Rinnan keskellä on kipua. Mikä aiheuttaa kipua rintalastan keskellä hengitettäessä?

Odottamaton rintakipu on tärkeä merkki rintakehän tai vatsan elinten sairaudesta. Se tapahtuu hyökkäyksen muodossa ja voi olla ensimmäinen ja alun perin ainoa todiste sairauden esiintymisestä, joka vaatii sairaanhoito. Potilas, jolla on tällaisia ​​oireita, tutkitaan tarkasti, ja hoito määrätään vain oikean diagnoosin perusteella. terapeuttisia toimenpiteitä. Keskustelemme yksityiskohtaisemmin, miksi rintakehä sattuu.

Rintakipujen syyt

Kipu rintakehän alueella viittaa sairauksiin:

• tuki- ja liikuntaelimistön;
• hengityselimet;
• sydän ja verisuonet;
• selkärangan;
• hermosto;
• maha-suolikanavan sairaudet;

Jokaisessa ihmisen elimessä on hermopäätteet, jotka toimivat yhdessä integroivana järjestelmänä, jonka reseptorit leviävät selkäydin. SISÄÄN rinnassa hermorunkojen haarautuminen alkaa elimiä kohti. Tämän ominaisuuden avulla voit tuntea vatsakipua sydämen huonovointiseksi. Signaali vatsakipusta lähetetään ensin yhteiseen runkoon ja sitten toiseen elimeen.

Rintakivun oireet

Oireet, joita esiintyy vakavien rintaelinten sairauksien yhteydessä, ovat usein lähes identtisiä, mutta ne voidaan silti erottaa joidenkin ominaisuuksien perusteella:

1. Kaulaan tai käsivarteen leviävä sietämätön kipu osoittaa akuutin iskemian tai sydäninfarktin. Potilaat vertaavat iskeemistä kipua dyspepsiaan.
2. Harjoituksen aikana ilmenevä kipu, joka loppuu sen päättymisen jälkeen, liittyy angina pectorikseen.
3. Epämiellyttävä, voimakas selkään säteilevä kipu voi viitata dissektioon. rintakehä aortta.
4. Polttava kipu, joka alkaa ylävatsan alueelta ja siirtyy kurkkuun, alkaa voimistua, kun vartalo on makuuasennossa - viittaa GERD:hen.
5. Lämpötilan nousu, vakavia vilunväristyksiä, yskä - osoittavat keuhkokuumetta.
6. Kipu, johon liittyy vaikea hengenahdistus, viittaa useimmiten keuhkovaltimon emboliaan.

Hengityselinten sairaudet

Hengitystiesairauksille ei oikeastaan ​​ole ominaista voimakas kipu (in keuhkokudokset ei mitään kipureseptorit). Kipu esiintyy vain keuhkopussin tulehduksen yhteydessä. Mutta on pidettävä mielessä, että jotkut pahanlaatuiset muodostelmat päällä alkuvaiheet sairauksiin vaikuttaa rintakipu, joka voimistuu hengitettynä. Muutosten havaitsemiseksi ajoissa tarvitaan ennaltaehkäisevää fluorografiaa.

Vamman aiheuttama rintakipu

Kivuliaita oireita voi ilmetä loukkaantumisen vuoksi. Voimakkaita iskuja johtaa usein lihasten tai verisuonten repeämiin, mikä aiheuttaa rintakipua. Lisääntynyttä kipua havaitaan terävä hengitys tai kehon kääntäminen tai taivutus. Jos rintakehän tunnustelussa tuntuu kipua, voi käydä ilmi, että siinä on halkeama tai murtuma.

Jatkuva rintakipu

Jatkuva Tylsä kipu rinnassa voi viitata vähemmän vaarallisiin sairauksiin kuin terävä akuutti hyökkäys. Tämän tyyppinen kipu on tyypillistä neuralgiset sairaudet ja selkärangan sairaudet. Lisäksi tällaiset oireet viittaavat haiman ja mahan toiminnan häiriöihin. Jos kipu alkaa voimistua ajan myötä, se tarkoittaa, että sairaus etenee.

Milloin kutsua ambulanssi

Jotkut kivun merkit voivat viitata siihen, että sinun on mentävä välittömästi lääkäriin. Viivästyminen on hengenvaarallista. Näitä oireita ovat:

• Rintakipu ja hakkerointi yskä jälkeen fyysistä stressiä. Mahdollinen tajunnan menetys.
• Akuutti kipu, joka ei lopu yli 10 minuutiksi.
• Kova paine rinnassa tai polttava kipu, joka leviää muihin elimiin.
• Äkillinen terävä kipu ja verta, johon liittyy yskää tai hengenahdistusta.
• Puristava tunne ja kipu rinnassa sekä nopea sydämenlyönti, hikoilu, ahdistuneisuus, huimaus, pahoinvointi tai oksentelu. Saatat menettää tajuntsi.

Äkillinen terävä kipu rinnassa - tärkein oire akuutteja sairauksia rintaelimet ja yksi yleisimmistä syistä, miksi potilaat hakeutuvat lääkäriin. Usein näissä tapauksissa tarvitaan hätäapua.

On syytä korostaa, että akuutti rintakipu, joka ilmenee kohtauksen muodossa, voi olla varhaisin ja tiettyyn pisteeseen asti ainoa ilmentymä sairaudesta, joka vaatii ensiapua; tällaisesta valituksesta tulee aina ilmoittaa lääkärille. Tällaiset potilaat on tutkittava erityisen huolellisesti. Ja useimmissa tapauksissa sairaushistorian, tutkimustietojen ja EKG:n perusteella oikea diagnoosi voidaan diagnosoida jo sairaalaa edeltävässä vaiheessa.

Miksi rintaan sattuu?

Tärkeimmät kivun syyt ovat seuraavat.

Sydänsairaudet - akuutti sydäninfarkti, angina pectoris, perikardiitti, sydänlihaksen dystrofia.

Verisuonisairaudet - dissektoiva aortan aneurysma, keuhkoembolia (PE) rintakivun syinä.

Hengityselinten sairaudet - keuhkokuume, keuhkopussintulehdus, spontaani pneumotoraksi.

Ruoansulatuskanavan sairaudet - esofagiitti, hiatal tyrä, mahahaava.

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet – rintakehän radikuliitti, rintakehän vammat.

Vyöruusu.

Neuroosit rintakipujen aiheuttajina.

Miksi rintaani sattuu, kun minulla on keuhko-ongelmia?

