Lungebetændelse hos små børn symptomer og behandling. Er det muligt at behandle lungebetændelse hos børn derhjemme

Behandlingen af ​​lungebetændelse hos børn har takket være indsatsen fra forskere over hele verden gjort det muligt at reducere dødeligheden af ​​sygdommen betydeligt i løbet af de sidste 5 år. I løbet af kort tid blev der indført standarder for diagnosticering og klassificering af sygdommen (ifølge ICD 10), hvilket gjorde det muligt mere kompetent at udvælge antibakterielle lægemidler hos børn.

Lungebetændelse er en betændelse i lungevævet forårsaget af smitsomme stoffer, som er baseret på toksikose, respirationssvigt, vand- og elektrolytlidelser med patologiske forandringer i organer og systemer.

Hos børn er patologien akut på grund af nedsat reservekapacitet i immunsystemet. Behandling af patologi bør udføres i de tidlige stadier for at udelukke forfærdelige konsekvenser og død.

Etiotropisk terapi kræver, at der tages hensyn til sygdommens årsagsmiddel. En enorm liste over mikrober kan provokere alveolær ekssudation hos mennesker, blandt hvilke der skal skelnes:

• bakteriel;
• Viral;
• svampe;
• Protozoer.

Hvis forældre er interesserede i, hvordan man helbreder lungebetændelse hos et barn, foreslår vi, at du læser artiklen.

Behandling af lungebetændelse i hjemmet udføres i følgende kategorier af børn:

• På mild form sygdom;
• I en alder af mere end 3 år;
• I fravær af respirationssvigt og forgiftning;
• Tilstrækkelig kvalitet af sanitet i hjemmet;
• Med tillid til, at forældre vil følge lægernes anbefalinger.

Den medicinske protokol til håndtering af sådanne patienter kræver daglige besøg hos patienten af ​​en læge, overvågning af hans helbredstilstand og justering af dosis af antibiotika. Enig, supraks, sumamed, cefazolin eller ceftriaxon forældre kan give eller injicere barnet på egen hånd.

Børnelægen overvåger kvaliteten af ​​behandlingen, og hvis han ser, at barnets tilstand ikke bliver bedre, sender han ham til klinikken.

Efter laboratorieundersøgelser og røntgenbilleder beslutter børnelægen den videre taktik for ambulant behandling af patienten eller henvisning til et hospital. Denne tilgang med en mild form lungebetændelse hos børn anbefales af landets sundhedsministerium.

Ud over brugen af ​​antibakterielle midler kan et barns besøg på klinikken være vigtigt for andre medicinske procedurer: fysioterapi, massage, elektroforese, opvarmning.

Elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler (dexamethason, dimexid) giver dig mulighed for at fjerne betændelse i luftvejene og reducere sygdommens varighed. Proceduren er indtrængning af lægemidlets ioniske form gennem huden under påvirkning af en svagt pulserende strøm. Elektroforese bruges i stadiet med ufuldstændig opløsning af den inflammatoriske proces.

Med den aktive udvikling af sygdommen hos børn anbefaler børnelæger følgende taktik til at håndtere patienten derhjemme:

• Sengeleje;
• Ventilation af rummet;
• Forbrug store mængder væsker i form af naturlige juicer og frugtdrikke;
• Letfordøjelig mad beriget med vitaminer.

Glem ikke at besøge klinikken, hvor der udføres elektroforese og fysioterapi. Disse metoder giver dig mulighed for at fremskynde genopretningen.

Årsager til indlæggelse af et barn

Hospitalsindlæggelse for lungebetændelse udføres i henhold til følgende indikationer:

• Børn under 3 år;
• kompliceret sygdomsforløb;
• respirationssvigt;
• Overtrædelse af blodforsyningen;
• Intrauterin underudvikling af barnet og lav vægt;
• Medfødte misdannelser;
• Ugunstig social status for familien;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Stationær barnet er tildelt tidlige stadier bredspektrede antibakterielle midler (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax), symptomatiske midler (berodual, ambroxol). Samtidig udføres en generel styrkelse af kroppen.

Under betingelserne i en specialiseret afdeling er det lettere at udføre elektroforese med dimexid, inhalationer af antiinflammatoriske stoffer, injektioner af vitaminer.

For at forhindre infektion af omkringliggende børn placeres barnet i en separat boks for at forhindre krydsinfektion. Ved moderat eller svær sygdomsgrad bør moderen være sammen med barnet.

I nogle lande bliver forældre ikke screenet, hvis barnet er 3 år. Denne tilgang kan ikke betragtes som rationel, men i betragtning af hospitalernes lave økonomiske udstyr er det berettiget.

Det er vigtigt at rense patientens bopæl med en kviksølvkvartslampe, regelmæssigt ventilere lokalerne og udføre sanitære og hygiejniske procedurer.

Standard for behandling af lungebetændelse i stationære forhold kræver anbringelse af børn i nærvær af komplikationer i kirurgisk afdeling(i nærvær af foci af vævsdestruktion). Disse patienter kan have behov for akut operation.

De kan tage sumamed, augmentin eller injicere ceftriaxon (cefazolin), suprax på kirurgiske afdelinger, men den kliniske behandlingsprotokol kræver, at patienten altid er klar til kirurgisk indgreb hvis han har bylder, purulent pleurisy.

Vilkårene for ophold i operationen er bestemt af dynamikken i patientens tilstand. Hvis den destruktive lungelæsion hurtigt får ar, overføres den tilbage til pædiatrisk afdeling for yderligere observation og behandling.

Bakteriel lungebetændelse kræver antibiotika. I de indledende stadier af lungebetændelse, før der opnås tests for det forårsagende middel af sygdommen, udføres terapi med stærke bredspektrede antibiotika (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin). Den kliniske protokol kræver også symptomatisk terapi: bronkodilatatorer (berodual), immunmodulatorer (immunal), korrektion af samtidige sygdomme.

Inden lægen ordinerer en medicin, sørger lægen for, at patienten ikke er allergisk over for de anvendte lægemidler.

Effektivitet antibiotikabehandling afhænger meget af korrekt valg antibakterielle lægemidler og dynamisk overvågning af patientens tilstand under behandlingen.

Standarden for pleje af lungebetændelse hos børn inkluderer:

• På alvorligt forløb- antibiotikabehandling i mindst 10 dage;
• Når de forsvinder kliniske symptomer, taktikken for at opretholde et barn udføres på grundlag af auskultatorisk lytning til lungerne, radiografi;
• Selv efter forsvinden af ​​hvæsen og stabilisering af temperaturen fortsætter brugen af ​​antibiotika i yderligere 2-3 dage;
• Behandlingsvilkårene bestemmes af patientens tilstand selv med normalisering af resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder;
• Et alvorligt forløb kræver udnævnelse af et antibiotikum parenteralt (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Orale lægemidler (augmentin, sumamed) kan kun bruges med progression af inflammatoriske forandringer i lungeparenkymet.

Elektroforese, fysioterapi - yderligere metoder udpeget til at eliminere yderligere symptomer sygdomme.

Af de fysioterapeutiske procedurer skal der noteres UHF-opvarmning af de øvre luftveje. Det hjælper med at styrke de beskyttende funktioner i oropharynx og forbedrer leveringen af ​​lægemidlet til foci af beskadigelse af lungevævet.

Elektroforese danner et fokus for lægemiddelophobning i lungevævet, hvilket giver langsigtet indsats medicin.

Principper for valg af lægemidler

Pædiatrisk lungebetændelse kræver forbedrede konservative behandlinger. En vigtig opgave for lægen i dette tilfælde er det optimale valg af lægemidlet.

Standard for klinisk behandling af antibiotikabehandling for lungebetændelse:

• Semisyntetiske penicilliner - med pneumokok- og gramnegativ flora i de øvre luftveje. Det er bedre at bruge beskyttede lægemidler (med clavulansyre);
• 3-4 generations cephalosporiner - i de indledende stadier af sygdommen (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
• Makrolider - i sammensætningen kombineret behandling(sumamed, azithromycin);
• Aminoglykosider 1-3 generationer - i fravær af pneumokokfølsomhed over for ampicilliner (gentamycinsulfat);
• Derivater af metronidazol - med svære former sygdomme (metrogil);
• Fluoroquinoloner - med udvikling af komplikationer (kun for børn over 12 år).

Ordning for indledende empirisk behandling af inflammation i mangel af information om patogenet:

1. Beta-lactamer med clavulansyre og makrolider (Sumamed). god effekt i behandlingen af ​​milde og moderate former for sygdommen har augmentin;
2. Ved ordination af antibiotika forskellige grupper, er det nødvendigt at tage højde for de virkninger, der opstår fra deres interaktion med hinanden.

Børns lungebetændelse medium grad sværhedsgraden på pædiatriske hospitaler behandles ofte med Augmentin.

