Lindinet 20 របៀបយកជាលើកដំបូង។ ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

មាតិកា

ក្នុងចំណោមថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើប វាគួរអោយកត់សំគាល់ Lindinet 20 ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ថ្នាំនេះមានកម្រិតតិចតួចនៃអរម៉ូន ដូច្នេះវាមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេ។ សំដៅទៅលើភ្នាក់ងារ monophasic ។ បន្ថែមពីលើគោលបំណងផ្ទាល់របស់វាវារួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ វដ្តរដូវកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ និងបន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ។ ថេប្លេតត្រូវបានប្រើតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងការណែនាំ។

សមាសភាព លីន ឌីណែត ២០

យោងតាមសមាសធាតុនៃអរម៉ូន Lindinet 20 ត្រូវបានគេសំដៅថាជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ monophasic ។ វាមានសារធាតុសកម្មសំខាន់ពីរ៖

អេទីនីលស្ត្រាឌីយ៉ូល។(0.02 មីលីក្រាម) ។ នេះគឺជា analogue សិប្បនិម្មិតនៃអរម៉ូន estradiol ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃវដ្តរដូវ។ សមាសធាតុអេស្ត្រូសែននៃថ្នាំ។
Gestoden (0.075 មីលីក្រាម) ។ ដេរីវេនៃ 19-nortestosterone ដែលល្អជាងនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់វាចំពោះទាំង progestogens សិប្បនិម្មិត និង progesterone ដែលផលិតដោយ corpus luteum ។

ដោយសារតែសកម្មភាពខ្ពស់ gestodene ត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងថ្នាំក្នុងកម្រិតតូចមួយដែលការពារការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ បើមិនដូច្នោះទេ Lindinet 20 នឹងផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ជាឧទាហរណ៍ក្នុងទម្រង់នៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

ភាពខុសគ្នារវាង Lindinet 20 និង Lindinet 30

ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំដែលមានឈ្មោះ 20 និង 30 គឺ កំរិតប្រើខុសគ្នាអរម៉ូន។

សំខាន់! ថ្នាំដែលមានមាតិកាទាបនៃអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងនិងគ្មានកូន។

កំរិតប្រើ ethinyl estradiol៖

0,03 មីលីក្រាមនៅក្រោមការកំណត់ 30;
0.02 មីលីក្រាមក្រោមការចាត់តាំង 20 ។

ក្នុងន័យនេះ ថ្នាំដែលមានកម្រិតទាបបំផុតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមិនទាន់សម្រាលកូន។ analogue របស់វាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាល 30 ឆ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺការទប់ស្កាត់ ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន. ឧបករណ៍នេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ អ័រម៉ូន Lindinet 20 មានផ្ទុកអ័រម៉ូន estrogen (ក្នុងទម្រង់ជា ethinyl estradiol) និង progesterone (gestodene) ។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលបីដងលើប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖

រារាំងដំណើរការនៃការបញ្ចេញពងអូវុល;
បង្កើន viscosity នៃទឹករំអិលនៅក្នុងមាត់ស្បូនដោយហេតុនេះការពារការវិវត្តនៃមេជីវិតឈ្មោលទៅស៊ុត;
ប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិលនៃស្បូន ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចភ្ជាប់ស៊ុតបង្កកំណើតទៅវាបាន។

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែជាថ្នាំពន្យារកំណើតប៉ុណ្ណោះទេ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកែអតុល្យភាពអ័រម៉ូនផងដែរ។

Lindinet 20 សម្រាប់ជំងឺ endometriosis

ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺមួយដែលជាលិកាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធទៅនឹង endometrium លូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូន។ រដ្ឋត្រឡប់មកធម្មតាវិញដោយគ្មាន ការព្យាបាលជាក់លាក់ប្រហែលមួយភាគបីនៃករណី។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការងារ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទទួលស្គាល់ជាលិកាលើស និងបំផ្លាញពួកវា។

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺ endometriosis ត្រូវការការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើត (Lindinet 20 ក្នុងចំណោមពួកគេ) ដើម្បីឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៅក្នុងរាងកាយ។

របបព្យាបាលមានដូចខាងក្រោម៖

វគ្គសិក្សារយៈពេលប្រាំមួយខែនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
នៅក្នុងវត្តមាននៃសក្ដានុពលវិជ្ជមានវាត្រូវបានពង្រីកសម្រាប់រយៈពេល 3-6 ខែទៀត។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត អ្នកជំងឺគួរតែបាត់ការឈឺចាប់ពេលមករដូវ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្ត, foci នៃ endometriosis ថយចុះនៅក្នុងទំហំ។

Lindinet 20 ជាមួយនឹងការអស់រដូវ

បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ស្ត្រីនៅតែមានឱកាសតិចតួចក្នុងការមានគភ៌។ ដោយសារស្ត្រីភាគច្រើនមិនមានគម្រោងបង្កើតកូននៅអាយុនេះ បញ្ហានៃការពន្យារកំណើតគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់។

សំខាន់! យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ ការពន្យារកំណើតតាមមាត់អំឡុងពេលអស់រដូវកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងហើយក៏ការពារការហូរចេញនៃជាតិកាល់ស្យូមពីរាងកាយផងដែរ។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមទទួលយក ថ្នាំអរម៉ូនអំឡុងពេលអស់រដូវ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់នឹងតែងតាំង វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃរដ្ឋ។

ការហាមឃាត់ចំពោះលីនឌីណែត ២០

ដូចថ្នាំដទៃទៀត ថ្នាំគ្រាប់ Lindinet 20 មាន contraindications មួយចំនួន។ លក្ខខណ្ឌដែលការទទួលភ្ញៀវរបស់ពួកគេត្រូវបានហាមឃាត់ ឬមិនត្រូវបានណែនាំ។

ការមិនអត់ឱនចំពោះមធ្យោបាយដែលជាផ្នែកមួយនៃគ្រឿងញៀន។
ការគំរាមកំហែងនៃការកកឈាម។
លើសឈាមកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចកែតម្រូវបាន។
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
វត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាមួយ រយៈពេលវែងការងើបឡើងវិញ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺរលាកលំពែង។
រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម, ជម្ងឺខាន់លឿង cholestatic) ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លេបថ្នាំដែលមានសារធាតុ steroids ដែលនាំឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿង។
ជំងឺ Cholelithiasis ។
ដុំសាច់នៃថ្លើម។
ជំងឺ Otosclerosis ។
ដុំសាច់សាហាវដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជក្រពេញ mammary (រួមទាំងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តរបស់វា) ។
ការជក់បារីរបស់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។
មានផ្ទៃពោះ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ក្រោយពេលសម្រាលកូន អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេល 21 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ គាត់គួរតែបដិសេធមិនទទួលយកពួកគេអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

របៀបយក លីន ឌីណែត ២០

លំដាប់និងវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្ត Lindinet 20 អាស្រ័យលើវដ្តរដូវ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទើបតែចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ នាងត្រូវរង់ចាំថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមលំដាប់ដែលបានបង្ហាញនៅលើពងបែក។ ប្រសិនបើ Lindinet 20 គ្រាប់ត្រូវបានខកខាន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តលេបវាក្នុងទិសដៅព្រួញ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សា 21 ថ្ងៃឈប់ប្រើថ្នាំរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការមករដូវគួរតែកើតឡើង។

បន្ទាប់ពីសម្រាក 7 ថ្ងៃសូមបន្តទទួលយកវាតាមគ្រោងការណ៍ដដែលដោយមិនគិតពីថាតើការមករដូវបានឈប់ទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Lindinet 20 ជាលើកដំបូង

ដូសទីមួយធ្លាក់លើរយៈពេលពី 1 ទៅ 5 ថ្ងៃនៃការមករដូវ។ ប្រសិនបើការហូរទឹករំអិលបានឈប់ នេះមិនគួរភ័យខ្លាចឡើយ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវបន្តលេបថ្នាំរយៈពេល ២១ ថ្ងៃ។

ពេលដែលអ្នកមិនអាចការពារខ្លួនអ្នកជាមួយ Lindinet 20

គោលបំណងសំខាន់គឺការពន្យារកំណើត។ ការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។ ប្រសិនបើរាគ ឬក្អួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 3-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទាន នេះអាចនាំអោយមានការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំបន្ទាប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីកុំឱ្យបំពានលើកាលវិភាគនៅក្នុងពងបែកវាមានតម្លៃលេបថ្នាំពីកញ្ចប់ថ្មី។

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនថ្នាំត្រូវបានបន្តនៅថ្ងៃទី 21-28 ។ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចូលរៀន វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខាន Lindinet 20 tablet

ប្រសិនបើ Lindinet 20 ត្រូវបានខកខាន កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានបន្ថែមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលមិនលើសពី 12 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងបន្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការឆ្លងកាត់លើសពី 12 ម៉ោងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ មធ្យោបាយបន្ថែមការពន្យាកំណើត។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet 20 គ្រាប់ដែលខកខានបង្ហាញថា ដូសបន្ទាប់ត្រូវបានលេបនៅពេលធម្មតា។

បោះបង់ លីន ឌីណែត ២០

ថ្នាំនេះត្រូវបានលេប 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 21 ថ្ងៃ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គសិក្សានេះ ការមករដូវ ឬការដកឈាមចាប់ផ្តើម។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 7 ថ្នាំត្រូវបានបន្ត។ ដូច្នេះការហូរឈាមគឺជាប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការលុបបំបាត់ Lindinet 20 ។

មានផ្ទៃពោះពេលលេបថ្នាំ Lindinet ២០

Lindinet 20 ដែលបង្ហាញក្នុងរូបថតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ សន្ទស្សន៍គុជខ្យង (សូចនាករនៃចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះដែលបានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ 100 នាក់ដែលប្រើថ្នាំសម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំ) ឈានដល់ 0.05 ។

តើអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ ពេលលេបថ្នាំ Lindinet 20

សកម្មភាពពេញលេញកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 14 នៃការប្រើថ្នាំ។ ដូច្នេះ ពីរសប្តាហ៍ដំបូង ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្ត្ររារាំងនៃការពន្យាកំណើត។

មានផ្ទៃពោះក្រោយ លីន ឌីណែត ២០

ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ ប្រព័ន្ធបន្តពូជវានឹងចំណាយពេលប្រហែល 12 ខែ។ អ្នកជំងឺដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ត្រូវបានគេណែនាំអោយ៖

បញ្ចប់វគ្គសិក្សា;
ចាប់ផ្តើមទទួលយកអាស៊ីតហ្វូលិក;
បន្ទាប់ពី 3 ខែ, រៀបចំផែនការរួមភេទស្របតាមកាលវិភាគនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

សំខាន់! បន្ទាប់ពី ប្រើប្រាស់បានយូរគ្រឿងញៀននៅលើ ការងើបឡើងវិញពេញលេញប្រព័ន្ធបន្តពូជអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 12 ខែ។

ឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ការបញ្ចប់ពេញលេញវគ្គសិក្សា ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមិនលើសពីប្រាំមួយខែនោះស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការលុបចោល។

ផលរំខានរបស់លីនឌីណែត ២០

ទាំងអស់។ ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពលបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន ទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗប្រសិនបើ៖

ជំងឺ otosclerosis;
porphyria;
លើសឈាមសរសៃឈាម;
រោគសញ្ញា hemolytic-uremic ។

កម្រមានរោគសញ្ញាដូចជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការគាំងបេះដូង ការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើង។

ការកត់សម្គាល់ញឹកញាប់បំផុតគឺដូចខាងក្រោម ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល:

បញ្ហាបង្ហូរឈាម;
ការរលាកនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស;
ការឈឺចាប់, ការរីកធំនៃក្រពេញ mammary;
ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ;
ដំបៅរលាកពោះវៀន;
ជំងឺរលាកថ្លើម;
erythema nodosumរមាស់, ជ្រុះសក់;
ឈឺក្បាល;
រដ្ឋធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
ឡើងទម្ងន់;
ការបាត់បង់ការស្តាប់ ភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែក;
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះក្នុងខែដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ Lindinet 20 អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនេះ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំមួយចំនួនកាត់បន្ថយសកម្មភាពពន្យារកំណើតនៃអរម៉ូន។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

អាំភីស៊ីលីន;
តេត្រាស៊ីគ្លីន;
ថ្នាំ Rifampicin;
ព្រីមីដុន;
ថ្នាំ Carbamazepine;
ថ្នាំ Phenylbutazone;
ភេនតូអ៊ីន;
Griseofulvin;
Topiramate;
ថ្នាំ Oxcarbazepine ។

ឱសថណាមួយដែលរំញោចការរំលាយអាហារនឹងនាំអោយមានការថយចុះនៃកំហាប់ សារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ infusions និងឱសថផ្សេងទៀតដោយផ្អែកលើ wort ផ្លូវ John ។

តើអាចផឹកស្រាជាមួយ Lindinet 20 បានទេ?