Keuhkoembolia kehittyy useammin potilailla, jotka ovat käyneet läpi leikkaus jotka kärsivät jalkojen syvien laskimoiden flebotromboosista tai eteisvärinä. Tässä tapauksessa akuuttia, voimakasta kipua esiintyy rintalastan keskellä, rintakehän oikealla tai vasemmalla puoliskolla (paikasta riippuen patologinen prosessi), joka kestää 15 minuutista useisiin tunteihin. Kipuun voi liittyä vaikea hengenahdistus, verenpaineen lasku ja joka kymmenes potilas pyörtyminen (pyörtyminen). EKG:ssä saattaa näkyä ylikuormituksen merkkejä sydämen oikealla puolella - korkea, terävä P-aalto johtimissa II, III ja VF, sydämen sähköakselin poikkeama oikealle, McGean-White-merkki (syvä S-aalto vakiojohdossa I, syvä Q-aalto johdossa III ), oikeanpuoleisen nipun haaran epätäydellinen esto. Kipua lievitetään huumausainekipulääkkeillä.

Keuhkosairauksissa rintakipulle on yleensä ominaista selvä yhteys hengitykseen. Kivun lokalisointi pleuropneumoniassa, keuhkoinfarkti riippuu yleensä tulehduksellisen fokuksen sijainnista keuhkoissa. Hengitysliikkeet, erityisesti syvä hengitys ja yskä, lisäävät kipua, joka näissä sairauksissa johtuu keuhkopussin ärsytyksestä. Tässä suhteessa hengittäessään potilaat yleensä säästävät sairastuneen puolen; hengitys muuttuu matalaksi, sairas puoli jää jäljelle. On korostettava, että keuhkopussin ja keuhkopussin tulehduksen yhteydessä sairauden ensimmäisinä tunteina ja päivinä kipu on usein tärkein subjektiivinen oire, jonka taustalla muut taudin ilmenemismuodot ovat potilaalle vähemmän merkittäviä. Tärkein rooli Oikean diagnoosin tekemiseksi keuhkojen lyömäsoittimet ja kuuntelu ovat tärkeitä, mikä mahdollistaa objektiivisten keuhkosatologian merkkien tunnistamisen. Keuhkopussin ärsytykseen liittyvä kipu lievittyy hyvin ei-huumausaineilla.

Pneumothorax rintakivun syynä

klo spontaani pneumotoraksi kipu on yleensä pitkittynyttä, voimakkain ilmarintakehän kehittymisen aikana, voimistuu hengityksen myötä ja sitten tulee esiin hengenahdistus. Kipu on mukana

• ihon kalpeus,
• heikkous,
• kylmä hiki
• syanoosi,
• takykardia,
• verenpaineen lasku.

Tyypillisiä piirteitä ovat puolen rinnan viivästyminen hengityksen aikana ja lyömäsoittimella paljastunut tympaniitti vaurioituneella puolella; hengitys näiden osien yli on jyrkästi heikentynyt tai sitä ei voida kuulla.

EKG:ssä voit nähdä R-aallon amplitudin lievän nousun rintajohdoissa tai jyrkän muutoksen sydämen sähköakselissa. Vakavan rintakivun ilmaantuminen keuhkokuumepotilaalla yhdistettynä vakavaan hengenahdistukseen, myrkytykseen ja joskus romahtamiseen on ominaista keuhkopaiheelle, joka murtautuu keuhkopussin onteloon ja kehittyy pyopneumothorax. Tällaisilla potilailla keuhkokuume voi olla paisemuodostus heti alusta tai paise voi kehittyä myöhemmin.

Sydänsairaus rintakivun lähteenä

Päätehtävä suoritettaessa erotusdiagnoosia potilaalle, jolla on akuutti rintakipu, on tunnistaa patologian, ensisijaisesti sydänsairauden, prognostisesti epäsuotuisat muodot.

Miksi rintakehä sattuu sydänkohtauksen aikana?

Akuutti voimakas puristaminen, puristaminen, repeytyminen, polttava kipu rintalastan takana tai sen vasemmalla puolella on sydänkohtauksen tärkein oire. Kipu voi ilmaantua harjoituksen aikana tai levossa kohtauksena tai usein toistuvana kohtauksena. Kipu sijoittuu rintalastan taakse, usein koko rintakehälle, ja sille on ominaista säteilytys vasen lapaluu tai molemmissa lapaluissa, selässä, vasen käsi tai molemmat kädet, niska. Sen kesto vaihtelee useista kymmenistä minuuteista useisiin päiviin.

On erittäin tärkeää, että sydänkohtauksen aikainen kipu on taudin aikaisin ja tiettyyn pisteeseen asti ainoa oire, ja vasta myöhemmin ilmaantuvat tyypilliset oireet. EKG:n muutokset(ST-segmentin nousu tai lasku, T-aallon inversio ja patologisen Q-aallon ilmaantuminen). Usein kipuun liittyy

• hengenahdistus,
• pahoinvointi,
• oksentelua,
• heikkous,
• lisääntynyt hikoilu,
• Sydämenlyönti,
• kuoleman pelko.

Nitroglyseriinin toistuvalla käytöllä ei ole vaikutusta. Kivun lievittämiseksi tai sen voimakkuuden vähentämiseksi huumausainekipulääkkeet on otettava uudelleen käyttöön.

Miksi rintaan sattuu angina pectoris?

Lyhytaikainen akuutti puristuskipu rintalastan takana tai sen vasemmalla puolella, joka ilmenee kohtausten muodossa, on angina pectoriksen pääoire. Kipu angina pectoriksen aikana voi säteillä vasempaan käsivarteen, vasempaan lapaluuhun, kaulaan, epigastriumiin; Toisin kuin muut sairaudet, säteilytys hampaisiin on mahdollista ja alaleuka. Kipu esiintyy fyysisen rasituksen korkeudella - kävellessä, varsinkin kun yrität kävellä nopeammin, kiipeämällä portaita tai ylämäkeen, raskaiden laukkujen kanssa (angina pectoris), joskus reaktiona kylmään tuuleen. Taudin eteneminen ja sepelvaltimoverenkierron heikkeneminen edelleen johtavat anginakohtausten ilmaantumiseen, kun fyysistä aktiivisuutta on vähemmän ja sitten levossa.

Angina pectoris, kipu on vähemmän voimakas kuin sydäninfarkti, paljon vähemmän kestävä, kestää useimmiten enintään 10-15 minuuttia (ei voi kestää tunteja) ja yleensä lievittää levolla nitroglyseriiniä käytettäessä. Kipu rintalastan takana, ilmaantuu kohtausten muodossa, pitkä aika voi olla taudin ainoa oire. EKG:ssä saattaa näkyä merkkejä aikaisemmin sai sydänkohtauksen sydänlihas, tuskallisen kohtauksen aikana - merkkejä sydänlihaksen iskemiasta (masennus tai ST-segmentin nousu tai T-aallon inversio). On huomattava, että EKG-muutokset ilman vastaavaa historiaa eivät voi olla angina pectoriksen kriteeri (tämä diagnoosi tehdään vasta potilaan huolellisen kyselyn jälkeen).

