Žalúdočný vred u detí: ako rozpoznať nebezpečnú chorobu. Charakteristiky priebehu, príčin a taktiky liečby peptického vredu u detí

Žalúdočný vred u detí nízky vek nedochádza, po prvýkrát sa takéto patologické poruchy v tráviacom systéme zisťujú u dospievajúcich. Keďže toto ochorenie je chronické, práve v tomto veku sa u detí trpiacich gastritídou alebo gastroduodenitídou môže vyvinúť žalúdočný vred resp. dvanástnik. Ochorenie sa môže vyskytnúť s minimálnymi príznakmi a nespôsobuje takmer žiadne nepohodlie počas obdobia remisie, po ktorom nasledujú periodické exacerbácie, keď sa na jeseň a na jar striedajú ročné obdobia.

Hlavnými príznakmi vredu sú bolesti v hornej časti brucha, ktoré sa s určitou periodicitou opakujú, častejšie v epigastrickej časti, čo je obzvlášť znepokojujúce nalačno. Deti často pociťujú bolesť v noci, najmä tie, ktoré trpia zlou chuťou do jedla a idú spať bez plnohodnotnej večere. Je zrejmé, že po jedle intenzita bolesti postupne klesá a úplne zmizne. Bolesť sa môže objaviť aj na iných miestach, vyžaruje do chrbta alebo krížov.

Príznaky peptického vredu sa často podobajú príznakom gastritídy chronická forma a vyzerať takto:

  • výskyt grgania, často s kyslou chuťou;
  • strata chuti do jedla, deti jedia zle a často odmietajú svoje obvyklé jedlá;
  • periodické záchvaty nevoľnosti, ktoré môžu viesť k zvracaniu;
  • nadúvanie;
  • zápcha s charakteristický tvar stolička vo forme guľôčok;
  • problémy so spánkom;
  • psychická nestabilita.

Počas obdobia exacerbácie, ktorá pokračuje dlho, dieťa pociťuje viditeľné vizuálne zmeny vzhľadu. Prudko schudne, koža stratí pružnosť, zbledne a vysuší. Vlasy a nechty strácajú lesk, stávajú sa matnými a krehkými. Pri bližšom skúmaní si všimneme zmenu farby jazyka, vyzerá ako husto potiahnutý, s tvorbou bolestivých zaváranín v kútikoch úst. Pri fyzickej aktivite, napríklad pri športovaní, sa bolesť zintenzívňuje s následným výskytom komplikácií počas exacerbácií. Jeden z nebezpečné podmienky krvácajú do žalúdka.

Bolo zaznamenané, že povaha záchvatov bolesti počas peptického vredu u dieťaťa sa zvyšuje ráno po prebudení a pol hodiny po jedle. Tieto vlastnosti sú jednou z charakteristické znaky choroby, ako aj záchvaty nočnej bolesti. Často je možné zmierniť stav tým, že dieťaťu dáte piť mlieko alebo čistú vodu. Povaha bolesti do značnej miery závisí od lokalizácie zápalový proces, keď sa vred zhorší, pacient sa snaží zmeniť polohu tela na pohodlnejšiu, pričom nohy pokrčené v kolenách ťahá k brušnej stene. Touto nútenou pózou sa snaží zmierniť svoju pohodu. Ak sa na prednom povrchu žalúdka vytvorí vred, úľavu môže priniesť ležanie na chrbte a dokonca naklonenie sa ďaleko dozadu, čo vám umožní aspoň mierne znížiť príznaky bolesti.

Povaha symptómov bolesti môže byť tiež odlišná a objavuje sa vo forme záchvatov s reznou alebo bodavou bolesťou.

Ako to vyzerá, foto

V prípade vredu počas diagnózy fotografia jasne ukazuje zapálené tkanivo žalúdočnej sliznice. Ak veľkosť vredu presahuje jeden centimeter, potom sa už považuje za vred veľká veľkosť. Na jeho stranách sú tiež stopy zápalu, ktorý možno považovať za gastritídu.

Tvorba vredov v horné častižalúdok sa pozoruje pomerne zriedkavo a môže byť dôkazom exacerbácie ochorenia alebo onkológie.

Vred umiestnený v strednej časti žalúdka je dobre definovaný. V tomto prípade pacienti pociťujú bolesť ihneď po vstupe potravy do nej, pretože dochádza k intenzívnej tvorbe žalúdočnej šťavy a mechanickému dráždeniu postihnutej oblasti. Vred v žalúdku sa môže vytvoriť aj v jeho distálnom úseku, vtedy dieťa po dvoch až troch hodinách po jedle pocíti hlavný bolestivý príznak.

Používaním endoskopické vyšetrenie Je možné rozlíšiť niekoľko štádií vredovej choroby, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristické znaky:

  1. Prvé štádium. Môžete pozorovať začervenanie a opuch stien žalúdka, vred má zaoblený tvar s jasne definovanými okrajmi. Okolo neho sa vytvorí zvitok zapáleného tkaniva, ktorý má sivý alebo zelenkastý odtieň.
  2. Druhá etapa. Pozorované počiatočné znaky hojenie vredu so znížením začervenania a opuchu stien a vymiznutím fibrínu na dne vredu.
  3. Tretia etapa. Existujú príznaky gastroduodenitídy, na mieste vredu sa tvorí ružová jazva.
  4. Štvrtá etapa. Znamená to štádium remisie, existujúca jazva je obklopená zdravou sliznicou bez viditeľného zápalu.

Vykonané štúdie určujú povahu poškodenia a štádium vývoja ochorenia. To vám umožní vykonávať včasná liečba aby sa predišlo závažným komplikáciám a ďalej sa predĺžila doba remisie.

Príčiny

Peptický vred u dieťaťa sa vyskytuje pod vplyvom nepriaznivých endogénnych alebo exogénnych faktorov. Vonkajšie alebo exogénne faktory zahŕňajú:

  • nesprávna strava a zle navrhnutá strava;
  • neprítomnosť plnohodnotný prvý riad;
  • dlhé prestávky medzi jedlami alebo prejedanie;
  • jesť zle žuvané jedlo;
  • jesť mastné jedlá, ktoré sú škodlivé pre detskú výživu a korenené korenie;
  • brať isté lieky.

Vnútorné alebo endogénne faktory sú zastúpené nasledovne:

  • prenikanie Helicobacter do tela;
  • dedičná genetická predispozícia;
  • nedostatočná hybnosť tráviaceho traktu s stagnácia sprevádzané poruchou trávenia potravy;
  • komplikácie vyplývajúce z iných patologické procesy ako je gastritída a gastroenteritída.

Existujú aj sekundárne faktory, ktoré tiež prispievajú k rozvoju peptických vredov:

  • dlhotrvajúce alebo opakované stresové stavy;
  • faktory, ktoré traumatizujú psychiku nestabilného dieťaťa;
  • zvýšená emocionalita a nervová excitabilita dieťaťa.

Symptomatické sekundárne žalúdočné vredy u detí môžu byť spôsobené následkom chronických ochorení rôznych systémov tela vo forme patológií kardiovaskulárneho, močového a dýchacie systémy, a tiež byť výsledkom porušenia prívodu krvi do stien dvanástnika alebo žalúdka. Niektoré etapy alergické reakcie môže tiež viesť k tvorbe vredov.

Podľa vedcov, ktorí sa podieľajú na štúdiu gastroenterologických problémov, mechanizmus tvorby vredov nastáva v dôsledku porušenia vzťahu medzi agresívnymi faktormi a faktormi určenými na ochranu pred nimi. Ako agresívne dôvody zvážiť:

  • aktivita Helicobacter;
  • účinok kyselín a enzýmov na steny žalúdočnej sliznice.

Ochranné faktory by v tomto prípade mali byť prezentované takto:

  • produkcia bikarbonátu na neutralizáciu kyseliny;
  • tvorba hlienu v žalúdku v súlade s normou;
  • dostatočný krvný obeh v žalúdočnej sliznici;
  • procesy obnovy v bunkovom epiteli.