តាមទស្សនៈឱសថសាស្ត្រ ថ្នាំពន្យារកំណើតឆបគ្នាជាមួយគ្រឿងស្រវឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមាននៃជាតិអាល់កុលនៅក្នុងថ្លើមប៉ះពាល់ដល់ឱសថការីនៃឱសថ និងបង្កើនលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

ថេប្លេតត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ° C នៅកន្លែងដែលមិនអាចចូលទៅដល់កុមារ។ អាយុកាលធ្នើ 3 ឆ្នាំ។

អាណាឡូក លីន ឌីណែត ២០

Lindinet 20 analogues ខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងកម្រិតនៃអរម៉ូន។ ឈ្មោះទូទៅបំផុតត្រូវបានបង្ហាញខាងក្រោម។

Lindinet 20 ឬ Logest: ដែលល្អជាង

ថ្នាំពន្យារកំណើត Logest មានកម្រិតអរម៉ូនដូចគ្នា៖ gestodene 0.075 mg និង ethinyl estradiol 0.02 ។ អ្នកត្រូវជ្រើសរើសមធ្យោបាយដោះស្រាយជាក់លាក់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

Lindinet 20 ឬ Yarina: ដែលល្អជាង

Yarina គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមាន 0.03 មីលីក្រាមនៃ ethinylestradiol និង 3 មីលីក្រាមនៃ drospirenone ។ ក្រោយមកទៀតក៏ជា analogue នៃ progesterone ធម្មជាតិផងដែរ។

ម្ចាស់ វិញ្ញាបនបត្រចុះឈ្មោះ:
ក្រុមហ៊ុន GEDEON RICHTER Plc.

លេខកូដ ATX សម្រាប់ LINDINET 20

G03AA10 (Gestoden និង estrogen)

អាណាឡូកនៃឱសថយោងទៅតាមលេខកូដ ATC៖

អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលប្រើ LINDINET 20។ ការណែនាំទាំងនេះសម្រាប់ប្រើប្រាស់គឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ច្រើនទៀត ព័ត៌មានពេញលេញសូមមើលការណែនាំរបស់អ្នកផលិត។

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ

23.032 (ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ Monophasic)

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ សមាសភាព និងការវេចខ្ចប់

គ្រាប់ថ្នាំស្រោប លឿងស្រាលមូល, biconvex, ភាគីទាំងសងខាងដោយគ្មានសិលាចារឹក; នៅលើការបំបែកនៃពណ៌សឬស្ទើរតែ ពណ៌សជាមួយនឹងការតុបតែងពណ៌លឿងស្រាល។

សារធាតុបន្ថែម៖ សូដ្យូម កាល់ស្យូម អ៊ីដេតតេត ម៉ាញេស្យូម stearate ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត ខូឡូដូន ផូវីដូន ម្សៅពោត ជាតិ lactose monohydrate ។

សមាសភាពនៃថ្នាំកូត៖ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿង quinoline (D+S ពណ៌លឿងលេខ 10) (E104), povidone, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, macrogol 6000, talc, sucrose ។

២១ ភី។ -ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ២១គ្រាប់។ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ monophasic ។ វារារាំងការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន gonadotropic ពីក្រពេញភីតូរីស។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការជាច្រើន។ សមាសធាតុ estrogenic នៃថ្នាំគឺ ethinylestradiol ដែលជា analogue សំយោគនៃអរម៉ូន follicular estradiol ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអរម៉ូន។ រាងកាយ luteumនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃវដ្តរដូវ។ សមាសធាតុ progestogen គឺ gestodene ដែលជាដេរីវេនៃ 19-nortestosterone ដែលល្អជាងនៅក្នុងកម្លាំង និងការជ្រើសរើសសកម្មភាពមិនត្រឹមតែចំពោះអរម៉ូនធម្មជាតិនៃ corpus luteum progesterone ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំង progestogens សំយោគផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ levonorgestrel) ផងដែរ។ ដោយសារតែសកម្មភាពខ្ពស់របស់វា gestodene ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតទាប ដែលវាមិនបង្ហាញលក្ខណៈសម្បត្តិ androgenic ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid និង carbohydrate ឡើយ។

រួមជាមួយនឹងយន្តការកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបានចង្អុលបង្ហាញដែលការពារភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើត ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតគឺដោយសារតែការថយចុះនៃភាពងាយទទួលនៃ endometrium ទៅ blastocyst ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃ viscosity នៃស្លសនៅក្នុង មាត់ស្បូន ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចឆ្លងកាត់បានសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោល។ បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត ថ្នាំនេះនៅពេលលេបជាប្រចាំក៏មានផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ និងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺរោគស្ត្រីមួយចំនួន រួមទាំង។ ធម្មជាតិនៃដុំសាច់។

ឱសថសាស្ត្រ

ហ្គេសតូឌីន

បឺត

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ វាត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿន និងទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីមួយដូស Cmax ត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងហើយគឺ 2-4 ng / ml ។ ភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្ត - ប្រហែល 99% ។

ការចែកចាយ

Gestodene ភ្ជាប់ទៅនឹង albumin និង globulin ភ្ជាប់អរម៉ូនភេទ (SHBG) ។ 1-2% ស្ថិតនៅក្នុងប្លាស្មាក្នុងទម្រង់ឥតគិតថ្លៃ 50-75% ជាពិសេសភ្ជាប់ទៅនឹង SHBG ។ ការកើនឡើងនៃកម្រិត SHBG នៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពី ethinyl estradiol ប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃ gestodene: ប្រភាគដែលទាក់ទងនឹង SHBG កើនឡើង ហើយប្រភាគដែលទាក់ទងនឹងអាល់ប៊ុយមីនថយចុះ។ Vd ជាមធ្យម - 0,7-1,4 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ ឱសថសាស្ត្រនៃ gestodene អាស្រ័យលើកម្រិតនៃ SHBG ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ SHBG នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្រោមឥទ្ធិពលនៃ estradiol កើនឡើង 3 ដង។ នៅ ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំ gestodene នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើង 3-4 ដងហើយនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តឈានដល់ស្ថានភាពនៃការតិត្ថិភាព។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញចោល

Gestodene ត្រូវបានបំប្លែងជីវសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើម។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាជាមធ្យមគឺ 0,8-1 មីលីលីត្រ / នាទី / គីឡូក្រាម។ កម្រិតនៃ gestodene នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមថយចុះជាពីរដំណាក់កាល។ T1 / 2 ក្នុងដំណាក់កាលβ - 12-20 ម៉ោង Gestoden ត្រូវបានបញ្ចេញតែក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារ 60% ក្នុងទឹកនោម 40% ក្នុងលាមក។ សារធាតុរំលាយអាហារ T1/2 - ប្រហែល 1 ថ្ងៃ។

អេទីនីលស្ត្រាឌីយ៉ូល។

បឺត

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ethinylestradiol ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ជាមធ្យម Cmax នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានឈានដល់ 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានហើយគឺ 30-80 pg / ml ។ ភាពមានជីវៈពេញលេញដោយសារតែការភ្ជាប់គ្នាជាប្រព័ន្ធ និងការរំលាយអាហារបឋមគឺប្រហែល 60% ។

ការចែកចាយ

ទាំងស្រុង (ប្រហែល 98.5%) ប៉ុន្តែមិនជាក់លាក់ភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីន និងជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត SHBG នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ Vd ជាមធ្យម - 5-18 លីត្រ / គីឡូក្រាម។

Css ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃនៃការលេបថ្នាំ ហើយវាខ្ពស់ជាង 20% បន្ទាប់ពីមួយដូស។

មេតាបូលីស

វាឆ្លងកាត់ hydroxylation ក្រអូបជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារ hydroxylated និង methylated ដែលមានវត្តមានក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារឥតគិតថ្លៃ ឬក្នុងទម្រង់ជា conjugates (glucuronides និង sulfates)។ ការបោសសំអាតមេតាប៉ូលីសពីប្លាស្មាឈាមគឺប្រហែល 5-13 មីលីលីត្រ។

ការបង្កាត់ពូជ

កំហាប់សេរ៉ូមថយចុះជាពីរដំណាក់កាល។ T1 / 2 ក្នុងដំណាក់កាលβគឺប្រហែល 16-24 ម៉ោង Ethinylestradiol ត្រូវបានបញ្ចេញតែក្នុងទម្រង់នៃសារធាតុរំលាយអាហារក្នុងសមាមាត្រ 2: 3 ជាមួយនឹងទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។ សារធាតុរំលាយអាហារ T1/2 - ប្រហែល 1 ថ្ងៃ។

LINDINET 20: កំរិតប្រើ

កំណត់ 1 គ្រាប់ / ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 21 ថ្ងៃប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីទទួលយក ថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយការសម្រាក 7 ថ្ងៃត្រូវបានយកចេញពីកញ្ចប់ដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះការហូរឈាមកើតឡើង។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាក 7 ថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ដំបូងនៅថ្ងៃតែមួយនៃសប្តាហ៍) ថ្នាំត្រូវបានបន្ត។

ថេប្លេតដំបូងរបស់ Lindinet 20 គួរតែត្រូវបានគេយកចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 5 នៃវដ្តរដូវ។

នៅពេលប្តូរទៅ Lindinet 20 ពីថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាមួយផ្សេងទៀត ថេប្លេត Lindinet 20 ដំបូងគួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំចុងក្រោយពីកញ្ចប់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនតាមមាត់ផ្សេងទៀត នៅថ្ងៃដំបូងនៃការដកឈាម។

នៅពេលប្តូរទៅ Lindinet 20 ពីការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់តែប្រូសេស្តេរ៉ូន ("ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច" ការចាក់ថ្នាំផ្សាំ) នៅពេលលេបថ្នាំគ្រាប់តូច អ្នកអាចចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Lindinet 20 នៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្ដ ប្តូរពីការប្រើថ្នាំផ្សាំទៅការលេប Lindinet 20 អាចជាថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃ implant នៅពេលប្រើការចាក់ - នៅមុនថ្ងៃនៃការចាក់ចុងក្រោយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូង។

បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Lindinet 20 ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនឬបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនក្នុងត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃទី 21-28 ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមត្រូវប្រើក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូង។ បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូង វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែម គួរតែត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីដែលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទបានកើតឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមពន្យារកំណើត មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ ឬការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការមករដូវដំបូង។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំដែលខកខានឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលនៃការប្រើថ្នាំមិនថយចុះទេ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ប្រើទេ។ វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការពន្យាកំណើត។ ថេប្លេតដែលនៅសល់គួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលធម្មតា។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលលើសពី 12 ម៉ោង ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំអាចថយចុះ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកមិនគួរបង្កើតឡើងសម្រាប់កម្រិតដែលខកខាននោះទេ សូមបន្តលេបថ្នាំសម្រាប់ របៀបធម្មតា។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់។ ប្រសិនបើក្នុងពេលតែមួយមានតិចជាង 7 គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់នោះ ថ្នាំពីកញ្ចប់បន្ទាប់គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយគ្មានការរំខាន។ ក្នុងករណីនេះ ការដកចេញឈាមមិនកើតឡើងទេរហូតដល់ពេលបញ្ចប់ការលេបថ្នាំពីកញ្ចប់ទីពីរ ប៉ុន្តែការប្រទះឃើញ ឬ ការហូរឈាម.

ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្រើថ្នាំពីកញ្ចប់ទីពីរនោះការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានដកចេញមុនពេលបន្តប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើការក្អួត និង/ឬរាគចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 3-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចថយចុះ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកគួរតែបន្តទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការរំលងថ្នាំគ្រាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនចង់ងាកចេញពីរបបពន្យារកំណើតធម្មតាទេ ថ្នាំគ្រាប់ដែលខកខានគួរតែត្រូវបានយកចេញពីកញ្ចប់មួយផ្សេងទៀត។

ដើម្បីពន្លឿនការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវអ្នកគួរតែកាត់បន្ថយការសម្រាកក្នុងការប្រើថ្នាំ។ ការឈប់សម្រាកកាន់តែខ្លី ទំនងជាកើតមានការដាច់រលាត់ ឬលេចចេញឈាមក្នុងពេលលេបថ្នាំពីកញ្ចប់បន្ទាប់ (ស្រដៀងនឹងករណីដែលមានការមករដូវយឺត)។

ដើម្បីពន្យារការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបន្តពី ការវេចខ្ចប់ថ្មី។គ្មានការសម្រាក ៧ ថ្ងៃ។ ការមករដូវអាចត្រូវបានពន្យារពេលតាមដែលចាំបាច់រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយពីកញ្ចប់ទីពីរ។ ជាមួយនឹងការពន្យាពេលនៃការមករដូវ ការដាច់រលាត់ ឬលេចចេញឈាមអាចកើតមានឡើង។ ការទទួលទានជាប្រចាំ Lindinet 20 អាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីសម្រាក 7 ថ្ងៃធម្មតា។

ជ្រុល

មិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយត្រូវបានពិពណ៌នាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់។

រោគសញ្ញា៖ ចង្អោរ ក្អួត ចំពោះក្មេងស្រី - ហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស។

ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

សកម្មភាពពន្យារកំណើតរបស់ Lindinet 20 មានការថយចុះ ការទទួលភ្ញៀវក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ជាមួយនឹងថ្នាំ ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturates, primidone, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine ។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បន្សំទាំងនេះ ការហូរឈាម និងការមករដូវកាន់តែញឹកញាប់។ ពេលកំពុងលេបថ្នាំ Lindinet 20s ថ្នាំខាងលើហើយក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃវគ្គនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមដែលមិនមែនជាអរម៉ូន (ស្រោមអនាម័យ ជែលសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល) ។ នៅពេលប្រើ rifampicin វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ Lindinet 20 ថ្នាំណាដែលបង្កើនចលនានៃក្រពះពោះវៀនកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុសកម្ម និងកម្រិតរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

Sulfation នៃ ethinyl estradiol កើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ ថ្នាំដែលឆ្លងកាត់ស៊ុលហ្វាតនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន (រួមទាំង។ វីតាមីន C), ប្រកួតប្រជែងរារាំងស៊ុលហ្វាតនៃ ethinylestradiol ហើយដោយហេតុនេះបង្កើនជីវភាពនៃ ethinylestradiol ។

អ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal កាត់បន្ថយកម្រិតនៃ ethinylestradiol នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine) ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមថ្លើម (itraconazole, fluconazole) បង្កើនកម្រិតប្លាស្មានៃ ethinylestradiol ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន (ampicillin, tetracycline) ការពារការចរាចរ intrahepatic នៃ estrogen កាត់បន្ថយកម្រិត ethinyl estradiol ក្នុងប្លាស្មា។

Ethinylestradiol ដោយការរារាំងអង់ស៊ីមថ្លើមឬការបង្កើនល្បឿននៃការភ្ជាប់គ្នា (ជាចម្បង glucuronidation) អាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំដទៃទៀត (រួមទាំង cyclosporine, theophylline); ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចកើនឡើង ឬថយចុះ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Lindinet 20 ជាមួយ wort ផ្លូវ John (រួមទាំង infusion) ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាមមានការថយចុះដែលអាចនាំអោយមានការហូរឈាមមានផ្ទៃពោះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺឥទ្ធិពលនៃ wort ផ្លូវ John លើអង់ស៊ីមថ្លើមដែលបន្តសម្រាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់វគ្គសិក្សានៃការទទួលយក wort ផ្លូវ John ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

Ritonavir កាត់បន្ថយ AUC នៃ ethinylestradiol ដោយ 41% ។ ក្នុងន័យនេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ ritonavir ដែលជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនជាមួយនឹងច្រើនទៀត មាតិកាខ្ពស់។ ethinylestradiol ឬប្រើបន្ថែម វិធីសាស្រ្តមិនមែនអរម៉ូនការពន្យាកំណើត។

វាអាចចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវរបបកម្រិតថ្នាំនៅពេលប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម, tk ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត បង្កើនតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន ឬភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ក្នុងបរិមាណតិចតួចសមាសធាតុនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលបំបៅដោះ ការផលិតទឹកដោះអាចថយចុះ។

LINDINET 20: ផលប៉ះពាល់

ផលរំខានដែលទាមទារឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំ

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម; កម្រណាស់ - ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃឈាមវ៉ែន (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងទាបបំផុត, ស្ទះសរសៃឈាម។ សរសៃឈាមសួត); កម្រណាស់ - ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬសរសៃឈាមវ៉ែននៃថ្លើម, mesenteric, តំរងនោម, សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ពីអារម្មណ៍៖ ការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយសារជំងឺ otosclerosis ។

ផ្សេងទៀត: រោគសញ្ញា hemolytic uremic, porphyria; កម្រ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មប្រព័ន្ធ lupus erythematosus; កម្រណាស់ - ចង្វាក់បេះដូងរបស់ Sydenham (ឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ) ។

ផលរំខានផ្សេងទៀតគឺមានច្រើនជាង ប៉ុន្តែមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពរហ័សរហួននៃការបន្តការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គលបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយផ្អែកលើសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍/ហានិភ័យ។

ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ ហូរឈាម acyclic / ហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស, amenorrhea បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ, ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃទឹករំអិលទ្វារមាស, ការអភិវឌ្ឍន៍។ ដំណើរការរលាកទ្វារមាស, ជំងឺ candidiasis, ភាពតានតឹង, ការឈឺចាប់, ការរីកធំនៃសុដន់, galactorrhea ។

ពីចំហៀង ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ការឈឺចាប់ epigastric, ចង្អោរ, ក្អួត, ជំងឺ Crohn, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ការកើតឡើងឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិង / ឬរមាស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ cholestasis, cholelithiasis, ជំងឺរលាកថ្លើម, adenoma ថ្លើម។

ប្រតិកម្មសើស្បែក៖ erythema nodosum, erythema exudative, កន្ទួល, chloasma, ការកើនឡើងការបាត់បង់សក់។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ឈឺក្បាល, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍៖ បាត់បង់ការស្តាប់ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែក (ពេលពាក់ កញ្ចក់កែវភ្នែក).

នៅលើផ្នែកនៃការរំលាយអាហារ: ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយការផ្លាស់ប្តូរ (ការកើនឡើង) នៃទំងន់រាងកាយការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត hyperglycemia ការកើនឡើងកម្រិត TG ។

ផ្សេងៗ៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើ - 3 ឆ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការពន្យាកំណើត។

ការទប់ស្កាត់

វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរ និង/ឬច្រើនសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាម (រួមទាំង។
ដំបៅស្មុគស្មាញនៃបរិធាន valvular នៃបេះដូង,
ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation,
ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលឬ សរសៃឈាមបេះដូង,
ជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬ កម្រិតមធ្យមភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹង BP ≥ 160/100 mm Hg);
វត្តមាន ឬការចង្អុលបង្ហាញអំពីប្រវត្តិនៃការកើតមុននៃការកកឈាម (រួមទាំង។
បណ្តោះអាសន្ន ការវាយប្រហារ ischemic,
ឈឺទ្រូង);
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទប្រសព្វ,
រួមទាំង
នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត;
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម / thromboembolism (រួមទាំង។
ជំងឺ myocardial infarction,
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល,
ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ,
ការស្ទះសរសៃឈាមសួត) បច្ចុប្បន្នឬក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
វត្តមាននៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាមួយនឹងការ immobilization យូរ;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម(ជាមួយ angiopathy);
ជំងឺរលាកលំពែង (រួមទាំង។
ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ)
អមដោយ hypertriglyceridemia ធ្ងន់ធ្ងរ;
dyslipidemia;
ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
ជំងឺខាន់លឿង cholestatic (រួមទាំង។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)
ជំងឺរលាកថ្លើម,
រួមទាំង
នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត (មុនពេលធ្វើឱ្យធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារនិងមន្ទីរពិសោធន៍និងក្នុងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតារបស់ពួកគេ);
ជម្ងឺខាន់លឿងនៅពេលប្រើថ្នាំ GCS;
cholelithiasis នាពេលបច្ចុប្បន្នឬក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
រោគសញ្ញា Gilbert
រោគសញ្ញា Dubin-Johnson,
រោគសញ្ញា Rotor;
ដុំសាច់ថ្លើម (រួមទាំង
ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ);
រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ,
ជំងឺ otosclerosis ឬការវិវត្តរបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពីមុនឬការប្រើថ្នាំ corticosteroids;
អាស្រ័យលើអរម៉ូន neoplasms សាហាវសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញ mammary (រួមទាំង។
ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេសង្ស័យ);
ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសនៃ etiology មិនស្គាល់;
ការជក់បារីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ (ច្រើនជាង 15 បារីក្នុងមួយថ្ងៃ);
មានផ្ទៃពោះឬការសង្ស័យរបស់វា;
រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងស្ថានភាពដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម / thromboembolism: អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ, ការជក់បារី, កត្តាតំណពូជទៅនឹងការស្ទះសរសៃឈាម (ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺ myocardial infarction ឬគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អាយុក្មេងនៅក្នុងសាច់ញាតិបន្ទាប់បន្សំ) រោគសញ្ញា hemolytic uremic, តំណពូជ angioedemaជំងឺថ្លើម ជំងឺដែលកើតឡើងដំបូង ឬកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានអរម៉ូនភេទពីមុន (រួមទាំង porphyria ជំងឺអ៊ប៉សក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺ chorea / Sydenham's disease /, Sydenham's chorea, chloasma), ភាពធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 kg/m2), dyslipoproteinemia, លើសឈាមសរសៃឈាម, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ពិការភាព valvularបេះដូង, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, ពន្យារ immobilization, ការវះកាត់ធំ, ការវះកាត់នៅលើ អវយវៈក្រោមរបួសធ្ងន់ធ្ងរ, សរសៃ varicoseសរសៃឈាមវ៉ែននិង thrombophlebitis ខាងក្រៅ; រយៈពេលក្រោយសម្រាល(ស្ត្រីមិនបំបៅដោះកូន / 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន /; ស្ត្រីបំបៅដោះកូនបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការបំបៅដោះកូន) វត្តមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងប្រវត្តិ) ការផ្លាស់ប្តូរ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី(ភាពធន់នឹងប្រូតេអ៊ីន C សកម្ម, hyperhomocysteineemia, កង្វះ antithrombin III, កង្វះប្រូតេអ៊ីន C ឬ S, អង្គបដិប្រាណ antiphospholipid រួមទាំងអង្គបដិប្រាណទៅនឹង cardiolipin, lupus anticoagulant), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, មិនស្មុគ្រស្មាញ ជំងឺសរសៃឈាម, SLE, ជំងឺ Crohn, ដំបៅដំបៅ, ភាពស្លេកស្លាំងក្នុងកោសិកា, ជំងឺលើសឈាម (រួមទាំងប្រវត្តិគ្រួសារ), ស្រួចស្រាវ និង ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃថ្លើម។

សេចក្តីណែនាំពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យសុខភាពទូទៅ (គ្រួសារលម្អិត និងប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ការវាស់សម្ពាធឈាម។ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍) និង ការពិនិត្យរោគស្ត្រី(រួមទាំងការពិនិត្យនៃក្រពេញ mammary, សរីរាង្គអាងត្រគាក, ការវិភាគ cytological ការលាបមាត់ស្បូន) ការពិនិត្យស្រដៀងគ្នាក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់រៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

ថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន៖ សន្ទស្សន៍គុជ (សូចនាករនៃចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលប្រើវិធីពន្យារកំណើតក្នុងស្ត្រី 100 នាក់ក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ) ជាមួយ កម្មវិធីត្រឹមត្រូវ។គឺប្រហែល 0.05 ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញនៅថ្ងៃទី 14 ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូន។

ក្នុងករណីនីមួយៗ មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន អត្ថប្រយោជន៍ ឬផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានវាយតម្លៃជាលក្ខណៈបុគ្គល។ បញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺដែលបន្ទាប់ពីទទួលបាន ព័ត៌មានចាំបាច់នឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយលើចំណូលចិត្តអ័រម៉ូន ឬវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។

ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើស្ថានភាព/ជំងឺខាងក្រោមលេចឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗពេលកំពុងប្រើថ្នាំ អ្នកត្រូវតែឈប់ប្រើថ្នាំ ហើយប្តូរទៅវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាអរម៉ូន៖

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hemostasis;
លក្ខខណ្ឌ/ជំងឺ
predisposing ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃសរសៃឈាមបេះដូង
ការខ្សោយតំរងនោម;
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ឬជំងឺរោគស្ត្រីដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
មិនស្មុគស្មាញដោយជំងឺសរសៃឈាម;
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រសិនបើការធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការរំលាយអាហារ tryptophan,
បន្ទាប់មកសម្រាប់គោលបំណងកែតម្រូវ វីតាមីន B6 អាចត្រូវបានប្រើ);
ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាជំងឺ,
ក្នុងករណីខ្លះ (ឧទាហរណ៍
ការឆ្លងមេរោគ,
hypoxia) ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងរោគសាស្ត្រនេះអាចបង្កឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម។
រូបរាងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារថ្លើម។

ជំងឺ Thromboembolic

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនតាមមាត់ និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងទាបបំផុត ការស្ទះសរសៃឈាមសួត)។ បញ្ជាក់ ហានិភ័យកើនឡើងជំងឺ thromboembolic សរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុន្តែវាតិចជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (60 ករណីក្នុង 100 ពាន់មានផ្ទៃពោះ) ។ នៅពេលប្រើមាត់ ថ្នាំពន្យារកំណើតកម្រណាស់ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម ឬសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃឈាមថ្លើម មេសេនធឺរិច ក្រលៀន ឬក្រលៀន ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម ឬសរសៃឈាមវ៉ែនកើនឡើង៖