Toisaalta potilaan huolellinen tutkimus, mukaan lukien elektrokardiografia, ei edes kipeän kohtauksen aikana välttämättä paljasta merkittäviä poikkeamia normista, vaikka potilas saattaa tarvita ensiapua.

Tapauksissa, joissa on akuuttia, terävää, puristavaa kipua rintalastan takana tai sydämen alueella säteilytyksen yhteydessä vasen olkapää, alaleuka kehittyy levossa (yleensä unen aikana tai aamulla), kestää 10–15 minuuttia, siihen liittyy ST-segmentin nousu kohtaushetkellä ja nitroglyseriini tai nifedipiini (Corinfar) helpottaa sitä nopeasti. noin variantti angina(Prinzmetalin angina).

Rintakipu, jota luonteeltaan ei voi erottaa angina pectoriksesta, ilmenee aortan suun ahtautumisen yhteydessä. Diagnoosi voidaan tehdä tyypillisen kuuntelukuvion ja vakavan vasemman kammion hypertrofian merkkien perusteella.

Kivulle perikardiitin aikana on ominaista asteittainen lisääntyminen, mutta prosessin huipulla (kun eksudaattia ilmaantuu) kipu voi vähentyä tai kadota; se liittyy hengitykseen ja riippuu kehon asennosta (yleensä vähenee, kun istutaan ja kumartuu eteenpäin).

• Kipu on usein luonteeltaan leikkaavaa tai pistävää,
• lokalisoituu rintalastan taakse,
• voi säteillä niskaan, selkään, hartioihin, ylävatsan alueelle ja kestää yleensä useita päiviä.

Kuuntelun aikana havaittu perikardiaalinen kitkahankaus mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen. EKG voi paljastaa synkronisen (yhtenäisen) ST-segmentin nousun kaikissa johtimissa, mikä usein johtaa virheelliseen sydäninfarktin diagnoosiin. Tyypillisesti nitroglyseriinin otolla ei ole vaikutusta; kipu lievitetään parhaiten ei-huumausaineilla.

Aortan aneurysma rintakivun syynä

Rintakipu, jonka voimakkuus ei ole huonompi kuin sydäninfarktin aikana esiintyvä kipu ja joskus ylittää sen, voi olla oire suhteellisen harvinaisesta sairaudesta - aortan aneurysmasta. Kipu esiintyy akuutisti, useammin hypertensiivisen kriisin taustalla tai stressin (fyysisen tai emotionaalisen) aikana, lokalisoituu rintalastan taakse säteilytetyllä selkärankaa pitkin, joskus leviää pitkin aorttaa alaosat vatsa ja jalat. Sillä on repeytyvä, halkeileva, usein aaltomainen luonne, joka kestää useista minuuteista useisiin päiviin. Kipuun voi liittyä pulssin epäsymmetria kaulavaltimoissa ja säteittäisvaltimoissa, nopeat verenpaineen (BP) vaihtelut jyrkästä noususta äkilliseen laskuun romahduksen kehittymiseen asti. Usein vasemman ja oikean käsivarren verenpainetasoissa on merkittävä ero, mikä vastaa pulssin epäsymmetriaa.

Aortan sisäkalvon alle kertyneen veren vuoksi anemian merkit lisääntyvät. Erotusdiagnoosi Kanssa akuutti sydänkohtaus sydänlihas on erityisen vaikeaa tapauksissa, joissa EKG:ssä ilmenee muutoksia - epäspesifisiä tai masennuksen muodossa, joskus ST-segmentin nousu (vaikka ilman sydäninfarktille ominaisten EKG-muutosten syklistä luonnetta dynaamisen havainnoinnin aikana). Toistuva huumausainekipulääkkeiden antaminen, mukaan lukien suonensisäinen, ei usein lievitä kipua.

Rintakipua aiheuttavien sairauksien erotusdiagnoosi: taulukko 1

Ei-koronarogeenisen cardialgian ja angina pectoriksen erotusdiagnoosi

Rintakivun gastroenterologiset syyt

varten akuutti kipu ruokatorven sairauksien aiheuttamat rinnassa (haavainen ruokatorven tulehdus, vieraan kappaleen limakalvovaurio, ruokatorven syöpä), jolle on ominaista paikantuminen ruokatorveen, yhteys nielemiseen, kivun esiintyminen tai voimakas lisääntyminen kun ruoka kulkee ruokatorven läpi, hyvä vaikutus kouristuksia estävät lääkkeet ja paikallispuudutteet. Nitroglyseriinin antispasmodinen vaikutus määrittää sen tehokkuuden ruokatorven kouristuksen aiheuttamassa kipuoireyhtymässä, mikä voi vaikeuttaa erotusdiagnoosia angina pectoris-kohtauksella.

Pitkittynyt kipu rintalastan alakolmanneksen alueella xiphoid-prosessissa, usein yhdistettynä ylävatsan alueen kipuun ja joka esiintyy yleensä välittömästi ruokailun jälkeen, voi johtua hiatal-tyrästä, jossa on sydämen sydämen osan ulkonema. vatsa rintaonteloon. Lisäksi näille tapauksille on ominaista kivun ilmaantuminen potilaan istuma- tai makuuasennossa ja sen väheneminen tai täydellinen häviäminen pystysuora asento. Yleensä kysyttäessä ilmenee refluksiesofagiitin merkkejä (närästystä, lisääntynyt syljeneritys) ja hyvä harjoituksensietokyky.

Antispasmodiset ja antispasmodiset lääkkeet ovat tehokkaita rintakipuihin. antasidit(esimerkiksi Maalox, Rennie jne.); Nitroglyseriini voi myös tässä tilanteessa lievittää kipua. Usein ruokatorven tai hiatal-tyrän aiheuttama kipu on paikaltaan ja joskus luonteeltaan samanlainen kuin angina pectoriksen kipu. Vaikeus erotusdiagnoosi nitraattien tehokkuus ja mahdolliset elektrokardiografiset muutokset (negatiiviset T-aallot sydänalassa, jotka kuitenkin usein häviävät, kun EKG:tä tallennetaan seisoma-asennossa) pahentavat. On myös otettava huomioon, että näissä sairauksissa havaitaan usein todellisia refleksianginakohtauksia.

Rintakipujen luu-, virus- ja posttraumaattiset syyt

Akuutti, pitkittynyt rintakipu, joka liittyy kehon liikkeisiin (taivuttaminen ja kääntyminen), on rintakehän radikuliitin pääoire. Kivulle radikuliitissa on lisäksi tunnusomaista kohtausten puuttuminen, voimistuminen käsivarsien liikkeillä, pään kallistaminen sivulle, syvä hengitys ja lokalisointi matkan varrella hermoplexukset ja kylkiluiden väliset hermot; siellä, samoin kuin kohdunkaulan selkärangan tunnustelussa, havaitaan yleensä voimakasta kipua. Paikallista kipua määritettäessä tulee tarkistaa potilaalta, onko kyseessä sama kipu, joka pakotti hänet hakeutumaan hoitoon. sairaanhoito vai onko se toinen, itsenäinen kipu. Nitroglyseriinin ja validolin ottaminen ei juuri koskaan vähennä kivun voimakkuutta, joka usein häviää analgin- ja sinappilaastarin käytön jälkeen.

