Smerter i venstre hypokondrium. Smerter under ribbenene

En person, der står over for smerte lokaliseret i venstre hypokondrium, begynder at gå i panik. Det venstre hypokondrium er området placeret under de to nederste ribben på venstre side af den betingede midte af maven. Med betegnelsen nøjagtige årsag forekomsten af ​​smerte, er det nødvendigt at tage hensyn til dens natur, varighed og samtidige symptomer. Smerter i venstre side under ribbenene kan forekomme i ethvert organ, der er placeret i venstre øvre del af maven eller brystet.

Du kan bestemme årsagen til smerter under ribbenene til venstre ud fra symptomerne. Lad os se mulige årsager, hvilket kan give smerter i venstre side under ribbenene.

1. Ikke en sjælden årsag til smerter i venstre hypokondrium er nogle sygdomme i milten, da den er placeret til venstre, i den øvre del af bughulen. Forstørrelse af milten kan nemt være årsag til smerte, især farligt, når dens forstørrede størrelse fører til bristning, hvilket forårsager blå hud omkring navlen. I dette tilfælde bliver den smertende smerte akut, hvor det er nødvendigt at akut søge nødsituation lægebehandling. Men ikke kun udvidelsen af ​​milten fører til dens brud, men også årsagen til dette kan være Infektiøs mononukleose, miltinfarkt og betændelse. Smertens karakter er vigtig. En skarp smerte i venstre side under ribbenene vil højst sandsynligt have andre årsager.

2. Den næste grundømme smerter i venstre hypokondrium er maveproblemer, selvom symptomerne på mavesygdomme vises meget tidligere, men folk afviser dem ofte og begynder først at slå alarm, når smerten bliver konstant, skræmmende med deres placering. Gastritis er hovedårsagen konstant smerte, især hvis det udvikler sig til et mavesår, så kan smerten også gives til ryggen - hvilket i høj grad skræmmer en person. På overfølsomhed til udstrækning giver mavens vægge med dyspepsi også lignende smerter. Mavekræft, som i begyndelsen af ​​sin udvikling måske ikke viser sig på nogen måde, men skrider frem, kan også være årsag til smerter i venstre hypokondrium. Hvis ømme smerter går over samtidig med opkastning, er dette et symptom mavesår.

3. Måske hovedårsagen, som er på andenpladsen efter sygdomme i maven, til udseendet ubehag, og så smerte - det er krænkelser korrekt betjening bugspytkirtlen. Betændelse i bugspytkirtlen er ledsaget af akutte eller ømme smerter i venstre side under ribbenene. Sammen med dette observeres det konstant bøvsen og bitterhed i munden. For kroniske sygdomme, som er karakteriseret ved udseendet af kedelige bæltesmerter, men hvis smerten ikke udstråler til ryggen, betyder det, at den inflammatoriske proces er begyndt. Hvis du ikke tyer til behandling, kan der udvikles akut pancreatitis, så vil symptomer som opkastning og feber blive tilføjet til den smertende smerte.

4. Ikke så ofte, men stadig i nogle tilfælde kan ømme smerter i venstre hypokondrium være forårsaget af et diafragmabrok. Denne tilstand opstår, når en del af spiserøret og maven kommer ind i brystet gennem diafragmaringen. Årsagen til dens forekomst er ofte alvorlig fysisk arbejde, men ofte kan det være under graviditet eller fedme.

5. Fejlfunktioner nervesystem kan også give smerter i venstre side bryst, trods alt, abdominal migræne, er nok sjælden sygdom, forårsager netop ømme smerter i venstre hypokondrium. Nødvendig fuld undersøgelse hvis denne årsag er identificeret, da abdominal migræne er et symptom på en form for epilepsi.

6. Forstyrrelser i det endokrine system kan også være årsag til smerte, fordi under en vegetativ krise manifesterer smerte sig netop til venstre under ribbenene - i dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af en endokrinolog.

7. Selvfølgelig problemer i kardiovaskulære systemer De giver også de samme symptomer, men det er nødvendigt at kunne skelne smerter forbundet med hjerteproblemer fra de årsager, der er beskrevet ovenfor. Hjertesmerter er ledsaget af en brændende fornemmelse bag brystbenet og bestråling til venstre skulderblad, arm og ryg, ledsaget af åndenød. I dette tilfælde skal du ringe hurtigst muligt ambulance, da sådanne symptomer kan indikere et forestående myokardieinfarkt.

Stillet over for ømme smerter i venstre hypokondrium - forsink ikke et besøg hos en terapeut, der vil ordinere dig nødvendig undersøgelse at forhindre udvikling af alvorlige sygdomme.

De fleste sygdomme i de indre organer er ledsaget af smerter, og det er slet ikke let at finde ud af, hvorfor smerter dukkede op i venstre side under ribbenene, nedefra, ovenfra, foran eller bagved. Men hvis du kender de vigtigste årsager til udseendet af sådan smerte, såvel som funktioner sygdomme i forskellige organer, kan du selv prøve at finde ud af situationen og hjælpe din krop med at klare problemet, før du søger professionel hjælp.