Predchádzajúce infekcie, ako aj abnormality v štruktúre gastrointestinálneho traktu, ktoré sú vrodenej povahy, prispievajú k vzniku žalúdočných vredov u detí.

Diagnostika

Vykonávanie diagnostiky na účely včasnej detekcie žalúdočných vredov má pre telo dieťaťa veľký význam. Prítomnosť ochorenia možno určiť nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Vykonanie vizuálneho vyšetrenia lekárom a použitie metódy palpácie, v dôsledku čoho je možné určiť umiestnenie oblasti intenzívnej bolesti, prítomnosť svalové napätie v pobrušnici, ako aj existujúci svalový kŕč.
  2. Použitie laboratórnych testov, ktoré môžu pomôcť identifikovať možné komplikácie v počiatočných štádiách vývoja. Ako testovací materiál sa používajú vzorky stolice a krvi.
  3. Použitie inštrumentálna diagnostika, ktoré zahŕňa:
    • fibroezofagogastroduodenoskopia - histologické vyšetrenie na prítomnosť nádoru;
    • Röntgenové kontrastné vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;
    • stanovenie hladiny pH žalúdočnej šťavy a posúdenie kyselinotvornej kapacity žalúdka;
    • použitie ultrazvuku na vylúčenie patologických procesov na pozadí.
  4. Aplikácia špecifických metód:
    • počítačová tomografia, ktorá sa vykonáva, ak existuje možnosť rozšírenia patológie za žalúdok alebo v prípade zúženia krvných ciev;
    • laboratórna analýza na prítomnosť Helicobacter;
  5. Histologické vyšetrenie s vyhodnotením bioptických rezov s cytologickým rozborom sterov zo sliznice.
  6. Na zistenie prítomnosti baktérií Helicobacter v ňom možno použiť neinvazívne testovanie vydychovaného vzduchu.
  7. Diferenciálna diagnostika starších detí so štúdiom pečeňových funkcií, duodenálna intubácia žalúdočnej šťavy počas remisie.

Veľké množstvo diagnostických metód neznamená, že všetky budú aplikované priamo na jedno dieťa. Najčastejšie stačí použiť jednu alebo dve techniky, ktoré sú vo vzťahu k telu dieťaťa najúčinnejšie. Áno, jeden z presná diagnostika slúži ako endoskopické vyšetrenie, pomocou ktorého môže lekár detailne preskúmať vnútornú sliznicu v žalúdku a dvanástniku. Technika sa používa v akomkoľvek štádiu ochorenia, bez ohľadu na moment remisie alebo štádium s exacerbáciou. V prípade potreby sa môžu uchýliť k biopsii s odberom častíc sliznice na histológiu. Röntgenové vyšetrenie sa u detí väčšinou nepoužíva kvôli jeho nežiaduce účinky na tele dieťaťa.

Liečba

Vred vytvorený u dieťaťa sa lieči liekmi obsahujúcimi súčasné použitie Diétu a diétu odporúčanú lekárom musí choré dieťa dodržiavať v prípade vredovej choroby v akomkoľvek štádiu, ako aj počas obdobia remisie, bez ohľadu na to, ako dlho trvá. Vykonávanie chirurgický zákrok indikované len v najextrémnejších prípadoch, ktoré hrozia závažnými komplikáciami.

Ako tradičné metódy liečba využíva tieto komplexné metódy:

  • diétna terapia;
  • použitie liekov ako inhibítorov protónov vo forme omeprazolu, rabeprazolu, lansoprazolu, ezomeprazolu;
  • recepcia potrebné pre telo vitamíny a živiny;
  • používanie alkalickej minerálnej vody (podľa odporúčania lekára).

Štádium exacerbácie vredu môže vyžadovať dodatočné spôsoby liečbe, používať účinnejšie antisekrečné lieky ako blokátory histamínových H2 receptorov. V závislosti od stavu chorého dieťaťa a závažnosti patológie môže priebeh liečby trvať dva až päť týždňov. Kedy krvácanie do žalúdka, na dieťa sa aplikujú metódy hemostatickej terapie, na oblasť žalúdka sa aplikujú studené obklady a nevyhnutne sa prehodnocuje zoznam povolených potravín.

Najmä ťažké prípady, sprevádzaný ťažký priebeh choroba, deti môžu podstúpiť operáciu. V tomto prípade pri perforácii a vzniku priechodného vredu, ako aj pri žalúdočnom krvácaní, ktoré sa nedá zastaviť, sa u detí používajú šetrné chirurgické metódy. Napríklad, ak dôjde k ulcerácii jednej zo stien, rana sa jednoducho zašije.

Ľudové prostriedky

Žalúdočný vred, ktorý sa vyskytuje u detí, je vždy sprevádzaný intenzívnou bolesťou, najčastejšie v oblasti brucha. Lieky predpísané ošetrujúcim lekárom môžu zmierniť tieto príznaky a zmierniť stav dieťaťa v období exacerbácie ochorenia. Veľkým prínosom pri odstraňovaní bolestivých symptómov budú ľudové lieky používané na peptické vredy. Najčastejšie najbežnejšie a overené ľudové recepty s liečivé byliny a liečivé látky, napr.

  1. Použitie horúcej vody. Pri bolestiach spôsobených žalúdočným vredom najviac jednoduchým spôsobom zbaviť sa toho, slúži obyčajná voda. Ide o neškodnú liečbu, ktorú je možné aplikovať dieťaťu v akomkoľvek veku a nespôsobí mu žiadnu ujmu. Ak to chcete urobiť, ak sa vyskytne silná bolesť, dieťa dostane pohár horúcej vody na lačno. Kurz trvá najmenej šesť mesiacov, pričom prestávky každý mesiac liečby.
  2. Kefír a maslo. Choré dieťa dostane každý deň na pitie aspoň pohár kefíru s rastlinným olejom. Pomocou tejto metódy sa môžete zbaviť bolesti, pretože olej pokrýva steny žalúdka a znižuje podráždenie jeho stien.
  3. Hlina. Hlina je účinnými prostriedkami počas liečby patologické zmeny v stave žalúdka a čriev. Aby dieťa súhlasilo s takouto liečbou, môžete roztok hliny vo vode osladiť akýmkoľvek ovocným sirupom. Liečba sa vykonáva mesiac, po dvojtýždňovej prestávke sa kurz opakuje.

Uľaviť od bolesti a zmierniť bolestivé prejavy peptických vredov u detí je možné pomocou medu alebo iného prírodné antiseptikum, zriedený novokainom. To vám umožní normalizovať hladinu mikroflóry v žalúdku a črevách, a tým znížiť oblasť zápalu a zastaviť ďalšiu deštrukciu sliznice. Pretože med je bohatý na organické kyseliny a enzýmy, v dôsledku čoho má škodlivý účinok na patologickú mikroflóru, ktorá existuje v gastrointestinálnom trakte. Vďaka svojim abrazívnym vlastnostiam robí vynikajúcu prácu pri čistení povrchu vredov a tiež sa ukazuje ako užitočný ako obalový a analgetický prostriedok. Med je lepšie konzumovať nalačno, pred jedlom a je povolené ho riediť vodou alebo mliekom.

  1. Med je tiež užitočný v kombinácii s liečivými bylinami, z ktorých sa pripravuje infúzia. Na tento účel použite harmanček, fenikel, Lipový kvet. Rozdrvené bylinky sa zalejú vriacou vodou, vylúhujú a odoberú polievkovú lyžicu na prázdny žalúdok.
  2. Pri žalúdočnom vrede spravidla dochádza k zvýšeniu kyslosti žalúdka, v tomto prípade pomôže med zmiešaný s tvarohom a jeho pridanie do kaše, ktorá ochráni pred pálením záhy. Hojenie postihnutej oblasti sliznice v mieste vytvoreného vredu a jeho rýchle zjazvenie nastáva rýchlejšie, keď každodenné použitie v potravinovom mede.