Rintakehän trauman yhteydessä voi syntyä diagnostisia vaikeuksia tapauksissa, joissa kipua ei ilmene heti, vaan useiden päivien kuluttua. Kuitenkin viitteet vamman anamneesissa, kivun selkeä sijainti kylkiluiden alla, sen voimistuminen kylkiluiden tunnustelun aikana, liike, yskä, syvä sisäänhengitys, eli tilanteissa, joissa kylkiluut siirtyy jonkin verran, helpottavat kivun alkuperän tunnistamista. kipu. Joskus kivun voimakkuuden ja vamman luonteen (voimakkuuden) välillä on ristiriita. Tällaisissa tapauksissa on pidettävä mielessä, että pienikin vamma voi paljastaa piilotettu patologia luukudosta kylkiluut, esimerkiksi metastaattiset leesiot, multippeli myelooma. Röntgenkuvat kylkiluista, selkärangasta, kallon litteistä luista ja lantiosta auttavat tunnistamaan luupatologian luonteen.

Akuutti kipu rintakehän välisissä hermoissa on tyypillistä herpes zosterille. Usein kipu on niin voimakasta, että se vie potilaalta unen, eikä sitä voida lievittää. uudelleen nimittäminen analgin-injektio ja vähenee jonkin verran vasta huumausainekipulääkkeiden injektion jälkeen. Kipu ilmenee ennen kuin tyypillinen vyöruusu ihottuma ilmaantuu, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi.

Hormonaaliset, neurologiset ja muut rintakipujen syyt

Kipeä, pistävä luonteeltaan sydänalueen kipu on yleinen neuroosipotilaiden valitus. Neuroosien kivulla ei melkein koskaan ole selkeää kohtauksen kaltaista kuviota, se ei liity fyysiseen aktiivisuuteen ja sijaitsee sydämen kärjen alueella. Kipu ilmenee vähitellen, kestää tunteja, joskus päiviä, säilyttäen monotonisen luonteen eikä vaikuta merkittävästi potilaan yleistilaan. Usein huomio kiinnitetään potilaan epätavalliseen monimuotoisuuteen, hänen kuvauksensa liialliseen värikkyyteen kipu.

Huolellinen kysely paljastaa, että kivun esiintymisellä tai voimistumisella ja fyysisellä aktiivisuudella ei ole yhteyttä (tosin joskus kipua ilmenee fyysisen toiminnan jälkeen tai taustalla emotionaalinen stressi). Lisäksi usein fyysistä työtä, urheilutoiminta johtaa kivun lakkaamiseen. Sydämen alueen kipu ei estä neuroosipotilaita nukahtamasta - tilanne, joka on mahdoton anginakohtauksen sattuessa.

Nitraattien vaikutus näillä potilailla on useimmissa tapauksissa epäselvä, joskus potilaat huomaavat kivun vähenemisen 20–30 minuuttia nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Hyökkäys voidaan pysäyttää ottamalla validolia ja rauhoittavat aineet. Hoito beetasalpaajilla ja psykotrooppisilla lääkkeillä johtaa yleensä potilaiden hyvinvoinnin paranemiseen ja tuskallisten kohtausten loppumiseen.

Dyshormonaalisessa sydänlihasdystrofiassa (menopausaalinen kardiopatia) potilaat kuvaavat cardialgiaa raskaus-, puristus-, leikkaus-, poltto-, lävistys-, lävistyskipuna rintalastan vasemmalla puolella, sydämen kärjen tai vasemman nännin alueella. , mahdollinen säteilytys vasempaan käsivarteen, lapaluun. Kipu voi olla lyhytkestoista, mutta useammin se kestää tunteja, päiviä, kuukausia, voimistuu ajoittain (etenkin yöllä, samoin kuin keväällä ja syksyllä), ei liity fyysiseen aktiivisuuteen, ei vähene levossa ja nitraatit eivät selvästi poista sitä.

Dyshormonaalista sydänlihasdystrofiaa voidaan epäillä sopivan ikäisellä (45-55-vuotiaalla) potilaalla, kun kardialgiaan yhdistetään kuumia aaltoja (äkillisesti ilmaantuva lämmön tunne ylävartalon, kasvojen ja kaulan ihossa, minkä jälkeen hyperemia ja hikoilu), vegetatiiviset kriisit, usein mielenterveyshäiriöt (yleensä masennus). Tyypilliset EKG-muutokset, joita usein virheellisesti pidetään sydänlihasiskemian merkkinä, ovat negatiivinen T-aalto johtimissa V 1 – V 4. Lääkehoito sisältää beetasalpaajia ja tarvittaessa psykotrooppisia lääkkeitä (neuroleptit, masennuslääkkeet).

Rintakipu alkoholin väärinkäytöstä

Toksiseen sydänlihasdystrofiaan (alkoholinen kardiomyopatia)

• vetää, kipeä, pistävä kipu lokalisoituu nännin alueelle, sydämen kärkeen,
• joskus se kattaa koko sydämen sydänalueen;
• ei liity fyysiseen toimintaan,
• ilmestyy vähitellen, vähitellen;
• kestää tunteja ja päiviä, eikä nitroglyseriini helpota sitä.
• Kivuliaat tunteet yhdistetään usein ilmanpuutteen tunteeseen (tyytymättömyys hengitykseen), sydämentykytykseen ja raajojen kylmyyteen.

Päällä alkuvaiheet Sairauden oikeaa diagnoosia auttaa kardialgian esiintymisen ja alkoholin liiallisuuden välinen yhteys, joka paljastuu huolellisella kyselyllä - kipu ilmenee seuraavana päivänä tai muutama päivä alkoholin väärinkäytön jälkeen, kun potilas selviää humalajuomisesta.

Tyypillinen ulkonäkö potilaalle, jolla on alkoholismista johtuvaa rintakipua

• kasvojen hyperemia,
• voimakas käsien vapina.
• Lisää myöhäisiä vaiheita sairauksia objektiivista tutkimusta sydämen vasemman ja oikean osan laajentumisen merkit paljastuvat,
• rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminnan oireet.