Årsager til smerter i venstre side

Smerter i venstre side er oftest forbundet hos mennesker med sygdomme i det kardiovaskulære system, men faktisk kan smerter i dette område være forbundet med sygdomme mavetarmkanalen, milt, bugspytkirtel, endokrine og nervøse lidelser og andre patologier.

Lokalisering og karakter af smerte

Lokaliseringen og arten af ​​smertefornemmelser kan hjælpe med at bestemme årsagerne til smerte.

Ved lokalisering:
- smerter i den øvre del af maven til venstre og foran kan forekomme med sygdomme i hjerte, mave, inflammatoriske sygdommeåndedrætsorganer eller neuralgi;
- smerter i den øverste halvdel af ryggen vises med sygdomme i det kardiovaskulære system, rygsøjlen, milten, bugspytkirtlen eller graviditet;
- smerter i nederste sektioner brystet til venstre kan indikere sygdomme i tarmkanalen, patologier i urinen eller reproduktive system, samt udviklet blindtarmsbetændelse (på trods af det bilag oftest placeret til højre, smerter i blindtarmsbetændelse kan udstråle til venstre).

Alt efter smertens natur:
- akutte smerter - skarpe, stikkende eller skærende smerter, der opstår i venstre side et bestemt sted, opstår ved alvorlige lidelser og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det kan være forårsaget af sprængning af milten, perforering af et mave- eller tarmsår, beskadigelse af indre organer af knoglefragmenter under skader eller ulykker, eller en skarp krænkelse af blodcirkulationen i de indre organer: myokardieinfarkt, vridning af tarmslynger eller æggestokke ben;
- kedelige, diffuse smerter - sådanne fornemmelser opstår med en træg strømning inflammatorisk proces og oftest forårsaget af gastritis, pancreatitis, cholecystitis. Hvis sådanne smerter opstår i den nedre del af venstre hypokondrium, kan de udløses af betændelse i de indre kønsorganer eller nyrer;
- ømme smerter - konstante ømme smerter i den øverste halvdel af brystet til venstre kan forekomme med angina pectoris, koronar sygdom hjerte og andre sygdomme i det kardiovaskulære system, og hvis sådanne smerter opstår i den nederste halvdel, så er årsagerne til deres udseende højst sandsynligt duodenitis, colitis eller sygdomme i rygsøjlen.

De mest almindelige årsager til smerter i venstre side

1. Sygdomme i mave-tarmkanalen- gastritis, mavesår, cholecystitis og pancreatitis, alle disse sygdomme er karakteriseret ved sløve eller ømme smerter i den øvre del af maven. Med en forværring af et sår, et angreb af pancreatitis eller kolecystitis, bliver smerten intens, skarp, skærende eller stikkende, der er en kraftig forværring af tilstanden, og man kan ikke undvære akut lægehjælp. I alle andre tilfælde er smerten ikke for udtalt, opstår efter at have spist, især ved overspisning eller brud på diæten, ledsaget af dyspeptiske lidelser: halsbrand, bøvsen, kvalme, nogle gange opkastning, en følelse af tyngde og mæthed i maven, samt som afføringsforstyrrelse. Med et langt forløb af sygdommen vises generelle symptomer fordøjelsesforstyrrelser: træthed, hovedpine, nedsat immunitet, bleghed, anæmi og andre mangeltilstande.

Kedelige, ømme smerter, der opstår i den nederste del af maven til venstre, er karakteristiske for tarmsygdomme; med sådanne patologier observeres tegn på fordøjelsesbesvær og problemer med afføring.

2. Sygdomme i det kardiovaskulære system- iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris og kardiomyopati viser sig ved pludselig opstået akut smerte i den øvre halvdel af brystet til venstre eller ømme smerter, en følelse af tyngde og åndenød. For sygdomme i hjerte og blodkar er forekomsten af ​​smerter efter fysisk anstrengelse eller nervøs belastning, om aftenen eller om natten, samt åndenød, en følelse af luftmangel, frygt og øget hjertefrekvens karakteristisk. Smerter kan udstråle til venstre hånd, under skulderbladet eller i ryggen, passere eller falde med et fald i belastningen eller tage nitroglycerin, corvalol, validol og andre lignende lægemidler.

3. Luftvejssygdomme- venstresidet bronkitis, lungebetændelse og lungehindebetændelse er også ledsaget af udseendet af kedelige smerter, forværret af hoste, vejrtrækning eller ændring af kropsstilling. Det er ret nemt at diagnosticere luftvejssygdomme ved andre karakteristiske tegn: feber, hoste, ondt i halsen, tilstoppet næse og så videre.