Lægemidlet dukkede for nylig op på det farmaceutiske marked og viste sig at være effektivt mod betændelse i lungevævet hos et barn.

Nu bruges augmentin mindre, da nogle typer kokker er ufølsomme over for det. I en sådan situation er det bedre at bruge parenteral ceftriaxon eller suprax (cefixim).

Råd til forældre: hvis apoteket ikke har effektive orale antibiotika, anbefaler vi at bruge parenterale midler.

Ceftriaxon har et bredt aktivitetsspektrum og er i stand til at klare alveolær ekssudation hos børn. Augmentin er ham ringere med hensyn til spektrum.

Lungebetændelse - farlig tilstand og eksperimenter i udvælgelsen af ​​lægemidler bør ikke være. Kan gøres derhjemme symptomatisk terapi, elektroforese, fysioterapi, men udnævnelsen af ​​et antibiotikum bør tages af en læge.

Ved behandling af en sygdom er det vigtigt at bruge alle eksisterende metoder, men antibiotikabehandling er uundværlig. Elektroforese med anti-inflammatoriske lægemidler (Dimexide) og inhalationer af planteekstrakter er ikke i stand til at forhindre vækst af bakterier. Rationelt skema: antibiotika + elektroforese + symptomgivende midler.

Gymnastik mod betændelse lunge alveoler vil ikke bringe lindring. I de indledende stadier af lungebetændelse hos børn er det kontraindiceret på grund af behovet for at overholde strenge sengeleje. Terapeutisk øvelse bruges kun på genoptræningsstadiet.

Behandling af alveolær ekssudation hos et barn bør være symptomatisk:

• Sekretoriske præparater til at stimulere hoste - skumfidusrod, følfodsblade, vilde rosmarinurter;
• Resorberende lægemidler - essentielle olier natriumbicarbonat, kaliumiodid;
• Proteolytiske enzymer til udtynding af sputum (chymotrypsin, trypsin);
• Bronkodilatatorer - for at udvide bronkierne under spasmer (berodual);
• Hostestillende midler - Tussin, Paxeladin.

Antihistaminer udtørrer slimhinden i luftvejene og øger ikke-produktiv hoste. De tildeles kun, når det er nødvendigt.

Berodual fortjener særlig opmærksomhed. Lægemidlet bruges ikke kun til behandlingen bronchial obstruktion(indsnævring), men også til forebyggelse. Hvis det tilsættes inhalatoren, kan der opnås en væsentlig forbedring af åndedrætsfunktionen. Berodual bruges også i kombination med antibiotika (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxon, sumamed). Det er ikke kontraindiceret i dets brug og elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler.

Behandlingens varighed

Betændelse i lungeparenkymet hos et barn behandles i gennemsnit omkring 7-10 dage. Vilkårene forlænges i nærvær af komplikationer og bivirkninger (allergier, svær hoste).

Alvorlige former for sygdommen bør behandles, så længe de varer ved patologiske ændringer alveolært væv.

I praksis af børnelæger er der tilfælde, hvor cefazolin, suprax eller ceftriaxon viser en god effekt i 7 dages brug, men på den 8. dag stiger volumen af ​​infiltration på røntgenbilledet hos barnet. I en sådan situation suppleres terapiregimet med antibiotika fra andre grupper (augmentin, supraks, sumamed).

Brugen af ​​lægemidler fortsætter i op til 14 dage. Hvis opløsningen af ​​den patologiske proces derefter ikke observeres, er en fuldstændig ændring af grupper af antibakterielle midler nødvendig (som krævet af standarden for håndtering af børn med lungebetændelse).

Udskiftningen af ​​antibiotikummet udføres, når nye foci af infiltration vises på røntgenbilledet på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af sygdommen.

Ved betændelse i lungerne, som læserne forstod fra artiklen, bruges følgende grupper af antibiotika:

• Suprax (cefixim);
• Ceftriaxon;
• Cefazolin;
• Augmentin;
• Sumamed.

Dette valg er ikke tilfældigt. Lægemidlerne er "stærke" og dækker over en lang række patogener.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon er cephalosporin-lægemidler. Bakterier med tilstrækkelig behandling udvikler ikke afhængighed af dem. De anvendes parenteralt i form af injektioner, hvilket giver mulighed for hurtig levering af lægemidlet til skadestedet på lungeparenkymet.

Suprax - nyt lægemiddel. I praksis viser det sig høj effektivitet. Ceftriaxon og cefazolin har vist sig i pædiatrisk praksis.

Augmentet bruges til børn på grund af det brede antibakteriel virkning. Det tages oralt (som sirupper eller tabletter). Det tilhører gruppen af ​​beskyttede penicilliner, så mange patogener af lungebetændelse i barndommen udvikler ikke afhængighed af det.

Udtrykket "lungebetændelse" er meget skræmmende for forældre. Samtidig er det slet ikke ligegyldigt, hvor gammel eller måneder barnet er, denne sygdom blandt mødre og fædre betragtes som en af ​​de farligste. Er det virkelig sådan, hvordan man genkender lungebetændelse og hvordan man behandler det korrekt, siger den kendte børnelæge, forfatter til bøger og artikler om børns sundhed Yevgeny Komarovsky.

Om sygdommen

Lungebetændelse (sådan kalder lægerne det, man populært kalder lungebetændelse) er en meget almindelig sygdom, betændelse i lungevævet. Under ét koncept mener læger flere lidelser på én gang. Hvis betændelsen ikke er smitsom, vil lægen skrive "pneumonitis" på kortet. Hvis alveolerne er påvirket, vil diagnosen lyde anderledes - "alveolitis", hvis lungeslimhinden er påvirket - "pleurisy".

Den inflammatoriske proces i lungevævet er forårsaget af svampe, vira og bakterier. Der er blandede betændelser- viral-bakteriel, for eksempel.

De lidelser, der indgår i begrebet "lungebetændelse" er klassificeret af alle medicinske opslagsværker som ret farlige, da ud af 450 millioner mennesker fra hele verden, der bliver syge med dem om året, dør omkring 7 millioner på grund af forkert diagnose, forkert eller sen behandling, og også på grund af hurtigheden og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Blandt de døde er omkring 30 % børn under 3 år.

I henhold til placeringen af ​​fokus for inflammation er alle lungebetændelser opdelt i:

• Brændvidde;
• Segmentel;
• Egenkapital;
• Dræne;
• I alt.

Også betændelse kan være bilateral eller unilateral, hvis kun en lunge eller en del af den er påvirket. Ganske sjældent er lungebetændelse en uafhængig sygdom, oftere er det en komplikation af en anden sygdom - viral eller bakteriel.

Mest farlig lungebetændelse overvejes for børn under 5 år og ældre, blandt sådanne tilfælde er konsekvenserne uforudsigelige. Ifølge statistikker har de den højeste dødelighed.

Yevgeny Komarovsky hævder, at åndedrætsorganerne generelt er de mest sårbare over for forskellige infektioner. Det er gennem overdelen Luftveje(næse, oropharynx, larynx) ind i barnets krop og de fleste mikrober og vira trænger ind.

Hvis barnets immunitet er svækket, hvis miljøforholdene i det område, hvor han bor, er ugunstige, hvis mikroben eller virussen er meget aggressiv, så dvæler betændelsen ikke kun i næsen eller strubehovedet, men falder lavere - i bronkierne. Denne sygdom kaldes bronkitis. Hvis det ikke kan stoppes, spredes infektionen endnu lavere – til lungerne. Lungebetændelse opstår.

Imidlertid luftbåren rute infektion er ikke den eneste. Hvis vi tager i betragtning, at lungerne, ud over gasudveksling, udfører flere andre vigtige funktioner, bliver det klart, hvorfor sygdommen nogle gange vises i fravær af en virusinfektion. Naturen har betroet de menneskelige lunger missionen med at fugte og opvarme den indåndede luft, rense den for forskellige skadelige urenheder (lungerne fungerer som et filter), og på samme måde filtrere det cirkulerende blod, frigive mange skadelige stoffer fra det og neutralisere dem.

Hvis barnet blev opereret, brækkede benet, spiste noget forkert og fik alvorlig madforgiftning, brændte sig, skar sig, kommer en eller anden mængde giftstoffer, blodpropper osv. i blodet i forskellige koncentrationer. forsvarsmekanisme- hoste. Men i modsætning til husholdningsfiltre, som kan rengøres, vaskes eller smides ud, kan lungerne ikke vaskes eller udskiftes. Og hvis en dag en del af dette "filter" svigter, bliver tilstoppet, begynder selve sygdommen, som forældre kalder lungebetændelse.