EKG osoittaa sydämen oikean ja vasemman osan ylikuormitusta, tyypillisiä muutoksia kammiokompleksin viimeinen osa ST-segmentin laman muodossa, patologisen korkean, kaksivaiheisen, isoelektrisen negatiivisen T-aallon ilmaantuminen. Nopea - 5 - 7 päivässä - normaalin EKG-kuvion palautuminen ilman angina pectoriksen tyypillinen kliininen kuva sallii yleensä sulkemisen pois iskeeminen sairaus sydämet, joten lavastusta varten tarkka diagnoosi vaativat usein sairaalahoitoa ja tarkkailua olosuhteissa kardiologian osasto. Lisämenetelmät tutkimuksia - päivittäinen EKG-T-seuranta, polkupyöräergometria, kaikukardiografia - voidaan myös tarvita erotusdiagnoosin tekemiseksi.

Luonteeltaan, vaikeusasteeltaan, rintalastan takana sijaitsevan kivun esiintyminen on sairauksien ilmentymä, vammojen seuraus, hätätilanteita sydän, keuhkot, aortta, ruokatorvi.

Ihmisen niveljärjestelmä on kehys lihaksille ja säiliö sisäelimille. Ihmisen luuston nerokkaan rakenteen ansiosta sisäelimet voivat paikantaa ja toimia vapaasti.

Rintalasta on sienimäinen, litteä luu, muodostaa ihmisen rintakehän keskiosan. Rintalastan takana ovat sydän, keuhkot, ruokatorvi, aortta, henkitorvi, pääkeuhkoputket, vagus hermot. Jos kipua esiintyy rintalastan takana, tämä voi olla merkki sairauksista, sydän- ja verisuonijärjestelmän hätätiloista, bronkopulmonaalisesta laitteesta, elimistä Ruoansulatuskanava, .

Täsmällisen diagnoosin ja riittävän avun antamiseksi on tarpeen ymmärtää kivun luonne. Syystä riippuen rintakipu vaihtelee luonteeltaan, voimakkuudeltaan, paikalliselta ja yhteyksiltä provosoiviin tekijöihin ja vammoihin. Vasta perusteellisen historian ja tutkimuksen jälkeen voidaan määrittää kivun syyt ja mitä on tehtävä.

Kivun luokitus

Kipu rintalastan takana keskellä osoittaa erilaisia ​​sairauksia sisällä sijaitsevat elimet rintaontelo. Jotta voit selvittää, mikä oli kivun lähde, ja antaa apua oikein, sinun on analysoitava huolellisesti useita perusparametreja, joiden avulla rintakiputyypit luokitellaan:

• luonne, vakavuus, kesto
• lokalisointi, johtumisen esiintyminen (paluu) muihin kehon osiin tai elimiin;
• esiintymistiheys, oireiden esiintyminen, provosoivat tekijät.

Kivun luonne

Yksi paljastavimmista merkeistä on hyökkäyksen luonne, jännitys ja kesto. On olemassa seuraavanlaisia ​​kipuja: terävä, tylsä, kipeä, halkeileva, puristava. Kipuhyökkäyksen luonne, intensiteetti, kesto auttavat määrittämään taudin syyt.

Akuutti, terävä, esiintyy yhtäkkiä, useimmiten vasemmalla puolella tai keskellä rinnassa. Voimakkuus on niin korkea, että potilas voi menettää tajuntansa. Iho kalpea jyrkästi, raajat voivat jäähtyä, ihminen tuntee olonsa heikommaksi, huimaukseksi, pulssi kiihtyy ja kapasiteetti heikkenee.

Kipeä, tylsä ​​kipu tuntuu keskellä (keskellä), joskus se säteilee (säteilee) selkään. Voimakkuus voi olla keskivaikeaa tai jopa matalaa. Yleinen tila ei muutu, mutta potilas voi rajoittaa amplitudia hengitysliikkeet, pidätellä yskää.

Puristava, halkeileva kipu on usein ajoittaista ja jaksoittaista. Hyökkäyksen huipulla intensiteetti voi olla melkoinen korkeat parametrit potilas voi näyttää kalpealta, kylmä hiki, hämmennystä.

Kivuliaan kohtauksen kesto on myös tärkeä diagnostinen kriteeri. Joissakin patologisissa olosuhteissa tylsää, painava kipu voi kestää päiviä. Muista syistä tuntuu vain lyhytkestoinen puhkeava kipu, joka liittyy provosoivan tekijän läsnäoloon.

Kivun lokalisointi rintalastan takana

Rintaontelo sisältää useita elintärkeitä tärkeitä elimiä. Kivun sijainnin perusteella voimme arvata, missä elimessä sen esiintymisen syy on. Useimmiten se esiintyy vasemmalla puolella ja rinnan keskellä, säteilemällä vasempaan käsivarteen, lapaluuhun ja vasempaan selkään.

Oikealla puolella kipua esiintyy paljon harvemmin. Vasemman puolen kipu leviää koko rintakehän alueelle, potilas tuntee sen oikea puoli.

Kipu keskellä, keskellä, ilmenee yhtäkkiä, fyysisen toiminnan, stressin, äkillinen liike. Joskus terävän, akuutin kivun puhkeamista edeltää useita tunteja ajoittainen kipeä, tylsä ​​kipu vasemmalla puolella.

Syöminen tai päinvastoin pitkittynyt paasto voi ajoittain aiheuttaa rintakipua. Tässä tapauksessa järjestelmän, ravinnon luonteen ja tuskallisten tunteiden esiintymisen välillä on yhteys.

Mukana olevien oireiden esiintyminen

On tärkeää ottaa huomioon rintakipuun liittyvät lisäoireet: yskä, kuume, yleinen heikkous, hengityskipu, hengenahdistus. Kivun laukaisevien laukaisimien tunnistaminen voi auttaa määrittämään oikean diagnoosin. Tällaisia ​​vaikutuksia voivat olla:

• trauma, mustelma, katastrofi;
• jännittynyt, pitkittynyt yskä.

Syyt

Patologiset prosessit rintakehän seinämässä, rintakehän sisällä sijaitsevat hengityselimet, sydämen tai aortan sairaudet, kivun säteilytys (välitys) selkärangasta, vatsaelimet rintalastan takana - nämä ovat kaikki syitä aiheuttaa kipua rintalastan takana.

Sydänsairaudet

Tähän ryhmään kuuluvat sydämen patologiat, erityisesti angina pectoris, sydäninfarkti. Ominaista terävä kipu, korkea intensiteetti, yleensä paikallinen vasemmalle puolelle, säteilee vasempaan käsivarteen, niskan vasempaan puoliskoon ja selkään vasemmalle puolelle.

Aortan sairauksissa ne tuntuvat keskellä, rintalastan käsien takana. Kun tukossa keuhkolaskimo(keuhkotromboembolia) esiintyy myös useimmiten vasemmalla puolella, sydämen alueella, mutta mikä erottaa sen sydäninfarktin aiheuttamasta kivusta, on sen voimistuminen hengitysliikkeitä suoritettaessa.

