Wrzód żołądka u dzieci: jak rozpoznać niebezpieczną chorobę. Cechy kursu, przyczyny i taktyka leczenia choroby wrzodowej u dzieci

wrzód żołądka u dzieci młodym wieku nie występuje, po raz pierwszy takie patologiczne zaburzenia w układzie pokarmowym występują u młodzieży. Ponieważ choroba ta jest przewlekła, w tym wieku u dzieci cierpiących na zapalenie żołądka lub zapalenie żołądka i dwunastnicy może wystąpić wrzód żołądka lub dwunastnica. Choroba może wystąpić z minimalnymi objawami i prawie bez dyskomfortu w okresach remisji, ustępując miejsca okresowym zaostrzeniom, gdy pory roku zmieniają się jesienią i wiosną.

Głównymi objawami owrzodzenia są bóle w górnej części brzucha, które powtarzają się z określoną częstotliwością, częściej w nadbrzuszu, co jest szczególnie dokuczliwe na czczo. Dziecku często niepokoi ból w nocy, zwłaszcza te z nich, które cierpią na brak apetytu i kładą się spać bez pełnego obiadu. Zauważa się, że po jedzeniu intensywność bólu stopniowo maleje i całkowicie zanika. Ból może objawiać się również w innych miejscach, promieniując na plecy lub dolną część pleców.

Często objawy wrzodu trawiennego przypominają objawy zapalenia żołądka w: postać przewlekła i wyglądają tak:

  • pojawienie się odbijania, często o kwaśnym smaku;
  • utrata apetytu, dzieci nie jedzą dobrze i często odmawiają zwykłych potraw;
  • okresowe napady nudności, które mogą przekształcić się w wymioty;
  • wzdęcia jelit;
  • zaparcia z charakterystyczna forma kał w postaci kulek;
  • problemy ze snem;
  • niestabilność psychiczna.

W okresie zaostrzenia, kontynuacja długi czas, dziecko ma zauważalne zmiany wizualne w wyglądzie. Drastycznie traci na wadze, skóra traci elastyczność, staje się blada i sucha. Włosy i paznokcie tracą blask, stają się matowe i łamliwe. Przy bliższym przyjrzeniu się pojawia się zmiana koloru języka, wygląda on na grubo pokryty, z powstawaniem bolesnych napadów w kącikach ust. Przy wysiłku fizycznym, na przykład podczas uprawiania sportu, ból wzrasta wraz z późniejszym wystąpieniem powikłań podczas zaostrzeń. Jeden z niebezpieczne stany krwawienie z żołądka.

Zauważono, że charakter napadów bólu w przypadku choroby wrzodowej u dziecka nasila się rano po przebudzeniu i pół godziny po jedzeniu. Te cechy są jednymi z charakterystyczne cechy choroby, a także napady bólu nocnego. Często można złagodzić stan, podając dziecku mleko lub zwykłą wodę. Charakter bólu w dużej mierze zależy od lokalizacji. proces zapalny, przy zaostrzeniu owrzodzenia pacjent próbuje zmienić pozycję ciała na wygodniejszą, przyciągając ugięte w kolanach nogi do ściany brzucha. W tej wymuszonej postawie próbuje złagodzić swoje samopoczucie. W przypadku powstania owrzodzenia na przedniej powierzchni żołądka, ulga może nastąpić w pozycji leżącej, a nawet odchylonej daleko do tyłu, co pozwala przynajmniej w niewielkim stopniu zmniejszyć objawy bólowe.

Charakter objawów bólowych może być również różny i objawiać się napadami z bólem tnącym lub kłującym.

Jak to wygląda, zdjęcie

W przypadku owrzodzenia powstałego podczas diagnozy, stan zapalny błony śluzowej żołądka jest wyraźnie widoczny na zdjęciu. Jeśli rozmiar owrzodzenia przekracza jeden centymetr, jest już uważany za wrzód. duży rozmiar. Po bokach odnotowuje się również ślady zapalenia, które można uznać za zapalenie żołądka.

Powstawanie wrzodów w górne dywizjeżołądek obserwuje się dość rzadko i może świadczyć o zaostrzeniu choroby lub onkologii.

Dobrze zaznaczony owrzodzenie zlokalizowane w środkowej części żołądka. W takim przypadku pacjenci odczuwają ból natychmiast po wejściu do pokarmu, ponieważ dochodzi do intensywnej produkcji soku żołądkowego i mechanicznego podrażnienia dotkniętego obszaru. W jego dystalnej części może również powstać owrzodzenie żołądka, w którym to przypadku dziecko może odczuwać główny bolesny objaw dwie do trzech godzin po jedzeniu.

Przez badanie endoskopowe Można wyróżnić kilka etapów wrzodu trawiennego, z których każdy ma swoją własną charakterystykę:

  1. Pierwszy etap. Widać zaczerwienienie i obrzęk ścian żołądka, wrzód ma zaokrąglony kształt z wyraźnie zaznaczonymi krawędziami. Wokół niego tworzy się wałek tkanki w stanie zapalnym, który ma szarą lub zielonkawą powłokę.
  2. Drugi etap. Zauważony początkowe znaki wygojenie owrzodzenia ze zmniejszeniem zaczerwienienia i obrzęku ścian oraz zanikiem fibryny na dnie owrzodzenia.
  3. Trzeci etap. Występują objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy, w miejscu owrzodzenia tworzy się różowa blizna.
  4. Czwarty etap. Oznacza to etap remisji, istniejąca blizna otoczona jest zdrową błoną śluzową bez widocznego stanu zapalnego.

Przeprowadzone badania określają charakter uszkodzenia i stadium rozwoju choroby. Pozwala to na przeprowadzenie terminowe leczenie aby zapobiec poważnym powikłaniom i jeszcze bardziej wydłużyć czas trwania okresu remisji.

Powoduje

wrzód trawienny u dziecka występuje pod wpływem niekorzystnych czynników endogennych lub egzogennych. Czynniki zewnętrzne lub egzogeniczne obejmują:

  • niewłaściwa dieta i dieta niepiśmienna;
  • brak pełnoprawny pierwszy dania;
  • długie przerwy między posiłkami lub przejadanie się;
  • jedzenie źle przeżutego jedzenia;
  • jedzenie tłustej, niezdrowej żywności dla dzieci, ostrych przypraw;
  • akceptacja pewnych leki.

Czynniki wewnętrzne lub endogeniczne przedstawiono w następujący sposób:

  • przenikanie do organizmu Helicobacteria;
  • odziedziczone predyspozycje genetyczne;
  • niedostateczna ruchliwość przewodu pokarmowego z przeludnienie towarzyszy nietrawienie żywności;
  • komplikacje wynikające z innych procesy patologiczne takie jak zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i jelit.

Istnieją również drugorzędne czynniki, które również przyczyniają się do rozwoju choroby wrzodowej:

  • długotrwałe lub powtarzające się stresujące warunki;
  • czynniki traumatyzujące psychikę niestabilnego dziecka;
  • zwiększona emocjonalność i pobudliwość nerwowa dziecka.

Objawowe wtórne wrzody żołądka u dzieci mogą być spowodowane przewlekłymi chorobami różnych układów organizmu w postaci patologii układu sercowo-naczyniowego, moczowego i układy oddechowe, a także być wynikiem naruszenia procesów dopływu krwi do ścian dwunastnicy lub żołądka. Niektóre etapy reakcje alergiczne może również prowadzić do powstawania wrzodów.

Według naukowców zajmujących się badaniem problemów gastroenterologii mechanizm powstawania wrzodów występuje z powodu naruszenia związku między czynnikami agresywnymi a czynnikami mającymi na celu ochronę przed nimi. Jak agresywne powody rozważać:

  • aktywność helikobakterii;
  • wpływ kwasów i enzymów na ściany błony śluzowej żołądka.

Czynniki ochronne w tym przypadku należy przedstawić w następujący sposób:

  • produkcja wodorowęglanu do neutralizacji kwasu;
  • tworzenie się śluzu w żołądku zgodnie z normą;
  • wystarczające krążenie krwi w błonie śluzowej żołądka;
  • procesy regeneracyjne w nabłonku komórkowym.

