Antibiotiká – správne používanie a nebezpečenstvá. Antibiotiká

V Rusku, rovnako ako v mnohých iných krajinách sveta, sa antibiotiká predávajú bez lekárskeho predpisu. Na jednej strane to zjednodušuje liečbu a na druhej strane ľudskou neopatrnosťou posilňuje imunitu baktérií voči liekom.

Čo je antibiotikum?

Toto slovo má starogrécky pôvod a pozostáva z dvoch koreňov: "anti" - proti a "bios" - život. Antibiotikum je látka, ktorá môže, ale nemusí byť prírodného pôvodu. Jeho hlavná funkcia- potláčajú rast patogénnych baktérií alebo inhibujú ich reprodukciu.

Antibiotiká pre deti sa predpisujú hlavne ako profylaxia akéhokoľvek ochorenia. V žiadnom prípade by ste nemali zneužívať antibiotiká, pretože dieťa môže vyvinúť drozd.

Antibiotiká široký rozsah Intravenózne, intramuskulárne alebo do cerebrospinálnej tekutiny. Absces na koži alebo rane je možné natrieť antibiotickou masťou. Môžete užívať perorálne lieky - sirupy, tablety, kapsuly, kvapky.

Treba zopakovať, že antibiotiká neúčinkujú vírusové infekcie. Preto nie je vhodné ich používať pri liečbe ochorení ako hepatitída, herpes, chrípka, kiahne, osýpky a rubeola.

Širokospektrálne antibiotiká

Táto séria: Tetracyklín, Streptomycín, Ampicilín, Imipeném, cefalosporíny, Levomycetín, Neomycín, Kanamycín, Monomycín, Rifampicín.

Úplne prvé známe antibiotikum je penicilín. Bol otvorený na začiatku 20. storočia, v roku 1929.

Čo je antibiotikum? Táto látka je mikrobiálna, živočíšna resp rastlinného pôvodu, ktorý je určený na potlačenie vitálnej aktivity určitých mikroorganizmov. Môžu buď inhibovať ich reprodukciu, to znamená, že majú bakteriostatický účinok, alebo ich zabíjajú v zárodku, to znamená, že majú baktericídny účinok.

Nie každý však vie, že moderné širokospektrálne antibiotiká sú dostatočne silné na to, aby nielen neutralizovali všetky patogény, ale aj poškodili prospešnú mikroflóru. gastrointestinálny trakt. Napríklad dysbakterióza môže byť spôsobená príliš veľkým dávkovaním. antibakteriálne látky. Aj v nemocničnom prostredí sa toto ochorenie lieči pomerne ťažko a dlhodobo.

Treba pripomenúť, že okrem lekárskych antibiotík existujú aj alternatívne antibakteriálne látky. Patrí medzi ne cesnak, reďkovka, cibuľa a zelený čaj.

Práve na tieto antibiotiká by ste sa pri prechladnutí a chrípke mali obrátiť predovšetkým.

Zoznam a pôsobenie antibakteriálnych látok

1) Syntéze bielkovín v stenách baktérií bráni penicilín.

2) Erytromycín je účinný proti grampozitívnym mikroorganizmom.

3) Vynikajúci baktericídny prípravok - "Tetracyklín".

4) Metromidazol - účinný v boji proti Trichomonas, amébám, Giardiam a anaeróbom.

5) Quinalóny pomáhajú vyrovnať sa so zápalom pľúc a rôznymi infekciami.

6) Levomycetin sa často používa na liečbu infekcie, ktorá je odolná voči penicilínu.

Pri rôznych infekciách môžu pomôcť generácie antibiotík, ktorých je päť. Populárne lekárske prípravky, často používané lekármi, sú širokospektrálne antibakteriálne látky.

Aké sú pravidlá užívania antibiotík

Čo je antibiotikum? Na základe názvu možno predpokladať, že hlavným účelom liekov je potlačiť rast alebo ničenie baktérií a plesní. Lieky môžu byť umelé resp prírodného pôvodu. Zvláštnosťou použitia antibiotika je priamy, a čo je najdôležitejšie, účinný účinok na baktérie, choroboplodný. Pre vírusy je však absolútne neškodný.

Každé antibiotikum, ktorého pokyny sú individuálne, môže byť účinné len vtedy, ak sa dodrží množstvo pravidiel.

1) Správnu diagnózu stanoví iba lekár, preto by ste sa pri prvých príznakoch ochorenia mali poradiť s odborníkom.

2) Čo je antibiotikum? Lieky, ktoré sú zamerané na špecifické patogény. Pri každej chorobe by ste mali užívať potrebné a predpísané lieky, ktoré budú pri tejto diagnóze účinné.

3) V žiadnom prípade by ste nemali vynechať užívanie predpísaných liekov. Je potrebné dokončiť priebeh liečby. Taktiež neprerušujte liečbu pri prvom náznaku zlepšenia. Navyše mnohé moderné antibiotiká poskytujú iba trojdňovú liečbu, ktorá si vyžaduje užívanie tabliet raz denne.

4) Nekopírujte lieky predpísané lekárom ani neužívajte antibiotiká na podobné (podľa pacienta) indikácie. Samoliečba môže byť život ohrozujúcim krokom. Symptómy chorôb môžu byť podobné, pričom správnu diagnózu môže stanoviť len odborník.

5) Nemenej nebezpečné je užívanie liekov, ktoré vám osobne nepredpísali. Podobná liečba výrazne komplikuje diagnostiku ochorenia, zatiaľ čo oneskorenie nástupu potrebná liečba môže mať nežiaduce následky.

6) Rodičia by mali byť obzvlášť opatrní. Nemali by trvať na tom, aby lekár predpísal bábätku antibiotiká. Tiež by sa v žiadnom prípade nemalo podávať, ak ošetrujúci lekár nepredpísal takéto lieky.

Kedy sú antibiotiká neúčinné?

Používa sa, keď je ochorenie spôsobené bakteriálnymi bacilami. Takže v niektorých prípadoch antibiotiká nie sú predpísané.

Tak kedy si bezmocný? Keď je príčinou ochorenia vírus. Treba si uvedomiť, že aj obyčajné vírusové prechladnutie môže prebiehať s rôznymi bakteriálne komplikácie. Otázku, ktoré antibiotiká užívať, v tomto prípade berie lekár.

O vírusové ochorenia, ako je chrípka alebo prechladnutie, sú antibakteriálne látky bezmocné.

Čo je antibiotikum? Látka, ktorá bráni rozmnožovaniu buniek. Preto sa antibiotiká neodstránia zápalový proces, pretože nie je spojená s bakteriálnou infekciou.

Antibakteriálne látky nebudú schopné znížiť teplotu ani zmierniť bolesť, pretože nie sú antipyretiká ani lieky proti bolesti.