ជាមួយនឹងអាយុ;
នៅពេលជក់បារី (ការជក់បារីខ្លាំងនិងអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំគឺជាកត្តាហានិភ័យ);
ជាមួយនឹងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ thromboembolic (ឧ។
នៅឪពុកម្តាយ
បងប្អូនប្រុសស្រី) ។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យ predisposition ហ្សែន,
វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមុនពេលប្រើថ្នាំ។
ជាមួយនឹងការធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 គីឡូក្រាម / ម 2);
ជាមួយនឹង dyslipoproteinemia;
ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម;
នៅក្នុងជំងឺនៃសន្ទះបេះដូង,
ស្មុគស្មាញដោយជំងឺ hemodynamic;
ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation;
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
ភាពស្មុគស្មាញដោយដំបៅសរសៃឈាម;
ជាមួយនឹងការ immobilization យូរ,
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ
បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើចុងទាបបំផុត;
បន្ទាប់ពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្ននៃថ្នាំត្រូវបានរំពឹងទុក (មិនលើសពី 4 សប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់ និងបន្តមិនលឿនជាង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការដកយកចេញ) ។

ស្ត្រីក្រោយពេលសម្រាលកូនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, រោគសញ្ញា hemolytic-uremic, ជំងឺ Crohn, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាជំងឺ, បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាភាពធន់នឹងប្រូតេអ៊ីន C, hyperhomocysteineemia, កង្វះប្រូតេអ៊ីន C និង S, កង្វះ antithrombin III, វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ antiphospholipid បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមឬសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅពេលវាយតម្លៃសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការព្យាបាលគោលដៅ រដ្ឋដែលបានផ្តល់ឱ្យកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ thromboembolism ។ រោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមគឺ៖

ឈឺទ្រូងភ្លាមៗ
ដែលបញ្ចេញពន្លឺទៅ ដៃឆ្វេង;
ដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗ;
ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរខុសពីធម្មតា។
កំពុងបន្ត សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។ឬបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូង
ជាពិសេសនៅពេលដែលរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញពេញលេញ ឬដោយផ្នែកភ្លាមៗ ឬសញ្ញាប័ត្រ
ពិការភាព
វិលមុខ,
ដួលរលំ
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក,
ភាពទន់ខ្សោយឬស្ពឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយ,
ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា,
ការឈឺចាប់ឯកតោភាគីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង,
ពោះមុតស្រួច។

ជំងឺដុំសាច់

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនអស់រយៈពេលជាយូរ ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺផ្ទុយគ្នា។ ដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន តួនាទីសំខាន់អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ ការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

ការវិភាគមេតា ៥៤ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាមាន ការកើនឡើងដែលទាក់ទងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនតាមមាត់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់កាន់តែខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពទៀងទាត់កាន់តែច្រើន។ ការពិនិត្យសុខភាព. ជំងឺមហារីកសុដន់គឺកម្រកើតមានណាស់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ មិនថាពួកគេកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន ឬអត់ ហើយកើនឡើងតាមអាយុ។ ការលេបថ្នាំអាចចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យមួយក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានគេណែនាំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃជំងឺមហារីកសុដន់ ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃហានិភ័យអត្ថប្រយោជន៍ (ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ និងមហារីកស្បូន)។

មានរបាយការណ៍តិចតួចអំពីការអភិវឌ្ឍនៃ benign ឬ ដុំសាច់សាហាវថ្លើមចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនរយៈពេលវែង។ នេះគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងចិត្តនៅក្នុងការវាយតម្លៃឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឈឺពោះដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្លើមឬការហូរឈាមខាងក្នុង។

Chloasma អាចវិវឌ្ឍន៍ចំពោះស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីទាំងនោះដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Chloasma គួរតែជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយ កាំរស្មីព្រះអាទិត្យឬ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេពេលលេបថ្នាំ លីន ឌីណែត ២០.

ប្រសិទ្ធភាព

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចថយចុះ ករណីដូចខាងក្រោម៖ ខកខានលេបថ្នាំ ក្អួត និងរាគ, កម្មវិធីដំណាលគ្នា។ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចថយចុះ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ជាច្រើនខែ ភាពមិនទៀងទាត់ ស្នាមប្រេះ ឬការហូរឈាមលេចចេញ នៅក្នុងករណីបែបនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តលេបថ្នាំរហូតដល់ចប់ក្នុងកញ្ចប់បន្ទាប់។ ប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់នៃវដ្តទី 2 ការហូរឈាមរដូវមិនចាប់ផ្តើម ឬការលេចចេញនូវសារធាតុ Acyclic មិនឈប់ ចូរបញ្ឈប់ការលេបថ្នាំគ្រាប់ ហើយបន្តវាវិញ លុះត្រាតែមានគភ៌ត្រូវបានបដិសេធ។

ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតតាមមាត់ - ដោយសារតែសមាសធាតុអេស្ត្រូសែន - កម្រិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនអាចផ្លាស់ប្តូរ ( សូចនាករមុខងារថ្លើម តម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemostasis កម្រិតនៃ lipoproteins និងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន)។

ព័ត៍មានបន្ថែម

បន្ទាប់ពីស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមុខងារថ្លើមមានលក្ខណៈធម្មតា (មិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 6 ខែ) ។

សម្រាប់រាគឬ ជំងឺពោះវៀនប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចថយចុះ។ ដោយមិនឈប់ប្រើថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមដែលមិនមែនជាអរម៉ូន។

ស្ត្រីដែលជក់បារីមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្ត ជំងឺសរសៃឈាមជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ហានិភ័យអាស្រ័យលើអាយុ (ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ) និងលើចំនួនបារីដែលជក់បារី។

ស្ត្រីម្នាក់គួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាថ្នាំមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (អេដស៍) និងជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការគ្រប់គ្រង

ការសិក្សាអំពីឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំ Lindinet 20 លើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្ត និងម៉ាស៊ីនការងារមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោម

ប្រើក្នុងការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

Contraindicated នៅក្នុងការរំលោភលើមុខងារថ្លើម។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់រួមបញ្ចូលគ្នា។ រារាំងសកម្មភាពរបស់ gonadotropins ។ ឥទ្ធិពលចម្បងត្រូវបានបង្ហាញដោយការរារាំងនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈ ទឹករំអិលកស្បូនដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងការចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននិងប៉ះពាល់ដល់ endometrium ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើត។ ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការការពារការមានផ្ទៃពោះ។
ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ បន្ថែមពីលើការការពារការមានផ្ទៃពោះ មានលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមានមួយចំនួន។
ឥទ្ធិពលនិយតកម្មលើវដ្តរដូវ
វដ្តប្រចាំខែក្លាយជាទៀងទាត់, ភាពញឹកញាប់នៃ dysmenorrhea ថយចុះ។ កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម និងការបាត់បង់ជាតិដែកអំឡុងពេលមករដូវ។
ឥទ្ធិពលដែលទាក់ទងនឹងការរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល។
ឧប្បត្តិហេតុនៃក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ និងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។
ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃ fibroadenomas និង fibrocysts នៅក្នុងក្រពេញ mammary ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក endometrial ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយស្ថានភាពនៃស្បែកដែលមានមុនមានភាពប្រសើរឡើង។
Gestodene ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្ទើរតែទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់។ កំហាប់អតិបរិមានៃប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកត់សម្គាល់ 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានវាគឺ 2-4 ng / ml ។ ភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្ត - ប្រហែល 99% ។ នៅក្នុងប្លាស្មា, gestodene ភ្ជាប់ទៅនឹង albumin និង globulin ដែលភ្ជាប់អរម៉ូនភេទ។ ប្រហែល 1-2% នៃស្តេរ៉ូអ៊ីតស្ថិតក្នុងទម្រង់ឥតគិតថ្លៃ 50-75% ជាពិសេសភ្ជាប់ទៅនឹង globulin ។ ដោយការបង្កើនកម្រិតនៃ globulin ដែលភ្ជាប់អរម៉ូនភេទក្នុងឈាម ethinylestradiol បង្កើនប្រភាគនៃ gestodene ដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយវា និងកាត់បន្ថយប្រភាគរបស់វាដែលទាក់ទងនឹងអាល់ប៊ុយមីន។ បរិមាណចែកចាយ gestodene ជាមធ្យមគឺ 0.7-1.4 លីត្រ / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ការរំលាយអាហាររបស់ gestodene ត្រូវបានអនុវត្តតាមលក្ខណៈនៃ steroids ទាំងអស់។ ការបោសសំអាតជាមធ្យមគឺ 0,8-1,0 មីលីលីត្រ / នាទីក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។
កម្រិតនៃ gestodene នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមថយចុះជាពីរដំណាក់កាល។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយគឺ 12-20 ម៉ោង។
វាត្រូវបានបញ្ចេញតែក្នុងទម្រង់នៃសារធាតុរំលាយអាហារ: 60% - ជាមួយទឹកនោម 40% - ជាមួយលាមក។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃសារធាតុរំលាយអាហារគឺប្រហែល 24 ម៉ោង។
ឱសថសាស្ត្រនៃ gestodene អាស្រ័យលើកម្រិតនៃ globulin ដែលភ្ជាប់អរម៉ូនភេទ។ ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនៃ globulin ដែលភ្ជាប់អ័រម៉ូនភេទក្រោមឥទ្ធិពលនៃ ethinyl estradiol កើនឡើង 3 ដង។ ជាមួយនឹងការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃកម្រិតនៃ gestodene នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើង 3-4 ដងនិងមានតុល្យភាពនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្ត។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ethinylestradiol ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានឈានដល់ 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានហើយគឺ 30-80 pg / ml ។ លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តដោយសារការភ្ជាប់គ្នាមុនប្រព័ន្ធ និងការរំលាយអាហារគឺប្រហែល 60% ។ Ethinylestradiol ទាំងស្រុង ប៉ុន្តែមិនជាក់លាក់ ភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីន (ប្រហែល 98.5%) និងជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត globulin ដែលភ្ជាប់អរម៉ូនភេទនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ បរិមាណចែកចាយជាមធ្យមគឺ 5-18 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ Ethinylestradiol ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយ hydroxylation ក្រអូបដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារ hydroxylated និង methylated ដែលមានវត្តមានក្នុងទម្រង់ជា metabolites ឥតគិតថ្លៃ ឬក្នុងទម្រង់ជា conjugates (glucuronides និង sulfates)។ ការបោសសំអាតមេតាប៉ូលីសនៃ ethinyl estradiol គឺប្រហែល 5-13 មីលីលីត្រ / នាទីក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ កំហាប់សេរ៉ូមថយចុះជាពីរដំណាក់កាល។ ពាក់កណ្តាលជីវិតក្នុងដំណាក់កាលទីពីរគឺ 16-24 ម៉ោង Ethinylestradiol ត្រូវបានបញ្ចេញតែក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយជាមួយនឹងទឹកនោម និងទឹកប្រមាត់ក្នុងសមាមាត្រ 2:3 ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃការរំលាយអាហារគឺប្រហែល 24 ម៉ោង។ ការប្រមូលផ្តុំលំនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយថ្ងៃទី 3-4 នៃការគ្រប់គ្រង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet

ការពន្យាកំណើត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយករយៈពេល 21 ថ្ងៃ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ (ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលតែមួយ) ។ បន្ទាប់ពីនោះសូមសម្រាក 7 ថ្ងៃ។ គ្រាប់ទី 21 បន្ទាប់គួរតែត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាក 7 ថ្ងៃ (បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍នៅថ្ងៃតែមួយនៃសប្តាហ៍ដែលថ្នាំត្រូវបានចាប់ផ្តើម) ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក 7 ថ្ងៃ ការហូរឈាមដូចមករដូវលេចឡើងដោយសារតែការឈប់ប្រើថ្នាំ។
កម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ
Lindinet 20 និង Lindinet 30 ចាប់ផ្តើមលេបចាប់ពីថ្ងៃទី 1 នៃវដ្តរដូវ។
ការប្តូរទៅ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 ពីថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ផ្សេងទៀត។
ថេប្លេតដំបូងនៃ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 គួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយពីកញ្ចប់មុននៃការពន្យារកំណើតអរម៉ូនតាមមាត់ផ្សេងទៀតនៅថ្ងៃទី 1 នៃការហូរឈាមរដូវ។
ការប្តូរទៅ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 ពីការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់តែ progestogen (ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច ការចាក់បញ្ចូល)
ជាមួយនឹងថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច អ្នកអាចប្តូរទៅលេបថ្នាំ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 នៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្ត។ ពីការផ្សាំ អ្នកអាចប្តូរទៅ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃផ្សាំ។ បន្ទាប់ពីកម្មវិធី ដំណោះស្រាយចាក់- មួយថ្ងៃមុនពេលចាក់ថ្នាំ។
ក្នុងករណីបែបនេះ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូង។
លេបថ្នាំ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ
បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនអ្នកអាចប្រើថ្នាំភ្លាមៗ; ក្នុងករណីនេះ មិនចាំបាច់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។
លេបថ្នាំ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនឬបន្ទាប់ពីការរំលូតកូនក្នុងត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះ
ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម 28 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬការរំលូតកូន។ ក្នុងករណីទាំងនេះ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមត្រូវប្រើក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូង។
ប្រសិនបើមានការរួមភេទបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬការរំលូតកូននោះការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានដកចេញមុនពេលប្រើថ្នាំ។
ខកខានថ្នាំ
ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានខកខាន ថេប្លេតដែលខកខានគួរតែត្រូវបានយកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើការសម្រាកក្នុងការចូលរៀនតិចជាង 12 ម៉ោងនោះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនឹងមិនថយចុះទេ ហើយមិនចាំបាច់មានវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។ ថេប្លេតដែលនៅសល់ត្រូវបានគេយកនៅពេលធម្មតា។
ប្រសិនបើការសម្រាកក្នុងការប្រើថ្នាំលើសពី 12 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចថយចុះ។ ក្នុងករណីនេះ ថេប្លេតដែលខកខានមិនអាចយកបានទេ ប៉ុន្តែត្រូវយក ថ្នាំគ្រាប់បន្ទាប់នៅក្នុងរបៀបធម្មតា។ ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែម។ ប្រសិនបើនៅសល់តិចជាង 7 គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់នោះ ថ្នាំពីកញ្ចប់បន្ទាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយគ្មានការរំខាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ ការហូរឈាមដូចពេលមករដូវដោយសារការឈប់ប្រើថ្នាំមុនពេលបញ្ចប់ការលេបថ្នាំពីកញ្ចប់ទី 2 មិនកើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែការលេចចេញជាដុំៗ ឬការហូរឈាមអាចលេចឡើង។
ប្រសិនបើការហូរឈាមដូចពេលមករដូវដោយសារការឈប់ប្រើថ្នាំនៅចុងបញ្ចប់នៃការទទួលទានរបស់វាពីកញ្ចប់ទីពីរមិនកើតឡើងទេ នោះការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានដកចេញមុនពេលបន្តប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។
ជំហានដែលត្រូវធ្វើនៅពេលក្អួត
ប្រសិនបើការក្អួតចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 3-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនោះសមាសធាតុសកម្មរបស់វាមិនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងទេ។ ស្ថានភាពនេះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការខកខាននៃការលេបថ្នាំ ហើយធ្វើសកម្មភាពទៅតាមនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនចង់បំបែករបបនោះ គ្រាប់ដែលខកខានគួរតែត្រូវបានយកចេញពីកញ្ចប់បន្ថែម។
ការបង្កើនល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវឬការពន្យារពេលរបស់វា។
ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការសម្រាកក្នុងការប្រើថ្នាំនេះមានឱកាសបង្កើនល្បឿននៃការមករដូវ។ ការឈប់សម្រាកពេលលេបថ្នាំកាន់តែខ្លី វាទំនងជាថាការធ្លាក់ឈាមរដូវនឹងមិនកើតឡើងទេ ហើយការដាច់ ឬលេចចេញឈាមនឹងកើតឡើងនៅពេលលេបថ្នាំពីកញ្ចប់បន្ទាប់។
ដើម្បីពន្យារការមករដូវ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបន្តពីកញ្ចប់ថ្មីដោយមិនមានការរំខាន។ ការមករដូវអាចត្រូវបានពន្យារពេលតាមដែលចាំបាច់ រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយពីកញ្ចប់ទីពីរ។ ជាមួយនឹងការពន្យាពេលនៃការមករដូវ ការដាច់រលាត់ ឬលេចចេញឈាមអាចកើតមានឡើង។ ការទទួលទានជាប្រចាំនូវថ្នាំ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 អាចត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីសម្រាក 7 ថ្ងៃធម្មតា។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet

រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ ឬការសង្ស័យនៃវត្តមានរបស់វា ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម ឬសរសៃឈាមវ៉ែន និងការកកឈាម រួមទាំងប្រវត្តិ (ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ការកកស្ទះសរសៃឈាមសួត ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) ការកើនឡើងហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង ឬសរសៃឈាមវ៉ែន (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង)។ ពិការភាព , ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation), ដុំសាច់ស្លូត ឬសាហាវ, ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ដុំសាច់សាហាវនៃស្បូន ឬក្រពេញ mammary នៅក្នុង anamnesis, ការហូរឈាមទ្វារមាសនៃ etiology មិនស្គាល់, ជំងឺខាន់លឿង cholestatic ឬរមាស់នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុង anamnesis, herpes នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅក្នុង anamnesis, ការវិវត្ត។ នៃជំងឺ otosclerosis ក្នុងការមានផ្ទៃពោះពីមុន, ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈឺ, លើសឈាម, លើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (លើសឈាមសរសៃឈាម), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angiopathy, ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ផលរំខានរបស់ Lindinet

ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំនេះ 10-30% នៃស្ត្រីអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់បែបនេះ: ការកន្ត្រាក់នៃក្រពេញ mammary, ការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាព, ស្នាមប្រឡាក់ឈាម។ ផលរំខានទាំងនេះជាធម្មតាស្រាល ហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី 2-4 វដ្ត។ ក៏អាចបង្ហាញពីការចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្បាល ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយ និងចំណង់ផ្លូវភេទ អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺ Chloasma ភាពមិនស្រួលនៅពេលពាក់វ៉ែនតា កម្រ - ការកើនឡើងកម្រិតនៃ TG និងជាតិស្ករក្នុងឈាម ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ស្ទះសរសៃឈាម ជំងឺរលាកថ្លើម adenoma ។ ជំងឺថ្លើម, ជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់, ជម្ងឺខាន់លឿង, កន្ទួលស្បែក, ការបាត់បង់សក់, ការផ្លាស់ប្តូរភាពស្ថិតស្ថេរនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស, ការឆ្លងមេរោគផ្សិតទ្វារមាស អស់កម្លាំង រាគ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction ។ គាត់ខ្ពស់ជាង ស្ត្រីជក់បារីជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យបន្ថែម (លើសឈាម, លើសឈាមសរសៃឈាម), hypercholesterolemia, ធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម)។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 បង្កើនហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាង សរសៃឈាមខួរក្បាល និងផលវិបាកនៃដុំឈាមកក។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកើនឡើងនៅឆ្នាំទី 1 នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងចំណោមអ្នកដែលមិនទាន់បានប្រើថ្នាំបែបនេះ។ ហានិភ័យនេះគឺតិចជាងហានិភ័យនៃផលវិបាក thromboembolic ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 100,000 នាក់ ប្រហែល 60 នាក់មាន thromboembolism ពីសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុង 1-2% នៃករណីទាំងអស់ដែលមាន លទ្ធផលដ៍សាហាវ. ភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាក thromboembolic ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ ethinylestradiol ក្នុងកម្រិត ≤50 mcg ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ levonorgestrel ប្រហែល 20 ករណីក្នុងស្ត្រី 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាក thromboembolic ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ gestodene រួមបញ្ចូលគ្នាគឺប្រហែល 30-40 ករណីក្នុងស្ត្រី 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមិនទាន់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមគ្នា ហានិភ័យនឹងកើនឡើងក្នុងឆ្នាំទី ១ នៃការប្រើ។
ស្ត្រីដែលបានកត់សម្គាល់ពីការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ឬជំងឺតម្រងនោម Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលើសឈាម (លើសឈាមសរសៃឈាម) នៅតែមានបំណងលេបថ្នាំ គាត់គួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន សម្ពាធឈាមត្រលប់មកធម្មតាវិញ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ ជាពិសេសអ្នកដែលប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរ។
ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងកាន់តែច្រើនទៅតាមអាយុ។ ស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 ត្រូវបានណែនាំអោយឈប់ជក់បារី។
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន និងផលវិបាកនៃកំណកឈាមកើនឡើងតាមអាយុ ការជក់បារី វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះនៅក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារ (ជំងឺរបស់ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬបងប្អូនប្រុសស្រីនៅក្មេង) ភាពធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ) 30 គីឡូក្រាម / ម 2), dyslipoproteinemia, លើសឈាម (លើសឈាមសរសៃឈាម), ជំងឺនៃសន្ទះបេះដូង, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, យូរ immobilization, ប្រតិបត្តិការសំខាន់, ប្រតិបត្តិការនៅលើចុងទាបបំផុត, របួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាក thromboembolic កើនឡើងជាមួយ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់វាត្រូវបានស្នើឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំ 4 សប្តាហ៍មុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកហើយបន្តប្រើថ្នាំនេះ 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។
Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមលេចឡើង ដូចជាការឈឺទ្រូងដែលរាលដាលដល់ដៃឆ្វេង។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងជើង, ហើមជើង, ការឈឺចាប់ចាក់នៅពេលស្រូបឬក្អក, hemoptysis ។
សូចនាករជីវគីមីដែលបង្ហាញពីទំនោរទៅនឹងជំងឺ thromboembolic: ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនសកម្ម C (APC), hyperhomocysteineemia, កង្វះ antithrombin III, ប្រូតេអ៊ីន C និង S, វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ antiphospholipid (anticardiolipin, lupus anticoagulant) ។
នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន មានរបាយការណ៍អំពីការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតយូរមកហើយ ប៉ុន្តែទិន្នន័យទាំងនេះមានភាពមិនច្បាស់លាស់។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺអាស្រ័យលើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត (ឧទាហរណ៍ វត្តមានរបស់មេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស)។
ករណីនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកអស់រយៈពេលជាង ដំណាក់កាលដំបូងជាងអ្នកដែលមិនប្រើថ្នាំទាំងនេះ។
មានរបាយការណ៍អភិវឌ្ឍន៍ដាច់ដោយឡែក ដុំសាច់ស្រាលថ្លើមចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនយូរមកហើយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតយូរមកហើយ ករណីកម្រនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ថ្លើមសាហាវត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ។
នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ជួនកាលការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅត្រង់ភ្នែកអាចកើតមានឡើង។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញ (ពេញលេញឬដោយផ្នែក), exophthalmos, diplopia, ក្បាលសុដន់ហើម សរសៃប្រសាទអុបទិក, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវានៃរីទីណា, ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។
ជាមួយនឹងរូបរាង ឬការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារដោយជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង និងជាមួយនឹងការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរមិនធម្មតាជាប្រចាំ ឬម្តងហើយម្តងទៀត ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
ថ្នាំនេះត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងរូបរាងនៃការរមាស់ទូទៅការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ cholelithiasis កើនឡើងតាមអាយុចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ឬថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យ cholelithiasisជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនកម្រិតទាបគឺមានការធ្វេសប្រហែស។
ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតគឺអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះហើយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ស្ត្រីខ្លះកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃកម្រិត TG ក្នុងឈាម។ ប្រូសេស្តេរ៉ូនមួយចំនួនកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល HDL នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ដោយសារតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបង្កើនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល HDL ប្លាស្មា ឥទ្ធិពលនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់លើការរំលាយអាហារ lipid អាស្រ័យទៅលើតុល្យភាពនៃអ័រម៉ូន estrogen និង progestogen ក៏ដូចជាកម្រិតថ្នាំ និងទម្រង់ progestogen ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមដែលលេបថ្នាំគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមតាមតំណពូជដែលលេបថ្នាំជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន វាអាចទៅរួច។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងកម្រិត TG នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកលំពែង។
នៅពេលប្រើថ្នាំ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ (លេចចេញ ឬដាច់) អាចកើតឡើង។
ប្រសិនបើការហូរឈាមត្រូវបានអូសបន្លាយឬកើតឡើងបន្ទាប់ពី វដ្តទៀងទាត់, មូលហេតុនៃបាតុភូតនេះគឺជាធម្មតាមិនមែនអរម៉ូន, ដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យរោគស្ត្រីដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការមានផ្ទៃពោះឬ neoplasms សាហាវ។ ប្រសិនបើមូលហេតុដែលមិនមែនជាអរម៉ូនត្រូវបានដកចេញនោះ ចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅថ្នាំផ្សេង។
ក្នុងករណីខ្លះ ការហូរឈាមដូចជាការមករដូវមិនលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក 7 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមុននេះរបបនៃការលេបថ្នាំត្រូវបានរំលោភបំពាន ឬប្រសិនបើមិនមានការហូរឈាមបន្ទាប់ពីលេបកញ្ចប់ទីពីរនោះ ការមានគភ៌គួរតែត្រូវបានដកចេញមុនពេលបន្តការប្រើថ្នាំ។
មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថនេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រមូលប្រវត្តិគ្រួសារលម្អិត និងធ្វើការពិនិត្យព្យាបាល និងរោគស្ត្រីទូទៅ (ជាមួយនឹងការសិក្សា cytological smear)។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺថ្លើមក្នុងប្រវតិ្តសាស្រ្ត ការពិនិត្យដោយអ្នកព្យាបាលរោគគឺត្រូវទាមទាររៀងរាល់ 2-3 ខែម្តង។ ក្នុងករណីមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើមត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។
ចំពោះស្ត្រីដែលកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងពេលកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត គួរតែបញ្ឈប់ថ្នាំ ហើយប្តូរទៅវិធីពន្យារកំណើតមួយរយៈសិន រហូតដល់មូលហេតុត្រូវបានកំណត់។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត. ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ហើយការពន្យារកំណើតតាមមាត់គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ប្រសិនបើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងម្តងទៀត។
នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត កម្រិតអាស៊ីតហ្វូលិកក្នុងឈាមអាចថយចុះ។ វាមាន សារៈសំខាន់គ្លីនិកលុះត្រាតែមានគភ៌ត្រូវបានគ្រោងទុកភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការពន្យារកំណើតតាមមាត់។
ការថែទាំពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ otosclerosis, ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, chorea អនីតិជន porphyria បណ្តោះអាសន្ន, tetany, ខ្សោយតំរងនោម, លើសទម្ងន់រាងកាយ, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ដុំសាច់ស្បូន។
នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ កម្រិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន (ការធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃមុខងាររបស់ថ្លើម និងតម្រងនោម ក្រពេញ Adrenal ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការ coagulation និងសកម្មភាព fibrinolytic កម្រិតនៃ lipoproteins និងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន) អាចផ្លាស់ប្តូរ ខណៈពេលដែលនៅសល់ក្នុង ជួរធម្មតា។
ការប្រើថ្នាំភ្លាមៗមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា មិនប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តរបស់ទារកនោះទេ។
ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានណែនាំទេ ដោយសារថ្នាំទាំងនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះក្នុងបរិមាណតិចតួច កាត់បន្ថយការសំងាត់របស់វា និងផ្លាស់ប្តូរសមាសភាព។