Przyczyniają się do powstawania wrzodów żołądka u dzieci oraz przebytych infekcji, a także nieprawidłowości w budowie przewodu pokarmowego, które są wrodzone.

Diagnostyka

Diagnostyka w celu szybkiego wykrycia wrzodów żołądka ma ogromne znaczenie dla organizmu dziecka. Możesz określić obecność choroby w następujący sposób:

  1. Przeprowadzenie badania wzrokowego przez lekarza i zastosowanie metody palpacyjnej, w wyniku której można określić lokalizację miejsca intensywnego bólu, obecność napięcie mięśni w otrzewnej, a także istniejący skurcz mięśni.
  2. Wykorzystanie testów laboratoryjnych, które mogą zidentyfikować możliwe powikłania we wczesnych stadiach rozwoju. Materiałem do badań są próbki kału i krwi.
  3. Stosowanie diagnostyka instrumentalna, co zawiera:
    • - badanie histologiczne na obecność guza;
    • Badanie kontrastu rentgenowskiego przewodu pokarmowego;
    • oznaczanie pH soku żołądkowego i ocena kwasotwórczości żołądka;
    • zastosowanie ultradźwięków w celu wykluczenia procesów patologicznych w tle.
  4. Zastosowanie określonych metod:
    • tomografia komputerowa, wykonywana, gdy istnieje możliwość rozprzestrzenienia się patologii poza żołądek lub w przypadku zwężenia naczyń krwionośnych;
    • analiza laboratoryjna na obecność helicobacteria;
  5. Badanie histologiczne z oceną wycinków biopsyjnych z analizą cytologiczną wymazów z błony śluzowej.
  6. Nieinwazyjne badanie wydychanego powietrza można wykorzystać do określenia obecności w nim produktów odpadowych Helicobacteria.
  7. Diagnostyka różnicowa starszych dzieci z badaniem czynności wątroby, sondowanie dwunastnicy soku żołądkowego podczas remisji.

Duża liczba metod diagnostycznych nie oznacza, że ​​wszystkie zostaną zastosowane bezpośrednio u jednego dziecka. Najczęściej wystarczy zastosować jedną lub dwie metody, które są najskuteczniejsze w stosunku do organizmu dziecka. Tak, jeden z dokładna diagnostyka stosuje się badanie endoskopowe, za pomocą którego lekarz może szczegółowo zbadać wewnętrzną błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Technikę stosuje się w każdym stadium choroby, niezależnie od momentu remisji czy stadium zaostrzenia. W razie potrzeby mogą skorzystać z biopsji z pobraniem cząstek błony śluzowej do histologii. Badanie rentgenowskie zwykle nie jest wykonywane u dzieci ze względu na jego niepożądany wpływ na ciele dziecka.

Leczenie

Wrzód powstały u dziecka jest leczony lekami z jednoczesna aplikacja diety i odżywianie zalecane przez lekarza, chore dziecko powinno przestrzegać choroby wrzodowej na każdym etapie, a także w okresie remisji, bez względu na to, jak długo to trwa. Trzymać operacja chirurgiczna pokazane tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach, grożąc poważnymi powikłaniami.

Jak tradycyjne metody leczenie następującymi złożonymi metodami:

  • terapia dietetyczna;
  • stosowanie leków jako inhibitorów protonów w postaci Omeprazolu, Rabeprazolu, Lansoprazolu, Esomeprazolu;
  • przyjęcie niezbędne dla ciała witaminy i składniki odżywcze;
  • stosowanie alkalicznej wody mineralnej (na zalecenie lekarza).

Etap zaostrzenia owrzodzenia może wymagać as dodatkowe sposoby leczenie polegające na zastosowaniu skuteczniejszych leków przeciwwydzielniczych jako blokerów receptora histaminowego H2. W zależności od stanu chorego dziecka i nasilenia patologii przebieg leczenia może trwać od dwóch do pięciu tygodni. Kiedy krwawienie z żołądka, dziecku stosuje się metody leczenia hemostatycznego, zimne okłady na okolicę żołądka, koniecznie przegląda się listę pokarmów dopuszczonych do spożycia.

W szczególności trudne przypadki w towarzystwie ciężki przebieg choroby, dzieciom można przepisać operację chirurgiczną. W tym przypadku, przy perforacji i powstawaniu owrzodzenia, a także przy niemożliwym do zatamowania krwawieniach z żołądka, u dzieci stosuje się oszczędne metody chirurgiczne. Na przykład, przy przejściu jednej ze ścian, wykonuje się proste zszycie rany.

Środki ludowe

Występującemu u dzieci wrzodowi żołądka zawsze towarzyszy silny ból, najczęściej w okolicy brzucha. Aby złagodzić te objawy i złagodzić stan dziecka w okresach zaostrzenia choroby, leki przepisane przez lekarza prowadzącego są w stanie. Środki ludowe stosowane w chorobie wrzodowej będą bardzo korzystne w eliminowaniu bolesnych objawów. Najczęściej, w tym charakterze, najczęstsze i sprawdzone w czasie przepisy ludowe z Zioła medyczne i substancje lecznicze, na przykład:

  1. Korzystanie z gorącej wody. Na ból spowodowany wrzodami żołądka najbardziej w prosty sposób pozbyć się go, służy zwykła woda. Jest to nieszkodliwa metoda leczenia, którą można zastosować u dziecka w każdym wieku i nie wyrządzi mu żadnej krzywdy. Aby to zrobić, gdy pojawi się ostry ból, dziecko otrzymuje szklankę gorącej wody do picia na pusty żołądek. Kurs trwa co najmniej sześć miesięcy, obserwując przerwy co miesiąc w leczeniu.
  2. Kefir i olej. Chore dziecko codziennie pije co najmniej szklankę kefiru z olejem roślinnym. Dzięki tej metodzie można pozbyć się bólu, gdyż olejek otula ściany żołądka i zmniejsza podrażnienia jego ścian.
  3. Glina. Glina jest skuteczne narzędzie w trakcie leczenia zmiany patologiczne w stanie żołądka i jelit. Aby dziecko zgodziło się na taki zabieg, można roztwór glinki w wodzie osłodzić dowolnym syropem owocowym. Leczenie odbywa się przez miesiąc, po dwutygodniowej przerwie kurs się powtarza.

Możliwe jest pozbycie się bólu i złagodzenie bolesnych objawów wrzodu trawiennego u dzieci za pomocą miodu lub innego naturalny środek antyseptyczny rozcieńczony nowokainą. Pozwala to znormalizować poziom mikroflory w żołądku i jelitach, a tym samym zmniejszyć miejsce zapalenia i zatrzymać dalsze niszczenie błony śluzowej. Ponieważ miód jest bogaty w kwasy organiczne i enzymy, dzięki czemu ma szkodliwy wpływ na patologiczną mikroflorę występującą w przewodzie pokarmowym. Ze względu na swoje właściwości ścierne doskonale czyści powierzchnię owrzodzeń, a także sprawdza się jako środek otulający i przeciwbólowy. Lepiej jest używać miodu na pusty żołądek przed jedzeniem i można go rozcieńczyć wodą lub mlekiem.

  1. Miód jest również przydatny w połączeniu z ziołami leczniczymi, z których przygotowywany jest napar. W tym celu użyj rumianku, kopru włoskiego, Kwiat lipy. Zmiażdżone zioła wlewa się wrzącą wodą, nalega i przyjmuje łyżkę stołową na pusty żołądek.
  2. W przypadku wrzodu żołądka z reguły następuje wzrost kwasowości żołądka, w tym przypadku pomoże miód zmieszany z twarogiem, a także jego dodatek do zbóż, który ochroni przed zgagą. Gojenie dotkniętego obszaru błony śluzowej w miejscu powstałego owrzodzenia i jego szybkie bliznowacenie następuje szybciej, gdy codzienny użytek jedzenie miodu.

Często jako skuteczny sposób Medycyna tradycyjna stosowany w leczeniu choroby wrzodowej soki warzywne, najczęściej w postaci ziemniaka, kapusty, buraka lub pomidora. Za pomocą świeżo przygotowanego soku, który ma właściwości otulające, przeciwbólowe, można niezawodnie chronić błonę śluzową żołądka i dwunastnicy przed niekorzystnym działaniem kwasu i żółci. Ponadto soki warzywne mają łagodne działanie przeciwbólowe, dzięki czemu ich stosowanie przyczynia się do skuteczniejszego leczenia wrzodów.