Príčinou kašľa môže byť čokoľvek od vírusu po astmu. Antibiotiká zriedka pomáhajú a môže ich predpísať iba lekár.

Aké antibiotiká piť, ak teplota stúpa?

Často sa lekári pýtajú na otázku, ktoré antibiotiká piť pri teplote. Poďme na to.

Začnime s horúčka nie je choroba. Práve naopak, je obranná reakcia telo proti invázii patogénnych mikróbov a pomáha zvyšovať ochranné funkcie organizmu. Preto je potrebné bojovať proti vysoká teplota, ale s baktériami, ktoré to vyvolali. Preto sa antibiotiká pijú pri teplote, v závislosti od toho, ktoré mikroorganizmy spôsobili jej zvýšenie.

Antibiotiká na angínu

Angína je ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom alebo Najčastejšie sa vyskytuje po chrípke a prechladnutí.

Takže, aké antibiotiká na liečbu angíny?

Ak hovoríme o bakteriálna infekcia, potom sa lieči hlavne liekmi ako Penicilín a Amoxicilín. Keďže tieto lieky účinne bojujú proti baktériám, okrem nich môžete piť kurz Erytromycín, Sumamed, Benzylpenicilín alebo Klacid.

Zoznam, ktoré antibiotiká na liečbu angíny, lekári často nazývajú iné lieky. Napríklad ako Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil a Ecobol.

Čo je to citlivosť na antibiotiká?

Citlivosť rôznych mikroorganizmov na antibiotiká je taká vlastnosť mikroorganizmov, keď umierajú alebo zastavujú svoju reprodukciu v reakcii na účinok lieku.

Aby bola antibiotická liečba úspešná, najmä ak je infekcia chronická, je potrebné najskôr zistiť citlivosť mikróbov, ktoré ochorenie spôsobili, na antibiotiká.

Minimálna koncentrácia liečiva, ktorá inhibovala rozvoj infekcie, je mierou citlivosti mikroorganizmov na antibiotikum. Celkovo existujú tri kategórie mikrobiálnej rezistencie v medicíne:

a) Mikróby, ktoré nie sú potlačené, sú vysoko odolné, aj keď sa do tela dostane maximálna dávka liečiva.

b) Stredná rezistencia mikróbov je vtedy, keď sú potlačené, ak telo prijalo maximálna dávka liek.

c) Mikróby so slabou rezistenciou zomierajú po zavedení miernych dávok antibiotika.

Aké sú vedľajšie účinky užívania antibiotík?

Nevoľnosť, vyrážka, hnačka, zápcha – to všetko možné následky príjem liekov môže byť veľmi rôznorodý, ale v rôznych príležitostiach môže sa líšiť v sile.

Dôsledky užívania antibiotík závisia od faktorov, akými sú vlastnosti samotného lieku, jeho forma a dávka podávania, dĺžka podávania a tiež od individuálnych vlastností organizmu.

Antibiotikum - látka "proti životu" - liek, ktorý sa používa na liečbu chorôb spôsobených živými pôvodcami, zvyčajne rôznymi patogénnymi baktériami.

Antibiotiká sa z rôznych dôvodov delia do mnohých typov a skupín. Klasifikácia antibiotík vám umožňuje najefektívnejšie určiť rozsah každého typu lieku.

1. Podľa pôvodu.

  • Prírodné (prirodzené).
  • Polosyntetické - zapnuté počiatočná fáza výroby sa látka získava z prírodných surovín a potom pokračujú v umelej syntéze lieku.
  • Syntetický.

Prísne vzaté, iba prípravky získané z prírodných surovín sú vlastne antibiotikami. Všetky ostatné lieky sa nazývajú "antibakteriálne lieky". IN modernom svete Termín "antibiotikum" sa vzťahuje na všetky typy liekov, ktoré môžu bojovať proti živým patogénom.

Z čoho sa vyrábajú prírodné antibiotiká?

  • z húb;
  • z aktinomycét;
  • z baktérií;
  • z rastlín (fytoncídy);
  • z tkanív rýb a zvierat.

2. V závislosti od dopadu.

  • Antibakteriálny.
  • Protinádorové.
  • Protiplesňové.

3. Podľa spektra vplyvu na jeden alebo druhý počet rôznych mikroorganizmov.

  • Úzkospektrálne antibiotiká.
    Tieto lieky sú preferované na liečbu, pretože cielene pôsobia na určitý typ (alebo skupinu) mikroorganizmov a nepotláčajú zdravá mikroflóra telo pacienta.
  • Širokospektrálne antibiotiká.

4. Podľa povahy vplyvu na bakteriálnu bunku.

  • Baktericídne lieky - ničia patogény.
  • Bakteriostatiká - zastavujú rast a reprodukciu buniek. Následne imunitný systém Telo sa musí vyrovnať so zvyšnými baktériami vo vnútri.

5. Podľa chemickej štruktúry.
Pre tých, ktorí študujú antibiotiká, klasifikácia podľa chemická štruktúra je rozhodujúca, pretože štruktúra lieku určuje jeho úlohu pri liečbe rôznych chorôb.

1. Beta laktámové prípravky

1. Penicilín je látka produkovaná kolóniami plesňových húb druhu Penicillinum. Prírodné a umelé deriváty penicilínu majú baktericídny účinok. Látka ničí steny bakteriálnych buniek, čo vedie k ich smrti.

Patogénne baktérie sa prispôsobujú liekom a stávajú sa voči nim odolné. Nová generácia penicilínov je doplnená o tazobaktám, sulbaktám a kyselinu klavulanovú, ktoré chránia liek pred zničením vo vnútri bakteriálnych buniek.

Bohužiaľ, penicilíny sú telom často vnímané ako alergén.

Skupiny penicilínových antibiotík:

  • Penicilíny prírodného pôvodu - nie sú chránené pred penicilinázou - enzýmom, ktorý produkuje modifikované baktérie a ktorý ničí antibiotikum.
  • Polosyntetika - odolná voči bakteriálnym enzýmom:
    biosyntetický penicilín G - benzylpenicilín;
    aminopenicilín (amoxicilín, ampicilín, becampicilín);
    polosyntetický penicilín (lieky meticilín, oxacilín, kloxacilín, dikloxacilín, flukloxacilín).

2. Cefalosporín.

Používa sa pri liečbe ochorení spôsobených baktériami odolnými voči penicilínom.

Dnes sú známe 4 generácie cefalosporínov.

  1. Cefalexín, cefadroxil, ceporín.
  2. Cefamesín, cefuroxím (axetil), cefazolín, cefaclor.
  3. Cefotaxím, ceftriaxón, ceftizadim, ceftibutén, cefoperazón.
  4. Cefpir, cefepim.