អន្តរកម្មជាមួយ Lindinet

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rifampicin និងថ្នាំ Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យាកំណើតមានការថយចុះ។ ការហូរឈាមកាន់តែញឹកញាប់ ហើយចរិតរបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន។ អន្តរកម្មស្រដៀងគ្នាក៏អាចធ្វើទៅបានរវាង Lindinet 20 ឬ Lindinet 30 និង barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, ampicillin, tetracycline ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំបែបនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ គួរតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូននៅពេលប្រើថ្នាំខាងលើ និងក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល។ នៅពេលប្រើ rifampicin វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការទទួលថ្នាំ។
ថ្នាំដែលបង្កើនល្បឿន peristalsis កាត់បន្ថយការស្រូបយកអរម៉ូននៅក្នុងពោះវៀននិងកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម។
ការរំលាយអាហារនៃ ethinylestradiol កើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនដូច្នេះសារធាតុដែលត្រូវបានស៊ុលផងដែរនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន (ឧទាហរណ៍អាស៊ីត ascorbic) បង្កើនភាពអាចរកបាននៃ ethinylestradiol ។
អ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate) កាត់បន្ថយកម្រិត ethinylestradiol ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមថ្លើមមីក្រូសូល (itraconazole, fluconazole) កើនឡើងហើយអាំភីស៊ីលីននិងតេត្រេស៊ីគ្លីន - កាត់បន្ថយកម្រិតអេទីនីលអេស្ត្រូឌីអូលក្នុងប្លាស្មាឈាម។
Ethinylestradiol អាចរំខានដល់ការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំដទៃទៀតដោយការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមថ្លើម ឬដោយការបង្កើនល្បឿននៃការភ្ជាប់គ្នា (ជាចម្បង glucuronidation) ។ ដោយសារតែនេះ កម្រិតឈាមរបស់ថ្នាំដទៃទៀត (ឧ. cyclosporine, theophylline) អាចកើនឡើង ឬធ្លាក់ចុះ។
ការប្រើប្រាស់ St. សារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាម និងបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាម និងមានផ្ទៃពោះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺឥទ្ធិពលនៃ wort ផ្លូវ John លើអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal ដែលនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ទៀតបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃ wort ផ្លូវ John ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ritonavir និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃ ethinyl estradiol ឬប្រើវិធីពន្យារកំណើតមិនមែនអរម៉ូន។

Lindinet ហួសកម្រិត រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល

មិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាគំរាមកំហែង។ សញ្ញានៃការប្រើជ្រុល៖ ចង្អោរ ក្អួត ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសបន្តិចអាចធ្វើទៅបាន។ មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ទេ ការព្យាបាលមានរោគសញ្ញា។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុកថ្នាំ Lindinet

នៅសីតុណ្ហភាព 15-30 អង្សាសេ។

បញ្ជីឱសថស្ថានដែលអ្នកអាចទិញ Lindinet៖

សាំងពេទឺប៊ឺគ

Lindinet 20 (ethinyl estradiol + gestodene) គឺជាគ្រាប់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន + ប្រូសេស្តេរ៉ូន) ។ ក្រុមហ៊ុនផលិត - ហុងគ្រី ក្រុមហ៊ុនឱសថ Gedeon Richter ។ កាលបរិច្ឆេទនៃការចូលទៅក្នុងទីផ្សារពិភពលោក - ឆ្នាំ 2004 ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការផ្តល់ការពន្យាកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន និងគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ Lipdinet 20 ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការ សម្ពាធឈាមនិងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ aldosterone ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវនិង អស់រដូវ. Lindinet 20 គឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ស្ត្រីជាមធ្យម អាយុបន្តពូជ(អាយុពី 22 ទៅ 35 ឆ្នាំ) ដែលត្រូវការរយៈពេលយូរ អាចទុកចិត្តបាន និង ការពន្យាកំណើតដោយសុវត្ថិភាពក៏ដូចជាសម្រាប់ក្មេងស្រីដែលទើបតែចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។ ទោះបីជាសារធាតុសកម្មមានបរិមាណតិចក៏ដោយ ក៏ថ្នាំអាចគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវបានយ៉ាងជឿជាក់ និងត្រូវបានធានាក្នុងការលុបបំបាត់លក្ខណៈ ការឈឺចាប់ពោះខាងក្រោម។ Lindinet 20 គឺ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតក្នុងករណីដែលស្ត្រីបានវិវត្ត ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានបណ្តាលមកពីកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ឬប្រូសេស្តេរ៉ូនច្រើន។ Lindinet 20 មាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាកម្រិតអប្បបរមានៃ ethinyl estradiol និង progestogen (gestodene) ដែលធានានូវការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកំហាប់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងប្លាស្មា។ Gestodene ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងថ្នាំក្នុងកម្រិតមួយដែលមិនមានសកម្មភាពគ្លុយកូសសំខាន់ៗដែលជួយរក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានស្ថេរភាព។

នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាអំពីថ្នាំដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយរបស់ស្ត្រី។ Gestodene គឺជាប្រូសេស្តេរ៉ូនដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត និងជ្រើសរើសខ្ពស់នៅលើទីផ្សារនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ដោយសារតែសកម្មភាពខ្ពស់របស់វាសារធាតុនេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុង ការប្រមូលផ្តុំទាបដែលក្នុងនោះវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាត និងមិនបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិ androgenic ។ បន្ថែមពីលើការពន្យារកំណើតថ្នាំក៏មានផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលការការពារការវិវត្តនៃជំងឺរោគស្ត្រីមួយចំនួនរួមទាំង។ etiology ដុំសាច់។

មុនពេលប្រើ Lindinet 20 ស្ត្រីត្រូវតែឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យសុខភាពរួមទាំងការប្រមូលទិន្នន័យគ្រួសារ និងទិន្នន័យផ្ទាល់ខ្លួន ការវាស់សម្ពាធឈាម។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក៏ដូចជាការពិនិត្យរោគស្ត្រី។ នៅពេលអនាគត ការពិនិត្យបែបនេះ បានផ្តល់ថាស្ត្រីលេបថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ គួរតែធ្វើឡើងនៅចន្លោះពេល 1 ដងក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើវិធីពន្យារកំណើតដោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានទាំងអស់ត្រូវបានថ្លឹងថ្លែង បន្ទាប់ពីនោះវេជ្ជបណ្ឌិតរួមជាមួយនឹងស្ត្រីធ្វើការសម្រេចចិត្តរួមគ្នាលើជម្រើសនៃវិធីពន្យារកំណើតមួយឬផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ស្ត្រីមានការវិវត្តន៍ ឬធ្វើឱ្យជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ប្រព័ន្ធឈាមរត់, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយពន្យារកំណើតគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ monophasic ។ វារារាំងការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន gonadotropic ពីក្រពេញភីតូរីស។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការជាច្រើន។ សមាសធាតុ estrogenic នៃថ្នាំគឺ ethinylestradiol ដែលជា analogue សំយោគនៃអរម៉ូន follicular estradiol ដែលរួមជាមួយនឹងអរម៉ូន corpus luteum ចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃវដ្តរដូវ។ សមាសធាតុ progestogen គឺ gestodene ដែលជាដេរីវេនៃ 19-nortestosterone ដែលល្អជាងនៅក្នុងកម្លាំង និងការជ្រើសរើសសកម្មភាពមិនត្រឹមតែចំពោះអរម៉ូនធម្មជាតិនៃ corpus luteum progesterone ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំង progestogens សំយោគផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ levonorgestrel) ផងដែរ។ ដោយសារតែសកម្មភាពខ្ពស់របស់វា gestodene ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតទាប ដែលវាមិនបង្ហាញលក្ខណៈសម្បត្តិ androgenic ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid និង carbohydrate ឡើយ។

រួមជាមួយនឹងយន្តការកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបានចង្អុលបង្ហាញដែលការពារភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើត ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតគឺដោយសារតែការថយចុះនៃភាពងាយទទួលនៃ endometrium ទៅ blastocyst ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃ viscosity នៃស្លសនៅក្នុង មាត់ស្បូន ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចឆ្លងកាត់បានសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោល។ បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត ថ្នាំនេះនៅពេលដែលបានប្រើជាប្រចាំ ក៏មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលផងដែរ ធ្វើឱ្យវដ្តរដូវមានលក្ខណៈធម្មតា និងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺរោគស្ត្រីមួយចំនួន រួមទាំង។ ធម្មជាតិនៃដុំសាច់។

ឱសថសាស្ត្រ

ហ្គេសតូឌីន

បឺត

ការចែកចាយ

Gestodene ភ្ជាប់ទៅនឹង albumin និង globulin ភ្ជាប់អរម៉ូនភេទ (SHBG) ។ 1-2% ស្ថិតនៅក្នុងប្លាស្មាក្នុងទម្រង់ឥតគិតថ្លៃ 50-75% ជាពិសេសភ្ជាប់ទៅនឹង SHBG ។ ការកើនឡើងនៃកម្រិត SHBG នៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពី ethinyl estradiol ប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃ gestodene: ប្រភាគដែលទាក់ទងនឹង SHBG កើនឡើង ហើយប្រភាគដែលទាក់ទងនឹងអាល់ប៊ុយមីនថយចុះ។ ជាមធ្យម V ឃ - 0,7-1,4 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ ឱសថសាស្ត្រនៃ gestodene អាស្រ័យលើកម្រិតនៃ SHBG ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ SHBG នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្រោមឥទ្ធិពលនៃ estradiol កើនឡើង 3 ដង។ ជាមួយនឹងការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃការប្រមូលផ្តុំ gestodene នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើង 3-4 ដងហើយនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តឈានដល់ស្ថានភាពនៃការតិត្ថិភាព។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញចោល

Gestodene ត្រូវបានបំប្លែងជីវសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើម។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាជាមធ្យមគឺ 0,8-1 មីលីលីត្រ / នាទី / គីឡូក្រាម។ កម្រិតនៃ gestodene នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមថយចុះជាពីរដំណាក់កាល។ T 1/2 ក្នុងដំណាក់កាលβ - 12-20 ម៉ោង Gestoden ត្រូវបានបញ្ចេញតែក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារ 60% ក្នុងទឹកនោម 40% ក្នុងលាមក។ T 1/2 សារធាតុរំលាយអាហារ - ប្រហែល 1 ថ្ងៃ។

អេទីនីលស្ត្រាឌីយ៉ូល។

បឺត

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ethinylestradiol ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្ទើរតែទាំងស្រុង។ Cmax ជាមធ្យមនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមត្រូវបានសម្រេច 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានហើយគឺ 30-80 pg / ml ។ ភាពមានជីវៈពេញលេញដោយសារតែការភ្ជាប់គ្នាជាប្រព័ន្ធ និងការរំលាយអាហារបឋមគឺប្រហែល 60% ។