Keuhkosairaudet

Yleisimmät kivun syyt liittyvät keuhkosairauksiin, jolloin keuhkopussi on mukana prosessissa. Tämä on keuhkokuume keuhkosyöpä, tuberkuloosi, niiden erityispiirre on kivun voimistuminen aivastelussa, hengitettäessä. Alemmassa palleatulehduksessa kipu painaa ja säteilee oikealle puolelle vatsaan, mikä joskus johtaa virheelliseen maksasairausdiagnoosiin.

Rintakehän sairaudet ja vammat

Rintakehän sairauksia ovat osteomyeliitti, jossa rintalastu sattuu tietyllä luun alueella, useimmiten keskellä; ei ole riippuvuutta rintakehän hengitysliikkeistä. Rintalastan murtuessa tuntuu kipua, joka voimistuu jyrkästi rintakehän liikkeillä.

Mitä tehdä, jos sinulla on rintakipua

Edellä pohdittuaan diagnostiset kriteerit, jonka mukaan voit selvittää, miksi kipua esiintyy rintalastan takana keskellä, vasemmalla tai oikealla puolella, arvioimalla sen voimakkuutta, luonnetta, kestoa, esiintymistiheyttä, yhteyttä ulkoiset tekijät on mahdollista kehittää yleinen algoritmi avun antamiseen.

Hätätilanteisiin, kuten sydäninfarkti, tromboembolia keuhkovaltimo, dissektoiva aortan aneurysma, avun on välttämättä sisällettävä useita seuraavista toimista.

1. On kiireellisesti kutsuttava ambulanssi.
2. Anna potilaalle nitroglyseriiniä sublingvaalisesti.
3. Tarjoa rauhaa, lämpimiä raajoja.
4. Äkillisen sydämen tai hengityspysähdyksen sattuessa aloita elvytystoimenpiteet välittömästi.

Jos kipu johtuu hengityselinten patologisista tiloista, vatsaontelosta tai vammoista, vastaavat sairaudet on ensin eliminoitava. Tässä tapauksessa on tarpeen lievittää kipua rintalastan takana kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden, esimerkiksi naprokseenin, ketanovin, ketolongin, avulla.

Monien patologioiden oire on kipu rintakehän keskellä. Tila aiheuttaa ihmisessä epämukavuutta ja pelkoa kipuoireyhtymän syystä. Se voi olla eri intensiteettiä, mutta sen ominaisuuksista riippumatta tarvitaan käynti terapeutin luona. Tämä estää mahdollisia seurauksia, voi pelastaa potilaan hengen.

Elimet sijaitsevat keskellä rintakehää

Rintakehän keskiosaa kutsutaan mediastinumiksi. Se sijaitsee keuhkojen välissä ja koostuu:

• keuhkoputket;
• imusolmukkeet;
• sydämet;
• suuret suonet (onttolaskimo, aorta);
• henkitorvi;
• ruokatorvi;
• lihakset, nivelsiteet, hermot.

Rintakipu keskellä voi johtua mediastinumin lähellä sijaitsevien elinten patologioista (kalvo, vatsaontelo, rintakehän seinämä, maksa). Lääkärit kutsuvat tätä tilaa viittaava kipuoireyhtymä.

Miten rintakipu ilmenee?

Rintakipuoireyhtymän luokittelu keskellä suoritetaan pääominaisuuksien mukaan:

• lokalisointi - rintalastan takana, keskiosassa, kylkiluiden alla, säteilytyksellä mediastinumin ulkopuolella sijaitsevista elimistä;
• intensiteetti - heikko, kohtalainen, vahva, sietämätön;
• kesto - vakio, jaksollinen, kohtauksellinen;
• aistimukset ovat luonteeltaan tylsiä, painavia, leikkaavia, teräviä, pistäviä, särkeviä.

Syitä kipuun keskellä rinnassa

Kipuoireyhtymän etiologia rintakehän alue rikkomuksesta aiheutunut normaali operaatio järjestelmät, hermopäätteiden puristus. Merkkien perusteella voit arvata pahoinvoinnin syyn:

• yskiessä - laryngotrakeiitti, keuhkokuume;
• huokauksen yhteydessä - keuhkoputkentulehdus, perikardiitti, kylkiluiden vamma, mahahaava;
• syömisen jälkeen - refluksi, esofagiitti, peptinen haavauma;
• liikkuessa - sydäninfarkti, kylkiluiden välinen neuralgia;
• voimakas kipu - sydämen neuroosi, aortan dissektio;
• kun painetaan, painaminen – lihasten ylikuormitus;
• kipeä kipu – hengityselinten onkologia, eteisvärinä.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Ruoansulatuskanavan häiriöille on ominaista oireinen kipu rintakehän keskellä. Epämukavuus johtuu mahalaukun, ruokatorven ja sappirakon kouristuksista. Kipeä, tylsä ​​kipu voimistuu ylävatsan alueelle kohdistuvalla paineella, jota täydentää säteilevä selkäkipu. Akuutti haimatulehdus aiheuttaa polttavaa kipua rintalastassa.

Epämiellyttäviä tuntemuksia näkyvät sekä ennen ateriaa että sen jälkeen. Kipu hellittää kouristuksenvastaisten lääkkeiden käytön jälkeen. Mahdolliset sairaudet ja lisämerkit:

• ruokatorven limakalvon tulehdus (esofagiitti) - kyhmy kurkussa, närästys, lisääntynyt epämukavuus syömisen jälkeen, nielemisvaikeudet, röyhtäily;
• peptinen haava - sydänsairautta muistuttava kipu, ilmaantuu 1-2 tuntia syömisen jälkeen ja häviää, jos syöt jotain;
• subfreninen paise- lisääntynyt epämukavuus yskiessä, liikkuessa, lämpöä;
• gastroesofageaalinen refluksi - polttava kipu rintalastan keskialueella, pahoinvointi.

Kardiovaskulaariset patologiat

Tämä sairausryhmä on yleisin kivun syy rintalastan keskellä. Ominaisuudet:

• sydäninfarkti - puukotus rintakehän keskellä, tapahtuu paniikki pelko, kipu havaitaan vasemmalla ja leviää koko rintaan;
• angina pectoris – rinnassa on täyteläisyyden tunnetta, heijastuu kipua vasemmassa käsivarressa tai lapaluiden alla, kipu ei häviä levossa, kestää 3–15 minuuttia;
• tromboembolia - epämukavuus sisäänhengityksen aikana keuhkovaltimon veritulpan vuoksi.

