Hvordan man identificerer kronisk eller akut blindtarmsbetændelse hos børn. De første tegn, der signalerer udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos børn

Hvis et barn klager over mavesmerter, kvalme, opkastning, kan det enten være simpel forgiftning eller mere seriøs sygdom for eksempel blindtarmsbetændelse. Kun erfaren læge vil levere præcis diagnose og vil løse problemet med behovet for operation. Det er meget vanskeligt selvstændigt at genkende symptomerne på blindtarmsbetændelse, da børn har deres egne karakteristika, og et atypisk forløb observeres ofte.

Denne sygdom forekommer i forskellige alderskategorier, børn er mest modtagelige skolealderen(8-15 år), førskolebørn og spædbørn bliver meget sjældnere syge pga anatomiske træk bygninger fordøjelsessystemet.

Den nøjagtige årsag til akut blindtarmsbetændelse er ukendt, vi kan kun forbinde dens forekomst med en række faktorer. Den vermiforme appendiks har sin egen blodforsyning og innervation; den inflammatoriske reaktion fremkaldes af blokering af dens lumen. Fækale sten, orme, fremmedlegemer(frugtfrø, frø), forstørrede lymfeknuder kan forstyrre udstrømningen af ​​blod fra organet. Som følge heraf multipliceres det patogen mikroflora, beskadigelse af væggene observeres, først kun til de overfladiske bolde, senere bliver betændelsen purulent i naturen, organbrud er muligt med udvikling af peritonitis.

Blindtarmsbetændelse i barndom Det fortsætter meget hurtigere: hvis disse stadier hos en voksen tager 2-3 dage, så udvikler sygdommen sig betydeligt i et barn om et par timer. Derfor er det nødvendigt at genkende de første symptomer så tidligt som muligt og konsultere en læge.

Øg risikoen for at udvikle akut blindtarm:

• Overdreven forbrug af mad, især frø og frugter med frø.
• Tilstedeværelse af orme. Ud over problemer med fordøjelse og afføring kan helminths, især store, samle sig i kugler og blokere lumen af ​​blindtarmen.
• Forstoppelse provokerer dannelsen af ​​fækale sten.
• Sygdomme gastro- tarmkanalen er yderligere faktorer.

Sygdomme hos små børn

Op til 3 års alderen er sygdommen sjælden. Den vermiforme blindtarm er bred og kort, så tarmindholdet bliver der ikke i lang tid, og risikoen for blokering er minimal. Ernæring modermælk eller malede grøde, supper har en positiv effekt på motorikken, giver normal mikroflora. Lymfeknuderne bilag er underudviklede, de kan ikke forårsage obstruktion. Medfødte anomalier i mave-tarmkanalen kan provokere sygdommen i denne alder.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn spæde barndom svært at genkende, sygdommen manifesterer sig atypisk, så du skal være opmærksom på eventuelle ændringer. Du skal være på vagt over for:

1. Gråd, skrig af et barn, dårlig drøm, angst. Således manifesterer babyen sig smerte syndrom. Symptomer på blindtarmsbetændelse forstærkes ved fodring, tøjskift eller når kroppens position ændres.

2. Børn vælger en stilling, der giver dem lettelse.

3. Afvisning af at spise, nedsat appetit.

4. Opkastning kan nå 4-5 gange, bringer ikke lindring.

5. Løs afføring, smerter ved vandladning. Barnet grimaserer, når det vil på toilettet.

6. Temperaturen stiger ofte til 40 °C.

Generelle symptomer

Akut eller kronisk blindtarmsbetændelse viser sig altid med smerter, hvis lokalisering afhænger af placeringen vermiform appendiks. Kun i 40% af tilfældene er det på et typisk sted, og det kan tydeligt fastslås, at den højre bækkenregion gør ondt.

• Sommetider ubehag observeret i lænden, lysken. Dette er den retrocecale lokalisering af processen.
• Ved bækkenplacering stråler smerten ned i maven.
• Blindtarmen kan nå det højre hypokondrium, i hvilket tilfælde symptomerne ligner kolecystitis.

Et karakteristisk træk er smertens bevægelse. I første omgang kan barnet pege på navleområdet, dette indikerer det indledende stadium af sygdommen, men hvis den højre iliaca-region gør ondt, skrider tilstanden frem, og det er nødvendigt at øjeblikkelig indgriben læge Dette symptom på blindtarmsbetændelse hos børn 3-5 år er svært at identificere, da de ikke klart kan bestemme, hvor ubehaget er mere udtalt; de peger altid på navlen.

Fordøjelsesorganet er påvirket, så tegn på blindtarmsbetændelse omfatter kvalme og opkastning, hvilket ikke bringer lindring. I en ældre alder er det ofte en gang, i en yngre alder når det 5-6 gange om dagen. Afføringsforstyrrelser kan enten være diarré eller forstoppelse. For ældre mennesker, som for voksne, er forsinket afføring typisk; hos spædbørn er det løs afføring.

Temperaturstigningen afhænger af sygdommens sværhedsgrad, spredningen af ​​betændelse og tilstanden immunsystem legeme. I indledende faser Disse er subfebrile indikatorer; i purulente, gangrenøse former når temperaturen 40 °C.

Disse symptomer indikerer blindtarmsbetændelse, de bør advare forældre og tvinge dem til at ringe ambulance. Forværringen af ​​tilstanden hos børn sker trods alt meget hurtigt; jo før operationen udføres, jo bedre er prognosen for genopretning.

Diagnostik

Lægen fokuserer først og fremmest på klager, foretager en undersøgelse og henviser derefter til yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelse.

Hvordan genkender man blindtarmsbetændelse? For at gøre dette bruger lægen en bestemt ordning for ikke at gå glip af sygdommen:

1. Klager: smerter i maven, nær navlen eller i højre iliaca region, kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelser, feber.

2. Objektiv undersøgelse: tunge belagt med hvid belægning, forceret stilling på siden med ben adduceret, smerte intensiveres ved stillingsskift.

3. Spænding af mavemusklerne, nogle gange er det brætformet, skarpt smertefuldt ved palpation. Falsk muskelspænding kan se ud som defensiv reaktion, resultatet af frygt. I dette tilfælde skal du gentage proceduren, når barnet falder i søvn. Hvis årsagen er betændelse, vil maven være hård selv i søvn.

4. Kontrol af specifikke skilte. Hvis du trykker skarpt og derefter slipper i højre bækkenregion, vil smerten intensiveres (dette er Shchotkin-Blumberg-symptomet). Ligger du på venstre side, vil ubehaget blive stærkere på højre. Indikerer akut blindtarmssmerter ved forsøg på at bøje højre ben i knæleddet.

5. Generel analyse blod bekræfter tilstedeværelsen inflammatorisk reaktion. Leukocytter er de første til at reagere, SOE stiger, men disse indikatorer ændres ikke altid. I nogle tilfælde kan leukocytter være normale eller let forhøjede.

6. Urinalyse kan afsløre røde blodlegemer, hvide blodlegemer og bakterier. Reaktionen er især udtalt, når blindtarmen er lokaliseret i bækkenet. Den inflammatoriske proces spreder sig til blæren og urinlederne, hvorved urinen ændres.

7. For differential diagnose i tilfælde af blindtarmsbetændelse hos unge, især hos piger, inviteres en gynækolog til at konsultere.