Často ako efektívne spôsoby tradičná medicína používa sa na liečbu peptických vredov zeleninové šťavy, najčastejšie v podobe zemiakovej, kapustovej, cviklovej či paradajkovej. Pomocou čerstvo pripravenej šťavy, ktorá má obaľujúce a analgetické vlastnosti, je možné spoľahlivo chrániť sliznicu žalúdka a dvanástnika pred nepriaznivými účinkami kyseliny a žlče. Zeleninové šťavy majú navyše mierny analgetický účinok, takže ich použitie prispieva k úspešnejšej liečbe vredov.

Správne používanie zeleninových štiav pri žalúdočných vredoch je nasledovné:

  1. Zemiaková šťava sa získava z hľúz, ktoré sa pretlačia cez kombajn alebo sa po nastrúhaní pretlačia cez gázový obrúsok. Výsledný produkt sa užíva počnúc 25 ml pred jedlom s postupným zvyšovaním dávky.
  2. Šťava zo zemiakov a mrkvy sa pripravuje podobne zo 100 g zeleniny.
  3. Najväčšiu účinnosť pri liečbe vredov preukázala šťava z čerstvej kapusty. Používa sa ako liek na vredy mesiac a pol, denne môžete vypiť až päť pohárov výsledného produktu.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie takýchto receptov a použitie ľudové recepty ako komplexná liečba s liekmi môže zvýšiť ich účinnosť a urýchliť hojenie poškodení spôsobených ulceróznymi léziami. Ak sa použije správne, tak bolestivé príznaky oslabiť už po týždni.

Diéta

Hlavnou podmienkou pre úspešná liečba vredová choroba u detí je prísne dodržiavanie diéty. Z konzumácie je úplne vylúčené jedlo, ktoré môže poškodiť tráviaci systém a žalúdok. V prvom rade sú to všetky druhy slaných, korenistých, mastných jedál, sýtených nápojov, čokolády a koláčov. Jedlo by malo mať príjemnú teplotu, t. j. nie príliš horúce a nie príliš studené.

Na rozdiel od dospelých je vredová choroba u detí menej často sprevádzaná závažnými komplikáciami. Pri výbere stravy sa berie do úvahy predovšetkým stupeň vývoja patologických zmien, ako aj existujúce sprievodné choroby. Pri nekomplikovanej forme ochorenia je prvých päť až sedem dní predpísaná prísna protivredová diéta, po ktorej pri pozitívnych výsledkoch sa postupne zavádza uvoľnenie v obmedzení, pacient môže jesť mliečne výrobky jedlá, ryby a mleté ​​mäso, dusené, strúhané ovocie vo forme pyré. Od tretieho týždňa v prípade poklesu klinickú závažnosť patologické poruchy pri žalúdočnom stave je pacient preradený na päť jedál denne, pričom dodržiava obvyklú diétu pre vredovú chorobu žalúdka.

Prevencia

Vredu u dieťaťa je lepšie predchádzať, ako ho neskôr liečiť. Aby bol jeho žalúdok zdravý, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • poskytnúť dieťaťu dostatok nočný spánok v súlade s jeho vekom;
  • nenechajte ho použiť nezdravé jedlo, ktorý má dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu;
  • vyhnúť sa dlhým prestávkam medzi jedlami;
  • prísne dodržiavanie denného režimu a stravy;
  • predchádzať chorobám zubov;
  • ak je to možné, predchádzať negatívnemu psychologickému prostrediu v prostredí dieťaťa;
  • vyhnúť sa nielen fyzickej únave, ale aj neznesiteľnému stresu na psychiku dieťaťa;
  • poskytnúť dieťaťu dostatok času čerstvý vzduch s fyzickou aktivitou potrebnou pre jeho vek.

Osobitnú pozornosť si vyžaduje stav tela s existujúcim žalúdočným vredom v remisii. Vytvorenie nevyhnutných podmienok pre priaznivú existenciu pri absencii faktorov, ktoré vyvolávajú zhoršenie, môže udržať dieťa zdravé po dlhú dobu.

Komplikácie

Akýkoľvek vred sa stáva hrozivým vo vzťahu k možná komplikácia, čo je niekedy dosť vážne a vyžaduje si to okamžitý zásah lekár

Najbežnejšie stavy, ktoré predstavujú hrozbu, sú:

  1. Vývoj krvácania. Keď dôjde k krvácaniu do žalúdka, objavia sa zvratky netypickej čiernej farby a detská stolica tiež pripomína decht. Okrem týchto príznakov je stav straty krvi sprevádzaný závratmi, stratou sily, zrýchleným tepom a nízkym krvným tlakom.
  2. Penetračná formácia. V tomto prípade vred vytvorený v žalúdku rastie do blízkych orgánov. Choré dieťa pociťuje dlhotrvajúce bolestivé symptómy, ktoré nie sú závislé od príjmu potravy. Zvracanie neznižuje bolesť.
  3. Perforácia. V stene žalúdka nastáva prielom, jeho obsah začína vystupovať do brušná dutina. Stav je popisovaný ako veľmi vážny a vyžaduje si okamžitú operáciu.

Našťastie deti tento druh Komplikácie sú zriedkavé, ale napriek tomu by sa možnosť takéhoto výsledku vredovej choroby nemala úplne ignorovať. Nikto nemôže s istotou predpovedať, ako sa bude žalúdočný vred správať v konkrétnom prípade, takže je lepšie pokúsiť sa vylúčiť takýto výsledok.

Žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy u detí a dospievania(„juvenilné vredy“) nie sú nezvyčajné. Túto skupinu pacientov tvoria hospitalizovaní pacienti zdravotníckych zariadení asi 8-10% celkový počet pacientov s peptickým vredovým ochorením.

Pokiaľ ide o vredy u detí, je to 3,5%, do 25 rokov - asi 8-10%; celkový počet operácií pre toto ochorenie.

Vredy u detí tvoria 2,7 až 5,7 % perforovaných vredov u dospelých. Izolované pozorovania perforácie vredu sa vyskytujú včas aj neskoro detstva.

Medzi dospievajúcimi pacientmi prevládajú chlapci. V detskom veku, počas intersexuálneho obdobia, sa vredová choroba u detí vyskytuje rovnako často u chlapcov a dievčat. Perforované vredy sa vyskytujú takmer výlučne u chlapcov a extrémne zriedkavo u dievčat.

Vredy u detí sa líšia v mnohých znakoch.

Obdobie od okamihu choroby po operáciu je veľmi dlhé. Títo pacienti sa dlhé roky liečili pod inými diagnózami, keďže o veľkej vzácnosti vredov v detstve a dospievaní panuje mylná predstava a najmenej sa o tom uvažuje. Správna diagnóza vredy sú diagnostikované neskôr ako u dospelých pacientov.

Pomerne často sa vredová choroba pozoruje aj u niektorých ďalších členov rodiny (najčastejšie u otca a bratov).

Vznik a dlhodobý vývoj ochorenia, komplikácie v dospievaní v rozhodujúcom období formovania organizmu a s tým spojené obmedzenia a abnormality vo výžive, nútené odmietanie bežného režimu dospievania (telesnej výchovy) a životných podmienok, majú veľmi negatívny vplyv. vplyv na celkový stav pacienta a často vedú k prudkému oneskoreniu vo vývoji a zníženiu vitality.

Lokalizácia vredov u detí je hlavne v dvanástniku (asi 60%) a v blízkosti pyloru (asi 25%) a oveľa menej často v žalúdku. Existujú aj viaceré vredy.

Peptický vred v dospievaní je charakterizovaný závažnosťou patologických zmien. Existuje skorý vývoj masívnej jazvovej stenózy dvanástnika a pyloru, čo vedie k prudkému zvýšeniu veľkosti a objemu žalúdka, hypertrofii atď. zhrubnutie jeho stien. Žalúdok často zaberá celú brušnú dutinu, pričom spodný pól sa nachádza pri lonových kostiach. Stenózy sú často spôsobené alebo kombinované s rozsiahlymi zápalovými infiltrátmi okolo nezhojených kalóznych vredov pyloroduodenálnej zóny, ktoré siahajú až do hepatoduodenálneho väzu.