Lungebetændelse kan være forårsaget af en lang række bakterier og vira.. Hvis et barn bliver syg, mens det er på hospitalet med en anden sygdom, så vil det med stor sandsynlighed have bakteriel lungebetændelse, som også kaldes hospitals- eller hospitalslungebetændelse. Dette er den mest alvorlige af lungebetændelser, fordi under tilstande med hospitalssterilitet, brug af antiseptika og antibiotika, overlever kun de stærkeste og mest aggressive mikrober, som ikke er så lette at ødelægge.

Oftest forekommer lungebetændelse hos børn, som opstod som en komplikation af en virusinfektion (ARVI, influenza osv.). Sådanne tilfælde af betændelse i lungerne udgør omkring 90 % af de relevante barndomsdiagnoser. Det har intet at gøre med det virale infektioner"forfærdelige", men med det faktum, at de er ekstremt udbredte, og nogle børn bliver syge med dem op til 10 gange om året eller endda mere.

Symptomer

For at forstå, hvordan lungebetændelse begynder at udvikle sig, skal du have en god idé om, hvordan åndedrætssystemet fungerer generelt. Bronkierne udskiller konstant slim, hvis opgave er at blokere støvpartikler, mikrober, vira og andre uønskede genstande, der kommer ind i åndedrætssystemet. Bronkial slim har visse egenskaber, såsom viskositet, for eksempel. Hvis den mister nogle af sine egenskaber, så begynder den i stedet for at bekæmpe invasionen af ​​fremmede partikler selv at levere en masse "problemer".

For eksempel også tyk slim, hvis barnet indånder tør luft, tilstopper bronkierne, forstyrrer normal ventilation af lungerne. Dette fører til gengæld til overbelastning i nogle dele af lungerne - udvikler lungebetændelse.

Ofte opstår lungebetændelse, når barnets krop hurtigt mister væskereserver, bronkial slim tykner. Dehydrering varierende grader kan forekomme ved langvarig diarré hos et barn, med gentagne opkastninger, høj feber, feber, med utilstrækkeligt væskeindtag, især på baggrund af de tidligere angivne problemer.

Forældre kan mistænke lungebetændelse hos et barn af en række tegn:

• Hoste er blevet det vigtigste symptom på sygdommen. Resten, som var til stede før, går gradvist over, og hosten forstærkes kun.
• Barnet blev værre efter bedring. Hvis sygdommen allerede er trukket tilbage, og så pludselig får barnet det dårligt igen, kan det meget vel tyde på udviklingen af ​​komplikationer.
• Barnet kan ikke trække vejret dybt. Ethvert forsøg på at gøre det resulterer i stærkt angreb hoste. Vejrtrækningen er ledsaget af hvæsen.
• Lungebetændelse kan vise sig gennem alvorlig bleghed af huden. på baggrund af ovenstående symptomer.
• Barnet har åndenød og antipyretika, som altid havde hjulpet hurtigt før, holdt op med at virke.

Det er vigtigt ikke at engagere sig i selvdiagnose, da den absolutte måde at fastslå tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse ikke engang er lægen selv, men Røntgen lunger og bakteriekultur sputum, hvilket vil give lægen en nøjagtig idé om, hvilket patogen der forårsagede den inflammatoriske proces. En blodprøve vil vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod vira, hvis betændelsen er viral, og Klebsiella fundet i afføringen vil tyde på, at lungebetændelse er forårsaget af dette særlige farlige patogen. Derhjemme vil lægen helt sikkert lytte og trykke på lungeområdet på en lille patient, lytte til karakteren af ​​hvæsen under vejrtrækning og under hoste.

Er lungebetændelse smitsom?

Uanset hvad der forårsagede betændelse i lungerne, er det i næsten alle tilfælde smitsomt for andre. Hvis disse er vira, overføres de let til andre familiemedlemmer gennem luften, hvis bakterier - ved kontakt og nogle gange i luften. Derfor bør et barn med lungebetændelse forsynes med separate tallerkener, håndklæder, sengetøj.

Behandling ifølge Komarovsky

Når diagnosen er stillet, vil lægen tage stilling til, om barnet skal behandles hjemme eller på hospitalet. Dette valg vil afhænge af, hvor gammelt barnet er, og hvor alvorlig lungebetændelsen er. Børnelæger forsøger at indlægge alle børn under 2 år, fordi deres immunitet er svag, og behandlingsprocessen bør derfor konstant overvåges af medicinsk personale.

Alle tilfælde af obstruktion under lungebetændelse (pleuritis, bronchial obstruktion) er grundlag for hospitalsindlæggelse af børn i alle aldre, da dette er en yderligere risikofaktor, og det vil ikke være let at komme sig fra en sådan lungebetændelse. Hvis lægen siger, at du har ukompliceret lungebetændelse, så vil han med en høj grad af sandsynlighed tillade dig at behandle det derhjemme.

Oftest behandles lungebetændelse med antibiotika, og det er slet ikke nødvendigt, at du skal lave en masse syge og forfærdelige indsprøjtninger.

Antibiotika, som hurtigt og effektivt kan hjælpe, vil lægen bestemme i henhold til resultaterne af en sputumanalyse for bakposev.

To tredjedele af tilfældene af lungebetændelse er ifølge Yevgeny Komarovsky perfekt behandlet med piller eller sirupper. Derudover ordineres slimløsende midler, som hjælper bronkierne med at fjerne akkumuleret slim så hurtigt som muligt. I sidste fase af barnets behandling vises fysioterapi og massage. Også børn, der gennemgår rehabilitering, bliver vist gående og tager vitaminkomplekser.

Hvis behandlingen foregår derhjemme, så er det vigtigt, at barnet ikke er i et varmt rum, drikker nok væske, vibrationsmassage er nyttig, hvilket hjælper med at udstøde bronkial sekret.

Behandling af viral lungebetændelse vil forløbe på samme måde, med undtagelse af antibiotika.

Forebyggelse

Hvis barnet er sygt (ARVI, diarré, opkastning og andre problemer), er det bydende nødvendigt at sikre, at det indtager nok væske. Drikken skal være varm, så væsken kan absorberes hurtigere.

En syg baby skal indånde ren, fugtig luft. For at gøre dette skal du ventilere rummet, fugte luften med en speciel luftfugter eller med våde håndklæder hængt rundt i lejligheden. Lad ikke rummet være varmt.

En almindelig sygdomsfremkaldende reel trussel for livet, er lungebetændelse hos børn, i behandlingen af ​​hvilke moderne medicin rykket langt frem. Selv for 30-40 år siden lykkedes det ifølge statistikker læger kun at redde hver 3.-4. børn med lungebetændelse.

Moderne terapimetoder har reduceret dødeligheden af ​​denne sygdom med snesevis af gange, men det gør ikke sygdommen mindre alvorlig. Prognoser i behandlingen af ​​hvert barn afhænger altid ikke kun af den korrekte diagnose og behandlingsplan, men også af rettidigheden af ​​at kontakte en læge.

Betændelse i lungerne, kaldet lungebetændelse, er en almindelig sygdom, der ikke kun forekommer hos børn i alle aldre, men også hos voksne.

Begrebet lungebetændelse omfatter ikke andre sygdomme i lungerne, for eksempel deres vaskulære eller allergiske læsioner, bronkitis og forskellige lidelser i deres arbejde forårsaget af fysiske eller kemiske faktorer.

Hos børn er denne sygdom almindelig, som regel skyldes omkring 80% af alle lungepatologier hos babyer lungebetændelse. Sygdommen er en betændelse i lungevævet, men i modsætning til andre lungesygdomme, såsom bronkitis eller tracheitis, med lungebetændelse, trænger patogener ind i de nedre dele af luftvejene.

Den berørte del af lungen kan ikke udføre sine funktioner, frigive kuldioxid og absorbere ilt. Af denne grund er sygdommen, især akut lungebetændelse hos børn, meget mere alvorlig end andre luftvejsinfektioner.

Den største fare ved børnelungebetændelse er, at sygdommen udvikler sig hurtigt uden tilstrækkelig behandling og kan føre til lungeødem af varierende sværhedsgrad og endda død.

Hos børn med et svagt immunsystem forløber sygdommen i meget alvorlige former. Af denne grund betragtes lungebetændelse hos spædbørn som den farligste, da deres immunsystem endnu ikke er tilstrækkeligt dannet.

Immunsystemets tilstand spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen, men det er vigtigt at bestemme årsagen til lungebetændelse korrekt, da kun i dette tilfælde vil behandlingen lykkes.

Årsager til lungebetændelse

For en vellykket behandling af lungebetændelse hos børn er det vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt og identificere patogenet. Sygdommen kan ikke kun forårsages af vira, men også af bakterier såvel som svampe.

Ofte er årsagen mikroben pneumococcus, såvel som mycoplasma. Derfor kan arten af ​​starten af ​​lungebetændelse være anderledes, men netop dette øjeblik er vigtigt for at organisere effektiv behandling, da lægemidler til at bekæmpe bakterier, vira og svampe er helt anderledes.