8. Ultralyd vil afsløre akut og kronisk blindtarmsbetændelse. Denne metode involverer ikke strålingseksponering, er smertefri og kræver ikke yderligere forberedelse. Følgende tegn vil hjælpe med at genkende sygdommen:

• Vægtykkelsen overstiger 3 mm.
• Øget volumen af ​​vedhænget.
• Ekkogeniciteten øges.
• Den inflammatoriske reaktion kan sprede sig til omentum, den vil være hævet, med en dobbelt kontur.

Ultralyd – optimal metode påvisning af blindtarmsbetændelse hos børn. Måske ikke den mest informative, men sikre.

9. Computertomografi – yderligere forskning for at afklare placeringen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, hvilket vil lette operationen. Til yngre alder Dette er en stor strålingsdosis, og dens anvendelse er uønsket. Ved blindtarmsbetændelse hos et barn på 7 år eller ældre er brug af CT tilladt efter vurdering af balancen mellem skade og fordel.

Funktioner af terapi

Hvis du oplever selv mindre mavesmerter eller andre symptomer, bør du ringe til en læge. Tilstanden kan hurtigt forværres, og komplikationer er meget farlige. Derfor er det nødvendigt at vide, hvordan blindtarmsbetændelse viser sig, og hvad man skal gøre, før ambulancen ankommer.

Derhjemme bør du aldrig bruge en varmepude, da dette fører til spredning af infektion og fremkalder brud på blindtarmen. Det er også uønsket at tage smertestillende og krampestillende midler. De slører symptomerne og gør det sværere for lægen at stille en diagnose.

Taktikken til behandling af blindtarmsbetændelse vælges af kirurgen, da hovedmetoden er kirurgi. Hvis blindtarmen er ukompliceret, er et lille snit (et par centimeter) tilstrækkeligt, hvorigennem appendixet fjernes ved hjælp af et laparoskop. Indgrebet er minimalt, efter en uge vender barnet tilbage til sit normale liv og begrænser fysisk aktivitet. Ved bughindebetændelse el alvorligt forløb kirurgen beslutter at udvide snittet, så vil genoptræningen tage længere tid.

Den kroniske form kræver specialtilsyn. Hvis symptomer opstår sjældent, er operation ikke altid indiceret; konservativ behandling er mulig. Forældre bør vide, hvordan man genkender sygdommen allerede kl tidlige stadier at yde rettidig assistance. Selvom de nøjagtige årsager til akut blindtarmsbetændelse er ukendte, er der flere måder at forhindre sygdommen i at udvikle sig. Afbalanceret kost, overholdelse af hygiejneregler, god immunitet og kontrol af helminths vil forhindre betændelse i blindtarmen.

Betændelse i blindtarmen eller blindtarmsbetændelse er en almindelig patologi i blindtarmens blindtarm. Det er nemt at diagnosticere i medicinsk institution ved hjælp af specialudstyr, men almindelige forældre hjemmemiljø du skal vide ikke kun generelle tegn inflammation, men også fysiologi, ætiologi, typer af komplikationer, diagnostiske teknikker og, vigtigst af alt, en algoritme af handlinger for mistanke om blindtarmsbetændelse.

De fleste af de symptomer, der er karakteristiske for blindtarmsbetændelse, kan sagtens tilskrives en række andre barndomslidelser. Men de fleste af dem, såsom: gastritis, madforgiftning, otitis, ARVI, forældre foretrækker at behandle det selv.

I mellemtiden akut blindtarmsbetændelse hos børn udvikler det sig halvanden gang hurtigere end hos voksne, og forsinkelse er fyldt med de alvorligste konsekvenser.

Ifølge statistikker gennemgår cirka 15 % af børn under 15 år en operation for at fjerne en betændt blindtarm. Børn i alderen 2 - 3 år, 7 - 8 år og 12-15 år er mest modtagelige for sygdommen. I ungdom Især piger er ofte udsatte.

De fleste læger forbinder udviklingen af ​​patologi med kontaminering og blokering af blindtarmskanalen af ​​forskellige årsager. Denne risiko stiger i forhold til de unge patienters alder.

I tidlig alderÅrsagen er nye produkter til babyens krop, samt snavs og andre mekaniske partikler, der kommer ind i tarmene fra spædbarnsalderen, når børn skærer tænder, og de putter alle slags genstande i munden. Ifølge den berømte læge, Dr. Komarovsky, bør forældre til børn under 5 år være mere bange for blindtarmsbetændelse i barndommen, fordi risikoen for komplikationer er højere, men det modsatte sker. Der er forudsætninger for betændelse i blindtarmen under stress, svær fysisk aktivitet, skader og fald.

Årsagen kan også være en tumor, en medfødt anomali (vridning, bøjning) eller en infektion. Dette er muligt, hvis det er tilgængeligt infektion tarme eller kroniske inflammatorisk sygdom.

Mange læger bemærker, at blokering af blindtarmskanalen kan være forbundet med følgende mekaniske fyldstoffer:

• fækal sten;
• helminths;
• blodpropper dannet som følge af et hæmatom.

Klassificering af blindtarmsbetændelse hos børn

1. Afhængigt af sygdommens art er den opdelt i akut og kronisk blindtarmsbetændelse.

Akut blindtarmsbetændelse

Det udvikler sig meget hurtigt, hvilket bringer kroppens tilstand til et kritisk punkt allerede på den anden dag af sygdommen. Dette er den mest almindelige form for sygdommen.

Kronisk blindtarmsbetændelse

Dette er en træg nuværende type sygdom. Med denne sygdom klager patienten fra tid til anden over mavesmerter, nogle gange bliver til akutte angreb ledsaget af kvalme, opkastning og feber.

Efter noget tid aftager anfaldet, og barnet kan kun mærke ubehag og nagende smerte ved palpation af maven.

1. På grund af de mange forskellige positioner, hvor fordøjelsesorganerne er placeret i kroppen, er blindtarmsbetændelse opdelt i typiske og atypiske typer.

Typisk blindtarmsbetændelse

Typisk er betændelse i blindtarmen, som er placeret i højre bækkenregion, som glider ned til bækkenet. I denne stilling findes det i kroppen hos mere end 80 % af mennesker.

Atypisk blindtarmsbetændelse

Retrocekal blindtarmsbetændelse er den mest almindelige af tilfælde af atypisk betændelse, der forekommer i cirka halvdelen af ​​tilfældene. Bilaget er placeret i området højre nyre, urinleder, lændemuskler, kan passe tæt til dem.

Smerter med denne placering af processen er mild sammenlignet med den typiske form, lokaliseret til højre hofteled, også smertepunktet opstår ofte i lænden og lysken. Dette kan give halthed, da smerterne tiltager ved bevægelse og det kan være smertefuldt for barnet at træde på foden.

Bækkenplaceringen er halvt så almindelig som den tidligere type atypisk placering af blindtarmen.

Placeringen af ​​processen under leveren er karakteriseret ved smerter i leverområdet.

Nogle gange er smerter hos børn lokaliseret på sådanne steder, at diagnosticering af sygdommen er meget vanskelig. Barnet kan føle smerter i ryggen, blære, i maven. Børn under 5-7 år er muligvis ikke i stand til at bestemme præcis, hvor maven gør ondt.

1. Der er også en klassificering i henhold til udviklingsstadiet af sygdommen. Hver patologi udvikler sig ad en individuel vej, og det er det slet ikke nødvendigt sygdommen vil passere gennem alle stadier. Kirurgi kan stoppe sygdommen i tide på et tidligt tidspunkt.

