Laboratoriovarmistus: Tässä tutkimuksessa vain oligoklonaalisia vyöhykkeitä CSF-elektroforeesissa (katso alla) pidettiin vahvistuksena (ne eivät ehkä ole plasmassa) tai lisääntyneenä IgG-tuotannona CSF:ssä (plasman IgG-tasot voivat olla normaaleja). Näiden tietojen avulla voimme sulkea pois kupan, subakuutin sklerosoivan panenkefaliitin, sarkoidoosin jne.

Kriteerit MS-taudin diagnosoimiseksi

A. 2 hyökkäystä, erotettu remissiolla, tappiolla eri osastoja CNS

B. Ja yksi seuraavista:

1) Kliiniset oireet kahden erillisen leesion läsnäolo

2) yhden vaurion kliiniset merkit ja anamnestiset tiedot toisesta

3) yhden vaurion kliiniset merkit ja toisen esiintymisen parakliiniset merkit

A. 2 remissiolla erotettua kohtausta, jotka vaikuttavat keskushermoston eri osiin JA kliininen tai parakliininen vahvistus erillisestä vauriosta JA oligoklonaalisen IgG:n esiintyminen aivo-selkäydinnesteessä

B. yksi kohtaus JA kliiniset oireet kahdesta eri vauriosta JA oligoklonaalisen IgG:n esiintyminen aivo-selkäydinnesteessä

C. yksi kohtaus JA yhden vaurion kliiniset merkit ja parakliiniset merkit toisen erillisen leesion esiintymisestä JA oligoklonaalisen IgG:n esiintyminen aivo-selkäydinnesteessä

A. 2 remissiolla erotettua kohtausta, jotka vaikuttavat keskushermoston eri osiin JA kliininen vahvistus yhdestä vauriosta

B. yksi kohtaus JA kliiniset oireet kahdesta eri vauriosta

C. yksi kohtaus JA yhden vaurion kliiniset merkit ja toisen erillisen leesion parakliiniset merkit

A. 2 kohtausta, jotka erotetaan remissiosta, vaurioitunut keskushermoston eri osiin ja oligoklonaalisen IgG:n esiintyminen aivo-selkäydinnesteessä

MRI: MRI:stä on tullut suosituin neurokuvausmenetelmä MS-taudin diagnosoinnissa. 80 %:lla potilaista, joilla on kliinisesti selkeä MS-diagnoosi, havaitaan useita vaurioita valko-aineesta (ja TT-skannauksessa vain 29 %:lla). Leesioilla on korkea signaali T2-tilassa; tuoreet leesiot keräävät enemmän gadoliinia kuin vanhat leesiot. T2-painotetussa tutkimuksessa periventrikulaariset leesiot voivat olla näkymättömiä kammioissa sijaitsevan aivo-selkäydinnesteen signaalin vuoksi. Nämä vauriot näkyvät paremmin protonitiheyskuvissa, koska niillä on suurempi intensiteetti kuin CSF:llä. MRI:n spesifisyys on ≈94 %; enkefaliitin leesiot ja epämääräiset kirkkaat leesiot voivat kuitenkin simuloida MS-leesioiden esiintymistä.

2. interferoni β-1a (Avonex®)75,76: 33 μg:n injektiot viikoittain (9 miljoonaa m.U.)

3. Glatirameeri (aiemmin kopolymeeri-1, tetrametristen oligopeptidien seos) (Copaxone®): 20 mg SC vähentää vuosittaisen uusiutumisen riskiä 30 %

4. Immunoglobuliinit: niillä on jonkin verran vaikutusta, mutta ne ovat erittäin kalliita

5. Immunosuppressio: Metotreksaatilla on osoitettu olevan kohtalaisia ​​lyhytaikaisia ​​hyödyllisiä vaikutuksia

6. Kortikosteroidit: Yleisesti käytetty, mutta tutkimustulokset ovat kiistanalaisia

A. kortikotropiini (ACTH): sen käyttö on vähenemässä

B. Suuret pahenemisvaiheet: Hoida suurilla annoksilla IV metyyliprednisolonia tai 1000 mg/d (annostettuna 30 minuutin aikana) 3 päivän ajan tai 500 mg/d 5 päivän ajan

C. lievä tai keskivaikea pahenemisvaihe: hoidetaan usein pieniannoksisella suun kautta otettavalla prednisoniannoksella, jota pienennettiin ≈3 viikon aikana

Fibromuskulaarinen dysplasia

Vaskuliitti ja vaskulopatiat

Valtimolaskimon epämuodostumat (AVM)

Nivelreuma

Otoskleroosi on sairaus, joka johtaa progressiiviseen kuulon heikkenemiseen, joka päättyy luurakenteet V pehmytkudokset keski- ja sisäkorvan eri osat.