4. Diafragma patologier- tungt fysisk arbejde, tunge løft, aldersrelaterede ændringer, fedme og graviditet kan fremprovokere forekomsten af ​​en diafragmatisk brok. Dette skyldes svækkelsen af ​​musklerne i mellemgulvet, som adskiller den øvre thoraxregion fra bughulen, mens man udvider hullet, hvori spiserøret passerer, og der kan opstå ømme smerter, som forværres straks, når maden sluges. Nogle gange kan der være alvorlige udtalte smerter, som er forårsaget af overdreven sammentrækning af mellemgulvsmusklerne, som følge af hvilken en del af maven kommer ind i spiserøret og klemmes.

5. Neurologiske lidelser - interkostal neuralgi, samt klemte nerveender, kan forårsage smerter i venstre side af meget forskellig intensitet: fra kedelige, uudtrykte smerter til alvorlige dolksmerter, som ofte forveksles med et udviklet myokardieinfarkt. Neuralgi er karakteriseret ved øget smerte ved enhver bevægelse, hoste, nysen eller endda vejrtrækning, patienten forsøger at opretholde en kropsposition, ikke at bevæge sig, især ikke at bøje sig, han har øget svedtendens, blanchering eller rødme hud og følelsesløshed i brystet. Når en nerve er i klemme, har smerten en tydelig lokalisering og tiltager med tryk på bestemt del legeme.

6. Milt patologier- Forstørrelse af miltkapslen, der forårsager permanent kedelig smerte bag venstre under ribbenene, forekommer med infektionssygdomme eller patologier i blodsystemet. De er karakteriseret ved: feber, generel svaghed, bleghed, hyppig hovedpine, svimmelhed, besvimelse, led- og muskelsmerter, hævede lymfeknuder og lever samt nedsat immunitet og øget svedtendens.

7. Skader – stærke slag, blå mærker og andre skader som følge af et fald, en bilulykke og så videre, kan forårsage brud og revner i ribbenene, beskadigelse af indre organer af fragmenter knoglevæv eller sprængning af milten. Brud og revner i ribbenene er ledsaget af synlige skader på huden, stærke smerter i ribbenene, forværret af vejrtrækning og bevægelse. Indre blødninger og brud på milten kræver øjeblikkelig medicinsk intervention, udvikler patienten sig stor svaghed, svimmelhed, besvimelse, et fald i blodtrykket og et fald i hjertefrekvensen, samt en skarp blanchering af hud og slimhinder.

8. Rygsøjlens patologier– gigtsygdomme, osteochondrose og brok intervertebrale diske kan forårsage stærke smerter i brystet på venstre bagside. Med sådanne sygdomme er smerten konstant, forværret af bevægelse, især når man bøjer sig og passerer i hvile.

9. Sygdomme i urinorganerne og kvindelige kønsorganer- smerter i den nederste del af brystet, oftere i ryggen kan forekomme med pyelonefritis, urolithiasis, adnexitis, ovariecystetorsion eller ektopisk graviditet. Alle disse sygdomme er ledsaget karakteristiske symptomer: smerter ved vandladning, generel utilpashed, feber ved sygdomme i urinorganerne og svækket menstruationscyklus, smerter i de ydre kønsorganer og blødning ved sygdomme i de kvindelige kønsorganer.

Akutte smerter, ledsaget af kvalme, opkastning, svaghed, bevidsthedstab og blodtryksfald, kan forekomme ved vridning eller brud på en ovariecyste, såvel som med en blokering af urinkanalen med en sten - denne tilstand opstår skarp overtrædelse vandladning, kan patienten ikke tisse. Disse patologier kræver øjeblikkelig medicinsk intervention og kan ikke behandles hjemme.

Forekomsten af ​​smerter i venstre halvdel af brystet er altid et tegn på en udviklet sygdom eller patologi af indre organer, derfor kan man i en sådan situation ikke undvære konsultation og behandling af en specialist. Hvis du eller dine kære har lignende symptomer, er det nødvendigt at starte undersøgelse og behandling så hurtigt som muligt, fordi mange sygdomme kun med succes behandles med tidlig diagnose.

Smerter i den øvre del af maven under ribbenene er et almindeligt symptom, især karakteristisk for følgende patologier:

• Sår i maven og tolvfingertarmen;
• pancreatitis;
• Kolecystitis.

Skæring under ribbenene med højre side karakteristisk for leversygdomme. Lungernes patologi er angivet af subkostal lungebetændelse, som opstår til højre, venstre, i midten og forværres af hoste. Vegetativ-vaskulær dystoni er også kendetegnet ved den samme flydende smerte under ribbenene. Denne artikel vil diskutere smerte øvre division mave, relateret til krænkelser af funktionerne i fordøjelsessystemet.

Kedelig, eller omvendt, forårsager et skarpt smertesyndrom i den forreste hypokondrium i bughulen med øget eller normal surhed. Denne patologi er karakteriseret ved smerte i en tilstand af sult, fra det faktum, at mavesaft irriterer den betændte maveslimhinde.