Catarrhal

Den mest almindelige type af akut blindtarmsbetændelse, denne form er den mildeste og har som regel ingen komplikationer under det normale forløb af operationen. Denne form vedvarer i ca. de første 12 timers betændelse. Derefter bliver det til en flegmonøs type, som er ledsaget af en forringelse af patientens tilstand.

Flegmonøs

Dette er det destruktive stadie, der kommer efter katarralstadiet. Det varer cirka endnu en dag. På dette tidspunkt bliver alle væv i blindtarmen betændt. Mesenteriet (organet, der fastgør dele af tarmen til bagsiden af ​​bughinden) svulmer op, og sygdommen spreder sig til væggen bughulen.

Gangrenøs

Det forekommer på den anden eller tredje dag, afhængigt af hastigheden af ​​udviklingen af ​​inflammation og udtrykkes i nekrose af væggene i tillægget.

Empyem

Empyem er resultatet af blokering af blindtarmen ved mekaniske suspensioner eller på grund af vævsardannelse, som et resultat af, at der ophobes pus inde i blindtarmen, og der opstår vævsbetændelse. På en positiv bemærkning er isolering af blindtarmen fra andre dele af bughulen.

Perforeret form

Dette er et brud på væggen af ​​tillægget og udbruddet af dets indhold i bughulen. På dette stadium er døden mulig.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos et barn

• Mavesmerter er det allerførste og karakteristiske tegn på betændelse. Indledningsvis er smerten lokaliseret i midten af ​​maven, derefter, med den typiske placering af blindtarmen, bevæger den sig til den nederste højre del af maven, hvor blindtarmen normalt er placeret. Hos børn med et atypisk arrangement af tarmorganerne kan smerter, afhængigt af placeringstypen, optræde i venstre nedre del af maven, eller i ryggen eller i skambenet. Det er vigtigt at huske, at sådanne smerter kan være en konsekvens af udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse.
• Feber er et symptom, der ledsager enhver betændelse, som observeres mere intenst hos børn end hos voksne. Hos børn stiger temperaturen på katarralstadiet til 38 grader og derover, og når sygdommen udvikler sig til mere alvorlige stadier, kan den endda nå 41 grader, hvilket i sig selv er dødeligt.

—FODNOTE— Akutte mavesmerter, som er ledsaget af en kraftig temperaturstigning hos børn, er allerede tilstrækkelig grund til øjeblikkelig kontakt med læger.

• Patientens afføring er i de fleste tilfælde flydende og ledsaget af flatulens. I sjældne tilfælde observeres det omvendt effekt – .
• Sprogets tilstand. Afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen begynder tungen gradvist at blive dækket af en hvid belægning, i første omgang kun ved bunden, gradvist spredes til spidsen. På gangrenøse stadiet er tungen fuldstændig dækket af en hvid belægning, og mundtørhed observeres.
• Kvalme og opkast. Børn er meget følsomme over for irritation af slimhinderne, så ret ofte er udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse ledsaget af konstant kvalme og opkastning, hvilket resulterer i dehydrering og forgiftning af kroppen.
• Vandladning. Med blindtarmens bækkenplacering kan der evt hyppig trang til vandladning. Men dette symptom er slet ikke obligatorisk.
• Med denne sygdom er pulsen hurtig.

Aldersrelaterede manifestationer af blindtarmsbetændelse hos børn

Afhængigt af børns alder har deres sygdomsopfattelse og adfærdstendenser væsentlige forskelle, hvilket ikke er overraskende. For eksempel er symptomerne på blindtarmsbetændelse hos børn i alderen 10 år ikke kun eksterne, ligesom hos spædbørn, patienter kan beskrive dem i detaljer, hvilket er nyttigt til diagnosticering.

Betændelse i blindtarmen hos børn under 3 år

Hos børn op til 3 år Manifestationer af blindtarmsbetændelse bedømmes hovedsageligt efter ydre tegn og symptomer, da børn i denne alder praktisk talt intet kan sige om deres velbefindende.

Karakteristiske tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi er barnets manglende appetit, søvnløshed eller intermitterende urolig søvn, græder.

Når barnet er roligt, ligger det stille, fordi bevægelser giver smerte.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn i alderen 5-7 år

I denne alder har børn allerede evnen til at føre en dialog om deres velbefindende; de ​​kan reagere på voksnes handlinger og kommentere deres fornemmelser under palpation. Selvom det ikke altid er muligt for et barn at forstå sine følelser, især på baggrund af generel utilpashed, forværret af en lidelse i fordøjelsessystemet og høj feber.

Barnets adfærd bunder i at forsøge at ligge ned og finde en stilling, hvor mavesmerter minimeres. Sandt nok kan det være ret svært at tvinge et barn til at tillade voksne at udføre en undersøgelse og diagnose, fordi barnet forstår, at dette vil forårsage smerte.

Funktioner af blindtarmsbetændelse hos børn under 12 år

Ifølge statistikker, største antal operationer blandt børn under 15 år sker i alderen 10-12 år. Dette forklares af det faktum, at tarmene hos børn og unge endnu ikke er vokset til voksen alder; de er længere og derfor mere modtagelige for krumninger og drejninger. Derudover oplever børn i denne alder mangel på hygiejne, og alt dette på baggrund af kroppens forberedelse til puberteten og hormonelle ændringer, som påvirker immunsystemet og tilstanden af ​​tarmmikrofloraen.

Blindtarmsbetændelse hos teenagere

Blindtarmsbetændelse blandt teenagere forekommer hos piger næsten dobbelt så ofte som hos drenge.

Hos drenge kan sygdommen forveksles med gastritis eller en anden sygdom i mave-tarmkanalen eller genitourinært system. Men at se en læge er indiceret i alle disse tilfælde, hvilket betyder, at lægen vil være i stand til at stille den rigtige diagnose i tide.

For piger er alt meget mere kompliceret. I teenageårene, på baggrund af puberteten, ved begyndelsen eller før menstruationens begyndelse hos piger, skarpe smerter nederste del af maven. Denne tilstand kan vare i flere dage, og derfor kan betændelse i blindtarmen simpelthen blandes med disse smerter og ikke blive bemærket før begyndelsen af ​​alvorlige stadier af sygdommen.

Derfor bør forældre nøje overvåge pigers velbefindende og, hvis der opstår andre symptomer, der er karakteristiske for blindtarmsbetændelse, straks slå alarm.

Sådan genkender du betændelse i blindtarmen fra 15-års alderen

Hos unge over 15 år viser blindtarmsbetændelse sig med de samme symptomer som hos voksne. Forskellene i symptomer er som følger:

• Temperaturen er meget lavere - 37 grader i de tidlige stadier af sygdommen og 38 grader i de senere stadier.
• Kvalme kan være episodisk, opkastning en eller to gange.

Diagnose af blindtarmsbetændelse

Diagnostiske metoder derhjemme

Ved undersøgelse af en patient kan en læge bruge forskellige teknikker diagnostik, der ikke kræver særligt udstyr, hvilket betyder, at forældre kan bruge nogle af dem selvstændigt, hvis det ikke skader barnet.