Juvenilné vredy často prenikajú do susedných orgánov, najmä do pankreasu, menšieho omenta a spodného povrchu pečene, pričom v orgánoch vytvárajú hlboké krátery. Časté sú krvácajúce vredy s vaskulárnou arózou. Častejšie ako u dospelých pacientov je vred v detstve komplikovaný perforáciou.

Je extrémne zriedkavé, že sa karcinóm vyvinie z vredu v detstve a dospievaní.

Príznaky vredov u detí

Príznaky vredov majú niektoré významné znaky. Priebeh ochorenia je charakterizovaný veľkou závažnosťou, perzistenciou a tendenciou k častým recidívam a komplikáciám. Zvlášť výrazné syndróm bolesti, ktorý má spočiatku najčastejšie charakter typický pre dvanástnikový vred, so svetelnými intervalmi a zjavnou rekonvalescenciou. Ako bolesť postupuje, stráca svoj obvyklý vzorec a stáva sa trvalou. Bolesť je často neznesiteľná, neznesiteľná, pacientov zneschopňuje a zbavuje ich schopnosti pracovať. Bolesť najčastejšie vyžaruje zozadu do chrbta, do medzilopatkovej oblasti. Povaha bolesti a jej ožarovanie sú spojené so skorým a hlbokým prienikom, s rozvojom masívnych zápalových infiltrátov okolo nich.

Zvracanie sa pozoruje takmer u všetkých detí s vredmi a z väčšej časti majú charakter kongestívneho profúzneho vracania ako dôsledok skorého vývoja stenóz. V žalúdku dochádza k hojnému vývoju plynov a zhnité grganie. Väčšina mladých pacientov si sama umyje žalúdky a systematicky vyvoláva zvracanie, aby uľahčila svoj stav. Najčastejšie u dospelých pacientov sa počas celého ochorenia pozoruje krvavé zvracanie, často opakované a meléna. Príležitostne sa choroba najprv zistí krvavým zvracaním.

Venuje pozornosť vzhľad deti s vredmi. Mnohí z nich v dospievaní majú vzhľad zaostávajúcich fyzický vývojľudia sú infantilní, slabí, iní, naopak, akoby trpiaci, predčasne zostarnutí ľudia, s vráskavou pokožkou tváre, so zníženým záujmom o okolie. To všetko je výsledkom dlhotrvajúcej bolesti, hladovania a dehydratácie. Takmer všetky deti s peptickým vredom majú nalačno špliechanie v žalúdku a ľahko sa vyvolá peristaltika žalúdka a antiperistaltika. Brucho je často prudko zväčšené v objeme, čo je badateľné už pri prvom vyšetrení.

U väčšiny detí sa vred vyskytuje s výrazným zvýšením celkovej kyslosti žalúdočnej šťavy a obsahu voľnej kyseliny chlorovodíkovej. U mnohých pacientov dosahuje kyslosť žalúdočnej šťavy obzvlášť vysoké hodnoty (150/80 a viac). Normálna a subnormálna kyslosť sa pozoruje iba u tretiny mladých pacientov. To poukazuje na zvláštnu schopnosť žalúdočnej sliznice vylučovať vysoko aktívnu žalúdočnú šťavu a stabilitu jej žliaz aj pri dlhom priebehu ulcerózneho procesu a vzniku stenózy. Táto skutočnosť má vplyv na indikácie výberu liečebnej metódy.

Krvný obraz ukazuje vysoký obsah hemoglobínu a červených krviniek v dôsledku zhrubnutia krvi v dôsledku časté vracanie a strata tekutín; keď je vred komplikovaný hlbokým prienikom a zápalovými infiltrátmi, pozoruje sa mierna leukocytóza a zrýchlená sedimentačná reakcia erytrocytóza. Títo pacienti majú tiež ulceróznu horúčku.

Vredová choroba u detí, častejšie ako u dospelých, sa najskôr zistí akútnou perforáciou s asymptomatickým priebehom ochorenia alebo s veľmi krátkou anamnézou vredovej choroby.

Medzi komplikáciami vredov u detí je na prvom mieste zúženie duodena a pyloru, potom penetrácia a tvorba ulceróznych infiltrátov. Zriedkavejšie sa vyskytujú perforácie a krvácanie. U detí nie sú nezvyčajné kombinácie množstva komplikácií.

Diagnóza vredov u detí

Diagnóza prináša určité ťažkosti. Toto ochorenie sa najčastejšie zamieňa s chronickým ochorením, vykonávaním operácie slepého čreva, ktorá, samozrejme, nemá žiadny účinok. Malo by sa však pamätať na možnú patogenetickú súvislosť medzi ochorením slepého čreva a peptickým vredom a spoločným klinické príznaky pre obe tieto choroby. Medzi ďalšie choroby patrí helmintická infestácia, chronická cholecystitída, mezenterická tuberkulóza lymfatické uzliny sa často vyskytujú s komplexom symptómov pripomínajúcim vred, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Pri diagnostike pomáha vyšetrenie dieťaťa, najmä röntgen a najmä znalosť možnosti vredovej choroby v tomto veku.

Liečba vredov u detí

Liečba peptického vredu v v mladom veku v nekomplikovanom štádiu by mala byť konzervatívna, najmä ak vezmeme do úvahy, že väčšina pacientov má dvanástnikové vredy, ktoré zvyčajne vo všeobecnosti dobre reagujú na túto liečbu. Dlhodobá racionálna konzervatívna liečba, najmä sanatórium-rezortná liečba v podmienkach Truskavec, má u väčšiny pacientov pozitívny efekt. Indikácie na operáciu u mladých pacientov by mali byť obzvlášť prísne odôvodnené.

Chirurgická liečba je indikovaná len pri komplikovaných vredoch u detí a pri neúspešnej konzervatívnej liečbe. Zároveň je potrebné zdôrazniť, že obmedzovanie indikácií na operáciu a o to viac odmietanie tejto liečby komplikovaného vredu len z dôvodu nízkeho veku pacientov je chybné a neopodstatnené.

Myšlienka, že u mladých pacientov komplikovaná vredová choroba vždy dobre reaguje konzervatívna liečba a je zriedkavo sprevádzaná ťažkými komplikáciami, nesprávne.

Pokiaľ ide o charakter operácie u detí, ak je ochorenie komplikované stenózou, penetráciou, opakované krvácanie jediný zobrazený je . Gastroenteroanastomóza sa nemá používať, s výnimkou extrémnych prípadov vyčerpania, keď je to absolútne nevyhnutné. Dlhodobé výsledky po tejto operácii sú mimoriadne neuspokojivé, najmä ak vezmeme do úvahy, že väčšina mladých pacientov má vysokú kyslosť, ktorá po aplikácii anastomózy neklesá, a preto zostáva priaznivé podmienky pre nehojenie sa alebo recidívu vredu a najmä výskyt peptického vredu anastomózy resp. jejunum, ktorá sa vyskytuje častejšie u mladých pacientov. Operácia anastomózy má známe indikácie dokončených jazvových procesov u detí mladších vekových skupín. Obavy z rozvoja závažných komplikácií po resekcii u detí s vredmi, najmä takzvanej „agastrickej asténie“ a odmietnutia resekčnej operácie pri komplikovaných formách vredov, sú neopodstatnené.

Okamžité výsledky chirurgickej resekcie žalúdka u pacientov v tomto veku nie sú horšie ako u dospelých. Podľa národných štatistík je pooperačná úmrtnosť iba 1,5%.

Pri perforácii vredu u detí by metódou voľby malo byť zašitie otvoru, najmä pri krátkej anamnéze ochorenia a najmä pri asymptomatickom priebehu ochorenia, ktorý je u nich veľmi často pozorovaný. Takéto čerstvé vredy u detí s mäkkými okrajmi bez veľkej infiltrácie v obvode sa môžu zahojiť bez stopy a neopakujú sa. Pri kalóznych starých vredoch je indikovaná resekcia. Po šití sa nehoja, recidivujú alebo stenózujú dvanástnik a pylorus a vyžadujú si opakovanú operáciu.