Men at spise lindrer ikke tilstanden, men tværtimod kan det øge smerterne, for efter at have spist bliver den betændte slimhinde irriteret af den accepterede, især hvis den er hård, og med højt indhold syrer. Derfor rådes patienter med gastritis til at spise stivelsesholdige supper, gelé og andre retter, der omslutter mavens vægge.

Gastritis med hyperaciditet symptomer som ustabil, forstoppet, afføring er også karakteristiske. Smerte og følelse af tyngde under Solar plexus indikerer tilstedeværelsen af ​​gastritis lav surhedsgrad. Denne tilstand forværres især efter at have spist.

Et af tegnene, der bekræfter denne diagnose, kan være bøvsende bitter, sur eller spist. med denne form for gastritis bringer lindring. Malabsorption fører til vægttab, overdreven svedtendens hænder og fødder, kronisk anæmi, vitamin B12-mangel.

Mave- og duodenalsår

Ved mavesår stærk smerte, lokaliseret i venstre halvdel af hypokondriet.

Som et resultat af fordøjelsesbesvær modtager kroppen ikke de nødvendige næringsstoffer, hvilket får patienten til at tabe sig, udvikler generel udmattelse af kroppen og beriberi.

Kræft i bugspytkirtlen

Hvornår kræftsvulst i bugspytkirtlen, smerten ligner akutte angreb pancreatitis. Smerten kommer fra tumorens placering. Hvis hovedet af bugspytkirtlen er påvirket af tumoren, så er smerten koncentreret i højre side. Ondartede neoplasmer bugspytkirtlens krop eller hale gør sig mærket med intens smerte under venstre ribben om natten, smerten stråler ud i ryggen.

Hepatisk kolik og kolecystitis

Kronisk kolecystitis erklærer sig selv med moderate smerter under højre ribben, udstrålende under højre skulderblad eller i epigastrium. Som regel opstår smerte, når kosten overtrædes, når man spiser krydret og fed mad. Ledsaget af bitter bøvs, opkastning, halsbrand. Kronisk kolecystitis kompliceres af kolelithiasis, som kræver kirurgisk indgreb.

På den akut kolecystitis kan indikere stærk smerte foran maven under højre ribben.

Akut kolecystitis eller betændelse i galdeblæren kan være indikeret ved skarpe smerter foran i maven under højre ribben. Ulidelige skarpe smerter får patienten til at kaste sig rundt på jagt efter en stilling, der ville være med til at gøre smerten mindre akut.

Patienten lider af feber og vedvarende opkastning. Sygdommen er ledsaget af gulfarvning af huden og øjeæbler. Hvis der er mistanke om betændelse

De fleste forbinder smerter under ribbenene i venstre side med lidelser i hjertet. Et sådant syndrom kan dog også være tegn på andre sygdomme – fra interkostal neuralgi til nyresvigt. Der er ingen enkelt grund, der i første omgang vil bestemme diagnosen baseret på lokaliseringen af ​​smertefornemmelser. Derfor kræver smerter under venstre ribben specialistrådgivning.

Et besøg på klinikken under sådanne omstændigheder bør ikke udskydes for at undgå uforudsete helbredsmæssige konsekvenser. Rettidig diagnose vil hjælpe med at fastslå årsagen, og behandlingen ordineret af lægen vil lindre dig for lidelser på kortest mulig tid.

Årsager til smerter til venstre under ribbenene

Lokalisering ubehag i området af venstre ribben kan indikere udviklingen af ​​en akut proces eller tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme fra nervesystemet, endokrine, respiratoriske, kardiovaskulære systemer, mave-tarmkanalen, skader i mellemgulvet, ribben, lever, nyrer, milt, etc.

Periodicitet, bestråling, ledsagende syndromer (kvalme, opkastning, hovedpine), faktorer, der øger smertesyndromet (fysisk aktivitet, respiratorisk aktivitet, omplacering, spise eller drikke) - denne information giver grundlag for en detaljeret analyse af smerte og forståelse af, hvorfor det gør ondt til venstre under ribbenene.

Til diagnosticering af smerte anvendes en liste over undersøgelser (laboratorie, instrumentelle): KLA, blodbiokemi, urinanalyse, radiografi, ultralyd, MR, CT. Afhængig af anamnese, ekstern undersøgelse og forskningsresultater, en konsultation med specialiseret specialist(gastroenterolog, traumatolog, kardiolog, endokrinolog, kirurg osv.).

Sygdomme forbundet med smerter til venstre under ribbenene

• kardiomyopati, myokardieinfarkt;
• forstørrelse af milten, brud på milten;
• gastrointestinal dysfunktion (sår, gastritis, gastroduodenitis, mavekræft pancreatitis);
• nyre dysfunktion;
• lungesygdomme (lungebetændelse, lungebetændelse, onkopatologi, pleuritis);
• endokrine lidelser;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• skader på ribbenene, mellemgulvet, indre organer;
• muskuloskeletale system (osteochondrose, fremspring osv.).