For eksempel en metode kaldet "Dieulafoys Triade". Når lægen undersøger og palperer den højre bækkenregion, er lægen opmærksom på tre tegn på blindtarmsbetændelse: smerte ved tryk og ved frigivelse, muskelspændinger og særlig følsomhed (hyperæstesi). Ved hjælp af denne metode kan blindtarmsbetændelse diagnosticeres med en 99% sandsynlighed.

Medicinsk diagnostik

På hospitalsafdelingen udtages blod for at fastslå tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, samt en urinprøve for at diagnosticere nyreproblemer.

Derudover bruger de instrumentelle metoder diagnostik, såsom ultralyd, laparoskopi, radiografi, fluoroskopi, irrigoskopi.

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn. Operation

Faktisk, den eneste metode behandling af betændelse er kirurgisk fjernelse behandle.

Nogle gange er der tilfælde, hvor akut betændelse går væk af sig selv, hvis årsagen til betændelsen på en eller anden måde eliminerede sig selv under det katarrale stadium af sygdommen. Men statistikken over sådanne sager er ubetydelig, så der er ingen grund til at håbe på det. passivitet er dødbringende.

Ved operation anses operationen for at stoppe processen som en af ​​de nemmeste.

Men hvis det startes, kan operationen for at fjerne blindtarmsbetændelse med komplikationer blive en af ​​de sværeste i kirurgisk praksis.

Moderne kirurgi involverer endoskopisk metode fjernelse af bilaget. Med denne type indgreb er snittet på kroppen mindre end 3 centimeter, blodtab og vævsskade er minimal, og sandsynligheden for komplikationer er praktisk talt elimineret. Sandt nok er denne type operation hovedsageligt indiceret på det katarrale stadium af sygdommen. Hvis sygdommen har spredt sig, er der brug for drastiske foranstaltninger for at stoppe dens konsekvenser.

Sådan hjælper du dit barn derhjemme

Først og fremmest venter medicinske medarbejdere, er målet ikke at skade patienten og at minimere mulige konsekvenser.

Derfor for ikke at sløre klinisk billede sygdomme, bør du ikke give dit barn medicin, især smertestillende medicin, fordi hovedlægebesøget vedr. indledende undersøgelse- Dette er palpation af bughulen, hvor det er nødvendigt at forstå, hvordan den syge krop reagerer på lægens handlinger. Du bør ikke lægge varmepuder på din mave og bør afholde dig fra traditionelle metoder medicin.

Det vigtigste er at give patienten hvile i liggende stilling.

Komplikationer af blindtarmsbetændelse hos børn

Komplikationer af denne sygdom kan forekomme i to situationer: i fravær rettidig diagnose og behandling, samt postoperativ periode af forskellige årsager, lige fra medicinsk uagtsomhed til fysiologiske egenskaber og konsekvenser af andre sygdomme i kroppen.

Komplikationer af blindtarmsbetændelse omfatter sygdomme som: diffus og lokal peritonitis, leverabscesser, sepsis, perforering af blindtarmen, infiltrat, forskellige tromboflebitis. Sådanne komplikationer fører ofte til patientens død, eller i bedste tilfælde, til måneder og år med genopretning af kroppen.

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse

Der er ingen foranstaltninger, der kan træffes for at give nogen pålidelig beskyttelse mod denne betændelse. Der er dog en række tips, som du kan følge for at sikre, at din adfærd ikke forårsager sygdommen.

Først og fremmest skal du overvåge, hvad dit barn spiser. Sund mad er nøglen til sundhed, fordi et barns immunitet spiller en vigtig rolle i kampen mod enhver sygdom og betændelse.

Folk siger, at at spise solsikkefrø sammen med skrællen kan forårsage blokering af vedhængskanalerne. Der er en rationel kerne i dette, fordi statistiske undersøgelser blev udført i Spanien. Det viste sig, at der var en høj procentdel af børn, der spiste dette produkt dagen før, de blev indlagt på hospitalet.

Også, hvis det er muligt, bør undgås stressende situationer, skader og blå mærker, udfør omgående terapi og forebyggelse mod helminths.

Konklusion

Afslutningsvis skal det bemærkes, at der ikke er nogen måde at absolut udelukke udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos et barn, men der er indikationer for at øge chancerne for at undgå det. Under alle omstændigheder, hvis du pludselig får mistanke om, at din søn eller datter har udviklet betændelse, så er det lige meget, hvem der har skylden, eller hvad årsagen er. Det eneste vigtige er at vide, hvad man skal gøre. Her er hvad du skal gøre: Ring straks efter en ambulance.

Voksnes bekymring for børns problemer og moderne evner Medicin giver behandling for blindtarmsbetændelse en positiv prognose i næsten 99 procent af tilfældene. Det betyder, at alt er i vores hænder.

Blindtarmsbetændelse hos børn er en inflammatorisk sygdom i blindtarmen, der tilhører blindtarmen. Patologi opstår på grund af svækket immunitet, dårlig ernæring, hypotermi eller skade på kroppen af ​​vira. Hende karakteristiske symptomer direkte relateret til barnets alder.

Indtil 3 års alderen forbliver blindtarmens lumen meget lille, så børn under 1 år lider sjældent af blindtarmsbetændelse.

Fra barndommen begynder strukturen af ​​tillægget gradvist at nærme sig udseendet af en voksen. Akut blindtarmsbetændelse med mindre kliniske afvigelser viser sig fra 7 år til 12. B pubertet Sygdommen hos et barn forløber på samme måde som hos en voksen.

Former for blindtarmsbetændelse i barndommen

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn udtrykkes afhængigt af patologiens form. Kirurger opdeler akut inflammation i flere typer:

1. Catarrhal, præget af moderat betændelse og hævelse af slimhinderne i bughinden. Denne form er mest almindelig i lægepraksis, dets symptomer observeres hos 80% af patienterne i alle aldre.
2. Flegmonøs. I denne formular er alle lag af tillægget involveret i processen. Inde i tillægget er fyldt med pus, små pustler vises på overfladen.
3. Gangrenøs. På dette stadium dør væggene i tillægget, og vævene nedbrydes.
4. Probodny. Det værste scenarie er, når blindtarmen brister.

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn er sjælden.

Tidlige symptomer på blindtarmsbetændelse

I den indledende fase af udviklingen af ​​patologi opstår smerte i et barn uventet og er lokaliseret over navlen med et gradvist skift nedad. Skarpe rysten og kedelige smerter i underlivet er tidlige symptomer på betændelse i blindtarmen, men kræver allerede kontakt til klinikken.

Så skifter billedet. Smerten bliver heterogen, spasmer veksler med afspændinger, ømme smerter, tyngde i bughinden. Men smerten forsvinder ikke – den forstærkes, når man går, ligger på den ene side og sidder. Barnet overvindes af svaghed, kvalme og opkastning.

Temperaturerne stiger til 37 – 38°C. Det angivne interval er inkluderet i symptomsignalet stabilt indre betændelse. Når processen når sit højdepunkt, springer temperaturen til 39°C. Der er ingen afføring hos børn med blindtarmsbetændelse. Dette giver dig mulighed for at skelne sygdommen fra mavelidelser, forgiftning og andre lidelser, der har lignende symptomer.

Betændelse i blindtarmen hos et barn under 5 år

Hos et 5-årigt barn eller yngre hjælper følgende symptomer med at genkende sygdommen:

• Babyen er bleg og tørstig;
• Han har kuldegysninger og en let stigning i temperaturen;
• Barnet lider af forstoppelse eller lækker løs afføring;
• Babyen er svækket, døsig og lunefuld;
• Kvalme giver plads til opkastning;
• På grund af smerter i underlivet til højre har barnet en tendens til at lægge sig på højre side og lader ikke problemområdet berøres.