Lungebetændelse kan have forskellige årsager:

1. bakteriel oprindelse. Sygdommen kan forekomme ikke kun på baggrund af en anden sygdom i åndedrætssystemet, som en komplikation, men også uafhængigt. Antibiotika til lungebetændelse hos børn bruges specifikt til denne form for sygdommen, da det kræver omhyggelig og presserende antibiotikabehandling.
2. viral oprindelse. Denne form for sygdommen er den mest almindelige (opdages i ca. 60 % af tilfældene) og den mildeste, men kræver tilstrækkelig behandling.
3. svampeoprindelse. Denne form for lungebetændelse er sjælden, hos børn opstår det normalt efter utilstrækkelig behandling af sygdomme. åndedrætsorganerne antibiotika eller deres misbrug.

Betændelse i lungerne kan være ensidig, når en lunge eller en del af den er påvirket, eller den kan være bilateral og dækker begge lunger på én gang. Som regel stiger temperaturen meget i et barn med enhver ætiologi og form for sygdommen.

Lungebetændelse i sig selv er ikke en smitsom sygdom, og selv med en viral eller bakteriel form meget sjældent gået fra et barn til et andet.

Den eneste undtagelse er atypisk lungebetændelse, hvis årsag var aktiveringen en bestemt slags mycoplasmas. I dette tilfælde er sygdommen hos børn meget vanskelig, ledsaget af høje satser temperatur.

Særlige mycoplasmas af lungebetændelse, som forårsager respiratorisk mycoplasmose og lungebetændelse, overføres let af luftbårne dråber, hvilket forårsager sygdomme i åndedrætssystemet. forskellige former, hvis sværhedsgrad afhænger af tilstanden af ​​barnets immunsystem.

Symptomerne på denne type lungebetændelse er noget anderledes:

• Allerede i begyndelsen af ​​sygdommen stiger barnets temperatur kraftigt, hvis værdier når 40 °, men derefter falder den og går over i subfebril med vedvarende værdier på 37,2-37,5 °. I nogle tilfælde er der en fuldstændig normalisering af indikatorer.
• I nogle tilfælde begynder sygdommen med almindelige tegn SARS eller forkølelse, såsom ondt i halsen, hyppige nysen, alvorlig løbende næse.
• Så opstår åndenød og en meget stærk tør hoste, men akut bronkitis har de samme symptomer, dette faktum komplicerer diagnosen. Ofte begynder børn at blive behandlet for bronkitis, hvilket i høj grad komplicerer og forværrer sygdommen.
• Når man lytter til et barns lunger, kan lægen ikke bestemme lungebetændelse ved øret. Sjælden hvæsen og anderledes natur, er der praktisk talt ingen traditionelle tegn, når man lytter, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.
• Når man undersøger en blodprøve, normalt udtalte ændringer nej, men det viser sig stigning i ESR, samt neutrofil leukocytose, suppleret med leukopeni, anæmi og eosinofili.
• Ved udførelse af et røntgenbillede ser lægen i billederne foci af heterogen infiltration af lungerne med et forbedret udtryk af lungemønsteret.
• Mycoplasmas, som klamydia, der forårsager SARS, kan lang tid findes i cellerne i epitelet i lungerne og bronkierne, og derfor er sygdommen sædvanligvis langvarig og kan, efter at have vist sig én gang, ofte komme igen.
• Behandl SARS hos børn med makrolider, som omfatter clarithromycin, josamycin og azithromycin, da det er for dem, at patogener er mest følsomme.

Indikationer for indlæggelse

Kun en læge kan bestemme, hvor og hvordan man behandler et barn med lungebetændelse. Behandling kan udføres ikke kun under stationære forhold, men også hjemme, men hvis lægen insisterer på hospitalsindlæggelse, bør dette ikke forhindres.

Børn er underlagt hospitalsindlæggelse:

• med en alvorlig form for sygdommen;
• med lungebetændelse kompliceret af andre sygdomme, såsom lungehindebetændelse, hjerte- eller respirationssvigt, akut svækkelse af bevidsthed, lungeabscess, fald blodtryk, sepsis eller infektiøs-toksisk shock;
• hos hvem der er en læsion af flere lungelapper på én gang eller en krupøs variant af lungebetændelse;
• op til et år. Hos spædbørn under et år er sygdommen meget alvorlig og udgør en reel trussel mod livet, så deres behandling udføres udelukkende under stationære forhold, hvor læger kan give dem rettidig nødhjælp. Børn under 3 år gennemgår også døgnbehandling, uanset sygdommens sværhedsgrad. Ældre børn kan være hjemmebehandling, forudsat at sygdommen ikke forløber i en kompliceret form;
• som har kroniske sygdomme eller alvorligt svækket immunitet.

Behandling

I de fleste tilfælde er grundlaget for terapi for lungebetændelse brugen af ​​antibiotika, og hvis lægen har ordineret dem til barnet, bør de under ingen omstændigheder opgives.

Ingen folkemedicin, homøopati og endda traditionelle metoder til behandling af SARS kan hjælpe med lungebetændelse.

Forældre, især i ambulant behandling, skal nøje følge alle lægens anvisninger og nøje følge alle instruktioner med hensyn til at tage medicin, spise, drikke, hvile og passe et sygt barn. Alle på hospitalet nødvendige foranstaltninger skal udføres af medicinsk personale.

Det er nødvendigt at behandle lungebetændelse korrekt, hvilket betyder, at nogle regler skal følges:

• Modtagelse af antibiotika ordineret af en læge bør finde sted strengt i henhold til den etablerede tidsplan. Hvis det ifølge lægens ordination er nødvendigt at drikke antibiotika 2 gange om dagen, skal der observeres et interval på 12 timer mellem doser. Når du udpeger et tre-gangs indtag, vil intervallet mellem dem være 8 timer, og denne regel kan ikke overtrædes. Det er vigtigt at overholde betingelserne for at tage stofferne. For eksempel cephalosporin antibiotika og penicillin serien tages ikke længere end 7 dage, og makrolider bør anvendes inden for 5 dage.
• For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, udtrykt i at forbedre barnets generelle tilstand, forbedre appetit, reducere åndenød og sænke temperaturen, er det kun muligt efter 72 timer fra starten af ​​behandlingen.
• Brugen af ​​antipyretiske lægemidler vil kun være berettiget, når temperaturen hos børn fra et år overstiger 39 °, og hos babyer op til et år - 38 °. En høj temperatur er en indikator for immunsystemets kamp mod sygdommen, mens der er en maksimal produktion af antistoffer, der ødelægger patogener. Af denne grund, hvis barnet normalt tolererer en høj temperatur, er det bedre ikke at slå det ned, da behandlingen i dette tilfælde vil være mere effektiv. Men hvis babyen mindst én gang har oplevet feberkramper på baggrund af en temperaturstigning, bør der gives et antipyretikum allerede, når indikatorerne stiger til 37,5 °.
• Mad. Manglende appetit ved lungebetændelse er en naturlig tilstand. Du behøver ikke tvinge dit barn til at spise. I behandlingsperioden bør der tilberedes lette måltider til barnet. Optimal ernæring vil være flydende korn, dampkoteletter fra magert kød, supper, kogte kartofler eller kartoffelmos samt frisk frugt og grøntsager rige på vitaminer.
• Det er også nødvendigt at overvåge drikkekuren. Barnet skal forbruge i stort antal rent ikke-kulsyreholdigt vand, grøn te med hindbær, naturlig juice. Hvis du drikker væske påkrævet mængde barnet nægter, bør du give ham små portioner af specielle apoteksopløsninger for at genoprette vand-saltbalancen, for eksempel Regidron.
• På barnets værelse er det nødvendigt at udføre våd rengøring dagligt samt overvåge luftens fugtighed, for dette kan du bruge luftfugtere eller sætte en beholder med varmt vand i rummet flere gange om dagen.
• Det skal også huskes, at immunmodulatorer og antihistaminer ikke bør anvendes til behandling af lungebetændelse. De vil ikke hjælpe, men de kan føre til bivirkninger og forværre barnets tilstand.
• Brugen af ​​probiotika er nødvendig for lungebetændelse, da at tage antibiotika forårsager forstyrrelse af tarmene. Og til fjernelse af toksiner dannet fra den vitale aktivitet af patogener, ordinerer lægen normalt sorbenter.

Med forbehold for alle ordinationer af et sygt barn, overføres de til normal tilstand og tillade gåture i den friske luft fra omkring 6-10 dages terapi. Ved ukompliceret lungebetændelse gives barnet efter bedring dispensation fra fysisk aktivitet i 1,5-2 måneder. Hvis sygdommen fortsatte i en alvorlig form, vil sport kun blive tilladt efter 12-14 uger.