Dlhodobé výsledky resekcie žalúdka u pacientov v tomto veku sú celkom priaznivé. U väčšiny pacientov má operácia dobrý vplyv na ich celkový stav a fyzický vývoj, vracia ich k bežnému životnému štýlu a práci.

Článok pripravil a upravil: chirurg

Každá choroba, ktorá sa u dieťaťa objaví, vyvoláva obavy rodičov. Špeciálne miesto Peptický vred zaujíma miesto, pretože imunita detí ešte nie je dostatočne silná a výskyt vredu môže negatívne ovplyvniť tvorbu iných orgánov a systémov tela.

Je veľmi dôležité nevynechať prvé príznaky ochorenia, identifikovať príčiny jeho vzhľadu a začať vhodnú liečbu.

Výskyt peptického vredu u dieťaťa nie je rozsudkom smrti po zvyšok jeho života. Telo dieťaťa rýchlo reaguje na včasné opatrenia a pravdepodobnosť úplného vyliečenia vredu je pomerne vysoká.

Malo by sa však pamätať na to, že bez účasti gastroenterológa je jednoducho nemožné dosiahnuť pozitívny výsledok.


Peptický vred je porušením integrity vnútorných stien žalúdka alebo dvanástnika vo forme vredov rôznych veľkostí. Sú výsledkom pôsobenia kyselín, tráviacich enzýmov, baktérií a mnohých ďalších faktorov na steny žalúdka.

Lokalizácia týchto ulcerácií môže byť v rôzne oddelenia tráviaci trakt. Toto ochorenie sa vyznačuje dlhým a pretrvávajúcim priebehom, ktorý je pre telo dieťaťa obzvlášť ťažký.


Výskyt vredov na sliznici žalúdka alebo dvanástnika u detí (dokonca aj u veľmi malých) už nie je zriedkavý. Preto by sa rodičia mali vyzbrojiť informáciami týkajúcimi sa tejto patológie.

Klasifikácia

Liečba akejkoľvek choroby u dieťaťa si vyžaduje dôkladné vyšetrenie. To platí najmä pre choroby, ako sú vredy; jej bežeckej forme u detí sa môže stať vážnym problémom v jeho neskoršom živote. Existuje lekárska klasifikácia vredovej choroby podľa rôznych parametrov.


Podľa miesta:

  • žalúdok;
  • dvanástnik;
  • dvojitá lokalizácia (v oboch orgánoch).

Podľa fázy ochorenia:

  • štádium exacerbácie;
  • fáza neúplnej klinickej remisie;
  • štádiu klinickej remisie.

Podľa formy ochorenia:

  • nekomplikovaný;
  • s komplikáciami.

Pri výbere liečebnej metódy je potrebné študovať a brať do úvahy každý z týchto faktorov. Konečný výsledok boja proti chorobe do značnej miery závisí od toho.

Príčiny peptického vredu u detí


Identifikácia príčin akéhokoľvek ochorenia je rozhodujúca pri určovaní spôsobu jeho liečby. Výnimkou nie sú ani žalúdočné vredy; dôvody jeho vzhľadu u detí sú podobné dôvodom jeho vzhľadu u dospelých.

Ešte v nedávnej minulosti boli za hlavné faktory vzniku chronických žalúdočných vredov považované životné podmienky a strava (nervový stres a suchá strava). Avšak ďalej zdravotný výskum ukázali, že existuje mnoho ďalších dôvodov pre rozvoj zápalového procesu v gastrointestinálnom trakte. Oni sú:

  1. Baktéria Helicobacter pylori. Ide o jedinečný patogénny mikroorganizmus, ktorý žije a množí sa v gastrointestinálnom trakte. Tvorba väčšiny vredov je spojená s účinkom tejto konkrétnej baktérie na steny žalúdka.
  2. Chronická gastritída. Jeho vzhľad u dieťaťa nemôže zostať bez pozornosti a liečby. V budúcnosti to môže vyvolať oslabenie ochranné funkciežalúdka a v dôsledku toho vznik peptických vredov.
  3. Narušenie procesu žalúdočná sekrécia. Za určitých okolností v detského tela dochádza k zlyhaniu mechanizmov podieľajúcich sa na tvorbe žalúdočných sekrétov. V tomto prípade to začína zvýšená sekrécia kyselina, ktorá dráždi stenu žalúdka. Pravdepodobnosť výskytu vredu je veľmi vysoká.
  4. Nepravidelné jedlá a dlhé prestávky medzi jedlami. Nedostatok stravy narúša schopnosť žalúdka chrániť sa pred agresívnymi účinkami tráviacich enzýmov.
  5. Nesteroidné protizápalové lieky. Na pozadí ich nekontrolovaného používania sa u dieťaťa často vyvinie jedna alebo iná patológia v gastrointestinálnom trakte. Pokračovanie v neoprávnenom užívaní takýchto liekov (Aspirín, Ibuprofén, Naproxen) môže viesť k tvorbe vredov.
  6. Chronické choroby. Diabetes, ochorenia žlčníka môžu spôsobiť zvýšenú alebo zníženú pohyblivosť žalúdka. Takéto poruchy v gastrointestinálnom trakte prispievajú k vzniku peptických vredov.

Existujú aj iné faktory, ktoré vyvolávajú oslabenie slizničnej vrstvy žalúdka. Môžu to byť fajčenie, pitie alkoholu, kofeínové nápoje, dlhodobé fyzické cvičenie, zranenia. S cieľom ušetriť zdravie detí, rodičia by mali vylúčiť ich výskyt v živote dieťaťa.

Symptómy

Hlavným varovným príznakom pre dieťa s peptickým vredom je bolesť v ktorejkoľvek oblasti brucha (v závislosti od lokalizácie vredu). Nie sú trvalé: nejaký čas nemusí byť žiadna bolesť.


Bolestivé záchvaty majú spravidla kŕčovitý vzhľad, takže sa dieťa pokúša pritiahnuť nohy k žalúdku. Jeho túžba zaujať „pozíciu plodu“ počas takejto bolesti by mala byť dôvodom na pozornosť rodičov.

Väčšinou bolestivé záchvaty sa objavia ihneď po jedle (hoci existujú varianty „hladovej“ bolesti), najmä ak bolo jedlo nevhodné a zjedené v zhone.


Niekedy dieťa nepociťuje bolesť, keď je vred. To je typické pre latentný priebeh ochorenia, ktorý môže byť rizikovým faktorom gastrointestinálneho krvácania alebo iných komplikácií.

Okrem bolestivého symptómu je žalúdočný vred sprevádzaný ďalšími príznakmi; u detí môžu byť:

  • pálenie záhy;
  • kyslé grganie;
  • záchvaty nevoľnosti alebo vracania;
  • potiahnutý jazyk;
  • znížená telesná hmotnosť a chuť do jedla;
  • narušenie funkcie čriev (zvyčajne zápcha);
  • čierna stolica – s rozvojom komplikácií.

Úlohou rodičov nie je ignorovať žiadny z týchto faktorov, ak ho dieťa má. V tomto prípade by ste za žiadnych okolností nemali samoliečiť. Potvrdiť alebo vyvrátiť ich obavy môže len konzultácia s odborníkom a vyšetrenie.

Komplikácie

Medzi najnebezpečnejšie choroby patria žalúdočné vredy; Pravdepodobnosť komplikácií u detí je pomerne vysoká. Môžu spôsobiť narušenie ďalšieho vývoja tela dieťaťa. Bežné komplikácie sú:

  1. Krvácanie (najčastejšie sprevádzané vracaním). V tomto prípade sa pozorujú aj všeobecné príznaky straty krvi: slabosť, závraty, nízky krvný tlak, čierna stolica s tekutou konzistenciou. Na pozadí tohto stavu jasne naznačuje výskyt zvracania zmiešaného s krvou gastrointestinálne krvácanie Dieťa má.
  2. Penetrácia. S touto patológiou vred rastie do blízkych orgánov. Vzhľad bolesti nie je spojený s inou príčinou a je sprevádzaný silné pálenie záhy a je trvalý.
  3. Perforácia. Prielom nastáva v stenách žalúdka v mieste vredu. Všetok obsah sa naleje do peritoneálnej dutiny. V tomto prípade súrne chirurgický zákrok; Každá hodina meškania môže stáť dieťa život.
  4. Zúženie alebo obštrukcia. Opuch a zjazvenie môžu zúžiť alebo úplne uzavrieť črevnú priechodnosť. To môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Rodičia by mali mať na pamäti, že komplikácie s touto chorobou môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela dieťaťa.