Prawidłowe stosowanie soków warzywnych na wrzody żołądka wygląda następująco:

  1. Sok ziemniaczany pozyskiwany jest z bulw, które przepuszcza się przez kombajn lub po przetarciu przeciska przez serwetkę z gazy. Powstały lek przyjmuje się, zaczynając od 25 ml przed posiłkami, ze stopniowym zwiększaniem dawki.
  2. Podobnie przygotowuje się sok z ziemniaków z marchewką ze 100 g warzyw.
  3. Największą skuteczność w leczeniu wrzodów wykazał sok ze świeżej kapusty. Jest stosowany jako lekarstwo na wrzody przez półtora miesiąca, dziennie można pić do pięciu szklanek otrzymanego lekarstwa.

Nie ma przeciwwskazań do korzystania z takich recept, a stosowanie przepisy ludowe jak kompleksowe leczenie z lekami może zwiększać ich skuteczność i przyspieszać gojenie zmian spowodowanych zmianami wrzodziejącymi. Jeśli zastosujesz poprawnie, to bolesne objawy ustępują po tygodniu.

Dieta

Główny warunek dla skuteczne leczenie wrzód trawienny u dzieci to ścisła dieta. Żywność, która może uszkodzić układ pokarmowy i żołądek, jest całkowicie wykluczona ze spożycia. Przede wszystkim są to wszelkiego rodzaju słone, pikantne, tłuste potrawy, napoje gazowane, czekolada i ciasta. Spożywane potrawy powinny być w komfortowej temperaturze, czyli nie za gorące i nie za zimne.

W przeciwieństwie do dorosłych, wrzodowi trawiennemu u dzieci rzadziej towarzyszą poważne powikłania. Przy wyborze diety bierze się pod uwagę przede wszystkim etap rozwoju zmian patologicznych, a także istniejące choroby towarzyszące. W przypadku nieskomplikowanej postaci choroby przepisuje się ścisłą dietę przeciwwrzodową przez pierwsze pięć do siedmiu dni, po czym w przypadku pozytywnych wyników stopniowo wprowadza się odpust w restrykcji, pacjent może jeść nabiał. dania, ryby i mięso mielone, gotowane na parze, tarte owoce w postaci puree. Od trzeciego tygodnia w przypadku redukcji nasilenie kliniczne zaburzenia patologiczne w stanie żołądka pacjent jest przenoszony na pięć posiłków dziennie ze zwykłą dietą na chorobę wrzodową.

Zapobieganie

Lepiej zapobiegać wrzodom u dziecka niż leczyć je później. Aby zachować zdrowy żołądek, musisz przestrzegać następujących zaleceń:

  • zapewnić dziecku odpowiednią nocne spanie zgodnie z jego wiekiem;
  • nie pozwól mu używać śmieciowe jedzenie, który działa drażniąco na błonę śluzową żołądka;
  • unikaj długich przerw między posiłkami;
  • ścisłe przestrzeganie codziennego schematu i diety;
  • zapobiegać chorobom zębów;
  • jeśli to możliwe, unikaj negatywnej sytuacji psychologicznej w otoczeniu dziecka;
  • unikaj nie tylko przepracowania fizycznego, ale także nieznośnego stresu w psychice dziecka;
  • upewnić się, że dziecko jest odpowiednio świeże powietrze z niezbędną aktywnością fizyczną dla jego wieku.

Stan organizmu z już istniejącym wrzodem żołądka w remisji wymaga szczególnej uwagi. Stworzenie niezbędnych warunków do pomyślnej egzystencji przy braku czynników wywołujących zaostrzenie może utrzymać dziecko w zdrowiu przez długi czas.

Komplikacje

Każdy wrzód staje się groźny możliwa komplikacja, co czasem jest dość poważne i wymaga natychmiastowa interwencja lekarz.

Najczęstsze zagrożenia to:

  1. rozwój krwawienia. Wraz z powstawaniem krwawienia z żołądka pojawiają się wymioty o nietypowym czarnym kolorze, stolec dziecka również przypomina smołę. Oprócz tych objawów, stanowi utraty krwi towarzyszą zawroty głowy, utrata siły, szybkie tętno i spadek ciśnienia.
  2. Formacja penetracyjna. W tym przypadku wrzód powstały w żołądku rozrasta się na pobliskie narządy. Chore dziecko odczuwa długotrwałe bolesne objawy, które nie zależą od przyjmowania pokarmu. Atak wymiotów nie łagodzi bólu.
  3. Perforacja. Następuje przebicie ściany żołądka, jego zawartość zaczyna wychodzić do wnętrza Jama brzuszna. Stan charakteryzuje się jako bardzo poważny, wymagający natychmiastowej operacji.

Na szczęście dzieci tego rodzaju powikłania są rzadkie, niemniej jednak nie warto rozważać możliwości takiego wyniku choroby wrzodowej. Nikt nie jest w stanie dokładnie przewidzieć, jak zachowa się wrzód żołądka w konkretnym przypadku, dlatego lepiej jest spróbować wykluczyć taki wynik.

Wrzody żołądka i dwunastnicy u dzieci oraz adolescencja(„młodzieńcze wrzody”) nie są rzadkie. Ta grupa pacjentów przebywa w szpitalu instytucje medyczne około 8-10% Łączna pacjenci z chorobą wrzodową.

O wrzodach u dzieci wynosi 3,5%, poniżej 25 roku życia - około 8-10%; całkowita liczba operacji na tę chorobę.

Wrzody u dzieci stanowią 2,7 do 5,7% perforowanych owrzodzeń u dorosłych. Odrębne obserwacje perforacji owrzodzenia występują zarówno we wczesnym, jak i starszym dzieciństwo.

Wśród pacjentów w wieku młodzieńczym przeważają chłopcy. W dzieciństwie, w okresie interpłciowym, choroba wrzodowa u dzieci występuje równie często u chłopców, jak iu dziewczynek. Perforowane owrzodzenia występują prawie wyłącznie u chłopców i są niezwykle rzadkie u dziewcząt.

Wrzody u dzieci wyróżniają się wieloma cechami.

Okres od zachorowania do operacji jest bardzo długi. Pacjenci ci przez wiele lat leczeni są pod innymi diagnozami, ponieważ panuje błędne przekonanie o dużej rzadkości występowania wrzodów w dzieciństwie i młodości i najmniej się nad tym zastanawiają. Prawidłowa diagnoza owrzodzenia są umieszczane później niż u dorosłych pacjentów.

Bardzo często występuje choroba z wrzodem trawiennym i kilkoma innymi członkami rodziny (najczęściej ojcem i braćmi).

Początek i długotrwały rozwój choroby, powikłania w okresie dojrzewania w kluczowym okresie formowania się ciała i związane z tym ograniczenia i nieprawidłowości w odżywianiu, przymusowe odejście od normalnego trybu dorastania (wychowanie fizyczne) i warunki życia mają bardzo negatywny wpływają na ogólny stan pacjenta i często prowadzą do gwałtownego opóźnienia w rozwoju i spadku witalności.

U dzieci owrzodzenie zlokalizowane jest głównie w dwunastnicy (około 60%) i w pobliżu odźwiernika (około 25%) i znacznie rzadziej w żołądku. Istnieje również wiele wrzodów.

Wrzód trawienny w okresie dojrzewania charakteryzuje się nasileniem zmian patologicznych. Występuje wczesny rozwój masywnego zwężenia bliznowaciejącego dwunastnicy i odźwiernika, co prowadzi do gwałtownego wzrostu wielkości i objętości żołądka, przerostu itp. pogrubienie jego ścian. Żołądek często zajmuje całą jamę brzuszną, znajdującą się na jej dolnym biegunie w pobliżu kości łonowych. Zwężenie jest często powodowane lub połączone z rozległymi naciekami zapalnymi wokół niewygojonych zrogowaciałych owrzodzeń strefy odźwiernikowo-dwunastniczej, przechodzących do więzadła wątrobowo-dwunastniczego.