Arten af ​​smerten (skarp, sløv, øm, træk, skydning) giver også information om den mulige kilde til problemet. Smerter i venstre side under ribbenene ledsager ofte skader og brud på indre organer. Kedelig spildt langvarige smerter skelner sygdomme i mave-tarmkanalen, de er også angivet ved smerter om morgenen i den epigastriske region. morgensmerter efter lang søvn skydekarakter kl pludselige bevægelser- karakteristika ved osteochondrose. Permanente ømme smerter er et tegn på forstyrrelser i hjertets arbejde og forværres af kvalme og opkastning - mavesår.

Eliminering af smerter til venstre under ribben

Lokalisering af smerte gør det muligt at fokusere på dysfunktion af specifikke organer. Smerter i venstre side under ribbenene foran, retrosternale smerter forbundet med funktionelle lidelser hjerteaktivitet - kliniske former iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt). Den samme lokalisering af smerte observeres i mavesår, mavekræft og gastritis med høj/lav surhedsgrad. Skader på mellemgulvet er kendetegnet ved smerter til venstre under ribben foran, udstrålende til den supraclavikulære region eller under skulderbladet, forværret af respiratorisk aktivitet, hoste, nysen.

Smerter, ledsaget af hovedpine, migræne, manifestationer af kramper - et tegn på forstyrrelser i nervesystemet. Smerten er lokaliseret til venstre under ribbenene på siden og er paroxysmal af natur. Den samme symptomatologi er karakteristisk for en sygdom af viral natur - herpes zoster. Smerten gør ondt i starten og bliver skarp med tiden. Smertesyndrom går forud for udseendet af herpetiske udbrud.

Nyresygdom og vertebral osteochondrose er kendetegnet ved smerter i ryggen til venstre under ribbenene. Spids stærke smerter indikerer nyrekolik. Tolerabel smerte af permanent karakter - om en stigning i organet og udvikling af betændelse. Med osteochondrose ændrer smertefornemmelser niveauet af intensitet som motorisk aktivitet. Svaret på spørgsmålet om, hvad der gør ondt i venstre side under ribbenene, er det samme i de fleste tilfælde - milten. Krænkelser i hendes arbejde medfører udseendet af ømme smerter.

Et forståeligt ønske fra patienten er lindring af akut smertesyndrom ved hjælp af antispasmodika og analgetika. Dette er dog en situationsbestemt midlertidig løsning, der ikke eliminerer årsagen og er meget sundhedsfarlig. hvis du har smerter i venstre side under ribbenene, især i kombination med bleghed/cyanose i huden, kvalme, opkastning, øget smerte, når du tager liggende stilling, feber - kontakt straks en medicinsk institution.

Behandling af smerter i venstre side

Baseret på årsagerne og arten af ​​smerter i venstre side i området af ribben, er det muligt at bruge forskellige metoder behandling. For at eliminere smertesyndromet bruger specialister fra vores klinik det.

• mavesygdomme og tolvfingertarmen(gastritis, mavesår, mavekræft);
• sygdomme i bugspytkirtlen (akut og kronisk pancreatitis, bugspytkirtelkræft);
• galdeblæresygdom (akut og kronisk kolecystitis leverkolik, galdedyskinesi);
• leversygdomme (hepatitis, cirrose, neoplasmer).

• hæmoblastiske patologier (leukæmier og lymfomer);
• hæmolytisk anæmi;
• skarp infektionssygdomme(Infektiøs mononukleose);
• septiske tilstande (bakteriel endocarditis, septikæmi);
• kroniske infektioner (tuberkulose, malaria);
• immunforstyrrelser (systemisk lupus erythematosus).

En grundig analyse af smertesyndromet i forbindelse med de ledsagende symptomer, under hensyntagen til tidligere diagnosticerede sygdomme og historien om smertebegyndelsen, vil hjælpe med at bestemme, hvilken læge der skal kontaktes, og vil gøre det muligt at stille en foreløbig diagnose med tilstrækkelig nøjagtighed.

Skarpe smerter under ribbenene, der kræver akut lægehjælp

Akutte smerter under ribbenene foran i midten med et perforeret mavesår og
tolvfingertarmen

Indledningsvis er smerten lokaliseret i epigastrium (under mavehulen), og derefter flyttet under højre nederste ribben. En sådan migration er forbundet med spredning af maveindhold i bughulen. Efter den stærkeste smerteanfald der kommer en periode med imaginært velvære, som ofte fører til fejlagtige ventetaktikker. Hvis patienten ikke modtager tilstrækkelig behandling, udvikler der sig diffus peritonitis, som kan forårsage patientens død.