Rintakivun ja selkärangan välinen suhde

Jos rintalastan keskellä on painetta, tämä on oire selkärangan ongelmista:

• Osteokondroosi - kipu riippuu kehon asennosta (paroksysmaalinen tai jatkuva). Se vähenee makuulla ja lisääntyy kävellessä. Kliininen kulku on tyypillistä rintakehän radikulopatialle (osteokondroosin komplikaatio).
• Intercostal neuralgia - selkärangassa voi puristaa hermopäätteitä, mikä aiheuttaa kivuliaita, leikkaavia koliikkia. Neuralgialle on ominaista sykkivä, voimakas kipu rintalastan keskellä, tehon puute sydänlääkkeiden ottamisen jälkeen.

Raskaus rintalastan takana hengitystiesairauksien merkkinä

Kipu keskellä rintalastan takana, johon liittyy jatkuva yskä, johtuu hengityselinten toimintahäiriöistä (keuhkopussintulehdus, trakeiitti, keuhkoabsessi, keuhkokuume). Kipuoireyhtymä lisääntyy aivastaessa ja yskiessä. Tilanne on karakterisoitu lisämerkkejä:

• sinertävä iho;
• vaikea hengitys;
• kuume;
• rytmihäiriö.

Miksi miehillä rintakehän keskiosa sattuu?

Yksi miesten rintalastan keskellä olevan kivun syistä on lisääntynyt fyysinen aktiivisuus. Kipu johtuu seuraavista olosuhteista:

• iskemia, sydämen vajaatoiminta - lisääntyvän kivun puukottava luonne;
• skolioosi - luiden ja lihasten patologia ilmenee jatkuvana, kipeänä kivuna rintakehän keskiosassa;
• palleatyrä– voimakas kipu makuulla ja istuessa, joka häviää seisoessaan;
• hypertensio- akuutti kipu rintakehän keskellä, johon liittyy hengenahdistusta, huimausta, pyörtymistä;
• nivelsairaudet - lisääntynyt kipu yöllä intensiivisen fyysisen rasituksen jälkeen;
• vammat - leikkauskipu (kylkiluurtuma), tylsä ​​kipu (putoamisen mustelma), lisääntyvä kipu (isku);
• Tupakointi – pahentaa olemassa olevia terveysongelmia ja aiheuttaa kipua yskiessä.

Syitä kipua keskellä rintalastan naisilla

Mediaani rintakipuoireyhtymä johtuu emotionaalisista kokemuksista ja naisten toistuvasta stressistä. Yleisiä syitä:

• mastopatia - rintarauhasen arkuus säteilytyksellä rintalastaan ​​hermoreseptorien puristumisen vuoksi;
• sairauksia kilpirauhanen (nodulaarinen struuma, hypertyreoosi) – epävakaa Se on tylsää kipua johon liittyy paineen muutoksia, kyhmy kurkussa;
• ylipaino- liiallinen selkärangan kuormitus aiheuttaa kipua kävellessä liikunta;
• epämukavien alusvaatteiden käyttäminen - tiukat rintaliivit painavat hermopäätteitä aiheuttaen kipua rintakehän keskellä;
• huonot tavat (tupakointi) - aiheuttavat kehitystä krooninen keuhkoputkentulehdus;
• mastalgia - kipu, rauhasten turvotus ilmaantuu 3-5 päivää ennen alkamista kuukautiskierto;
• rintasyöpä - ilmenee myöhemmissä vaiheissa polttavalla tunteella rintarauhasen ympärillä, heijastuneena kipuna rintalastan keskellä.

Rintakehä on osa kehoa, joka koostuu rintaontelosta, siinä sijaitsevista hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän elimistä, lihaskuituja ja luukudos (kylkiluut, rintalastan ja selkäranka). Naisilla rinnassa on enemmän litteä muoto, joten hänen tilavuutensa on hieman pienempi verrattuna samanikäisiin miehiin. Sijaitsee rintaontelossa bronkopulmonaalinen järjestelmä, rintanikamat, sydän, valtimot, joiden kautta veri tulee sydänlihakseen, ruokatorveen ja yläosa kalvoputki.

Jos ihminen kokee tuskallisia tuntemuksia rintalastan alueella syy voi olla minkä tahansa lueteltujen elinten patologiassa, joten tällaista oiretta on mahdotonta yhdistää vain sydänsairauksiin. Rintakipujen hoito tulee suorittaa lääkärin toimesta: lääkkeiden itsehoito ja ajoissa hakeutumatta lääkäriin voivat aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemistä ja perussairauden etenemistä.

Luuvaurio tai lihaskudos– melko yleinen rintalastan kivun syy. Kivun luonne riippuu olosuhteista, joissa vammat on saatu, ja muiden tekijöiden vaikutuksesta. Esimerkiksi kaatuessa kipu on useimmiten tylsää, kipeää, kohtalaista tai voimakasta ja voimistuu eteenpäin taivutettaessa tai käännettäessä vartaloa sivulle. Taistelussa saadut vammat voivat johtaa sisäelinten repeämiseen - tällaiseen patologiaan liittyy terävä tai leikkaava kipu, joka heikkenee, jos potilas ottaa tietyn kehon asennon (useimmiten sivulla), mutta ei katoa täysin.

Vaarallisimmat rintavammat ovat liikenneonnettomuuksista ja muista aiheutuneet vammat hätätilanteita. Potilaat saavat usein kipushokin ja heikkenevät valtimopaine, huulet muuttuvat siniseksi ja iho. Murtumien yhteydessä kipu voi olla poissa 6-10 tuntia. Jotkut potilaat jatkavat tällä hetkellä tavanomaisten toimintojensa tekemistä ja ylläpitävät normaalia aktiivisuustasoaan, mutta vaikutus näkyy muutaman tunnin kuluttua luonnollinen kivunlievitys päättyy ja ilmenee voimakasta kipua, joka usein vaatii kiireellinen sairaalahoito potilas käyttää erityisiä keinoja.

Yleisiä oireita, jotka viittaavat eri alkuperää oleviin rintavammoihin, ovat:

• voimakas kipu (tylsä, terävä, tikarin muotoinen, viiltävä) rintakehän keskiosassa ja vammakohdassa;
• alentunut tai vaihteleva verenpaine;
• päänsärky ja huimaus;
• oksentaa;
• lisääntynyt kipu liikkumisen, hengityksen ja loukkaantuneen alueen tunnustelun aikana.

Jos hengityselimet vaurioituvat, potilaalle voi kehittyä akuutti hengitysvajaus, joka voi johtaa tajunnan menetykseen ja jopa kuolemaan, jos henkilöä ei kuljeteta ajoissa sairaalaan. traumaosasto. Vammojen ja patologioiden hoito riippuu vamman tyypistä, potilaan tilasta, olemassa olevista oireista ja muista tekijöistä. Jos potilaan rintanikamat ovat vaurioituneet, leikkaus voidaan tarvita.