Spôsobujú aj cefalosporíny alergické reakcie organizmu.

Cefalosporíny sa používajú na chirurgické zákroky ah, na prevenciu komplikácií pri liečbe ochorení ORL, kvapavky a pyelonefritídy.

2. makrolidy
Pôsobia bakteriostaticky – zabraňujú rastu a deleniu baktérií. Makrolidy pôsobia priamo na ohnisko zápalu.
Medzi moderné antibiotiká makrolidy sa považujú za najmenej toxické a spôsobujú minimálne alergické reakcie.

Makrolidy sa hromadia v tele a používajú sa v krátkych kúrach 1-3 dní. Používajú sa pri liečbe zápalov vnútorných orgánov ORL, pľúc a priedušiek, infekcií panvových orgánov.

Erytromycín, roxitromycín, klaritromycín, azitromycín, azalidy a ketolidy.

3. tetracyklín

Skupina prípravkov prírodného a umelého pôvodu. Majú bakteriostatický účinok.

Tetracyklíny sa používajú pri liečbe závažných infekcií: brucelóza, antrax, tularémia, respiračné a močové cesty. Hlavnou nevýhodou lieku je, že baktérie sa mu veľmi rýchlo prispôsobujú. Tetracyklín je najúčinnejší pre topická aplikácia vo forme mastí.

  • Prírodné tetracyklíny: tetracyklín, oxytetracyklín.
  • Semi-sentitické tetracyklíny: chlórtetrín, doxycyklín, metacyklín.

4. Aminoglykozidy

Aminoglykozidy sú vysoko toxické baktericídne liečivá aktívne proti gramnegatívnym aeróbnym baktériám.
Aminoglykozidy rýchlo a účinne ničia patogénne baktérie aj pri oslabenom imunitnom systéme. Na spustenie mechanizmu ničenia baktérií sú potrebné aeróbne podmienky, to znamená, že antibiotiká tejto skupiny „nefungujú“ v mŕtvych tkanivách a orgánoch so zlým krvným obehom (kaverny, abscesy).

V liečbe sa používajú aminoglykozidy ďalšie štáty: sepsa, peritonitída, furunkulóza, endokarditída, zápal pľúc, bakteriálne poškodenie obličiek, infekcie močových ciest, zápaly vnútorného ucha.

Aminoglykozidové prípravky: streptomycín, kanamycín, amikacín, gentamicín, neomycín.

5. Levomycetin

Liečivo s bakteriostatickým mechanizmom účinku na bakteriálne patogény. Používa sa na liečbu závažných črevné infekcie.

Nepríjemným vedľajším účinkom liečby levomycetínom je poškodenie kostná dreň, pri ktorom dochádza k porušeniu procesu tvorby krviniek.

6. Fluorochinolóny

Prípravky so širokým spektrom účinkov a silným baktericídnym účinkom. Mechanizmus účinku na baktérie spočíva v narušení syntézy DNA, čo vedie k ich smrti.

Fluorochinolóny sa používajú na lokálna liečba oči a uši, kvôli silnému vedľajšiemu účinku. Lieky ovplyvňujú kĺby a kosti, sú kontraindikované pri liečbe detí a tehotných žien.

Fluorochinolóny sa používajú proti týmto patogénom: gonokok, shigella, salmonela, cholera, mykoplazma, chlamýdie, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningokok, mycobacterium tuberculosis.

Liečivá: levofloxacín, gemifloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín.

7. Glykopeptidy

Antibiotikum zmiešaný typúčinky na baktérie. Vo vzťahu k väčšine druhov pôsobí baktericídne a vo vzťahu k streptokokom, enterokokom a stafylokokom pôsobí bakteriostaticky.

Glykopeptidové prípravky: teikoplanín (targocid), daptomycín, vankomycín (vankacín, diatracín).

8. antibiotiká TBC
Liečivá: ftivazid, metazid, saluzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

9. Antibiotiká s antifungálnym účinkom
Zničte membránovú štruktúru buniek húb, čo spôsobí ich smrť.

10. Lieky proti lepre
Používa sa na liečbu lepry: solyusulfón, diucifon, diafenylsulfón.

11. Protirakovinové lieky - antracyklíny
Doxorubicín, rubomycín, karminomycín, aklarubicín.

12. Linkosamidy
Svojimi liečivé vlastnosti veľmi blízko k makrolidom, hoci chemické zloženie- Toto je úplne iná skupina antibiotík.
Zloženie: Delacin C.

13. Antibiotiká používané v lekárska prax, ale nepatria do žiadnej zo známych klasifikácií.
Fosfomycín, fusidín, rifampicín.

Tabuľka liekov - antibiotiká

Klasifikácia antibiotík podľa skupín, tabuľka rozdeľuje niektoré typy antibakteriálne lieky v závislosti od chemickej štruktúry.

Drogová skupina Prípravky Pôsobnosť Vedľajšie účinky
penicilín penicilín.
Aminopenicilín: ampicilín, amoxicilín, becampicilín.
Polosyntetické: meticilín, oxacilín, kloxacilín, dikloxacilín, flukloxacilín.
Širokospektrálne antibiotikum. alergické reakcie
Cefalosporín 1. generácia: Cefalexín, cefadroxil, tseporín.
2: Cefamesin, cefuroxím (axetil), cefazolín, cefaclor.
3: Cefotaxím, ceftriaxón, ceftizadim, ceftibutén, cefoperazón.
4: Cefpirom, cefepim.
Chirurgické operácie (na prevenciu komplikácií), ochorenia ORL, kvapavka, pyelonefritída. alergické reakcie
makrolidy Erytromycín, roxitromycín, klaritromycín, azitromycín, azalidy a ketolidy. ORL orgány, pľúca, priedušky, infekcie panvových orgánov. Najmenej toxické, nespôsobujú alergické reakcie
tetracyklín tetracyklín, oxytetracyklín,
chlórtetrín, doxycyklín, metacyklín.
brucelóza, antrax, tularémia, infekcie dýchacích a močových orgánov. Spôsobuje rýchlu závislosť
Aminoglykozidy Streptomycín, kanamycín, amikacín, gentamicín, neomycín. Liečba sepsy, zápal pobrušnice, furunkulóza, endokarditída, zápal pľúc, bakteriálne poškodenie obličiek, infekcie močových ciest, zápaly vnútorného ucha. Vysoká toxicita
Fluorochinolóny Levofloxacín, gemifloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín. Salmonella, gonokok, cholera, chlamýdie, mykoplazma, Pseudomonas aeruginosa, meningokok, šigela, legionella, mycobacterium tuberculosis. Ovplyvňujú pohybový aparát: kĺby a kosti. Kontraindikované u detí a tehotných žien.
Levomycetin Levomycetin Črevné infekcie Poškodenie kostnej drene

Hlavná klasifikácia antibakteriálnych liekov sa vykonáva v závislosti od ich chemickej štruktúry.