Manifestationer af blindtarmsbetændelse hos børn 6-14 år

Hvilke symptomer ledsager blindtarmsbetændelse hos et skolebarn? Forældre bør være på vagt over for barnets manglende appetit og klager over konstant kvalme. Opkastning forekommer én gang eller gentagne gange. Kuldegysninger opstår, og temperatursvingninger observeres. Afføringshandlingerne passerer uden problemer, men ubehag smerter forbliver i maven og ligner koliksmerter.

Symptomerne på betændelse i blindtarmen op til 14 års alderen falder fuldstændig sammen med sygdomsbilledet hos voksne. Men de første subtile tegn bliver hurtigt udtalt, så det er vigtigt ikke at gå glip af begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi.

Sådan genkender du betændelse i blindtarmen fra 15-års alderen

Når de fylder 15 år, genkendes tegn på blindtarmsbetændelse hos børn af en tør belagt tunge, kvalme og periodiske opkastninger. Teenagere klager over kuldegysninger og svaghed. Når man måler temperaturen, ser den lidt forhøjet ud. Mavesmerter er smertefulde i naturen. Acceptabelt ubehag erstattes af pludselige anfald.

Hvis sådanne symptomer generer piger, bør mødre finde ud af datoen for deres sidste menstruation. Det er muligt, at utilpasheden er forbundet med et hurtigt angreb næste menstruation. Men det er bedre at spille det sikkert og ringe til en ambulance i dit hjem.

Måder at kontrollere for blindtarmsbetændelse

Sådan kontrolleres for blindtarmsbetændelse hos en lille patient, uanset dens alderskategori? Først palperer lægen underlivet, altså mærker det. På dette tidspunkt udvikler barnet sig stærk smerte og iliaczonen spænder. Rektal undersøgelse ved hjælp af den digitale metode afslører overhæng af endetarmsvæggen og ømhed i indvoldene. Påvisning af komprimerede områder dannet af cellulære elementer, blod og lymfe gør det muligt at differentiere betændelse i tillægget fra andre patologier i bughinden.

Laboratoriediagnose af blindtarmsbetændelse involverer at studere patientens blod og urin:

1. Urinundersøgelse. Indikatorer biologisk væske ved akut betændelse ændres de sjældent. En stigning i antallet af røde blodlegemer, protein og leukocytter kræver en dybdegående undersøgelse af materialet, da unormale data kan signalere udviklingen af ​​patologi Urinrør eller nyrer.
2. Generel blodanalyse. Hvis en lille patient virkelig har blindtarmsbetændelse, vil undersøgelsen vise leukocytose. Normal værdi hvide blodlegemer - ikke mere end 9.

Hvordan opstår blindtarmsbetændelse på ultralyd? Ved vurdering af tilstanden af ​​bughulen ser sonologen ophobning af væske og udvidelsen af ​​blindtarmen i diameter. Den vokser med mere end 6 mm.

Diagnostisk laparoskopi udføres på et barn ved at lave et snit i bugvæggen og indsætte et fiberoptisk rør med et videokamera for enden i hulrummet. Under proceduren registrerer enheden tilstanden af ​​tillægget. Hvis mistanken om betændelse bekræftes, fjerner lægen straks vedhænget. Børn henvises til røntgen og CT-scanninger af bughinden efter indikation.

Sådan hjælper du dit barn derhjemme

Hvis dit barn eller teenager klager over ubehag i højre side, går det ikke væk lang tid, forsink ikke med at ringe til en ambulance derhjemme. Inden lægen ankommer, skal du lægge barnet i seng og arrangere en afkøling drikke masser af væske og læg et fugtigt håndklæde over det smertefulde område. Husk sidste gang patienten spiste, spørg om smertens art, mål temperaturen.

Når blindtarmsbetændelse begynder at gøre ondt, er ønsket om at lindre smerten naturligt for enhver forælder. Men du bør ikke lindre tilstanden med smertestillende medicin, da de gør det svært at stille en diagnose. I akutte tilfælde at forsinke operationen kan være livstruende.

Det anbefales heller ikke at give børn afføringsmidler for at forbedre afføringen. Lægemidler i denne gruppe fremskynder brud på blindtarmen. Opvarmning problemområde, ligesom at give lavementer, er uacceptabelt. Ligesom afføringsmidler vil foranstaltningerne få blindtarmen til at briste. Udsivningen af ​​indholdet af blindtarmen truer bughindebetændelse, med andre ord vil betændelsen spredes i hele bughinden.

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn

Ved at vide, hvordan man identificerer blindtarmsbetændelse, vil kirurgen hurtigt undersøge patientens tilstand og begynde operationen. Der er ingen andre metoder til behandling af det betændte blindtarm. I de fleste tilfælde udfører specialisten en laparoskopisk blindtarmsoperation, hvilket reducerer postoperativ restitutionstid.

Hvis lægen foretrækker det klassisk udgave operation, vil området af blindtarmen på den abdominale side blive skåret ind. Dernæst er processen udskåret, og den forreste bugvæggen- sutureret. Umiddelbart efter operationen skal barnet blive i sengen og ikke spise. Men dagen efter får han lov til at stå op lidt, spise yoghurt med kiks og drikke fedtfattig kefir. Diæten udvides gradvist, men enhver mad efter udskæring af blindtarmen gives til barnet i en varm, flydende form. En vigtig opgave i den postoperative periode er at etablere regelmæssige afføringer.

Blindtarmsbetændelse er en betændelse i blindtarmens vermiforme blindtarm (appendiks). Dette er en af ​​de mest slående sygdomme, man støder på i pædiatrisk kirurgi.

Hos små børn viser det sig ved ændringer i kropstemperatur, mavesmerter, opkastning, kvalme, diarré eller forstoppelse. Babyer bliver sløve, græder og er lunefulde. Behandling udføres kun med kirurgi (appendektomi).

hovedfunktion pædiatrisk blindtarmsbetændelse - Meget hurtig udvikling sygdomme(det kan briste, og der vil være bughindebetændelse), og derfor er der efter diagnose påkrævet akut kirurgisk indgreb.

På hvilken side er blindtarmen placeret hos børn?

Typisk er blindtarmen placeret i højre iliac fossa (nederste højre abdomen).

Vigtig! I betragtning af disse grunde er det nødvendigt for at forhindre sygdommen:

Angreb af blindtarmsbetændelse udvikler sig meget hurtigt. Derfor opstår destruktive ændringer i processen ret hurtigt. I denne forbindelse overføres betændelse ofte til bughinden, og der opstår en meget livstruende komplikation: blindtarmshindebetændelse.

Fra simpelt katarral form blindtarmsbetændelse bliver hurtigt destruktiv (flegmonøs eller koldbrand). Hvis du ikke tyer til behandling i tide og ignorerer tegnene på sygdommen, kan det føre til følgende alvorlige komplikationer:

• Perforering af væggene i tillægget og peritonitis
• Periappendicealt infiltrat (kan udvikle sig til kronisk)
• Tarmobstruktion
• Generel blodforgiftning
• Appendiceal byld

Vigtig! Tiden fra begyndelsen af ​​betændelse til bughindebetændelse kan tage fra 24 til 36 timer.