Sygdommens historie kan hjælpe med diagnosen. Som regel har patienter en lang historie med sår, og perforeringen af ​​såret er forudgået af en periode med forværring af sygdommen. Undtagelsen er de såkaldte akutte sår, som nogle gange opstår i postoperativ periode efter alvorlige kirurgiske indgreb, med polytraumer, septiske tilstande mv.

Førstehjælp til perforering af mavesår eller duodenalsår består i akut transport til kirurgisk afdeling Hospital.

Skarpe bæltesmerter under ribbenene ved akut pancreatitis

Den anden vil hjælpe med diagnosen funktion akut pancreatitis - kvalme og gentagne opkastninger, som opstår både spontant og når man forsøger at spise eller drikke et par slurke vand. Smerter efter opkastning aftager ikke, og nogle gange intensiveres endda.

Bugspytkirtlen indeholder mange enzymer, som, når den er betændt, kommer ind i blodbanen og forårsager alvorlig forgiftning, manifesteret ved karakteristiske symptomer: cyanose (cyanose) i ansigtet, krop og ekstremiteter, marmorering af huden på maven, petekiale blødninger på kroppens sideflader og i området af navlen. I ekstremt alvorlige tilfælde udvikles kollaps ( kraftigt fald blodtryk), hvilket ofte fører til patientens død.

Når der stilles en diagnose, skal det tages i betragtning, at som regel akut pancreatitis udvikler sig efter rigeligt indtag alkohol i kombination med fede søde fødevarer (læger kalder ofte patologien "ferie" eller "nytårs" sygdom).

Hvis der er mistanke om akut pancreatitis, akut indlæggelse til afdelingen intensiv pleje fordi forsinkelse er fyldt med patientens død.

Kraftige smerter under nederste højre ribben foran med akut kolecystitis og lever
kolik

Det kliniske billede suppleres af svær feber, kvalme og gentagne opkastninger bringer ingen lindring. Ofte er der gulsot i huden og sclera (øjeæbleproteiner).

Akut kolecystitis - betændelse i galdeblæren, bør skelnes fra et angreb af hepatisk kolik, der opstår, når en galdesten bevæger sig langs kanalen.

Hepatisk kolik er også karakteriseret ved akutte smerter under højre ribben med samme bestråling, men gentagne opkastninger og feber observeres normalt ikke. Et anfald af hepatisk kolik varer flere timer og går over af sig selv. Smertesyndromet lindres af antispasmodika, mens de ved akut kolecystitis er ineffektive.

Ved mistanke om akut kolecystitis er akut indlæggelse på kirurgisk afdeling indiceret.

Skarpe smerter ved indånding under ribbenene foran i midten med en subdiafragmatisk byld

I sådanne tilfælde er smerten ret intens, forværret af hoste, nysen, dyb vejrtrækning, pludselige bevægelser og får patienten til at indtage en tvungen stilling (halvsiddende i sengen eller liggende på den ømme side). Smerten udstråler under skulderbladet og ind i det supraklavikulære område på den tilsvarende side.

Smerter i en subdiaphragmatisk abscess er som regel ledsaget af svær feber og alvorlige symptomer på generel forgiftning af kroppen.

Betydelig hjælp til diagnosticering af patologi vil blive leveret af det faktum, at de fleste almindelig årsag subfrenisk byld - kirurgiske indgreb. En anden almindelig årsag til patologi er traumer i maveorganerne. sjældnere subfrenisk byld opstår som en komplikation af purulente processer i leveren og som følge af lokal peritonitis (akut kolecystitis, blindtarmsbetændelse osv.).

Smerter i siden under ribbenene med alvorlige skader i lever og milt

Bidrage til brud på lever og milt, nogle alvorlige sygdomme, der fører til forstyrrelse af kroppens struktur (forstørrelse af milten i leukæmi, skrumpelever, etc.). I sådanne tilfælde kan et brud forekomme selv med en lille kraft af den traumatiske faktor.

Karakteristisk forskel på smertesyndrom i alvorlige skader lever og milt - et symptom på "roly-poly": offeret kan ikke være med vandret position fordi smerten er forværret. Denne funktion skyldes indtrængen af ​​blod under kuplen af ​​mellemgulvet og irritation af nerveenderne placeret der.

Ud over smerter under ribbenene på den tilsvarende side (med brud eller knusning af leveren - til højre, med skade på milten - til venstre) klinisk billede suppleret med symptomer akut blodtab(blød hud og synlige slimhinder, hurtig puls med lavt blodtryk, svimmelhed og svaghed).

Separat er det nødvendigt at fremhæve de såkaldte to-trins brud i leveren og milten. De opstår i de tilfælde, hvor organets parenkym under en skade er revet, og kapslen forbliver intakt.