Wrzody wieku dojrzewania często wnikają do sąsiednich narządów, zwłaszcza trzustki, sieci mniejszej, dolnej powierzchni wątroby, tworząc w narządach głębokie kratery. Krwawiące wrzody z erozją naczyń nie są rzadkością. Częściej niż u dorosłych owrzodzenie w dzieciństwie komplikuje perforacja.

Jako wyjątkowo dużą rzadkość występuje występowanie owrzodzenia w dzieciństwie i wieku młodzieńczym.

Objawy wrzodowe u dzieci

Objawy wrzodów mają pewne istotne cechy. Przebieg choroby charakteryzuje się dużym nasileniem, uporczywością oraz tendencją do częstych nawrotów i powikłań. Szczególnie wyraźne zespół bólowy, który początkowo ma najczęściej charakter wrzodu dwunastnicy, z niewielkimi przerwami i pozorną rekonwalescencją. W miarę postępu bólu traci on swój zwykły wzorzec i staje się trwały. Często bóle mają charakter nieznośny, rozdzierający, obezwładniają pacjentów i pozbawiają ich zdolności do pracy. Ból najczęściej promieniuje z tyłu na plecy, do okolicy międzyłopatkowej. Charakter bólu i jego napromienianie wiąże się z wczesną i głęboką penetracją, z rozwojem wokół nich masywnych nacieków zapalnych.

Wymioty obserwuje się u prawie wszystkich dzieci z wrzodami i przez większą część mają charakter zastoinowych obfitych wymiotów w wyniku wcześnie rozwijającego się zwężenia. Obfity rozwój gazów w żołądku i zgniłe beknięcie. Większość młodych pacjentów sama myje żołądek i systematycznie wywołuje wymioty w celu złagodzenia ich stanu. Częściej niż u dorosłych pacjentów w przebiegu choroby dochodzi do krwawych wymiotów, często powtarzających się i smolistych stolców. Czasami choroba jest wykrywana po raz pierwszy przez krwawe wymioty.

Zwracać uwagę wygląd zewnętrzny dzieci z wrzodami. Wielu z nich w młodości wydaje się pozostawać w tyle za rozwój fizyczny ludzi, infantylnych, słabych, podczas gdy inni przeciwnie, wydają się cierpiący, przedwcześnie starzejący się, ze pomarszczoną skórą twarzy, ze zmniejszonym zainteresowaniem środowiskiem. Wszystko to - w wyniku przedłużającego się bólu, głodu i odwodnienia. Prawie wszystkie dzieci z chorobą wrzodową mają chlupotanie w żołądku na pusty żołądek i łatwo jest wywołać perystaltykę i antyperystaltykę żołądka. Brzuch często jest mocno powiększony, co widać już przy pierwszym badaniu.

U większości dzieci owrzodzenie występuje ze znacznym wzrostem kwasowości całkowitej soku żołądkowego i zawartości wolnego kwasu solnego. U wielu pacjentów kwasowość soku żołądkowego osiąga szczególnie wysokie wartości (150/80 i więcej). Kwasowość normalną i podnormalną obserwuje się tylko u jednej trzeciej młodych pacjentów. Świadczy to o szczególnej zdolności błony śluzowej żołądka do wydzielania wysoce aktywnego soku żołądkowego oraz stabilności jego gruczołów nawet przy długim przebiegu procesu wrzodowego i rozwoju zwężenia. Fakt ten jest istotny dla wskazań do wyboru metody leczenia.

Obraz krwi pokazuje wysoka zawartość hemoglobina i erytrocyty z powodu krzepnięcia krwi z powodu częste wymioty i utrata płynów gdy owrzodzenie jest powikłane głęboką penetracją i naciekami zapalnymi, obserwuje się umiarkowaną leukocytozę, przyspieszoną reakcją sedymentacyjną jest erytrocytoza. Pacjenci ci mają również wrzodziejącą gorączkę.

Wrzód trawienny u dzieci częściej niż u dorosłych wykrywany jest po raz pierwszy przez ostrą perforację z bezobjawowym przebiegiem choroby lub z bardzo krótkim wywiadem wrzodu trawiennego.

Wśród powikłań owrzodzenia u dzieci w pierwszej kolejności należy wymienić zwężenie dwunastnicy i odźwiernika, następnie penetrację i powstawanie nacieków wrzodziejących. Rzadziej występują perforacje i krwawienie. U dzieci połączenie szeregu powikłań nie jest rzadkością.

Diagnostyka wrzodów u dzieci

Diagnoza przedstawia pewne trudności. Choroba ta jest najczęściej mylona z przewlekłą, wykonującą wycięcie wyrostka robaczkowego, co oczywiście nie działa. Należy jednak pamiętać o możliwym patogenetycznym związku między chorobą wyrostka robaczkowego a chorobą wrzodową i częstą objawy kliniczne dla obu tych chorób. Z innych chorób, inwazji robaków, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, gruźlicy krezki węzły chłonne często występują z zespołem objawów przypominającym wrzód, zwłaszcza w początkowych okresach choroby.

W diagnostyce pomocne jest badanie dziecka, w szczególności prześwietlenie, a zwłaszcza wiedza o możliwości wystąpienia choroby wrzodowej w tym wieku.

Leczenie wrzodów u dzieci

Leczenie wrzodu trawiennego młody wiek w stadium niepowikłanym powinna być zachowawcza, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że większość pacjentów ma wrzody dwunastnicy, które zazwyczaj dobrze reagują na to leczenie. Długotrwałe racjonalne leczenie zachowawcze, w szczególności leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe w Truskawcu, u większości pacjentów daje pozytywny efekt. Wskazania do operacji u młodych pacjentów powinny być szczególnie ściśle uzasadnione.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko w przypadku powikłanych owrzodzeń u dzieci i niepowodzenia leczenia zachowawczego. Wraz z tym należy podkreślić, że ograniczenie wskazań do operacji, a tym bardziej odmowa tego leczenia skomplikowanego owrzodzenia tylko w związku z młodym wiekiem pacjentów, jest błędna i nieuzasadniona.

Przekonanie, że u młodych pacjentów powikłany wrzód trawienny zawsze i dobrze reaguje leczenie zachowawcze i rzadko towarzyszą mu poważne komplikacje, źle.

Jeśli chodzi o charakter operacji u dzieci, jeśli choroba jest powikłana zwężeniem, penetracją, powtarzające się krwawienie jedynym pokazanym jest . Nie należy stosować gastroenteroanastomozy, z wyjątkiem skrajnych przypadków przemęczenia z wymuszonymi wskazaniami. Odległe wyniki po tej operacji są skrajnie niezadowalające, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że większość młodych pacjentów ma podwyższoną kwasowość, która nie zmniejsza się po założeniu przetoki i dlatego pozostaje korzystne warunki w przypadku niezagojenia lub nawrotu owrzodzenia, a zwłaszcza wystąpienia wrzodu trawiennego zespolenia lub jelito czcze co występuje częściej u młodszych pacjentów. Operacja zespolenia ma dobrze znane wskazania do zakończonych wyrostków bliznowatych u dzieci w młodszych grupach wiekowych. Obawy rozwoju po resekcji u dzieci z owrzodzeniem o ciężkich powikłaniach, w szczególności tzw. „astenia żołądka”, oraz odmowa resekcji w skomplikowanych postaciach owrzodzenia są bezpodstawne.

Natychmiastowe wyniki resekcji żołądka u pacjentów w tym wieku nie są gorsze niż u dorosłych. Według połączonych statystyk śmiertelność pooperacyjna wynosi tylko 1,5%.

W przypadku perforacji owrzodzenia u dzieci metodą z wyboru powinno być zszycie otworu, zwłaszcza przy krótkim przebiegu choroby, a ponadto przy bezobjawowym przebiegu choroby, który bardzo często obserwuje się u nich. Takie świeże owrzodzenia u dzieci o miękkich brzegach bez dużego nacieku na obwodzie goją się bez śladu i nie nawracają. W przypadku zrogowaciałych starych owrzodzeń wskazana jest resekcja. Nie goją się po zszyciu, nie nawracają ani nie zwężają dwunastnicy i odźwiernika i wymagają powtórnej operacji.