Kronisk blindtarmsbetændelse Det forekommer meget sjældnere hos børn end hos voksne. Typisk viser det sig som periodiske smerter i nederste højre side. Desuden er hvert sådant angreb ledsaget af klassiske symptomer: kvalme og øget kropstemperatur.

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Begyndelsen kan forløbe på forskellige måder. Hvor begynder et angreb præcist? afhænger af placeringen af ​​bilaget.

For det meste tidligt symptom Smerter i navleområdet overvejes. Det bevæger sig derefter og koncentrerer sig på stedet for processen.

• Med et klassisk arrangement: smerte bevæger sig til nederste højre mave
• Til bækkenstilling: den suprapubiske region bliver smertefuld og dukker op hyppig vandladning, samt diarré med slim.
• For subhepatisk placering: smerte mærkes i højre hypokondrium
• Med en retrocyklisk (appendiks er placeret bag endetarmen) placering: Min lænd begynder at gøre ondt.

En anden tidligt tegn- nægte at spise.

I alle tilfælde af sygdommen er et symptom som opkastning til stede. I modsætning til almindelig forgiftning opkastning bringer ikke lindring.

• Børn kaster op gentagne gange
• For børn i skolealderen enkelt eller dobbelt

Temperatur

Feber er også et af de vigtigste tegn.

• Hos små børn temperaturen stiger højt til 40°
• Alder 3-5 år temperaturen stiger til 38 - 39°.
• For ældre skolebørn (12 år og ældre) anfaldet er ledsaget af lavgradig feber (op til 38°).

Ændringer i afføring er et andet af hovedsymptomerne på blindtarmsbetændelse.

• Babyer vil have løs afføring
• Hos børn fra 3 til 5 år der er afføringsretention (ikke forstoppelse)
• Unge er ligesom voksne mere tilbøjelige til at opleve forstoppelse.

Uanset alder er kirurgen altid opmærksom på tungens tilstand. Baseret på denne funktion er det muligt at bestemme på hvilket stadium, på dette øjeblik der er en sygdom.

• På stadiet af simpel eller katarral blindtarmsbetændelse tungen vil være fugtig og dækket med en hvid belægning tættere på roden
• På destruktive stadier, især i det flegmonøse stadium, vil tungen også være våd, men allerede fuldstændig dækket af plak
• På koldbrandsstadiet(farligst) vil tungen være tør og helt hvid

Dette symptom bør aldrig ignoreres, især hvis barnet stadig er lille.

Op til tre års alderen opstår betændelse pludselig og udvikler sig meget hurtigt, så ved det mindste tegn bør du straks konsultere en læge. Hvis det er muligt, er det bedst at foretage en lægeundersøgelse, mens du sover.

Blandt tegnene på blindtarmsbetændelse hos babyer, som skal advare forældre kan kaldes:

• Mangel på appetit
• Nedsat aktivitet
• Angst
• Dårlig søvn (især den første nat efter anfaldet begynder)
• Kvalme og opkast
• Temperaturen kan stige til 40° (hvis barnet er tændt amning, må temperaturen ikke stige over 37,5°)
• Diarré el hyppig afføring
• Smertefuld vandladning
• Øget puls
• Babyen lader sig ikke undersøge, og bøjer og trækker også sit højre ben mod sig, når han sidder på hug.
• Smerten forstærkes ved påklædning eller bøjning til højre. Det gør ondt for barnet at ligge på højre side.
• Hyppig løs afføring, udflåd kan indeholde slim. Især hvis der er diarré blindtarmsbetændelse.

Ud over at blindtarmsbetændelse hurtigt kan forvandle sig fra et simpelt stadium til et destruktivt og føre til komplikationer, ligger faren for sygdommen også i, at hyppig diarré kan føre til dehydrering.

Du bør ringe til en ambulance, når dit barn udviser følgende symptomer:

• har feber, der ikke er forbundet med forkølelse
• maven gør ondt i flere timer
• Mavesmerter gør det svært at gå og forværres ved hoste
• hvis smerten aftager ved tryk og forstærkes, hvis du slipper hånden

Mellem tre og fem år barnet kan angive, hvor det gør ondt. Dette forenkler i høj grad den diagnostiske proces.

Det særlige ved denne alder er, at barnet kan udholde mild smerte i nogen tid og ikke fortælle sine forældre om det.

Fra syvårsalderen Symptomer i barndommen er de samme som hos voksne. Og alligevel er det i denne alder ret svært at stille en diagnose, da han er bange, ofte græder og er lunefuld.

I denne alder kan børn på grund af frygt for operation sige, at intet generer dem længere, og skjule det faktum, at deres mave fortsat gør ondt.

Hos unge over 12 år det såkaldte "giftige saks"-symptom observeres. Dette betyder, at pulsen (100 - 120 slag i minuttet) og kropstemperaturen, som er ret lav for sådanne indikatorer, ikke svarer til hinanden. Kun en kvalificeret læge kan kontrollere for dette og andre symptomer.

Tabellen nedenfor giver information om sygdommens manifestationer i tre hovedaldre, hvor blindtarmsbetændelse sandsynligvis vil forekomme. Hos børn under et år forekommer blindtarmsbetændelse praktisk talt ikke, og hos unge (fra 11 til 18 år) ligner symptomerne på sygdommen hos voksne.

Alder 14 til 19 betændelse i blindtarmen forekommer oftest. Symptomerne er fuldstændig identiske med dem

Ud over piger almindelig eksamen, give en henvisning til undersøgelse hos en pædiatrisk gynækolog. Dette hjælper med at udelukke graviditet eller sygdomme i de kvindelige kønsorganer.

Forældre det er vigtigt at huske det inden lægen kommer hvornår tegn:

• Du kan ikke lægge en varmepude på maven
• Giv ikke smertestillende medicin (analgetika).
• Du kan ikke lave et lavement
• Du kan ikke give afføringsmidler

Forsømmelse af disse tips er fyldt med alvorlige konsekvenser.

En sag fra ens liv. Ifølge en patient fik hun under et anfald i barndommen smertestillende medicin i to dage. Som et resultat mistede pigen bevidstheden og blev opereret med diagnosen gangrenøs blindtarmsbetændelse med bughindebetændelse. Efter operationen lå hun på intensiv i 4 dage.

Der er situationer, hvor et barns blindtarmsbetændelse blev diagnosticeret og udskåret efter tolv timer i klinikken. Måske, inflammatorisk proces træg og viser sig ikke umiddelbart. Selvom blindtarmsbetændelse er udelukket efter ambulancen ankommer, og symptomerne forstærkes, er det nødvendigt at organisere et andet presserende obligatorisk besøg på klinikken. Dette bekræftes af adskillige sagshistorier, som forældre deler på fora.

Vigtig! Hvis du tøver med at besøge en læge og forsøger at behandle sygdommen derhjemme på egen hånd, er det farligt for barnet. Da blindtarmsbetændelse udvikler sig meget hurtigere hos børn, der er risiko for, at en lille patient kan miste livet, hvis der er en forsinkelse i at stille en diagnose. Selvom lægerne ikke umiddelbart er sikre på diagnosen, er det bedre at efterlade barnet i klinikken i nogen tid til observation.