Forebyggelse

Skal gives Særlig opmærksomhed forebyggende foranstaltninger, især efter et barns sygdom. Det er vigtigt at forhindre ophobning af sputum i lungerne, hvorfor udviklingen af ​​sygdommen opstår.

At opretholde tilstrækkelig luftfugtighed i dit barns værelse vil ikke kun hjælpe med at sikre let vejrtrækning, men vil også være en glimrende foranstaltning til at forhindre slim i at blive tykkere og udtørre i lungerne.

Sportsaktiviteter og høj mobilitet for børn er fremragende Præventive målinger, der bidrager til eliminering af sputum fra lungerne og luftvejene og forhindrer dannelsen af ​​dets ophobninger.

At drikke rigeligt med væske hjælper ikke kun med at holde barnets blod i normal tilstand, men hjælper også med at fortynde slim i luftveje og lunger, hvilket gør det nemmere at fjerne det naturligt.

Lungebetændelse kan kun behandles effektivt, hvis alle lægens ordinationer følges. Men det er selvfølgelig meget nemmere at forhindre det, og for dette skal eventuelle sygdomme i åndedrætssystemet elimineres rettidigt og fuldstændigt.

Det skal huskes, at lungebetændelse i de fleste tilfælde bliver en komplikation, når forkølelse eller andre sygdomme i åndedrætssystemet negligeres, såvel som når behandlingen ikke udføres i tide eller behandlingen stoppes for tidligt. Derfor, for at undgå mulige komplikationer og udvikling af lungebetændelse, bør man ikke selvmedicinere forkølelse, men konsultere en læge for nogen af ​​deres manifestationer.

Svar

Moderne medicin gør det muligt med succes at behandle lungebetændelse hos børn, men en forudsætning for et gunstigt resultat er rettidig diagnose og ordinere passende behandling. Lungebetændelse hos et barn er farligt, hvilket kan forekomme med en forsinket påvisning af tegn på sygdommen.

Årsager til lungebetændelse hos et barn

Jo mindre barnet er, jo mere sårbart er det over for forskellige sygdomme. Årsagen er ufuldkommenheden af ​​den voksende organisme, anatomisk og fysiologisk. Alderstræk der påvirker udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn er:

• utilstrækkelig dannelse af åndedrætssystemet, dets funktionelle ustabilitet;
• mindre end hos voksne, lumen i luftvejene;
• umodenhed af lungevæv;
• delikatessen af ​​slimhinderne, der forer luftvejene;
• overflod blodårer i slimhinder;
• abdominal vejrtrækning, som hæmmer gasudveksling med ethvert, selv et mindre problem med tarmene;
• generel umodenhed af kroppens immunsystem.

Risikoen for lungebetændelse stiger i tilfælde, hvor barnet er født eller undervægtig, med kunstig fodring og mangel på kvalitetspleje. Børn, der vokser op med rygende forældre, er mere tilbøjelige til at blive syge.

Endogene og eksogene patogener

Lungebetændelse som en sygdom er karakteriseret ved polyetiologi - en række patogener, der forårsager inflammatorisk proces i lungerne. I første omgang i hyppighed er mycoplasma, de findes i næsten en tredjedel af syge børn. Hos hvert fjerde barn med lungebetændelse isoleres pneumokokker.

Patogener varierer også afhængigt af alder og miljøfaktorer. Hos børn, der ikke er i kontakt med andre børn og ikke går i førskoleinstitutioner, er den inflammatoriske proces oftere forårsaget af pneumokokker. Børnehaver og ungdomsskolebørn påvirket af mycoplasma. Klamydia er årsagen til sygdommen hos unge skolebørn.

Lungebetændelse hos børn er forårsaget af både eksogene patogener (placeret i miljøet) og repræsentanter for det interne nasopharyngeale system. bakteriel mikroflora(endogent patogen). endogen faktor der kan være aspiration af opkast og bøvsen (patogener - Staphylococcus aureus og E. coli). Forskellige faktorer kan aktivere dine egne bakterier:

• hypotermi;
• avitaminose;
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• forkølelse.

Den primære (croupous) form udvikler sig efter patogener kommer ind i luftvejene, og akutte luftvejsinfektioner kan forårsage sekundær lungebetændelse hos et barn. Betændelse i lungerne kan være resultatet af en faldende infektion, og ikke kun bakteriel, men også viral. Nogle typer lungebetændelse har. Sekundær lungebetændelse () er meget mere almindelig.

Betændelse forårsaget af såkaldte hospitals- (hospital)belastninger hos et barn, der er indlagt på grund af en anden sygdom, er særligt vanskelig at behandle. Nosokomiale infektioner er resistente over for lægemiddelbehandling vha.

Det kliniske billede af udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn afhænger af flere faktorer:

• patogen;
• patientens alder;
• væv involveret i den inflammatoriske proces (ensidig eller bilateral lungebetændelse, fokal, lobar osv.).

Klassifikationen opdeler lungebetændelse i ensidig og bilateral osv. Når infektionen spredes til det omgivende væv, observeres symptomer på den tilsvarende sygdom (osv.).

Symptomer denne sygdom kan ligne det kliniske billede af andre luftvejssygdomme, og derfor er det nødvendigt differential diagnose. Ethvert, selv de mindste tegn på sygdommen skal behandles omhyggeligt, fordi lungebetændelse hos børn udvikler sig meget hurtigt og i mangel af korrekt rettidig behandling komplikationer, endda døden, bør frygtes.

Hård ånde

Det allerførste tegn på lungebetændelse - patienten begynder at trække vejret tungt og hurtigt. Dette skyldes, at betændt lungevæv ikke kan deltage i gasudveksling og falde ud af respirationsproces. Denne tilstand kaldes respirationssvigt. For at kompensere for den manglende ilt skal patienten foretage flere åndedrætsbevægelser, vejrtrækningen er tung, anspændt. Samtidig puster barnet næseborene op, bliver bleg, og så får området af den nasolabiale trekant en blålig farvetone.

Langvarig forkølelse

Forældre bør advares om en vedvarende forkølelse, der varer mere end en uge og er ledsaget af en høj temperatur. Samtidig bringer antipyretiske lægemidler midlertidig lindring: temperaturen vender hurtigt tilbage til sine positioner. Den højeste temperatur, op til 40 °C, forekommer hos børn ældre end 6-7 år. Det er naturligt defensiv reaktion krop for infektion. Lungebetændelse hos børn yngre alder kan være ledsaget af en temperatur, der ikke overstiger det subfebrile niveau, på grund af et svagt immunsystem. Dette er farligt, fordi lungebetændelse kan udgive sig som en almindelig forkølelse.

Hoste

Symptomet kan være forskellig intensitet og karakter, i nogle tilfælde er der tør hoste i lang tid, og hos andre syge børn er hosten meget kraftig, paroxysmal med akut lungebetændelse- kvælende.

Lungebetændelse hos spædbørn er ledsaget af åndenød og hosteanfald, hvor den nasolabiale region bliver tydeligt bleg og får en grålig farvetone. Temperaturerne kan stige til 38°C eller mere. Barnet trækker vejret gennem munden, da næsepassagerne er blokerede på grund af hævelse af næseslimhinden.

For børn i alle aldre er lungebetændelse kendetegnet ved, at de ikke kan trække vejret dybt. Forsøg på at tage dybe vejrtrækninger ender i et anfald af kvælende hoste.

Atypisk form

I de fleste tilfælde forveksles det med bronkitis og behandles derefter. Efterfølgende kan inkonsekvens i behandlingen føre til kronisk sygdom og tilbagevenden af ​​betændelse. At lytte med et phonendoskop gør det ikke muligt at diagnosticere sygdommen med høj nøjagtighed, mere nøjagtige diagnostiske metoder er nødvendige.

Diagnostiske foranstaltninger

Selvidentifikation af sygdommen, samt selvbehandling, fører ikke til noget godt. En syg baby skal vises til lægen for en omfattende undersøgelse.

Lungebetændelse hos børn kan diagnosticeres helt i begyndelsen af ​​sygdommen. Til dette har du brug for:

• undersøge barnet fuldt ud for at vurdere dets tilstand;
• lyt til lungerne;
• gennemgå en røntgenstråle;
• tage en blodprøve.

Røntgenbilleder bør tages i to fremspring (anterior og lateral) for så præcist som muligt at vurdere, hvor meget lungerne er dækket af betændelse. En blodprøve vil ikke kun indikere tilstedeværelsen af ​​et fokus på betændelse, men vil også hjælpe med at identificere patogenet nøjagtigt. Uden dette er det umuligt at ordinere det nødvendige medicinske behandlingsforløb.

Vil supplere så meget som muligt klinisk billede oplysninger fra forældre. Jo yngre børnene er, jo mere opmærksomme bør deres mødre og fædre være bekymrede for deres helbred, så de senere kan svare på lægens spørgsmål i stedet for barnet, når de første tegn dukkede op, om der var hoste osv.