Odległe wyniki resekcji żołądka u pacjentów w tym wieku są dość korzystne. Operacja u większości pacjentów ma dobry wpływ na ich stan ogólny i rozwój fizyczny, przywracając ich do normalnego trybu życia i pracy.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Każda choroba, która pojawia się u dziecka, to kwestia troski rodziców. Specjalne miejsce zajmuje wrzód trawienny, ponieważ odporność u dzieci wciąż nie jest wystarczająco silna, a pojawienie się wrzodu może negatywnie wpływać na tworzenie innych narządów i układów organizmu.

Bardzo ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów choroby, zidentyfikować przyczyny jej wystąpienia i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Pojawienie się wrzodu trawiennego u dziecka nie jest wyrokiem na resztę jego życia. Ciało dziecka szybko reaguje na terminowe środki, a prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia wrzodu jest dość wysokie.

Należy jednak pamiętać, że bez udziału gastroenterologa osiągnięcie pozytywnego wyniku jest po prostu niemożliwe.


Wrzód trawienny to naruszenie integralności wewnętrznych ścian żołądka lub dwunastnicy w postaci wrzodów o różnej wielkości. Są wynikiem działania kwasów, enzymów trawiennych, bakterii i wielu innych czynników działających na ściany żołądka.

Lokalizacja tych owrzodzeń może być in różne działy przewód pokarmowy. Taka choroba charakteryzuje się długim i uporczywym przebiegiem, który jest szczególnie trudny dla organizmu dziecka.


Pojawienie się wrzodów na wyściółce żołądka lub dwunastnicy u dzieci (nawet bardzo młodych) nie jest już rzadkością. Dlatego rodzice powinni uzbroić się w informacje dotyczące tej patologii.

Klasyfikacja

Leczenie jakiejkolwiek choroby u dziecka wymaga dokładnego zbadania. Dotyczy to zwłaszcza takiej choroby jak wrzód; ją forma do biegania u dzieci może stać się poważnym problemem w jego późniejszym życiu. Istnieje medyczna klasyfikacja wrzodów trawiennych według różnych parametrów.


Według lokalizacji:

  • brzuch;
  • dwunastnica;
  • podwójna lokalizacja (w obu narządach).

Zgodnie z fazą przebiegu choroby:

  • etap zaostrzenia;
  • faza niepełnej remisji klinicznej;
  • etap remisji klinicznej.

Zgodnie z przebiegiem choroby:

  • nieskomplikowany;
  • z komplikacjami.

Wybierając metodę leczenia, należy przestudiować i wziąć pod uwagę każdy z tych czynników. Od tego w dużej mierze zależy ostateczny wynik walki z chorobą.

Przyczyny choroby wrzodowej u dzieci


Identyfikacja przyczyn każdej choroby jest kluczowa w ustaleniu metody jej leczenia. Nie jest wyjątkiem i wrzodem żołądka; Przyczyny jego pojawienia się u dzieci są podobne do przyczyn jego pojawienia się u dorosłych.

Nawet w niedalekiej przeszłości warunki życia i dieta (przeciążenie nerwowe i sucha karma) były uważane za główne czynniki rozwoju przewlekłych wrzodów żołądka. Jednak dalej badania medyczne wykazali, że istnieje wiele innych przyczyn rozwoju procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym. Oni są:

  1. Bakteria Helicobacter pylori. Jest unikalnym patogennym mikroorganizmem, który żyje i rozmnaża się w przewodzie pokarmowym. Powstawanie większości wrzodów wiąże się z wpływem na ściany żołądka tej konkretnej bakterii.
  2. Przewlekłe zapalenie żołądka. Pojawienie się go u dziecka nie powinno pozostać bez uwagi i leczenia. W przyszłości może wywołać osłabienie funkcje ochronneżołądka iw rezultacie pojawienie się wrzodu trawiennego.
  3. zakłócenie procesu wydzielina żołądkowa. W pewnych okolicznościach w ciało dziecka występuje awaria mechanizmów zaangażowanych w tworzenie wydzieliny żołądkowej. W tym przypadku zaczyna się zwiększone wydalanie kwas podrażniający ściany żołądka. Prawdopodobieństwo wrzodu w tym przypadku jest bardzo wysokie.
  4. Nieregularne posiłki i długie przerwy między posiłkami. Brak diety zaburza zdolność żołądka do obrony przed agresywnym działaniem enzymów trawiennych.
  5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Na tle ich niekontrolowanego używania dziecko często rozwija tę lub inną patologię w przewodzie pokarmowym. Dalsze nieuzasadnione stosowanie takich leków (aspiryna, ibuprofen, naproksen) może prowadzić do powstania wrzodu.
  6. Choroby przewlekłe. Cukrzyca, choroba pęcherzyka żółciowego może powodować zwiększenie lub zmniejszenie ruchliwości żołądka. Takie zaburzenia przewodu pokarmowego przyczyniają się do pojawienia się choroby wrzodowej.

Istnieją inne czynniki, które powodują osłabienie warstwy śluzowej żołądka. Mogą to być palenie, picie alkoholu, napoje zawierające kofeinę, ćwiczenia fizyczne, zranienie. Aby zaoszczędzić zdrowie dziecka rodzice powinni wykluczyć ich pojawienie się w życiu dziecka.

Objawy

Głównym niepokojącym objawem wrzodu trawiennego u dziecka jest ból w dowolnym obszarze brzucha (w zależności od lokalizacji wrzodu). Nie są trwałe: przez pewien czas ból może być nieobecny.


Ataki bólu z reguły mają skurczowy wygląd, więc dziecko próbuje podciągnąć nogi do brzucha. Jego pragnienie zajęcia „pozycji płodowej” z takimi bólami powinno być powodem zainteresowania rodziców.

W większości przypadków ataki bólu pojawiają się natychmiast po jedzeniu (choć są opcje na „głodne” bóle), zwłaszcza jeśli jedzenie było nieodpowiednie i zjadane w pośpiechu.


Czasami nie obserwuje się bolesnych odczuć w obecności owrzodzenia u dziecka. Jest to typowe dla utajonego przebiegu choroby, który może być czynnikiem ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego lub innych powikłań.

Oprócz objawów bólowych wrzodowi żołądka towarzyszą inne objawy; u dzieci mogą to być:

  • zgaga;
  • kwaśne odbijanie;
  • napady nudności lub wymiotów;
  • pokryty język;
  • zmniejszenie masy ciała i apetytu;
  • dysfunkcja jelit (zwykle zaparcia);
  • czarny stolec - wraz z rozwojem powikłań.

Zadaniem rodziców nie jest lekceważenie żadnego z tych czynników, jeśli dziecko go ma. W takim przypadku w żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Tylko konsultacja ze specjalistą i ankieta będą w stanie potwierdzić lub obalić ich obawy.

Komplikacje

Wśród najgroźniejszych chorób jest wrzód żołądka; prawdopodobieństwo powikłań u dzieci jest dość wysokie. Mogą wywołać naruszenie dalszego rozwoju ciała dziecka. Typowe powikłania to:

  1. Krwawienie (najczęściej z towarzyszącymi wymiotami). Jednocześnie obserwuje się również ogólne objawy utraty krwi: osłabienie, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, czarne stolce o płynnej konsystencji. Na tle tego stanu wyraźnie wskazuje pojawienie się wymiotów z domieszką krwi krwawienie z przewodu pokarmowego Dziecko ma.
  2. Penetracja. Przy takiej patologii wrzód rośnie w pobliskie narządy. Pojawienie się bólu w tym przypadku nie jest związane z żadną inną przyczyną, któremu towarzyszy: ciężka zgaga i jest trwały.
  3. Perforacja. W miejscu lokalizacji owrzodzenia następuje przebicie ścian żołądka. Całą zawartość wlewa się do jamy otrzewnej. W takim przypadku pilne interwencja chirurgiczna; każda godzina opóźnienia może kosztować życie dziecka.
  4. Zwężenie lub niedrożność. Obrzęki i blizny mogą zawęzić lub całkowicie zamknąć drożność jelita. Może to wymagać operacji.