Huomautus! Jos henkilö oli loukkaantumishetkellä tilassa alkoholimyrkytys, kipu voi ilmaantua vasta muutaman tunnin kuluttua, koska viinialkoholi estää kipureseptoreita ja toimii synteettisenä kipulääkkeenä.

Rintalastan kivun ja ruoansulatuskanavan patologioiden suhde

Jotkut ihmiset ajattelevat, että mahalaukun ja suoliston sairauksissa kipua esiintyy vain eri osastoja vatsa, mutta näin ei ole. Ruoansulatuskanavan patologiat ovat toinen yleinen syy kipua rintalastan keskellä, joten ihmisten, joilla on kroonisia maha-suolikanavan sairauksia, on tiedettävä ominaisuudet kliininen kulku tämä tautiryhmä.

Ruokatorven sairaudet

Rintakehän keskiosassa on ruokatorvi - lihaksikas ontto elin putken muodossa, jonka kautta murskattu ruoka tulee mahaan. Ruokatorvi sijaitsee keskellä rintaonteloa, joten jos tämän elimen toiminnassa on häiriö, kipuoireyhtymä ilmaantuu rintalastan keskiviivalle. Ruokatorven yleisin patologia on sen tulehdus - esofagiitti. Sairaus ilmenee ruuansulatuskanavan sairauksille tyypillisin oirein ja juuri keskellä rintakehän kipu mahdollistaa sen erottamisen muista ruoansulatushäiriöt jopa ennen laitteisto- ja laboratoriodiagnostiikkaa.

Esofagiitin yleisiä merkkejä ovat:

• ompelutunne kurkussa nieltäessä;
• "kyhmy" kurkunpäässä;
• kipu syömisen aikana, kun ruoka kulkee ruokatorven läpi, esiintyy rintaontelon keskellä;
• pahanhajuinen hengitys;
• kivuliaita tuntemuksia epigastriumissa ja vatsan alueella, jotka lisääntyvät syömisen jälkeen;
• likainen röyhtäily;
• närästys.

Harvinaisissa tapauksissa samanlaisia ​​​​oireita, joissa pääkipuoireyhtymä lokalisoituu rintalastassa, voidaan havaita kolekystiitin, haimatulehduksen tai gastriitin pahenemisen aikana, jossa suolahapon eritys lisääntyy. Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaalle suoritetaan useita diagnostisia tutkimuksia: veri- ja virtsakokeet, FGDS, vatsan elinten ultraääni. Tulosten perusteella lääkäri määrää hoidon ja antaa suosituksia ravitsemuksesta ja hoito-ohjelmasta.

Esofagiitin hoito-ohjelma aikuisilla potilailla (voidaan säätää yksilöllisten indikaattoreiden mukaan)

klo tarttuva vaurio ruokatorveen, lääkäri voi määrätä antibakteerista tai antiviraalista hoitoa.

Subfreninen paise

Tämä on patologia, jossa pallean alareunan alle muodostuu märkivällä eksudaatilla täytetty ontelo - lihaksikas putki, joka erottaa rintakehän ja vatsaontelon ja on välttämätön keuhkojen laajentumiselle. Useimmissa tapauksissa tauti vaatii kirurgista hoitoa, koska paise repeytyessä vatsakalvoon pääsee mätä, mikä johtaa hengenvaarallisen tilan - akuutin peritoniitin - nopeaan kehittymiseen. Absessin avaamisen ja viemäröinnin jälkeen potilaalle määrätään konservatiivinen ylläpitohoito, jossa käytetään tulehdusta, kipua lievittäviä ja mikrobilääkkeitä. Kivun poistamiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi voidaan käyttää NSAID-ryhmän lääkkeitä ( "Ibufen", "Ibuklin", "Ketorol", "Ketanov"). Käytä kudosinfektion estämiseksi "Metronidatsoli" ja "Tsiprolet".

Sydänongelmat

Tämä on rintalastan kivun pääasiallinen syy, joten on tärkeää tietää sellaisten sairauksien merkit ja ominaisuudet, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​oireita.

Tärkeä! Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata sydänsairauteen, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssi" Potilas tulee istua tuolille tai laittaa sänkyyn pää koholla, ilmavirtaus on varmistettava ja tabletti tulee antaa. Nitroglyseriini"kielen alla (analogisesti" Nitrosumutetta", tilan lievittämiseksi ota yksi injektio sublingvaaliselle alueelle). Jos vaikutusta ei ole, vastaanotto voidaan toistaa 5-7 minuutin kuluttua.

Tuki- ja liikuntaelinten neurologiset sairaudet ja patologiat

Selkärangan sairaudet voivat olla synnynnäisiä, mutta noin 80 % on hankittu lapsuudessa tai teini-iässä Siksi vanhempien tehtävänä on varmistaa rikkomusten ehkäisy tuki- ja liikuntaelimistö ja selkärangan oikea muodostuminen fyysisen harjoituksen, voimistelun ja hieronnan avulla. Yleisimpiä selkärangan sairauksia ovat skolioosi (selkärangan kaarevuus) ja osteokondroosi. Kipukohtaus rintaontelon keskiosassa voi esiintyä rinnassa tai kohdunkaulan osteokondroosi. Kipu on painavaa, voimakasta ja voimistuu makuulla.

Osteokondroosin hoito sisältää terapeuttisia harjoituksia, oikein muotoiltu ruokavalio ja normalisointi psykoemotionaalinen tila, koska useimmat hyökkäykset ovat provosoituja hermoromahduksia tai ylijännite. Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää kivun lievitykseen ( "Nimesulidi", "Diklofenaakki", "Kapsikaami"), mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen, koska monilla niistä on suuri luettelo vasta-aiheista ja ne voivat aiheuttaa verisairauksia.

Tärkeä! Samanlaiset oireet ovat ominaisia ​​myös kylkiluiden väliselle neuralgialle - kylkiluiden välisten hermojen puristuminen tai puristaminen. Kipu voi olla luonteeltaan terävää, ammuttavaa, sykkivää, pistävää ja erittäin voimakasta. Kipuoireyhtymä esiintyy hengityshäiriöiden taustalla ja voi olla jatkuvaa tai esiintyä lyhyinä kohtauksina. klo krooninen neuralgia tuskalliset tuntemukset voivat olla polttavia tai tylsiä.

Rintakipu - vaarallinen oire, yleinen pääasiassa yli 30-vuotiailla, joilla on krooniset sairaudet. Jos tällaista kipua ilmenee lapsessa, on kiireellisesti mentävä sairaalaan piilotettujen vammojen ja sisäelinten vaurioiden mahdollisuuden poistamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa kipu rintalastan keskiosassa voi viitata tuberkuloosi-infektio, tällaisia ​​oireita ei saa missään tapauksessa jättää huomiotta.

Video - Miksi rintaani sattuu?

Video - Kuinka selvittää, mikä sattuu rintalastan takana?