Behandling af lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse hos et barn kan kun behandles i overensstemmelse med lægens skriftlige anbefalinger. Traditionelle forkølelses- og styrkende midler er kun en tilføjelse til hovedterapien. Det er forbudt:

• stoppe med at tage medicin;
• efter eget skøn, udskift et lægemiddel med et andet;
• øge eller reducere dosis af lægemidlet.

basis lægemiddelbehandling er antibiotika. Modtageligheden af ​​et patogen til et givet antibiotisk præparat bestemmes på grundlag af en vurdering af tilstanden hos en lille patient efter tre dage efter at have taget den ordinerede medicin.

Intervallet mellem at tage piller (injektioner) skal overholdes nøje: en to-gangsdosis betyder en dosis efter 12 timer, en tre-gang en - efter 8 timer. Dette er nødvendigt for at opretholde den ønskede koncentration. aktivt stof lægemiddel i blodet, ellers vil effektiviteten af ​​behandlingen falde.

Du kan ikke tage antibiotika længere end det foreskrevne behandlingsforløb (en uge for cephalosporiner og penicilliner, 5 dage for makrolider), da dysbakteriose kan udvikle sig.

Med en forbedring af appetit kan vi sige, at behandlingen er effektiv

Antipyretiske lægemidler er kun ordineret til indlæggelse ved temperaturer over 38 ° C hos børn under et år og over 39 ° C efter et år. Hvis et barn endda subfebril temperatur kramper observeres, antipyretisk er nødvendigt. Effektiviteten af ​​terapi kan siges, hvis:

• forbedret appetit;
• vejrtrækning blev lettere, åndenød faldt;
• temperaturen er faldet.

Hvis dette ikke skete efter tre dage fra starten af ​​behandlingen, er det nødvendigt at justere lægemiddelbehandlingen.

Komplementær terapi

Lægemidler er ordineret til at fortynde sputum og lette dets ekspektorering. At drikke rigeligt med vand vil lette barnets tilstand: når kroppen er dehydreret, bliver slimet tykkere, hvilket gør det svært at hoste. For at bevare styrke kan tildeles vitaminkomplekser. Pleje og ernæring er en væsentlig del af behandlingen. Barnet skal sørge for renlighed og fugt i rummet. Maden skal være let.

Indikationer for hospitalsindlæggelse i udviklingen af ​​lungebetændelse hos et barn

Lungebetændelse hos børn Tre år behandles kun på et hospital: i denne alder gør babyer det endnu ikke stærk immunitet, defensive styrker organismer er svage, så kvalificeret personale bør overvåge patienternes tilstand.

Børn over tre år er underlagt hospitalsindlæggelse i tilfælde, hvor:

• der er ingen mulighed for ordentlig pleje og behandling derhjemme;
• et barn i kritisk tilstand;
• lungebetændelse ledsager kroniske sygdomme.

Lægen kan insistere på hospitalsindlæggelse i mangel af disse grunde.

Fare og mulige komplikationer af lungebetændelse

Den største fare ved lungebetændelse er udvikling. Andre farer og komplikationer omfatter:

• et kraftigt fald i blodtrykket, ledsaget af hjertesvigt;
• respirationssvigt;
• bevidsthedsforstyrrelse;
• konvulsiv tilstand;
• sepsis;
• ophobning af væske i pleurahulen;
• infektiøs-toksisk shock.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​nogen af ​​disse tilstande, skal du ansøge om lægebehandling hvis lungebetændelse behandles hjemme.

Hvilken læge skal jeg kontakte?

På lille temperatur skal se en børnelæge

Ved mistanke om lungebetændelse bør barnet ikke bringes til klinikken, da der er stor risiko for at "fange" andre infektion på baggrund af et svækket immunsystem. På indledende symptomer du skal ringe til den lokale børnelæge til huset, og med en pludselig høj temperatur og andet akutte symptomer- førstehjælp.

Tidlig diagnose og hurtig påbegyndelse af behandling, overholdelse af alle lægens ordinationer vil hjælpe med at helbrede barnet fra lungebetændelse og undgå komplikationer og tilbagefald. For at forbedre sundheden er forebyggende foranstaltninger afgørende.

Hver lunge består af lapper (den højre har tre, den venstre har to). De er til gengæld opdelt i segmenter, som er opdelt i mindre og mindre sektioner, op til alveolerne. Dette er en forenklet fremstilling af lungernes struktur, så det er tydeligt, hvad der er på spil.

Ved lungebetændelse bliver de mindste "enheder" af lungerne - alveolerne - betændt. Det er i disse små bobler, at respirationsprocessen finder sted - udvekslingen af ​​ilt og kuldioxid. Med lungebetændelse, når alveolerne er betændt, bliver vejrtrækningen vanskelig, alle kroppens organer lider af iltmangel, hvilket ikke er det mest på bedste vis påvirker barnets tilstand.

Ifølge WHO er lungebetændelse den største dødsårsag blandt børn på verdensplan. Hvert år tager sygdommen mere end en million liv af babyer, hvilket er omkring 18% af børnedødsfald. Sygdommen er især farlig for spædbørn under seks måneder.

Hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, følger som: lungehindebetændelse (ophobning af væske mellem de to lungelag), lungedestruktion (vævsødelæggelse), hjerte-lungesvigt(kredsløbsforstyrrelser forbundet med mangel på ilt). Disse komplikationer fører ofte til døden.

At forhindre alvorlig tilstand barn, ved den mindste mistanke om lungebetændelse (dog såvel som andre sygdomme), bør du gå til lægen.

Lungebetændelse - meget farlig sygdom især for børn

Typer af lungebetændelse

Hvis symptomerne på et barns sygdom ligner lungebetændelse, bør du ikke selvmedicinere. Hvis en veninde behandlede sin baby med en form for antibiotika, behøver du ikke tro på, at det altid hjælper. Lungebetændelse kan være forårsaget af forskellige patogener, og lægemidlet bør vælges ud fra dette.

Lungebetændelse hos børn er oftest forårsaget af deres egen mikroflora (stafylokokker, coli) med et fald i immunitet, hypotermi og pneumokokker. bakteriel lungebetændelse er ikke smitsom, men den virale, forårsaget af pneumokokker, overføres af luftbårne dråber. Også atypisk lungebetændelse er isoleret, hvis årsagsmidler er klamydia og mycoplasmas.

Sygdommen er opdelt i følgende typer baseret på lungeskade:

fokal - en læsion med en størrelse på 1 cm dannes;

segmental - et eller flere segmenter er berørt;

croupous (lobar) - hele lungelappen er påvirket;

dræn - foreningen af ​​flere små foci til en større.

Derudover kan lungebetændelse være ensidig (venstre- eller højresidet), bilateral.

Årsager til sygdommen

Hos voksne er lungebetændelse oftest en selvstændig sygdom, mens det hos børn (især under to år) er en komplikation efter tidligere sygdomme, såsom influenza eller SARS. Immunsystemets tilstand spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​lungebetændelse – jo svagere den er, jo større er risikoen for sygdommen.

Med hensyn til udviklingen af ​​lungebetændelse, jo mindre barnet er, jo sværere er det. Årsagen til dette er alderen fysiologiske træk. Hos nyfødte lungevæv underudviklede, luftveje tynde og svage. Derfor udvikler sygdomme i luftvejene hos babyer sig hurtigt, tilstanden kan hurtigt forværres. Børn under tre år behandles ofte på et hospital (i milde tilfælde er behandling i hjemmet mulig), babyer op til seks måneder er altid under lægeligt tilsyn døgnet rundt.

Visse sygdomme øger risikoen for at udvikle lungebetændelse. Blandt dem: underernæring, rakitis, Jernmangelanæmi, sygdomme i det centrale nervesystem, hjertefejl, mangel på immunsystemet.

SARS

Dette er en særlig type sygdom, der oftest opstår hos børn i alderen seks måneder til fem år. Betændelse i lungerne er forårsaget af klamydia og mycoplasma. Det forløber anderledes end den sædvanlige form. Derfor er behandlingen helt anderledes.

Symptomer på SARS ligner luftvejssygdom: barnet har nysen, ondt i halsen, løbende næse. Temperaturen er måske slet ikke. Hosten er tør, udmattende, som det er tilfældet med akut bronkitis. Hvæsen i lungerne har også sine egne karakteristika. Diagnose af sygdommen og udvælgelse af et antibiotikum i tilfælde af SARS er vanskelig - for at ordinere effektiv behandling tage en opspyttest. På den tidlige datoer denne sygdom er svær at opdage - dette er dens fare.

SARS diagnosticeres anderledes end normal lungebetændelse

Tegn på lungebetændelse hos børn under et år

Symptomerne på sygdommen er forskellige afhængigt af hvilket patogen den er forårsaget af. Også sygdomsforløbet varierer afhængigt af alderen og tilstanden af ​​barnets immunsystem. Mest almindelig hos små børn følgende symptomer lungebetændelse.