Rodzice powinni pamiętać, że powikłania takiej choroby mogą spowodować nieodwracalne uszkodzenie ciała dziecka.

Diagnostyka

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób przewodu pokarmowego u dziecka jest identyfikacja dolegliwości (poprzez wywiad z rodzicami i dzieckiem). Następnie przeprowadza się dokładne badanie małego pacjenta.

W celu prawidłowej diagnozy zaleca się badanie narządów trawiennych. Najdokładniejszy obraz daje badanie za pomocą endoskopu. Inne mają zastosowanie dodatkowe metody diagnostyka:

  • pH-metria wydzielania żołądkowego na dzień;
  • badania krwi (ogólne i biochemia);
  • kał coprogramu;
  • analiza kału w celu wykrycia krwi utajonej;
  • w razie potrzeby test na alergię.

Porównanie wszystkich danych diagnostycznych pomoże wybrać odpowiednią metodę leczenia wrzodów u dzieci.

Leczenie wrzodu trawiennego u dziecka

Zapewnienie wielu czynników wymaga leczenia wrzodu trawiennego; kiedy taka choroba zostanie wykryta u dzieci, stany te spadają na barki rodziców. Powinni pamiętać, że ignorowanie skarg i objawów dzieci może wywołać zaostrzenie choroby. Niekontrolowany odbiór narkotyki mogą również pogorszyć sytuację.


W przypadku owrzodzenia u dziecka tylko gastroenterolog dziecięcy może wybrać i zmienić metodę leczenia. Cierpliwy i sumienny podążający za wszystkim Porada medyczna daje szansę na całkowite wyleczenie. W zależności od ciężkości i rodzaju choroby można ją wyleczyć poprzez zastosowanie różne metody leczenie.

Dostosowanie diety w niektóre przypadki może dać wynik pozytywny. Zasadniczo ma zastosowanie w początkowej fazie choroby. W takim przypadku może być stosowana jako samodzielna metoda i jako część kompleksowego leczenia. Dieta na wrzód powinna uwzględniać wszystkie niuanse choroby i cechy ciała dziecka.


Rodzice powinni przestrzegać częstych (do 6 razy dziennie) posiłków, ale w małych porcjach. Jednocześnie wykluczone są produkty powodujące wydzielanie żółci - wszystkie tłuste, pikantne, kwaśne, słone. Preferowane powinny być potrawy gotowane, duszone, gotowane na parze. Pożądane jest, aby dziecko spożywało pokarm w postaci puree, zwłaszcza podczas zaostrzenia.

Ważne jest również, aby podążać reżim temperaturowy posiłki dla dzieci. Jedzenie nie powinno być ani gorące, ani zimne - aby wykluczyć jakiekolwiek uszkodzenie zapalnych tkanek błony śluzowej.

Dokładną listę dozwolonych produktów dla każdej konkretnej diety podaje lekarz prowadzący. Wiek i indywidualne parametry dziecka znajdują odzwierciedlenie w zalecanej diecie.

Leki

W bardziej złożonym stadium choroby zalecana jest terapia lekowa. Jej podstawowym zadaniem jest zahamowanie progresji choroby i towarzyszących jej procesów zapalnych. Ustalono przyczyny, które spowodowały chorobę; używa się do tego leków następujące typy działania:

  • przeciwbakteryjny;
  • blokery kwasu;
  • blokery H2;
  • kopertowanie (w celu ochrony błony śluzowej);
  • leki wspomagające regenerację błony śluzowej i gojenie wrzodów.

Może być podawany jako suplement środki uspokajające(matka pospolita, waleriana).


W końcowej fazie procesu terapii lekowej stosuje się leki, które mogą przywrócić funkcje przewodu pokarmowego. Część kompleksowa terapia może również obejmować:

  • fizjoterapia;
  • preparaty ziołowe do gojenia i bliznowacenia wrzodów;
  • lecznicze wody mineralne.

Wszystkie te czynności są przepisywane, koncentrując się na stopniu choroby, wieku i cechach ciała dziecka.

Interwencja chirurgiczna


Jeśli zmiana diety i leczenie farmakologiczne nie zadziałały, lekarze stosują leczenie chirurgiczne. W zależności od sytuacji można przeprowadzić operacje:

  • wagotomia (wykonywana w celu zmniejszenia tworzenia się kwasu w żołądku i leczenia wrzodów);
  • resekcja (usunięcie dotkniętej części żołądka);
  • gastroenterostomia (sztuczne połączenie żołądka i jelita cienkiego);
  • miejscowe wycięcie (usunięcie ognisk wrzodziejących);
  • paliatywne szycie otworu (wykonywane z perforowany wrzód; otwór w ścianie żołądka jest zaszyty szwem wchłanialnym).

W przypadku pewnych powikłań interwencja chirurgiczna powinna być natychmiastowa, jak to jest jedyny sposób leczenie.

Obecnie interwencje chirurgiczne są wykonywane w większości przypadków metoda laparoskopowa- przez kilka małych nakłuć. W przypadku braku przeciwwskazań zalecany jako lek mało traumatyczny i skuteczna metoda prowadzenie operacji.

Zapobieganie

Z dziedziczną predyspozycją do tej choroby rodzice powinni leczyć środki zapobiegawcze ze szczególną uwagą. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

  1. Jedzenie dla niemowląt powinno być regularne i zbilansowane.
  2. Dieta dostosowana do wieku dziecka.
  3. Właściwy styl życia: wyklucz palenie, alkohol; angażować się w sport.
  4. W rodzinie powinna panować komfortowa atmosfera psychologiczna - bez stresu i konfliktów.

Odpowiednio zorganizowana przez rodziców dieta i ogólnie życie pomogą uniknąć pojawienia się groźnej choroby u dziecka.

Jeden z głośnych odkrycia medyczne ostatnie lata związane z przyczyną choroby wrzodowej. Naukowcy ustalili, że u dzieci (podobnie jak u dorosłych) rozwój wrzodu trawiennego w dwunastnicy jest wywoływany przez drobnoustrój Helicobacter pylori który ma spiralny kształt. Jednak ten drobnoustrój występuje w organizmie ponad osiemdziesięciu procent mieszkańców naszego kraju. Ale nie każdy z tych osiemdziesięciu procent cierpi na omawianą dolegliwość.

Nasuwa się dość oczywisty wniosek: aby u przedstawiciela młodszego pokolenia rozwinął się wrzód dwunastnicy, konieczna jest nie tylko obecność drobnoustroju, ale także obecność w życiu kilku (lub przynajmniej jednego) dziecka czynniki prowokujące:

  • stała obecność w środowisku totalnego stresu (jeśli dziecko jest przedłużająca się depresja lub podlega poważnym doświadczeniom, wówczas funkcje jego autonomicznego układu nerwowego są naruszone; z tego powodu naczynia krwionośneżołądek odczuwa skurcz wraz z mięśniami tego narządu; w rezultacie w organizmie występuje niedobór dobre odżywianieżołądek i dwunastnica stają się podatne na negatywny wpływ kwas solny, który po prostu koroduje ściany tych narządów);
  • zła dziedziczność;
  • nadużywanie zbyt ostrego i szorstkiego jedzenia, przez co znacznie wzrasta objętość produkcji kwasu w żołądku dziecka (to kolejny powód, dla którego młodsze pokolenie powinno dobrze się odżywiać);
  • palenie (niestety ten zły nawyk staje się coraz bardziej powszechny u dzieci);
  • niekontrolowane przyjmowanie środków farmakologicznych.

Objawy

Pierwsze skargi, jakie dziecko z chorobą wrzodową dwunastnicy zgłosi rodzicom, będą następujące:

  • zgaga,
  • beknięcie,
  • wymiociny,
  • zaparcie,
  • mdłości.

Z reguły objawy nasilają się zaraz po śniadaniu lub kolacji. Dzieje się to w drugiej lub czwartej godzinie po jedzeniu. Jeszcze jeden charakterystyczny objaw choroba, o której mowa ból które nie dają spokoju małym cierpliwym. Lekarze nazywają to zjawisko „bólami głodu”. Ten zespół bólowy występuje w ciele dziecka w nocy, to znaczy, gdy żołądek dziecka jest całkowicie pusty. Ból ustępuje niemal natychmiast po tym, jak dziecko coś zje.