Diagnostika

Prvým krokom pri diagnostike gastrointestinálnych ochorení u dieťaťa je identifikácia sťažností (rozhovorom s rodičmi a dieťaťom). Potom sa vykoná dôkladné vyšetrenie malého pacienta.

Na stanovenie správnej diagnózy je predpísaná štúdia tráviacich orgánov. Najpresnejší obraz poskytuje vyšetrenie pomocou endoskopu. Používajú sa aj iné dodatočné metódy diagnostika:

  • pH-metria žalúdočných sekrétov za deň;
  • krvné testy (všeobecné a biochemické);
  • koprogram výkalov;
  • analýza stolice na zistenie okultnej krvi;
  • ak je to potrebné, test na alergiu.

Porovnanie všetkých diagnostických údajov vám pomôže vybrať správnu metódu liečby vredov u detí.

Liečba peptického vredu u dieťaťa

Poskytnutie mnohých faktorov vyžaduje liečbu peptického vredu; Keď sa takéto ochorenie zistí u detí, tieto stavy padajú na plecia rodičov. Musia pamätať na to, že ignorovanie sťažností a symptómov detí môže vyvolať exacerbáciu ochorenia. Nekontrolovaný príjem Situáciu môžu zhoršiť aj lieky.


Ak má dieťa vred, len detský gastroenterológ môže zvoliť a zmeniť spôsob liečby. Všetko trpezlivo a pozorne sledovať lekárske odporúčania dáva šancu na úplné uzdravenie. V závislosti od závažnosti a typu ochorenia sa dá vyliečiť užívaním rôzne metódy liečbe.

Úprava stravy v určité prípady môže dať pozitívny výsledok. V zásade je použiteľný v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade sa môže použiť ako nezávislá metóda aj ako súčasť komplexnej liečby. Diéta pre vredy by mala brať do úvahy všetky nuansy choroby a vlastnosti tela dieťaťa.


Rodičia by mali jesť často (až 6-krát denne), ale v malých porciách. Zároveň sú vylúčené potraviny, ktoré spôsobujú sekréciu žlče - všetko mastné, korenené, kyslé, slané. Uprednostňovať by sa malo varené, dusené, dusené jedlo. Odporúča sa, aby dieťa jedlo pyré, najmä počas exacerbácie.

Je tiež dôležité pozorovať teplotný režim detský riad. Jedlo by nemalo byť horúce ani studené - aby nedošlo k poraneniu zapáleného tkaniva sliznice.

Presný zoznam povolených produktov pre každú konkrétnu diétu uvádza váš ošetrujúci lekár. Vek a individuálne parametre dieťaťa sa premietajú do odporúčanej stravy.

Lieky

V zložitejších štádiách ochorenia je predpísaná lieková terapia. Jeho primárnou úlohou je zastaviť progresiu ochorenia a všetky sprievodné zápalové procesy. Príčiny choroby sú stanovené; na to sa používajú lieky nasledujúce typy akcie:

  • antibakteriálne;
  • blokátory kyseliny;
  • H2 blokátory;
  • obaľujúce (na ochranu sliznice);
  • lieky, ktoré podporujú regeneráciu sliznice a hojenie vredov.

Ako doplnok ich možno predpísať sedatíva(materina dúška, valeriána).


V záverečnej fáze procesu liekovej terapie sa používajú lieky, ktoré môžu obnoviť funkcie gastrointestinálneho traktu. Časť komplexná terapiaďalej môže zahŕňať aj:

  • fyzioterapia;
  • Bylinné prípravky na hojenie a zjazvenie vredov;
  • liečivé minerálne vody.

Všetky tieto opatrenia sú predpísané na základe stupňa ochorenia, veku a charakteristík tela dieťaťa.

Chirurgická intervencia


Ak zmeny v strave a liečbe liekmi neprinášajú výsledky, potom lekári používajú chirurgickú liečbu. V závislosti od situácie je možné vykonať nasledujúce operácie:

  • vagotómia (vykonávaná na zníženie tvorby kyseliny v žalúdku a na hojenie vredov);
  • resekcia (odstránenie postihnutej časti žalúdka);
  • gastroenterostómia (umelé spojenie žalúdka a tenkého čreva);
  • lokálna excízia (odstránenie ulceróznych lézií);
  • paliatívna sutúra otvoru (vykonávaná, keď perforovaný vred; otvor v stene žalúdka sa zašije vstrebateľným vláknom).

V prípade určitých komplikácií by mala byť chirurgická intervencia okamžitá, pretože je jediná cesta liečbe.

V súčasnosti sa vo väčšine prípadov vykonávajú chirurgické zákroky laparoskopická metóda– cez niekoľko malých vpichov. Pri absencii kontraindikácií sa odporúča ako nízkotraumatické a efektívna metóda vykonávanie operácií.

Prevencia

Ak existuje dedičná predispozícia k tejto chorobe, rodičia by sa mali liečiť preventívne opatrenia s osobitnou pozornosťou. Ak to chcete urobiť, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Detská výživa by mala byť pravidelná a vyvážená.
  2. Strava je primeraná veku dieťaťa.
  3. Správny životný štýl: vylúčiť fajčenie, alkohol; zapojiť sa do športu.
  4. V rodine by mala vládnuť príjemná psychologická atmosféra – bez stresu a konfliktov.

Správne organizovaná strava rodičov a život vo všeobecnosti pomôže vyhnúť sa rozvoju nebezpečného ochorenia u dieťaťa.

Jeden z najhlasnejších lekárske objavy v posledných rokoch spojené práve s príčinou peptického vredového ochorenia. Vedci zistili, že u detí (ako aj u dospelých pacientov) je vývoj peptického vredu v dvanástniku vyvolaný mikróbom. Helicobacter pylori, ktorá má špirálovitý tvar. Tento mikrób má však v tele viac ako osemdesiat percent obyvateľov našej krajiny. Ale nie každý z týchto osemdesiatich percent trpí chorobou, o ktorej sa diskutuje.

Z toho vyplýva veľmi zrejmý záver: na to, aby sa u zástupcu mladšej generácie vyvinul dvanástnikový vred, je potrebná nielen prítomnosť mikroorganizmu, ale aj prítomnosť niekoľkých (alebo aspoň jedného) provokujúcich faktorov v živote dieťaťa. :

  • neustála prítomnosť v prostredí totálneho stresu (ak je dieťa v dlhotrvajúca depresia alebo podlieha vážnym zážitkom, funkcie jeho autonómneho nervového systému sú narušené; pre tento dôvod cievyžalúdok zažíva kŕč spolu so svalmi tohto orgánu; v dôsledku toho je nedostatok v orgáne dobrá výživažalúdok a dvanástnik sa stávajú zraniteľnými voči negatívny vplyv kyselina chlorovodíková, ktorá jednoducho koroduje steny týchto orgánov);
  • zlá dedičnosť;
  • zneužívanie príliš korenistých a hrubých jedál, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje objem produkcie kyseliny v žalúdku dieťaťa (to je ďalší dôvod, prečo by mala mladšia generácia jesť správne);
  • fajčenie (bohužiaľ, tento zlozvyk je medzi deťmi čoraz bežnejší);
  • nekontrolované používanie farmakologických látok.

Symptómy

Prvé sťažnosti, ktoré dieťa s dvanástnikovým vredom vysloví rodičom, budú:

  • pálenie záhy,
  • grganie,
  • zvracať,
  • zápcha,
  • nevoľnosť.