Sisäkorvan (sisäkorvan pääelin) kapselissa sijaitsevien pehmytkudosten kimmoisuuden menetys sekä pienten kuuloluun toisiinsa ja tärykalvoon yhdistäminen vähentää värähtelevien liikkeiden koko volyymin siirtymistä. aistireseptoreihin, joista hermoimpulssi muodostaa ääniaistimuksia aivoissa. Äänen havaitseminen edellisellä tasolla menetetään, mikä johtaa vähitellen potilaan kuurouteen.

Otoskleroosia havaitaan vaihtelevalla vaikeusasteella 1-2 prosentilla ihmisistä. Nopea kuulonalenema, joka joskus muuttuu yksipuoliseksi, mahdollistaa vain 10-15 % potilaiden kokonaismäärästä hakea lääkärin apua omatoimisesti. Loput diagnosoidaan ensimmäistä kertaa kattavan lääkärintarkastuksen aikana.

Syyt ja altistavat tekijät

Nykyään tunnetaan useita otoskleroosin etiologian teorioita:

Otoskleroosin oireet

Mitä merkkejä voidaan käyttää otoskleroosin epäilyyn?

Otoskleroosin hoito

Hoito riippuu täysin diagnosoidun sairauden tyypistä.

Kohokohta:

• Cochlear otoskleroosi(muutoksia esiintyy simpukan kapselissa ja puoliympyrän muotoisissa kanavissa, sisäisen kuulokäytävän kalvoissa);
• Tympaninen otoskleroosi(tappien ja tärykalvon välinen nivel immobilisoituu).
• Seka-otoskleroosi(yhdistelmä sisäkorva- ja tärykalvomuotoja).

Otoskleroosin hoito ilman leikkausta on mahdollista vain sisäkorva- ja sekatyypeissä.

Toiminnot

Otoskleroosin leikkaukset suoritetaan tapauksissa, joissa konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta 4-5 kuukauteen ja taudin tärymäisessä muodossa. Sisäkorvamuodon kirurginen hoito on tällä hetkellä teoreettisessa kehitysvaiheessa. Tällaisten potilaiden hoito rajoittuu kuulolaitteiden käyttöön.

Sisäkorvan leikkausten tarkoituksena on palauttaa äänen värähtelyn siirtyminen kuulokuvista tärykalvoon.

Aikaisemmin kaksi leikkaustyyppiä oli melko yleistä:

• Nautojen mobilisointi. Sen ydin oli jalustin mekaaninen löysäys.
• Teippien pohjan aihio. Kuuloluiden liikkuvuuden parantamiseksi teippien pohjaan tehtiin läpimenevä reikä. Tämän toimenpiteen muunnelmana suoritettiin myös labyrintin fenestrointi luomalla sen eteiseen äänensiirtoa parantava aukko.

Mutta johtuen näiden operaatioiden positiivisen vaikutuksen lyhyestä kestosta (hieman yli 3-5 vuotta) tässä vaiheessa Stapedoplastia on yleistynyt. Sen avulla proteesi asennetaan poistetun jalustimen tilalle. Tämäntyyppisen kirurgisen hoidon vakaan vaikutuksen prosenttiosuus on melko korkea - yli 80%.

Lisäksi tämä tekniikka mahdollistaa 5-6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä leikkauksesta intervention suorittamisen toiseen korvaan.

Kuuloelinten patologian mikrokirurgian menetelmien jatkuva kehittäminen, stapes-proteesien parantaminen ja niiden bioyhteensopivuuden lisääminen mahdollistavat jatkuvasti korkeiden tulosten saavuttamisen osteoskleroosin hoidossa.

Leikkauksen (stapedoplastian) keskihinta Moskovassa on 26 000 - 100 000 ruplaa.

Leikkaus sisältyy pakollisen sairausvakuutuksen mukaisten kirurgisten hoitojen luetteloon.