Co jeszcze wyróżnia dziecko, które ma wrzód dwunastnicy?

  • stabilny apetyt.
  • Dostępność biała powłoka na całym obwodzie języka.
  • Niemożność wyczucia brzucha, ponieważ dziecko zaczyna aktywnie opierać się wraz z jego mięśniami brzucha.
  • Bóle głowy.
  • Drażliwość.
  • Zły sen.

Diagnoza wrzodu dwunastnicy

Najbardziej popularny metoda instrumentalna, który jest aktywnie wykorzystywany do diagnozowania wrzodów dwunastnicy, jest sondowaniem frakcyjnym. Podczas tego badania lekarze biorą pod uwagę nie tylko wewnętrzną strukturę żołądka i jelit małego pacjenta. Określają również kwasowość soku w żołądku. Tę procedurę trudno nazwać przyjemną. Często trzeba długo namawiać dziecko do połknięcia sondy. Jednak najbardziej pouczającą metodą jest endoskopia.

Oprócz badania endoskopowego lekarze przepisują:

  • badanie kału, wymiocin i krwi na obecność patogenu;
  • RTG (w większości nowoczesnych klinik od badanie rentgenowskie jak metoda diagnostyczna z omawianą chorobą od dawna zostały porzucone; ale jeśli szpital nie ma nowoczesnego sprzętu, można zamówić prześwietlenie - z braku czegokolwiek innego).

Komplikacje

Powikłania, jakie owrzodzenie dwunastnicy wnosi do życia dziecka, występują u około 9% dzieci z tą chorobą. Dwa razy częściej komplikacje wkraczają na ciało chłopców. Dziewczęta są mniej podatne na konsekwencje choroby wrzodowej niż ich rówieśnicy - przedstawiciele płci przeciwnej.

  • Choroba wrzodowa jest bardzo niebezpieczna z powodu krwawienia. W przypadku wrzodu żołądka krwawienie występuje znacznie rzadziej niż w przypadku podobnej zmiany dwunastnicy.
  • Perforacja owrzodzenia objawia się silnym bólem brzucha u dziecka.
  • Penetracja to termin, który odnosi się do penetracji owrzodzenia do innych narządów wewnętrznych małego pacjenta. Ta komplikacja jest bardzo rzadka. Z reguły ma to miejsce, gdy dziecko przez długi czas było źle traktowane.

Leczenie

Wrzód dwunastnicy to choroba, która w okresie zaostrzenia powinna być leczona na oddziale stacjonarnym poradni. W innych okresach terapia lekowa Dziecko można leczyć również w domu.

Co możesz zrobić

Rodzice, których dziecko cierpi na chorobę wrzodową dwunastnicy, powinni zadbać o jego dietę. Jedzenie powinno być oszczędne. W idealnym przypadku żywność powinna być w stanie półpłynnym. Mama i tata muszą zrezygnować z pokarmów, które wywołują intensywne wydzielanie soku żołądkowego i podrażniają przewód pokarmowy. Chore dziecko powinno spożywać co najmniej pięć lub sześć posiłków dziennie.

Co może zrobić lekarz

Wrzód leczy się złożonymi metodami. Pierwszą i najważniejszą rzeczą, jaką bierze pod uwagę lekarz, jest wiek małego pacjenta. Po drugie, okres

rozwój choroby. Jeśli wrzód się pogorszy, dziecko zostanie wysłane do szpitala. Otrzyma następujące leczenie:

  • leki przeciwbakteryjne,
  • przeciwwydzielnicze środki farmakologiczne,
  • anthocyty,
  • leki przeciwbólowe.

Zapobieganie

Dom zalecenie zapobiegawcze, który pomoże uniknąć rozwoju wrzodu dwunastnicy u dziecka, jest prawidłowym i zbilansowana dieta. A ponieważ wrzód - przewlekła choroba, a następnie w celach profilaktycznych lekarze przepisują swoim pacjentom przyjmowanie leków przeciwwrzodowych poza sezonem. To znaczy, gdy choroba się pogarsza.

wrzód trawienny- Ten przewlekła choroba występujące z okresami zaostrzeń i przejściowym samopoczuciem (remisją), charakteryzujące się powstawaniem wrzodów w żołądku i dwunastnicy.

Dzieci zwykle mają wrzody dwunastnicy, a wrzody żołądka występują niezwykle rzadko (z wyjątkiem nastolatków). I wrzód żołądka u dzieci - ostra choroba a nie przewlekłe.

Przyczyny wrzodów nie różnią się od tych z zapaleniem żołądka i dwunastnicy. Medycyna nie jest jeszcze świadoma, dlaczego niektóre dzieci, narażone na niekorzystne czynniki, wychodzą z łagodnym zapaleniem żołądka, a inne w podobnych sytuacjach rozwijają się wrzody. Na razie są tylko spekulacje. Uważa się, że w powstawaniu wrzodu rolę odgrywają szczególne czynniki psycho-traumatyczne oraz indywidualna podatność dziecka. Jednak dzisiaj nie ma na to bezpośrednich dowodów, a fakt pozostaje faktem: niektóre dzieci mają szczęście, inne nie.

Objawy choroby wrzodowej u dzieci

Objawy wrzodu trawiennego u dziecka tak samo jak w przypadku zapalenia żołądka (zgaga, nudności), tylko bardziej wyraźne i trwalsze. Charakterystyczną cechą bólu brzucha z owrzodzeniem jest ich występowanie w nocy, często bliżej rana. Dlatego sen jest zaburzony u dzieci.

Dziecko cierpi na ciągły ból i z biegiem czasu stan ogólny pogarszające się: narastające labilność emocjonalna, zmęczenie, rozwija się astenia, pacjent traci na wadze. Często u dzieci z chorobą wrzodową dochodzi również do zmniejszenia częstości akcji serca, pojawia się pocenie się i inne reakcje autonomicznego układu nerwowego.

Powikłania choroby wrzodowej

Krwawienie. Typowe znaki:

Pomoc w komplikacjach.

1. Zimno na brzuchu.

2. Picie, jedzenie, przyjmowanie leków jest zabronione.

3. Natychmiast wezwij karetkę lub odwieź dziecko do najbliższego szpitala.

Leczenie choroby wrzodowej u dzieci

Po raz pierwszy w szpitalu zdiagnozowano i wyleczono wrzody żołądka i dwunastnicy.

Główne zasady:

  • Posiłki 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Jedzenie w łóżku co 2-3 godziny.
  • Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 3 godziny przed snem.
  • Pokarm podczas zaostrzenia procesu wrzodziejącego jest płynny lub półpłynny, w okresie remisji - puree.
  • Jedzenie powinno być ciepłe (nie zimne i nie gorące).
  • Wyklucza się potrawy smażone, wędzone, pikantne, tłuste, marynaty, podrażniające błonę śluzową żołądka.
  • Nie możesz jeść suchej karmy.
  • Konieczne jest zmuszenie dziecka do dokładnego żucia.
  • Sól jest ograniczona do 8 g dziennie.

Produkty wyłączone:

  • Surowo zabronione jest: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola itp.), chipsy, Maconalds, kluski fast food typ „Rolton”, grzanki („Emelya”, „Trzy skórki” itp.), Majonez, ketchup, alkohol (piwo), dym tytoniowy i guma do żucia.
  • W przypadku wrzodu trawiennego nie można przyjmować pokarmów, które zwiększają wydzielanie soku żołądkowego:

Skoncentrowane buliony mięsne,

Świeże wypieki i ciasto

świeża biała kapusta,

Wino wytrawne.

  • Persymona. Tworzy niestrawne szorstkie konglomeraty w żołądku, uszkadzając błonę śluzową.

Przy zaostrzeniu procesu wrzodziejącego najlepiej nadaje się pokarm dla niemowląt: tłuczone ziemniaki w słoikach, owsianka. Produkty do żywności dla niemowląt są dobrze przetworzone mechanicznie i wzmocnione, co jest optymalne dla dzieci z chorym żołądkiem.

Podczas zaostrzenia dzieci z chorobą wrzodową wyznaczać:

  • Tabela nr 1a według Pevznera przez 5-7 dni.
  • Dalej - stół nr 16 na 7-14 dni.
  • Dalej - tabela nr 1 na 1 - 1,5 miesiąca.