Symptómy sa spravidla zhoršujú bezprostredne po raňajkách alebo večeri. K tomu dochádza v druhej až štvrtej hodine po jedle. Ďalší charakteristický príznak diskutovaná choroba - bolestivé pocity, ktoré malému pacientovi nedajú pokoj. Lekári tento jav nazývajú „hladové bolesti“. Tento bolestivý syndróm sa vyskytuje v tele dieťaťa v noci, to znamená, keď je žalúdok dieťaťa úplne prázdny. Bolesť zmizne takmer okamžite po tom, čo dieťa niečo zje.

Čo ešte odlišuje dieťa, ktoré trpí dvanástnikovým vredom?

  • Stabilná chuť do jedla.
  • Dostupnosť biely plak po celom obvode jazyka.
  • Nie je možné cítiť brucho, pretože dieťa začína aktívne odolávať v tandeme s brušnými svalmi.
  • Bolesť hlavy.
  • Podráždenosť.
  • Zlý sen.

Diagnóza duodenálneho vredu

Najpopulárnejší inštrumentálna metóda, ktorý sa aktívne používa na diagnostiku dvanástnikových vredov, je frakčné sondovanie. Počas tejto štúdie sa lekári nepozerajú len na vnútornú štruktúru žalúdka a čriev malého pacienta. Určujú tiež kyslosť šťavy v žalúdku. Tento postup možno len ťažko nazvať príjemným. Často treba dieťa dlho presviedčať, aby hadičku prehltlo. Endoskopia je však najinformatívnejšou metódou.

Okrem endoskopického vyšetrenia lekári predpisujú:

  • vyšetrenie stolice, zvratkov a krvi na prítomnosť vyvolávajúceho mikroorganizmu;
  • röntgen (vo väčšine moderných kliník od röntgenové vyšetrenie ako diagnostická metóda predmetná choroba bola dávno opustená; ale ak nemocnica nemá moderné vybavenie, možno objednať röntgen – pre nedostatok čohokoľvek iného).

Komplikácie

Komplikácie, ktoré dvanástnikový vred prináša do života dieťaťa, sa vyskytujú približne u deviatich percent detí trpiacich týmto ochorením. Komplikácie postihujú telo chlapcov dvakrát častejšie. Dievčatá sú menej náchylné na následky vredovej choroby ako ich rovesníci - predstavitelia opačného pohlavia.

  • Peptický vred je veľmi nebezpečný kvôli krvácaniu. Pri žalúdočnom vrede sa krvácanie vyskytuje oveľa menej často ako pri podobnej lézii dvanástnika.
  • Perforácia vredu sa u dieťaťa prejavuje silnou bolesťou brucha.
  • Penetrácia je termín používaný na označenie prieniku vredu do iných vnútorných orgánov malého pacienta. Táto komplikácia je veľmi zriedkavá. Spravidla sa vyskytuje tam, kde sa dieťa dlhodobo lieči pre nesprávne veci.

Liečba

Duodenálny vred je ochorenie, ktoré by sa počas exacerbácie malo liečiť na lôžkovom oddelení kliniky. V iných obdobiach medikamentózna terapia Dieťa môže podstúpiť liečbu aj doma.

Čo môžeš urobiť

Rodičia, ktorých dieťa trpí vredom dvanástnika, by sa mali starať o jeho stravu. Jedlo by malo byť jemné. V ideálnom prípade by jedlo malo byť polotekuté. Mama a otec sú povinní vzdať sa potravín, ktoré vyvolávajú intenzívnu sekréciu žalúdočnej šťavy a dráždia gastrointestinálny trakt. Choré dieťa by malo mať aspoň päť až šesť jedál denne.

Čo môže urobiť lekár?

Vredy sa liečia zložitými metódami. Prvá a najdôležitejšia vec, ktorú lekár berie do úvahy, je vek malého pacienta. Druhá - bodka

vývoj choroby. Ak sa vred zhorší, dieťa je poslané do nemocnice. Bude mu predpísaná nasledujúca liečba:

  • antibakteriálne lieky,
  • antisekrečné farmakologické látky,
  • antocyty,
  • lieky proti bolesti.

Prevencia

Domov preventívne odporúčaniečo pomôže vyhnúť sa rozvoju dvanástnikového vredu u dieťaťa je správne a vyvážená strava. A od vredu - chronické ochorenie, potom za účelom prevencie lekári predpisujú svojim pacientom mimosezónne užívanie protivredových liekov. Teda keď sa ochorenie zhorší.

Peptický vred- Toto chronické ochorenie, vyskytujúce sa v obdobiach exacerbácií a dočasnej pohody (remisie), charakterizované tvorbou vredov v žalúdku a dvanástniku.

Dvanástnikové vredy sa zvyčajne vyskytujú u detí a žalúdočné vredy sú extrémne zriedkavé (okrem dospievajúcich). Navyše žalúdočný vred u detí - akútne ochorenie, nie chronická.

Príčiny vredov sa nelíšia od príčin gastroduodenitídy. Medicína zatiaľ nevie, prečo niektoré deti, keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, končia s ľahkým zápalom žalúdka, kým iné v podobných situáciách majú vred. Zatiaľ existujú len domnienky. Predpokladá sa, že pri tvorbe vredov zohrávajú úlohu špeciálne psychotraumatické faktory a individuálna náchylnosť dieťaťa. Dnes však o tom neexistujú žiadne priame dôkazy a faktom zostáva: niektoré deti majú šťastie, iné nie.

Príznaky peptického vredu u detí

Príznaky peptického vredu u dieťaťa rovnako ako pri gastritíde (pálenie záhy, nevoľnosť), len výraznejšie a trvalejšie. Charakteristickým znakom bolesti brucha v dôsledku vredu je, že sa vyskytuje v noci, zvyčajne bližšie k ránu. Preto je spánok detí narušený.

Dieťa trpí neustála bolesť a časom to všeobecný stav zhoršenie: pribúdanie emočná labilita, únava, vzniká asténia, pacient stráca váhu. Deti s peptickým vredom majú často zníženú srdcovú frekvenciu, potenie a iné reakcie autonómneho nervového systému.

Komplikácie peptického vredu

Krvácajúca. Typické znaky:

Pomoc pri komplikáciách.

1. Chlad na bruchu.

2. Pitie, jedenie a užívanie liekov je zakázané.

3. Okamžite zavolajte sanitku alebo odvezte dieťa do najbližšej nemocnice.

Liečba peptického vredu u detí

Novodiagnostikovaný vred žalúdka a dvanástnika sa lieči v nemocnici.

Všeobecné pravidlá:

  • Jedlá 5-6 krát denne v malých porciách. Jesť počas odpočinku na lôžku každé 2-3 hodiny.
  • Posledné jedlo by malo byť najneskôr 3 hodiny pred spaním.
  • Počas exacerbácie ulcerózneho procesu je jedlo tekuté alebo polotekuté, počas obdobia poklesu je pyré.
  • Jedlo by malo byť teplé (nie studené alebo horúce).
  • Vyprážané, údené, korenené, mastné jedlá, uhorky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka, sú vylúčené.
  • Nemôžete to jesť suché.
  • Je potrebné prinútiť dieťa, aby dôkladne žulo.
  • Soľ je obmedzená na 8 g denne.

Vylúčenie produktu:

  • Prísne zakázané: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola atď.), chipsy, McDonald's, rezance okamžité varenie typ „Rolton“, krekry („Emelya“, „Tri kôrky“ atď.), majonéza, kečup, alkohol (pivo), tabakový dym a žuvačky.
  • Ak máte peptický vred, nemali by ste jesť potraviny, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy:

Koncentrované mäsové bujóny,

Čerstvé pečivo a cesto,

Čerstvá biela kapusta,

Suché víno.

  • Persimmon. V žalúdku vytvára nestráviteľné hrubé zlepence, ktoré poškodzujú sliznicu.

V prípade exacerbácie ulcerózneho procesu je najvhodnejšia detská výživa: pyré v pohároch, kaša. Výrobky detskej výživy sú dobre spracované a obohatené, čo je optimálne pre deti so žalúdočnými problémami.