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn

Forældre derhjemme kan let mærke maven på en dreng eller pige. Palpation skal udføres meget omhyggeligt. Hvis et barn har ondt med højre side, hvis du trykker lidt med fingrene i dette område, kan du føle en form for komprimering. Hvis du pludselig fjerner fingrene, og smerterne forstærkes, kan du have betændt blindtarmsbetændelse. Hvis smerten forstærkes ved hoste, skal du straks ringe til en ambulance!

For at diagnosticere problemet, obligatorisk undersøgelse af en læge er påkrævet. Ved undersøgelsen afgør lægen ved hjælp af palpation, om der er muskelspændinger i højre side af maven, og kontrollerer smertens styrke og placering. Ved undersøgelsen er det også tydeligt, om der er irritation af bughinden.

Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du gøre følgende for at afklare diagnosen og forebygge bughindebetændelse:

• Ultralydsundersøgelse (ultralyd). Denne metode gør det muligt at bestemme tilstedeværelse eller fravær akut betændelse med 95 % nøjagtighed.
• Fuldstændig blodtælling (giver dig mulighed for at bestemme niveauet af leukocytter)
• Generel urinanalyse

Hvis ovenstående ikke er nok, og det kliniske billede er uklart, kan du også ty til:

• Computertomografi (CT)
• Gør Røntgen
• Laparoskopi (metoden bruges ikke så meget til at afklare diagnosen, men til at fjerne blindtarmsbetændelse)

Ved kronisk blindtarmsbetændelse bruges de også følgende typer diagnostik:

• Endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen
• Afføringsanalyse

Komarovsky om blindtarmsbetændelse i barndommen

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn: kirurgi

Behandling er operation for at fjerne blindtarmen eller blindtarmsoperation. Selvom der er ekstremt sjældne tilfælde, hvor et barn kommer sig uden operation, er det oftest nødvendigt at ty til operation.

• For børn udføres blindtarmsoperation bedst ved hjælp af laparoskopisk metode. Dette er acceptabelt i tilfælde, hvor der endnu ikke er peritonitis. Denne operation varer kun 20 minutter. Tre små punkteringer er lavet for at give adgang. Et lille kamera og de nødvendige instrumenter indsættes gennem dem.

Hvordan denne operation udføres på et barn, er vist i videoen:

Efter laparoskopi skal barnet forblive indlagt behandling på hospitalet under opsyn af læger i omkring syv dage mere.

• Hvis det skete sprængt blindtarm, så opereres personen primært gennem et åbent snit. Under en blindtarmsoperation fjernes i dette tilfælde beskadigede dele af tarmen, og bughulen renses.

Efter en sådan operation vil genoptræningen tage længere tid, og der vil være behov for intensiv pleje. postoperativ behandling antibiotika. Fuld bedring kan tage mere end en måned.

Hos børn er den postoperative periode kompliceret af, at det er svært for dem ikke at spise eller drikke noget den første dag efter operationen. De kan ikke ligge stille og følge andre læges anbefalinger.

Umiddelbart efter en blindtarmsoperation skal du forvente udseendet af hæmatomer og ødem i suturområdet. Efter et par dage skulle hævelsen begynde at aftage, og blå mærker skulle gå over af sig selv.

I rehabiliteringsperioden er følgende mulige: uønskede komplikationer:

• Forsinket sårheling
• Suppuration af suturerne (opstår ofte på grund af det faktum, at pus ikke blev fuldstændig fjernet efter blindtarmsbetændelse med peritonitis)

Hvis temperaturen den 6. - 9. dag efter operationen stiger kraftigt, der observeres feber, og der opstår en skarp smerte i højre side, er der risiko for alvorlig postoperative komplikationer, såsom:

• Purulent byld
• Adhæsiv sygdom
• Indre blødninger
• Subfrenisk byld

Kan et barn under et år have blindtarmsbetændelse?

Hos et-årige babyer denne sygdom opstår praktisk talt aldrig. Oftest opstår denne sygdom i en alder af 6 år og ældre. Ifølge statistikker fra alle tilfælde af denne sygdom i barndommen:

• Småbørn tegner sig kun for 5% af tilfældene
• På førskolealder - 13%
• Til skole - 80%

Hos spædbørn er problemet ekstremt sjældent, da de lumen af ​​blindtarmen er bredere, og selve blindtarmen er kortere i størrelse. Derudover har nyfødte babyer endnu ikke fuldt udviklede lymfefollikler. Desuden er typen af ​​ernæring op til 2 års alderen sådan, at sandsynligheden for obstruktion af blindtarmen er meget lille.

Vigtig! Symptomerne på blindtarmsbetændelse minder meget om andre sygdomme. Mavesmerter hos et barn kan også være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen, såvel som forstoppelse, overspisning, forgiftning og så videre. At afsløre nøjagtige årsag smerte, skal du ringe til en læge.

Mavesmerter hos børn kan forekomme i i forskellige aldre. Kalder dem op til dårlig ernæring, overspisning, gasser osv., risikerer vi at gå glip af det frygtelige - betændelse i blindtarmen. En lille proces skaber store problemer op til udvikling af koldbrand og fatalt udfald. Læs om, hvordan du identificerer og forebygger dem i tide i artiklen "Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn."

"Blindtarmsbetændelse" betyder betændelse i blindtarmen. Dette er en udvækst af tyktarmen, hvor hele dens udseende ligner en orm. Den ene ende af den er lukket, den anden er fastgjort direkte til tarmen. Forskere har stadig ikke været i stand til at forstå, hvilken rolle det spiller, og hvorfor det er til stede i den menneskelige krop. De fremsætter forskellige teorier, ifølge hvilke det er involveret i syntesen af ​​stoffer, der giver immunitet, men mængden af ​​disse stoffer er stadig ikke nok til fuldgyldigt arbejde.

Derfor advarer de første tegn på betændelse i blindtarmen læger og tvinger dem til at træffe en beslutning om kirurgisk indgreb. Dette er i øvrigt ikke overraskende. Døm selv: blindtarmsbetændelse i barndommen kaldes den mest forfærdelige, simpelthen fordi det er sværere for børn at stille en diagnose. På grund af deres fysiologi udviser de forskellige symptomer i forskellige aldre.

Men det er ikke alt. Betændelse i det skæbnesvangre blindtarm i barndommen opstår hurtigt, så risikoen for at udvikle bughindebetændelse hos børn øges betydeligt. Hvad er peritonitis, og hvordan opstår det? Hvis den åbne åbning af appendikset af en eller anden grund bliver blokeret ( fækale sten, fremmedlegemer, helminths, medfødte patologier i strukturen af ​​organer), slim ophobes i blindtarmen, der udvikles betændelse, som, hvis blindtarmens vægge brister, risikerer at bryde ud i peritoneum og forårsage blodforgiftning. Det er overflødigt at sige, at i dette tilfælde tæller uret, og resultatet afhænger helt af lægernes professionalisme.

Forresten, hos spædbørn kan "akut blindtarmsbetændelse" også diagnosticeres, selvom det er meget, meget sjældent. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger ved cirka 2-3 års alderen. Denne alder tegner sig for omkring 5% af tilfældene. Førskolebørn får diagnosen blindtarmsbetændelse i 18-20 % af tilfældene. Børn i alderen 7-14 år er oftest ramt; deres statistik når op på næsten 80 %. Unge og unge voksne i alderen 15-19 år er også i fare.