Úvod

Antibiotiká sú chemoterapeutické látky produkované mikroorganizmami alebo odvodené od iných prírodné zdroje ako aj ich deriváty a syntetické produkty, ktoré majú schopnosť selektívne potláčať patogény v tele pacienta alebo oddialiť vývoj zhubné novotvary. Antibiotiká sa od ostatných liekov líšia svojou heterogenitou, t.j. viaczložkové zloženie. Pre každé antibiotikum existuje enzým, ktorý ho inaktivuje. Kvalita prírodných a polosyntetických antibiotík sa posudzuje podľa toxicity, ktorá sa zisťuje biologické metódy na zvieratách. Významná časť antibiotík sa vyrába vo forme hermeticky uzavretých suchých škvŕn kvôli ich nestabilite v vodné roztoky. Antibiotiká sú na prvom mieste medzi liekmi, ktoré spôsobujú Nežiaduce reakcie; ide o priamu toxicitu, dysbakteriózu, nefro- a ototoxicitu (streptomycín), alergické reakcie (penicilín). Keďže antibiotiká sú vo väčšine prípadov zmesami látok, ich aktivita sa určuje v jednotkách účinku (U). Metóda je založená na porovnaní inhibície rastu testovaného mikroorganizmu určitými koncentráciami testovaného liečiva s inhibíciou rastu známymi koncentráciami. štandardný liek antibiotikum.

V lekárskej praxi sa používa asi 25 tisíc liekov. Zároveň je takmer 90 % liekov vyvinutých v posledné desaťročia, čo nám umožňuje hovoriť o „farmaceutickom výbuchu“. Rastie nielen počet liekov, ale aj sila ich účinku na organizmus. Zavedením takých vysoko účinných liekov, akými sú antibiotiká do klinickej praxe, sa výrazne rozširujú možnosti liečby rôznych ochorení.

S nárastom účinnosti liekov sa však rozsah ich terapeutický účinok a zvyšuje riziko komplikácií medikamentóznej terapie. V priemere moderné medikamentózna terapia sprevádzané komplikáciami u 19-33% pacientov, až 8% ľudí je hospitalizovaných pre komplikácie po liekoch, u 2-3% s komplikáciami po liekoch nesprávna liečba môže mať za následok smrť.

Preto je táto téma v súčasnosti veľmi aktuálna.

Účelom tohto ročníková práca- Analyzovať liečivých látok A dávkové formy obsahujúce antibiotiká.

1. Odhaliť význam liečivých látok a liekových foriem obsahujúcich antibiotikum;

2. Odhaliť pravidlá skladovania;

3. Študovať charakteristiky fyzikálnych, chemických a farmakologických vlastností;

4. Preskúmajte existujúce metódy identifikácia a kvantifikácia.

Použitie antibiotík v medicíne

Klinika používa asi 40 antibiotík, ktoré nepôsobia škodlivo na ľudský organizmus. Za úspech terapeutický účinok je potrebné udržiavať takzvané terapeutické koncentrácie v tele, najmä v ohnisku infekcie. Zvýšenie koncentrácie antibiotík v tele je účinnejšie, ale môže byť komplikované vedľajšími účinkami liekov. V prípade potreby možno zosilňujúci účinok antibiotika využiť s viacerými antibiotikami (napríklad streptomycín s penicilínom), ako aj eficilínom (pri zápale pľúc) a inými lieky (hormonálne prípravky, antikoagulanciá atď.). Kombinácie niektorých antibiotík majú toxický účinok a preto nemožno použiť kombinácie. Penicilíny sa používajú na sepsu, zápal pľúc, kvapavku, syfilis atď.

benzylpenicilín, ecmonovocilín novokaínová soľ penicilín s ecmolínom) sú účinné proti stafylokokom; bicilíny-1, -3 a -5 (dibenzyletyléndiamínová soľ penicilínu) sa používajú na prevenciu reumatických záchvatov. Pri liečbe tuberkulózy sa predpisuje množstvo antibiotík - streptomycín sulfát, pascomycín, dihydrostreptomycín pascat, pantomycín, dihydrostreptomycín pantotenát, streptomycín-saluzid, ako aj cykloserín, viomycín (florimycín), kanamycín a rifamycín. Synthomycínové prípravky sa používajú pri liečbe tularémie a moru; tetracyklíny - na liečbu cholery. Na boj s nosičom patogénne stafylokoky použite lyzozým s ecmolínom.

Polosyntetické penicilíny so širokým spektrom účinku - ampicilín a getacilín - spomaľujú rast črevných, týfusových a úplavicových palíc.

dlhé a široké uplatnenie antibiotiká viedla k vzniku veľkého počtu rezistentných voči antibiotikám patogénne mikroorganizmy. Prakticky dôležitý je vznik rezistentných mikróbov súčasne na viaceré antibiotiká – skrížená lieková rezistencia. Aby sa zabránilo vzniku foriem rezistentných na antibiotiká, bežne používané antibiotiká sa pravidelne nahrádzajú a nikdy sa neaplikujú lokálne na povrchy rany. Choroby spôsobené stafylokokmi rezistentnými na antibiotiká sa liečia polosyntetickými penicilínmi (meticilín, oxacilín, kloxacilín a dikloxacilín), ako aj erytromycínom, oleandomycínom, novobiocínom, linkomycínom, leukocínom, kanamycínom, rifamycínom; proti stafylokokom rezistentným na mnohé antibiotiká sa používa shinkomycín a yosamycín. Okrem rezistentných foriem sa pri užívaní antibiotík (najčastejšie streptomycínu) môžu objaviť aj takzvané závislé formy (mikroorganizmy, ktoré sa vyvíjajú len v prítomnosti antibiotík). Nevhodné používanie antibiotík aktivuje patogénne huby v tele, čo vedie ku kandidóze. Na prevenciu a liečbu kandidózy sa používajú antibiotiká nystatín a levorín.

V niektorých prípadoch sa vyvinie antibiotická liečba vedľajšie účinky. Penicilín at dlhodobé užívanie vo veľkých dávkach pôsobí toxicky na centrálny nervový systém, streptomycín - na sluchový nerv atď. Tieto javy sa eliminujú znížením dávok. Senzibilizácia (precitlivenosť) tela sa môže prejaviť bez ohľadu na dávku a spôsob podávania antibiotík a prejaviť sa exacerbáciou infekčného procesu (príjmom do krvi veľké množstvá toxíny v dôsledku masová smrť patogén), pri recidívach ochorenia (v dôsledku potlačenia imunobiologických reakcií tela), superinfekcii, ako aj alergických reakciách.