Počas exacerbácie deti s peptickým vredom predpísať:

  • Tabuľka č.1a podľa Pevznera na 5-7 dní.
  • Ďalej - tabuľka č.16 na 7-14 dní.
  • Ďalej - tabuľka č.1 na 1 - 1,5 mesiaca.

Potom môže byť strava dieťaťa rozšírená. Pri absencii exacerbácií po dlhú dobu sa dieťa prenesie do tabuľky č.5.

Bylinná medicína a ľudové recepty.

Počas liečby je potrebné meniť zloženie bylinných zmesí každé 2-3 týždne a raz za 2 mesiace je potrebné urobiť prestávky na 2-3 týždne, aby nevznikla závislosť, inak účinnosť terapie klesá. Bylinná liečba je predpísaná v období, keď exacerbácia prešla, a na prevenciu na jeseň a na jar.

Bylinné prípravky:

Rakytníkový olej. Šípkový olej.

Biogastron (Nemecko). Príprava koreňa sladkého drievka.

Liquiriton (Rusko). Bylinná medicína založená na koreňoch sladkého drievka.

Flakarbin (Rusko). Droga obsahuje bioflavonoidy (kvercetín, licurazid).

Alanton (Rusko). Obsahuje korene elecampanu.

Plantaglucid (Rusko, Ukrajina). Prípravok z listov skorocelu vo forme prášku.

Fytokolekcia č. 1:

listy ohnivej rastliny - 2 diely,

lipové kvety - 2 diely,

plody feniklu - 1 diel,

kvety harmančeka - 1 diel.

2 lyžičky. zber, nalejte 1 šálku vriacej vody. Nechajte 30 minút, preceďte. Vezmite 1 pohár 2-3 krát denne.

Fytokolekcia č. 2:

kvety harmančeka - 1 diel,

koreň marshmallow - 1 diel,

plody feniklu - 1 diel.

2 lyžičky. zber, nalejte 1 šálku vriacej vody. Varte 5-7 minút, preceďte. Vezmite 1 pohár pred spaním. Fytokolekcia č. 3:

koreň sladkého drievka - 1 diel,

kvety harmančeka - 1 diel,

plody feniklu - 1 diel.

1 polievková lyžica. l. zber, nalejte 1 šálku vriacej vody. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 20 minút. Chladí sa pri izbovej teplote počas 20 minút. Kmeň. Vezmite 1/4 šálky 3 krát denne po jedle.

Fytokolekcia č. 4:

koreň marshmallow - 3 časti,

listy mäty - 1 diel,

koreň elecampanu - 1 diel.

1 polievková lyžica. l. zbierku umyte 1 pohárom vriacej vody. Nechajte 30 minút na teplom mieste, preceďte. Vezmite 1/4 šálky 3-4 krát denne.

Fytokolekcia č. 5:

kvety harmančeka - 1 diel,

kvety nechtíka - 1 diel.

1 polievková lyžica. l. zber, nalejte 1 šálku vriacej vody. Zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút. Ochlaďte pri izbovej teplote 45 minút, preceďte. Užívajte 1/2 šálky 3-4 krát denne pred jedlom.

Bylinná kolekcia č.6 (pre zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy):

listy plantain - 3 časti,

kvety harmančeka - 4 diely,

sušená bylina - 3 diely,

šípky - 4 diely

bylina rebríček - 1 diel,

koreň sladkého drievka - 1 diel.

2 lyžičky. zber, nalejte 500 ml vriacej vody. Nechajte 30 minút, preceďte. Vezmite 1/2 šálky pred jedlom.

Bylinná kolekcia č.7 (na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy):

listy plantain - 4 časti,

bylina palina - 2 diely,

bylina rebríček - 2 diely,

storočná bylina - 2 diely,

koreň sladkého drievka - 3 diely,

šípky - 4 diely,

listy mäty - 2 diely.

Uvarte 1 lyžičku. zber s 1 pohárom vriacej vody. Nechajte pôsobiť 30-60 minút. Užívajte 1 čajovú lyžičku - 2 polievkové lyžice 3-4 krát denne pred jedlom.

Pri silných bolestiach a pálení záhy: Bylinné zmesi č.1 a č.2 striedajte každých 10 dní po dobu 2-3 mesiacov. Pripravte bylinkovú infúziu: 1 lyžička. kolekcia sa naleje s 1 pohárom vriacej vody. Užívajte 1 čajovú lyžičku - 1 polievkovú lyžicu 3x denne 15-20 minút pred jedlom.

Med. Po užití medu sa kyslosť žalúdka normalizuje, pálenie záhy zmizne, bolesť brucha sa zastaví, erózie a vredy sa hoja. Liečba je možná len vtedy, ak nie je žiadna alergia na med. Vezmite 40 g ( dávka pre dospelých) čistý kvetový med, rozpustený v 1/3 šálky teplej prevarenej vody, 1,5-2 hodiny pred jedlom alebo 3 hodiny po.

Infúzie močiarnej cudweed s medom. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. bylinky s 1 pohárom prevarenej vody, nechajte 30 minút, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med a piť 1 polievková lyžica. l. 3x denne pred jedlom.

Propolis so šípkovým alebo rakytníkovým olejom. 20 g očisteného a rozdrveného propolisu nasypte do 200 ml šípkového oleja resp rakytníkový olej. Nechajte vo vriacom vodnom kúpeli za stáleho miešania 30-40 minút, potom prefiltrujte cez 2 vrstvy gázy. Vezmite 1 lyžičku. 4-5 krát denne. Priebeh liečby je 4-8 týždňov.

Fyzioterapia.

Ak nie je krvácanie z vredu, je predpísané parafínové aplikácie, UHF, EHF, diatermia atď. Predpisuje fyzioterapeut.

  • Terapeutické výplachy dvanástnika s roztokmi furailínu, trichopolu, odvarov z harmančeka, ľubovníka atď.
  • Fyzioterapia.

Minerálka.

Používajú vodu slabej a nízkej mineralizácie bez plynu (Essentuki č. 4, Slavyanovskaya). Voda sa zohreje na 40-45 °C. Príjem vody začína malými dávkami (polovičná dávka počas prvých 2-3 dní) 1-1,5 hodiny pred jedlom 3x denne. Priebeh liečby je 30-45 dní. Počas exacerbácie peptického vredu by ste nemali piť minerálnu vodu.

Dávka minerálnej vody na príjem sa vypočíta takto:

Vek dieťaťa x 10.

Napríklad 9-ročné dieťa potrebuje na jeden príjem 9 x 10 = 90 ml vody.

Aromaterapia.

Aromatická zmes:

levanduľový olej - 4 kvapky,

šalviový olej - 4 kvapky,

mätový olej - 3 kvapky,

Feniklový olej - 5 kvapiek,

prepravný olej - 100 ml.

(sezam)

Použitie:

  • Masáž brucha. Ľahkými masážnymi pohybmi vtierajte aromatickú zmes do žalúdka v smere hodinových ručičiek a do krížov 1-2 krát denne, kým sa stav nezlepší.
  • Mikroklystíry do konečníka, 5 ml. Kurz - 21 dní.

Viesť taktiku a dispenzárne pozorovanie pacient s peptickým vredom

Deti s peptickým vredovým ochorením musia byť pod dohľadom lekára. Pravidelne ich vyšetruje pediater, gastroenterológ a ďalší odborníci a vykonáva sa gastroskopia. Z času na čas, aby sa zabránilo exacerbáciám, sú deťom predpísané kurzy medikamentózna liečba, bylinná medicína, minerálna voda, fyzioterapia. Je indikovaná kúpeľná liečba.

Pri vykonávaní preventívne opatrenia Aby ste predišli exacerbáciám, musíte vziať do úvahy sezónnosť ochorenia: vred sa spravidla zhoršuje na jar (marec), jeseň (september) a neskoro na jeseň. Preto sa prevencia musí vykonávať vopred, aby v očakávanom čase exacerbácie už bola celá liečba dokončená.