Symptomer hos børn i forskellige aldre

Hos spædbørn frygtelig diagnose praktisk talt ikke installeret. Læger siger, at det hele handler om ernæring såvel som størrelsen af ​​lumen (i denne alder er det meget bredt, og det er næsten umuligt at tilstoppe det). Hvis der alligevel opstår en blokering, bliver barnet sløvt og passivt over for legetøj og mad. For at beskytte sig mod nye smerter ligger han på venstre side, stikker benene, går ikke på hænderne og skubber alle væk, der forsøger at røre ved hans mave. Natten går uroligt.

Derudover kan han i 1-2 års alderen opleve:

• høj temperatur - 38 grader og derover;
• bleg hud;
• cardiopalmus;
• diarré og opkastning (hyppigheden af ​​sidstnævnte afhænger direkte af alder - jo yngre barnet er, jo hyppigere er opkastningen).

Under sådanne forhold sætter dehydrering hurtigt ind, og faren øges markant.

I 3-4 års alderen er det endnu sværere at diagnosticere sygdommen. Alt opstår der pludselig og skrider frem med lynets hast. Der er smerter i maven, men børn er ikke altid i stand til tydeligt at angive det. De peger på navlen, hele maven, hvilket forværrer den diagnostiske proces.

Ud over de ovenfor beskrevne symptomer kan der forekomme oppustethed og tilbageholdelse af afføring. Peritonitis hos sådanne babyer kan udvikle sig inden for et par timer. Men det værste er, at forældre af uvidenhed giver alt skylden almindelige problemer med fordøjelse og bare spildtid. Der er også tilfælde selvbehandling. Hvad er resultatet? Hos 25-50 % af børnene brister vævet i blindtarmen, som følge af, at de så tilbringer lang tid på at blive behandlet på hospitalet.

I 5-6 års alderen er mange børn i stand til at pege på stedet for smerte. Den centreres først omkring navlen og bevæger sig derefter til højre hoftebensregion. Hvis processen er placeret under leveren, udstråler den til højre hypokondrium, bag blindtarmen - til lænden, i bækkenområdet - over pubis.

Hvordan genkender man grundårsagen? Hold øje med barnet. Med blindtarmsbetændelse gør hans mave konstant ondt uden afbrydelser, hvilket gør det svært at sove om natten. Barnet nægter at spise. Han kan kaste op en eller to gange og nogle gange blive forstoppet. Temperaturen forbliver nogle gange normal, og nogle gange stiger den lidt (op til 37,5 grader).

I 7-8 års alderen tegner der sig et klarere klinisk billede som hos voksne. Om morgenen gør min mave ondt i højre side. Der kan være kvalme og opkastning. Når smerten forstærkes, tillader barnet ham ikke at nærme sig maven. Sandt nok observeres et sådant billede kun hos en tredjedel af unge patienter. I 70% af tilfældene er forløbet atypisk: På grund af appendixets placering kan der opstå smerter i underlivet, maven, endetarmen eller endda i ryggen.

I alderen 9-10 år med blindtarmsbetændelse:

• komme til syne konstant kvalme, opkast;
• skarp smerte, når du trykker på maven;
• kulderystelser, feber;
• appetitten forsvinder, munden tørrer ud.

I 11-12 års alderen er symptomerne hos børn identiske med dem hos voksne. I mellemtiden forværres situationen af ​​det stadig hurtige forløb af sygdommen samt vanskelig diagnose: forældre forveksler blindtarmsbetændelse med en lidelse. Det samme ses i 13-14 års alderen.

I barndommen registreres akut blindtarmsbetændelse oftest, når betændelse udvikler sig hurtigt. Kronisk stadium Børn gør det ikke i mellemtiden, når maven kun gør ondt, er de måske ikke opmærksomme på smerten og fortsætter med at gå i skole.

Der er andre symptomer på sygdommen:

• hyppig vandladning - diagnosticeret, når processen er bækken;
• tunge vådhed, hvid belægning ved roden - med katarral sygdom (når betændelse er koncentreret i slimhinderne i blindtarmen);
• komplet belægning af tungen - med slim;
• tør tunge og hvid belægning – med koldbrandtunge.

Sygdomsforløbet kan være fuldstændig asymptomatisk. Dette sker i gangrenøs form, en af ​​de farligste.

Hvad skal man gøre, og hvornår man skal søge læge med det samme

Forældre bør være opmærksomme på de første tegn på ligheder med blindtarmsbetændelse. Smerter i maven, der ikke går over i løbet af flere timer, samt kvalme og opkastning, er en grund til at konsultere en læge med det samme. Husk, at karakteristikaene ved forløbet af blindtarmsbetændelse hos børn adskiller sig fra forløbets karakteristika hos voksne; desuden observeres lynets hastighed og hurtighed i det første tilfælde.

Det er bedre at spille det sikkert, især da dette er, hvad de fleste forældre gør: af alle tilfælde af mistanke om betændelse i blindtarmen, diagnosticeres sidstnævnte kun i 10% af tilfældene.

For ikke at sløre det kliniske billede, bør du:

• fodrer ikke barnet;
• opvarm eller afkøl ikke det ømme sted med varmepuder eller andet;
• giv ikke medicin - smertestillende eller afføringsmidler;
• giv ikke meget at drikke, og hvis du er meget tørstig, skal du blot fugte dine svampe med vand;
• ikke forstyrre barnet i en behagelig stilling.

Giv ikke lavement under nogen omstændigheder!

Diagnose og behandling

Hvordan kan en læge bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i blindtarmen? Det viser sig, at der er forskellige metoder i hans arsenal til dette:

• palpation eller følelse af maven;
• undersøgelse af resultaterne af blod- og urinprøver, afføringsprøver om nødvendigt;
• analyse af resultaterne af ultralyd, computertomografi, laparoskopi af abdominale organer.

Teenagepiger får ordineret en konsultation med en pædiatrisk gynækolog, da deres symptomer ligner menstruationsaftenen. Hos nyfødte stilles diagnosen ofte under søvn. På rektal undersøgelse lægen identificerer stedet for smerten og bemærker udhænget af endetarmens forvæg.

Diagnosen bekræftes, når en stigning i niveauet af leukocytter bemærkes i en blodprøve, og røde blodlegemer og protein findes i urinen. Hos børn bruges elektromyografi undertiden til at registrere spændingen i peritonealmusklerne. Hvis der er vanskeligheder med at stille en diagnose, kan en lille patient rådes til at blive på hospitalet i 6-18 timer.

Behandlingen går ud på at fjerne blindtarmen under generel anæstesiåben eller laparoskopisk metode. Alt tager 30 – 60 minutter. Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig. Efter operationen føler barnet sig som regel godt og udskrives inden for 6-8 dage. Efter laparoskopisk kirurgi kommer patienten hurtigere, da det er mindre traumatisk og involverer små snit. I tilfælde af en destruktiv form af sygdommen udføres præparater før operationen: medicin er ordineret til at lindre forgiftning, antibiotika.

Bemærk! Hos 15-20 % af patienterne med perforeret blindtarmsbetændelse (når væggene i blindtarmen er revet i stykker) og efter kirurgisk indgreb Der er komplikationer: abdominal byld. Efter den destruktive form kan der forekomme sammenvoksninger. Dødeligheden for blindtarmsbetændelse i barndommen overstiger ikke 0,3 %. Sådan godt resultat– fortjenesten af ​​de kirurger, der udførte operationen rettidigt.