- Ide o látky, ktoré majú škodlivý účinok na baktérie. Ich pôvod môže byť biologický alebo polosyntetický. Antibiotiká zachránili mnoho životov, takže ich objav má veľký význam pre celé ľudstvo.

Anamnéza antibiotík

Mnoho infekčných chorôb, ako je zápal pľúc, brušný týfus, úplavica bola považovaná za nevyliečiteľnú. Pacienti tiež často zomierali po chirurgických zákrokoch, pretože rany hnisali, začala gangréna a ďalšia otrava krvi. Až kým neprišli antibiotiká.

Antibiotiká objavil v roku 1929 profesor Alexander Fleming. Všimol si, že zelená pleseň, respektíve látka, ktorú produkuje, má baktericídny a bakteriostatický účinok. Pleseň produkuje látku Fleming nazývanú penicilín.

Penicilín má škodlivý účinok na a na niektoré druhy prvokov, ale absolútne žiadny účinok na biele krvinky, ktoré bojujú s chorobou.

A až v 40. rokoch dvadsiateho storočia sa začala masová výroba penicilínu. Približne v rovnakom čase boli objavené sulfamidy. Vedec Gause v roku 1942 dostal gramicidín, streptomycín odvodený od Selmana Waxmana v roku 1945.

Neskôr boli objavené také antibiotiká ako bacitracín, polymyxín, chloramfenikol, tetracyklín. Do konca dvadsiateho storočia všetky prírodné antibiotiká majú syntetické náprotivky.

Klasifikácia antibiotík

Dnes je dostupných veľa antibiotík.

Po prvé, líšia sa mechanizmom účinku:

  • Baktericídne pôsobenie - antibiotiká penicilínová séria streptomycín, gentamicín, cefalexín, polymyxín
  • Bakteriostatický účinok - tetracyklínový rad, makrolidy, erytromycín, chloramfenikol, linkomycín,
  • Patogénne mikroorganizmy buď úplne odumrú (baktericídny mechanizmus), alebo je ich rast utlmený (bakteriostatický mechanizmus) a telo samo bojuje s chorobou. Antibiotiká s baktericídnym účinkom pomáhajú rýchlejšie.

Potom sa líšia v spektre svojho pôsobenia:

  • Širokospektrálne antibiotiká
  • Úzkospektrálne antibiotiká

Prípravky so širokým spektrom účinku sú veľmi účinné pri mnohých infekčných ochoreniach. Predpisujú sa aj v prípade, keď choroba nie je presne stanovená. Deštruktívne pre takmer všetky patogénne mikroorganizmy. Ale tiež poskytujú negatívny vplyv a zdravá mikroflóra.

Úzkospektrálne antibiotiká ovplyvňujú určité typy baktérie. Pozrime sa na ne podrobnejšie:

  • Antibakteriálny účinok na grampozitívne patogény alebo koky (streptokoky, stafylokoky, enterokoky, listérie)
  • Účinky na gramnegatívne baktérie ( coli, salmonela, shigella, legionella, proteus)
  • Antibiotiká, ktoré ovplyvňujú grampozitívne baktérie, zahŕňajú penicilín, linkomycín, vankomycín a iné. Lieky, ktoré ovplyvňujú gramnegatívne patogény, zahŕňajú aminoglykozid, cefalosporín, polymyxín.

Okrem toho existuje niekoľko užšie zameraných antibiotík:

  • Lieky proti tuberkulóze
  • drogy
  • Lieky, ktoré ovplyvňujú prvoky
  • Protirakovinové lieky

Antibakteriálne látky sa líšia podľa generácie. Teraz existujú lieky 6. generácie. Antibiotiká najnovšej generácie majú široké spektrum účinku, bezpečné pre telo, ľahko použiteľné, najúčinnejšie.

Zvážte napríklad penicilínové prípravky podľa generácie:

  • 1. generácia – prírodné penicilíny (penicilíny a bicilíny) – ide o prvé antibiotikum, ktoré nestratilo svoju účinnosť. Je to lacné, je to dostupné. Vzťahuje sa na lieky s úzkym spektrom účinku (pôsobí škodlivo na grampozitívne mikróby).
  • 2. generácia - polosyntetické penicilinázy rezistentné penicilíny (oxacilín, kloxacilín, fluklosacilín) - sú menej účinné, na rozdiel od prírodného penicilínu, proti všetkým baktériám okrem stafylokokov.
  • 3. generácia - penicilíny so širokým spektrom účinku (ampicilín, amoxicilín). Počnúc 3. generáciou majú antibiotiká negatívny vplyv na grampozitívne aj gramnegatívne baktérie.
  • 4. generácia – karboxypenicilíny (karbenicilín, tikarcilín) – okrem všetkých druhov baktérií sú proti Pseudomonas aeruginosa účinné antibiotiká 4. generácie. Ich spektrum pôsobenia je ešte širšie ako u predchádzajúcej generácie.
  • 5. generácia - ureidopenicilíny (azlocilín, mezlocilín) - sú účinnejšie proti gra-negatívnym patogénom a Pseudomonas aeruginosa.
  • 6. generácia – kombinované penicilíny – zahŕňajú inhibítory beta-laktamázy. Tieto inhibítory zahŕňajú kyselinu klavulanovú a sulbaktám. Posilnite akciu a zvýšte jej účinnosť.

Samozrejme, čím vyššia je generácia antibakteriálnych liekov, tým širšie spektrum účinku majú a ich účinnosť je vyššia.

Spôsoby aplikácie

Antibiotická liečba sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

  • ústne
  • Parenterálne
  • Rektálne

Prvým spôsobom je užívať antibiotikum perorálne alebo ústami. Pre túto metódu sú vhodné tablety, kapsuly, sirupy, suspenzie. Táto droga je najpopulárnejšia, ale má určité nevýhody. Niektoré typy antibiotík môžu byť zničené alebo zle absorbované (penicilín, aminoglykozid). Majú tiež dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt.

Druhý spôsob použitia antibakteriálnych liekov parenterálne alebo intravenózne, intramuskulárne, v miecha. Účinok sa dosiahne rýchlejšie ako pri perorálnom podaní.

Niektoré typy antibiotík sa môžu podávať rektálne alebo priamo do konečníka (liečivý klystír).

Keď obzvlášť ťažké formy ochorení sa najčastejšie používa parenterálna metóda.

Rôzne skupiny antibiotík majú rôznu lokalizáciu v určitých orgánoch a systémoch. Ľudské telo. Podľa tohto princípu lekári často vyberajú jedno alebo druhé antibakteriálne liečivo. Napríklad pri zápale pľúc sa azitromycín hromadí v obličkách a v obličkách s pyelonefritídou.