Temperaturstigning. Kropstemperaturen kan stige til 39,5 grader, selvom den nogle gange slet ikke er det. Det særlige ved sygdommen er, at forsøg på at sænke temperaturen enten er ineffektive eller giver et kortsigtet resultat (kun i et par timer).

Nedsat appetit. Næsten alle børn begynder at nægte mad. Ammebørn beder om bryster, men de har brug for det for at berolige dem – de suger mælk trægt. Dette gælder ikke kun for lungebetændelse - mangel på appetit hos børn er et signal om helbredsproblemer.

Afbrydelse af CNS. Når et barn har lungebetændelse, ændres dets adfærd fuldstændig. Mulig døsighed, usædvanlig ro eller omvendt uro, tårefuldhed.

Hos babyer kan symptomerne, der er typiske for "voksen" lungebetændelse, såsom svær hoste og brystsmerter, være fuldstændig fraværende. I de første dage af sygdommen opdages ikke raser i lungerne. Af disse grunde er diagnosen af ​​sygdommen hos børn vanskelig.

Symptomer på sygdommen hos børn

Lungebetændelse er ledsaget af feber

Forhøjet temperatur. Temperaturen kan stige i varierende grad. Hos nogle børn når det 39,5 grader, hos andre - 37,2. Nogle gange er der også mangel på temperatur. Men i modsætning til influenza og SARS er det svært at slå den ned, og desuden hjælper det i kort tid - efter et par timer vender hypertermien tilbage.

Hurtig vejrtrækning. Åndenød er det mest almindelige tegn på lungebetændelse, ikke kun hos børn, men også hos voksne. Sygdommen viser sig ved:

mere end 60 vejrtrækninger hos en nyfødt (op til to måneder);

mere end 50 vejrtrækninger hos babyer op til et år;

mere end 40 vejrtrækninger hos børn over et år.

Hudtilbagetrækning. Hos babyer med lungebetændelse synker huden i området af ribbenene næsten altid. Det er let at mærke, hvis man klæder et barn af – ændringer i relief hud i området af ribbenene, når vejrtrækningen er tydeligt synlig.

Cyanose af den nasolabiale trekant. Hos babyer, ofte med lungebetændelse, bliver området mellem læber og næse blåt. Blåhed er udtalt på tidspunktet for sutning af babybryst, gråd, nys, hoste.

Først og fremmest vises symptomerne på toksikose - dårlig appetit, sløvhed eller agitation, tårefuldhed. Kropstemperaturen stiger også, næsevingerne svulmer, vejrtrækning og puls hurtigere. Hoste kan kun forekomme på den femte dag af sygdommen.

Børn skolealderen og teenagere bliver syge ligesom voksne. Normalt starter det hele med symptomer på en generel ARVI, efter et par dage er der bedring, og behandlingen stoppes i utide. Efter et par dage stiger temperaturen, hoste og brystsmerter.

Hvis lungebetændelse er forårsaget af Friedlanders tryllestav, karakteristiske symptomer lungebetændelse er ledsaget af opkastning og diarré. Hoste begynder i de første dage af sygdom. Normalt fortsætter en sådan lungebetændelse som en epidemi i børneholdet.

Hos nyfødte opstår der normalt nosokomial lungebetændelse (tegn på sygdommen viser sig i de første 72 timer af livet), men muligheden for intrauterin infektion kan ikke udelukkes - i dette tilfælde er årsagen til sygdommen en infektion i moderens krop.

Lungebetændelse kan bemærkes af enhver opmærksom mor. Signaler på en alvorlig sygdom er: feber, der varer mere end tre dage, svær åndenød, asymmetrisk hvæsen i lungerne. I intet tilfælde bør du behandle lungebetændelse alene, kun en læge bør ordinere medicin. Brug folkemetoder vil kun tage kostbar tid, men vil ikke have en effekt.

Diagnose af sygdommen

Når man lytter og banker på lungerne, finder lægen følgende tegn på lungebetændelse: hvæsende vejrtrækning, karakteristisk for denne sygdom, på betændelsesstedet, vejrtrækningen er svag eller ikke hørt overhovedet. På røntgenbilledet kan du se et mørkt område af lungen, en blodprøve viser en inflammatorisk proces.

Lægen foretager en omfattende diagnose

Når lægen stiller en diagnose, fokuserer lægen ikke kun på det kliniske billede og testdata, men også på resultatet af en røntgenundersøgelse af lungerne. Hos børn, især små, skal du tage højde for dataene mikrobiologisk forskning som et nøjagtigt resultat er umuligt, da den forkerte mikroorganisme, der forårsagede lungebetændelse, kan sås fra sputum og nasopharynx.

Behandling af lungebetændelse

Hos børn, som hos voksne, behandles lungebetændelse symptomatisk, det vil sige, at alle tegn på sygdommen og foci af inflammation elimineres. På trods af oplysningerne nedenfor bør du under ingen omstændigheder selvmedicinere - du bør konsultere en læge. Det er heller ikke tilladt at bruge folkemedicin- ikke alene vil de ikke give ret terapeutisk effekt og tiden vil gå tabt, så glem ikke, at moderne børn ofte er allergiske, og de kan reagere på urtebehandling på en fuldstændig uforudsigelig måde.

Med lungebetændelse bør du under ingen omstændigheder selvmedicinere

For at fjerne fokus på betændelse ordinerer læger et kursus af antibiotika. På trods af at disse lægemidler påvirker immunsystemets tilstand negativt og mavetarmkanalen selv en voksen, for ikke at nævne børn, skal det forstås, at det er umuligt at helbrede lungebetændelse uden antibiotika. Typen af ​​lægemiddel og dosis bestemmes af lægen afhængigt af barnets alder, årsagen til sygdommen og sværhedsgraden.

Til behandling af børn anvendes hovedsageligt følgende grupper af antibiotika: penicillin, semisyntetiske penicilliner (amoxiclav, amoxicillin, ampicillin osv.), makrolider (rovamycin, erythromycin, azithromycin osv.), cephalosporiner (cefuroxim, cephalexin, cefoperazon, ceftriaxon osv.). .d.). I alvorlige tilfælde behandles lungebetændelse med aminoglykosider, imipinemer. Nogle gange kombineres lægemidler fra forskellige grupper.

Sputumanalyse, som gør det muligt at identificere patogenet, varer mere end en dag, så lægen ordinerer lægemidlet ved at studere lægekort barn og med fokus på det kliniske billede. Hvis der efter 48 timer (ved akutte tilstande - 24 timer) ikke er nogen forbedring af almentilstanden, ændres antibiotikaen i røntgenbilledet.

Det er også vigtigt at fjerne symptomerne på sygdommen, der tager sigte på at forbedre et sygt barns velbefindende. For at gøre dette ordinerer lægen antipyretiske lægemidler og mucolytiske midler, der letter sputumudledning.

Mukolytiske lægemidler øger desuden effekten af ​​antibiotika. Disse omfatter lægemidler baseret på acetylcystein (mukomist, ACC, mucobene, fluimucil), vasicin-alkaloidderivater (bisolvon, bromhexin, mucosalvan). På trods af at sådanne lægemidler virker harmløse, bør kun en læge ordinere dem, givet muligheden for at kombinere visse lægemidler.

Hvis barnet har en temperatur, behøver du ikke bringe den ned med det samme, ved synet af et mærke på 37 grader. Forhøjet temperatur hjælper kroppen med at bekæmpe bakterier, så det er kun værd at slå det ned, når det er mere end 38 grader. Denne anbefaling gælder ikke for børn under et år og for dem, der tidligere har haft lavgradige kramper.

Alle lægens ordinationer skal nøje overholdes.

Behandling i hjemmet og på hospitalet

Mange forældre bekymrer sig om, at behandlingen vil finde sted på et hospital. Hjemmebehandling er dog også mulig. Når der træffes en beslutning, tages der hensyn til følgende faktorer.

Barnets alder. Hos spædbørn er lungebetændelse en alvorlig livstrussel. Hvis barnet endnu ikke er tre år, foreslår lægen indlæggelse. Du bør ikke nægte dette: konsekvenserne af sygdommen hos babyer kan være forskellige, op til et pludseligt vejrtrækningsstop. For at forhindre dette i at ske, er det bedre for barnet at være under opsyn af læger døgnet rundt indtil bedring.

Barnets tilstand. Hvis et barn, der er ældre end tre år, er sygt, tages der hensyn til hans helbredstilstand, når behandlingsformen vælges. For eksempel, med et svagt immunsystem eller tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, kan de tilbyde at blive til behandling på et hospital.

Typen af ​​lungebetændelse og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hvis barnet har simpel fokal lungebetændelse, kan du blive behandlet derhjemme. Men det er farligt at behandle lobar (croupous) derhjemme - dette er fyldt med alvorlige komplikationer.