Blodet, der hældes ud fra det berørte område, samler sig under kapslen og strækker det gradvist. Derefter, som regel, med en mindre skade (et let skub, en skødesløs omgang i sengen) eller en let fysisk anstrengelse (nogle gange endda ved hoste eller nyser), brister kapslen, og det opsamlede blod hældes i bughulen forårsager symptomer på peritonitis. Blødning fra det beskadigede organ efter kapslens brud øges, så et kraftigt blodtryksfald og offerets død er muligt.

Vanskeligheden ved at diagnosticere to-trins rupturer af lever og milt ligger i, at ofrene umiddelbart efter skaden føler sig relativt tilfredsstillende, de går ikke til lægerne og nogle gange endda engagerer sig i fysisk arbejde hvilket er ekstremt farligt i deres stilling.

Smerter under ribbenene med to-trins rupturer af lever og milt øges gradvist, nogle gange svagt til stede udtalte tegn blodtab (åndetnød med let fysisk aktivitet svaghed, svimmelhed).

Ved den mindste mistanke om skader på lever og milt bør du kontakte kirurgisk hospital til yderligere undersøgelse, da jo tidligere operationen for at suturere det afrevne organ udføres, jo bedre er prognosen.

Smerter i maven under ribbenene foran med gastralgisk form for myokardieinfarkt

Patienter klager over smerte og en følelse af støtte under hjertet. Smertesyndromet er ofte ret intenst, smerterne giver øget svedtendens og er ledsaget af dødsangst, så patienterne opfører sig meget uroligt.

Diagnose af hjertesygdomme kompliceres af tilstedeværelsen af ​​symptomer som kvalme, opkastning, smertefuld hikke, hyppig afføring. På grund af dette bliver patienter ofte fejldiagnosticeret og ordineret uhensigtsmæssig behandling.

Hjælp til diagnosticering vil være tilstedeværelsen af ​​symptomer som ekspiratorisk dyspnø (besvær med at ånde ud), som øges med patientens bevægelser, og central hjertecyanose (et hævet, gulligt-blegt ansigt med et blåligt skær, lilla-blå læber) .

Smerten kan stråle nedad og forårsage beskyttende spændinger i mavemusklerne. Derfor diagnosticeres patienter ofte med denne patologi akut blindtarmsbetændelse og ordinere livstruende kirurgi.

Men i modsætning til " akut mave", smerter ved højresidig lungebetændelse har ikke en klar lokalisering, og patienten kan ikke navngive præcis tid forekomst af smertesyndrom.

Andre symptomer på lungebetændelse kan være til stor hjælp i diagnosticeringen. Ofte går smerterne forud af et eller flere feberanfald, hvilket ikke er typisk for abdominale katastrofer. Som alle febrile sygdomme er lungebetændelse ledsaget af forstoppelse, mens diarré er mere karakteristisk for patologier, der forårsager et "akut abdomen" billede. Ofte, med lungebetændelse, observeres et meget karakteristisk symptom - rødmen af ​​kinden eller herpetiske udbrud på siden af ​​læsionen.

Derudover tager patienten ved abdominale katastrofer en tvungen stilling i sengen, og med lungebetændelse kan han bevæge sig, men ofte øger hans bevægelser åndenød. Åndenød og en bleg blålig farve af den nasolabiale trekant er også et almindeligt tegn på lungebetændelse og kan være nyttigt til diagnosticering.

Og endelig, for en foreløbig diagnose, er en grundig anamnese nødvendig - lungebetændelse komplicerer ofte SARS.

Ved mistanke om højresidig lungebetændelse er akut indlæggelse nødvendig, yderligere forskning og behandling på et hospital (terapeutisk afdeling).

Smerter under ribbenene ved kroniske sygdomme

Kedelig ømme eller skarpe smerter under ribbenene foran i midten med kroniske
sygdomme i maven og tolvfingertarmen

• gastritis type A (gastritis med høj eller normal surhedsgrad);
• mavesår eller duodenalsår;
• gastritis type B (gastritis med reduceret surhedsgrad);
• mavekræft.

Smerter under ribbenene foran i midten med gastritis med høj eller normal surhedsgrad
For gastritis med øget eller normal surhedsgrad er starten af ​​smerte på tom mave karakteristisk, forårsaget af irritation af slimhinden med mavesaft. Halvanden til tre timer efter at have spist kan smerten øges på grund af en mekanisk effekt på den betændte slimhinde, derfor rådes patienter med gastritis til at tage slimsupper og andre retter, der har en blødgørende og omsluttende effekt.

Ud over smerter under ribbenene foran i midten er gastritis med høj surhedsgrad karakteriseret ved et sådant symptom som ulidelig halsbrand. På tarmens side er der ustabilitet i afføringen med tendens til forstoppelse.

Skarpe smerter under ribbenene foran i midten og under venstre ribben med mavesår i maven og tolvfingertarmen
Ved mavesår og duodenalsår er en særlig cyklisk smerte karakteristisk. Smerter opstår ofte om natten, mens eksacerbationer af sygdommen oftest observeres om foråret og efteråret. De kan stråle venstre kant, i ryggen og lænden.