Antibiotiká sa v závislosti od typu vylučujú v upravenej a nezmenenej forme z tela spolu s močom, niekedy aj so žlčou.

Pravidlá užívania antibakteriálnych liekov

Pri užívaní antibiotík musíte určité pravidlá. Keďže lieky často spôsobujú alergické reakcie, treba ich brať s veľkou opatrnosťou. Ak pacient vopred vie, že má alergiu, mal by o tom bezodkladne informovať ošetrujúceho lekára.

Okrem alergií sa pri užívaní antibiotík môžu vyskytnúť aj ďalšie vedľajšie účinky. Ak boli pozorované v minulosti, treba to tiež oznámiť lekárovi.

V prípadoch, keď je potrebné vziať ďalšie liek spolu s antibiotikom by o tom mal vedieť lekár. Často sa vyskytujú prípady vzájomnej nekompatibility liekov, prípadne liek znížil účinok antibiotika, v dôsledku čoho bola liečba neúčinná.

Počas tehotenstva a dojčenie mnohé antibiotiká sú zakázané. Existujú však lieky, ktoré sa môžu v týchto obdobiach užívať. Ale lekár musí byť upozornený na skutočnosť a kŕmenie dieťaťa materským mliekom.

Pred prijatím si musíte prečítať pokyny. Dávkovanie predpísané lekárom by sa malo prísne dodržiavať, inak, ak tiež veľká dávka môže dôjsť k otrave liekom a pri malom sa môže vyvinúť rezistencia baktérií na antibiotikum.

Nemôžete prerušiť priebeh užívania lieku v predstihu. Príznaky ochorenia sa môžu opäť vrátiť, no v tomto prípade už toto antibiotikum nepomôže. Budete to musieť zmeniť na niečo iné. zotavenie môže dlho neútoč. Toto pravidlo platí najmä pre antibiotiká s bakteriostatickým účinkom.

Je dôležité dodržiavať nielen dávkovanie, ale aj čas užívania lieku. Ak pokyny naznačujú, že musíte piť liek s jedlom, potom je liek lepšie absorbovaný telom.

Spolu s antibiotikami lekári často predpisujú prebiotiká a probiotiká. Toto sa robí s cieľom obnoviť normálna mikroflóračrevá, ktoré sú nepriaznivo ovplyvnené antibakteriálnymi liekmi. Probiotiká a prebiotiká liečia črevnú dysbiózu.

Dôležité je tiež pamätať na to, že pri prvom náznaku alergickej reakcie, ako napr pruritus, žihľavka, opuch hrtana a tváre, dýchavičnosť, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ak antibiotikum nepomôže do 3-4 dní, je to tiež dôvod na kontaktovanie lekárov. Možno, že liek nie je vhodný na liečbu tejto choroby.

Zoznam antibiotík novej generácie

Dnes je na trhu veľké množstvo antibiotík. V takejto rozmanitosti je ľahké sa zmiasť. Nová generácia liekov zahŕňa:

  • Sumamed
  • Amoxiclav
  • Avelox
  • cefixím
  • Rulid
  • Ciprofloxacín
  • Linkomycín
  • Fusidin
  • Klacid
  • Hemomycín
  • Roxilor
  • Cefpir
  • Moxifloxacín
  • Meropenem

Tieto antibiotiká patria do rôznych rodín alebo skupín antibakteriálnych liekov. Ide o tieto skupiny:

  • Makrolidy - Sumamed, Hemomycín, Rulid
  • Amoxicilínová skupina - Amoxiclav
  • Cefalosporíny - Cefpirome
  • Skupina fluorochinolov - moxifloxacín
  • Karbapenémy – Meropenem

Všetky antibiotiká novej generácie sú širokospektrálne lieky. Sú vysoko účinné a majú minimálne vedľajšie účinky.

Dĺžka liečby je v priemere 5-10 dní, ale v závažných prípadoch sa môže predĺžiť až na jeden mesiac.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní antibakteriálnych liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Ak sú výrazné, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

K tým najbežnejším vedľajšie účinky antibiotiká zahŕňajú:

  • Nevoľnosť
  • zvracať
  • Bolesť brucha
  • závraty
  • Bolesť hlavy
  • Urtikária alebo vyrážka na tele
  • Svrbenie kože
  • Toxické účinky určitých skupín antibiotík na pečeň
  • Toxický účinok na gastrointestinálny trakt
  • Endotoxínový šok
  • Črevná dysbióza, pri ktorej je hnačka alebo zápcha
  • Znížená imunita a oslabenie organizmu (lámavosť nechtov, vlasov)

Pretože antibiotiká veľké množstvo možné vedľajšie účinky treba brať s veľkou opatrnosťou. Samoliečba je neprijateľná, môže to mať vážne následky.

Pri liečbe detí a starších ľudí antibiotikami je potrebné postupovať obzvlášť opatrne. V prítomnosti alergií je potrebné užívať antihistaminiká spolu s antibakteriálnymi liekmi.

Liečba akýmikoľvek antibiotikami, dokonca aj novou generáciou, vždy vážne ovplyvňuje zdravie. Samozrejme, z hlavného infekčná choroba uľavujú, no výrazne sa znižuje aj celková imunita. Koniec koncov, umierajú nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj normálna mikroflóra.

zotavenie obranné sily bude to chvíľu trvať. Ak sú vedľajšie účinky výrazné, najmä tie, ktoré sú spojené s gastrointestinálnym traktom, bude potrebná šetriaca strava.

Je povinné užívať prebiotiká a probiotiká (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform a iné). Začiatok recepcie by mal byť súčasne so začiatkom užívania antibakteriálneho lieku. Ale po kurze antibiotík by sa probiotiká a prebiotiká mali užívať ešte asi dva týždne, aby sa črevá naplnili prospešnými baktériami.

Ak majú antibiotiká toxický účinok na pečeň, môžu sa odporučiť hepatoprotektory. Tieto lieky opravia poškodené pečeňové bunky a ochránia tie zdravé.

Keď imunita klesá, telo je náchylné na prechladnutia obzvlášť silný. Preto stojí za to dávať pozor, aby nedošlo k prechladnutiu. Užívajte imunomodulátory, ale je lepšie, ak sú rastlinného pôvodu (Echinacea purpurea).

Ak choroba vírusovej etiológie, potom sú tu antibiotiká bezmocné, dokonca široké spektrum účinku a najnovšia generácia. Môžu slúžiť len ako profylaxia pri pridávaní bakteriálnej infekcie k vírusovej. Na liečbu vírusov sa používajú antivírusové lieky.

Pri sledovaní videa sa dozviete o antibiotikách.