Det er disse faktorer, der påvirker beslutningen om at indlægge et barn med lungebetændelse.

Behandlingen kan udføres hjemme, men under opsyn af en læge

Behandlingens varighed

Hvor længe behandlingen vil vare, afhænger ikke kun af barnets alder, typen og sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, men også af organismens egenskaber. I ukomplicerede tilfælde fortsætter antibiotikabehandlingen i 7-10 dage.

Hvis sygdommen har et komplekst forløb, er der komplikationer, og i tilfælde af SARS kan behandlingen være længere. Nogle gange behandles lungebetændelse med antibiotika i en hel måned. Behandlingens varighed bestemmes kun af lægen.

Hvis behandlingen blev startet rettidigt, er der ingen komplikationer, og stofferne er ordineret korrekt, fuldstændig genopretning (indtil symptomerne forsvinder helt) sker om cirka en måned. Hvis du selvmedicinerer og ikke søger hjælp hos en specialist, kan konsekvenserne være meget beklagelige.

Pasning af et sygt barn

Det er selvfølgelig meget vigtigt at følge alle lægens anvisninger vedr medicinske præparater. Men udover dette skal patienten yde ordentlig pleje, sund kost. Alt dette vil hjælpe dig med at helbrede hurtigere.

Da antibiotika negativt påvirker funktionen af ​​fordøjelsessystemet, som allerede er svagt hos børn, er det nødvendigt at give let, men samtidig sund mad med højt kalorieindhold. Babyer bør ikke introducere nye fødevarer på dette tidspunkt, og ældre børn bør have kogt kød, korn, grøntsagssupper, frugter og grøntsager. Tung, fed mad er uacceptabel. Men når et barn er i bedring og beder om en bestemt ret, bør du ikke begrænse ham i dette ønske. Enzympræparater bør tages under antibiotikabehandling.

Et sygt barn har brug for omhyggelig pleje

Barnet skal have nok væske. I en alder af tre skal mængden af ​​væske om dagen nå op på tre liter. Kan gives rent vand(ikke kulsyreholdig), juice, te, kompot, mælk. Hvis børn drikker lidt væske, mod baggrunden høj temperatur dehydrering er mulig, som hele kroppen vil lide af. Derudover forbedrer tilstrækkelig væskeindtagelse sputumudledningen.

Med spædbørn er situationen mere kompliceret. For hvert kilo vægt skal være 150 ml væske. Hvis barnet er tændt amning, det er svært at opspore. Men hvis han sutter brystet godt, er vandladningen normal, så er der mælk nok. Hvis barnet har dårlig appetit og ikke vil sutte mælk, skal det drikkes af en ske. Men da sådanne børn er på hospitalet, behøver du ikke bekymre dig for meget om dette - hvis det er nødvendigt, vil væsken blive injiceret intravenøst.

Det er selvfølgelig svært at lægge børn i seng, men ved lungebetændelse er det en forudsætning for at komme sig. Ved en temperatur er sengeleje nødvendig. Du behøver ikke ligge ned – du kan sidde. Du skal sørge for, at sengetøj og tøj er rent. Det er ikke nødvendigt at klæde barnet for varmt på. Du bliver nødt til at glemme at svøbe under sygdommen - vejrtrækningen er allerede vanskelig, og indpakning forværrer tilstanden endnu mere. Bryst og hoved skal være lidt hævet, til dette kan du lægge en ekstra pude.

Atmosfæren skal være rolig - ingen gæster, skarpt lys, højlydte samtaler. Det anbefales at holde en temperatur på 20-22 grader i rummet. Luft rummet flere gange om dagen. I løbet af denne tid skal barnet være i et andet rum. Hvis dette ikke er muligt, skal patienten dækkes med et varmt tæppe, børnene skal være klædt på. Der må i intet tilfælde være udkast. Om sommeren anbefales det at gå ud med et barn til altanen - Frisk luft vigtig ved lungebetændelse.

Børn med lungebetændelse skal bades. Men ikke i badet, men under bruseren, i et par minutter. Hvis tilstanden er alvorlig, skal barnet blot tørres af med et fugtigt håndklæde.

Fysioterapi

Med genopretningshastigheden på en positiv måde særlig fysioterapi. Derudover hjælper det med at undgå komplikationer. Gymnastik skal udføres af alle børn over tre år.

Terapeutisk gymnastik vil hjælpe med at slippe af med sygdommen

Det enkleste er at vende sig i sengen, hvilket de begynder at gøre fra de allerførste timer af sygdommen. Lungebetændelse er normalt ledsaget af ubehagelige (og endda smertefulde) fornemmelser i brystet, på den side, hvor den inflammatoriske proces er placeret. Derfor forsøger patienter, både børn og voksne, at sove på den modsatte side for at mindske ubehag. Men på grund af dette kan klæbeprocesser udvikle sig, hvilket resulterer i dannelsen af ​​pleurale adhæsioner.

Barnet skal fra tid til anden vendes fra den ene side til den anden, samt på ryggen. Selvom han allerede er teenager, skal du stadig kontrollere processen.

Omkring tredje sygedag kan du begynde åndedrætsøvelser. Når du udfører øvelsen, skal patienten lægge hænderne på maven og tage dybe vejrtrækninger - mindst femten gange. Når barnet bliver lettere, og det begynder at komme ud af sengen, skal du lave denne øvelse: gør dyb indånding, mens du langsomt løfter dine hænder, og sænker dem på en dyb udånding. Øvelsen gentages mindst ti gange.

Alle disse begivenheder er inkluderet i det dispensære observationssystem. Efter overførsel af akut lungebetændelse bør børnelægen overvåge barnets tilstand i endnu et år. Der tages en blodprøve cirka en gang hver anden måned. Hvis der er mistanke om et kronisk forløb i lungerne, ordineres en røntgenundersøgelse. bryst. Kroppens tilstand overvåges også af andre specialister: en immunolog, en allergiker, en lungelæge, en ØNH-specialist.

Lungebetændelsesvaccinationer

Hos børn over to år er hovedårsagen til lungebetændelse pneumokokker. Sygdommen forårsaget af disse mikroorganismer er smitsom og overføres af luftbårne dråber. Efter genopretning bevares immuniteten mod den overførte pneumokokserotype. Vaccinen mod lungebetændelse indeholder antigener af bakterier af de mest almindelige serotyper.

I dag kendes omkring hundrede serotyper af pneumokokker, hvoraf en fjerdedel konstant overføres fra en person til en anden. Formålet med vaccination er at reducere dødeligheden af ​​lungebetændelse. Vaccination danner immunitet i kroppen, men i kort tid: op til fem år.

De mest kendte lungebetændelsesvacciner er Pneumo-23 (Frankrig) og Prevenar (USA). Den første er lavet til børn ældre end to år, den anden - fra to måneder. Vacciner indgives intramuskulært eller subkutant. Bivirkninger kan være: hævelse, rødme, ømhed på injektionsstedet. Hos et lille antal af de vaccinerede stiger temperaturen den første dag. Lokale manifestationer forsvinder normalt efter et par dage.

I vores land aftager tvister om, hvorvidt det er tilrådeligt at lave denne vaccine, ikke. Det er ikke inkluderet på listen over obligatoriske, men læger anbefaler at gøre det til børn med svag immunitet. I flere dusin lande i verden er vaccination mod lungebetændelse obligatorisk for alle børn. Under alle omstændigheder er det uacceptabelt at træffe en beslutning om indførelse af en bestemt vaccine på egen hånd - du bør helt sikkert rådføre dig med din læge og immunolog.

Forebyggelse af lungebetændelse

Først og fremmest skal barnet have god immunitet. Det afhænger direkte af kosten, daglige rutine, som mange forældre forsømmer. Børn bør dagligt modtage frisk frugt, grøntsagsretter, mejeriprodukter, kød. Babyer er modermælk.

Barnets kost skal udformes på en sådan måde, at kroppen modtager alle de vitaminer, mikro- og makroelementer, den har brug for. Hvis barnet ikke får næringsstoffer, hans immunsystem lider, og kroppen kan ikke bekæmpe patogener.

Den daglige rutine for børn er meget vigtig. Hvis barnet bliver lagt i seng klokken ni, så klokken tolv, får lov til at gøre, hvad det vil i løbet af dagen, vil kroppen konstant opleve stress. Derfor skal barnet lægges strengt på et bestemt tidspunkt ( søvn i dagtimerne skal være), afsætte tid til studier og spil. Børn bør ikke være meget trætte.

Lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis du har mistanke om lungebetændelse, skal du ikke tøve eller selvmedicinere - du skal straks ringe til en læge. Hvis du starter behandlingen til tiden, kan du besejre lungebetændelse uden komplikationer - dette gælder for enhver sygdom.