Następnie dietę dziecka można rozszerzyć. Przy długim braku zaostrzeń dziecko zostaje przeniesione do stołu nr 5.

Fitoterapia i przepisy ludowe.

W trakcie leczenia konieczna jest zmiana składu preparatów ziołowych co 2-3 tygodnie, a co 2 miesiące przerwy na 2-3 tygodnie, aby nie było uzależnienia, w przeciwnym razie spada skuteczność terapii. Leczenie ziołowe jest przepisywane w okresie, w którym minie zaostrzenie, a profilaktyka jesienią i wiosną.

Preparaty ziołowe:

Olej z rokitnika. Olejek różany.

Biogastron (Niemcy). Preparat z korzenia lukrecji.

Likviriton (Rosja). Fitopreparat na bazie korzeni lukrecji.

Flakarbina (Rosja). Lek zawiera bioflawonoidy (kwercetyna, likurazyd).

Alanton (Rosja). Zawiera korzenie omanu lekarskiego.

Plantaglucid (Rosja, Ukraina). Lek z liści babki lancetowatej w postaci proszku.

Fitokolekcja nr 1:

liście wierzbownicy - 2 części,

kwiaty lipy - 2 części,

owoc kopru włoskiego - 1 część,

kwiaty rumianku - 1 część.

2 łyżeczki kolekcja zalać 1 szklanką wrzącej wody. Pozostaw na 30 minut, odcedź. Weź 1 szklankę 2-3 razy dziennie.

Fitokolekcja nr 2:

kwiaty rumianku - 1 część,

korzeń prawoślazu - 1 część,

owoce kopru włoskiego - 1 część.

2 łyżeczki kolekcja zalać 1 szklanką wrzącej wody. Gotuj przez 5-7 minut, odcedź. Weź 1 szklankę przed snem. Fitkolekcja nr 3:

korzeń lukrecji nagi - 1 część,

kwiaty rumianku - 1 część,

owoce kopru włoskiego - 1 część.

1 ul. l. kolekcja zalać 1 szklanką wrzącej wody. Podgrzewaj w łaźni wodnej przez 20 minut. Schłodzić w temperaturze pokojowej przez 20 minut. Napięcie. Weź 1/4 szklanki 3 razy dziennie po posiłkach.

Fitokolekcja nr 4:

korzeń prawoślazu - 3 części,

listki mięty - 1 część,

korzeń omanu - 1 część.

1 ul. l. zbieranie, wypij 1 szklankę wrzącej wody. Nalegaj w ciepłym miejscu przez 30 minut, odcedź. Weź 1/4 szklanki 3-4 razy dziennie.

Fitokolekcja nr 5:

kwiaty rumianku - 1 część,

kwiaty nagietka - 1 część.

1 ul. l. kolekcja zalać 1 szklanką wrzącej wody. Podgrzewaj w łaźni wodnej przez 15 minut. Schłodzić w temperaturze pokojowej przez 45 minut, odcedzić. Weź 1/2 szklanki 3-4 razy dziennie przed posiłkami.

Fitokolekcja nr 6 (o podwyższonej kwasowości soku żołądkowego):

liście babki lancetowatej - 3 części,

kwiaty rumianku - 4 części,

ziele cudweed - 3 części,

dzikiej róży - 4 części

ziele krwawnika - 1 część,

korzeń lukrecji - 1 część.

2 łyżeczki kolekcja zalać 500 ml wrzącej wody. Pozostaw na 30 minut, odcedź. Weź 1/2 szklanki przed posiłkami.

Fitokolekcja nr 7 (o obniżonej kwasowości soku żołądkowego):

liście babki lancetowatej - 4 części,

trawa piołunowa - 2 części,

ziele krwawnika - 2 części,

ziele centaury - 2 części,

korzeń lukrecji - 3 części,

dzikiej róży - 4 części,

liście mięty - 2 części.

Zaparz 1 łyżeczkę. zbieranie 1 szklanki wrzącej wody. Pozostaw na 30-60 minut. Weź 1 łyżeczkę - 2 łyżki stołowe 3-4 razy dziennie przed posiłkami.

Z silnym bólem i zgagą: Fito-kolekcje nr 1 i nr 2 naprzemiennie co 10 dni przez 2-3 miesiące. Przygotuj napar z ziół: 1 łyżeczka. kolekcja zalać 1 szklanką wrzącej wody. Weź 1 łyżeczkę - 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkiem.

Miód. Po zażyciu miodu normalizuje się kwasowość żołądka, znika zgaga, ustaje ból brzucha, goją się nadżerki i wrzody. Leczenie jest możliwe tylko w przypadku braku alergii na miód. Weź 40g ( dawka dla dorosłych) czysty miód kwiatowy, rozpuszczony w 1/3 szklanki ciepłej przegotowanej wody, 1,5-2 godziny przed posiłkiem lub 3 godziny po.

Napary z cudweed bagien z miodem. Wlej 1 łyżkę. l. zioła 1 szklanka przegotowanej wody, odstawić na 30 minut, dodać 1 łyżkę. l. miód i wypij 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie przed posiłkami.

Propolis z olejkiem z dzikiej róży lub rokitnika. Wlej 20 g obranych i zmiażdżonych okruchów propolisu z 200 ml olejku z dzikiej róży lub olej z rokitnika. Przechowywać we wrzącej łaźni wodnej przez 30-40 minut ciągle mieszając, następnie przefiltrować przez 2 warstwy gazy. Weź 1 łyżeczkę. 4-5 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 4-8 tygodni.

Fizjoterapia.

W przypadku braku krwawienia z owrzodzenia przepisać aplikacje parafinowe, UHF, EHF, diatermia itp. Fizjoterapeuta przepisuje.

  • Lecznicze płukanie dwunastnicy roztworami furailin, trichopolum, wywarów z rumianku, dziurawca itp.
  • Fizjoterapia.

Woda mineralna.

Używaj wody o słabej i niskiej mineralizacji bez gazu (Essentuki nr 4, Slavyanovskaya). Woda jest podgrzewana do 40-45 °C. Pobór wody zaczyna się od małych dawek (od połowy dawki przez pierwsze 2-3 dni) 1-1,5 godziny przed posiłkiem 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 30-45 dni. W czasie zaostrzenia choroby wrzodowej nie należy pić wody mineralnej.

Dawka wody mineralnej na przyjęcie obliczana jest w następujący sposób:

Wiek dziecka x 10.

Na przykład dziecko w wieku 9 lat potrzebuje do odbioru 9 x 10 = 90 ml wody.

Aromaterapia.

Mieszanka aromatyczna:

olejek lawendowy - 4 krople,

olejek szałwiowy - 4 krople,

olejek miętowy - 3 krople,

olej z kopru włoskiego - 5 kropli,

olej transportowy - 100 ml.

(sezam)

Stosowanie:

  • Masaż brzucha. Lekkimi ruchami masującymi wcieraj mieszankę aromatów w żołądek zgodnie z ruchem wskazówek zegara oraz w dolną część pleców 1-2 razy dziennie, aż stan się poprawi.
  • Mikroclysters w odbytnicy, 5 ml. Kurs - 21 dni.

Taktyka i obserwacja ambulatoryjna pacjent z chorobą wrzodową

Dzieci z chorobą wrzodową muszą znajdować się pod nadzorem lekarza. Okresowo są badane przez pediatrę, gastroenterologa i innych specjalistów, wykonuje się gastroskopię. Od czasu do czasu, w celu zapobiegania zaostrzeniom, dzieciom przepisuje się kursy farmakoterapia, ziołolecznictwo, woda mineralna, fizjoterapia. Pokazano leczenie sanatoryjne.

W przeprowadzeniu środki zapobiegawcze aby zapobiec zaostrzeniom, należy wziąć pod uwagę sezonowość choroby: wrzód pogarsza się z reguły wiosną (marzec), jesienią (wrzesień) i późną jesienią. Dlatego profilaktykę należy przeprowadzić z wyprzedzeniem, aby do przewidywanego czasu zaostrzenia wszelkie leczenie zostało już zakończone.