Je dôležité viesť zdravý životný štýlživot ochorieť menej často a je menej pravdepodobné, že sa uchyľujú k liečbe antibiotikami. Hlavnou vecou nie je preháňať to s používaním antibakteriálnych liekov, aby sa zabránilo vzniku rezistencie baktérií na ne. V opačnom prípade nebude možné vyliečiť žiadne.

Antibiotiká sú skupinou liekov, ktoré môžu inhibovať rast a vývoj živých buniek. Najčastejšie sa používajú na liečbu infekčné procesy spôsobené rôznymi kmeňmi baktérií. Prvý liek objavil v roku 1928 britský bakteriológ Alexander Fleming. Predpisujú sa však aj niektoré antibiotiká onkologické patológie ako súčasť kombinovanej chemoterapie. Táto skupina liekov nemá prakticky žiadny účinok na vírusy, s výnimkou niektorých tetracyklínov. V modernej farmakológii sa pojem "antibiotiká" čoraz viac nahrádza výrazom "antibakteriálne lieky".

Prvý syntetizoval lieky zo skupiny penicilínov. Pomohli výrazne znížiť úmrtnosť chorôb, ako je zápal pľúc, sepsa, meningitída, gangréna a syfilis. Postupom času, v dôsledku aktívneho používania antibiotík, si mnohé mikroorganizmy začali voči nim vytvárať rezistenciu. Preto sa hľadanie nových skupín antibakteriálnych liečiv stalo dôležitou úlohou.

Postupne farmaceutických spoločností syntetizoval a začal produkovať cefalosporíny, makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny, chloramfenikol, nitrofurány, aminoglykozidy, karbapenémy a iné antibiotiká.

Antibiotiká a ich klasifikácia

Základné farmakologická klasifikácia antibakteriálne lieky je divízia za pôsobením na mikroorganizmy. Za touto charakteristikou sa rozlišujú dve skupiny antibiotík:

  • baktericídne - lieky spôsobujú smrť a lýzu mikroorganizmov. Tento účinok je spôsobený schopnosťou antibiotík inhibovať syntézu membrán alebo potlačiť produkciu zložiek DNA. Túto vlastnosť majú penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny, karbapenémy, monobaktámy, glykopeptidy a fosfomycín.
  • bakteriostatické - antibiotiká sú schopné inhibovať syntézu bielkovín mikrobiálnymi bunkami, čo im znemožňuje reprodukciu. V dôsledku toho obmedzené ďalší vývoj patologický proces. Tento účinok je charakteristický pre tetracyklíny, makrolidy, aminoglykozidy, linkozamíny a aminoglykozidy.

Okrem spektra účinku sa rozlišujú aj dve skupiny antibiotík:

  • so širokým - liek sa môže použiť na liečbu patológií spôsobených Vysoké číslo mikroorganizmy;
  • s úzkym - liek ovplyvňuje jednotlivé kmene a typy baktérií.

Existuje aj klasifikácia antibakteriálnych liekov podľa ich pôvodu:

  • prírodné - získané zo živých organizmov;
  • polosyntetické antibiotiká sú modifikované molekuly prírodných analógov;
  • syntetické – vyrábajú sa úplne umelo v špecializovaných laboratóriách.

Popis rôznych skupín antibiotík

Beta laktámy

penicilíny

Historicky prvá skupina antibakteriálnych liekov. Má baktericídny účinok na široké spektrum mikroorganizmov. Penicilíny sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • prírodné penicilíny (syntetizované v normálnych podmienkach huby) - benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín;
  • polosyntetické penicilíny, ktoré majú väčšiu odolnosť voči penicilinázam, čo výrazne rozširuje ich spektrum účinku - lieky oxacilín, meticilín;
  • s predĺženým pôsobením - prípravky amoxicilínu, ampicilínu;
  • penicilíny s široká akcia na mikroorganizmy - lieky mezlocilín, azlocilín.

Na zníženie bakteriálnej rezistencie a zvýšenie šance na úspech antibiotickej terapie sa k penicilínom aktívne pridávajú inhibítory penicilinázy – kyselina klavulanová, tazobaktám a sulbaktám. Takže tam boli drogy "Augmentin", "Tazozim", "Tazrobida" a ďalšie.

Tieto lieky sa používajú na infekcie dýchacích ciest (bronchitída, sinusitída, pneumónia, faryngitída, laryngitída), urogenitálneho (cystitída, uretritída, prostatitída, kvapavka), tráviaceho systému (cholecystitída, úplavica), syfilis a kožné lézie. Najčastejšími vedľajšími účinkami sú alergické reakcie (žihľavka, anafylaktický šok angioedém).

Penicilíny sú tiež najviac bezpečné prostriedky pre tehotné ženy a dojčatá.

Cefalosporíny

Táto skupina antibiotík má baktericídny účinok na veľké množstvo mikroorganizmov. Dnes sa rozlišujú tieto generácie cefalosporínov:


Prevažná väčšina týchto liekov existuje len v injekčná forma Preto sa používajú najmä na klinikách. Cefalosporíny sú najobľúbenejšie antibakteriálne látky používané v nemocniciach.

Tieto lieky sa používajú na liečbu veľkého množstva ochorení: zápal pľúc, meningitída, generalizácia infekcií, pyelonefritída, cystitída, zápal kostí, mäkkých tkanív, lymfangitída a iné patológie. Pri cefalosporínoch je bežná precitlivenosť. Niekedy dochádza k prechodnému poklesu klírensu kreatinínu, bolesti svalov, kašľu, zvýšenému krvácaniu (v dôsledku poklesu vitamínu K).

karbapenémy

Sú pekné nová skupina antibiotiká. Rovnako ako iné beta-laktámy, karbapenémy majú baktericídny účinok. Zostaňte citliví na túto skupinu liekov veľké množstvo rôzne kmene baktérií. Karbapenémy sú tiež odolné voči enzýmom syntetizovaným mikroorganizmami. Údaje vlastnosti viedli k tomu, že sa považujú za lieky spásy, keď iné antibakteriálne látky zostávajú neúčinné. Ich použitie je však výrazne obmedzené kvôli obavám z vývoja bakteriálnej rezistencie. Táto skupina liekov zahŕňa meropeném, doripeném, ertapeném, imipeném.

Karbapenémy sa používajú na liečbu sepsy, pneumónie, peritonitídy, akútnych chirurgických patológií. brušná dutina, meningitída, endometritída. Tieto lieky sú predpísané aj pacientom s imunodeficienciou alebo na pozadí neutropénie.

Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspeptické poruchy, bolesť hlavy, tromboflebitídu, pseudomembranóznu kolitídu, kŕče a hypokaliémiu.