For at lindre smertesyndromet indtager patienterne ofte en tvunget stilling: de sætter sig på hug, knuger maven med hænderne, presser maven mod bordkanten eller ligger på maven.

Ligesom ved gastritis med høj surhedsgrad opstår smerter på tom mave (især for sår på tolvfingertarmen er "sultsmerter" karakteristiske) og 1,5-3 timer efter spisning. Ved tidsintervallet mellem spisning og smertestart kan man bedømme sårets placering (jo tættere på indgangen til maven, jo kortere er dette interval).

Fremkalde smerte fysisk og nervøs belastning. Lindrer - tager antacida (patienter bruger ofte bagepulver) og en varmepude.

Ud over skarpe smerter under ribbenene foran og under venstre ribben er mavesår og duodenalsår karakteriseret ved halsbrand og forstoppelse, flatulens. Med et langt sygdomsforløb taber patienter sig, de udvikler sig astenisk syndrom: svaghed, irritabilitet, øget hovedpine.

Smerter under ribbenene foran i midten og til venstre med gastritis med nedsat surhed
For gastritis med nedsat surhed er smerter og en følelse af tyngde under ribbenene foran i midten eller til venstre efter at have spist karakteristiske. Opkastning i dette tilfælde bringer lindring, derfor blev gastritis med nedsat surhed i gamle dage kaldt "fordøjelsesbesvær".

Sygdommen fortsætter med et fald i appetit og en tendens til diarré. Også meget karakteristisk er udbrud af sur, bitter eller spist mad.

Med en betydelig krænkelse af absorption vises almindelige symptomer: vægttab, hyperhidrose af ekstremiteterne, anfald omkring munden. Kan udvikle sig kronisk anæmi forbundet med vitamin B12-mangel.

Skarpe eller ømme smerter under ribbenene foran i midten og til venstre med mavekræft
Smerter under ribbenene foran, i midten og til venstre med mavekræft optræder som regel allerede på sene stadier sygdomme, med spiring af mavevæggen af ​​tumoren og kompression af de omgivende organer og væv. Den indledende periode går ofte ubemærket hen.

formode onkologisk årsag smerte er mulig ved tilstedeværelse af såkaldte "små tegn", der allerede vises tidlige stadier sygdomme:

• vægttab;
• lave om smagsvaner, kræsen holdning til mad, modvilje mod kød;
• tegn på anæmi og tidlig forgiftning (gullig-bleg teint, gulhed af sclera);
• progressiv svaghed, samlet fald arbejdsevne;
• psykologiske ændringer (depression, tab af interesse for den omgivende virkelighed, fremmedgørelse, apati).

Oftest opstår gastrisk cancer på baggrund af gastritis med reduceret sekretion. mavesaft. Polypper og sår i mavens cardia er meget tilbøjelige til malignitet, derfor er særlig årvågenhed nødvendig med disse sygdomme.

Bæltesmerter under ribbenene ved kronisk pancreatitis og bugspytkirtelkræft

Et karakteristisk træk ved smertesyndromet ved kronisk pancreatitis er intensiveringen af ​​smerte i en vandret position liggende på ryggen, så patienter under et angreb forsøger at sidde og læne sig fremad.

Ud over et specifikt smertesyndrom er kronisk pancreatitis karakteriseret ved udtalte tegn på malabsorption af stoffer i tarmen - diarré, "fedtende afføring", nogle gange kan kødfibre påvises i afføring med det blotte øje. Som følge af utilstrækkelig indkomst næringsstoffer i svære tilfælde taber patienterne meget (nogle gange op til 20 kg), vitaminmangel og generel udmattelse af kroppen udvikler sig.

Smerter under ribbenene bagpå med nyreskade har to mekanismer. Til akut eller kronisk betændelse en stigning i størrelsen af ​​organet forekommer, hvilket fører til strækning af kapslen. Smerten i dette tilfælde er konstant, men de er ikke særlig intense og har oftest karakter af en følelse af tyngde i lænden.

Grundlaget for en anden mekanisme for forekomsten af ​​smerte er en spasme af glatte muskelmuskler. primære afdelinger Urinrør. Denne smerte er ligesom nyrekolik, det er akut, paroxysmalt, giver ned til lysken og kønsorganerne, fjernes ved varme og krampestillende midler.

Rygsmerter under ribbenene med osteochondrose lænden af rygsøjlen er forårsaget af betændelse i rødderne spinale nerver. I sådanne tilfælde strækker smerten sig langs fibrene i de tilsvarende nerver ned til balderne, og ydre overflade lår og underben.

Smertesyndrom ved osteochondrose kan også have en anden karakter. Patienter er ofte bekymrede for ømme smerter efter morgensøvn eller længerevarende ophold i én stilling. En anden type smerte er skydning. De opstår ved pludselige bevægelser, og får patienten til at fryse i lang tid i én stilling.