ការចែកចាយ

ទាំងស្រុង (ប្រហែល 98.5%) ប៉ុន្តែមិនជាក់លាក់ភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីន និងជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត SHBG នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ជាមធ្យម V ឃ - 5-18 លីត្រ / គីឡូក្រាម។

C ss ត្រូវបានកំណត់ទៅ 3-4 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំហើយវាខ្ពស់ជាង 20% បន្ទាប់ពីមួយដូស។

មេតាបូលីស

ការបង្កាត់ពូជ

កំហាប់សេរ៉ូមថយចុះជាពីរដំណាក់កាល។ T 1/2 ក្នុងដំណាក់កាលβគឺប្រហែល 16-24 ម៉ោង Ethinylestradiol ត្រូវបានបញ្ចេញតែក្នុងទម្រង់នៃសារធាតុរំលាយអាហារក្នុងសមាមាត្រនៃ 2: 3 ជាមួយនឹងទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។ T 1/2 សារធាតុរំលាយអាហារ - ប្រហែល 1 ថ្ងៃ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ថេប្លេតដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្តពណ៌លឿងស្រាល, មូល, biconvex, unlabeled នៅលើភាគីទាំងសងខាង; នៅលើការបំបែកនៃពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សជាមួយនឹងគែមពណ៌លឿងស្រាល។

Excipients: ជាតិកាល់ស្យូមសូដ្យូម edetate - 0,065 មីលីក្រាម, ម៉ាញេស្យូម stearate - 0,2 មីលីក្រាម, ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត colloidal - 0,275 មីលីក្រាម, povidone - 1,7 មីលីក្រាម, ម្សៅពោត - 15,5 មីលីក្រាម, lactose monohydrate - 37,165 មីលីក្រាម។

សមាសភាពសែល៖ ជ្រលក់ពណ៌ quinoline ពណ៌លឿង (D + C ពណ៌លឿងលេខ ១០) (E104) - 0.00135 mg, povidone - 0.171 mg, titanium dioxide - 0.46465 mg, macrogol 6000 - 2.23 mg, talc - 4.242 mg, calcium sucrose - 19,66 មីលីក្រាម។

២១ ភី។ - ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
២១ ភី។ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

កិតើ

កំណត់ 1 គ្រាប់ / ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 21 ថ្ងៃប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយពីកញ្ចប់ ការសម្រាក 7 ថ្ងៃត្រូវបានយក អំឡុងពេលដែលការដកឈាមកើតឡើង។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាក 7 ថ្ងៃ (ឧទាហរណ៍ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ដំបូងនៅថ្ងៃតែមួយនៃសប្តាហ៍) ថ្នាំត្រូវបានបន្ត។

នៅពេលប្តូរទៅ Lindinet 20 ពីថ្នាំដែលមានតែ progestogen ("mini-pili", ការចាក់, implant) នៅពេលប្រើថ្នាំ "mini-drink" អ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Lindinet 20 នៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្តប្តូរពីការប្រើ implant ទៅជាការលេប។ Lindinet 20 អាចជាថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការដកយកចេញនៃ implant នៅពេលប្រើការចាក់ - នៅមុនថ្ងៃនៃការចាក់ចុងក្រោយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូង។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំដែលខកខានឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលនៃការលេបថ្នាំគ្រាប់តិចជាង 12 ម៉ោង នោះប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំមិនថយចុះទេ ហើយក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។ ថេប្លេតដែលនៅសល់គួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលធម្មតា។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលលើសពី 12 ម៉ោង ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំអាចថយចុះ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកមិនគួរបង្កើតកម្រិតថ្នាំដែលខកខាននោះទេ បន្តប្រើថ្នាំដូចធម្មតា ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ អ្នកត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែម។ ប្រសិនបើក្នុងពេលតែមួយមានតិចជាង 7 គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់នោះ ថ្នាំពីកញ្ចប់បន្ទាប់គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយគ្មានការរំខាន។ ក្នុងករណីនេះ ការហូរឈាមចេញមិនកើតឡើងទេ រហូតដល់ការបញ្ចប់កញ្ចប់ទីពីរ ប៉ុន្តែការលេចចេញ ឬហូរឈាមអាចកើតមានឡើង។

ដើម្បីពន្យារការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបន្តពីកញ្ចប់ថ្មីដោយគ្មានការសម្រាក 7 ថ្ងៃ។ ការមករដូវអាចត្រូវបានពន្យារពេលតាមដែលចាំបាច់រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយពីកញ្ចប់ទីពីរ។ ជាមួយនឹងការពន្យាពេលនៃការមករដូវ ការដាច់រលាត់ ឬលេចចេញឈាមអាចកើតមានឡើង។ ការទទួលទាន Lindinet 20 ជាទៀងទាត់អាចស្តារឡើងវិញបានបន្ទាប់ពីសម្រាក 7 ថ្ងៃធម្មតា។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ចង្អោរ ក្អួត ចំពោះក្មេងស្រី - ហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស។

អន្តរកម្ម

សកម្មភាពពន្យារកំណើតរបស់ Lindinet 20 ត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ ampicillin, tetracycline, rifampicin, barbiturates, primidone, carbamazepine, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine ។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បន្សំទាំងនេះ ការហូរឈាម និងការមករដូវកាន់តែញឹកញាប់។ ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំ Lindinet 20 ជាមួយនឹងថ្នាំខាងលើ ក៏ដូចជាក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការប្រើថ្នាំ វាចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូន (ស្រោមអនាម័យ ជែលមេជីវិតឈ្មោល) បន្ថែម។ នៅពេលប្រើ rifampicin វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ Lindinet 20 ថ្នាំណាមួយដែលបង្កើនចលនានៃក្រពះពោះវៀនកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុសកម្ម និងកម្រិតរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

Sulfation នៃ ethinyl estradiol កើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ ថ្នាំដែលឆ្លងកាត់ការស៊ុលហ្វាតនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន (រួមទាំងអាស៊ីត ascorbic) ប្រកួតប្រជែងរារាំងស៊ុលហ្វាតនៃ ethinylestradiol ហើយដោយហេតុនេះបង្កើនលទ្ធភាពជីវៈនៃ ethinylestradiol ។

អ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal កាត់បន្ថយកម្រិត ethinylestradiol ក្នុងប្លាស្មាឈាម (rifampicin, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine)។

ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមថ្លើម (itraconazole, fluconazole) បង្កើនកម្រិតប្លាស្មានៃ ethinylestradiol ។

Ritonavir កាត់បន្ថយ AUC នៃ ethinylestradiol ដោយ 41% ។ ក្នុងន័យនេះ ក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ ritonavir ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃ ethinyl estradiol គួរតែត្រូវបានប្រើ ឬវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមដែលមិនមែនជាអរម៉ូនគួរតែត្រូវបានប្រើ។

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

ផលរំខានដែលទាមទារឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំ

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: លើសឈាមសរសៃឈាម; កម្រ - ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមវ៉ែន (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងទាបបំផុត, ស្ទះសរសៃឈាមសួត); កម្រណាស់ - ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬសរសៃឈាមវ៉ែននៃថ្លើម, mesenteric, តំរងនោម, សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ពីអារម្មណ៍៖ ការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយសារជំងឺ otosclerosis ។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ ហូរឈាម acyclic / ហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស amenorrhea បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ, ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស, ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វាមាស, ជំងឺ candidiasis, ភាពតានតឹង, ការឈឺចាប់, ការរីកធំនៃទ្វារមាស។ ក្រពេញ mammary, galactorrhea ។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ការឈឺចាប់ epigastric, ចង្អោរ, ក្អួត, ជំងឺ Crohn, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ការកើតឡើងឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិង / ឬរមាស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ cholestasis, cholelithiasis, ជំងឺរលាកថ្លើម, adenoma ថ្លើម។

ប្រតិកម្មសើស្បែក: erythema nodosum, erythema exudative, កន្ទួល, chloasma, ការកើនឡើងការបាត់បង់សក់។

ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍៖ បាត់បង់ការស្តាប់ បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែក (ពេលពាក់កែវភ្នែក)។

ផ្សេងៗ៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការពន្យាកំណើត។

ការទប់ស្កាត់

វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរ និង/ឬច្រើនសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមអាកទែរ (រួមទាំងដំបៅស្មុគស្មាញនៃបរិធាន valvular នៃបេះដូង ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជំងឺនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬមធ្យមជាមួយនឹងសម្ពាធឈាម≥ 160/ 100 mm Hg .st.);
វត្តមានឬការចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុង anamnesis នៃមុនគេនៃការកកឈាម (រួមទាំងការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន, angina pectoris);
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទប្រសព្វ, រួមទាំង។ នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត;
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម / thromboembolism (រួមទាំងជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើងទាប, ការស្ទះសរសៃឈាមសួត) នាពេលបច្ចុប្បន្នឬក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត;
វត្តមាននៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
ការវះកាត់ជាមួយនឹងការ immobilization យូរ;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាមួយ angiopathy);
ជំងឺរលាកលំពែង (រួមទាំងប្រវត្តិ), អមដោយ hypertriglyceridemia ធ្ងន់ធ្ងរ;
dyslipidemia;
ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺខាន់លឿង cholestatic (រួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ជំងឺរលាកថ្លើម រួមទាំង។ នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត (មុនពេលធ្វើឱ្យធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារនិងមន្ទីរពិសោធន៍និងក្នុងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតារបស់ពួកគេ);
ជម្ងឺខាន់លឿងនៅពេលប្រើថ្នាំ GCS;
cholelithiasis នាពេលបច្ចុប្បន្នឬក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
រោគសញ្ញា Gilbert, រោគសញ្ញា Dubin-Johnson, រោគសញ្ញា Rotor;
ដុំសាច់ថ្លើម (រួមទាំងប្រវត្តិ);
រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺ otosclerosis ឬការវិវត្តរបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុន ឬប្រើថ្នាំ corticosteroids;
neoplasms សាហាវដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញ mammary (រួមទាំងប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានសង្ស័យ);
ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសនៃ etiology មិនស្គាល់;
ការជក់បារីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ (ច្រើនជាង 15 បារីក្នុងមួយថ្ងៃ);
មានផ្ទៃពោះឬការសង្ស័យរបស់វា;
រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម / thromboembolism: អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ, ការជក់បារី, កត្តាតំណពូជទៅនឹងការកកឈាម (thrombosis, myocardial infarction ឬគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅវ័យក្មេងក្នុងមួយភ្លាមៗ។ សាច់ញាតិ), រោគសញ្ញា hemolytic-uremic, angioedema តំណពូជ, ជំងឺថ្លើម, ជំងឺដែលលេចឡើងដំបូងឬកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានអរម៉ូនផ្លូវភេទពីមុន (រួមទាំង porphyria, ជំងឺអ៊ប៉សក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺ chorea / ជំងឺ Sydenham /, chorea របស់ Sydenham, chloasma), ភាពធាត់ (BMI លើសពី 30 គីឡូក្រាម / ម 2), dyslipoproteinemia, លើសឈាមសរសៃឈាម, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺបេះដូង valvular, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, ការមិនចល័តយូរ, ការវះកាត់ទូលំទូលាយ, ការវះកាត់លើចុងទាបបំផុត, របួសធ្ងន់ធ្ងរ, សរសៃ varicose និងរលាកស្បែក។ , រយៈពេលក្រោយសម្រាល (ន e ស្ត្រីបំបៅដោះកូន / 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន /; ស្ត្រីបំបៅដោះកូនបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃរយៈពេលបំបៅដោះកូន) វត្តមាននៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងប្រវត្តិ) ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី (ភាពធន់នឹងប្រូតេអ៊ីន C, hyperhomocysteineemia, កង្វះ antithrombin III, កង្វះប្រូតេអ៊ីន C ឬ S, អង្គបដិប្រាណ antiphospholipid រួមទាំង។ អង្គបដិប្រាណចំពោះ cardiolipin, lupus anticoagulant), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus មិនស្មុគស្មាញដោយជំងឺសរសៃឈាម, SLE, ជំងឺ Crohn, ដំបៅដំបៅ, ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈឺ, hypertriglyceridemia (រួមទាំងប្រវត្តិគ្រួសារ), ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ក្នុងបរិមាណតិចតួចសមាសធាតុនៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។

នៅពេលប្រើក្នុងពេលបំបៅដោះ ការផលិតទឹកដោះអាចថយចុះ។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

Contraindicated នៅក្នុងការរំលោភលើមុខងារថ្លើម។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោម

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមទេ។

សេចក្តីណែនាំពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យសុខភាពទូទៅ (គ្រួសារលម្អិត និងប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ការវាស់សម្ពាធឈាម ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍) និងការពិនិត្យរោគស្ត្រី (រួមទាំងការពិនិត្យក្រពេញ mammary សរីរាង្គអាងត្រគាក ការវិភាគស៊ីតូឡូស៊ីនៃមាត់ស្បូន។ លាប) ។ ការពិនិត្យស្រដៀងគ្នាក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់រៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

ថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន៖ សន្ទស្សន៍គុជខ្យង (សូចនាករនៃចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលប្រើវិធីពន្យារកំណើតក្នុងស្ត្រី 100 នាក់ក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ) នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវគឺប្រហែល 0.05 ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំតាំងពីចាប់ផ្តើមលេបត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញនៅថ្ងៃទី 14 វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលមិនមែនជាអរម៉ូនក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ។

ក្នុងករណីនីមួយៗ មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន អត្ថប្រយោជន៍ ឬផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានវាយតម្លៃជាលក្ខណៈបុគ្គល។ បញ្ហានេះត្រូវតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺដែលបន្ទាប់ពីទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់នឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយលើចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់អរម៉ូនឬវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hemostasis;
លក្ខខណ្ឌ / ជំងឺ predisposing ទៅនឹងការវិវត្តនៃសរសៃឈាមបេះដូង, ការខ្សោយតំរងនោម;
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ឬជំងឺរោគស្ត្រីដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, មិនស្មុគស្មាញដោយជំងឺសរសៃឈាម;
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រសិនបើការធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការរំលាយអាហារ tryptophan បន្ទាប់មកវីតាមីន B 6 អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកែវា);
ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាជំងឺ, tk ។ ក្នុងករណីខ្លះ (ឧទាហរណ៍ការបង្ករោគ, hypoxia) ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងរោគសាស្ត្រនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។
រូបរាងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារថ្លើម។

ជំងឺ Thromboembolic

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនតាមមាត់ និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងទាបបំផុត ការស្ទះសរសៃឈាមសួត)។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានបង្ហាញ ប៉ុន្តែវាតិចជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (60 ករណីក្នុង 100,000 មានផ្ទៃពោះ)។ នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម ឬសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃឈាមថ្លើម មេសេនធឺរិច ក្រលៀន ឬក្រលៀន ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។

ជាមួយនឹងអាយុ;
នៅពេលជក់បារី (ការជក់បារីខ្លាំងនិងអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំគឺជាកត្តាហានិភ័យ);
ប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ thromboembolic (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងឪពុកម្តាយ, បងប្រុសឬបងស្រី) ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យហ្សែន, ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមុនពេលប្រើថ្នាំ;
ជាមួយនឹងការធាត់ (BMI លើសពី 30 គីឡូក្រាម / ម 2);
ជាមួយនឹង dyslipoproteinemia;
ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម;
នៅក្នុងជំងឺនៃសន្ទះបេះដូង, ភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺ hemodynamic;
ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation;
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ស្មុគស្មាញដោយដំបៅសរសៃឈាម;
ជាមួយនឹងការ immobilization យូរ, បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ, បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើចុងទាប, បន្ទាប់ពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។

ស្ត្រីក្រោយពេលសម្រាលកូនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅពេលវាយតម្លៃសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍ / ហានិភ័យនៃការលេបថ្នាំ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា ការព្យាបាលតាមគោលដៅនៃស្ថានភាពនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមគឺ៖

ការឈឺទ្រូងភ្លាមៗដែលបញ្ចេញពន្លឺទៅដៃឆ្វេង;
ដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗ;
ការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរខុសពីធម្មតាដែលមានរយៈពេលយូរ ឬលេចឡើងជាលើកដំបូង ជាពិសេសនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកភ្លាមៗ ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល វិលមុខ ដួលសន្លប់ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ភាពទន់ខ្សោយ ឬស្ពឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ , ការរំខាននៃចលនា, ការឈឺចាប់ឯកតោភាគីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង, រោគសញ្ញាស្មុគស្មាញ "ពោះស្រួចស្រាវ" ។

ជំងឺដុំសាច់

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនអស់រយៈពេលជាយូរ ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺផ្ទុយគ្នា។ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ ការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្ស និងកត្តាផ្សេងទៀតដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

ការវិភាគមេតានៃ 54 ការសិក្សារោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាមានការកើនឡើងទាក់ទងនៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនតាមមាត់ ប៉ុន្តែការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់កាន់តែខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ជំងឺមហារីកសុដន់គឺកម្រកើតមានណាស់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ មិនថាពួកគេកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន ឬអត់ ហើយកើនឡើងតាមអាយុ។ ការលេបថ្នាំអាចចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យមួយក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានគេណែនាំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃជំងឺមហារីកសុដន់ ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃហានិភ័យអត្ថប្រយោជន៍ (ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ និងមហារីកស្បូន)។

មានរបាយការណ៍តិចតួចអំពីការវិវត្តនៃដុំសាច់ថ្លើមស្រាល ឬសាហាវចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងចិត្តនៅក្នុងការវាយតម្លៃឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឈឺពោះដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្លើមឬការហូរឈាមខាងក្នុង។

Chloasma អាចវិវឌ្ឍន៍ចំពោះស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីទាំងឡាយណាដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Chloasma គួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឬកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំ Lindinet 20។

ប្រសិទ្ធភាព

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចថយចុះនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ ខកខានលេបថ្នាំ ក្អួត និងរាគ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំផ្សេងទៀតដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើត។

ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតតាមមាត់ - ដោយសារតែសមាសធាតុអេស្ត្រូសែន - កម្រិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន (ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារនៃថ្លើមតម្រងនោមក្រពេញ adrenal ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសូចនាករ hemostasis កម្រិតនៃ lipoproteins និងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន) អាចផ្លាស់ប្តូរ។

ព័ត៍មានបន្ថែម

បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសស្រួចស្រាវថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមុខងារថ្លើមមានលក្ខណៈធម្មតា (មិនលឿនជាងបន្ទាប់ពី 6 ខែ) ។

ជាមួយនឹងជំងឺរាគឬពោះវៀន ក្អួត ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចថយចុះ។ ដោយមិនឈប់ប្រើថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមដែលមិនមែនជាអរម៉ូន។

ស្ត្រីដែលជក់បារីមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)។ ហានិភ័យអាស្រ័យលើអាយុ (ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ) និងលើចំនួនបារីដែលជក់បារី។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការគ្រប់គ្រង

ដោយអនាមិក

ជំរាបសួរ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Lindinet 20 តាំងពីថ្ងៃទី 12 ខែតុលា ឆ្នាំ 2013 ខ្ញុំមានអាយុ 18 ឆ្នាំ ថ្ងៃនេះជាថ្ងៃទី 16 ដែលខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំតាមកាលវិភាគដែលខ្ញុំតែងតែលេបនៅម៉ោង 4 រសៀល ប៉ុន្តែម្សិលមិញខ្ញុំភ្លេច លេបថ្នាំទី 15 ជាលើកដំបូងតាំងពីលេបថ្នាំនេះ ពេលនេះម៉ោង 11 ខ្ញុំបានលេបថ្នាំគ្រាប់ទី 15 ហើយនៅម៉ោង 16 ខ្ញុំនឹងលេបថ្នាំគ្រាប់ទី 16 រួចហើយតាមកាលវិភាគធម្មតារបស់ខ្ញុំ។ ថ្ងៃដែលខ្ញុំភ្លេចលេបថ្នាំគ្រាប់ទី 15 ខ្ញុំបានរួមភេទដោយមិនបានការពារ ប៉ុន្តែដោយសារមិត្តប្រុសរបស់ខ្ញុំកាត់ស្បែក ពេលនោះមិនមានការបញ្ចេញទឹកកាមខាងក្នុងទេ ទើបយើងរួមភេទរួច។ ការរួមភេទតាមមាត់ដល់ចំណុចកំពូល តើចាំបាច់ឬអត់ ឈប់សម្រាក ៧ថ្ងៃ ក្រោយលេបថ្នាំ ២១ គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់នេះ ប្រធានបទពិតជារំភើបណាស់ ព្រោះខ្លាចរំលងថ្នាំ ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ដែរឬទេ? សូមអរគុណក្នុង ខ្ញុំពិតជាត្រូវការជំនួយ!

សួស្តី! ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំដែលខកខានឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលនៃការលេបថ្នាំតិចជាង 12 ម៉ោង នោះប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំមិនថយចុះទេ ហើយក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ប្រើវិធីបន្ថែមទេ។ ថេប្លេតដែលនៅសល់គួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលធម្មតា។ ប្រសិនបើចន្លោះពេលលើសពី 12 ម៉ោង (ករណីរបស់អ្នក!) នោះប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតរបស់ថ្នាំអាចថយចុះ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកមិនគួរបង្កើតកម្រិតថ្នាំដែលខកខាននោះទេ បន្តប្រើថ្នាំដូចធម្មតា ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ អ្នកត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែម។ ប្រសិនបើក្នុងពេលតែមួយមានផ្ទាំងតិចជាង 7 ។ (ស្ថានភាពរបស់អ្នក) កញ្ចប់បន្ទាប់គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយគ្មានការរំខាន។ ក្នុងករណីនេះ ការដកថ្នាំនេះមិនកើតឡើងទេ រហូតទាល់តែចប់ថ្នាំពីកញ្ចប់ទី 2 ប៉ុន្តែការប្រទះឃើញ ឬហូរឈាមអាចកើតមានឡើង។ គ្រប់យ៉ាងគឺល្អប្រសើ!

ការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីលើប្រធានបទ "ការលុបចោល Lindinet 20 គ្រាប់" ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់គោលបំណងជាឯកសារយោងតែប៉ុណ្ណោះ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិគ្រោះសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរួមទាំងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ដែលអាចកើតមាន។

អំពីទីប្រឹក្សា

ព័ត៌មានលម្អិត

នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សានៅគ្លីនិកផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៅនាយកដ្ឋានសម្ភព រោគស្ត្រី និងបន្តពូជនៃ KMAPO ។ គាត់គឺជាសមាជិកនៃសមាគមរោគស្ត្រី - អ្នកជំនាញខាង endocrinologist របស់រុស្ស៊ី។

តំបន់នៃចំណាប់អារម្មណ៍វិជ្ជាជីវៈ: រោគស្ត្រី endocrinology, ការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃការពន្យារកំណើត, ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ, រោគសញ្ញាអស់រដូវ, ជំងឺមាត់ស្បូន, ជំងឺរលាកសរីរាង្គអាងត្រគាក, ជំងឺកាមរោគ, ជំងឺ endometriosis, ដុំសាច់ស្បូន, ដំណើរការ hyperplastic នៃស្បូន, ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ, ការអស់រដូវ, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathy, phytotherapy ជាដើម។ ablation ។

Lindinet 20 របៀបយកជាលើកដំបូង។ ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

សមាសភាព លីន ឌីណែត ២០

ភាពខុសគ្នារវាង Lindinet 20 និង Lindinet 30

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Lindinet 20 សម្រាប់ជំងឺ endometriosis

Lindinet 20 ជាមួយនឹងការអស់រដូវ

ការហាមឃាត់ចំពោះលីនឌីណែត ២០

របៀបយក លីន ឌីណែត ២០

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Lindinet 20 ជាលើកដំបូង

ពេលដែលអ្នកមិនអាចការពារខ្លួនអ្នកជាមួយ Lindinet 20

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខាន Lindinet 20 tablet

បោះបង់ លីន ឌីណែត ២០

មានផ្ទៃពោះពេលលេបថ្នាំ Lindinet ២០

តើអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ ពេលលេបថ្នាំ Lindinet 20

មានផ្ទៃពោះក្រោយ លីន ឌីណែត ២០

ផលរំខានរបស់លីនឌីណែត ២០

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

តើអាចផឹកស្រាជាមួយ Lindinet 20 បានទេ?

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

អាណាឡូក លីន ឌីណែត ២០

Lindinet 20 ឬ Logest: ដែលល្អជាង

Lindinet 20 ឬ Yarina: ដែលល្អជាង

លេខកូដ ATX សម្រាប់ LINDINET 20

អាណាឡូកនៃឱសថយោងទៅតាមលេខកូដ ATC៖

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ សមាសភាព និងការវេចខ្ចប់

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

LINDINET 20: កំរិតប្រើ

ជ្រុល

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

LINDINET 20: ផលប៉ះពាល់

លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការទប់ស្កាត់

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ប្រើសម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោម

ប្រើក្នុងការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet

ផលរំខានរបស់ Lindinet

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Lindinet

អន្តរកម្មជាមួយ Lindinet

Lindinet ហួសកម្រិត រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុកថ្នាំ Lindinet

ឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

កិតើ

ជ្រុល

អន្តរកម្ម

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការទប់ស្កាត់

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោម

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

សេចក្តីណែនាំពិសេស

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

សេចក្តីណែនាំពិសេស