Monobaktámy

Monobaktámy pôsobia hlavne len na gramnegatívnu flóru. Klinika používa iba jeden účinná látka z tejto skupiny - aztreonam. Svojimi prednosťami vyniká odolnosťou voči väčšine bakteriálnych enzýmov, čím sa stáva liekom voľby pri neúčinnej liečbe penicilínmi, cefalosporínmi a aminoglykozidmi. IN klinické usmernenia aztreonam sa odporúča pri enterobacterovej infekcii. Používa sa iba intravenózne alebo intramuskulárne.

Medzi indikáciami na prijatie je potrebné zdôrazniť sepsu, komunitne získaná pneumónia, zápal pobrušnice, infekcie panvových orgánov, kože a muskuloskeletálneho systému. Užívanie aztreonamu niekedy vedie k rozvoju dyspeptických symptómov, žltačky, toxická hepatitída, bolesť hlavy, závrat a alergická vyrážka.

makrolidy

Lieky sa vyznačujú aj nízkou toxicitou, čo umožňuje ich použitie počas tehotenstva a v nízky vek dieťa. Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • prírodné, ktoré boli syntetizované v 50-60 rokoch minulého storočia - prípravky erytromycínu, spiramycínu, josamycínu, midecamycínu;
  • proliečivá (premenené na aktívna forma po metabolizme) - troleandomycín;
  • polosyntetické - lieky azitromycínu, klaritromycínu, diritromycínu, telitromycínu.

Makrolidy sa používajú pri mnohých bakteriálnych patológiách: peptický vred, bronchitída, zápal pľúc, infekcie ORL, dermatóza, lymská borelióza, uretritída, cervicitída, erysipel, impentigo. Nemôžete použiť túto skupinu liekov na arytmie, zlyhanie obličiek.

tetracyklíny

Tetracyklíny boli prvýkrát syntetizované pred viac ako pol storočím. Táto skupina má bakteriostatický účinok proti mnohým kmeňom mikrobiálnej flóry. Vo vysokých koncentráciách majú tiež baktericídny účinok. Charakteristickým znakom tetracyklínov je ich schopnosť akumulovať sa v kostného tkaniva a zubnej skloviny.

Na jednej strane to lekárom umožňuje ich aktívne používanie, keď chronická osteomyelitída, a na druhej strane narúša vývoj kostry u detí. Preto sa kategoricky nemôžu používať počas tehotenstva, laktácie a do 12 rokov. Tetracyklíny okrem lieku s rovnakým názvom zahŕňajú doxycyklín, oxytetracyklín, minocyklín a tigecyklín.

Používajú sa na rôzne črevné patológie, brucelózu, leptospirózu, tularémiu, aktinomykózu, trachóm, lymskú boreliózu, gonokoková infekcia a rickettsióze. Medzi kontraindikácie patrí aj porfýria, chronické choroby pečeň a individuálna intolerancia.

Fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú veľkou skupinou antibakteriálnych látok so širokým baktericídnym účinkom patogénna mikroflóra. Všetky lieky sú pochodujúca kyselina nalidixová. Aktívne používanie fluorochinolónov sa začalo v 70. rokoch minulého storočia. Dnes sú rozdelené podľa generácie:

  • I - prípravky kyseliny nalidixovej a oxolínovej;
  • II - lieky s ofloxacínom, ciprofloxacínom, norfloxacínom, pefloxacínom;
  • III - prípravky levofloxacínu;
  • IV - lieky s gatifloxacínom, moxifloxacínom, gemifloxacínom.

Nedávne generácie fluorochinolónov sa nazývajú "respiračné" kvôli ich aktivite proti mikroflóre, ktorá je najčastejšou príčinou zápalu pľúc. Používajú sa aj na liečbu sinusitídy, bronchitídy, črevných infekcií, prostatitídy, kvapavky, sepsy, tuberkulózy a meningitídy.

Z nedostatkov je potrebné vyzdvihnúť skutočnosť, že fluorochinolóny sú schopné ovplyvňovať tvorbu pohybového aparátu, preto v r. detstva, v tehotenstve a počas laktácie sa môžu predpisovať len zo zdravotných dôvodov. Prvá generácia liekov sa tiež vyznačuje vysokou hepato- a nefrotoxicitou.

Aminoglykozidy

Nájdené aminoglykozidy aktívne používanie pri liečbe bakteriálnej infekcie spôsobenej gramnegatívnou flórou. Majú baktericídny účinok. ich vysoká účinnosť, ktorý nezávisí od funkčná činnosť imunitu pacienta, urobil ich nenahraditeľné prostriedky s jeho porušením a neutropéniou. Rozlišujú sa nasledujúce generácie aminoglykozidov:


Na infekcie predpisujte aminoglykozidy dýchací systém, sepsa, infekčná endokarditída peritonitída, meningitída, cystitída, pyelonefritída, osteomyelitída a iné patológie. Medzi vedľajšie účinky veľký význam majú toxické účinky na obličky a stratu sluchu.

Preto je potrebné počas liečby pravidelne vykonávať biochemická analýza krvi (kreatinín, GFR, urea) a audiometria. Tehotné ženy, počas laktácie, pacienti s chronická choroba obličkové alebo hemodialyzačné aminoglykozidy sa predpisujú len zo zdravotných dôvodov.

Glykopeptidy

Glykopeptidové antibiotiká majú širokospektrálny baktericídny účinok. Najznámejšie z nich sú bleomycín a vankomycín. IN klinickej praxi glykopeptidy sú rezervné lieky, ktoré sa predpisujú, keď sú iné antibakteriálne látky neúčinné alebo je infekčné činidlo pre ne špecifické.

Často sa kombinujú s aminoglykozidmi, čo umožňuje zvýšiť kumulatívny účinok proti Staphylococcus aureus, Enterococcus a Streptococcus. Glykopeptidové antibiotiká nemajú žiadny účinok na mykobaktérie a huby.

Táto skupina antibakteriálnych látok je predpísaná pre endokarditídu, sepsu, osteomyelitídu, flegmónu, pneumóniu (vrátane komplikovanej), absces a pseudomembranóznu kolitídu. Nepoužívajte glykopeptidové antibiotiká na zlyhanie obličiek, precitlivenosť na lieky, laktáciu, zápal nervov sluchový nerv, tehotenstva a laktácie.

Linkosamidy

Linkosamidy zahŕňajú linkomycín a klindamycín. Tieto lieky vykazujú bakteriostatický účinok na grampozitívne baktérie. Používam ich hlavne v kombinácii s aminoglykozidmi ako lieky druhej línie u ťažkých pacientov.

Linkosamidy sa predpisujú pri aspiračnej pneumónii, osteomyelitíde, diabetická noha, nekrotizujúca fasciitída a iné patológie.

Pomerne často sa pri ich podávaní rozvinie kandidová infekcia, bolesť hlavy alergické reakcie a útlm hematopoézy.

Video

Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť prechladnutie, chrípku alebo SARS. Názor skúseného lekára.